0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Действие препарата кортизон и особенности его применения

Кортизон (Cortisone)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Кортизон

Химическое название

17,21-Дигидроксипрегн-4-ен-3,11,20-трион (в виде ацетата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Кортизон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Кортизон

Глюкокортикоид. Кортизона ацетат — белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в этаноле, легко растворим в хлороформе, растворим в диоксане, трудно растворим в ацетоне. Молекулярная масса 402,49.

Фармакология

Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза ПГ , снижению выделения макрофагального хемотаксического фактора, уменьшению миграции макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизации мембран лизосом и предотвращению выделения лизосомальных ферментов. Иммунодепрессивное действие связано со снижением количества иммунокомпетентных клеток, уменьшением связывания иммуноглобулинов с клеточными рецепторами, подавлением бластотрансформации B-лимфоцитов, снижением количества интерлейкинов, лимфокинов, циркулирующих иммунокомплексов, фракций комплемента. Вызывает задержку натрия и воды, усиливает выведение калия. Увеличивает выведение кальция с мочой, активирует лизис костной ткани путем опосредованного повышения количества кальцитонина, повышает активность остеокластов, снижает — остеобластов. Стимулируя ферментные системы печени, активирует глюконеогенез и повышает концентрацию глюкозы в крови. Обладая катаболическим действием, увеличивает распад белков. Оказывает липолитическое действие, повышая содержание жирных кислот в крови. Снижает выработку АКТГ передней долей гипофиза (принцип отрицательной обратной связи), что обусловливает подавление инкреции и последующую атрофию коры надпочечников. После в/м введения медленно всасывается. После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ . Tmax в крови достигается через 1–2 ч, действие продолжается 6–8 ч.

Применение вещества Кортизон

По данным Госреестра: хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона, гипокортицизм после двусторонней тотальной адреналэктомии, гипопитуитаризм с вторичным гипокортицизмом, врожденная дисфункция коры надпочечников) — в сочетании с минералокортикоидами.

Противопоказания

Гиперчувствительность (для кратковременного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием). Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз, туберкулез. Период вакцинации (длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния ( в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование). Заболевания ЖКТ : язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия, гиперлипидемия. Эндокринные заболевания — сахарный диабет ( в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Кушинга. Склонность к тромбоэмболии, почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению, myasthenia gravis, ожирение (III–IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). За младенцами, родившимися у матерей, принимавших кортикостероиды в период беременности, необходимо вести тщательное наблюдение (возможна гипофункция надпочечников).

Побочные действия вещества Кортизон

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД , дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечение и перфорация ЖКТ , повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ .

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ , характерные для гипокалиемии; повышение АД , гиперкоагуляция, тромбоз. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca 2+ , гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение. Эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью, — задержка жидкости и Na + (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

Взаимодействие

Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, побочные эффекты НПВС , сердечных гликозидов, эстрогенов, андрогенов и стероидных анаболиков, амфотерицина B, аспарагиназы. Снижает эффективность гипогликемических, гипотензивных и диуретиков.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Кортизон

В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. Отмену следует проводить постепенно, снижая дозу, во избежание развития синдрома отмены; чем более продолжительный курс лечения, тем более медленным должно быть снижение дозы.

У детей в период роста глюкокортикоиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под тщательным наблюдением врача. У детей во время длительного лечения необходимо наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Особые указания

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Кортизон

Состав

Действующее вещество препарата – кортизона ацетат. Дополнительные составляющие – сахар, стеариновая кислота, картофельный крахмал.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетках. Существуют также суспензия и мазь с кортизоном, которые носят название Гидрокортизон.

Фармакологическое действие

Препарат влияет на белковый и углеводный обмен. Оказывает катаболическое и анаболическое действие на синтез белков. Кроме того, это десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В организме человека и животных присутствует гормон кортизон, что это такое и на какие процессы он влияет, важно знать для понимания принципа действия препарата. Кортизон – это гормон коры надпочечников. Он представляет собой плохо растворимые кристаллы, которые секретируются надпочечниками. Гормон кортизон стимулирует синтез углеводов и белков, угнетает лимфоидные органы. В промышленности его могут получать из стероидов животного и растительного происхождения.

Препарат Кортизон влияет на белковый и углеводный обмен в организме. Он снижает общий уровень белка в плазме, усиливает процессы распада белка в мышцах и одновременно помогает в его синтезе из продуктов распада в почках и печени. Таким образом, в одних тканях образование белков тормозится, а в других, наоборот, ускоряется. Такое действие реализуется посредством его влияния на нуклеиновые кислоты.

Кроме того, данное средство управляет процессом расщепления аминокислот в печени.

Большое значение в его деятельности имеет уменьшение активности гексокиназы. Он активирует глюкозо-6-фосфатазу и повышает тем самым поступление глюкозы в кровяное русло, а также активизирует синтез глюконеогенеза. Это приводит к увеличению синтеза углеводов из аминокислот, которые появляются при распаде белков, уменьшению толерантности к глюкозе, повышению уровня гликогена в печени и мышцах.

Абсорбция углеводов увеличивается в кишечнике, одновременно снижается их потребление мышцами.

Лекарство также способствует расщеплению лимфоидной ткани и торможению синтеза соединительной. Оно препятствует проявлению аллергических реакций и блокирует синтез гиалуронидазы.

Препарат влияет и на липидный обмен. Он ускоряет синтез высших жирных кислот, препятствуя при этом мобилизации жира. Кроме того, помогает в задержке натрия и усиленном выведении калия.

Показания к применению

Суспензия и таблетки Кортизон применяются в случае хронической надпочечниковой недостаточности. Кроме того, это средство может использоваться при ревматизме, коллагенозах, остром миелобластном и лимфобластном лейкозе, гемолитической анемии, вирусном гепатите, коллапсе и шоке, вызванных различными факторами, бронхиальной астме, нейродермите и других кожных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе, гломерулонефрите, остром панкреатите.

Противопоказания

Данное средство нельзя применять при повышенной чувствительности к его компонентам, а также в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • болезни ЖКТ – недавно созданный анастомоз кишечника, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, дивертикулит, эзофагит, пептическая язва, язвенный колит с риском перфорации или абсцедирования;
  • паразитарные и инфекционные заболевания – простой герпес, ветрянка,, корь, амебиаз, системный микоз, стронгилоидоз, туберкулез;
  • за 8 недель и через 14 дней после вакцинации;
  • иммунодефицит;
  • лимфаденитпосле прививки БЦЖ;
  • заболевания ССС – выраженная артериальная гипертензия, недавний инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, гиперлипидемия;
  • заболевания эндокринной системы – болезнь Кушинга, сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
  • склонность к тромбоэмболии;
  • нефроуролитиаз;
  • myasthenia gravis;
  • полиомиелит (кроме бульбарного энцефалита);
  • печеночная недостаточность;
  • гипоальбуминемия, а также риск ее возникновения;
  • ожирение III–IV степени;
  • сифилис;
  • глаукома;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • недавно перенесенные операции.

Побочные действия

Побочные эффекты зависят, прежде всего, от длительности применения лекарства и дозировки.

При приеме данного средства возможны следующие негативные влияния на организм:

  • эндокринная система – синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет, уменьшение толерантности к глюкозе, угнетение работы надпочечников, задержка полового развития в детском возрасте, манифестация латентного сахарного диабета;
  • ССС – аритмия, сердечная недостаточность, повышение давления, тромбоз, брадикардия, показатели на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, гиперкоагуляция. В случае острого и подострого инфаркта миокарда вероятно увеличение очага некроза и замедленное формирование рубцовой ткани, что может вызывать разрыв сердечной мышцы;
  • метаболизм – повышенное выведение калия из организма, увеличение веса, повышенное потоотделение, гипокальциемия, повышенный распад белков, задержка жидкости и Na+, гипокалиемический синдром, гипернатриемия;
  • кожа – замедленное заживление ран, экхимозы,гипер- или гипопигментация, стрии, петехии, истончение кожных покровов, стероидные угри, склонность к пиодермии и кандидозам;
  • желудочно-кишечный тракт – рвота, тошнота, панкреатит, эрозивный эзофагит, изменение аппетита, икота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение и перфорация ЖКТ, метеоризм;
  • ЦНС – задняя субкапсулярная катаракта, галлюцинации, делирий, эйфория, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, повышенное беспокойство, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, судороги, повышенное внутриглазное давление, которое может привести к повреждению зрительного нерва, депрессия, трофические изменения роговицы, дезориентация, повышение внутричерепного давления, нарушение сна, вертиго, головная боль, склонность к развитию вторичных глазных инфекций, экзофтальм;
  • опорно-двигательная система – разрыв сухожилий, замедление роста и процессов окостенения в детском возрасте, остеопороз, стероидная миопатия, атрофия мышц;
  • аллергия – генерализованные и местные аллергические реакции.

Кроме того, возможны следующие побочные проявления: развитие или обострение инфекций, синдром отмены, лейкоцитурия.

В редких случаях наблюдается увеличение активности трансаминаз печени и ЩФ.

Читать еще:  Задачи и особенности периода реабилитации

Инструкция по применению Кортизона (Способ и дозировка)

Лекарство в виде таблеток применяется перорально. Суспензию используют внутримышечно.

Инструкция по применению Кортизона в виде таблеток рекомендует начать прием ежедневно с дозы в 0,1-0,2 г. Всего за сутки нужно делать 3-4 приема. Дозировку постепенно снижают до минимальной, которая позволяет поддерживать терапевтический эффект. Как правило, это 0,025 г ежедневно. При ревматизме употребляют 3-4 г.

Лекарство внутримышечно вводится каждый день 1-2 раза в дозе 0,025-0,05 г. После одной инфузии нужно подождать 8-12 часов.

В случае болезни Аддисона применение сочетается с Дезоксикортикостероном. При этом также вводится хлорид натрия. Рекомендованная суточная доза Кортизона – 12,5-25 мг, 4-10 г хлорида натрия, 1-5 мг дезоксикортикостерона ацетата.

Максимальные дозировки Кортизона для взрослых пациентов:

  • за один раз – не больше 0,15 г;
  • за один день – не больше 0,3 г.

Для детей прием препарата показан в меньших дозировках. Они рассчитываются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Как правило, детям младшего возраста дают 12,5-25 мг препарата 3 раза в сутки на протяжении 2 дней. Затем лекарство нужно принимать только 2 раза/сутки. Дозировку постепенно снижают до минимальной, способной поддерживать терапевтический эффект.

Для детей можно применять препарат и в виде таблеток и в виде суспензий для внутримышечного введения.

Необходим строгий контроль врача. Пациентов предварительно тщательно обследуют на предмет возможных противопоказаний. Обязательно нужно следить за картиной крови, АД, состоянием нервной системы, весом, уровнем глюкозы в крови.

Передозировка

При приеме препарата в повышенных дозах усиливаются побочные реакции. Могут появиться симптомы гиперкортицизма. Специфического антидота нет. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Данное лекарственное средство усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов. Кроме того, оно повышает вероятность развития побочных реакций сердечных гликозидов, эстрогенов, стероидных анаболиков, аспарагиназы, НПВС, стероидных андрогенов, амфотерицина B.

Кортизон также снижает эффективность диуретиков, гипогликемических средств и гипотензивных препаратов.

Условия продажи

Лекарство продается по рецепту.

Условия хранения

Держать препарат нужно в защищенном от проникновения света месте при комнатной температуре. Обязательно беречь от маленьких детей.

Срок годности

Отзывы

Антибактерицидные средства с кортизоном получают в основном положительные отзывы от пациентов. Они характеризуют препарат Кортизон во всех формах выпуска как эффективное лекарство, помогающее при многих заболеваниях. Следует учесть, однако, что оно имеет массу побочных эффектов, которые, судя по отзывам, появляются чаще, чем при использовании других глюкокортикостероидных средств.

Цена Кортизона, где купить

Цена Кортизона в таблетках 0,025 г по 80 штук в упаковке составляет примерно 680 рублей.

Действие препарата Кортизон и особенности его применения

Относится к глюкокортикоидным гормонам, вырабатываемым корой надпочечника человека. Кортизон гормон отвечает в организме человека за стимуляцию углеводного и белкового обмена, угнетение лимфоидных органов. В фармацевтической промышленности кортизон гормон вырабатывается из стероидов животного и растительного происхождения.

Состав и форма выпуска лекарственного средства

Кортизон представляет собой белый или слегка желтоватый кристаллический порошок. Он нерастворим в воде, малорастворим в спирту. Используется в виде таблеток (дозировка активного вещества 0,025 и 0,05 мг), а также суспензии. Входит в состав гормональных мазей, в чистом виде не используется.

Фармакологические свойства

Является представителем эндогенных глюкокортикостероидов, оказывает активное влияние на белковый и углеводный обмен. Также отмечается минералокортикоидная активность вещества: потеря калия, задержка натрия, предрасположенность к отечности тканей.

Оказывает на организм следующее действие:

  1. Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением фосфолипазы А-2. Это приводит к снижению синтеза ПГ, уменьшению миграции лимфоцитов и макрофагов к очагу воспаления, предотвращению выделения лизосомальных ферментов.
  2. Иммунодепрессивное влияние обусловлено снижением объема иммунокомпетентных клеток, снижением связывания иммуноглобулинов и клеточных рецепторов.
  3. Липолитическое действие — повышает содержание жирных кислот в крови.
  4. Противоаллергическое действие достигается за счет снижения синтеза медиаторов аллергии, уменьшение количества циркулирующих базофилов гистамина. Также отмечен эффект изменения иммунной реакции организма.
  5. Использование при обструктивных заболеваниях дыхательных путей дает возможность купирования воспалительного процесса в тканях. Кроме того, препарат кортизон уменьшается вязкость слизи, уменьшается отечности слизистых оболочек путем снижения эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложения в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов.

Максимальная концентрация и активное действие происходит через 20-48 часов.

При приеме средства отмечена задержка натрия и воды в организме, а также ускорение вывода калия. Повышает количество выведенного с мочой кальция, а также активность остеокластов.

Показания к применению

В настоящее время использование этого глюкокортикостероида имеет ограниченное применение. В основном это экстренные ситуации, представляющие угрозу для жизни пациента.

Основные показания приема:

  • Острая надпочечная недостаточность;
  • Ангионевротический отек;
  • Бронхиальная астма;
  • Анафилактический шок;
  • Гемолитическая инфекция;
  • Дерматиты различной этиологии;
  • Нефротический синдром;
  • Лейкопения;
  • Рак молочной и предстательной железы;
  • Лимфома;
  • Хронический активный гепатит;
  • Гемолитическая анемия;
  • Лейкопения;
  • Воспалительные процессы;
  • Ревмокардит;
  • Артриты;
  • Риниты;
  • Коллагенозы;
  • Болезнь Верльгофа.


У детей лекарство кортизон используется только при абсолютных медицинских показателях и под врачебным контролем.

Возможные противопоказания

Препарат нельзя использовать без предварительной консультации врача. Кортизон имеет довольно много противопоказаний, поэтому его применение может быть нежелательно ввиду риска возникновения побочных реакций.

Не используется в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Инфаркт миокарда;
  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Открытоугольная глаукома;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Заболевания вирусного и грибкового происхождения;
  • Патологические процессы эндокринологической системы;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Период перед и после вакцинации.

Применение во время беременности и кормления грудью только по медицинским показаниям. Лечащим врачом оценивается соотношение пользы для матери и риска для ребенка.

Схема приема

Кортизон, инструкция по применению которого рекомендуется использовать в начальной дозировке по 100-200 мг дважды в день (утром и в обед). По достижению положительного эффекта лечения первоначальную дозу снижают. В дальнейшем поддерживающая терапия проводится из расчета 25 мг/сутки.

Кортизон таблетки необходимо использовать, соблюдая естественную дозировку выработки гормона. Для этого суточную порцию делят на два приема: в утреннее время принимают ⅔ дозы, примерно через 7-8 часов — оставшуюся ⅓.

Особое внимание следует уделить дозировке лекарства при возможном стрессе. В этом случае дозу повышают в 2-3 раза, разделяя на 3-4 приема через каждые 7-8 часов.

У детей расчет дозы и схему приема проводят исходя из веса. Обычно используют следующую схему приема.

Применение кортизона в детском возрасте:

  1. Пациентам до пяти лет: суточная дозировка 75 мг, разовая не должна превышать 25 мг;
  2. От 5 до 10 лет: суточная дозировка составляет 150 мг, разовая — 50 мг;
  3. Дети от 10 до 18 лет: суточная 225 мг, разовая 75 мг.

Если возникла необходимость заменить таблетки или инъекции кортизона на другие глюкокортикостероиды аналогичного действия, необходимо учитывать соотношение активного вещества. Так, 25 мг кортизона по своему действию аналогично 0,75 мг дексаметазона, 4 мг триамцинолона или метилпреднизолона, 5 мг преднизолона, 20 мг гидрокортизона.

Лекарственное взаимодействие

Кортизон усиливает действие коагулянтов, влияя на скорость свертываемости крови. Кроме того, отмечаются негативные реакции при одновременном приеме антидепрессантов, гормональных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Не рекомендуется одновременное применение с сердечными гликозидами, антиагрегантов, андрогенов, амфотерицина и аспарагиназы.

Отмечена способность снижения эффективности гипотензивных, гипогликемических и мочегонных препаратов.

Побочные эффекты

Кортизон может вызывать нежелательные реакции организма. Частота возникновения побочных эффектов напрямую зависит от дозировки и длительности применения препарата.

К побочным эффектам препарата относятся:

  • Повышение артериального давления;
  • Развитие сердечной недостаточности;
  • Негативные язвенные процессы в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Внутренние кровотечения (со стороны органов ЖКТ);
  • Отечность тканей;
  • Повышение хрупкости костей;
  • Развитие остеопороза;
  • Атрофия мышечной ткани;
  • Местные негативные кожные реакции;
  • Стероидный сахарный диабет;
  • Аллергические реакции.

В этом случае лечение необходимо прекратить, а также обратится к врачу для согласования заместительной терапии. У препарата существует много аналогов, которые в ряде ситуаций использовать предпочтительней.

Передозировка

В случае превышение максимально рассчитанной дозы препарата, возможно обострение и усугубление побочных эффектов. Необходимо корректировать дальнейший прием средства, а также провести симптоматическое лечение. Лучше всего в таких случаях выполнить промывание желудка в стационаре (при пероральном приеме средства), так как эффективных антидотов у препарата не обнаружено.

Особенности применения

Инструкция к кортизону рекомендует соблюдать осторожность и не использовать препарат в самостоятельно назначенных дозировках. Кроме того высок риск развития побочных эффектов, особенно при системном применении. Именно поэтому, пациентам, регулярно принимающим кортизон необходимо периодически обследоваться у окулиста, контролировать уровень артериального давления, а также водно-электролитного и биохимического состава крови.

Также следует учитывать следующие нюансы применения средства:

  • Препарат может вызвать нехватку калия в организме, поэтому необходимо корректировка питания или назначение соответствующих добавок.
  • При диагностированных проблемах с печенью средство показывает усиленное токсическое действие.
  • В стрессовых ситуациях или при обострении хронических заболеваний, а также в период борьбы с инфекцией, дозировка препарата у пациентов на поддерживающей терапии увеличивается.
  • Часто наблюдается синдром отмены, включающий негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Чтобы минимизировать риск таких проявлений, дозировка препарата снижается постепенно. Существует также взаимосвязь: чем дольше использовался кортизон для лечения, тем медленней происходит снижение дозировки и полная отмена препарата.
  • В период лечения кортизоном не проводят плановые вакцинации. В этом случае снижается эффективность прививок за счет уменьшения иммунного ответа организма.
  • С целью снижения риска развития побочных эффектов, при лечении кортизоном используются антациды. Для предотвращения потери жизненно важных элементов, препарат используется в комплексной терапии с минералокортикоидами.

Также во время лечения необходимо контролировать состояние опорно-двигательного аппарата. Для этого используется рентгенография и другие методы обследования состояния суставных сочленений.

Отзывы

Несмотря на высокий риск побочных эффектов, кортизон часто используется как средство неотложной помощи. Инъекции кортизона помогли спасти не одну жизнь при шоковых состояниях, аллергических реакциях и обструкции легочной системы.

Чтобы исключить риск возникновения негативных реакций после отмены препарата, дозировку снижают постепенно, контролируя состояние пациента.

В медицинской практике кортизон все чаще заменяют аналогичными гормональными препаратами, особенно при длительной терапии. Такая тактика позволит сохранить эффективность кортизона, используемого в первые дни лечения, но не приводит к возникновению нежелательных реакций организма в дальнейшем.

Стоимость препарата

Таблетки кортизона (25 мг) можно приобрести от 890 рублей за упаковку из 80 штук.

Читать еще:  Анатомия и классификация

Аналоги

В продаже можно встретить два типа препарата: кортизон и кортизона ацетат. Вместе с тем, по механизму воздействия у лекарства есть много подходящих аналогов. Варианты замены препарата стоит обсудить с лечащим врачом, ведь механизм воздействия и возможный риск может существенно отличаться.

  • «Медрол» (активное вещество метилпреднизолон);
  • «Кеналог» (триамцинолол);
  • «Кортеф» (в составе гидрокортизон);
  • «Дексаметазон»;
  • «Метипред» (активное вещество метилпреднизолон).

Итоги

В небольших количествах он продуцируется корой надпочечников, но при его нехватке могут возникнуть угрожающие жизни состояния. Применение кортизона для лечения связано с определенными рисками для здоровья, поэтому схема приема и дозировки должен определять специалист. Особенности применения кортизона, а также возможные противопоказания и побочные реакции рассмотрены в нашей информации.

Кортизон

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кортизон – глюкокортикостероид (ГКС).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Кортизона:

  • Таблетки (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 8 упаковок);
  • Суспензия для инъекций (во флаконах по 10 мл).

Действующее вещество препарата – кортизона ацетат: 25 мг или 50 мг в 1 таблетке, 25 мг в 1 мл суспензии.

Показания к применению

  • Ревматизм, ревматоидный артрит и другие коллагенозы;
  • Бронхиальная астма;
  • Острый миелобластный и лимфобластный лейкоз;
  • Болезнь Аддисона и острая недостаточность коркового вещества надпочечников;
  • Нейродермит, экзема и другие заболевания кожи;
  • Вирусный гепатит;
  • Гломерулонефрит;
  • Острый панкреатит;
  • Гемолитическая анемия;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Коллапс и шок различной природы.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием к Кортизону является гиперчувствительность.

При необходимости длительного лечения препарат не назначают в следующих случаях:

  • Открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • Почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Склонность к тромбоэмболии;
  • Миастения гравис;
  • Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
  • Нефроуролитиаз;
  • Ожирение III–IV ст.;
  • Полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита);
  • Иммунодефицитные состояния (включая СПИД и ВИЧ-инфицирование);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дивертикулит, недавно созданный анастомоз кишечника, острая или латентная пептическая язва, гастрит, эзофагит, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. выраженная артериальная гипертензия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, гиперлипидемия;
  • Эндокринные заболевания: гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Кушинга, сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам);
  • Паразитарные и инфекционные заболевания бактериальной, грибковой или вирусной природы (в т.ч. недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): виремическая фаза опоясывающего герпеса, стронгилоидоз или подозрение на него, ветряная оспа, простой герпес, корь; системный микоз, амебиаз, туберкулез;
  • Период вакцинации (8 недель до и 2 недели после), лимфаденит после прививки БЦЖ.

При беременности Кортизон может быть назначен только в том случае, если, по мнению врача, ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальные риски для плода.

Способ применения и дозировка

Таблетки Кортизон принимают внутрь, суспензию – вводят внутримышечно.

Дозы в каждом случае устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания.

Начальная суточная доза при пероральном приеме – 100-200 мг в 3-4 приема. Далее дозу постепенно снижают до достижения минимальной эффективной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта (в среднем – 25 мг в сутки).

Общая курсовая доза при ревматизме – 3000-4000 мг.

Внутримышечно вводят по 25-50 мг 1 или 2 раза (с интервалами 8-12 часов) в сутки.

При болезни Аддисона Кортизон применяют в комбинации с дезоксикортикостероном и натрия хлоридом. Обычно назначают по 12,5-25 мг кортизона, 1-5 мг дезоксикортикостерона ацетата и 4000-6000-10000 мг натрия хлорида. Также рекомендуется сочетать кортизон с аскорбиновой кислотой.

Максимальные дозы Кортизона для взрослых: разовая – 150 мг, суточная – 300 мг.

Детям препарат назначают в меньших дозах, при этом учитывают преимущественно тяжесть течения заболевания, нежели возраст. Детям дошкольного возраста, как правило, назначают по 12,5-25 мг 3 раза в сутки в течение 2 дней, затем 2 раза в сутки, далее дозу снижают до поддерживающей. Детям школьного возраста – по 25 мг 3 раза в сутки, затем 2 раза в сутки, далее дозу снижают до поддерживающей. В зависимости от обстоятельств препарат может быть назначен для приема внутрь или внутримышечного введения.

Побочные действия

  • Эндокринная система: повышение артериального давления, угнетение функции надпочечников, манифестация латентного сахарного диабета или стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, аменорея, дисменорея, гирсутизм, стрии, миастения);
  • Пищеварительная система: панкреатит, икота, тошнота, рвота, эрозивный эзофагит, повышение или снижение аппетита, кровотечение и перфорация желудочно-кишечного тракта, метеоризм, стероидная язва желудка и 12-перстной кишки; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): повышение артериального давления, брадикардия (вплоть до остановки сердца), аритмия, усиление выраженности или развитие (у предрасположенных пациентов) сердечной недостаточности, тромбоз, гиперкоагуляция, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда – замедление формирования рубцовой ткани и распространение очага некроза, что может привести к разрыву сердечной мышцы;
  • Нервная система и органы чувств: повышение внутричерепного давления, галлюцинации, делирий, нервозность или беспокойство, депрессия, эйфория, псевдоопухоль мозжечка, паранойя, маниакально-депрессивный психоз, бессонница, задняя субкапсулярная катаракта, вертиго, головная боль, головокружение, судороги, дезориентация, трофические изменения роговицы, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, экзофтальм, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных инфекций глаз;
  • Опорно-двигательный аппарат: стероидная миопатия, разрыв сухожилий, снижение мышечной массы (атрофия), остеопороз (очень редко – асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, патологические переломы костей), замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • Обмен веществ: повышенное выведение кальция и гипокальциемия, усиленное потоотделение, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), увеличение массы тела. Эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью – гипокалиемический синдром (гипокалиемия, миалгия, аритмия, спазм мышц, утомляемость и необычная слабость), гипернатриемия, задержка жидкости и натрия (периферические отеки);
  • Аллергические реакции: генерализованные местные аллергические реакции (зуд, сыпь, анафилактический шок);
  • Кожные покровы: петехии, замедленное заживление ран, экхимозы, гипер- или гипопигментация, стрии, стероидные угри, истончение кожи, склонность к развитию кандидозов и пиодермии;
  • Прочие: синдром отмены, лейкоцитурия, развитие или обострение инфекций (особенно при одновременном применении иммунодепрессантов или вакцинации).

Кортизон оказывает побочные эффекты чаще, чем другие глюкокортикостероиды. В связи с появлением более эффективных и лучше переносимых синтетических ГКС в настоящее время данный препарат имеет ограниченное применение.

Особые указания

Как и все стероидные гормоны, Кортизон должен применяться под тщательным врачебным контролем. Перед назначением препарата пациентов необходимо тщательно обследовать и в дальнейшем систематически следить за состоянием роговицы и внутриглазным давлением, артериальным давлением, массой тела, картиной крови и содержанием глюкозы, а также состоянием психики.

Прекращать прием Кортизона необходимо постепенно, чтобы не допустить развития синдрома отмены: чем более длительным был курс терапии, тем более медленным должно быть снижение дозы.

Детям в период роста препарат может быть назначен только по абсолютным показаниям и под особым наблюдением врача. Во время длительного лечения необходимо наблюдать за динамикой их роста и развития.

Детям, которые во время применения Кортизона имели контакт с больным ветряной оспой или корью, назначают профилактический курс лечения специфическими иммуноглобулинами.

При тяжелых инфекционных заболеваниях препарат применяют только одновременно с проведением специфической терапии.

За новорожденными, родившимися от матерей, получавших во время беременности кортикостероиды, следует вести тщательное наблюдение, т.к. у них возможна гипофункция надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

Информация о взаимодействии Кортизона с другими лекарственными средствами отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в защищенном от света, сухом (таблетки) месте.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кортизон

Инструкция по применению

Немного фактов

Действующее вещество лекарства является глюкокортикоидным гормоном коры надпочечников человека. Его химическая формула состоит из двадцати одной молекулы углерода, двадцати восьми молекул водорода и пяти молекул кислорода. Кортизон – это лекарственная форма человеческого гормона, которая используется при разнообразной патологии. Его назначают при недостойной активности коры надпочечников.

Фармакологические свойства

Кортизон оказывает эффективное действие на обмен белков и углеводов в организме. Снижает содержание белка в крови, улучшает процессы распада белка в мышечной системе, нормализует белковый синтез в печени. Препарат контролирует процессы расщепления в организме аминокислот. Лекарство используется в лечении воспалительных, аллергических, иммунологических патологий. Противовоспалительное воздействие на организм создается из-за угнетения фосфолипазы, которое приводит к снижению выработки простагландинов, миграции лейкоцитов (место воспалительного процесса). Иммунологическое воздействие на организм характеризуется снижением иммунологических клеток, снижением связи с рецепторами клеток, снижением бласттрансформации. Лекарственное средство снижает выведение из организма натрия и жидкости, но повышает выведение калия. Увеличивается выведение кальция вместе с мочой, что провоцирует лизис костей. После внутримышечной инъекции лекарство медленно всасывается и распределяется в кровеносной системе. Если лекарство употребляется перорально в виде таблеток, то действующее вещество практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Лекарство проходит этапы биологической трансформации. Максимальная концентрация действующего вещества наступает через шестьдесят, реже сто двадцать минут. Действующий компонент вступает в связь с белками плазмы. Он контролирует уровень белка и улучшает синтез в печени. Терапевтический эффект составляет восемь часов. Выведение из организма происходит через пищеварительную и выделительную систему. Выводятся из организма конечные продукты распада, которые являются неактивными метаболитами. Лекарство используется для терапии у взрослых и детей под контролем анализов крови, кровяного давления и общего самочувствия. У пациентов пожилого возраста гормон использовать для терапии нежелательно. Во время терапии управлять автотранспортом требуется аккуратно, так как на начальном этапе может измениться общее самочувствия. Лекарство не оказывает толерантности. Если лекарство используется в комплексной терапии, то требуется четко соблюдать рекомендации врача, при подозрении на побочную реакцию требуется сразу сообщить врачу. Отмена лекарство производится постепенно. Исключить использование гормона в период активного роста у детей.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток для перорального приема или в виде суспензии для приготовления раствора для внутримышечного введения. В состав лекарства входит активный компонент прегнен 4 диол 17а, 21 триона 3, 11, 20 и 21 ацетат. Дозировка в одном миллилитре суспензии содержится 0.025 граммов ацетата. Суспензия представляет собой желтоватый порошок. Таблетки имеют белый цвет и круглую форму. Лекарство в таблетированной форме и выпускается по 0.025 и 0.05 граммов, а лекарство в виде суспензии выпускается по десять миллилитров во флаконе. Лекарственное средство упаковано вместе с инструкцией по применению.

Показания к применению

Кортизон назначается при ревматизме или артрите (прогрессирующее воспаление суставов), при бронхиальной астме, лейкозе, мононуклеозе. Также показания для терапии являются наличие патологии кожного покрова психологического характера, нейроаллергической патологии кожного покрова, при недостаточной активности поджелудочной железы, при повышенном распаде эритроцитов, патологии печени, почек. Эффективно лекарство при коллапсе или шоке. Назначается лекарство у взрослых и детей.

Читать еще:  Анатомия голеностопного сустава

Побочные эффекты

Побочное действие Кортизона следующее: при длительной терапии может появиться повышение массы тела, избыточное оволосение на бороде у женщин, появление угрей, нарушение менструального цикла. Также встречается разрешение костной ткани, снижение либидо, повышение хрупкости ногтей, психическая патология. Реже встречается патология желудка, воспаление поджелудочной железы, тошноты, рвоты, расстройство пищеварения, нарушение сна. При подозрении на побочное состояние необходимо отменить прием лекарственного средства и обратиться за помощью к врачу. Доктор проведет симптоматическую терапию до полного восстановления здоровья.

Противопоказания

Противопоказания Кортизона являются повышенное кровяное давление (гипертензия с тяжелым течением), нарушение усвоение глюкозы, патология Иценко-Кушинга, беременность, лактация, нарушенное кровообращение, патология желудка (язва). Также не назначается в послеоперационном периоде, при сифилисе, туберкулезе, в пенсионном возрасте.

Применение при беременности

Во время беременности лекарственное средство не используется. Гормон легко проникает в кровеносное русло, через маточный барьер к плоду. Во время грудного вскармливания лекарство не назначается, но если терапия неизбежна, то требуется проконсультироваться с врачом по поводу прекращения грудного кормления.

Способ и особенности применения

Препарат употребляется перорально или внутримышечно. Перорально принимают 0.1 грамма до четырех раз в сутки. Во время терапии дозировка лекарства снижается до минимальной, для поддержания терапии. Длительность устанавливает врач. При внутримышечных инъекциях вводят лекарство два раза в сутки. Доза индивидуальная и зависит от вида заболеваний. Интервал между инъекциями составляет от восьми до двенадцати часов. Лекарство может быть использовано в комбинированном лечении. Если лекарственное средство назначается детям, дозирование назначается минимальное, оно зависит не от возраста, а от тяжести болезни. Медикамент используется под контролем лечащего врача. Врач отслеживает динамику патологии. У пациентов отслеживается содержание крови, вес, кровяное давление и общее состояние больного.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии заболеваний не употреблять алкоголь. Алкоголь содержит этанол, который нарушает процессы трансформации лекарственного средства.

Взаимодействие с другими лекарствами

У Кортизона разнообразное взаимодействие с лекарственными средствами. Лекарство снижает терапевтический эффект гипотензивных медикаментов и гипогликемических средств. Активный компонент повышает фармакологические свойства антикоагулянтов, антиагрегантов. Выраженно проявляются побочная реакция при комбинировании лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами и сердечными гликозидами. Снижается терапевтическая эффективность, если совместить прием с диуретиками. Не сочетаются между собой лекарство и эстрогены, стероидные анаболики. Активированные уголь снижает фармакологические свойства лекарства при приеме перорально. Во время терапии соблюдать временной интервал между приемами медикаментов.

Передозировка

Если нарушена инструкция Кортизона, то развивается передозировка в виде тошноты, рвоты, воспаления поджелудочной железы, боли в области желудка, нарушения четкости зрения, головокружения. При подозрении на передозировку обратиться за помощью к лечащему врачу. Если лекарство было выпито накануне, то попытаться вызвать рвоту самостоятельно до приезда врача.

Аналоги

У Кортизона нет абсолютных аналогов.

Условия продажи

Условия продажи Кортизона: по рецепту. Рецепт выдает врач.

Условия хранения

Лекарственное средство хранится при комнатной температуре без доступа солнечных лучей. Защищать от детей. Срок хранения указан на упаковке.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Укол «Кортизона»: инструкция по применению, описание препарата, отзывы

К сожалению, воспалительные заболевания различных органов и систем вряд ли можно считать редкостью. Современная медицина предлагает массу лекарств, способных бороться с воспалением. И в некоторых случаях врачи назначают пациентам укол «Кортизона». Этот препарат не только подавляет процесс развития воспаления, но и обладает выраженными обезболивающими свойствами.

Так что представляет собой данное лекарство? Как оно воздействует на организм? Как правильно проводятся инъекции? Сопряжена ли терапия с какими-то осложнениями? Ответы на эти вопросы ищут многие пациенты.

Состав и форма выпуска

Препарат «Кортизон» выпускается в форме суспензии для внутримышечного введения. В аптеке можно приобрести стеклянные флаконы, содержащие 5 мл раствора. Основным активным веществом лекарства является кортизон в форме ацетата — это синтетический глюкокортикостероид, который обладает противовоспалительными свойствами. Концентрация активного компонента составляет 2,5 % (в одном мл суспензии содержится 0,025 г).

Кстати, в аптеках продают также таблетки, мази для кожи и слизистых оболочек, в составе которых содержится кортизон.

Какими свойствами обладает лекарство?

Кортизон влияет на обмен белков и углеводов. Например, он уменьшает общее количество белка в плазме, усиливает процессы распада белковых элементов в мышцах, но, вместе с тем, активирует белковый синтез в тканях печени и почек. Кортизон также контролирует процесс расщепления аминокислот в печени, косвенно воздействует на процессы обмена нуклеиновых кислот.

Также кортизон, как и другие глюкокортикостероиды, влияет на метаболизм углеводов, форсирует поступление глюкозы из печени в кровь, ускоряет процессы синтеза некоторых аминотрансфераз, стимулирует образование углеводов из аминокислот, полученных в результате белкового распада. Таким образом, повышается уровень гликогена в мышцах и печени, улучшается всасывание углеводов в кишечнике, снижается толерантность к глюкозе.

Это вещество подавляет процессы синтеза гиалуронидазы, тормозит синтез соединительнотканных элементов, снижает проницаемость капилляров, подавляет развитие аллергических реакций, задерживает натрий и ускоряет процессы выведения калия из организма и образование высших жирных кислот.

В каких случаях используется препарат? Показания к проведению инъекций

Многих пациентов интересует вопрос о том, когда целесообразно применять лекарственное средство «Кортизон»? От чего он помогает? На самом деле показаний к использованию препарата много:

  • ревматоидный артрит и ревматизм;
  • коллагенозы (заболевания, сопровождающиеся поражением сосудов и соединительной ткани);
  • бронхиальная астма;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • некоторые формы лейкоза;
  • нейродермиты, экземы, некоторые другие кожные воспалительные и аллергические заболевания;
  • недостаточная функция надпочечников;
  • гемолитическая анемия;
  • гломерулонефрит;
  • вирусные гепатиты;
  • коллапс и шок различного происхождения.

Препарат «Кортизон»: инструкция по применению

Данный препарат гормонального происхождения довольно мощный, поэтому самовольное его использование категорические противопоказано. Только лечащий врач после тщательного осмотра может назначить уколы лекарства «Кортизон». Инструкция по применению содержит лишь общую информацию. Дозировка, режим и длительность терапии определяются строго индивидуально.

Суспензию можно вводить внутримышечно или же принимать внутрь. Если речь идет о пероральном приеме, то рекомендуемая доза для пациентов составляет 0,1-0,2 г активного вещества в сутки, которые нужно разделить на 3-4 приема. По мере исчезновения основных симптомов дозу снижают до минимальной — 0,025 г. Действие препарата длится около 6-8 часов.

Внутримышечно вводят 0,02-0,05 г в сутки. Если есть необходимость, это количество разделяют на два раза: инъекции «Кортизона» делают с промежутками в 8-12 часов. Эффект держится около 12 часов.

Укол «Кортизона» делает медработник в условиях стационара. Пациент должен пребывать под постоянным наблюдением врачей, так как существует риск развития побочных реакций. Лечение «Кортизоном» проводится и в педиатрии — суточная доза определяется в зависимости от возраста и тяжести состояния ребенка.

Максимальная суточная доза активного вещества для взрослых составляет 0,15-0,3 г.

Существуют ли противопоказания?

Несомненно, важным вопросом является и то, имеет ли данное средство какие-то ограничения в применении. Лекарство «Кортизон» можно использовать далеко не в каждом случае. Противопоказаниями к его назначению являются:

  • Тяжелые формы гипертонической болезни, которые сопровождаются стойким подъемом артериального давления.
  • Недавно перенесенные операции.
  • Сахарный диабет.
  • Недостаточность кровообращения третьей стадии.
  • Пожилой возраст.
  • Язвенные поражения пищеварительного тракта.
  • Активная форма туберкулеза.
  • Сифилис.
  • Вирусные и грибковые заболевания.
  • Серьезные нарушения в работе почек и печени.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Открытоугольная глаукома.
  • Остеопороз (на фоне прием глюкокортикостероидов возможно ухудшение состояний).
  • Гиперчувствительность к любому из составляющих компонентов лекарства.
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.

Укол «Кортизона» также противопоказан женщинам во время беременности. Если речь идет о периоде лактации, на время терапии грудное вскармливание стоит прервать. Детский возраст противопоказанием не является, но применяют «Кортизон» в педиатрии очень осторожно.

Перечень возможных побочных эффектов

Как и практически любое гормональное средство, лекарство «Кортизон» может привести к развитию некоторых побочных реакций, в том числе и достаточно серьезных:

  • Различного рода аллергические реакции, включая отечность, высыпания, кожные покраснения, крапивницу, отек Квинке, реже — анафилактический шок.
  • Укол «Кортизона» может сопровождаться появление припухлости и покраснения в месте инъекции.
  • Синдром Иценко-Кушинга, который сопровождается увеличением массы тела, повышением ломкости костей и снижение половой функции.
  • Гирсутизм — избыточное оволосение у женщин.
  • Угревая сыпь.
  • Остеопороз и спонтанные переломы костей в результате ослабления костных тканей.
  • Разного рода психические расстройства.
  • Геморрагический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается сильными кровотечениями).
  • Язвенная болезнь пищеварительного тракта.
  • Прободение нераспознанной язвы.
  • Кровотечения в пищеварительном тракте.
  • Повышение артериального давления.
  • Атрофия мышц в результате расщепления белков.
  • Стероидный сахарный диабет.
  • Аритмия, сердечная недостаточность.

Стоит отметить, что вышеперечисленные осложнения в процессе исследований наблюдались только в случае длительного применения больших доз лекарственного средства (более 0,1 г кортизона в сутки). Несколько инъекций вряд ли вызовут столь серьезные нарушения в организме. Тем не менее, если во время терапии вы заметили любые ухудшения, стоит сразу же сообщить о них врачу.

Аналоги препарата

По тем или иным причинам далеко не каждому пациенту подходит лекарственное средство «Кортизон». Аналоги его на современном фармакологическом рынке существуют, причем в форме инъекций, таблеток, кремов, мазей и т. д. В частности, современная медицина использует такие препараты, как «Бетаметазон», «Преднизолон», «Мезипредон», «Дексаметазон» и «Гидрокортизон». Все эти лекарства обладают примерно теми же свойствами, что и «Кортизон». Но, поскольку они действуют на организм с разной интенсивностью, подобрать заменитель может только лечащий врач.

Лекарственное средство «Кортизон»: цена

Для многих пациентов важным критерием является именно стоимость того или иного лекарства. Так во сколько обойдется средство «Кортизон»? Цена будет зависеть от многих факторов, включая выбранный вами аптечный пункт, город проживания, фирму-производителя и т. д. Один флакон объемом в 5 мл стоит около 180-210 рублей. Стоит учесть, что для полного курса лечения вам наверняка понадобиться больше лекарства — эту информацию нужно будет уточнить у врача. А еще нужно учесть, что в некоторых случаях одного кортизона недостаточно, нужны дополнительные препараты.

Отзывы пациентов и врачей

Безусловно, каждый человек знает о том, что можно получить много полезной информации, ознакомившись с мнением специалистов и отзывами пациентов, которые уже прошли терапию. Многие люди действительно отмечают значительно улучшение после проведения серии уколов. Более того, значительное уменьшение болей и другого дискомфорта наблюдается уже после первой инъекции. Безусловно, есть сведения о развитии у пациентов побочных эффектов, но эти случаи не так часто встречаются. А еще преимуществом данного раствора является относительно доступная стоимость.

Сами врачи также хорошо отзываются о лекарстве. С другой стороны, «Кортизон», по сравнению с другими глюкокортикоидами, чаще вызывает осложнения. Именно поэтому современные врачи все чаще назначают аналоги препарата нового поколения, которые обладают более мягким воздействием на организм.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector