0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему болит ступня около пальцев пальцы рук и ног

Что может послужить причиной боли в ступне?

Боль в ступне возле пальцев неоднозначный симптом. Он может возникать при элементарном переутомлении либо при ношении дискомфортной обуви, а может сигнализировать о нешуточном заболевании. Поэтому если в течение суток этот симптом не пропал, следует поспешить с визитом к специалисту.

Боль в своде стопы или у пальцев провоцируют самые различные факторы. Такие симптомы могут наблюдаться, если приходится долго ходить либо когда человек постоянно носит некомфортную обувь. Однако эта боль в ступнях довольно быстро проходит. Тем не менее если боль в ногах приобретает постоянный характер, то зачастую это сигнализирует о том, что развивается серьёзная болезнь. Как правило, речь идёт о заболеваниях костно-суставного аппарата, сосудов и мягких тканей стоп. Выявить точную причину, почему болит та или иная область стопы поможет доктор-ортопед.

Специфика устройства стопы

Стопа является сложной анатомической структурой, объединяющей 26 костей, что формируют две арки ступни – продольный и поперечный свод. Кости стопы, в свою очередь, связаны при помощи фиброзной ткани, то есть посредством связок. Мышцы подъема стопы, наряду с подошвенной фасцией, поддерживают стабильность среднего отдела. Для ступни характерно наличие глубинной и поверхностной группы мышц, что берут начало от нижней части голени и крепятся к костям на разных уровнях. Внутри на ногах также имеются и жировые отложения, которые служат для компенсации энергии ударов, что неизбежны при ходьбе, прыжках и беге.

Боль в своде стопы, у пальцев либо в иных зонах ступни, что может появиться при ходьбе и даже в состоянии покоя, всегда сигнализирует об определённых нарушениях в этих внутренних структурах. Когда и при каких обстоятельствах она возникает, а также её дислокация – это ключи к пониманию причина её появления. В ситуации когда болит свод стопы либо область у пальцев, тело человека откликается на перемены и включает «аварийный режим», дабы снизить интенсивность таких ощущений. Биомеханические изменения и появление болезни вполне способны воспрепятствовать нормальному передвижению и могут спровоцировать ещё большее повреждение.

Что вызывает болезненность стопы?

Сильная боль в области стопы и её пальцев возникает вследствие различных причин. Зачастую её провоцируют такие заболевания:

  • артрит;
  • артроз;
  • травмы;
  • подагра;
  • варикоз;
  • плоскостопие;
  • вросший ноготь;
  • сахарный диабет;
  • подошвенный фасциит;
  • вальгусная деформация;
  • атеросклероз артерий ног;
  • облитерирующий эндартериит.

Артрит

На артрит зачастую указывают сильные боли, что возникают по ночам. Для каждого типа артрита характерно поражение определённых суставов. Так, при реактивном и псориатическом артрите, а также при подагре на заболевание указывает распухший сустав большого пальца. Дополнительной особенностью этой патологии является ещё и то, что у поражённого пальца образуется ещё и шишечка. Если же говорить о ревматоидном артрите, то при нём болят суставы всех пальцев и наблюдается их отечность.

Артроз

Заболевания такого рода, поражающие большие пальцы на ногах, встречаются, как правило, у женщин. То же самое можно сказать и о вальгусной деформации, что также нередко охватывает ступни ног. Причина подобных явлений одна – продолжительное ношение узкой обуви на высоком каблуке. Такая обувь провоцирует отклонение большого пальца внутрь, из-за чего он плотно прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая косточка поддаётся дополнительной травматизации при ходьбе и со временем деформируется.

Затем видоизменяется не только косточка (вырастает шишка), но и весь сустав (становиться шире). Заболевший человек жалуется на ограниченность движений в деформированном суставе, а при тяжёлой форме артроза палец словно застывает в неправильном положении и его довольно сложно вернуть в нормальное положение.

Травмы

Различные повреждения стоп нередко вызывают неприятный тянущий или, наоборот, острый болевой синдром, который, как правило, сопровождает припухлость и отёк. Зачастую травмы возникают вследствие:

  • давления или резкого поворота стопы;
  • внешнего воздействия (неудобная обувь);
  • растяжения связок, мышц, а также переломов костей;
  • чрезмерная нагрузка на мышцы, их удар либо разрыв;
  • микротравматизм из-за перенапряжения структур стопы;
  • деформации ступни (плоскостопие, «шишка», «шпора»).

Поэтому если у человека есть подозрение на наличие травмы, то есть нога не только болит, но и отекла, не стоит затягивать с обращением в медучреждение. Поскольку причины и лечение может определить только специалист, а от этого напрямую зависит эффективность терапии и дальнейшее скорое восстановление. Даже если на ноге появилась всего лишь «шишка» или ссадина, лучше убедиться, что эти мелкие травмы не повлекли более серьёзные последствия.

Нарушения кровообращения

При нарушениях такого рода зачастую отмечаются такие симптомы, как боль в стопе сверху и снизу, жжение в ступнях и даже потеря чувствительности. Отмечаются две основные болезни, обладающие таким набором признаков: атеросклероз артерий и облитерирующий эндартериит. В обоих случаях можно наблюдать нарушения кровотока в артериях, из-за чего ткани испытывают недостаток кислорода. Итог: болит икра, голень, стопа, пальцы ног, ноги мерзнут, страдает внешний вид кожи и ногтей. Но это лишь немногие проблемы, с которыми сталкиваются на начальном этапе развития этих болезней. Если вовремя не приступить к лечению, то последствия будут весьма печальными.

Однако кроме проблем с артериями, очень часто можно встретить болезни вен (варикоз). Такой недуг, как варикоз появляется на ногах вследствие нарушений оттока венозной крови. Изначально он даёт о себе знать сосудистыми «звёздочками», от которых страдает икра, голень или бедро. Далее, икра или бедро начинает страдать от выпирающих узловатых вен, что неизбежно сопровождают варикоз. Если же говорить о болезненных ощущениях, то болят вены зачастую после обеда. Также нередко болят вены после интенсивных нагрузок на них, и особо такая боль досаждает перед сном.

Почему же при варикозе болят вены? Сворачиваясь и растягиваясь, сосуды адаптируются к повышению кровяного давления, а также к замедлению кровотока. Именно эти процессы и провоцируют боли по направлению сосудисто-нервных пучков. Варикоз характеризуется ограниченностью притока артериальной крови, из-за чего наблюдается кислородное голодание.

Вдобавок икра, голень, бедро страдают от застоя венозной крови, чьё назначение устранять продукты распада. Поэтому варикоз нередко сопровождается отравлением клеток токсинами. С течением времени это влечёт за собою трофические нарушения, для которых характерен распад тканей.

Как уже отмечалось, изначально от недуга страдает икра, голень или бедро. Если же говорить о стопах, то болезненность в этих частях ног проявляется уже на поздних этапах заболевания. Конечно же, многие сразу же начинают задаваться вопросом, как убрать боль. Как правило, быстро снять болезненность помогают такие препараты, как Диклофенак и Индометацин. Что же до венотоников, то они не обезболивают напрямую, а действуют опосредовано, понижая застойные явления и повышая тонус сосудов.

К тому же страдающих недугом людей нередко интересует, можно ли парить ноги для устранения их болезненности. Делать этого не стоит, поскольку подобная процедура может усугубить состояние больного. Однако периодические тёплые ванночки с морской солью и травяными настоями, особенно если они завершаются ополаскиванием ног прохладной водой, действительно способны облегчить симптомы заболевания.

«Лошадиная стопа»

Такая патология проявляется вследствие травмы ног, межпозвоночной грыжи, повреждения седалищного нерва и иных недугов. Отличительной чертой дефекта является парез стопы. Что же подразумевают под такой формулировкой? Парез стопы – это чрезмерно выраженная слабость в мышцах ног, из-за которой стопа не поднимается и словно шлёпает при ходьбе. Недуг нередко зарождается с резкой болью в спине, которая после опускается ниже колена. Далее, боль отступает, а стопа перестаёт двигаться и свисает во время ходьбы.

Поначалу такое заболевание также проявляется незначительно болью, онемением и покалыванием в стопе, а вот в дальнейшем парез стопы трансформируется в её паралич и человек утрачивает способность к самостоятельному передвижению. Поэтому очень важно обратить внимание на эти первоначальные, казалось бы, отнюдь не страшные симптомы. На первых этапах развития заболевания деформация стопы отлично поддаётся коррекции, так что не стоит ждать усугубления состояния (стопа может окостенеть в искажённом виде) и как можно скорее следует посетить специалиста.

Иные возможные причины болезненности стоп и пальцев ног

На самом деле причин, способных спровоцировать болезненность стопы и пальцев превеликое множество. Это может быть подошвенный фасциит, что развивается из-за усиленного давления на нерв, и для которого характерна болезненность у основания пальцев. Нередко онемение и боль в пальцах ног возникает как сопутствующий симптом сахарного диабета или плоскостопия. Также немало боли способны принести вросшие ногти и укоренившиеся мозоли. Поэтому дабы точно определиться с причиной неприятных симптомов и максимально быстро устранить их, следует поскорее нанести визит доктору.

Почему болит ступня около пальцев

Болит ступня около пальцев при ходьбе как лечить

Боли в ступнях ног – это неприятно и дискомфортно, причем страдают от этого люди любого возраста и пола. Связаны подобные симптомы с патологиями и болезнями разных органов и систем. В запущенных ситуациях, человеку практически невозможно ходить.

Почему появляется боль?

Стопа человека состоит из двух с половиной десятков костей, большого числа сочленений и связок, мышц и фасций, сосудов. Это значит, что болевой синдром может провоцировать патология любой из этих структур.

Стопа составлена из двух сводов – поперечного и продольного. Они образуются связками, которые и придают куполообразную форму.

Зачастую боль связана с воспалением связок, суставов. Поражаются они между плюсневыми костями и фалангами. Иногда могут страдать связки, если это так, то снижается функциональность свода стопы.

Боль может появляться в разных участках, от локации боли зависит диагноз и последующая терапия. Варианты:

  • Вся стопа.
  • Пятка.
  • Боли свода или подушечек.
  • Боль костей при давлении.

Определяется, связан ли болевой синдром с травмой, ударом, падением. Также важно узнать, в каких ситуациях проявляется боль:

  1. При хождении.
  2. В состоянии покоя.
  3. После пробуждения.
  4. После долговременной нагрузки.

Перед посещением врача эти данные нужно выяснить для себя, чтобы при опросе можно было дать полную информацию.

Причины

Самые часто встречаемые причины:

  • Подошвенный фасцит. При таком заболевании, после повышенной нагрузки возникает болевой синдром от пятки до плюсневых костей. Появляется у людей с лишним весом, спортсменов, людей страдающих плоскостопием. Боли возникают зачастую в утренние часы, сосредоточены они в пятке и на своде.
  • Артрит – при нем болит воспаленный сустав на стопе.
  • Пяточная шпора или костный нарост на кости пятки. Это результат хронического подошвенного фасцита. Нарост мешает ходить, особенно при опоре на пятку.
  • Сбои циркуляции крови. В таком случае боль будет и при ходьбе и в спокойном состоянии.
  • Защемление нервов на стопе или в позвоночнике (поясничный отдел).
  • Неврома – это опухоль, которая считается доброкачественной. Возникает она на одной ступне, поэтому и болит только она. Локализация ее между 3 и 4 пальцем. Боль будет сопровождаться ощущением жжения, покалывания.
  • Травмы – это могут быть вывихи или переломы.
  • Остеопороз – уменьшение плотности костей, зачастую происходит с возрастом и при нарушениях обменных процессов в организме. В таком случае появляются жалобы на боль в костях, которая проявляется с большей интенсивностью при надавливании.
  • Мышечно-связочная недостаточность. Такое состояние развивается при длительном обездвиживании, быстром наборе веса, нагрузке при беременности. Боль может быть разной интенсивности, особенно если человек стоит или ходит.
  • Подагра – это болезнь, для которой характерно нарушение пуринового обмена в организме. При такой патологии происходит скопление в крови мочевой кислоты, которая откладывается солью в тканях и суставах. Острый приступ начинается ночью, страдает большой палец.
  • Плоскостопие. В данном случае опора при ходьбе идет на всю стопу, что ведет к переутомлению и возникновении болей.
  • Мозоли, бородавки, бурсит, врастание ногтя. Все это результат ношения неудобной обуви.
  • Возрастные изменения – истоньшается жировая ткань, кости, происходит деформация плюсневой кости, нарушается кровоснабжение. Эти патологи развиваются у всех пожилых людей.
  • Читать еще:  Причины появления болевых ощущений

    Кроме патологий причинами боли может быть ношение неудобной обуви и перенапряжение ног во время интенсивной работы. Зачастую подобные состояния проходят сразу же после удаления провокатора, отдыха.

    Как помочь ступням?

    Определить причину болевого синдрома самостоятельно наверняка не удастся. Даже врач далеко не всегда может после визуального осмотра поставить диагноз. Для постановки его используются дополнительные методики: рентген, УЗД и другие.

    То есть, начинать какое-то самостоятельное лечение тоже не стоит, ведь можно только навредить. Для обследования нужно посетить врача:

    • Если боль возникала после травмы, то травматолога.
    • При других причинах, первым делом, отправят на осмотр к врачу общей практики или терапевту. После консультации он может направить на дополнительное исследование к невропатологу, ортопеду, хирургу, ревматологу.

    Варианты лечения зависят от обнаруженной патологии, но первой мерой в любом случает, является обеспечение щадящего режима для стопы.

    При обнаружении воспаления, назначается противовоспалительная терапия, которая поможет облегчить состояние. Если причина – это вывих или перелом, то потребуется вправление, наложение ортеза или эластичной повязки. Если диагностирован остеопороз, то назначаются препараты кальция, гормональные лекарства и витамины.

    Для больных страдающих плоскостопием и другими ортопедическими отклонениями рекомендуется ношение специальной стельки или обуви. Также могут быть предписаны курсы лечебной физкультуры, физиопроцедуры, массаж.

    При обнаружении защемления нервов предписывается мануальная терапия, ЛФК. Помощь хирурга понадобится при прогрессирующих невромах и сбоях в циркуляции крови.

    Способы лечение из народа

    Народные средства могут быть эффективными для уменьшения боли, но они, зачастую, не борются с причиной их возникновения. Как экстренная мера, если нет доступа к квалифицированному врачу, их использовать можно. Также они подойдут как вспомогательная терапия при традиционном лечении. Популярные методики:

  • Теплые ванночки с солью. Нужно взять на 1 л воды 100 г соли. Лучше использовать морскую или английскую.
  • Пихтовое масло для растирания.
  • Прикладывание льда к больному месту.
  • Накладывание мази с конским каштаном, смальца, масла камфоры.
  • Компресс с картофелем и хреном в сыром виде.
  • Растирание спиртом.
  • Примочки из оливкового масла, соли, уксуса в равных пропорциях.
  • Ванночки с отваром полыни.
  • Профилактика

    Для того чтобы исключить развитие патологий указанных выше нужно:

    • Носить удобную обувь, которая подобрана по размеру и по погоде. Каждый день обувь на высоких каблуках лучше не носить.
    • Избегать травм и повреждений ступни.
    • Чередовать работу с отдыхом.
    • Соблюдать гигиену стоп.
    • Аккуратно подстригать ногти.
    • Если палец поврежден, то нужно обеззаразить рану, чтобы исключить проникновение инфекции.

    Вывод. Болезненность пальцев возле стопы явление не приятное, особенно если ощущения не сопряжены с травмой или перенапряжением. Это может указывать на патологии суставов, сосудов, костей, связок – а это нужно лечить.

    Боли в ступне под пальцами при ходьбе

    Боль в стопе под пальцами при ходьбе вызывается различными причинами. Когда болезненность в ступне возле пальцев длится небольшой период, то можно не волноваться. Если дискомфорт под пальцами на ноге наблюдается регулярно, то высока вероятность того, что в организме человека происходят патологические процессы.

    Причины

    У человека болят пальцы ног и подушка под ними из-за:

    • Изнурительного физического труда. Больше всего перегружается позвоночник, а подошвы с коленными суставами тогда, когда человек бегает, ходит, интенсивно трудится.
    • Избыточного веса. Полные люди чаще страдают от проблем с позвоночником, суставами, поскольку стопы ног у них перегружены.
    • Несбалансированного питания. Когда болит ступня около пальцев, то высока вероятность того, что организм испытывает дефицит витаминных, минеральных компонентов, включая кальций.
    • Эндокринных дисфункций. При нарушенных обменных процессах большой объем минералов организма уходит в кровоток. Поэтому соли кальция с солями иных элементов откладываются в подошве, пациент страдает хондрокальцинозом.
    • Генетических отклонений. Человек может быть предрасположенным к патологиям позвоночника и суставов.
    • Воздействия пагубных привычек. Если больной курит, злоупотребляет алкоголем, то тканевые структуры подошв становятся менее эластичными, возникают дистрофические процессы, болят подушечки под пальцами ног.
    • Низкой двигательной активности. При гиподинамии в организме развиваются застойные процессы, ослаблен мышечный тонус, поэтому болит подошва ноги около пальцев.

    Травмы

    Часто болит стопа снизу возле пальцев из-за травмирования, когда стопа ушиблена, переломаны пяточные кости с фалангами пальцев. Локализация боли в ступне зависит от участка, где случилась травма. Ушибленная зона покрывается гематомами. Травмироваться можно один раз в момент сильного удара или микротравмы определенной зоны в ступне под пальцами происходят регулярно.

    Почему болят подушечки пальцев? Подушечки на стопах болезненны из-за того, что переломаны пальцевые фаланги, пяточная кость надколота, покрыта трещинами. Также боль в подушечке пальцев бывает из-за того, что связки растянуты, разорваны. Когда связки надорваны, пораженный участок отекает, сильно болит.

    Артрит

    При артрите воспалительный процесс суставных тканей может протекать остро, хронически. Развивается из-за того, что пациент страдает системными патологиями соединительнотканных структур:

    • Ревматизмом.
    • Системной красной волчанкой.
    • Псориазом.
    • Нарушенным метаболизмом.
    • Аутоиммунными заболеваниями.

    Суставное воспаление бывает подагрическим, ревматоидным, развивается хронически, характеризуется интенсивным болевым синдромом, усиливающимся вечером, во время физической работы, днем боли уменьшаются, гиперемией с отеком воспаленных суставов, местной гипертермией, суставными деформациями, сниженной подвижностью подошвы, поскольку дополнительно поражаются сухожилия. Если патологию не лечить, то пациент станет инвалидом.

    Артроз

    Характеризуется процессами дистрофии, дегенерации суставных тканей, происходит деструкция хрящей. Болевой синдром на начальных этапах патологического процесса возникает периодически после того, как человек поработает физически, исчезает в спокойном состоянии.

    Когда артрозные изменения начнут прогрессировать, боли станут интенсивными, не исчезнут даже во время покоя, будут мучить человека ночью.

    Прогресс патологии приведет к деформации первого пальца ноги, который не сможет вернуться к физиологической позиции, даже если приложить усилие. Со временем деформируются иные пальцы ног, подошва полностью изменяется, формируется бурсит.

    Бурсит

    Почему болит подушечка под большим пальцем? Высока вероятность того, что воспалена суставная сумка на большом пальце левой или правой ноги, а также полость этой сумки наполняется экссудатом. Пораженная зона отечна, болезненна, гиперемирована. Припухлость округлой формы подвижна, мягкая, при ее пальпации человеку больно.

    Также наблюдается местная гипертермия с багровым окрасом кожи. Если патология протекает длительно, то дополнительно откладываются кальциевые соли, болевой синдром мучает пациента постоянно. Если бурсит вызван травмой, то к воспалению могут присоединиться патогенные микроорганизмы, возникает нагноение. При гнойном бурсите болезненна вся подошва, человек страдает от гипертермии, иных симптомов общей интоксикации.

    Остеопороз

    Остеопорозные изменения чаще наблюдаются у стариков из-за нарушенных обменных процессов, связанных с вымыванием в кровоток кальция, который оседает на мягкотканных структурах. Костные ткани становятся хрупкими, часто ломаются из-за минимальных травм, что сопровождается сильным болевым синдромом.

    Фасциит

    При воспаленном пяточном апоневрозе (пяточная шпора) пятка повреждается постоянно. Наросты сдавливают нейроны, сосудистые ткани нижних конечностей, возникают сильные болевые ощущения внутри ноги. У человека нарушается походка, снижается подвижность подошв, пораженный участок отечен. Когда человек ходит, болевой синдром усиливается, может не исчезать в спокойном состоянии.

    Тендинит

    При тендините воспалено ахиллово сухожилие; если патологическим процессом охвачены близлежащие оболочки, то пациент страдает тендовагинитом. Связки на большом пальце ноги травмируются, поэтому воспаляются, также болят остальные пальцы.

    При этом заболевании пациенту больно наступать на ногу, болевые ощущения локализованы по участкам прохождения сухожилий, наблюдается местная гипертермия, гиперемия с отечностью. В спокойном состоянии боли уменьшатся, но не исчезнут полностью, во время движений ткани хрустят (крепетация). Причины патологии заключаются в неправильно подобранной обуви.

    Неврома

    При невроме Мортона межпальцевые нервные волокна утолщаются, поэтому болезненны стопы; боль обостряется, если наступать на носки. Это доброкачественное новообразование вызывает болевые ощущения тогда, когда человек ходит, мягкотканные структуры отекают, часто патология наблюдается у женщин.

    Плоскостопие

    Продольный или поперечный тип патологии широко распространен, формируется из-за ослабленных связок, мышц подошвы, статической перегрузки нижней конечности. Стопа уплощается, обувь быстро изнашивается, ступни быстро утомляются, пациент страдает от судорог; когда он ходит, то его мучает болевой синдром.

    Это заболевание может быть унаследованным или приобретенным, также оно провоцируется неравномерно распределенной на подошву нагрузкой. Поэтому человек ощущает дискомфорт в зоне внутреннего либо наружного свода стопы.

    Остеомиелит

    Патологические изменения характеризуются формированием гноя, некроза костных тканей, костного мозга с захватом мягкотканных структур. Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами. Часто оно является осложнением открытых переломов. У больного наблюдается резкая гипертермия, нарастает интоксикационный синдром, характеризующийся резкой болезненностью подошвы, кожные покровы могут желтеть.

    Также человека знобит, у него болит голова, рвота, иногда он бредит, теряет сознание. В пораженных костных тканях развивается болезненная контрактура. Активно двигать пальцами человек не может, пассивные движения ограничены. Мышцы, мягкие ткани подошв отекают. Кожные покровы становятся багровыми, напряженными, часто на них видна венозная сетка.

    Патологии сосудов

    Боли пальцев нижних конечностей также провоцируются патологиями артерий, при которых пальцы могут белеть, болеть во время физического труда и воздействия низких температур. При эндартериите воспаляются артерии ног, проявляется патология в виде перемежающейся хромоты. Когда человек начинает ходить, то сначала он чувствует легкость, затем в нижних конечностях нарастают болевые ощущения, ноги немеют, тяжелеют.

    Когда пациент немного отдохнет, то симптоматика исчезает, после этого при ходьбе проявится снова, человеку холодно в области ног, наблюдается судорожный синдром голенных мышц. Болевой синдром пальцев нижних конечностей вызывается атеросклеротическими изменениями артерий, закупоренных холестериновыми бляшками на внутренней сосудистой стенке. Стенка сосуда уплотняется, пациент мучается от сжимающего болевого синдрома нижних конечностей, нарастающих тогда, когда человек ходит. Стопы пациента всегда холодные.

    Диагностика

    Перед тем, как проводить лечение болевых ощущений нижних конечностей, требуется узнать первопричины, спровоцировавшие дискомфорт. Больному надо получить травматологическую, ортопедическую консультацию. Когда врач соберет анамнез, то для уточнения диагноза он порекомендует пациенту рентгенографию, артроскопическое, компьютерное, магнитно-резонансное томографическое исследование.

    Лабораторные анализы помогут установить степень воспалительного процесса, признаки ревматоидных воспалений суставных тканей. Проводят общий с биохимическим анализом крови, общее исследование мочи, биохимическое исследование венозной крови.

    Лечение

    Что делать, если заболела подошва? Лечение проводят комплексно, лечат медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, народными средствами. Показано применение нестероидных средств, снимающих воспаление. Лечат:

    • Ибупрофеном
    • Нурофеном.
    • Кеторолаком.
    • Найзом и иными лекарствами.
    Читать еще:  Причины вызывающие артроз

    Купировать болевой синдром можно с помощью обезболивающих препаратов. Лечат Баралгином, Анальгином. При тендинитах, травмировании носят повязку из гипса, показан массаж стоп.

    Лечебная физкультура избавит пациента от дискомфорта подошв, применяется дополнительно к комплексной терапии. Самостоятельно можно выполнить упражнения:

    • Ставят на маленький мячик подошву. Сначала носком, потом пяткой надо его перекатывать. Так будут массироваться стопы.
    • Следует поднять стопой разбросанные мелкие предметы с пола.
    • Лежа на полу, вращают подошвами в обе стороны.

    Нетрадиционная терапия

    Народные средства применяют дополнительно к основному лечению. Перед тем как их применять, надо проконсультироваться с лечащим доктором. Прикладывают холод к пораженной зоне. Чтобы не обморозить стопы, лед заворачивается в марлевую ткань, потом прикладывается на 3 или 5 минут, не более. Такой способ устранит воспалительный процесс с отечностью.

    Чтобы нормализовать микроциркуляторные процессы в ногах, показано применение контрастного душа по утрам. Ноги окунают в теплую и прохладную воду. Применяют ванну для ног. В маленький таз наливают 2,5-3 л воды, добавляют 5-10 капель любого эфирного масла. Ноги надо держать не более 15 минут. Вода должна быть не более 40ºС.

    Профилактика

    Требуется избавиться от неудобной обуви, никогда ее не носить. Туфли, ботинки, сапоги подбираются по размеру. Женщины, которые ходят на высоких каблуках с суженным носком, всегда имеют проблемы с ногами. Подошвы всегда должны быть чистыми, надо использовать смягчающие кремы, тогда на стопах не будет мозолей, трещин. Если носить носки из синтетических тканей, то стопы будут сильно потеть, присоединятся патогенные бактерии.

    Если у человека избыточный вес, то страдать будут не только подошвы, но и весь организм. Мучная, жирная, жареная, соленая, острая пища здоровья не прибавит, но проблемы с ним могут возникнуть быстро. Поэтому питаться надо сбалансированно натуральными продуктами. Чтобы не нарушался водный и солевой метаболизм, надо соблюдать питьевой режим. Простой воды за сутки надо выпить хотя бы 1,8-2 л.

    Не удивляет то, что человек, злоупотребляющий алкоголем, любящий покурить, имеет проблемы не только со стопами, но и со всем организмом. В этом случае больной сам создает себе серьезные проблемы со здоровьем, значит, это его сознательный выбор. Когда возникли болевые ощущения в ногах, надо срочно обращаться за медицинской помощью. Если лечиться самостоятельно, то возникнут тяжелые осложнения, которые не всегда поддаются успешному лечению.

    Боли под пальцами в ступне — причины и лечение

    Множество людей часто сталкиваются с тем, что у них болит стопа. Чувство дискомфорта сопровождает их в состоянии покоя или во время ходьбы с разной интенсивностью. Одна незамедлительно обращаются за врачебной помощью, другие ищут спасение в средствах народной медицины.

    Затрудняет лечение и постановку диагноза тот факт, что в большинстве случаев подобное состояние не сопровождается повреждением поверхностных кожных покровов. Очень важно, прежде чем будет разработана какая-либо терапия, установить истинную причину боли снизу стопы.

    Факторы и причины

    Придя на прием к врачу, пациент в первую очередь должен рассказать ему обо всех дискомфортных ощущениях, недавних или устаревших травмах, образе жизни и трудовой деятельности. На основании этого специалист сможет составить детальную клиническую картину, и выставит корректный диагноз, а при необходимости назначит дополнительные обследования.

    Причины появления боли в ступне под пальцами:

    1. Артрит суставов. Это заболевание выступает одной из наиболее частых причин возникновения болевого ощущения. В большинстве случае, помимо боли пациент чувствует еще множество признаков болезни: тяжесть, быстрая утомляемость, отечность, скованность движений. Лечение в этом случае медикаментозное и длительное. Терапия обязательна, и направлена на устранение защемления сосудов и нервов, в противном случае пациенту грозит инвалидизация.
    2. Фасциит стопы. Патологический процесс характеризуется изменениями мягких соединительных тканей, с последующей деформацией, что и провоцирует появление боли.
    3. Неврома. Опасность заболевания кроется в том, что оно считается относительно новым, и не изученным досконально, что затрудняет разработку корректной схемы лечения и отодвигает процесс выздоровления. При ее появлении в мягких тканях стопы стремительно увеличивается размер нерва между указательным и безымянным пальцем, в этом же месте пациент начинает чувствовать боль. А вот причиной развития невромы выступает длительное ношение неподходящей обуви: на высоком каблуке, с неправильным подъемом, тесной или узкой.
    4. Метатарзалгия ступне ног. Заболевание возрастное и возникает у людей на фоне естественного растяжения (износа связок), а также деструкции кости. Отсутствие лечения приводит к появлению резкой боли, а если и продолжать игнорировать патологический процесс, то существует вероятность развития ревматоидного артрита.
    5. Эритромелалгия стопы. Достаточно сложное и серьезное поражение конечности, вовлекающее в процесс все нервные окончания стопы, что приводит к тромбоцитозу. Помимо боли человек чувствует жжение, онемение, а также повышение температуры тела.
    6. Плоскостопие. Патология может быть врожденной, или приобретенной, и характеризуется аномальным строением стопы.
    7. Физиологические дефекты. В эту группу причин можно отнести травмы, ушибы, переломы, вросшие ногти, вывихи.

    Конечно, представленный выше список причин, далеко не окончательный, однако эти заболевания и факторы чаще всего приводят к тому, что человек вынужден обращаться за врачебной помощью для устранения боли в ступне возле пальцев.

    Классификация

    Болеть нога может по-разному. Если обратить внимание на то, как врач проводит сбор анамнеза, то можно заметить, что он спрашивают, какой характер этого симптома. Рассмотрим наиболее распространенные виды боли:

    • ноющая;
    • острая;
    • тянущая;
    • покалывающая;
    • односторонняя или двусторонняя;
    • ограниченная или распространенная.

    Когда стопа беспокоит пациента во время ходьбы, он должен обратить внимание на то, куда она распространяется, и какой радиус поражения. Учитывая, что при ходьбе стопа получает наибольшую нагрузку, боль может быть и возле пальцев, и в середине, и на своде. Если так и есть, то вариантов возникновения несколько: продолжительное время без физической нагрузки на ноги (постельный режим), остеопороз, патология сосудистой системы стопы.

    Если локализация боли только в области пальцев, необходим срочный врачебный осмотр, который позволит исключить развитие такого сложного заболевания как подагра. При подтверждении диагноза придется сразу начать его терапию, ведь подагра развивается довольно стремительно, и первая стадия в короткие сроки становится второй.

    Если боль вызвана этой патологией, то пациент будет страдать от ночных приступов, а в запущенной стадии отложения солей мочевой кислоты в суставе приведет к постоянному присутствию боли. Кроме подагры неприятные ощущения в области пальцев провоцирует артрит и артроз.

    При болях в подошве врачи зачастую выставляют диагноз плоскостопие, а терапия предусматривает регулярное ношение корректирующей обуви и стелек. В большинстве случаев, если патология не врожденная, развивается она у людей с избыточной массой тела.

    После полученных травм прослеживается возникновение боли в ступне возле пальцев (снизу). Также она возникает из-за мозолей или натоптышей, поэтому рекомендуется тщательно осмотреть кожные покровы на предмет ороговевших кожных уплотнений.

    Диагностика

    Для постановки окончательного диагноза, разработки терапевтической схемы, и выяснения первопричины появления боли, врачи используют широкий спектр диагностических процедур:

    1. Рентгенография;
    2. МРТ;
    3. КТ;
    4. Радиоизотопное сканирование (выявляет воспаления в суставах и тканях).

    Не рекомендуется заниматься самодиагностикой, что обусловлено высокой схожестью симптомов различных заболеваний конечностей. Это может привести к тому, что терапия будет направлена на совершенно иную патологию.

    Лечение

    В зависимости от того, что является причиной появления болезненных ощущений, врачи предлагают разные методы лечения, поэтому рассмотрим наиболее распространенные из них.

    Если диагностировано плоскостопие, то терапия разрабатывается с учетом причины его возникновения. При врожденной форме необходимо ношение ортопедической обуви и стелек, а если оно развилось ввиду чрезмерной массы тела, то придется ее снизить путем ведения правильного образа жизни и корректировки питания.

    Защемления нервов устраняют методами мануальной терапии или курсом лечебной физкультуры.

    При выявлении вросшего ногтя, нарушении кровообращения, а также, если прогрессирует невома, лечение только методом оперативного вмешательства.

    Медикаментозная противовоспалительная терапия эффективна при появлении боли на фоне поражения суставов и мягких тканей воспалительным процессом.

    Остеопороз лечат гормональными препаратами, в комплексе с витаминами и кальцием.

    Профилактика

    Если болит нога, то первое, что необходимо сделать, создать ей максимальный покой и постараться обездвижить. При интенсивном симптоме следует принять обезболивающее средство, после чего отправиться в клинику на врачебный осмотр.

    Эффективной профилактической мерой выступает лечебная физкультура, которая также применяется в лечении многих патологий конечностей. При выполнении правильных упражнений у пациента восстанавливается обмен веществ и кровообращение, укрепляется мышечный аппарат. Также хорошо на организм воздействуют физпроцедуры и гирудотерапия.

    Почему болит под пальцами на ноге?

    На протяжении дня ноги испытывают значительную нагрузку. Боль под пальцами на ноге может возникнуть внезапно или сопровождать человека постоянно. Такой симптом чаще является следствием развития ряда заболеваний, связанных изменением костных и мягких тканей, нервов, сосудов нижних конечностей, нарушением обмена веществ, травмами и их последствиями. Сохраняющаяся боль в стопе требует определения причины, то есть проведения диагностических исследований. Лечение болезненности в ноге под пальцами назначается индивидуально, только после подтверждения заболевания.

    Какие факторы могут усилить риск появления боли в ноге под пальцами

    Провоцировать ситуацию, когда болит под большим пальцем ноги, больно наступать на подошву, могут несколько распространенных факторов:

    • наследственный характер проблемы, когда у близких родственником выявлены патологии опорно-двигательного аппарата, имеются заболевания костей, мышц, проблемы с состоянием сосудистой системы;
    • наличие лишнего веса, при нем возникают стабильная повышенная нагрузка на ноги, стопу и пальцы, признаки болевого синдрома;
    • увлечение алкоголем, курение вызывают дистрофические изменения в ногах, при которых боль ощущается и под пальцами;
    • несбалансированное питание, при нем сохраняется устойчивый дефицит важного компонента – кальция и витаминов, способствующих его качественному усвоению;
    • нарушение работы эндокринной системы, когда происходит чрезмерное насыщение крови солями минералов, которые затем откладываются в области стоп, вызывая боль;
    • недостаточная двигательная активность или гиподинамия, такой образ жизни провоцирует в тканях ног и их сосудах застойные явления, они, в свою очередь, являются причиной ряда заболеваний, их развитие связано с наличием боли в ноге под пальцами;
    • чрезмерные физические нагрузки, перенос грузов, увлечение «тяжелыми» видами спорта приводят к развитию патологий ног, появлению боли.

    Симптом, когда появляется боль в стопе под пальцами часто появляется у людей, которые носят неудобную обувь. Она способна деформировать структуры ступни. Особенно страдают и болят женские ноги и пальцы, когда для ежедневной носки выбирается обувь на высоком (более 5 см) каблуке, шпильке или платформе. Полное отсутствие каблука также вредно сказывается на состоянии стопы, вызывает боль под пальцами.

    Ситуацию, когда сильно болит нога под пальцами нельзя оставить без внимания – требуется посетить врача. Симптом является признаком многих заболеваний, которые могут развиваться с осложнениями, вплоть до утраты конечности и способности самостоятельно передвигаться. С основными патологиями, признаками их развития, особенностями диагностики и терапии целесообразно ознакомиться подробно.

    1. Артроз ступни

    К болезням суставов дегенеративного характера относится артроз стопы. Изменения затрагивают их хрящевую ткань, кости и мышечные волокна. Наиболее часто зона с артритными изменениями располагается около сустава большого пальца ноги – плюснефалангового.

    Читать еще:  Почему может болеть плечо

    Основные причины, по которым возникает артроз стопы – это возрастной износ сустава, изменение его кровоснабжения, травмы ног и пальцев, допущение переохлаждения конечностей, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес. Наследственная предрасположенность – фактор, во много раз повышающий риск развития артроза суставов ног. Кроме того, провоцировать заболевание способны выбор неудобной или узкой обуви, гормональные сбои, дисбаланс микроэлементов и витаминов, инфекционные поражения суставов, развитие аутоиммунных и аллергических процессов, вывихи суставов (в том числе врожденные), другие травмы.

    Боли в стопе под пальцами являются одним из признаков артроза суставов ступни. Пациенты описывают другие его симптомы:

    • нога и палец болят в процессе ходьбы или при длительном стоянии, ощущения усиливаются при увеличении нагрузки на конечности;
    • ноги быстро утомляются, в них ощущается сильная усталость;
    • кожа над пораженной зоной приобретает явную отечность, изменяет цвет – становится красной, горячей на ощупь;
    • работа сустава сопровождается слышимым хрустом;
    • нога и палец по-особому реагируют на изменение погодных условий – сильно болят;
    • появляются мозоли, костные наросты, утолщение сустава;
    • движения сустава ограничиваются из-за боли и нарушения работоспособности мышц, двигательная активность особенно затруднена после ночного отдыха;
    • заметно изменяется походка, человек заметно хромает, переваливается из стороны в сторону.

    Боль под пальцами на ноге описывается как жгучая, ноющая. Она зависит от степени и разновидности артроза ступни. Кроме анализа анамнеза, диагностировать заболевание помогают лабораторные исследования (для определения воспаления), оценка размеров стопы, рентгенография. Визуализировать состояние хрящей, костей, мышц можно при помощи МРТ или КТ.

    Лечение для избавления от боли в ноге под пальцами предполагается комплексное – медикаментозное (обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы, инъекции гиалуроновой кислоты), фиксация стопы (гипсовый сапожок, установление скоб), физиопроцедуры (массаж, фонофорез, УВЧ, магнитная терапия), ЛФК. В сложных случаях пациенту предлагается операция, при которой выполняется замена элементов сустава или его сращивание.

    2. Плоскостопие

    Жалоба, что болят подошвы ног под пальцами, возникает у пациентов с плоскостопием. Такая причина является очень распространенной. Имеются внутренние и внешние предпосылки развития болезни. К первым врачи относят наличие отклонений в строении соединительных тканей, костей и мышц. Часто они имеют врожденный характер, наследуются от родителей.

    Внешние причины плоскостопия составляют такой список:

    • значительное время сохранения положения стоя;
    • усиление нагрузки на ноги при наличии лишнего веса, переносе тяжестей, при беременности;
    • обувь с неправильной колодкой.

    Признак, по которому можно заподозрить плоскостопие – пальцы, стопа болит при ходьбе, ноет. Указывают на болезнь другие, ранние симптомы:

    • утомляемость ног возникает быстро, провоцирует общую усталость;
    • при движении, стоянии болят поясница, голени, бедра;
    • икроножные мышцы значительно напрягаются, могут возникать судороги;
    • стопы и пальцы быстро отекают;
    • на подушечке большого пальца появляются натоптыши и мозоли;
    • наблюдается нарушение осанки, «косолапая» походка;
    • стопа становится широкой;
    • подошва обуви заметно истирается с внутренней стороны.

    Врач оценивает появление симптомов со слов пациента, направляет его на рентгенографию, проводит измерение и оценку параметров стопы, использует методы плантографии и подографии. Степень плоскостопия устанавливается по результатам электромиографии.

    Избавиться от боли под пальцами стопы ноги, других симптомов, при заболевании быстро невозможно – процесс лечения всегда длительный и регулярный. В качестве основных методов для больного рекомендуют:

    • массаж и самомассаж (требуется приобрести специальные мячики, коврики);
    • ношение ортопедической обуви и стелек;
    • физиопроцедуры (электрофорез, ударно-волновая терапия).

    3. Остеопороз

    Если стопа под пальцами болит при ходьбе, может развиваться остеопороз. Заболевание связано с прогрессирующим патологическим изменением костей, при котором их структура постепенно истончается, ослабевает, приобретает признаки, свидетельствующие о дистрофических процессах.

    Почему развивается остеопороз и возникает боль на стопе возле пальцев? Заболевание провоцируют несколько факторов:

    • пожилой возраст (более 60 лет);
    • дисбаланс кальция, недостаток витамина Д;
    • пренебрежение двигательной активностью;
    • избыточная масса тела;
    • гормональные сбои, особо опасен период климакса для женщин;
    • длительное употребление препаратов с противосудорожными свойствами или иммунодепрессантов;
    • наличие сбоя обменных процессов;
    • наследственность;
    • опасные привычки – курение, прием алкоголя;
    • усиленные физические нагрузки.

    Стопа под пальцами болит сначала только, когда наблюдается явная нагрузка на ноги – при длительной ходьбе, использовании лестницы для подъема. Затем симптом приобретает постоянный характер. Ступня в месте поражения кости опухает, становится красной, боль усиливается при нажатии на такое место. Ходить становиться очень трудно. Пациент жалуется на слабость, быстро утомляется, не может заснуть. Заметно уменьшение роста человека. Ухудшается состояние ногтей и волос, происходит разрушение зубов.

    Диагностировать остеопороз можно остеоденситометрии и рентгенографии костей стопы. При лечении требуется корректировать состояние, вызванное основным заболеванием, остановить или замедлить изменения в костной ткани, снять проявления боли в тканях конечности и в стопе под пальцами.

    4. Травмы

    Одной из причин болей в ступнях ног являются травмы. Каждый человек не раз в жизни сильно повреждал пальцы. В результате собственных неосторожных движений или действий окружающих можно получить ушибы, вывихи, переломы стопы или пальцев. Острая боль является характерным симптомом таких травм, она усиливается при любом движении, давлении на стопу, изменении её положения.

    Дополняют клиническую картину при травмах пальцев ног, костей стопы симптомы – наличие отечности, покраснение тканей, появление синяка, изменение естественного расположения пальца. Требуется пройти рентгенографию. Лечение зависит от конкретного повреждения, но для большинства людей для избавления от боли требуется ограничение подвижности ноги и пальцев, наложение фиксирующей повязки или гипса.

    Травмы могут иметь другой характер – это натирания. Например, боль под средним пальцем, большим или мизинцем часто возникает из-за приобретения обуви не по размеру, когда нарушается их естественное расположение, происходит сжимание. При таких условиях постепенно возникают мозоли, которые усиливают боль в стопе.

    5. Грибковые заболевания

    Боль под ногтем пальца ноги возникает при грибковых поражениях – онихомикозе. Предпосылками для развития заболевания могут быть:

    • сильная потливость ног;
    • наличие повреждений кожи и микротравм пальцев и стопы;
    • выбор обуви материалов, которые не пропускают воздух;
    • пренебрежение гигиеническими правилами;
    • наличие проблем с иммунитетом.

    Грибок поражает ноготь, ткани под ним и возле него. Боль приобретает устойчивый и умеренный характер, описывается как ноющая, тупая. Заболевание подтверждается после осмотра врача и определения возбудителя (используется бакпосев).

    Лечение предполагает использование антигрибковых средств и иммуностимуляторов, мазей местного действия.

    Другие причины боли

    Ситуацию, когда под пальцами на ноге болит ступня, могут провоцировать другие заболевания и патологические процессы, развивающиеся у человека:

    • бурсит или воспаление суставных сумок;
    • наличие костных наростов;
    • фасциит или изменения мягких тканей стопы, которые провоцируют её дальнейшую деформацию;
    • патологии сосудов ног – варикоз, флебит, эндартериит;
    • болезнь Мортона, когда на подошвенном нерве образуется доброкачественная опухоль;
    • защемление нервных окончаний;
    • осложнения при вросшем ногте.

    К какому специалисту необходимо обратиться

    Медики советуют – почувствовав боли в стопе под пальцами, следует обратиться за профессиональной консультацией. Именно выбор конкретного специалиста вызывает затруднение у будущих пациентов. Если болят стопы под пальцами, можно записаться к хирургу, ортопеду, травматологу, невропатологу, артрологу, дерматологу, флебологу.

    Когда симптом не следует игнорировать

    Болеть стопа под пальцами может по многим причинам. Симптом часто свидетельствует о серьезных нарушениях в организме человека, поэтому требуется получить профессиональную консультацию в клинике, пройти дополнительные диагностические процедуры. Сохранение боли длительное время, усиление её, появление отеков тканей, покраснений, наличие суставной боли, нарушение двигательной способности конечности может привести к частичной или полной способности двигаться, трудиться, обслуживать себя.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Болит стопа около пальцев

    Ведению привычного образа жизни и нормальному перемещению препятствует боль на подошве ноги под пальцами. Немногие люди при возникновении такой проблемы обращаются за помощью к врачу, т. к. внешние признаки отклонения отсутствуют. Важно обратиться в клинику при появлении первых симптомов дискомфортных ощущений около пальцев, ибо применение обычных анальгетиков только временно снимет болевые ощущения, и дискомфорт вернется вновь. Своевременный поход к врачу спасет от осложнений и усугубления развития заболевания, а также облегчит состояние за более быстрые сроки.

    Почему болят ступни около пальцев и виды болей

    Формированию патологических процессов возле пальцев способствует множество причин. Для устранения неприятных ощущений важно изначально противодействовать фактору и исключить его, это значительно облегчит боль под пальцами. Опасно заниматься самолечением, т. к. возможно ухудшение состояния пораженной стопы, может появиться более сильная боль при ходьбе. Отсутствие терапии способствует дальнейшему прогрессированию заболевания, появлению осложнений. Факторы, влияющие на формирования болезни:

    Наличие избыточного веса создает дополнительную нагрузку на суставы

    • Усталость от непрерывной нагрузки на ноги.
    • Травмы конечностей.
    • Избыточный вес.
    • Недостаток микро- и макроэлементов в рационе.
    • Ношение неудобной обуви.
    • Воспалительные процессы и патологические состояния:
      • артрит;
      • бурсит;
      • плоскостопие;
      • неврома;
      • вальгусная деформация;
      • фасциит;
      • остеопороз;
      • эритромелалгия;
      • подагра;
      • остеомиелит;
      • метатарзалгия.

    Существует много разновидностей болевых ощущений под пальцами стопы. Все они по-своему неприятны, но при опросе у врача, для более быстрой постановки диагноза, важно определить как болит стопа, и точную область локализации болей. Это позволит точнее определиться с выяснением причины и скорее приступить к терапии заболевания. Многие патологические процессы характерны конкретными проявлениями болевых ощущений, среди них выделяют такие:

    Приступ подагры провоцирует острую колющую боль в области большого пальца ноги.

    • ноющая;
    • острая;
    • режущая;
    • тянущая;
    • жгучая;
    • покалывающая;
    • усиливающаяся при нагрузке;
    • односторонняя или двусторонняя;
    • постоянная или периодическая;
    • ограниченная или распространенная.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностические мероприятия при дискомфорте около пальцев

    Первым делом при посещении врача пациенты проходят осмотр и пальпацию пораженного участка. Для дальнейшего дообследования применяют рентген, при более сложных патологических процессах используют магнитно-резонансную томографию. Для точного подтверждения или опровержения диагноза используют компьютерную томографию и радиоизотопное сканирование.

    Лечение: основные методы

    Только лечащий врач назначает терапию, способствующую устранению причины, при которой болит ступня и область под большим пальцем, мизинцем и др.

    При недостатке кальция восполняют недостающее количество при помощи витаминных комплексов. Если причиной возникновения являлся чрезмерный вес, то лечение предполагает соблюдение диеты и занятия лечебной физкультурой. При обнаружении воспалительных процессов применяют нестероидные противовоспалительные средства, гормоны и антибиотики. Мозоли и бородавки устраняют оперативным путем. При подтверждении патологий сочленений используют хондропротекторы.

    Для облегчения болевых проявлений применяются такие методы лечения:

    • таблетки и уколы;
    • наружные средства: гели, мази, крема;
    • физиотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • ортезы;
    • постельный режим.

    Вернуться к оглавлению

    Меры профилактики

    При первых признаках дискомфорта около пальцев, важно облегчить нагрузку на ступни, а в идеале совсем исключить ее. При сильных болевых ощущениях нужно выпить анальгетик, но после этого следует посетить специалиста, который проведет нужные исследования и подберет терапию. Для профилактики рекомендуется делать упражнения лечебной физкультуры. Занятия помогут улучшить иммунитет, оптимизировать кровообращение и лимфодинамику, наладить метаболические процессы. Отлично воздействуют на организм физиотерапия и гирудотерапия.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector