0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Задачи и особенности лфк

Понятие лечебной физической культуры. Особенности метода ЛФК, принципы, средства и формы ЛФК

Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод, использующий средства физической культуры, прежде всего физические упражнения, с целью лечения и реабилитации больных, восстановления здоровья и профилактики заболеваний.

Применять физические упражнения с лечебной целью в России стали в XVI-XVII вв., часто в комплексе с простейшими физиотерапевтическими процедурами. В разработке теоретических и практических аспектов ЛФК значительную роль сыграли такие известные ученые и клиницисты, как С.Г. Забелин, М.Я. Мудров, С.П. Боткин, Н.И. Пирогов, Г.А. Захарьин, А.А. Остроумов, П.Ф. Лесгафт и др. На развитие современной лечебной физкультуры наибольшее влияние оказали З.П. Соловьев, Н.А. Семашко, В.Н. Мошков, В.В. Гориневский, И.М. Саркизов-Серазини, В.К. Добровольский, В.А. Епифанов и многие другие. Благодаря их усилиям лечебная физкультура в странах СНГ сформировалась в самостоятельную дисциплину и стала неотъемлемой частью комплексного лечения и реабилитации больных. Ее сегодня широко применяют не только во всех лечебно-профилактических учреждениях, санаториях и профилакториях, но и на дому.

Особенности метода ЛФК.

Наиболее характерной особенностью метода ЛФК является использование физических упражнений, требующее активного участия больного в лечебно-восстановительном процессе. Сознательное и активное участие больных в выполнении упражнений способствует мобилизации резервных возможностей организма, совершенствованию условнорефлекторной деятельности.

Биологической основой ЛФК является движение — важнейший естественно-биологический стимулятор организма, который стал первейшей потребностью современного человека. Движение, стимулируя активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, способствует повышению общей работоспособности и устойчивости организма. Поэтому ЛФК считают наиболее адекватным и физиологичным лечебным методом.

ЛФК — метод неспецифической терапии, а применяемые физические упражнения являются неспецифическими раздражителями, вызывающими системную приспособительную реакцию организма. В ее формировании активное участие принимают все звенья нервной системы и эндокринные органы. Целенаправленный выбор физических упражнений позволяет изменять как общую реакцию больного, так и местные ее проявления.

ЛФК следует рассматривать как метод функциональной терапии. Регулярное и дозированное применение физических упражнений стимулирует, тренирует и приспосабливает отдельные системы и весь организм к возрастающим нагрузкам, приводит к функциональной адаптации больного.

ЛФК — метод восстановительной терапии. В процессе применения обоснованной, соответствующей медицинским показаниям физической дозированной тренировки происходят последовательно двигательная реактивация, затем рекомпенсация и реадаптация, благодаря чему и достигается восстановительный эффект.

ЛФК принято считать и методом поддерживающей терапии, что определяет использование ее на завершающих этапах медицинской реабилитации, а также в пожилом возрасте. Физические упражнения способны при наличии стойкого патологического фона поддерживать и развивать компенсаторные и приспособительные процессы в организме. Дозированная физическая активность повышает защитные силы организма, вызывает развитие охранительных реакций. Это чрезвычайно важно при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, пневмосклероз, пороки сердца, эмфизема, инсульт со стойкими двигательными нарушениями и др. При поддерживающей терапии ЛФК используется преимущественно в домашних условиях и не в виде курса, а на протяжении всей жизни и применяется самостоятельно.

Физическая культура является также частью профилактического направления отечественной медицины. Дозированная тренировка стимулирует нервную систему, укрепляет и совершенствует функции респираторно-кардиальной системы, активизирует обменные процессы, способствует развитию повышенной работоспособности, повышает устойчивость организма к различным неблагоприятным факторам, что весьма важно для профилактики как заболеваний, так и их обострений.

Безусловно, восстановительный, поддерживающий и профилактический эффекты физических упражнений тесно переплетаются, их невозможно разграничить. Это еще раз подчеркивает такие особенности ЛФК, как универсальность и многоплановость действия.

Одной из характерных особенностей ЛФК является процесс дозированной тренировки больных физическими упражнениями. Тренировка в ЛФК пронизывает весь ход лечебно-профилактического применения физических упражнений. Систематическую и дозированную тренировку больного рассматривают как средство общего оздоровления организма, улучшения функций органов, нарушенных патологическим процессом, развития и закрепления двигательных навыков и волевых качеств. В ЛФК различают общую и специальную тренировку. Общая тренировка — общеукрепляющее и оздоровительное воздействие физических упражнений на весь организм. Специальная тренировка призвана развивать функции, нарушенные в связи с заболеванием или травмой.

Важными особенностями ЛФК являются также: отсутствие отрицательных эффектов и побочного действия при правильной дозировке физической нагрузки и рациональной методике занятий; возможность длительного применения дозированных физических упражнений как в лечебно-оздоровительных учреждениях, так и на дому.

Дозированная физическая тренировка приводит к наилучшим терапевтическим результатам при соблюдении некоторых общих принципов.

  • 1. Системность воздействия, основанная на определенном подборе физических упражнений и последовательности их применения (выбор исходных положений, чередование и вид упражнений, методика их применения, дозировка и др.).
  • 2. Индивидуализация физических упражнений в зависимости от стадии и особенностей заболевания, возраста, пола и состояния больного.
  • 3. Регулярность воздействия, т. к. только регулярное применение физических упражнений обеспечивает развитие и совершенствование функциональных возможностей организма.
  • 4. Длительность применения физических упражнений, ибо восстановление нарушенных функций организма возможно лишь при их длительном и систематическом использовании.
  • 5. Нарастание физической нагрузки в течение как отдельной процедуры, так и лечебного курса; увеличение дозировки упражнений должно быть постепенным.
  • 6. Разнообразие и новизна в подборе и применении физических упражнений; обычно рекомендуется каждый раз 10-15% упражнений обновлять.
  • 7. Умеренность воздействия физических упражнений, т.е. умеренная, но более продолжительная или дробная физическая нагрузка более полезна и эффективна, чем усиленная и концентрированная.
  • 8. Соблюдение цикличности при выполнении физической нагрузки — физические упражнения чередуют с отдыхом в зависимости от состояния больного.
  • 9. Использование физических упражнений в комплексе с другими лечебными воздействиями (массаж, музыкотерапия, климатотерапия, водные процедуры, физикотерапия и др.).

Основным средством ЛФК являются физические упражнения. Они делятся на три основных вида: гимнастические упражнения, упражнения спортивно-прикладного типа, игры.

1. Гимнастические упражнения представляют собой наиболее обширную группу и оказывают действие не только на различные системы организма, но и на отдельные мышечные группы, суставы. Они подразделяются на основе четырех признаков: анатомического, активности выполнения, видового признака, использования предметов и снарядов.

По анатомическому признаку гимнастические упражнения делятся на упражнения для: а) мелких мышечных групп (кисть, предплечье, лицо); б) средних мышечных групп (шея, руки, голени, таз); в) крупных мышечных групп (ноги, корпус).

Такое деление вызвано тем, что величина физической нагрузки зависит от количества мышечной массы.

По признаку активности выполнения упражнения делятся на активные и пассивные. В ЛФК предпочтение отдается активным упражнениям, которые, в свою очередь, подразделяются на облегченные (в воде, на скользящей поверхности), свободные (без силового компонента), с усилением (волевым, отягощением, сопротивлением и др.), на расслабление и растяжение мышц. Пассивные упражнения делятся на выполняемые медперсоналом и пассивное расслабление мышц. К пассивным упражнениям относится и массаж.

По видовому признаку (характеру) упражнения делятся на: а) дыхательные; б) порядковые; в) подготовительные или вводные; г) корригирующие; д) на координацию движения; е) упражнения в метании и ловле; ж) на равновесие; з) в сопротивлении; и) висы и упоры; к) подскоки и прыжки; л) ритмопластические движения.

По признаку использования предметов и снарядов упражнения делятся: а) без предметов и снарядов; б) с предметами и снарядами (палки, гантели, булавы, мячи надувные и набивные, эспандеры и др.); в) на снарядах (гимнастическая стенка, скамья, бревно и др.). Сюда же относятся упражнения на механотерапевтических аппаратах и тренажерах, которые особенно активно используются с оздоровительными и реабилитационными целями.

  • 2. Спортивно-прикладные упражнения включают: а) ходьбу; б) бег; в) плавание; г) лазание и ползание; д) катание на лыжах, коньках, в лодке, на велосипеде и др.; е) стрельбу из лука, метание гранаты; ж) упражнения трудовые в рамках трудотерапии.
  • 3. Игры в ЛФК подразделяются в порядке возрастания нагрузки на четыре группы: 1) на месте; 2) малоподвижные; 3) подвижные; 4) спортивные и их элементы (крокет, кегельбан, городки, эстафеты, настольный теннис, бадминтон, волейбол, теннис, баскетбол и др.).

Хорошим дополнением средств ЛФК являются естественные факторы природы, в той или иной форме присутствующие при выполнении физических упражнений. К числу таких факторов следует отнести солнце, воздух и воду. Наиболее полно их действие на организм вместе с ЛФК реализуется на курортах, в санаториях, профилакториях и домах отдыха. Здесь движение, солнце, воздух и вода выступают как мощный лечебно-оздоровительный комплекс.

Основными формами ЛФК являются: утренняя гигиеническая зарядка (гигиеническая гимнастика); лечебная гимнастика; физические упражнения в воде; прогулки; ближний туризм, оздоровительный бег, спортивные упражнения и игровые занятия.

Основные противопоказания к ЛФК: тяжелое состояние больного, не позволяющее установить контакт с ним; нарушение психики с выраженным возбуждением; острый период заболевания и его прогрессирующее течение; нарастание сердечно-сосудистой недостаточности; тяжелые нарушения ритма сердца (тахикардия свыше 100 уд/мин, брадикардия менее 50 уд/мин, частые приступы экстрасистолии, атриовентрикулярная блокада II-III ст. и др.); частые гипо- или гипертонические кризы; сильный болевой синдром; кровотечение или его угроза; резкое увеличение СОЭ и выраженный лейкоцитоз; высокая температура тела; артериальное давление выше 220/120 мм рт. ст. или ниже 90/50 мм рт. ст.; злокачественные новообразования (до радикального лечения); необратимые прогрессирующие заболевания.

При использовании ЛФК нужно учитывать также ограничивающие факторы (отклонения в физическом и психическом развитии, сопутствующие заболевания, осложнения) и факторы риска (остеопороз, неокрепшая костная мозоль и др.).

Занятия по лечебной физкультуре могут проводиться в палатах, квартире, специально оборудованных залах и кабинетах, а также на свежем воздухе. При занятиях ЛФК в помещении должна быть достаточная освещенность, хорошая вентиляция, температура воздуха 18-20 °С. При проведении занятий на воздухе оборудуются площадки для игр, дорожки для дозированной ходьбы и бега с наличием скамеек для отдыха. Хорошо также иметь трассы для терренкура.

Читать еще:  Акромион как устроен функции возможные болезни и травмы

Важным условием эффективного действия физических упражнений является выполнение занимающимся указаний врача ЛФК или инструктора-методиста как при занятиях под их наблюдением, так и при самостоятельных занятиях. Одежда у занимающихся ЛФК должна быть свободной, не стеснять движений, обладать хорошей воздухопроницаемостью, гигроскопичностью, соответствовать сезону и метеусловиям (при занятиях на открытом воздухе). Обувь также должна быть легкой и удобной, хорошо амортизирующей.

Обязательным условием рационального использования средств и методов физической культуры для гармоничного развития человека, сохранения и укрепления его здоровья, творческого долголетия является медицинский контроль. Его основными задачами считаются организация и проведение лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий с целью оценки состояния здоровья и функциональных возможностей лиц, занимающихся ЛФК, а также определение оптимального режима их занятий с учетом возраста, пола, конституции, характера заболевания и исходного уровня физической подготовки.

Задачи и цели ЛФК.

1.Оказание положительногоэффекта на нервно-психическую и эмоциональную сферу.

2.Развитие и улучшение внешнего и особенно диафрагмального дыхания.

3.Нормализация функций: моторной, экскреторной, всасывательной и секреторной ЖКТ.

4.Улучшение лимфо — и кровоообращения в брюшной полости и органах малого таза.

5.Укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна.

6.Регуляция внутрибрюшного давления, обеспечивающего профилактику запоров, застойных явлений и спаечного процесса.

Противопоказания к ЛФК:

· период обострения заболевания;

· выраженный болевой синдром;

Гастрит– хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, ведущее к атрофии железистого эпителия (при прогрессирующем течении). Заболевание широко распространено, встречается более чем у половины всего взрослого населения. На долю гастрита приходится 85% всех заболеваний желудка.

Этиология:

· хеликобактерная инфекция считается причиной гастритов до 95% случаев (П.Я. Григорьев, 1998), источником является человек – больной или бактерионоситель;

· аутоиммунный фактор, обуславливает гастрит в 15-18% случаев (образование аутоантител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка);

· дуоденогастральный рефлюкс (заброс в желудок сока поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, смешанных с желчью);

· лечение некоторыми лекарственными препаратами (салицилаты, противотуберкулезные средства, некоторые препараты, снижающие АД и др.);

· нарушение ритма питание, употребление недоброкачественной пищи, злоупотребление острой, экстрактивной пищей;

· злоупотребление алкоголем, курение;

· эндогенные факторы (хронические инфекции, заболевания эндокринной, легочной, сердечной систем, нарушение обмена веществ, аутоинтоксикация при почечной недостаточности и др.),

Симптомы заболеваниясвязаны с этиологией и преобладающим типом секреции. По функциональному типу выделяют гастриты с нормальной секреторной функцией, гастриты с секреторной недостаточностью и гастриты, обусловленные повышенной секреторной функцией желудка.

1. Для гастритов, обусловленных хеликобактерной инфекцией с преобладанием секреторной функцией желудка характерна язвенно-подобная симптоматика: периодические боли в эпигастрии через 1,5-2 часа после еды; нередко голодные боли (рано утром, натощак); изжога; отрыжка кислым; нормальный аппетит; наклонность к запорам.

2. Характерными жалобами для аутоиммунного гастрита с секреторной недостаточностью являются: ощущение тяжести, полноты в эпигастрии после еды, реже – тупые боли после пищи; отрыжка воздухом, а при выраженной секреторной недостаточности – тухлым, съеденной пищей, горьким; изжога, металлический привкус во рту; плохой аппетит; при выраженной секреторной недостаточности появляются жалобы, обусловленные нарушением функции кишечника (урчание, переливание в животе, неустойчивый стул).

Для лечения гастритов используется медикаментозная терапия, диета, минеральные воды, физиотерапия, ЛФК. Занятия ЛГ проводят на стационарном и санаторно-курортном этапах.

В стационаре больным назначается полупостельный режим в течение 10-12 дней. Первые 5-6 занятий проводят с малой нагрузкой, исключая напряжение брюшного пресса. В процедуру ЛФК включают ОРУ средней интенсивности гимнастические упражнения, упражнения с небольшими отягощениями, обычную ходьбу с ДУ и массаж паравертебральных зон.

Методика ЛГ при хронических гастритах зависит от типа секреции.

Пониженная секреторная функция желудка (гастрит с секреторной недостаточностью): ЛГ применяют с целью общего умеренного воздействия физической нагрузки на организм. Основная направленность ЛГ — регулирование процессов сокоотделения, улучшение обмена веществ, укрепление мышц брюшного пресса, активизация кровообращения в брюшной полости. Для стимуляции секреторной и моторной функций желудка на фоне общеукрепляющих упражнений в занятиях ЛГ применяют специальные упражнения для мышц брюшного пресса в ИП стоя, сидя и лежа с постепенным увеличением нагрузки. Целесообразно использовать упражнения, охватывающие крупные мышечные группы, ДУ, усложненные виды ходьбы, упражнения с гимнастическими предметами и снарядами. Показан массаж живота.

Повышенная секреторная функция желудка: задача ЛГ — нормализация функции вегетативной нервной системы и уравновешивание нервных процессов. Положительный эмоциональный фон — важное условие ЛФК у этих больных. Рекомендуется вводить в процедуру ЛГ более сложные по координации упражнения в сочетании с ДУ. Воздействие на мышцы брюшного пресса должно быть ограниченным. При повышенной секреции желудочного сока больные должны выполнять упражнения с большей нагрузкой, по сравнению с теми, у кого секреция понижена. Интенсивность нагрузки можно повысить, ускоряя выполнение упражнений, увеличивая число повторений, вводя упражнения с отягощением. При умеренной физической нагрузке секреция желудочного сока повышается, а интенсивная мышечная работа уменьшает ее.

В санаторно-курортных условиях широко используют эстафеты в игровой форме (с мячом, булавами, гимнастическими обручами), прогулки, спортивные упражнения (плавание, лыжные прогулки, коньки и др.) и массаж живота (по седативной методике).

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки— хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушения нейрогуморальных механизмов в желудке и 12-перстной кишке образуются язвы. Заболеванием страдает 6-10% взрослого населения индустриально развитых стран (Е.С. Рысс, Ю.И. Фишзон-Рысс, 1995), причем мужчины болеют в 4 раза чаще, чем женщины.

Причины заболевания не выяснены.

Факторы, предрасполагающие к развитию язвенной болезни:

· наследственная предрасположенность, она выявляется у 30-40% больных;

· инфицирование хеликобактерной инфекцией, отмечается в 80-90% случаев заболевания;

· острые и хронические психоэмоциональные стрессовые ситуации;

· пищевой фактор (нарушение диетических принципов в питании);

· злоупотребление алкоголем, кофе и курением;

· прием некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, антигипертензивные средства и др.);

· наличие заболеваний, способствующих развитию язвенной болезни (заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, цирроз печени и болезни поджелудочной железы).

В настоящее время принято считать, что язвенная болезнь желудка и 12-персной кишки развивается вследствие нарушения равновесия между факторами агрессии желудочного сока и факторами защиты слизистой оболочки желудка и 12-персткой кишки в сторону преобладания факторов агрессии. В норме равновесие между факторами агрессии и защиты поддерживаются согласованным взаимодействием нервной и эндокринной системы.

Симптомы заболевания:

1. болевой синдром имеет характерную локализацию в эпигастральной области, чаще наблюдаются ночные и «голодные» боли, обострение приходится на весну и осень, причем продолжаются от нескольких дней до 6-8 недель, затем наступает фаза ремиссии;

2. диспепсический синдром – изжога, отрыжка кислым, рвота и тошнота, аппетит обычно хороший.

В период обострения больных госпитализируют. К ЛФК приступают через 2-5 дней после прекращения острой боли.

Задачи ЛФК:

· регулирование процессов торможения и возбуждения в ЦНС;

· нормализация нервно-психического тонуса больного;

· улучшение функций дыхания, кровообращения и пищеварения;

· нормализация окислительно-восстановительных процессов;

· предупреждение осложнений (спайки, застойные явления и др.);

· повышение функционального состояния ОДА;

· выработка необходимых моторных качеств, навыков и умений.

Противопоказания: свежая язва в остром периоде, кровотечение, сильные боли.

В условиях стационара ЛГ выполняется в зависимости от режима, назначенного больному.

1. Постельный режим.

Задачи ЛФК: нормализация функций возбуждения и торможения ЦНС; повышение окислительно-восстановительных процессов; противодействие запорам и застойным явлениям в кишечнике; улучшение кровообращения и дыхания.

· упражнения на расслабление в ИП лежа на спине статического характера (увеличивает тормозящее влияние на ЦНС, улучшает сон);

· брюшное дыхание с небольшой амплитудой (изменяет внутрибрюшное давление, содействует улучшению кровоснабжения и массажу органов брюшной полости, уменьшает спастические явления, нормализует перистальтику);

· движения в мелких и средних суставах конечностей с минимальными усилиями (избегать напряжения пресса);

· статическое напряжение мышц верхних и нижних конечностей в ИП лежа на спине.

2. Палатный режим.

Задачи ЛФК: бытовая и трудовая реабилитация больных; восстановление правильной осанки при ходьбе; улучшение координации движений.

ЛГ проводится в ИП: лежа на спине, сидя, в упоре на коленях.

· углубление диафрагмального дыхания;

· упражнения, улучшающие эвакуаторную функцию желудка;

· допускается кратковременное напряжение мышц брюшного пресса;

· массаж брюшной стенки;

· ходьба в медленном темпе;

· упражнения, для всех мышечных групп с постепенно возрастающим усилием.

3. Свободный режим.

Задачи ЛФК: общее укрепление организма; улучшение крово- и лимфообращения в брюшной полости; восстановление бытовых и производственных навыков.

· упражнения для всех мышечных групп с возрастающим усилием;

· упражнения с отягощением (1,5-2кг);

· упражнения на координацию и равновесие;

· диафрагмальное дыхание с максимальной глубиной;

· подъем по лестнице 4-6 этаж;

· прогулки на свежем воздухе;

· подвижные и спортивные игры.

В условиях санаториев и курортов: УГГ; ЛГ; терренкур; дозированная ходьба; прогулки до 4-5км; спортивные и подвижные игры; зимой ходьба на лыжах.

Холецистит— хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с моторно-тоническими нарушениями (дискинезиями) желчевыводящих путей и изменениями физико-химических свойств и биохимического состава желчи (дисхолией). Заболевание встречается с частотой 6-7 случаев на 1000 населения. Женщины болеют в 3-4 раза чаще, чем мужчины.

Этиология:

1.Наличие вирусной (гепатит) или бактериальной флоры, глистной инвазии, грибковых поражений или другого инфекционного агента.

2.Дуоденобилиарный рефлюкс (заброс сока двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы в желчный пузырь).

3.Токсико-аллергические реакции (на пищевые и бактериальные аллергены).

4.Хронические воспалительные заболевания органов пищеварения (гепатиты, циррозы, заболевания кишечника, болезни поджелудочной железы и др.).

5.Предрасполагающие факторы: застой желчи (дискинезии, ожирение, беременность, психоэмоциональные стрессы, нарушение режима питания, гипокинезия, врожденные аномалии желчного пузыря), дисбактериоз кишечника, нарушения обмена веществ, наследственность.

Читать еще:  Анатомические особенности брюшной стенки

В основе развития холецистита и дискинезий (нарушение тонуса и моторики) желчевыводящих путей лежит нарушение дуоденальной проходимости. Гипермоторная дискинезия развивается при компенсированной форме нарушения проходимости, этот вид дискинезий позволяет преодолеть препятствие для оттока желчи в виде высокого давления в двенадцатиперстной кишке. Гипомоторная дискинезия развивается при декомпенсированной форме нарушения проходимости.

Симптомы заболевания:

1. боли, локализующиеся обычно в правом подреберье, иногда в подложечной области, через 1,5-2 часа после приема пищи, отдают в правую лопатку и плечо;

2. диспепсия: тошнота, отрыжка горьким, рвота, изжога, метеоризм, нарушение стула;

3. кожный зуд (раздражение нервных окончаний желчными кислотами);

4. психоэмоциональные расстройства (депрессия, быстрая утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность).

Задачи ЛФК:

  • нормализация деятельности ЦНС;
  • улучшение обмена веществ;
  • улучшение кровообращения в брюшной полости;
  • тренировка полного дыхания;
  • снижение застойных явлений и спастических процессов в желчном пузыре;
  • увеличение подвижности диафрагмы;
  • укрепление мышц брюшного пресса;
  • улучшение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

Противопоказания:

— увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

ЛФК назначается после стихания обострения, при удовлетворительном общем состоянии, применительно к постельному и палатному стационарным режимам, а в санаториях — к щадяще-тренирующему режиму. В условиях стационара используются ЛГ и ходьба, а в санаторно-курортных условиях УГГ, терренкур, игры (бадминтон, настольный теннис), гребля, плавание, ходьба на лыжах. ОРУ и специальные (дренажные) упражнения проводятся в ИП лежа как на левом боку (способствуют лучшему оттоку желчи), так и на правом (обеспечивают массаж печени на счет увеличения экскурсии правого купола диафрагмы). В ЛГ включают наклоны, повороты, круговые движения туловищем в сочетании с движениями рук. Для массажа всех органов брюшной полости и ускорения желчеотделения упражнения из любых ИП следует выполнять с постепенно возрастающей амплитудой и в сочетании с глубоким диафрагмальным дыханием. Необходимо включать упражнение во встречном дыхании. Для усиления желчегонного действия минеральной воды ФУ следует выполнять через 30—40 минут после ее приема. В процедуре ЛГ следует избегать сотрясений и прыжков.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8954 — | 7254 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

4. Цели и задачи лечебной физической культуры при различных отклонениях в состоянии здоровья студентов

ЛФК при гипертонии

1.Стимулировать периферическое кровообращение и функцию внешнего дыхания.

2.Повысить реактивность сосудистой системы, тренировать вестибулярный аппарат, улучшить функциональную деятельность ЦНС.

3.Тренировать сердечно-сосудистую, дыхательную системы и опорно-двигательный аппарат.

1.Повысить неспецифическую сопротивляемость организма.

2.Восстановить нормальную адаптацию к физическим нагрузкам и повысить физическую работоспособность.

ЛФК при гипотонии с выраженной атонией

1.Улучшить функции внешнего дыхания и периферического кровообращения.

2.Стимулировать экстракардиальные факторы кровообращения.

3.Повысить общий тонус организма и сердечно-сосудистой системы.

4.Улучить сократительную функцию миокарда.

5.Улучшить координированную деятельность различных звеньев системы кровообращения.

1.Нормализовать процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга.

2.Нормализовать и выработать прессорную направленность в регуляции нервно-сосудистых процессов.

3.Нормализовать сосудистое русло.

ЛФК при хронических гастритах с нормальной и повышенной секрецией

1.Создать благоприятные условия для ликвидации воспалительных изменений и стимулировать репаративные процессы.

2.Нормализлвать секреторную и моторную функции желудка.

1.Повысить общий тонус организма.

2.Улучшить функционирование основных систем организма.

3.Улучшить координацию движений.

2.Повысить уровень физического развития.

3.Профилактика возникновения и прогрессирования заболеваний глаз.

1.Укрепить мышцы глаза.

2.Улучшить кровообращение в тканях глаза.

ЛФК при хронических гастритах с секреторной недостаточностью

1.Создать условия для нормализации моторной и секреторной функции желудка.

1.Усилить физические воздействия для повышения внутрибрюшного давления.

2.Улучшить кровоснабжение мышц брюшного пресса, тазового дна, органов брюшной полости.

3.Укрепить мышцы передней брюшной стенки.

ЛФК при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.Стимулировать трофические процессы с целью скорейшего и полного рубцевания язвы.

2.Нормализовать моторную и секреторную функции желудка и 12-и перстной кишки.

1.Нормализовать тонус нервных центров.

2.Активизировать котрико-висцеральные взаимоотношения.

3.Улучить эмоциональное состояние.

4.Профилактика застойных явлений в желудочно-кишечном тракте.

ЛФК при нарушении осанки

1.Формировать и закрепить правильную осанку.

1.Исправить имеющиеся нарушения осанки.

2.Улучшить и нормализовать течение нервных процессов; нормализовать эмоциональный тонус.

3.Выработать новый двигательный стереотип.

4.Выработать достаточную силовую и общую выносливость мышц туловища, создать «мышечный корсет».

ЛФК при плоскостопии

1.Формировать нормальную постановку и функционирование стопы и голеностопного сустава.

1.Нормализовать режим статической нагрузки (позы).

2.Увеличить общую и силовую выносливость мышц, сохраняющих нормальный свод стопы.

3.Убедить носить специальную (со стяжками, прокладками, супинаторами) и рациональную обувь.

4.Выравнить тонус мышц голени.

ЛФК при лордозе (при гиперлордозе поясничного отдела позвоночника)

1.Восстановить физиологические параметры поясничного отдела позвоночника.

1.Устраненить деформации поясничного отдела позвоночника.

2.Устранить мышечный дисбаланс мышц этой области.

3.Формировать «мышечный корсет».

4.Формировать новый двигательный стереотип.

ЛФК при кифозе (при гиперкифозе грудного отдела позвоночника)

1.Формировать правильную осанку.

1.Исправить имеющиеся нарушения осанки.

2.Нормализовать тонус мышц спины.

3.Формировать новый двигательный стереотип.

4.Укрепить силу мышц, удерживающих позвоночник в вертикальном положении.

ЛФК при заболеваниях органов дыхания

1.Улучшить крово- и лимфообращение.

2.Уменьшить воспалительные изменения в бронхах.

3.Профилактика хронического бронхита.

1.Улучшить подвижность диафрагмы.

2.Улучшить периферическое кровообращение.

3.Повысить тонус мышц брюшного пресса.

ЛФК при ревматизме

1.Улучшить функции сердечно-сосудистой системы.

2.Адаптировать организм к физическим и психическим нагрузкам.

1.Мобилизовать внесердечные факторы кровообращения.

2.Тренировать сердечно-сосудистую систему к увеличивающейся физической нагрузке.

3.Укреплять опорно-двигательный аппарат.

ЛФК при ожирении

1.Повысить интенсивность обменных процессов.

2.Увеличить энергетические затраты организма.

1.Адаптировать организм к возрастающим физическим нагрузкам.

2.Повысить тонус и общую работоспособность организма.

3.Улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

ЛФК при сахарном диабете

1.Улучшить нервные регуляции.

2.Повысить тонус центральной нервной системы.

3.Нормализавать нарушенные функции.

1.Усилить усвоение и потребление сахара мышцами.

2.Повысить активность ферментов.

3.Содействовать повышению толерантности организма к углеводам.

Задачи ЛФК

К задачам ЛФК при ишемической болезни сердца относятся:

ѕ способствование регулированию координированной деятельности всех звеньев кровообращения;

ѕ развитие резервных возможностей сердечно-сосудистой системы человека;

ѕ улучшение коронарного и периферического кровообращения;

ѕ улучшение эмоционального состояния пациента;

ѕ повышение и поддержание физической работоспособности;

ѕ вторичная профилактика ИБС.

Методические особенности ЛФК

Применение физических упражнений при сердечно-сосудистых заболеваниях позволяет использовать все механизмы их лечебного действия: тонизирующего влияния, трофического действия, формирования компенсаций и нормализации функций.

При многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы ограничивается двигательный режим больного. Больной угнетен, «погружен в болезнь», в центральной нервной системе преобладают тормозные процессы. В этом случае физические упражнения приобретают важное значение для оказания общего тонизирующего воздействия. Улучшение функций всех органов и систем под воздействием физических упражнений предупреждает осложнения, активизирует защитные силы организма и ускоряет выздоровление. Улучшается психоэмоциональное состояние больного, что, несомненно, также положительно влияет на процессы саногенеза. Физические упражнения улучшают трофические процессы в сердце и во всем организме. Они увеличивают кровоснабжение сердца за счет усиления венечного кровотока, раскрытия резервных капилляров и развития коллатералей, активизируют обмен веществ. Все это стимулирует восстановительные процессы в миокарде, повышает его сократительную способность. Физические упражнения улучшают и общий обмен в организме, снижают содержание холестерина в крови, задерживая развитие атеросклероза. Очень важным механизмом является формирование компенсаций. При многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при тяжелом состоянии больного, используются физические упражнения, оказывающие действие через внесердечные (экстракардиальные) факторы кровообращения. Так, упражнения для мелких мышечных групп способствуют продвижению крови по венам, действуя как мышечный насос и вызывая расширение артериол, снижают периферическое сопротивление артериальному кровотоку. Дыхательные упражнения способствуют притоку венозной крови к сердцу за счет ритмического изменения внутрибрюшного и внутригрудного давления. Во время вдоха отрицательное давление в грудной полости оказывает присасывающее действие, а повышающееся при этом внутрибрюшное давление как бы выжимает кровь из брюшной полости в грудную. Во время выдоха облегчается продвижение венозной крови из нижних конечностей, так как внутрибрюшное давление при этом снижается.

Нормализация функций достигается постепенной и осторожной тренировкой, которая укрепляет миокард и улучшает его сократительную способность, восстанавливает сосудистые реакции на мышечную работу и перемену положения тела. Физические упражнения нормализуют функцию регулирующих систем, их способность координировать работу сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма во время физических нагрузок. Таким образом, повышается способность выполнять больший объем работы. Систематические занятия физическими упражнениями оказывают влияние на артериальное давление через многие звенья регулирующих систем длительного воздействия. Так, под воздействием постепенной дозированной тренировки увеличивается тонус блуждающего нерва и продукция гормонов (например, простогландинов), снижающих артериальное давление. В результате в покое урежается частота сердечных сокращений и понижается артериальное давление.

Особо следует остановиться на специальных упражнениях, которые, оказывая действие в основном через нервно-рефлекторные механизмы, снижают артериальное давление. Так, дыхательные упражнения с удлинением выдоха и урежением дыхания снижают частоту сердечных сокращений. Упражнения в расслаблении мышц и для мелких мышечных групп понижают тонус артериол и уменьшают периферическое сопротивление току крови. При заболеваниях сердца и сосудов физические упражнения совершенствуют (нормализуют) адаптационные процессы сердечно-сосудистой системы, заключающиеся в усилении энергетических и регенеративных механизмов, восстанавливающих функции и нарушенные структуры. Физическая культура играет большое значение для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, так как восполняет недостаток двигательной активности современного человека. Физические упражнения повышают общие адаптационные (приспособительные) возможности организма, его сопротивляемость к различным стрессовым воздействиям, давая психическую разрядку и улучшая эмоциональное состояние.

Читать еще:  В чем заключается патология развития суставов

Физическая тренировка развивает физиологические функции и двигательные качества, повышая умственную и физическую работоспособность. Активизация двигательного режима различными физическими упражнениями совершенствует функции систем, регулирующих кровообращение, улучшает сократительную способность миокарда и кровообращение, уменьшает содержание липидов и холестерина в крови, повышает активность противосвертывающей системы крови, способствует развитию коллатеральных сосудов, снижает гипоксию, т. е. предупреждает и устраняет проявления большинства факторов риска основных болезней сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, физическая культура показана всем здоровым людям не только как оздоровительное, но и как профилактическое средство. Особенно она необходима для тех лиц, которые в настоящее время здоровы, но имеют какие-либо факторы риска к сердечно-сосудистым заболеваниям. Для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, физические упражнения являются важнейшим реабилитационным средством и средством вторичной профилактики.

Показания и противопоказания к применению лечебной физкультуры. Физические упражнения как средство лечения и реабилитации показаны при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Противопоказания носят лишь временный характер. Лечебная физкультура противопоказана в острой стадии заболевания (миокардит, эндокардит, стенокардия и инфаркт миокарда в период частых и интенсивных приступов болей в области сердца, выраженных нарушениях сердечного ритма), при нарастании сердечной недостаточности, присоединении тяжелых осложнений со стороны других органов. При снятии острых явлений и прекращении нарастания сердечной недостаточности, улучшении общего состояния следует приступать к занятиям физическими упражнениями.

Средства ЛФК на стационарном этапе восстановительного лечения

Общие задачи ЛФК

Общетонизирующее воздействие: стимуляция обменных процессов, повышение нервно-психического тонуса, восстановление и повышение толерантности к мышечной работе; профилактическое воздействие: улучшение функции внешнего дыхания, овладение навыками управления дыханием, уменьшение интоксикации, стимуляция иммунной системы, повышение защитной функции дыхательных путей; патогенетическое (лечебное) воздействие: коррекция механики дыхания, ускорение рассасывания при воспалительных процессах, улучшение бронхиальной проходимости, снятие или уменьшение бронхоспазма, регуляция функции внешнего дыхания и увеличение его резервов.

Для каждого больного строю индивидуально подбираются средства, формы и методы ЛФК, которые помогут обеспечить лечебный эффект. Обычно бывает не более 4 лечебных задач в каждом случае; наряду с ними ставят общие и профилактические цели.

Противопоказания для занятий ЛФК

Двигательный режим. Постельный режим.

Задачи ЛФК:
• восстановление дыхательного акта с целью поддержания равномерной вентиляции и увеличения насыщения артериальной крови кислородом путем снижения напряжения дыхательной мускулатуры; выработки нормальных соотношений дыхательных фаз; развития ритмичного дыхания с более продолжительным выдохом; увеличения дыхательных экскурсий диафрагмы;
• развитие компенсаторных механизмов, обеспечивающих увеличение вентиляции легких и повышение газообмена путем укрепления дыхательной мускулатуры и увеличения подвижности грудной клетки;
• улучшение функции системы кровообращения;
• адаптация сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем к возрастающей физической нагрузке.

И.п. — лежа на спине, на боку, сидя на кровати, опустив ноги.

Средства ЛФК:
физические упражнения, преимущественно изотонические, охватывающие мелкие и средние мышечные группы: дыхательные упражнения статические и динамические, произвольно управляемое (локализованное) дыхание. Нагрузки малой интенсивности.

Кроме того, используют утреннюю гигиеническую гимнастику, самостоятельные занятия, массаж (поглаживание и растирание). ЛГ и утреннюю гигиеническую гимнастику проводят индивидуальным и малогрупповым методами.

Полупостельный, или палатный, режим

• улучшение функций сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
• дальнейшая адаптация всех систем организма к возрастающей физической нагрузке.

И.п. — сидя на стуле и стоя.

Средства ЛФК: физические упражнения (аналогично постельному режиму), постепенно включают упражнения для мышц и суставов плечевого пояса, конечностей и позвоночника. Используют гимнастические снаряды и предметы (палки, булавы, мячи, амортизаторы и др.). Соотношение дыхательных и общетонизирующих упражнений 1:1; 1:2. Для стимуляции экстракардиальных факторов кровообращения, влияния на дыхательную мускулатуру, улучшения отхождения мокроты проводят массаж мышц спины, конечностей, передней и боковых стенок грудной клетки.

Свободный режим

Задачи ЛФК:
• восстановление функции внешнего дыхания;
• дальнейшая адаптация сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем к возрастающей физической нагрузке;
• подготовка больного к бытовым и профессиональным нагрузкам.

И.п. — сидя, стоя; свободное передвижение.

Средства ЛФК: физические упражнения для всех мышечных групп и суставов в сочетании с дыхательными упражнениями. Используют гимнастические снаряды и предметы. Соотношение дыхательных и общетонизирующих упражнений 1:1; 1:2. Физические нагрузки средней интенсивности.

Целесообразно использовать элементы спортивных игр, дозированную ходьбу в темпе от 60 до 90 шагов в минуту, велотренировки, тредмил, трудотерапию.

Если при велоэргометрической пробе толерантность к мышечной работе ниже 50 Вт, тренировки противопоказаны. Больные, имеющие толерантность к мышечной работе 75 Вт и выше, тренируются на велотренажере или тредмиле по следующей схеме: 5 мин — 25 Вт; 5 мин — 50 Вт; 5 мин — 25 Вт, скорость вращения педалей 60 об./мнн. После тренировки рекомендуется ходьба со скоростью 60 шагов в минуту. Цикл велотренировок продолжается не менее 2 нед.

При повышении толерантности к мышечной работе можно проводить повторный цикл тренировок (в поликлинических условиях) с увеличением каждой нагрузки на 15-25 Вт. Критерием адекватности нагрузки при тренировках является отсутствие признаков ее непереносимости. Эта величина не должна превышать подпороговую или соответствовать формуле: 180 — возраст (в годах). Например, у больного 40 лет физическая работоспособность 100 Вт. Во время тренировки ЧСС не должна превышать 140 в минуту, что соответствует нагрузке средней интенсивности. Период восстановления после тренировки не должен продолжаться более 5—7 мин.

Цели, средства и задачи ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) представляет собой цикл физических упражнений, целью которых является терапия и профилактика различных патологий. Лечебная физкультура включается в процесс реабилитации больных с инфекционными заболеваниями, травмами, в послеоперационном периоде. Назначением лечебной физкультуры занимается специалист, который сможет подобрать наиболее актуальные и эффективные упражнения. В Юсуповской больнице инструкторы ЛФК являются опытными специалистами, которые занимаются устранением патологий различной сложности. Обращаясь в Юсуповскую больницу, пациент получает качественные медицинские услуги, которые способствуют скорейшему выздоровлению.

Цели и задачи ЛФК

Лечебная физкультура включает в себя упражнения физической культуры, которые способствуют восстановлению органов и систем организма. Целью лечебной физкультуры является:

  • усиление терапевтического эффекта при различных патологиях;
  • укрепление оборонительных свойств организма;
  • общее оздоровление;
  • внушение уверенности в своих силах;
  • улучшение настроения.

Лечебную физкультуру используют в лечении инфекционных заболеваний (например, при пневмонии), переломах, растяжениях и других травмах, после инсульта, инфаркта, трансплантации, хирургических операций и др. ЛФК также эффективна при неврологических и психологических расстройствах. Она показывает хороший результат в лечении хронической депрессии.

Упражнения отличаются в зависимости от заболевания и требуемого терапевтического эффекта. Их задачей может быть общее укрепление организма или разработка определенной части тела. В связи с этим упражнения делят на общие и специальные. Поэтому очень важно, чтобы назначением лечебной физкультуры занимался профессионал. Подбирая занятия, инструктор ЛФК Юсуповской больницы учитывает следующие моменты:

  • характер патологии, ее стадия;
  • возраст пациента;
  • особенности его организма, наличие сопутствующих заболеваний;
  • физические возможности.

Лечебная физкультура позволяет улучшить подвижность суставов, нормализовать питание мышц, улучшить обменные процессы в тканях, сбросить лишний вес, укрепить здоровье и повысить тонус. ЛФК замедляет или полностью останавливает прогрессирование заболевания, значительно ускоряет сроки лечения, повышает эффективность комплексной терапии. Упражнения ЛФК также используют для профилактики различных патологий. Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют исключению рецидива уже пролеченного заболевания и укрепляют организм.

Средства и методы ЛФК

Лечебная физкультура может охватывать различные средства физического воспитания. Она может сочетать разные виды спорта, активные игры, лечебную гимнастику. Лечебная физкультура может включать:

  • статические и динамические движения;
  • ходьбу;
  • бег;
  • плаванье;
  • лыжи;
  • греблю;
  • дыхательную гимнастику;
  • элементы восточной гимнастики и единоборств;
  • элементы различных танцев и многое другое.

Занятия лечебной физкультурой в Юсуповской больнице могут проводиться в группах или индивидуально, с помощью спортивных снарядов и без них. Некоторые упражнения предполагают использование гантелей, эспандера, гимнастической палки, мяча и др. Также лечебная физкультура может выполняться на специальных тренажерах.

В занятиях лечебной физкультурой важно четко выполнять требования инструктора и не пропускать занятия. Стабильные тренировки способствуют постепенной адаптации к нагрузкам, повышают выносливость организма. Лечебная физкультура обязательно выполняется курсом. Не стоит ждать эффект после третьего-четвертого занятия, должно пройти минимум десять занятий. В некоторых случаях реабилитация может занимать месяцы (например, при переломе шейки бедра, после инсульта). Реабилитация с помощью ЛФК происходит плавно, а ее результат закрепляется надолго.

Лечебная физкультура в Москве

Эффективные занятия лечебной физкультурой проводят в центре ЛФК Юсуповской больницы. Это многопрофильная больница, где выполняют лечение неврологических, сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний, нарушений опорно-двигательного аппарата любой сложности. В Юсуповской больнице работает квалифицированный персонал, который предоставляет медицинские услуги наивысшего качества.

Инструкторы ЛФК являются профессиональными реабилитологами, владеющими современными методами терапии и профилактики различных патологий. Инструкторы внимательно относятся к каждому пациенту и используют индивидуальный подход при составлении курса занятий. Работая совместно с основным лечащим врачом (терапевтом, неврологом и др.), инструктор ЛФК хорошо изучает историю болезни пациента, что дает возможность подобрать наиболее оптимальные упражнения.

В начале курса инструктор объясняет выполнение каждого движения, делает их вместе с пациентом. Далее инструктор контролирует правильность выполнения упражнений пациентом самостоятельно. В процессе занятий могут вноситься корректировки для достижения максимально комфортной тренировки. Пройдя курс занятий с инструктором, пациент сможет при необходимости и для профилактики выполнять упражнения в домашних условиях.

Занятия с инструкторами Юсуповской больницы позволяют получать максимальный терапевтический эффект. Регулярные тренировки помогут быстро восстановиться организму и значительно улучшить качество жизни.

Получить информацию о работе клиники реабилитации, записаться на прием к инструктору ЛФК, реабилитологу и любому другому специалисту можно по Юсуповской больницы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector