0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гигрома голеностопного сустава характерные признаки

Гигрома голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Гигрома голеностопного сустава является доброкачественной кистознообразной опухолью, состоящей из соединительнотканной оболочки, наполненной жидкостью серозного или фиброзного характера. Образование располагается в синовиальной оболочке суставной капсулы, малоподвижное, может достигать до 8 см в диаметре.

Заболевание достаточно распространенное, составляет более 50% обращений по поводу новообразований голеностопного сустава. Чаще возникает у женщин от 20 до 50 лет.

Причины и опасность заболевания

Существует несколько причин, способствующих развитию гигромы голеностопного сустава:

  • Наследственная слабость суставной капсулы.
  • Травма или операция на голеностопном суставе.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения.
  • Постоянные микротравмы сустава у профессиональных спортсменов.
  • Воспалительные заболевания связок, сухожилий и капсулы (тендовагинит, бурсит, синовит).
  • Ношение обуви на высоком каблуке или на плоской подошве.

Все эти причины приводят к травме капсульно-суставного аппарата и метапластической реакции клеток, происходит формирование мелких кист, покрытых одной общей соединительнотканной оболочкой.

Опасность патологии заключается в том, что растущая гигрома оказывает давление на окружающие нервы и сосуды, в результате чего повышается риск невритов и ишемии тканей вокруг опухоли.

Клиническая картина

Длительное время гигрома клинически никак не проявляется. С увеличением размера визуально определяется безболезненная опухоль, кожа над ней утолщена, имеет желтоватый оттенок и шероховатую поверхность. Опухоль малоподвижна, плотно прикреплена ножкой к суставу.

Дискомфорт и болезненность проявляется только в том случае, если гигрома достигла большого размера и сдавливает сосудисто-нервные пучки. Движения в суставе затруднены, происходит анкилоз (замыкание) сустава, что ведет к возникновению хромоты у пациента. Со временем возникает ощущение покалывания и онемения стопы.

Диагностика гигромы голеностопного сустава

Диагноз гигромы голеностопного сустава устанавливается на основании данных инструментальных и гистологических методов исследования.

  1. Ультразвуковое исследование – визуализируется анэхогенное однополосное образование, заполненное жидкостью, однородной структуры с ровными краями, сообщается с полостью сустава.
  2. На рентгенограмме определяется однородная полость, по плотности ниже костной ткани, прикреплена к сухожилиям и суставной капсуле голеностопного сустава.
  3. Пункция образования с дальнейшим гистологическим исследованием – микроскопически выделяется два типа тканей. Первый тип является внутренней оболочкой гигромы, состоит из клеток, продуцирующих муцин, а второй тип – хрящевые и соединительнотканные клетки, которые являются внешней оболочкой.
  4. Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт в диагностике гигромы, позволяющий точно определить формы, размеры, содержимое новообразования, спаянность с окружающими тканями, состояние сосудисто-нервного пучка.

Лечение

Лечение гигромы голеностопного сустава может быть консервативным или оперативным. Тактика ведения пациента зависит от размера опухоли, спаянности с окружающими тканями, влияния на сосуды и нервы. Иногда гигрома лопается сама, происходит резорбция ткани и восстановление нормального кожного покрова.

Консервативное лечение

  1. Пункция образования с удалением содержимого – производится в стерильных условиях аспирация содержимого, затем вводится системные глюкокортикоиды и склерозирующие средства, способные предотвратить рецидив заболевания. Пациенту назначаются антибактериальные средства – защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим), фторхинолоны (Ципролоксацин, Цефикор). Местно применяются повязки с антисептиками – Хлоргексидин, Бетадин, Левомеколь.
  2. Раздавливание гигромы давящей повязкой – метод заключается в воздействии давления на опухоль без нарушения целостности кожного покрова, содержимое изливается в близлежащие ткани и со временем рассасывается самостоятельно. При данном способе повышается риск инфицирования и рецидива.
  3. Физиотерапевтическое лечение – показано на ранней стадии развития заболевания. Наиболее эффективными считаются магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с глюкокортикоидами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при гигромах больших размеров, имеющих несколько камер, при воздействии на сосуды и нервы или выраженную болезненность.

  • Артроскопическое лечение – через небольшой прокол вводится зонд-манипулятор, напоминающий трубку, через него производится вылущивание образования и удаление его с сустава и сухожилий. Преимущества этой техники в том, что данная операция менее травматична, не оставляет видимых косметических дефектов.
  • Классический метод с перевязкой устья. Над гигромой производится разрез, расширяется рана, зажимается верхняя часть опухоли, а снизу браншами отрезается вся остальная часть, с отделением от окружающих тканей. Далее прошивается устье ганглии, чтобы избежать рецидива. Края раны сопоставляются и ушиваются послойно.
  • Лазерный метод удаления схож с классическим методом, разница только в том, что вместо скальпеля и ножниц используется лазерный луч, что устраняет кровопотерю и уменьшает травматизацию тканей, косметический дефект при этом отсутствует.

Лечение народными средствами

Несколько способов лечения гигром народными средствами:

  1. Спиртовые компрессы. Вату смочить 70% этиловым спиртом, приложить к гигроме, укутать полиэтиленовым пакетом, завязать платком и в таком виде держать 4 часа. Процедуру повторять в течение 5 дней.
  2. Взять медную монету, резко надавить на опухоль и туго прибинтовать. Носить несколько дней, до полного рассасывания.
  3. Компрессы из глины. Глину размешать с водой, нанести на марлевую салфетку и прибинтовать к гигроме. Обновлять повязку до полного исчезновения опухоли. Глина обладает хорошим рассасывающим и регенеративным свойством.

Профилактика

Специфической профилактики гигромы голеностопного сустава не существует. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении вывихов, переломов, ушибов голеностопа, ношении удобной обуви, нормированных физических нагрузках.

Последствия и осложнения

Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль, имеет длительное доброкачественное течение и хороший прогноз. Осложнения возможны только в случае неправильного лечения или самостоятельной регрессии новообразования. Чаще всего встречается инфицирование с дальнейшим развитием абсцессов и флегмон. В запущенных случаях возможно полное замыкание сустава, приводящее к инвалидности.

Гигрома голеностопного сустава

Причины развития гигромы голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Гигрома голеностопа развивается на фоне постоянной нагрузки и травм этого сустава. Опухоль может выступать своеобразным осложнением артроза или воспаления сухожилий. Такие опухоли нередко имеют наследственный характер и могут выступать семейным заболеванием.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В то же время, врачам не удалось выявить одну причину развития этого заболевания. Считается, что гигрома голеностопа возникает под действием сразу нескольких факторов. В их числе:

  • травмы сустава;
  • наличие лишнего веса;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания сустава;
  • генетическая предрасположенность.

Развитие гигромы голеностопного сустава часто ассоциируется с травмами. Опухоль формируется в соединительной ткани и часто возникает при травмах сухожилий и суставной сумки, например, вследствие компрессии или удара.

Еще одной причиной развития патологии являются запущенные заболевания суставов, например, артрит или артроз. Также кисты появляются при вялотекущем воспалительном процессе в суставной сумке или сухожилиях.

Из-за лишнего веса увеличивается нагрузка на голеностопный сустав. Это повышает риск травмы, после которой образуются гигромы. Таким образом, людей с лишним весом можно отнести в группу риска развития кист в суставах.

Определение

Гигрома — это кистообразное доброкачественное новообразование, которое состоит из плотной оболочки и жидкого серозного содержимого. В состав жидкости входит белок фибрин и слизь, из-за этого наполняемое кисты может иметь желеобразную форму. Гигрома на голеностопе локализуется вблизи сустава и чаще всего встречается у женщин.

Гигрома, как правило, серьезной опасности не несет. Болезнь может долгое время протекать бессимптомно, пока опухоль не увеличится до заметных размеров, в этом случае она начинает мешать пациенту ходить, возникают проблемы с подбором обуви и постоянные боли. Такая опухоль не может рассосаться или перейти в злокачественную и стать раком, поэтому прогноз всегда благоприятный.

Характерные симптомы

Гигрома стопы вообще и голеностопного сустава в частности обладает следующими внешними признаками:

  • четкие границы;
  • эластичная на ощупь;
  • структура бывает как мягкая, так и уплотненная, напоминающая мозоль;
  • кожа над опухолью двигается свободно;
  • кожный покров имеет норамальную текстуру и цвет, в редких случаях (например, при воспалении) появляется шелушение и краснота.

Если нажать на гигрому, обычно возникают сильные болевые ощущения.

В области голеностопа новообразование обычно формируется на передней часть сустава.

Гигрома голеностопа: причины возникновения и образования

Гигрома голеностопного сустава развивается при регулярных нагрузках и травм этого сочленения. Опухоль – это своеобразное осложнение артроза или выступать, как воспаления сухожилия. В некоторых случаях опухоль имеет характер наследственности, и выступать, как семейное заболевание.

Врачи считают, что заболевание «гигрома голеностопа» возникает из-за ряда факторов. Есть несколько основных причин, почему возникает припухлость или отечность на голеностопе.

  • различные травмы голеностопного сустава;
  • отек может возникнуть в результате наличия у человека лишнего веса;
  • большие физические нагрузки. Чрезмерная нагрузка на голеностоп способствует образованию уплотнений (кисты) в суставе голеностопа;
  • какое-либо заболевание сустава;
  • генетический фактор.

Развитие и образование гигромы голеностопного сустава довольно часто ассоциируют с различными травмами на голеностоп и лодыжку. Образовавшаяся шишка возникает в соединительной ткани при травмировании сустава, к примеру, от удара или компрессии.

Одной из причин может быть и то, что патология развивается в результате болезни сустава: артроз или артрит. Кроме того, киста на месте сочленения возникает при медленном процессе воспаления в сухожилиях или суставной сумке.

Очень сильно голеностоп нагружается из-за лишнего веса, а это в свою очередь, повышает риск возникновения травмы, которые способствуют образованию гигромы голеностопа. Люди с избыточным весом могут относиться к группе риска развития кисты в суставах ног.

Причины возникновения

Появлению гигромы щиколотки способствуют следующие факторы:

  • травмы голеностопа, сопровождающиеся разрывом сухожилий и кровоизлиянием в суставную сумку;
  • повышенные нагрузки на сустав (при длительной ходьбе, пребывании в положении стоя);
  • генетическая предрасположенность (риск появления гигромы лодыжки повышается при наличии подобной проблемы у близких родственников пациента);
  • микротравмы, возникающие в процессе занятий спортом или как результат профессиональной деятельности из-за повседневных нагрузок;
  • воспалительные процессы в костных и хрящевых тканях (артрит, артроз);
  • осложнения хирургических вмешательств (эндопротезирование голеностопа);
  • ношение неудобной обуви, приводящее к формированию опухолей на подъеме стопы.

Что такое гигрома, механизм развития

Чаще всего гигрома стопы образуется вследствие постоянного ношения тесной, неудобной обуви. На начальных стадиях она практически незаметна.

Кожные покровы на месте развивающейся гигромы становятся шершавыми и плотными, позднее прощупывается неэластичное, твердое наполнение.

При ходьбе разросшаяся гигрома стопы причиняет дискомфорт и даже боль. Сама по себе она не опасна.

Но так как локализуется на подошве, часто травмируется и становится причиной воспалений сухожилий и инфицирования хрящевых тканей. Потому лучше сразу же после определения диагноза начать лечение.

Сустав представляет собой структуру опорно-двигательной системы человека, дающую возможность проводить пассивные и активные движения. Он имеет суставные поверхности костей, соприкасающиеся друг с другом, полость, заполненную жидкостью для снижения трения, а снаружи покрыт капсулой.

Гигрома является ограниченной небольшой полостью (кистой), заполненной синовиальной жидкостью. Стенки данного образования представлены синовиальной оболочкой, которая окружает сустав.

Читать еще:  Виды патологии и особенности протекания

Киста голеностопного сустава образуется вследствие реализации 2-х патогенетических механизмов – повышения давления синовиальной жидкости внутри сустава и локального снижения прочности синовиальной оболочки.

​Помимо традиционного подхода в операции, многие врачи начали практиковать эндоскопическое удаление гигромы. Этот метод лечения отличается совершенно небольшим надрезом, который позволяет практически свести к минимуму травматизацию окружающих опухоль тканей. Кроме того, лечение и реабелитация после того, как гигрома удалена, значительно короче и проходит менее тяжело.​

​гигромы, используя разминание или даже раздавливание опухоли. Другая часть предлагала использовать для лечения пунктирование, при этом в тело​

Что такое гигрома?

​неоднократные частые травмы коленного сочленения;​

​Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.​

​Протекает заболевание зачастую бессимптомно, но возможно появление болезненных ощущений при нагрузке на пораженные суставы и сухожилия, при надавливании на кисту и в случаях, когда она достигла больших размеров.​

​В завершение накладывается давящая повязка и гипсовая шина, чтобы обеспечить конечности полный покой.​

Такая шишка на щиколотке не представляет опасности для жизни и здоровья пациента, но выглядит крайне непривлекательно. Как было сказано выше, в большинстве случаев гигромы формируются в области суставов и сухожильных влагалищ. Помимо локализации возле щиколотки, эта шишка может появиться и в других местах.

информация для прочтения

В настоящее время среди медиков нет единого мнения по поводу того, почему образуется гигрома голеностопа. При этом достоверно известно, что способствуют этому следующие факторы:

  • постоянные нагрузки на область голеностопа;
  • перенесённые ранее воспалительные заболевания данной области (бурситы, тендовагиниты и прочие);
  • травмы голеностопного сустава.

Гигрома голеностопного сустава: причины, симптомы и методы лечения

Нередко врачи сталкиваются с пациентами, которые жалуются на проблемы со стопами ног. И это правильно, ведь от здоровья стоп зависит здоровье человека в общем. Наиболее распространенной жалобой является неприятное ощущение в этой области, которое может иметь несколько причин. Но чаще всего людей беспокоит гигрома голеностопного сустава.

Стоит разобраться в проблеме, чтобы провести правильное лечение. Что это такое — гигрома? Это хрящевое новообразование, расположенное в суставной сумке или на латеральных ее частях. Выглядит оно как небольшая шишка, плотная на ощупь, но безболезненная. Удаление гигромы чаще проводится путем рассечения и выскабливания, чтобы исключить злокачественное течение болезни. После операционного вмешательства часть биологического материала отправляют на гистологию.

Что это такое – гигрома?

Гигрома — это доброкачественное кистообразное образование, состоящее из серозной жидкости, покрытой плотной оболочкой. Ее содержимое представлено в виде слизистой массы и белка фибрина, а по своей консистенции оно напоминает желе. Преимущественно эта патология располагается возле голеностопных суставов.

Чаще всего данное заболевание встречается у женщин. Гигрома может стать причиной дискомфорта, не давая возможности вести нормальный образ жизни. Более того, патология способна спровоцировать развитие других серьезных и опасных заболеваний. Поэтому очень важно уметь определить гигрому и своевременно обратиться в клинику за помощью. Хоть сама она не представляет особой опасности, зато избавит от надобности хирургического вмешательства.

Причины

Наиболее явными причинами появления опухолевидного тела в пределах голеностопного сустава являются:

  1. Использование узкой давящей обуви.
  2. Повышенная нагрузка на своды стопы.
  3. Профессиональные травмы – вывихи, подвывихи, растяжения, разрывы.
  4. Интенсивные силовые тренировки. Давление на связки, сухожилия и суставы приводит к микроповреждениям, которые могут переродиться в доброкачественные соединения тканей.
  5. Генетические факторы. Сбои в работе обменных процессов имеют также генетическую природу возникновения. Если в роду (у близких родственников) имеются проблемы с усвоением фосфора или кальция, непереносимость лактозы, нарушения гормонального фона, подвижность костно-хрящевой ткани суставов существует большой риск развития гигромы, иных форм недоразвития скелета и скелетных мышц.

Симптомы

Гигрому голеностопного сустава на ранней стадии тяжело определить, потому что нет явных специфических видимых изменений. Но все же можно выделить следующие симптомы:

  • при пальпации голени нащупывается образование круглой формы, достаточно мягкое, упругое, эластичное;
  • постоянный рост уплотнения;
  • гигрома имеет четкие контуры;
  • кожные покровы не изменяются, имеют естественный цвет;
  • при сдвиге кожи над гигромой отсутствуют болевые ощущения, так как она не связана с внешними кожными тканями;
  • образование неподвижно, так как соединено с внутренними тканями сустава;
  • гигрома не вызывает болезненных ощущений.

Признаки поздних стадий

Если не проводить своевременное лечение, то гигрома увеличивается до достаточно крупных размеров и может достигать восьми сантиметров в диаметре. Это приводит к более тяжелым симптомам на поздних стадиях заболевания:

  • болевые ощущения;
  • деформация голени;
  • образование становится видно невооруженным взглядом;
  • в уплотнении прощупывается жидкость;
  • кожные покровы становятся плотными и шероховатыми;
  • может появиться краснота. Интенсивность проявления тех или иных симптомов зависит от размера гигромы и от общего состояния человека.

Диагностика

Сформировавшаяся гигрома голеностопного сустава видна сразу, но верно диагностировать проблему может только опытный врач. Именно поэтому медики рекомендуют обращаться к специалистам незамедлительно при обнаружении припухлости стопы вблизи сустава. Каждый ортопед скажет, что своевременное лечение гигромы голеностопа избавит от массы потенциальных проблем.

Диагностика выполняется рядом методов. Прежде всего врач проверяет наличие гигромы тактильно — ощупывает стопу, иначе говоря выполняет пальпацию. Это самая древняя и консервативная диагностическая методика, на точность которой полностью полагаться нельзя. Сегодня существует ряд усовершенствованных способов выявить гигрому голеностопного сустава: УЗИ, рентген, а также МРТ. Последнее обследование назначается при наличии особых показаний.

Ультразвук точно показывает размер опухоли и состав, а рентгеновский снимок дает понять, не пострадала ли костная ткань. Магнитно-резонансная томография используется для выявления узлов. Без проведенной верно диагностики не получится подобрать правильное лечение, поэтому доктора настоятельно советуют не заниматься самостоятельными попытками диагностики и тем более лечения.

Операция как самый эффективный метод избавления от гигромы

Лечение гигромы методом оперативного вмешательства дает самый результативный эффект. Оно подразумевает полное удаление патологии с минимальным риском к повторному возникновению. Заболевание может не проявлять себя долгое время, вплоть до появления опухоли, что становится причиной дискомфорта и ограничением в ношении обуви.

Операция гигромы голеностопного сустава (удаление) назначается в таких случаях.

  1. После повторного возникновения в результате медикаментозного лечения.
  2. При довольно внушительных размерах новообразования.
  3. Если обычное лечение не принесло положительных результатов.
  4. Возникновение боли при ношении обуви и ходьбе.
  5. Проявление воспалительных процессов.
  6. При ограничении двигательных свойств сустава.
  7. Если образований больше чем одно.
  8. Если внешний вид нижних конечностей связан с профессиональной деятельностью.
  9. Незамедлительная хирургическая операция требуется в тех случаях, когда гигрома начинает очень быстро расти.

Такое явление, как гигрома голеностопных суставов, у ребенка становится причиной возникновения боли, так как при этом возможна деформация нервов и кровеносных сосудов. Этот фактор может сильно осложнить проведение операции, ведь при этом возрастает риск нарушения нервных тканей. Это может привести к параличу и частичному или полному отсутствию чувствительности. Операция может проводиться под местной анестезией тогда, когда опухоль не имеет больших размеров и осложнений. В противном случае, даже при наличии одного из этих факторов, потребуется общий наркоз, причем пациента необходимо поместить в стационар.

Проведение операции

Первым делом на больную ногу накладывают жгут, чтобы кровь не насыщала ткани, после чего делают обезболивающий укол. Ногу пристегивают и обрабатывают противовоспалительными средствами. Только после этого хирург может приступить к удалению гигромы. Здесь важно ничего не упустить и удалить полностью всю жидкость, чтобы не оставалось даже капли, так как это может привести к повторному заболеванию.

После успешного удаления всех частиц полость тщательно промывают специальными растворами, устанавливают дренажную резинку, а затем ушивают. Это снизит риск воспаления, обеспечив отток жидкости от прооперированной области. Затем больному накладывают тугую повязку. Дренаж необходимо продержать не менее суток, а в некоторых случаях и больше. После осмотра врача дренажное кольцо удаляется, а рану обрабатывают антисептическими препаратами и делают перевязку. Если не возникает никаких сложностей, то через неделю швы снимают.

Какой метод лучше?

У большого количества людей, столкнувшихся с гигромой, рано или поздно возникает желание раз и навсегда избавиться от такой эстетически непривлекательной проблемы. Хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным методом для избавления от таких образований. Однако в силу различных причин не все пациенты решаются лечь под нож хирурга ради избавления от этого дефекта. При таких обстоятельствах пациентам следует опробовать медикаментозный способ лечения, который иногда сможет успешно справиться с гигромой. Он применяется в случае воспаления, к которому приводят компрессии окружающих тканей. Это происходит лишь при воспалении суставной полости. Поэтому для успешной борьбы стоит определиться, к какому виду относятся эти образования: гнойные или негнойные.

Медикаментозное лечение

Стоит знать, что только для негнойного воспаления можно применять медикаментозное лечение. Гнойное воспаление в любом случае должно безотлагательно удаляться на хирургическом столе. Использование антибиотиков в качестве единственного медикаментозного средства лечения при гнойном воспалении совершенно недопустимо. Их применение возможно только после хирургического вмешательства для борьбы с оставшейся инфекцией.

Народное лечение

Гигрома, а если проще, шишка, находящаяся в области голеностопного сустава, является доброкачественным образованием. Под кожей собирается комок серозной жидкости, который может сильно или не очень (в зависимости от стадии заболевания) проглядываться снаружи. Стоит заметить, что в плане развития заболевание очень продолжительное, а симптомы начнут проявляться только при формировании гигромы.

Провести лечение гигромы голеностопного сустава без операции довольно сложно, как раз из-за того, что долгий процесс развития дает «укрепиться» шишке, поэтому от нее сложно избавиться. Чаще всего предлагается кардинальный метод лечения — хирургическое вмешательство с последующей терапией, но иногда такие манипуляции нежелательны, особенно если гигрома не успела сильно разрастись. В таких случаях часто прибегают к народной медицине, иногда и в сочетании с медикаментозным лечением.

Читать еще:  Как выглядит грыжа позвоночника на мрт все про суставы

В народной медицинской практике существует огромное разнообразие кремов, мазей, настоев и отваров, которые помогут излечиться от этой довольно неприятной болезни. Главное – заметить развитие шишки на первых стадиях, тогда все манипуляции будут наиболее эффективны. Три основные процедуры из традиционных методов, с которых наверняка будет толк, представлены далее.

Наложение спиртового компресса

Нужно приобрести одноразовые салфетки, по размеру полностью закрывающие зону гигромы. Далее их следует пропитать спиртом с показателем 70 % и приложить к проблемному месту. Посидеть, конечно, придется довольно долго, от 2 до 3 часов, ногу нужно прикрыть чем-то теплым, полотенце идеально подойдет. Важно следить за ощущениями, потому что чувствительная кожа может аллергией отреагировать на спирт. Если почувствуется жжение, зуд и прочие признаки, то нужно быстро снять повязку и промыть ногу. Отменять процедуру не стоит, просто перед следующим разом нужно использовать спирт в смеси с водой.

Медовый компресс

Многие, чтобы снять болевые ощущения, прибегают к постоянным уколам обезболивающего, иногда употребляют таблетки, но при лечении и так много препаратов, и, чтобы избавить организм от лишней нагрузки, стоит вспомнить рецепт медового компресса. Перед сном необходимо обильно смазать конечность обычным медом, затем завернуть в полиэтилен и сверху наложить что-то теплое. За ночь удастся не только притупить боль, но и заметить, что воспаление стало в разы меньше.

Капустный лист

Кто бы мог подумать, что обычный лист капусты помогает в лечении таких заболеваний. Предки же додумались до такого метода и повсеместно его использовали, не употребляя таблетки горстями. Конечно, современная медицина зашла далеко, но даже медикаментозный курс можно дополнить весьма эффективным народным средством — капустным листом.

Для начала необходимо тщательно вымыть лист, затем отбить его (но не порвав и не превратив в кашу). На поверхности будет заметен сок, в нем нужно хорошенько смочить лист и приложить его к больному месту, фиксируя обычным бинтом. Сидеть с таким компрессом нужно подольше, но шевелиться, напрягая ногу, не стоит, поэтому идеальное время все же – ночь.

Вот такие незатейливые, но эффективные методы были придуманы еще в древности. Они оказывают положительное воздействие даже сейчас, в век продвинутой медицины. Но не стоит забывать, что радикально изменить картину ни спирт, ни мед, ни капуста не смогут, особенно если образование в диаметре уже более 3 сантиметров. В основном методы направлены на обезболивание и снятие воспаления, поэтому в вопросах рассасывания шишки и прочего нужно придерживаться только рекомендаций специалиста.

Гигрома голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Гигрома голеностопного сустава является доброкачественной кистознообразной опухолью, состоящей из соединительнотканной оболочки, наполненной жидкостью серозного или фиброзного характера. Образование располагается в синовиальной оболочке суставной капсулы, малоподвижное, может достигать до 8 см в диаметре.

Заболевание достаточно распространенное, составляет более 50% обращений по поводу новообразований голеностопного сустава. Чаще возникает у женщин от 20 до 50 лет.

Причины и опасность заболевания

Существует несколько причин, способствующих развитию гигромы голеностопного сустава:

  • Наследственная слабость суставной капсулы.
  • Травма или операция на голеностопном суставе.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения.
  • Постоянные микротравмы сустава у профессиональных спортсменов.
  • Воспалительные заболевания связок, сухожилий и капсулы (тендовагинит, бурсит, синовит).
  • Ношение обуви на высоком каблуке или на плоской подошве.

Все эти причины приводят к травме капсульно-суставного аппарата и метапластической реакции клеток, происходит формирование мелких кист, покрытых одной общей соединительнотканной оболочкой.

Опасность патологии заключается в том, что растущая гигрома оказывает давление на окружающие нервы и сосуды, в результате чего повышается риск невритов и ишемии тканей вокруг опухоли.

Клиническая картина

Длительное время гигрома клинически никак не проявляется. С увеличением размера визуально определяется безболезненная опухоль, кожа над ней утолщена, имеет желтоватый оттенок и шероховатую поверхность. Опухоль малоподвижна, плотно прикреплена ножкой к суставу.

Дискомфорт и болезненность проявляется только в том случае, если гигрома достигла большого размера и сдавливает сосудисто-нервные пучки. Движения в суставе затруднены, происходит анкилоз (замыкание) сустава, что ведет к возникновению хромоты у пациента. Со временем возникает ощущение покалывания и онемения стопы.

Диагностика гигромы голеностопного сустава

Диагноз гигромы голеностопного сустава устанавливается на основании данных инструментальных и гистологических методов исследования.

  1. Ультразвуковое исследование – визуализируется анэхогенное однополосное образование, заполненное жидкостью, однородной структуры с ровными краями, сообщается с полостью сустава.
  2. На рентгенограмме определяется однородная полость, по плотности ниже костной ткани, прикреплена к сухожилиям и суставной капсуле голеностопного сустава.
  3. Пункция образования с дальнейшим гистологическим исследованием – микроскопически выделяется два типа тканей. Первый тип является внутренней оболочкой гигромы, состоит из клеток, продуцирующих муцин, а второй тип – хрящевые и соединительнотканные клетки, которые являются внешней оболочкой.
  4. Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт в диагностике гигромы, позволяющий точно определить формы, размеры, содержимое новообразования, спаянность с окружающими тканями, состояние сосудисто-нервного пучка.

Лечение

Лечение гигромы голеностопного сустава может быть консервативным или оперативным. Тактика ведения пациента зависит от размера опухоли, спаянности с окружающими тканями, влияния на сосуды и нервы. Иногда гигрома лопается сама, происходит резорбция ткани и восстановление нормального кожного покрова.

Консервативное лечение

  1. Пункция образования с удалением содержимого – производится в стерильных условиях аспирация содержимого, затем вводится системные глюкокортикоиды и склерозирующие средства, способные предотвратить рецидив заболевания. Пациенту назначаются антибактериальные средства – защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим), фторхинолоны (Ципролоксацин, Цефикор). Местно применяются повязки с антисептиками – Хлоргексидин, Бетадин, Левомеколь.
  2. Раздавливание гигромы давящей повязкой – метод заключается в воздействии давления на опухоль без нарушения целостности кожного покрова, содержимое изливается в близлежащие ткани и со временем рассасывается самостоятельно. При данном способе повышается риск инфицирования и рецидива.
  3. Физиотерапевтическое лечение – показано на ранней стадии развития заболевания. Наиболее эффективными считаются магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с глюкокортикоидами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при гигромах больших размеров, имеющих несколько камер, при воздействии на сосуды и нервы или выраженную болезненность.

  • Артроскопическое лечение – через небольшой прокол вводится зонд-манипулятор, напоминающий трубку, через него производится вылущивание образования и удаление его с сустава и сухожилий. Преимущества этой техники в том, что данная операция менее травматична, не оставляет видимых косметических дефектов.
  • Классический метод с перевязкой устья. Над гигромой производится разрез, расширяется рана, зажимается верхняя часть опухоли, а снизу браншами отрезается вся остальная часть, с отделением от окружающих тканей. Далее прошивается устье ганглии, чтобы избежать рецидива. Края раны сопоставляются и ушиваются послойно.
  • Лазерный метод удаления схож с классическим методом, разница только в том, что вместо скальпеля и ножниц используется лазерный луч, что устраняет кровопотерю и уменьшает травматизацию тканей, косметический дефект при этом отсутствует.

Лечение народными средствами

Несколько способов лечения гигром народными средствами:

  1. Спиртовые компрессы. Вату смочить 70% этиловым спиртом, приложить к гигроме, укутать полиэтиленовым пакетом, завязать платком и в таком виде держать 4 часа. Процедуру повторять в течение 5 дней.
  2. Взять медную монету, резко надавить на опухоль и туго прибинтовать. Носить несколько дней, до полного рассасывания.
  3. Компрессы из глины. Глину размешать с водой, нанести на марлевую салфетку и прибинтовать к гигроме. Обновлять повязку до полного исчезновения опухоли. Глина обладает хорошим рассасывающим и регенеративным свойством.

Профилактика

Специфической профилактики гигромы голеностопного сустава не существует. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении вывихов, переломов, ушибов голеностопа, ношении удобной обуви, нормированных физических нагрузках.

Последствия и осложнения

Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль, имеет длительное доброкачественное течение и хороший прогноз. Осложнения возможны только в случае неправильного лечения или самостоятельной регрессии новообразования. Чаще всего встречается инфицирование с дальнейшим развитием абсцессов и флегмон. В запущенных случаях возможно полное замыкание сустава, приводящее к инвалидности.

Гигрома голеностопного сустава

Здоровые стопы обеспечивают человеку нормальную жизнедеятельность, но если в ногах появляются боли, пациент не может спокойно передвигаться, иногда становится полностью недееспособным. Неприятные ощущения в стопах могут возникнуть по различным причинам, одна из них — гигрома голеностопного сустава.

Гигрома голеностопа причиняет множество неудобств, она мешает человеку вести активный образ жизни и носить любимую обувь, кроме того, заболевание может провоцировать серьезные и опасны для жизни и здоровья осложнения. Важно знать первые симптомы опухоли и обратиться к врачу при их появлении, это поможет избавиться от патологии быстро и без операции.

Определение

Гигрома — это кистообразное доброкачественное новообразование, которое состоит из плотной оболочки и жидкого серозного содержимого. В состав жидкости входит белок фибрин и слизь, из-за этого наполняемое кисты может иметь желеобразную форму. Гигрома на голеностопе локализуется вблизи сустава и чаще всего встречается у женщин.

Гигрома, как правило, серьезной опасности не несет. Болезнь может долгое время протекать бессимптомно, пока опухоль не увеличится до заметных размеров, в этом случае она начинает мешать пациенту ходить, возникают проблемы с подбором обуви и постоянные боли. Такая опухоль не может рассосаться или перейти в злокачественную и стать раком, поэтому прогноз всегда благоприятный.

Причины

Возникает гигрома вследствие дегенеративных изменений в клетках соединительной ткани. Клетки перерождаются, и начинают размножаться, провоцируя возникновение плотной оболочки кисты, как следствие она наполняется серозным содержимым.

Спровоцировать такую патологию могут следующие факторы:

  • Воспаление голеностопного сустава. В месте воспаления происходит травмирование тканей, место разрывов заменяется плотной соединительной тканью и возникает рубец, из которого в последствии и вырастает опухоль.
  • Наследственная предрасположенность. Часто болезнь появляется у родственников.
  • Травма голеностопного сустава и окружающих тканей может спровоцировать опухоль.

Гигрома чаще всего возникает у молодых девушек и женщин до 30 лет, очень редко болезнь встречается у пожилых людей и детей. Кроме того, гигрома голеностопа является крайне редким заболеванием, такая патология обычно локализуется на тыльной поверхности кисти.

Симптомы

Гигрома развивается длительное время, при этом симптомы не появляются до тех пор, пока киста не примет достаточно крупные размеры, но в редких случаях возможен быстрый рост опухоли. Обычно гигрома очень заметна, она имеет четко ограниченные формы, при этом киста может быть достаточно плотной или мягкой.

Читать еще:  Как выглядит физиотейп

Большая гигрома обычно сопровождается болью, интенсивность ее может быть различной. Чаще всего пациентов беспокоит резкая боль при нажатии на опухоль, кроме того, обувь начинает сильно давить на новообразование и натирать кожу в этой области, это приводит к постоянным ноющим болям и воспалению на коже.

Кожа вокруг гигромы может краснеть и шелушиться, а сама опухоль может достигать 5-6 см в диаметре в особенно тяжелых случаях, чаще всего гигрома не превышает 3 см. Уплотнение, в основном, единичное, но в редких случаях возможно появление нескольких образований.

Диагностика

Правильно поставить диагноз и назначить лечение могут только квалифицированные специалисты. В первую очередь пациенту нужно обратиться к своему терапевту, врач осмотрит больное место и направит его к хирургу или ортопеду, если есть такая необходимость.

Специалист обычно осматривает пораженный участок, при помощи пальпации он уже при первом приеме может заподозрить гигрому и поставить предварительный диагноз. Для подтверждения и выявления других патологий, если они присутствуют, назначаются следующие исследования:

Ультразвуковое исследование помогает установить размеры новообразования и изучить его состав. На рентгеновском снимке врач сможет увидеть, нет ли поражения костной ткани, МРТ показано при подозрении на наличие узлов, такое исследование с точностью показывает содержимое и размер опухоли.

Лечение

Консервативное лечение гигромы может быть назначено только в том случае, если пациент обратился к врачу при незначительном увеличении опухоли. Избавиться от нее могут помочь физиопроцедуры: облучение ультрафиолетом, электрофорез и лечение грязями.

Также в период терапии показан прием лекарств, рассасывающих опухоль. Если присутствует воспалительный процесс в тканях, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, иногда могут быть показаны уколы с кортикостероидами для быстрого снятия боли и воспаления.

При консервативном лечении часто показана лечебная пункция, при которой врач вводит в полость кисты иглу и откачивает жидкость. Киста таким образом уменьшается в размерах и перестает болеть, также врач вводит в кисту противовоспалительные препараты. Такая процедура облегчает состояния, но не избавляет от патологии навсегда, гигрома голеностопа в скором времени может снова начать беспокоить.

Операция

Самый эффективный метод лечения гигромы голеностопного сустава — полное ее удаление, так как при консервативном методе лечения опухоль возникает снова у 90% пациентов. При хирургическом лечении проблема беспокоит снова только 15-20% всех пациентом, перенесших патологию.

Удаление гигромы может быть показано в следующих случаях:

  • При регулярных рецидивах после консервативного лечения;
  • Если опухоль имеет огромные размеры;
  • Если консервативное лечение не эффективно;
  • Если появляется боль при движении;
  • Если опухоль воспаляется;
  • В том случае, когда нарушается двигательная активность сустава;
  • Если пациента беспокоит косметическая проблема;
  • При множественных гигромах также показана операция.

Срочное удаление опухоли назначают в тех случаях, когда она очень быстро увеличивается в размерах. Это связано с тем, что гигрома сдавливает окружающие ткани, сосуды и нервы, а такое соседство сильно усложняет течение операции, так как врач может случайно травмировать нерв, спровоцировав паралич и потерю чувствительности в стопе.

Провести операцию могут в поликлинике под местной анестезией, если опухоль не очень большая. Если существует поражение сустава, или гигрома имеет крупные размеры, пациента направляют в стационар, а при особо сложных случаях может быть введен наркоз.

Операцию проводят в несколько этапов:

  • В первую очередь на ногу накладывают жгут, чтобы обескровить ткани, и вводят местную анестезию.
  • Ногу фиксируют и обрабатывают антисептиками;
  • Затем врач приступает к непосредственному удалению опухоли. Очень важно вынуть все части кисты, если останется хотя бы несколько клеток, проблема появится снова.
  • После удаления новообразования, освободившуюся полость промывают и ушивают и устанавливают дренаж. Это небольшое резиновое кольцо, которое обеспечивает отток жидкости из раны, что позволяет снизить риск воспаления.
  • На последнем этапе накладывают тугую повязку.

Дренаж обычно находится в ране не менее суток, в некоторых случаях дольше. Обычно врач осматривает пациента, и если есть необходимость, удаляет дренаж и снова накладывает антисептическую повязку. Через 10 дней, если рубец затянулся, швы снимают.

В платных клиниках удаление гигромы могут провести при помощи эндоскопа, который вводится через небольшое отверстие. С помощью него и происходит малотравматичное удаление опухоли. Такой метод помогает исключить долгую реабилитацию, при этом не остается заметного рубца на коже. Но к сожалению, такая процедура по полису ОМС не предоставляется.

Народное

При помощи народных средств можно уменьшить размеры гигромы на время на начальной стадии заболевания, но такие методы не избавят от болезни. В скором времени опухоль снова начнет увеличиваться, поэтому народные рецепты можно использовать только после консультации специалиста и в комплексном лечении.

Эффективные народные рецепты при гигроме:

  • Капустный лист обладает противовоспалительным эффектом и оказывает рассасывающее действие. Компресс нужно готовить из свежего листа, который предварительно хорошо моют в теплой воде и отбивают молоточком для мяса, чтобы пошел сок. Компресс накладывают на всю ночь, фиксируя его бинтом.
  • Медовые компрессы оказывают рассасывающее действие. Натуральным медом нужно пропитать ткань и приложить ее на всю ночь к больной ноге, сверху обмотать пищевой пленкой. Очень эффективно использовать мед вместе с капустой, для этого его нужно нанести на подготовленный капустный лист и приложить к больному месту, сверху замотать бинтом или пленкой.
  • Компресс со спиртом считается очень эффективным средством, для его приготовления нужно пропитать чистую ткань 70% спиртом и приложить к ноге, сверху зафиксировать пищевой пленкой и оставить на 2-3 часа. Если возникает сильное покраснение на коже или жжение, компресс нужно снять и вымыть ногу, а спирт необходимо разбавлять водой.
  • Быстро снять боль поможет простое средство с йодом и анальгином. Для его приготовления 5 таблеток нужно растереть в порошок и залить йодом так, чтобы получилась густая кашица. Полученное средство втирать в больное место раз в день.

Профилактика

Гигрома — это доброкачественное новообразование, которое не может перерасти в рак, поэтому прогноз при таком диагнозе всегда благоприятный. Отсутствие лечения может спровоцировать рост опухоли, в этом случае появятся сильные боли и выраженный косметический дефект. Гигрома может сдавливать окружающие ткани, вызывая их воспаление.

Профилактика опухоли заключается в своевременном лечении воспалительных процессов и травм голеностопа. Также стоит отказаться от ношения обуви на каблуках, чтобы снизить нагрузку на стопы, особенно тем людям, у которых есть наследственная предрасположенность к возникновению такой патологии.

Как проявляется гигрома голеностопа и чем ее лечить?

Гигрома голеностопного сустава — полостное новообразование, имеющее плотную оболочку из соединительнотканных волокон и вязкое, желеобразное содержимое. Заполняющая гигрому жидкость имеет фиброзный или фиброзно-серозный характер. Образуется опухоль в местах соединения костных поверхностей с сухожилиями. Новообразование имеет доброкачественный характер, поэтому на ранних стадиях его можно устранить консервативными методами.

Причины возникновения

Появлению гигромы щиколотки способствуют следующие факторы:

  • травмы голеностопа, сопровождающиеся разрывом сухожилий и кровоизлиянием в суставную сумку;
  • повышенные нагрузки на сустав (при длительной ходьбе, пребывании в положении стоя);
  • генетическая предрасположенность (риск появления гигромы лодыжки повышается при наличии подобной проблемы у близких родственников пациента);
  • микротравмы, возникающие в процессе занятий спортом или как результат профессиональной деятельности из-за повседневных нагрузок;
  • воспалительные процессы в костных и хрящевых тканях (артрит, артроз);
  • осложнения хирургических вмешательств (эндопротезирование голеностопа);
  • ношение неудобной обуви, приводящее к формированию опухолей на подъеме стопы.

Как проявляется патология

Длительное время опухоль развивается бессимптомно. Проявления заболевания возникают тогда, когда киста достигает крупных размеров. Новообразование отличается медленным ростом, стремительное развитие кисты наблюдается в редких случаях. Клиническая картина заболевания включает следующие проявления:

  1. Наличие шишки в области голени или лодыжки. Как выглядит гигрома, можно увидеть на фото. Опухоль имеет округлую форму и четкие границы. Размер кисты редко превышает 3 см, в большинстве случаев она имеет единичный характер. Новообразование обладает высокой подвижностью, мягкой или плотной консистенцией, оно не спаивается с окружающими тканями.
  2. Болевой синдром. Возникает при наличии крупных гигром, имеет различную интенсивность. Чаще всего человека беспокоит резкая боль, возникающая при нажатии на шишку. При ношении обуви кожа пораженной области натирается, поэтому при длительной ходьбе появляются ноющие боли.
  3. Изменение характеристик кожи. При длительном течении заболевания ткани воспаляются и уплотняются. Кожа, расположенная над гигромой, приобретает красноватый оттенок и начинает шелушиться. При остром течении воспаления повышается температура тела, появляется общая слабость и озноб.

Лечебные мероприятия

Как избавиться от опухоли стопы консервативными методами:

  1. С помощью физиотерапевтических процедур. При гигроме применяют электрофорез, обеспечивающий быстрое проникновение лекарственных препаратов в пораженную область. Ультрафиолетовое облучение восстанавливает кровоснабжение и уничтожает бактерии, препятствуя присоединению инфекций.
  2. Путем введения лекарственных препаратов. При наличии признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Диклофенак). Препараты используются в форме таблеток, мазей и внутримышечных инъекций. Для быстрого снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.
  3. Посредством пункции новообразования. В полость кисты вводится полая игла, с помощью которой откачивают жидкость. Процедура способствует уменьшению размеров кисты и исчезновению болевого синдрома. После очищения полости вводят противовоспалительные и склерозирующие средства. Пункция временно избавляет от неприятных ощущений, через некоторое время опухоль может появиться вновь.
  4. С помощью народных средств. Наиболее эффективными считаются капустные компрессы. Лист промывают, разминают, смазывают медом и прикладывают к ноге на ночь.

Хирургическое удаление назначается при рецидивирующих и крупных гигромах. Операция проводится под местной анестезией и включает следующие этапы:

  1. Наложение жгута. Это делает контуры новообразования более четкими.
  2. Обработку операционного поля антисептическим раствором.
  3. Рассечение мягких тканей, удаление опухоли. Разрез делают с помощью лазера или скальпеля. Оболочки кисты необходимо удалить полностью, так как она может вырасти вновь даже из небольших частиц оставшихся тканей.
  4. Промывание раны, наложение швов. После выполнения этих действий накладывают тугую повязку и гипс, обеспечивающий иммобилизацию конечности.
  5. Гистологическое исследование тканей. Помогает обнаружить признаки воспаления и злокачественного перерождения.

Операция длится не более 20 минут, швы снимают через неделю после вмешательства.

Профилактика

Профилактика гигромы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний и травм голеностопа.

Необходимо отказаться от ношения тесной обуви, туфель на высоких каблуках. Людям, имеющим генетическую предрасположенность, рекомендуется ношение ортопедических стелек, обеспечивающих равномерное распределение нагрузок на стопу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector