0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему при шейном остеохондрозе может болеть горло

Симптомы и лечение боли в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

В типичных случаях горло болит при простудных и респираторных заболеваниях, а его возникновение при шейном остеохондрозе представляется казуистическим. Возможно ли появление такого симптома при поражении позвоночника и как его отличить от других патологий? В этом постараемся разобраться в статье, а также осветим основные методы устранения боли в горле при остеохондрозе.

Может ли шейный остеохондроз «отдавать» в горло

Поражение остеохондрозом шейного отдела позвоночника сопровождается выраженной и разнообразной клинической симптоматикой. Болевой синдром в области гортани или глотки, чувство онемения и дискомфорта – все это возможные проявления дегенеративных изменений позвоночника. В то же время нельзя исключать вариант одновременного течения остеохондроза и респираторной инфекции.

Последствия неправильной диагностики отражаются на лечении. Человек принимает боль в горле за ОРВИ и лечит ее, не подозревая об остеохондрозе. В то же время дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника прогрессируют. Поэтому нельзя рассматривать изолированно один симптом, все клинические проявления вместе с данными медицинских обследований должны анализироваться в совокупности.

Причины и характеристика болевых ощущений

При остеохондрозе частыми признаками являются боли, неприятные ощущения и дискомфорт в области шейного отдела позвоночника, спазмы шейных мышц. Люди испытывают частые головные боли и головокружения. Иногда наблюдается онемение плеч или боль, отдающая в руку.

Боль, возникающая в дыхательных путях при остеохондрозе, имеет ряд отличий от инфекционного поражения, когда симптом выражается першением в горле. При поражении позвоночника чувствуется ком в верхних дыхательных путях. Чаще это ощущается с одной стороны, с той, где есть сдавленность нервных волокон позвонками. Боль в горле имеет систематический характер и для нее характерно усиление к концу дня.

Боль в горле имеет систематический характер и для нее характерно усиление к концу дня.

Частым спутником боли в горле является кашель. Возникает приступообразно, сухой, при этом лабораторные и объективные признаки воспаления отсутствуют. Приступы кашля у больных вызывают сильное беспокойство и даже могут повлечь серьезные психические нарушения.

Методы диагностики и отличия от иных патологий

При обнаружении симптома боли или чувства кома в горле врачом должен производиться подробный сбор всех жалоб, выясняются их характер и время возникновения. Большое значение имеют признаки воспалительного поражения глотки, выявленные при объективном осмотре слизистой оболочки верхних дыхательных путей (покраснение, отечность и др.). Стандартный план обследования включает в себя проведение следующих исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в двух проекциях.
  • КТ или МРТ (при необходимости).

Стандартный план обследования включает в себя сдачу общего анализа крови.

Лабораторные анализы необходимы для определения маркеров воспаления. Это неспецифические признаки ларингита, но они позволяют заподозрить инфекцию в верхних дыхательных путях. Лучевые методы диагностики позволяют досконально судить о наличии дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Анализируя все полученные данные, можно проводить дифференциальную диагностику боли в горле при остеохондрозе и респираторной инфекции:

Локализация боли в горле

С одной стороны

Повышение температуры тела

Снижение боли после антибактериальной и противовоспалительной терапии

Объективные признаки воспаления при ларингоскопии

Лабораторные признаки воспаления

Лучевые признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника

Способы лечения

При боли в горле, вызванной остеохондрозом шейного отдела позвоночника, не используется привычная терапия с использованием противопростудных средств. Они не помогут устранить причину болевого синдрома, хотя могут привести к незначительному улучшению самочувствия. Лечить нужно непосредственно остеохондроз. Для этого используются следующие методы:

  • Пероральный прием препаратов.
  • Местное лечение с помощью мазей или гелей.
  • Обезболивание.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Другие методы физиотерапии.

План лечения остеохондроза подбирается в индивидуальном порядке врачом соответствующего профиля, самолечение исключается. Выбор препаратов и отдельных методов терапии зависит от запущенности патологического процесса и выраженности болевого синдрома. Рассмотрим подробнее основные направления лечения.

Массаж

При шейном остеохондрозе показан массаж воротниковой зоны. Выполняться процедура должна желательно квалифицированным специалистом, а весь курс терапии должен контролироваться врачом и при необходимости корректироваться. Разрешается самомассаж, так человек может выполнить процедуру максимально щадяще, чувствуя боль в определенных отделах шеи.

При выполнении процедуры массажистом исходная поза больного остеохондрозом – со склоненной кпереди головой, можно ей придать опору руками, что поможет расслабить шею. В это время массажист располагается сзади и выполняет соответствующие стандартные мануальные процедуры на шее: поглаживание, растирание, разминание. При этом исключаются резкие движения и чрезмерное давление на позвоночник.

При шейном остеохондрозе большой результативностью обладает точечный массаж. Суть его заключается в воздействии на определенные точки. При этом задействуется рефлекторное звено, связывающее эти места с пораженной областью позвоночника. Процедура сложная, и не каждый специалист сможет с ней справиться, поэтому используется точечный массаж ограниченно.

Физкультура

Лечебная гимнастика шеи улучшает кровоснабжение тканей, укрепляет мышцы. При остеохондрозе это значительно помогает уменьшить неприятные симптомы. Но в острой стадии процесса ЛФК не назначается. Для выполнения физкультуры в период благополучия можно взять следующий перечень упражнений:

  • Наклоны головы вбок.
  • Повороты головой в сторону.
  • Поднимание и последующее опускание плеч.
  • Вращения плечами в направлении кпереди, а затем кзади.
  • Наклоны головы кпереди.
  • Махи руками, круговые вращения в локтевом и лучезапястном суставах.

Перед выполнением данных упражнений требуется небольшая разминка (например, расслабленная ходьба на месте в течение нескольких минут). Также не стоит забывать о технике безопасности. Запрещены резкие и круговые движения головой, запрокидывание головы назад, самостоятельное использование средств для вытяжения позвоночника.

С использованием медикаментов

Это большая группа методов лечения боли в горле, вызванной шейным остеохондрозом, включающая в себя прием таблетированных форм препаратов, инъекции, использование мазей, компрессов и т. д. В период обострения врачами часто назначаются НПВС в виде таблеток (Диклофенак, Ибупрофен и др.). Препараты этой же группы в лекарственных формах для местного лечения (мазь, гель) обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При сильной боли могут использоваться растворы НПВС в виде инъекций.

Также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто используют миоспазмолитики, которые помогают восстановить нормальный тонус мускулатуры. Это способствует уменьшению боли. Например, из данной группы хорошо себя зарекомендовал препарат Мидокалм.

Диклофенак- одно из обезбаливающих средств при шейном остеохондрозе.

Снять боль в горле при шейном остеохондрозе хорошо помогают мази, содержащие противовоспалительные компоненты и анальгетики. Например, помогают Финалгон, Окопник, делаются компрессы с Диметилсульфоксидом. При сильнейших болях врачом выполняется новокаиновая блокада.

Боль в горле, причиной которой является шейный остеохондроз, доставляет много дискомфорта и неприятных ощущений. Избавиться от нее можно, главное, правильно распознать болезнь. Верный диагноз поможет начать комплексное лечение, которое в скором времени даст выраженный результат.

Может ли болеть горло при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз шейного отдела проявляется комплексом дегенеративных изменений в костно-хрящевых структурах, суставной капсуле, связочном аппарате. Патологические процессы приводят к сосудистым нарушениям, деформации осанки, хроническим болям. У лиц старшего возраста высока вероятность развития спинального атеросклероза. Могут ли возникать боли в горле при остеохондрозе шейного отдела? Большинство людей не связывают симптом с заболеванием позвоночного столба, и длительное время принимают далеко не безвредные противовоспалительные препараты.

Причины возникновения боли горле

Шейный отдел состоит из семи позвонков малых размеров и является самым подвижным участком, подверженным существенным нагрузкам и травмированию. Основным провокационным моментом в возникновении шейного остеохондроза, является постоянная перегрузка позвонков, обусловленная двигательными стереотипами, нарушениями осанки и системными заболеваниями, среди которых выделяют:

  • опухолевые процессы;
  • абсцессы;
  • ревматическую полимиалгию;
  • аномалии Кимерли и Киари;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • врожденные отклонения в строении краниовертебрального перехода.

Заболевание дебютирует после подъема тяжестей, различных травм, переохлаждения. При смещении тел позвонков отмечается нестабильность отдельных сегментов с развитием корешкового синдрома – вертеброгенного симптокомплекса, имеющего вариабельную этиологию. В случае поражения нервных волокон, расположенных на уровне С3 и С4, к нарушениям неврологического статуса присоединяется боль в горле. Деструктивные процессы усугубляются из-за анатомических особенностей строения осевого скелета и наследственных факторов. Осложнения шейного остеохондроза связаны с формированием межпозвонковой грыжи и сдавлением позвоночной артерии, питающей структуры головного мозга.

Характерная симптоматика

Клиника заболевания разнообразна и зависит от многих факторов: возраста пациента, степени повреждения костно-хрящевых структур, сопутствующих патологий. Ирритация нервных волокон корешков шейного отдела (С1 – С7) обычно сопровождается вегетативными, сенсорными и моторными расстройствами. К основным проявлениям относят сосудистые нарушения, боли, иррадиирующие в лобные доли, глазные орбиты, корень языка, горло и область сосцевидного отростка. Неприятные симптомы усиливаются в ночное время, при чрезмерных нагрузках и резких поворотах шеи, смене положения тела. Ущемление гортанного нерва сопровождается явлениями, характерными для воспалительных процессов ротоглотки: увеличением подчелюстных лимфоузлов, першением, дискомфортом во время глотания, ощущением кома в горле. В некоторых случаях наблюдается снижение веса, авитаминоз, сухость слизистой ротовой полости, боязнь глотания.

Нередко к болям в горле присоединяются парестезии слизистой ротоглотки (щек, губ, верхнего и нижнего неба), кожи лица в зоне подбородка и глазных орбит. Характерными являются нарушения функции слюнных желез и вкусовой чувствительности. Провоцирующими факторами могут выступать кариес, неправильно установленные зубные протезы, некоторые лекарственные препараты, острая и кислая пища. При осмотре выявляются:

  • напряжение и болезненность подзатылочных мышц и паравертебральных точек;
  • гиперестезия кожи в зоне поражения;
  • выпадение глубоких рефлексов;
  • ограничение подвижности шеи;
  • речевые расстройства;
  • икота, кашель;
  • онемение языка.

По мере развития патологического процесса интенсивность боли нарастает, меняется ее характер. Появляется тошнота, шум в ушах, головокружение, повышенная потливость. Возникает ощущение кома в горле, сопровождающееся нехваткой воздуха. Отсутствие лечения способствует формированию хронического болевого синдрома, фобий (нервных расстройств) и нарушению функций в тканях спинальных корешков. Результатом становятся необратимые неврологические проблемы, ухудшение качества жизни и инвалидизация.

Диагностика

Основной задачей диагностических мероприятий является определение причины боли в горле, т. к. подобная симптоматика характерна для воспалительных процессов ротоглотки, диафрагмальной грыжи, опухолей. Помимо консультации невролога или вертебролога, назначают комплексное обследование у узких специалистов: стоматолога, эндокринолога, оториноларинголога и др. С учетом анамнестических данных для подтверждения диагноза проводят комплекс диагностических мероприятий:

Читать еще:  Почему происходит вывих грудинного конца ключицы

  • рентгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях;
  • дискографию;
  • электрофизиологические исследования;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование;
  • лабораторные анализы крови и мочи.

При постановке диагноза важную роль играют вспомогательные методики. Так, проведение спондиллографии позволяет исключить деструктивные процессы и травмы, УЗГД дает возможность оценить скорость кровотока в вертебро-базилярном бассейне, степень стеноза сосудов шеи. Электромиография предназначена для выявления воспалительных процессов, протекающих в спинном мозге и степени поражения нервно-мышечного аппарата в шейном отделе.

Наибольшую информационную значимость имеет МРТ, в случае противопоказаний назначается контрастная рентгеноскопия. Современные технологии дают возможность визуализировать степень компрессии спинного мозга и сужения позвоночного канала, обнаружить опухолевые процессы, оценить скорость кровотока, уровень диффузии в тканях.

Основные методы лечения

При выявленной взаимосвязи болей в горле с остеохондрозом шейного отдела, основой медикаментозной терапии являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, противосудорожные средства, антидепрессанты. Лечение горла включает полоскание травяными отварами, наложение компрессов, применение анестезирующих спреев и физиотерапию: электрофорез, гальванизацию, ингаляции, КУФ-облучение. В период обострения показан постельный режим и фиксация шейного отдела воротником Шанца. При корешковом синдроме пациента направляют в стационар, назначается локальное введение кортикостероидов, анестетиков, сосудорасширяющих средств, проводится противоотечная и тракционная терапия (вытяжение позвоночника).

В стадии ремиссии эффективны хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, мануальная терапия, массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. Процедуры призваны устранить декомпрессию, купировать болевой синдром, улучшить обменные процессы в зоне поражения, сформировать и укрепить мышечный корсет. Комплексный подход и полный курс терапии предупреждает развитие неврологических проблем, формирование межпозвонковых грыж и протрузий.

У подавляющего большинства пациентов правильно подобранная терапия позволяет купировать болевой синдром и мышечный спазм, добиться регресса деструктивных процессов в костно-мышечных тканях. Если на фоне курса лечения к дискомфортным ощущениям в горле присоединяются мигренеподобные головные боли, онемение конечностей, повышение артериального давления и температуры тела, то такое состояние требует дообследования.

Остеохондроз шеи и горло

Першение, дискомфорт в гортани и ком в горле при остеохондрозе шейного отдела свидетельствуют о том, что дегенеративно-дистрофическое заболевание прогрессирует, а сдавливание нервных волокон и сосудов увеличивается. Если хондроз не начать лечить своевременно, неприятные ощущения и дискомфорт будут интенсивней, и чтобы убрать эти симптомы, потребуется много времени и усилий.

Как остеохондроз шейного отдела позвоночника влияет на горло?

При поражении дегенеративным заболеванием шейного отдела позвоночника начинают разрушаться позвонки и межпозвоночные структуры — диски. Вследствие таких дистрофических процессов, сдавливаются и перестают нормально функционировать нервные волокна, кровеносные сосуды, пронизывающие позвоночник в зоне шеи. Из-за смещения дисков усиливаются мышечные спазмы, а горло при шейном остеохондрозе начинает воспаляться. Человек испытывает трудности с глотанием, в гортани собирается слизь, которая иногда может спровоцировать удушье.

Причины болей

Ощущение комка в горле при остеохондрозе шейного или грудного может стать выраженным под влиянием таких негативных факторов:

  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • болезни, развивающиеся в органах желудочно-кишечного тракта;
  • обострение дегенеративно-дистрофического заболевания.

Вернуться к оглавлению

Какие еще беспокоят симптомы?

Боль в горле при остеохондрозе — не единственный симптом при прогрессировании патологии. Человека могут также беспокоить такие проблемы:

  • ощущение, будто давит в груди;
  • затруднение дыхания;
  • спазм в гортани, при котором трудно и больно глотать;
  • дискомфорт в шее при поворотах в разные стороны.

При таких симптомах не всегда удастся определить, что на ухудшение влияет прогрессирование грудного хондроза. Однако есть отличительные признаки, указывающие на дегенерацию позвонков:

  • онемение и спазм в теменной зоне;
  • нарушение чувствительности в области плеч;
  • раздражение горла при глотании, сухой кашель;
  • звон, шум и боль в ухе;
  • нарушение зрительных функций;
  • головные боли и головокружение.

При грудном хондрозе, в отличии, например, от ОРЗ, температура будет в норме, отсутствуют признаки простуды — насморк, мокрый кашель, слабость, озноб. При развитии шейного остеохондроза ощущение кома будет сопровождаться головокружением, боль может отдавать в затылочную зону, виски. Если сильно сдавливает сосуды, питающие головной мозг, человек будет часто терять сознание, а также повысится внутричерепное давление.

Диагностика

Если человека беспокоят боли в горле и ухе, у него затрудненное дыхание и больно глотать, но врач не подтверждает воспаление, необходимо посетить невролога, который сможет увидеть взаимосвязь обеих патологий. Для подтверждения диагноза грудной или шейный «остеохондроз», пациенту дают направление на прохождение таких диагностических мероприятий, как:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ-исследование, с помощью которого можно определить степень разрушения мягких и хрящевых межпозвоночных тканей.

Так как хондроз может негативно влиять на горло, нужно будет обследовать и его. Этим займется ЛОР. Кроме внешнего осмотра, доктор возьмет на исследование слизь, и если в ней не выявлено патогенных микроорганизмов, значит, першение и проблемы с глотанием возникли вследствие обострения дегенеративного заболевания.

Для устранения таких симптомов врач назначает комплексную схему терапии, которая поможет избавиться от боли в горле при остеохондрозе шейного отдела.

Какое назначается лечение?

Медикаменты

Чтобы устранить боль и чувство кома в груди, в первую очередь нужно приостановить прогрессирование дегенеративных нарушений в позвоночнике. Для этого врач пропишет такие группы препаратов:

Найз поможет при болях, снимет отечность и воспалительный процесс в проблемной области.

  • Нестероидные противовоспалительные. Способствуют снижению воспаления, болевого синдрома и отека. Если симптомы ярко выражены, препараты применяются инъекционно. Когда состояние придет в норму, можно принимать средства в форме таблеток. Должным эффектом обладают такие препараты:
    • «Нимесил»;
    • «Диклофенак»;
    • «Найз»;
    • «Нимесулид».
  • Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, благодаря чему сдавливание сосудов и нервных волокон уменьшается. Можно принимать такие средства:
    • «Баклофен»;
    • «Сирдалуд»;
    • «Структум».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые ткани, препятствуют их дальнейшей дистрофии:
    • «Артра»;
    • «Хонда»;
    • «Хондрогард»;
    • «Дона».

Воротник Шанца уберет лишнюю нагрузку с шейного отдела позвоночника.

Если сильно тянет шею и болит горло, для равномерного распределения нагрузки на верхнюю часть позвоночника, врач порекомендует носить воротник Шанца. А также медикаментозное лечение предусматривает прием успокоительных препаратов, антидепрессантов, витаминов группы В. Все лекарства должен подбирать врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Физиотерапия и массаж

Если человеку больно глотать из-за остеохондроза, для облегчения признаков рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур, которые существенно улучшают самочувствие и ускоряют выздоровление. Полезны такие оздоравливающие мероприятия:

  • электрофорез;
  • лазерное прогревание;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • озокерит.

Для улучшения кровообращения и питания межпозвоночных структур рекомендуется пройти курс мануального массажа и иглорефлексотерапии. Во время процедуры стимулируются определенные точки на теле, благодаря чему активируется механизм самовосстановления и регенерации поврежденных участков. На массаж важно записаться к специально обученному мануальному терапевту, так как непрофессиональные манипуляции провоцируют осложнения.

Лечебные упражнения

Избавиться от боли в горле и остановить развитие остеохондроза поможет оздоровительная физкультура. Упражнения должны подбираться индивидуально, учитывая стадию прогрессирования хондроза и общее самочувствие больного. Самостоятельно можно выполнять такие тренировки:

  • Лечь на коврик, плечи расслабить, дыхание выровнять. Напрячь мышцы шеи и поднять голову, постараться прикоснуться подбородком груди. Задержаться на 5 сек., опуститься и расслабиться. Сделать 10 подходов.
  • Сесть на стул, голову наклонить набок, плечо приподнять и прикоснуться к нему ухом. То же самое повторить, только в другую сторону.
  • Сидя ровно, максимально опускать и поднимать голову, затем делать вращательные движения сначала вправо, потом влево.
  • В том же положении поднимать и опускать плечи, затем вращать ими вперед-назад.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

При шейно-грудном остеохондрозе страдает не только позвоночник и межпозвоночные структуры. Нарушается также работа внутренних органов и систем, вследствие чего человека начинают беспокоить разные симптомы, боли и дискомфорт. Чтобы их устранить, необходимо сначала избавиться от хондроза. Поэтому при ухудшении самочувствия самолечение недопустимо. Только своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение помогут избежать осложнений. Предотвратить дегенерацию и сопутствующие признаки в виде кома и болей в горле помогут упражнения, правильное питание, активный образ жизни, физиотерапевтические процедуры.

Лечение боли в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боли в горле — нехарактерная жалоба. Этот симптом сопровождает течение огромного количества заболеваний, и зачастую возникают сложности в распознавании болезни и дифференциальной диагностике.

Боли в горле при остеохондрозе шейного отдела — симптом, не характерный для патологии

Описание патологии

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, приводящее к разрушению его компонентов и нарушению функций.

В патогенезе данной патологии лежит медленное, планомерное разрушение костно-хрящевых структур. По мере прогрессирования межпозвоночные суставы теряют свою функциональную активность. Хрящевая ткань и сама суставная полость начинают замещаться соединительной тканью. Полость сустава становится больше и сдавливает корешки околопозвоночных нервных сплетений. Отсюда возникает типичный симптом остеохондроза — боль.

Как выглядит позвоночник при остеохондрозе

При поражении в шейном отделе сдавливается ещё и позвоночная артерия (синдром позвоночной артерии). Эта причина кислородного голодания головного мозга ведёт к поражению зрительного, слухового центров и нарушению чувствительности конечностей.

Причины болей

Шейный остеохондроз и боль в горле — напрямую взаимосвязанные явления. Причина в том, что деформированные костные структуры могут «выпячиваться» в сторону пищевода, гортани, трахеи. Такое явление возникает не при всех формах и степенях остеохондроза.

Боль в данном случае обусловлена раздражением регионарных нервных сплетений.

Симптомы

Боль — является основной жалобой у пациентов с таким диагнозом и её локализация зачастую вариабельная (шея, спина, конечности, горло).

Боль в горле носит несколько неоднозначный характер в сравнении с другими заболеваниями, сопровождаемыми данным симптомом.

При остеохондрозе шейного отдела боль в горле всё же может появляться

Отличия от других патологий следующие:

  1. Не выраженная, приглушённая. Даёт о себе знать зачастую лишь при глотании твёрдой пищи. Боль в горле при инфекционных заболеваниях (ангины, фарингиты) проявляется резко и сильно. Клиническая картина нарастает за несколько дней и хорошо поддаётся лечению антибиотиками.
  2. Ощущения «комка в горле» и дискомфорта при разговоре и глотании. Такой же симптом бывает и при опухолях щитовидной железы, но боли, как правило, нет.
  3. Появляется не при всех формах остеохондроза. Лишь при значительном разрушении костной ткани и выраженной деформации позвонки могут сдвигаться и вовлекать горло.
  4. Сдавливающие ощущения, которые нарастают по мере прогрессирования.
  5. При вовлечении сосудистого компонента (сонные артерии — наружная и внутренняя)— головокружения и потери сознания.

Поэтому болеть горло при шейном остеохондрозе может, главное — своевременно распознать причину болевого синдрома.

Дифференциальная диагностика возможна со следующими патологиями:

  • инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • атеросклероз магистральных сосудов.
Читать еще:  Прямые и косвенные признаки заболевания

Необходимо помнить, что боль и дискомфорт в горле — не единственный симптом остеохондроза и лишь по нему диагноз выставить невозможно.

Диагностика

Любая диагностика начинается со сбора жалоб и осмотра пациента. Нечасто люди, пришедшие в клинику, с болями в горле отправляются к ревматологу или травматологу.

Изначально с этим симптомом работают терапевты или врачи общей практики с целью дифференциальной диагностики (инфекционные заболевания типа фарингитов).

Больному необходимо сдать кровь на анализ

На втором этапе стоят лабораторные и инструментальные методы:

  1. Лабораторные исследования:
  • ОАК — лейкоцитоз и сдвиг формулы незначительный или отсутствует;
  • ОАМ — в пределах нормы или лёгкая лейкоцитурия (5–9);
  • БХ — повышенные показатели АСЛО, ревматоидный фактор и стрептокиназа.
  1. Инструментальные исследования:
  • рентгенография — изменения в позвоночном столбе (остеопороз, деформация суставной поверхности);
  • костная денситометрия — изменения плотности костной ткани;
  • бронхоскопия — в этом случае достаточно дойти до голосовых связок бронхоскопом (цель в определении возможной деформации трахеи);
  • ФГДС — цель — посмотреть нет ли деформации пищевода вследствие разрушения костных структур и выпячивания их в сторону пищевода и трахеи.

Один из методов диагностики — рентген

МРТ/КТ назначают лишь в крайне затруднительных и сомнительных случаях и, в частности, при подозрении на онкологическое заболевание гортани (опухолевидное выпячивание неясного генеза).

Лечение

Лечение шейного остеохондроза — это всегда комплексный подход. Причина в поражении сразу нескольких структурных компонентов:

  • компоненты сустава (суставные полости, хрящевая ткань косная ткань);
  • нервные сплетения (синоптические ганглии, проходящие вдоль позвоночника);
  • регионарные сосуды.

Лечение шейного остеохондроза должно быть комплексным

В классическом варианте лечения представлены следующие методы:

  • препараты из 2 групп (НПВС+хондропротекторы);
  • местная терапия (гели, мази);
  • физиотерапия (любой из методов, но один);
  • ЛФК.

Все остальные (хирургический метод, массаж) применяют по показаниям и далеко не всегда.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия — первый и основной этап лечения. При лёгкой и среднетяжелой форме 1–2 курса препаратов позволят добиться ощутимого положительного эффекта.

Основные направления лечения:

  • снятие болевого синдрома;
  • регенерация поражённых тканей;
  • восстановление двигательной функции и физической активности;
  • устранение местных симптомов (гиперемия, отёк).

Первый этап лечения — приём медикаментозных средств

Все препараты можно разделить по действию:

Первая группа будет включать:

  1. НПВС — абсолютно типичная и незаменимая группа препаратов, поскольку обладает сразу и противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим эффектами. Курс зависит от конкретного препарата («Диклофенак», «Ибупрофен»).
  2. Хондропротекторы — являются защитой сустава от дальнейшего разрушения. Два варианта использование: таблетированная форма или уколы (в/м). Пример — «Хондроксид».
  3. Бисфосфонаты — предотвращают развитие костных изменений (остеопороз).
  4. Миорелаксанты («Калмирекс») используют лишь в том случае, если есть спазм мышц. В остальных же случаях не входит в схему лечения.

Лечение именно боли в горле относится к симптоматическому варианту лечебных мероприятий. Причина в том, что боль в горле — это следствие, а в основе терапии должна стоять первопричина (то есть остеохондроз). Поэтому дополнительно рекомендованы:

  1. Спрей с обезболивающим эффектом.
  2. Гормональные препараты (эффективны относительно всех симптомов остеохондроза, но служат лишь дополнением из-за большого количества противопоказаний).
  3. При присоединении бактериальной или вирусной инфекции используются антибиотики широкого спектра или противовирусные (осложнения типа фарингита).

Местно используются различные мази и гели. В традиционном варианте — это НПВС.

Натирать передний участок шеи не рекомендуется ввиду абсолютной неэффективности (анатомически сначала идут крупные сосуды и тимус, затем трахея и лишь потом пищевод). Ни одна мазь не в состоянии «добраться» до поражённого участка.

Промывание горла растворами антисептиков или другими препаратами не эффективна, поскольку причина не в самом горле.

Ежедневная гимнастика

На данный момент различных вариантов и комплексных подходов к лечению остеохондроза огромное количество.

Наиболее популярные тактики:

  • метод Попова;
  • метод Бубновского;
  • метод Евдокименко.

Применение любого метода будет зависеть от следующих моментов:

  • степень повреждения;
  • уровень повреждения;
  • длительность и характер уже проведённого лечения.

Любой из методов будет включать в себя:

  • наклоны головы в стороны;
  • наклоны головы вперёд и назад;
  • круговые движения;
  • движения верхних и нижних конечностей.

Гимнастика для шеи

Вариации из этих движений и дополнения к ним обговариваются с пациентом на консультации. Первый курс терапии лучше провести со специалистом, а последующие — в домашних условиях в любое время.

Самомассаж

Массаж шейно-воротниковой зоны используют как дополнение к основному лечению. Наиболее популярна методика самомассажа и причин для этого несколько:

  • доступность;
  • экономичность;
  • выполнение в любое удобное время;
  • любая частота и интенсивность занятий;
  • не требует дополнительного оснащения;
  • относительно неплохая эффективность.

Массаж шеи — дополнительный инструмент к основному лечению

Единственным нюансом в выполнении является рациональный подход (не стремиться вылечить за один день). Интенсивные силовые нагрузки приведут к разрушению и так деформированного отдела позвоночника.

Правила и варианты выполнения:

  1. Зигзагообразные движения в воротниковой зоне.
  2. Движения в стороны и вверх от позвоночного столба.
  3. Круговые движения от позвоночного столба наружу.

Выполнение массажа шеи своими руками

Массаж с наружной поверхности шеи не рекомендуется. Причины — поверхностное расположение крупных магистральных сосудов и щитовидной железы. При неверной тактике массажа можно спровоцировать резкое падение внутричерепного давления (каротидный синус находится на 1 см левее срединной точки шеи) и выброс гормона Т3 (трийодтиронина) из щитовидной железы.

Физиотерапия

Любые методы физиотерапии имеют свои положительные стороны:

  • локальное усиление микроциркуляции;
  • улучшение обменных процессов;
  • точечное воздействие на поражённый участок с определённой силой (индивидуальная коррекция при необходимости);
  • быстрое снятие болевого синдрома;
  • усиление действия препаратов из местной группы (мази, гели);
  • доступность и относительная экономичность.

Физиотерапевтические методы оказывают благотворное влияние на организм

Минусы проводимых процедур:

  • низкая эффективность в монотерапии (только в комбинации с таблетками и ЛФК);
  • редко бывает достаточно одного курса — отсюда удлинение времени лечения.

Противопоказания к проведению физиотерапии (в каждом отдельном случае консультация со специалистом):

  • онкологические заболевания;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • беременность;
  • психические болезни.

В некоторых случаях физиопроцедуры противопоказаны

Существует огромный выбор вариантов терапевтического лечения. Ниже представлены наиболее актуальные из них:

  1. Магнитотерапия — воздействие на любую часть тела (в том числе и шея) магнитным полем. Длительность и сила воздействия индивидуальны. Курс в среднем — 14 дней. Период покоя 3 недели.
  2. Электротерапия (электрофорез)— действие электрического тока. Обладает раздражающим действием. Курс 7 дней. Перерыв между курсами лечение не меньше 2 недель.
  3. Ударно-волновая терапия – ультразвуковая волна высокой частоты. Наименее травматичный метод из всех возможных. Курс 14 дней и перерыв неделя.
  4. Лазеротерапия — световое воздействие (интенсивность волны, как правило, в красном спектре). Раздражающее действие на ткань. Метод может приводить к формированию ожогов I ст. Курс 7 дней. Перерыв месяц.
  5. Вибрационный метод – колебания разной частоты приводят к поляризации мембран клеток. Выраженное регенерирующее свойство. Курс 7 дней. Перерыв 2 недели.

Симптомы ШОХ. Может ли болеть горло при шейном остеохондрозе?

«Ком» в горле, который мешает глотать и даже дышать – это распространенный симптом. Большинство людей, сталкивающиеся с данным дискомфортом начинают пить лекарства, полоскать горло, делать уколы антибиотиками, и удивляются, что облегчения не наступает. Быть может причина болей в горле связана с шейным остеохондрозом?

Симптоматика ШОХ позвоночника

Клиническая картина шейного остеохондроза очень разнообразна:

  • боль в шее, в области затылка, в плечах, в руках;
  • ограничение движений шеи;
  • слабость в руках;
  • тянущие боль в левой половине грудины;
  • жжение в области между лопаток;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение координации движений и походки;
  • ухудшения слуха и зрения;
  • плохое состояние зубов;
  • дискомфорт в горле;
  • осиплость голоса;
  • храп;
  • колебания артериального давления;
  • онемение лица и языка;
  • зябкость рук и покалывание в пальцах;
  • мелькание мушек перед глазами.

Причины дискомфорта

Шейный отдел позвоночника человека состоит из 7 позвонков и 8 сегментов. Каждый сегмент – это часть спинного мозга, имеющая две пары нервных волокон. Одна пара располагается спереди, другая позади позвонка.

В результате защемления и выпячивания межпозвоночного диска внутрь позвоночного канала, нервные волокна воспаляются, и передают сигналы нервных расстройств в органы, расположенные поблизости. Например, в шею, горло, уши. Синдром першения в горле, боли, так называемый «ком» наблюдается в том случае, когда смещение происходит в 4 сегменте шейного отдела.

Клиническая картина

Дискомфортные и болевые ощущения в горле чаще всего имеют односторонний характер, поскольку диски в области шеи могут смещаться только в бок. С той стороны, где произошло смещение, возникает воспалительный процесс, нервные корешки зажимаются в позвоночном канале, в результате чего появляется ограничение подвижности, напряжение глоточных мышц и болевые ощущения.

При этом у человека наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Страх за свою жизнь. В горле ощущается тяжесть, становится трудно дышать. На самом деле это чисто неврологическое ощущение, и ни в гортани, ни в пищеводе нет никаких препятствий для нормального дыхания. Однако у человека развивается фобия, депрессии, невротические расстройства. Ситуация усугубляется тем, что постоянные нервные переживания усиливают проявления остеохондроза.
  2. Видимость частых простуд. Прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, другое лечение ангин и прочих заболеваний горла ни к каким результатам не приводит.
  3. Боль. Горло при шейном остеохондрозе болит между щитовидным хрящом и яремной вырезкой, то есть где-то посередине. Интенсивность боли может быть как незначительной, так и изматывающей.
Читать еще:  Причины деформирующего артроза

Связь неприятных ощущений с ШОХ

В процессе развития остеохондроза шейного отдела позвоночника хрящевая ткань между дисками разрушается, а межсуставное пространство сужается. При этом организм запускает заместительную реакцию, чтобы позвоночник продолжал удерживаться в анатомически правильном положении. Со временем в месте стыка позвонков начинают расти остеофиты – костные шипы, которые и провоцируют боли.

Дискомфортные ощущения в горле при шейном остеохондрозе зачастую путают с другими патологиям, которые вызывают подобные ощущения, и определить, что боль в горле связана именно с наличием остеохондроза можно по специфическим признакам:

  • односторонний характер дискомфортных ощущений;
  • болевые ощущения появляются при употреблении твердой пищи;
  • во время разговора в горле ощущается инородный предмет;
  • с прогрессированием недуга болевые ощущения становятся интенсивнее;
  • если происходит сдавление ближайших кровеносных сосудов, возникают признаки гипоксии – головные боли, головокружение, потеря сознания.

Могут ли быть неприятные ощущения в глотке и почему это происходит?

Рассмотрим, может ли отдавать в горло при ШОХ. Как уже понятно из вышесказанного, болеть горло при шейном остеохондрозе может, и обычно эти ощущения связаны с глоточной мигренью. Это несколько иные ощущения, чем боль в горле при простудных заболеваниях.

В результате нейровегетативных изменений, которые происходят по причине дегенеративного процесса в позвоночнике, наблюдается иннервация нервных окончаний, и глоточная мускулатура спазмируется. При этом человек ощущает «ком» в горле, а также у него могут появляться трудности с глотанием и дыханием.

В качестве дополнительных симптомов глоточной мигрени можно сказать о колющей боли в ключичной области при глотании, отеке языка, онемении глоточных миндалин и неба, кардиалгии.

Симптомы

Клинические симптомы шейного остеохондроза делят на три группы:

  1. Неврологические проявления – появляются в результате воспалительных процессов и изменений, которые происходят в тканях и воздействуют на периферическую часть нервной системы.
  2. Симптомы связаны с воздействием патологии на спинной мозг.
  3. Признаки, которые зависят от нарушения процессов в нервных окончаниях, ведущих к головному мозгу.

Как только начинаются нарушения в периферической нервной системе, у пациента появляются боли, они не всегда постоянные, но начинаются они в любом случае внутри шеи. Несмотря на то, что они похожи на мышечные, при массаже расслабления не наступает.

При повреждении периферической нервной системы возникает одышка, появляется «ком» в горле, возникают трудности с дыханием. Прогрессирование патологии приводит к распространению симптомов – присоединяются головные боли, головокружение, общая слабость, онемение пальцев.

Больно глотать

Боль в горле при шейном остеохондрозе сопровождается следующей клинической картиной:

  • сухость и першение в горле;
  • приступообразный сухой кашель, который провоцирует тошноту;
  • удушье.

Иногда наблюдается отрыжка воздухом. При поражении 4 шейного позвонка дискомфорт в горе наблюдается только с одной стороны. Пациенту трудно глотать, боль усиливается при поворотах головы.

Диагностика шейного остеохондроза только по болевым ощущениям в горе достаточно затруднительна, и поэтому боль в горле надо обязательно сопоставлять с другими признаками патологии позвоночника. Основными отличительными признаками наличия остеохондроза шейного отдела являются:

  • снижение чувствительности теменной области – мурашки, покалывание;
  • боли, отдающие в руку или ключицу;
  • мигрени;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • онемение плеч;
  • одышка.

Кружится и болит голова

Головокружение при шейном остеохондрозе сопровождается следующими признаками:

  1. Возникает после длительного сидения – при работе за компьютером или за рулем.
  2. Приступы усиливаются в положении лежа на боку на мягкой подушке, которая недостаточно хорошо поддерживает шею в правильном положении, а также при движениях шеи.
  3. Головокружение сопровождается резкой болью в затылочной области, также может наблюдаться тошнота и даже рвота, которая не приносит облегчения.
  4. Если надавить пальцами на боковые части шейных позвонков, головокружение становится сильнее, увеличивается ощущение распирания внутри черепной коробки, голова становится «мутной».

С головокружением и головными болями связаны еще несколько ассоциированных синдромов:

  1. Заднешейный симпатический синдром – боль возникает после сна, имеет пульсирующий характер, сопровождается головокружениями.
  2. Вестибулярно-кохлеарный синдром – шум в голове, головокружение, нарушение слуха.
  3. Вегетативный синдром – жар, похолодание конечностей, учащенное сердцебиение.
  4. Переходящая ишемия – нарушение зрения, тактильной и моторной деятельности, диплопия, ухудшение глотательного рефлекса.

Жжение

Боль в горле при шейном остеохондрозе часто сопровождается жжением языка. Оно может возникать после сна, употребления горячих блюд, длительного вертикального положения, а может иметь хронический характер. В большинстве случаев внешний вид ротовой полости не изменяется, но иногда на языке могут появляться красные пятна. Надо понимать, что жжение и боль в ротовой полости может быть симптомом других патологий, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику.

Итак, болеть горло при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может. Если препараты и физиотерапия, которые назначаются для лечения патологий горла, не дают положительных результатов, имеет смыл обратиться к вертебрологу, невропатологу или терапевту для диагностики остеохондроза.

Может ли шейный остеохондроз отдавать в горло и вызывать боль

Многие люди, страдающие заболеваниями спины, часто замечают у себя ощущение кома в горле и связывают это именно с остеохондрозом. Чтобы разобраться, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, нужно изучить механизм развития этого симптома и причины его возникновения.

Ощущение кома в горле является неприятным и доставляет постоянный дискомфорт. По всем признакам боль в горле, возникающая при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, очень схожа с банальной вирусной инфекцией и ангиной. Лечение, как правило, стандартное – полоскание соляным раствором, антибиотики, спреи и леденцы. Но, естественно, лечить горло бесполезно, ведь причина не в простуде, а в смещении позвонков в шейном отделе и защемлении нервных корешков.

Причины болей

Позвоночник в области шейного отдела состоит из 7 позвонков и 8 сегментов. Каждый из 8 сегментов является участком спинного мозга, с двумя парами нервных волокон – пара располагается спереди, вторая пара сзади позвонка. Когда эти нервные волокна воспаляются, вследствие защемления, выпячивания межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала, сигналы нервных расстройств начинают отдавать в ближайшие зоны – в шею, уши, горло. Когда смещение происходит в 4 сегменте шейного отдела, возникает синдром першения в горле, болевые ощущения, так называемый ком. Глоточная мускулатура испытывает сильнейшее напряжение, вследствие шейного остеохондроза, доставляя человеку максимум неудобств.

Симптомы

Боли в горле при остеохондрозе шейного отдела возникают, как правило, односторонне, так как межпозвонковые диски в области шеи смещаются только в бок. В стороне, где смещен диск, возникает воспаление, нервные корешки оказываются зажатыми в узком позвоночном канале, вызывая ограничение подвижности, недостаточное кровообращение, напряжение мышц глотки и болевые ощущения. Основные симптомы, по которым можно назвать причиной кома в горле шейный остеохондроз:

  • страх за свою жизнь. Человек явно ощущает тяжесть в горле, которая усиливается во время сна, в ночное время суток. Ощущение кома в горле чисто неврологическое, на самом деле в гортани и пищеводе нет никаких препятствий для дыхания и застревания пищи. Но человеку страшно спать и есть, возникают чувство депрессии, невротические расстройства. Осложняется ситуация тем, что на фоне постоянных нервных переживаний, проявления остеохондроза усиливаются еще больше;
  • видимость частых простудных заболеваний. Не приводящее к положительным результатам лечение ангины — прием лекарств, получение физиопроцедур, которое может свидетельствовать и совершенно ином источнике проблемы;
  • болевой синдром. При шейном остеохондрозе горло болит посередине, между яремной вырезкой и щитовидным хрящом. По степени выраженности боль может быть как нудной и не выраженной, так сильной и изматывающей.

Только врач сможет поставить правильный диагноз и провести соответствующее лечение, которое сможет, наконец, избавить пациента от ощущения кома в горле, страха за жизнь и болевых ощущений.

Диагностика

Если ком в горле и боль сочетаются с общими симптомами шейного остеохондроза, то диагноз поставить будет значительно легче. Шейный остеохондроз всегда сопровождается онемением рук, болью в шее, плечах, головной болью, тошнотой, усталостью, нарушениями слуха. Но, чтобы точно удостовериться в правильности заключения, доктор может направить пациента к ряду узких специалистов. Рекомендован в такой ситуации будет осмотр ЛОР-врача, гастроэнтеролога и невропатолога. Именно этот круг специалистов рекомендуется пациенту для посещения, поскольку боль в горле при шейном остеохондрозе должна быть дифференцирована от следующих заболеваний:

  • воспаление и развитие инфекционного заболевания в полости рта и глотки;
  • злокачественные новообразования гортани;
  • попавшее в горло или пищевод инородное тело;
  • грыжа диафрагмальной области;
  • сужение начального отдела пищевода.

Чтобы исключить одно из этих заболеваний, проводится рентгенографическое исследование шейного отдела, показано проведение магнитно-резонансной терапии. Чтобы исследовать пищевод, применяют рентген-исследование с контрастом, для более полной картины состояния пищевода и его краев.

Лечение

Чтобы избавиться от болевых ощущений в горле, вызванных заболеванием позвоночника, нужно лечить саму причину – шейный остеохондроз. Для избавления от проявлений остеохондроза в шейном отделе, применяют несколько этапов лечения:

  1. Медикаментозное. Прием обезболивающих средств – Анальгина, Диклофенака, Кеторола, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена, Индометацина, Напроксена, миорелаксантов – Мидокалма, противоотечных препаратов – например, Детралекса.
  2. Наружное лечение в форме мазей и гелей. Хорошо зарекомендовали себя гели Диклоберл, Фастум-гель, а также раздражающие мази Финалгон и Випросал.
  3. Физиопроцедуры. Для лучшего эффекта от приема лекарств, назначаются процедуры фонофореза, магнитотерапии, аплипульстерапии. Грязе- и парафинолечение также окажут хороший согревающий и расслабляющий эффект.
  4. Массаж, мануальная терапия, лечебная гимнастика.

Все перечисленные меры предназначены для снятия спазма с мышц шеи и гортани, укрепления мышечного корсета, устранения болевого синдрома в шее и горле, а также улучшения кровообращения и обмена веществ в пораженных зонах. Как во время лечения, так и после него, необходимо ограничить нагрузку на область шеи, следить за осанкой, не поднимать тяжестей, полноценно есть и отдыхать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector