0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды симптомов при кифатической патологии

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы лечения

Кифоз входит в список наиболее распространенных заболеваний позвоночника. Иногда он развивается в подростковом возрасте и приводит к искривлению осанки. Ниже мы перечислим симптомы болезни, расскажем о ее видах и способах лечения.

Если человек болен кифозом, его позвоночник выпячивается назад. Данное заболевание развивается вследствие сутулости и может быть патологическим или физиологическим. В первом случае позвоночный столб искривляется более чем на 45°, что приводит к частому появлению болей в спине и шее, хронической усталости и проблемам с дыханием. Что касается физиологического кифоза, то он считается естественным процессом, которому подвергаются подростки. С течением времени проблема обычно решается сама собой. Учитывая данный факт, мы расскажем о патологической форме кифоза.

Симптоматика

Человека, страдающего кифозом, сложно не заметить, ведь его заболевание выдает сутулость и иногда даже горбатость. Между тем, к развитию болезни приводит повышенная нагрузка на грудной отдел позвоночника. Вследствие этого диафрагма становится узкой, подвижность ребер снижается, работа органов дыхания затрудняется.

кифоз позвоночника чрезвычайно опасен по той причине, что обладает цепной реакцией. Это значит, что дегенеративным изменениям подвергаются все отделы позвоночного столба. К примеру, нередко развивается компенсаторный гиперлордоз шеи. Из-за этого головной мозг начинает страдать от нехватки кислорода, что приводит к частым головокружениям.

Если болезнь поражает поясничный отдел позвоночника, тогда ухудшается работа органов таза. В частности, появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. К примеру, возникают запоры, снижается половое влечение. Кроме того, не исключаются проблемы с сердцем.

Ко всему написанному выше хотелось бы добавить, что перечисленные ранее симптомы редко появляются одновременно, поэтому, если вы допускаете, что больны кифозом, немедленно обратитесь к врачу.

Подробнее о видах

В зависимости от пораженного отдела позвоночника кифоз бывает шейным, грудным и поясничным. Первый вид считается самым опасным по той причине, что ухудшается работа кровеносной системы и мозг страдает от недостатка кислорода. Это приводит к частым мигреням и проблемам с артериальным давлением.

Что касается грудного кифоза, то это уже патологическая форма заболевания, которой может быть подвержена большая часть позвоночного столба. Нередко больные не только сутулы, но и горбаты. При этом они страдают от болей в костях и мышцах. Данный вид кифоза очень опасен, поэтому нуждается в незамедлительном лечении.

Поясничный кифоз сопровождается искривлением 2-х позвоночных дисков. Это приводит к тому, что позвоночник становится похожим на латинскую букву «S». Из-за этого появляются болевые ощущения в спине, снижается гибкость.

Как лечить?

лечение кифоза бывает разным. Специалисты выделяют 5 методов, считающихся наиболее эффективными. Ниже мы вкратце опишем каждый из них.

  • Первый способ – ношение корсета. Его основной плюс в том, что можно замедлить дальнейшее развитие болезни. При помощи корсета фиксируются основные отделы позвоночника. Их положение будет правильным, поэтому пациент научится держать спину ровно.
  • Второй способ – курс массажа. Как правило, данная процедура проводится с периодичностью 1 раз в 3 дня и направлена на устранение болевых ощущений в спине. При этом нужно заметить, что если после массажа пациент чувствует определенный дискомфорт, то это свидетельствует о том, что он идет на поправку.
  • Проведение операции – это кардинальный метод лечения, который назначается в тех случаях, когда другие способы оказываются неэффективными. Его главное преимущество в том, что операция обычно состоит из 2-х этапов. На первом из них удаляется горб, на втором – за счет вставки специальных винтов укрепляется позвоночный столб.
  • Четвертый способ лечения – прием лекарственных средств. Он назначается в тех ситуациях, когда пациент жалуется на острые боли в области спины.
  • Пятый способ – лечебная физкультура. Как правило, она представлена упражнениями на турнике.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Обратился в клинику с болью в спине, пройдя МРТ нашли межпозвоночную грыжу. По рекомендации врача я начал лечение и совсем не пожалел, так как боль прошла полностью уже после двух сеансов, а по прохождению полного курса лечения и грыжа исчезла. Самое главное что все это без операции. Искренне.

Выражаю благодарность великолепному специалисту Сергею Дмитриевичу Сорокину! Год назад я не знала куда себя деть от бесконечно немеющей ноги и части лица, и обходив множество клиник и докторов, — помог мне только Сергей Дмитриевич. И даже спустя год благодаря его терапии и рекомендациям я больше.

Пришла в клинику с болями в области поясничного отдела и шеи. После обследования поставлен диагноз Остеохондроз 1 степени и протрузии в шее и пояснице. После первого лечебного сеанса у доктора Сорокина Сергея Дмитриевича почувствовала облегчение в шее и спине. Впервые за долгое время спала без.

Хочу сказать большое спасибо, доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу и массажисту Иксанову Руслану Хайдаровичу, это высокопрофессиональные люди. Я ещё в середине пути, но эффект от лечения заметен уже сейчас. В клинике на Маломосковской у ст. м. Алексеевская теплая и уютная атмосфера и что ещё.

Как диагностировать и лечить кифатическую осанку

Кифотическая осанка обуславливается целым рядом признаков, на проявление которых невозможно не обратить внимание. Грудной отдел он от природы имеет кривизну естественного характера до 40 градусов. При повышении данного показателя можно говорить о соответствующем заболевании – синдром круглой спины.

Общие сведения о болезни

Эта проблема в частых случаях встречается у детей и подростков школьного возраста в результате неправильной осанки. Бывает данное заболевание и врожденным, когда позвоночник меняет структуру в результате недоразвитого связочно-мышечного аппарата и низкой плотности костей при недостаточном количестве кальция.

Развивается врожденная форма патологии в результате отклонений структуры позвонков, которые при наличии генетических болезней закладываются внутриутробно. Если травмы касались грудного или поясничного отдела – это относится к компрессионному искривлению.

Существует и третий вид заболевания рахитический кифоз – возникает у детей в результате нехватки в организме витамина D.

При слабых мышцах и связках спины в результате нарушенной осанки устанавливается функциональная форма болезни. Лечить кифоз в этом случае можно ношением корсетов, при помощи которой можно физиологическое изменение изгиба возобновить полностью.

У людей старческого и пожилого возраста формируется сенильное искривление. Оно развивается за счет неправильно функционирования кровообращения в мягких костных тканях. Ведущую роль в образовании болезни играют нарушения мышечного корсета.

При выпрямлении поясничного и шейного отдела в комплексе с изгибом в грудной клетке образуется тотальный кифоз.

Инфекционная форма развивается за счет процессов воспалительного характера в позвонках. Причиной может служить:

  • Сифилис;
  • Туберкулез;
  • Бактериальный спондилит.

У больных с онкологией может быть установлен пострадиционный кифоз.

От того где локализуются патологические изменения кифосколиоз бывает:

  • Грудной;
  • Шейно-грудной;
  • Поясничный;
  • Пояснично-крестцовый.

Если есть отклонения по всем телесным изгибам – это называется тотальный вид заболевания, вариант с одним смещением позвоночника встречается нечасто. Болезнь, как правило, протекает искривлением позвоночной оси в боковую плоскость. В таком случае диагностируется компрессионный синдром с характерными признаками сдавливания корешков спинномозговых.

Виды симптомов при кифатической патологии

Перечислим основные симптомы, которые сопровождают данное заболевание:

  1. Тянущие боли в ногах;
  2. Из-за пораженных нервов снижается чувствительность кожного покрова;
  3. Парестезия;
  4. За счет сдавливания грудиной легких – нарушение дыхания;
  5. Чувство дискомфорта в зоне позвоночного столба;
  6. У женского пола – недержание мочи и нарушение менструального цикла;
  7. У мужского пола – импотенция.

К начальной степени кифоза можно отнести обыкновенную сутулость, которая формируется за счет неправильного положения тела (осанки). В подростковом возрасте диагностируется юношеский кифоз. Вначале патология прогрессирует незаметно. Временами подросток может ощущать усталость в области спины, дискомфорт.

Если внимательно присмотреться к спине, то можно заметить нарушение осанки, так как позвоночник наклонен вперед, к груди. Это приводит к грудному кифозу. Через некоторое время симптомы признаки болезни становятся ярко выраженными.

Искривления вперед выше грудной клетки или ниже ее называется – лордоз.

На рентгеновских снимках можно обнаружить деформированные позвонки в форме клина. Прежняя форма и размер может сохраниться только у межпозвонковых дисков. При поздних стадиях течения болезни изменяется строение всего позвоночного столба.

У человека с данным заболеванием круглая спина – сутулая и горбатая. Плечи идут с выступом вперед, лопатки смотрят в стороны или назад, грудная клетка впавшая. Дополнительно у больного формируется плоскостопие.

Кифосколиотическая осанка и сколиоз появляются в результате одинаковых причин, но внешне проявляются по-разному. несмотря на это при первых признаках патологии нужно незамедлительно начать заниматься ее коррекцией. Чем раньше будет начато лечение, тем успешней будет итоговый результат.

Диагностика патологии

Для установления диагноза и назначения правильного медицинского лечения нужно идти на прием к хирургу. Для установления болезни существуют два способа – визуальный осмотр и рентгенография. Только после тщательного исследования снимков доктор может назначить оперативное вмешательство. В домашних условиях можно выполнить несложный тест и самостоятельно установить в каком месте локализовалось изменение в позвоночнике.

Больной должен принять позу стоя, выровняться и при наклоне вперед дотянуться как можно ближе к пальцам на ногах. Колени сгибать нельзя, они должны быть прямыми. Если не получается дотянуться до пальцев, то патологические изменения произошли в грудном отделе.

Для более тяжелых форм болезни назначают МРТ спины, ультразвуковое обследование дисков позвоночника на наличие грыжи. Это же обследование будет назначено и при травмах позвоночника.

Лечение патологии

Кифотическая осанка лечится при помощи лечебной физкультуры, медикаментозных средств, ношением корсетов, массажей и физиотерапией. В этом случае нужно знать, что, если носить корсеты они только помогут снизить болевые ощущения, а для выпрямления осанки не предназначены.

Профилактические меры

Уже в раннем возрасте ребенка нужно задуматься о правильной его осанке. Профилактика описываемой патологии начинается с того на каких подушке и матрасе ребенок спит. Поэтому при покупке постельных принадлежностей учитывайте все плюсы и минусы. Постель не должна быть слишком мягкой и повторять тело ребенка во время сна.

В качестве профилактических мер необходимо следить за осанкой. Ребенок должен правильно сидеть на стуле во время занятий, не ложиться на стол или парту, не подгибать под себя ноги, спину держать ровно. Книги и тетради должны быть размещены на парте на расстоянии 35-40 см от уровня глаз. Спинка стула или кресла должна быть твердой, чтобы спиной можно было на нее облокачиваться.

Стопы должны располагаться на специальной подставке или на полу. Голову сильно наклонять вперед не надо. Предплечья и кисти должны быть примерно на одном уровне. Ведь предупредить патологию намного проще, чем потом ее вылечить. Обязательно регулярно проходить медицинские осмотры у ортопеда, чтобы своевременно заметить нарушения позвоночника.

Нужно регулярно выполнять физические упражнения для укрепления мышц и фиксирования правильного положения позвонков.

Кифоз

Кифоз – это искривление позвоночника в передне-задней (саггитальной) плоскости. Может быть как физиологическим (нормальным), так и патологическим. Патологический кифоз чаще развивается в грудном отделе, нередко сопровождается болями в спине. При значительном искривлении возможно сдавление нервных корешков и спинного мозга с соответствующей симптоматикой (слабость в ногах, нарушения чувствительности, тазовые расстройства). В особенно тяжелых случаях может наблюдаться нарушение деятельности сердца и легких. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и рентгенографии. Лечение кифоза, в основном, консервативное. В определенных ситуациях показана операция.

МКБ-10

Общие сведения

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости). Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Причины кифоза

Патология может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д. У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

Кроме того, кифоз может формироваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

Патогенез

Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры. Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз. При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

Читать еще:  Анатомия копчика у мужчин и женщин

Классификация

С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

  • функциональный кифоз (сутулость);
  • дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
  • врожденный кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз;
  • дегенеративный кифоз.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

  • 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
  • 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
  • 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Виды кифоза

Функциональный кифоз

Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы. В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста). Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется. Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК). Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы кифоза (болезни Шейермана-Мау) до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность. Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков. Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника. Лечение обычно консервативное. Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета. Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки). Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала. Обязательно проводится неврологическое обследование. Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно. Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т. д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз

Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов). Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения. Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста. Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер. Лечение преимущественно консервативное.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Врач (лечением кифозов занимаются травматологи-ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений. Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Лечение кифоза

Лечение чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия. Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома. Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
  • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем. Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента. Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

Кифоз: что это такое? Разновидности, причины, симптомы и лечение

Кифоз – это известная нам «круглая спина» или горб. Подобным искривлением страдает около 15% человек по всему миру. Недуг бывает врожденным, но чаще встречается как приобретенная патология. Обычно пациенты жалуются на косметический дефект, боль и сопутствующие нарушения дыхания, пищеварения или перебои в работе сердца. Диагностика кифоза заключается в комплексном ортопедическом осмотре и рентгенографии. Лечение основывается на обезболивающей терапии (противовоспалительные средства, корсет), лечебной гимнастике, массаже и физиотерапии. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство с целью фиксации позвоночного столба.

Из анатомии

Вертебрологи, занимающиеся диагностикой и лечением патологий позвоночного столба, утверждают: каждый житель планеты имеет нарушения осанки, выраженные в той или иной степени.

Наиболее частым вариантом деформации позвоночника является кифоз. Термин имеет древнегреческие корни и переводится как «горб». В давние времена слово «кифос» использовалось греками как обращение к рабам-носильщикам, у которых нередко наблюдалась сутулость.

В современной практике диагноз кифоза ставится в половине случаев обращений к вертебрологу (или ортопеду). При этом недуг редко ограничивается одним лишь искривлением позвоночника. Как правило, эстетический дефект дополняется нарушением функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и прочих систем организма.

В норме новорожденные имеют прямую спину. К двум месяцам жизни, когда дети начинают держать голову, появляется искривление позвоночника в шейном отделе. В 6 месяцев – на этапе самостоятельного ползания и сидения – образуются грудной, поясничный и крестцовый изгибы, окончательное формирование которых завершается к половому созреванию.

Так, у взрослого человека наблюдается два типа изгибов позвоночника: лордоз и кифоз. Первый проявляется в виде «вогнутости» на уровне шеи и поясницы. Тогда как второй – кифоз – представляет собой «выпуклость» в грудном и крестцовом отделах.

Подобная форма позвоночника является приспособлением человеческого организма к прямохождению. К сравнению: у человекообразных обезьян, которые не передвигаются на двух ногах, позвоночный столб прямой.

Кифоз: что это такое?

Как упоминалось выше, кифоз – это искривление позвоночника кзади, иначе говоря, «выпуклость» или «округлость» спины. Подобная деформация бывает физиологической – нормальной – в области груди и крестца.

Однако в некоторых случаях возникает патологический кифоз – избыточное искривление позвоночника, также называемое «круглой спиной» или горбом. Появляться такая деформация может как в типичных для кифоза отделах (грудном и крестцовом), так и в зонах, где в норме наблюдается лордоз – шее или пояснице.

В современной практике диагноз кифоза ставится при искривлении позвоночного столба более 30 о , когда спина приобретает «С»-образную форму. При этом патология нередко сопровождается боковой деформацией позвоночника – сколиозом, зачастую проявляющимся разным уровнем плеч и крыльев таза.

Стоит отметить, что изменения при кифозе не ограничиваются одним позвоночным столбом. Так, кифотическая осанка нередко «сжимает» грудную клетку, снижая ее подвижность. В итоге жизненная емкость легких уменьшается, сердце сдавливается, при этом ухудшается «работа» желудка и кишечника.

Причины

Кифоз может появляться вследствие врожденных пороков развития или в качестве приобретенного заболевания. Так, к кифозогенным аномалиям относят:

  • Нарушения формирования позвонков (недоразвитие их тел, полупозвонки).
  • Дефекты слияния (незаращение задних дуг позвонков с образованием спинномозговой грыжи – выпячивания спинного мозга).
  • Расстройства сегментации (сращение смежных позвонков).

Вариантом врожденного искривления является генотипический кифоз, связанный с семейной особенностью позвоночного столба – наследственная «круглая спина», которая передается из поколения в поколение.

Причинами приобретенной кифотической осанки зачастую бывают:

  1. Травмы позвоночного столба: «вдавленные» переломы позвонков с уменьшением высоты их тел.
  2. Слабость мышц спины, из-за которой грудь прогибается, а спина округляется.
  3. Рахит – дефицит витамина D, приводящий к «размягчению» костей, а также слабости связочного и мышечного аппаратов.
  4. Возрастные перестройки в организме, связанные с необратимыми старческими изменениями в тканях костей и межпозвонковых дисков.
  5. Парез или паралич – частичное или полное обездвиживание мышц спины при детском церебральном параличе или полиомиелите.
  6. Патологические процессы: опухолевые новообразования или болезнь Бехтерева (воспаление в межпозвонковых суставах с из последующим сращением).
  7. Инфекции: туберкулез, провоцирующий разрушение тел позвонков и их сдавление.
  8. Оперативное вмешательство на позвоночнике.

Отдельным вариантом является так называемый постуральный (позиционный) кифоз, связанный с сознательной сутулостью в подростковом и молодом возрастах из-за различных причин (физических, психических, эмоциональных и пр.).

В юности причиной кифоза также может стать болезнь Шейермана-Мау. Проявляется последняя изменением формы позвонков по типу «клина» и образованием усиленного грудного искривления – гиперкифоза. Возникает недуг внезапно и беспричинно у детей 15-17-ти лет.

Разновидности

По локализации различают шейный, грудной (верхний, средний и нижний), а также поясничный и крестцовый кифозы.

В зависимости от силы деформации выделяют:

  1. I степень – до 30 о – нормальный изгиб позвоночного столба;
  2. II степень – 31-59 о – начальное искривление;
  3. III степень – 60-89 о – выраженный кифоз;
  4. IV степень – более 90 о – казуистический вариант изгиба позвоночника.

По стремительности развития недуга различают медленно прогрессирующий кифоз (при котором изгиб позвоночника усиливается на 7 о /год) или стремительно (угол наклона изменяется более 7 о /год).

Учитывая возраст, при котором обнаружен кифоз, выделяют:

  • младенческий вариант (развивается при рахите и «исчезает», если уложить ребенка на живот);
  • детский (связанный с аномалиями развития или фиксацией рахитического кифоза);
  • подростковый (возникающий из-за врожденной сутулости, привычки или болезни Шейермана);
  • взрослый (чаще вторичный вследствие перенесенных болезней, травм или операций).
Читать еще:  Где находится тазобедренный сустав

Основываясь на причинных факторах, различают врожденный кифоз, простую сутулость, болезнь Шейермана, а также паралитическое, травматическое и дегенеративное искривления. Об особенностях каждого из видов ниже.

Симптоматика

Общими проявлениями для различных видов кифоза являются: искривление грудного отдела позвоночника (образование «горба»), болезненность в зоне поражения, нарушения дыхания (одышка), перебои в работе сердца, а также расстройства пищеварения (запоры) и пр.

Частные симптомы различаются в зависимости от вида кифоза:

  • Врожденный. Искривление позвоночника связано с аномалиями его развития – сращением позвонков или дефектами их отростков. Данный вариант кифоза может возникать в любом из отделов позвоночника, при этом с годами патология стремительно прогрессирует. Недуг нередко сопровождается параличом – обездвиживанием – нижних конечностей, а также расстройством функций тазовых органов: мочеиспускания и дефекации.
  • Простая сутулость. Данный вид является проявлением неправильной осанки, зачастую наблюдающейся в подростковом и молодом возрастах. Искривление обычно несет психоэмоциональный характер и связано с неуверенностью человека в себе, стеснением. Сутулость нередко компенсируется усиленным изгибом поясничной области – гиперлордозом. Однако подобные искривления исчезают при сознательном выравнивании спины или укладывании на ровную поверхность.
  • Болезнь Шейермана. Причины болезни неизвестны, однако ведущей теорией является наследственная. Считается, что патологию провоцирует снижение плотности костной ткани, из-за чего в позвоночном столбе происходит множество малых переломов. Как правило, грудные позвонки деформируются по типу «клина», появляется выраженный изгиб грудного отдела – гиперкифоз. Позвоночник неподвижен, появляется одышка, перебои сердечного ритма, бледность или синюшность кожи.
  • Паралитический. Связан с ДЦП (нехваткой воздуха мозгу в околородовом периоде) или полиомиелитом (вирусным поражением). Сопровождается тотальной слабостью или неподвижностью мышц спины, из-за чего формируется распространенный кифоз (от шейно-грудного до верхнепоясничного отделов). Спина при подобном искривлении напоминает букву «С». При этом паралитический кифоз нередко сочетается с боковой деформацией – сколиозом.
  • Травматический. Подобному искривлению предшествуют травмы позвонков грудной и поясничной зон. Недугу нередко способствуют патологии костно-мышечной системы: уменьшение плотности костей (остеопороз) или сниженный тонус мышц спины (гипотонус). Особенностью травматического кифоза является частое сочетание с неврологическими расстройствами: нарушениями чувствительности (ощущения «мурашек», выпадение температурных и болевых ощущений), а также движений (парезы или параличи) нижней половины туловища.
  • Дегенеративный. Данный вид кифоза связан с необратимыми нарушениями в организме: расстройствами кровообращения, постоянными воспалениями, а также старческими изменениями в позвоночном столбе. Особенностями недуга является склонность к прогрессированию, выраженный болевой синдром, обездвиживание межпозвонковых суставов и резкое снижение роста человека за счет изгиба тела. Подобному типу кифоза подвержены в основном старики, а также женщины в постклимактерическом периоде.

Диагностика

Для постановки диагноза обычно достаточно тщательного ортопедического осмотра с ощупыванием спины и шеи, определением силы мышц и пр. В целях уточнения локализации и степени искривления назначается рентген-исследование позвоночного столба в двух проекциях.

При врожденном кифозе для определения вида и формы порока, состояния спинного мозга проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

В качестве дополнительного обследования нередко прибегают к консультациям кардиолога, пульмонолога, а также гастроэнтеролога. Из вспомогательных методов диагностики (для определения возможных осложнений) используют спирографию, ЭКГ, УЗ-диагностику сердца и электронейромиографию (определение функционального состояния скелетных мышц).

Как лечить кифоз?

Целью терапии является коррекция и стабилизация искривления позвоночника, восстановление баланса тела, а также устранение болей в спине. Помимо этого, улучшают функции дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Общие принципы

Обычно терапию начинают с основного заболевания: травмы, рахита, туберкулеза, ДЦП или опухолевого процесса. После чего приступают к коррекции кифоза посредством специального комплекса лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, массажа и физиотерапевтических процедур (электрфорез, УВЧ и пр.).

Для избавления от болевого синдрома назначают неспецифические противовоспалительные препараты (Кеторолак, Ибупрофен), а также ношение корсета.

Будьте внимательны! Бандаж не исправляет кифоз! При этом постоянная носка корсета противопоказана, т.к. способствует ослаблению мышц спины и последующему усилению кифоза.

Оперативное вмешательство

Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются врожденные пороки развития. Обычно требуется ранняя радикальная операция с удалением аномального сегмента или исправление врожденного искривления с помощью специальных эндокорректоров (титановых конструкций, устанавливаемых на позвоночный столб).

При приобретенных кифозах к хирургии прибегают, когда отмечается стойкая болезненность (не купируемая медикаментами), быстрое нарастание искривления (особенно в сочетании с неврологическими, дыхательными и сердечно-сосудистыми осложнениями) или выраженный косметический дефект.

В зависимости от первичного заболевания может проводиться эндопротезирование межпозвонкового диска, а также фиксация позвоночника посредством специальных (транспедикулярных) систем или кейджей. Также возможна установка эндокорректоров. При этом вид и объем операции решается нейрохирургом индивидуально.

Профилактика

Профилактировать кифоз можно при:

  • Адекватном лечении врожденных пороков развития: нарушений формирования позвонков, дефектов слияния, расстройств сегментации.
  • Своевременном выявлении генотипического кифоза, связанного с семейной особенностью позвоночного столба – наследственная «круглая спина».
  • Предотвращении травм позвоночника: «вдавленных» переломов позвонков с уменьшением высоты их тел.
  • Коррекции слабости мышц спины.
  • Превентивном приеме витамина D в возрасте до 3-х лет.
  • Своевременном лечении детского церебрального паралича или полиомиелита.
  • Правильной терапии патологических процессов: опухолевых новообразований или болезни Бехтерева.
  • Предотвращении инфицирования туберкулезом.
  • Адекватной реабилитации в период после оперативных вмешательств на позвоночнике.

При появлении кифоза у подростков (особенно у высоких и быстрорастущих детей) среди прочего рекомендуется моральная поддержка ребенка или консультация психолога, т.к. в данном возрасте причиной искривления позвоночника чаще является неуверенность в себе или стеснение.

Старикам и женщинам в постменопаузный период необходимо полноценное питание с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.

Остальным возрастным категориям рекомендуется вести здоровый образ жизни с дозированной физической нагрузкой, предотвращение сидячего образа жизни и профилактические курсы массажа спины.

Помните, кифоз – это не просто косметический дефект, а проявление основного (куда более серьезного) недуга!

Кифоз

Кифоз – это искривление позвоночника в передне-задней (саггитальной) плоскости. Может быть как физиологическим (нормальным), так и патологическим. Патологический кифоз чаще развивается в грудном отделе, нередко сопровождается болями в спине. При значительном искривлении возможно сдавление нервных корешков и спинного мозга с соответствующей симптоматикой (слабость в ногах, нарушения чувствительности, тазовые расстройства). В особенно тяжелых случаях может наблюдаться нарушение деятельности сердца и легких. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и рентгенографии. Лечение кифоза, в основном, консервативное. В определенных ситуациях показана операция.

МКБ-10

Общие сведения

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости). Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Причины кифоза

Патология может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д. У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

Кроме того, кифоз может формироваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

Патогенез

Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры. Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз. При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

Классификация

С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

  • функциональный кифоз (сутулость);
  • дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
  • врожденный кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз;
  • дегенеративный кифоз.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

  • 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
  • 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
  • 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Виды кифоза

Функциональный кифоз

Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы. В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста). Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется. Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК). Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы кифоза (болезни Шейермана-Мау) до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность. Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков. Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника. Лечение обычно консервативное. Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета. Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки). Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала. Обязательно проводится неврологическое обследование. Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно. Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т. д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз

Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов). Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения. Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

Читать еще:  Анатомия височно челюстного сустава

В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста. Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер. Лечение преимущественно консервативное.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Врач (лечением кифозов занимаются травматологи-ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений. Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Лечение кифоза

Лечение чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия. Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома. Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
  • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем. Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента. Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

Кифоз: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Кифоз (лат. kyphosis) — это заболевание, при котором происходит деформация позвоночника (сутулость).

Он встречается как нормальный (физиологический), так и патологический.

Во время болезни грудной отдел позвоночника чрезмерно искривлен дугой, появляется выпуклость сзади называемая горбом.

Причины возникновения кифоза

Главной причиной появления кифотической осанки является слабая нагрузка на мышцы спины. Происходит снижение их тонуса, это и приводит к искривлению позвоночника.

Мы живем в мире, где люди постоянно находятся в согнутом состоянии. Посмотрите, в каком положении вы сейчас находитесь. Вы упали на свой ноутбук или смотрите вниз согнувшись на свой телефон? Именно эти позы в конечном итоге вызывают повреждение связок и провоцируют возникновения кифоза. Доктор Ник Араза, мануальный терапевт.

Также возникнуть данная болезнь может по причине:

  • травм;
  • наследственной предрасположенности;
  • неправильного внутриутробного развития (если речь о ребенке).

Возникнуть кифоз позвоночника может и после хирургического вмешательства, а также у пожилых по причине того, что плотность костной ткани становиться меньше.

К дополнительным факторам возникновения являются паралич мускулатуры шеи и инфекционные заболевания. Первый случается довольно редко, обычно это происходит при инсульте головного мозга. В это время голова постоянно весит, и со временем приспосабливается к новому положению.

А во втором случае, кифотическая деформация происходит когда микобактерии туберкулеза попадает в организм. Там они начинают разъедать кости, оставляя в них полости, что приводит к переломам.

Симптомы

Кифоз можно распознать визуально. Человек у которого деформация позвоночника, сутулиться сидя за столом и во время ходьбы. Чтобы было понятней, то сутулость это такое положение тела, при котором голова наклонена немного вперед, плечи опущены вниз, грудная клетка впалая (см. фото выше).

Если не предпринять мер, то она становиться постоянной, и со временем появляется горб.

При кифозе положение тела человека напоминает вопросительный знак. Такая патология негативно сказывается на самочувствии. Например, человек начинает:

  • быстро утомляться;
  • чувствует дискомфорт в районе грудной клетки;
  • появляются боли в верхней половине спины;
  • немеют пальцы рук и ног;
  • становиться тяжело держать правильное положение тела;
  • ощущается дискомфорт при дыхании.

В связи с тем, что у человека имеется кифоз позвоночника, появляются хронические заболевания сердца, сосудов, органов дыхания и ЖКТ.

На какие типы и стадии разделяют кифоз

Кифоз позвоночника разделяют на следующие виды, относительно формы:

  1. Угловой кифоз. Внешне это напоминает острый горб, который выпирает вершиной вверх.
  2. Дугообразный. Он имеет форму дуги. Она может быть как короткая, так и длинная.
  3. Физиологический. Это стадия развития позвоночника. Данный вид кифоза может наблюдаться в грудном отделе до семилетнего возраста или в поясничном до полового созревания.

Также делят его по этиологии:

  1. Врожденный. Он образуется ещё в утробе, на стадии развития. При нем сохраняются наклоны тела, но чаще всего только в стороны. Так у детей с врожденным кифозом имеются проблемы с мочеиспусканием, если это крайняя степень, то может быть даже паралич ног.
  2. Гемотилический. Эта форма появляется у тех людей, родственники которых также имеют данную болезнь. Грубо говоря она передается по наследству.
  3. Юношеский, его также называют болезнью Шейермана-Мау. Данная форма чаще всего наблюдается у мальчиков в возрасте с 14 до 16 лет. Точка сказать почему он появляется врачи не могут, но отмечают, что это может повлиять наследственная предрасположенность. В этот период поражается весь позвоночник, сужается передняя часть позвонков и со временем они принимают форму клина. На ранней стадии болезни Шермана Мау симптомы не видны чётко. Лишь со временем появляются боли и происходит искривление позвоночника.

Чтобы легче было понять, что это такое, болезнь Шейермана-Мау – это прогрессирование грудного кифоза. Первые его признаки становятся явными, когда ребёнок начинает активно расти.

Угол наклона позвоночника при болезни Шейермана-Мау может увеличиваться до 75 градусов.

  • Старческий. Это вид наоборот чаще наблюдается у женщин. Развивается он из-за возрастных изменений позвоночника, ослабления мышц.
  • Компрессионный. Образуется он вследствие полученной травмы. Это может быть авария, неудачный прыжок на ноги с большой высоты. Во время болезни уменьшается высота позвонков в переднем отделе, от чего появляется сутулость.
  • Постуральный. Происходит вследствие не правильно сформированной осанки и слабых мышц спины. Зачастую встречается у подростков, которую большую часть времени проводят за партой сутулясь. На этом этапе лучше не оставлять болезнь без внимания, стоит принять профилактические меры. К ним относится лежание на твёрдой поверхности, висение на турнике. Если не принять мер болезнь продолжит развиваться дальше.
  • Рахитический. Встречается у младенцев, которые страдают рахитом.
  • Дегенеративный. Происходит вследствие дегенеративного изменения позвонков и ослабления мышц позвоночника. Появление данной болезни способствуют ревматоидный артрит и лишние килограмм.
  • Тотальный. Он поражает весь позвоночник, преобразует его в дугу или букву “С”. Наиболее часто встречается у детей до года, и обладает серьезными патологическими изменениями.
  • Туберкулезный. Туберкулезный спондилит нарушает позвонки, вследствие чего происходит их сжатие.
  • Паралитический. Появляется в результате поражения нервной системы, паралича. Его причинами являются травмы, ДЦП, дистрофия мышц и полиомиелит.
  • Послеоперационный. Появляется после того, как пациент нарушает меры по предотвращению повторного кифоза в послеоперационный период.

Осложнения

Наиболее часто встречается кифоз грудного отдела позвоночника. Он поражает от 4 до 10 позвонков .

К основным его признакам относят онемение конечностей, а когда заболевание прогрессирует, то явно видны нарушения в работе внутренних органов.

Опасностью грудного кифоза является то, что грудная клетка меняется анатомически, уменьшается ее объём, и это сказывается на поступление достаточного количества кислорода ко всем внутренним органам.

С увеличением наклона позвоночника у пациентов наблюдается частые развития простудных заболеваний, плохой аппетит, отрыжка, нарушение мочеиспускания и частое сердцебиение. Угол наклона при кифозе грудного отдела позвоночника колеблется от 15 до 30 градусов.

Когда кифоз поражает шею происходит изгиб вперёд. Появляется он вследствие возрастных изменений, инфекций, травмы, грыжи межпозвоночного диска или опухоли. У человека появляется сутулость, начинают беспокоить головные боли, головокружение, наблюдаются частые перепады давления.

Если не проводить лечение, могут возникнуть в затруднения работе органов дыхания и сердца. Так человек начинает страдать одышкой, аритмией.

Затрагивает кифоз и поясничный отдел. Причиной возникновения является перенесенный рахит, травмы, грыжи, новообразования. К признакам заболевания относятся боли в пояснице, онемение ног, нарушения в половой сфере, а также недержание мочи и кала.

Диагностика

Начинается диагностика заболевания с осмотра и опроса пациента. Лечение кифоза занимаются ортопеды. Они подробно изучают историю болезни, узнают очаги боли, имеются ли неврологическое нарушение.

Во время осмотра специалист прощупывает спину и шею, определяет силу мышц и чувствительность кожи. Также он исследует сухожильные рефлексы, проводит тесты, чтобы оценить неврологический статус, осуществляет аускультацию сердца и лёгких.

Не обходится обследование без рентгенографии позвоночника. В нее входят снимки боковые, прямые, в не стандартных проекциях и в специальных позах.

Чтобы выявить патологию в мягких тканях назначается МРТ. А дабы понять есть ли изменения в костях, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ).

Лечение кифоза

Зачастую исправляют кифотическую деформацию при помощи консервативного лечения. Сюда входит ЛФК дабы укрепить мышечный корсет спины, а также массаж и физиопроцедуры. Иногда применяется мануальная терапия.

Чтобы снизить болевые ощущения назначается ношение корсетов. Но в этом случае необходимо быть осторожными, так как постоянное их применение ни только не исправит осанку, но и ослабит мышцы, что больше усугубит ситуацию.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Проводят операцию в том случае, когда:

  • имеются постоянные боли в спине, и их невозможно устранить консервативными методами.
  • заболевание быстро прогрессирует. Появляются неврологические нарушения, перебои в работе сердца и лёгких.
  • кифоз мешает человеку выполнять профессиональные обязанности, снижается качество жизни.

Во время операции врачи стараются исправить угол изгиба, и остановить развитие болезни. Также по возможности устраняется компрессия нервных стволов, происходит защита их от повреждений в дальнейшем.

Данная операция относиться к категории сложных, и осуществляется только тогда, когда пациент был полностью обследован. Проводиться она под общим наркозом. Так как не всегда получается достичь необходимого результат сразу же, зачастую проводиться несколько операций.

Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положение, применяются конструкции сделанные из инертных металлов. К ним относиться титан и никелид титана. Они не отторгаются организмом, и могут находиться в нем довольно продолжительное время.

Как помочь себе в домашних условиях

Если имеется тяжёлая стадия заболевания, то вылечить его в домашних условиях не получиться, правильным решением будет только хирургическое вмешательство.

Выровнять полностью кифоз слабой формы ребенку и взрослому человеку можно, просто немного поправить положение. Кстати у детей и подростков лечение проходит значительно легче. Дабы выровнять спину и укрепить мышцы, дома следует делать специальные упражнения:

  1. Упражнение #1: необходимо упереться ладонями и грудной клеткой в стену и максимально выгнуться. Такое положение нужно сохранить на протяжении 3- 4 минуты.
  2. Упражнение #2: стоя спиной к стене одну руку следует закинуть назад выше головы, и постоять так полминуты, затем повторить поменяв руку.
  3. Упражнение #3: лёжа на животе сделайте прогиб, руки при этом на уровне груди. Голову следует держать прямо. Повторять упражнение нужно несколько раз, при этом задерживать положение на 20 секунд.
  4. Упражнение #4: хорошо помогают укрепить мышцы упражнения на скручивание в планке. Продолжительность стойки последней стоит увеличивать постепенно на несколько секунд.

При лечении кифоза грудного отдела позвоночника стоит выполнять упражнения используя гимнастическую палку. Приседать, заведя ее за спину и прижав к лопаткам, делать наклоны. Также смотрите видео упражнений выше.

Профилактические меры

Чтобы избежать появление кифоза стоит следить за осанкой. Всегда нужно сидеть прямо, и выбирать для этого ровные поверхности. Если есть такая возможность, то лучше спать на ортопедическом матрасе.

Для работы подберите максимально удобный стол и стул, которые будет подходить по росту. Если длительное время проводите в положении сидя, то необходимо через каждый час делать небольшую зарядку, или просто пройтись по кабинету.

Старайтесь избегать ношения большого количества лишних килограммов на себе. Питайтесь продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Выпивайте в день достаточное количество воды.

Данное заболевание требует соответственного лечения. Если человек начинает заниматься восстановлением позвоночника ещё на ранней стадии, то есть больше шансов на положительный результат.

Видеозаписи по теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector