0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему развивается остеохондроз

Остеохондроз:причины возникновения, симптомы виды и лечение

Остеохондроз позвоночника: причины возникновения, симптомы, виды и лечение остеохондроза

Остеохондроз позвоночника является заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое поражает либо какой-то из отделов позвоночника (грудной, поясничный или шейный), либо охватывает позвоночный столб целиком. Остановимся подробно на симптомах, причинах и лечении остеохондроза. Его характерная особенность заключается в развитии дегенеративных процессов, поражающих как межпозвонковые диски, так и структурные ткани позвонков.

остеохондроз, виды, симптомы, лечение

Симптомы и причины остеохондроза

Основной признак остеохондроза позвоночника – боли, возникающие в спине либо шее. Наличие и сила этой боли зависят от того, в какой стадии находится заболевание. Может также наблюдаться мышечная атрофия, снижаться чувствительность, нарушаться функционирование внутренних органов. По тому, какой отдел позвоночника охвачен аномальным процессом, принято различать и вид болезни. Остеохондроз позвоночника может быть шейным, поясничным либо грудным. Неправильное и несвоевременное лечение остеохондроза позвоночника могут привести к поражению позвоночного столба, которое станет необратимым.

Межпозвонковые диски из-за нарушений, происходящих в процессах обмена и питания в процессе заболевания, могут истираться и воспаляться, вызывая нестерпимую боль у человека. Причины появления и развития остеохондроза и его психосоматика постоянно обсуждаются в среде специалистов, которые так и не пришли к единому мнению. Главной причиной остеохондроза все-таки считается неравномерно распределенная по позвоночнику нагрузка. Это может вызываться частым переносом тяжестей в одной руке, неправильной позой при длительном пребывании в положении сидя, отсутствие ортопедического матраса и удобной подушки во время ночного сна. Рассматриваются и такие факторы заболевания, как повышенный вес тела, различные травмы, гиподинамия, плоскостопие.

Согласно статистике от 40 до 90 процентов землян в возрасте от 30 до 35 лет страдают остеохондрозом. Может развиться заболевание и у людей более юного возраста, если они носят тяжелые вещи, например, рюкзак, на одном плече, имеют неудобную обувь или перенесли травмы позвоночника.

Нажмите тут — все материалы на тему Остеохондроз

Все материалы портала о Остеохондрозе по ссылке на фото выше

Стадии заболевания остеохондрозом

Выделяют 4 стадии заболевания:

1 стадия – это самое начало аномального процесса, возникающего в ядре межпозвонкового диска, когда происходит обезвоживание, что ведет к уменьшению его высоты. В кольце диска могут на данной стадии появиться трещины. Все эти изменения пока не чувствуются пациентом. Только, приняв непривычную позу и при активном выполнении каких-либо упражнений, может появиться некоторый дискомфорт.

На 2-ой стадии, когда высота дисков уменьшилась, уменьшается и расстояние между соседними позвонками. При этом мышцы позвоночника и связки могут провиснуть, вызывая повышенную подвижность позвонков. Это, в свою очередь, ведет к возможности смещения позвонков или их соскальзывания. Так может сформироваться спондилолистез. Сдвинутые со своего привычного места позвонки могут причинять дискомфорт заболевшему при совершении определенных действий, в области патологии может ощущаться боль.

Для 3-ей стадии остеохондроза характерно образование пролапсов, различных протрузий на межпозвонковых дисках, возможно также возникновение подвывихов и артрозов в суставах позвоночника. Это вызывает скованность движений. Пациент чувствует покалывание в конечностях, их онемение. Ощущается боль в шее или пояснице, что зависит от места локализации болезни.

Когда наступает 4-я стадия заболевания, организм приступает к исправлению сложившейся ситуации, борясь с возникшей подвижностью позвонков. Для этого он приступает к наращиванию костных образований (остеофитов) в тех местах, где позвонки подверглись патологии. Остеофиты причиняют болезненные ощущения, травмируя корешки нервов и соседний позвонок. Может начаться в дисках и позвоночных суставах фиброзный анкилоз, позвоночник в этом месте как бы заковывается в панцирь. Основные признаки болезни становятся минимальными, порой вообще исчезая, что не является поводом для того, чтобы не проводить лечения.

Патология дисков, межпозвоночные грыжи, наросты на позвонках ведут к многочисленным отклонениям в работе многих органов и систем: нарушение кровообращения, функционирования спинного мозга, его раздражение, отеки, фиброз около позвонковых структур. Постановку правильного диагноза с назначением адекватного лечения необходимо доверять только профессионалам. Самолечение остеохондроза позвоночника может иметь печальный финал.

Профилактика остеохондроз позвоночника

Разработаны и успешно применяются специальные рекомендации для предотвращения патологий в позвоночнике. К ним относятся:

— активный образ жизни (плавание, спортивная ходьба, бег, ежедневная утренняя зарядка, катание на велосипеде);

— правильная осанка при проведении сидячей работы;

— применение удобных столов и стульев, способных поддерживать позвоночник в комфортном положении при выполнении сидячей работы;

— периодическое выполнение разминок и упражнений;

— использование ортопедических матрасов и подушек для ночного сна;

— следует избегать ношения тяжестей;

— при подъеме тяжелых предметов требуется осторожно наклонять, сгибая ноги в коленях и медленно подниматься, взяв предмет руками;

— прокачивать и постоянно поддерживать в тонусе брюшной пресс;

— носить только удобную обувь, избегать высоких каблуков;

— для питания применять здоровую пищу, богатую витаминами, полезными микроэлементами.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

МКБ-10

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Читать еще:  Причины остеопороза травматология и ортопедия

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение остеохондроза позвоночника

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Причины возникновения и профилактика шейного остеохондроза

Патологические изменения суставных хрящей, приводящие к дистрофии межпозвоночных дисков шейного отдела, носят название остеохондроза. Заболевание возникает по разным причинам, имеет схожую с другими болезнями симптоматику, не всегда легко распознаётся и таит в себе скрытую опасность для здоровья человека, поэтому нуждается в грамотной профилактике.

Чем опасен остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Позвоночный столб представляет собой опору для всего корпуса и нуждается в бережном обращении.

Шейный отдел является, с одной стороны, наиболее подвижной частью позвоночника. В то же время, он достаточно уязвим, подвержен лёгкому травмированию из-за слаборазвитой шейно-мышечной структуры и анатомических особенностей строения позвонков.

  • Во-первых, шейные позвонки различаются между собой по строению.
  • Во-вторых, близость расположения их друг к другу обусловливает передавливание нервов и сосудов даже в случае небольшого взаимосмещения позвонков.

И сосуды, в частности — позвоночные артерии, и нервные волокна проходят через отверстия поперечных позвоночных отростков и активно участвуют в иннервации головного мозга. Пережимание сосудов лишает мозг кровоснабжения, а это может привести к тяжёлым мозговым нарушениям.

Кроме того, деформация нервных корешков и сосудистых сплетений может спровоцировать смещение позвоночного диска. При этом он, как правило, выпячивается назад либо в бок, что чревато образованием грыжи. На этой стадии диск сохраняет свою целостность, однако опасность заключается в направленности грыжи внутрь межпозвоночного канала.

На следующей стадии дегенерация затрагивает позвоночные суставы. Вокруг них возникают костные наросты, которые постепенно закрывают собой просветы каналов, существующих между позвонками.

Надо учитывать, что каналы шейного отдела значительно более узкие, в силу анатомического строения, чем в других частях позвоночника. Поэтому малейшего выпячивания диска бывает достаточно для появления компрессии. Сосудистые и нервные образования сдавливаются, мышцы в ответ на раздражение чрезмерно напрягаются, усиливается давление позвонков друг на друга.

Описанные процессы приводят к патологическим ишемическим последствиям, поскольку страдают спинной и головной мозг, не получающие необходимого питания.

Почему развивается заболевание?

Прежнее отношение к остеохондрозу, как к заболеванию людей пожилых с симптоматикой, нарастающей параллельно увеличению возраста, сменилось сегодня на иное, актуальное для нынешнего времени. Болезнь явно «помолодела». С характерными для остеохондроза жалобам в наши дни к врачам обращаются вполне молодые люди в возрасте от 18 и до 30-35 лет, и даже дети.

Всеобщая компьютеризация и повсеместное вождение автомобиля способствуют пополнению рядов пациентов, страдающих шейным остеохондрозом.

Среди множества причин заболевания следует выделить главные

  • Недостаточная физическая подготовка, особенно это касается неразвитости костно-мышечной системы.
  • Малоподвижный, сидячий (длительное сидение за рулём или у экрана монитора, телевизора) образ жизни.
  • Наследственный фактор.
  • Нарушение осанки, в том числе по причине плоскостопия.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Искривление позвоночника, в том числе по причине травмирования в результате переломов или ушибов.
  • Длительное пребывание человека в стрессовом состоянии.
  • Плохая экология.
  • Переохлаждения, а также инфекционные поражения.
  • Недостаток в питании витаминов, микроэлементов.
  • Нехватка в организме жидкости.
  • Ношение тяжелых грузов.
  • Продолжительное нахождение в вынужденной неудобной позе, когда идёт нагрузка на шейный отдел позвоночника (в том числе во время сна на «неправильной» подушке).
  • Врождённая нестабильность позвоночных сегментов.

Перечисленные факторы приводят к тому, что у человека начинаются проблемы с шеей, поскольку развивается корешковый синдром. Из-за происходящих в организме дегенеративных изменений хрящевая ткань межпозвоночных дисков утрачивает присущие ей от природы эластичность, физиологически нормальные размер и форму.

Профилактика

Профилактика шейного остеохондроза заключается в грамотной организации рабочего места и всего рабочего процесса, соблюдении правильного рациона питания, в занятиях плаванием, йогой, выполнении несложных гимнастических упражнений и массажа, ночном отдыхе на подушке, повторяющей физиологический изгиб шеи.

  • Плавание и йога являются превосходной профилактикой остеохондроза шейного отдела позвоночника. Заниматься ими можно самостоятельно или под наблюдением опытного тренера.
  • Питательный рацион следует составлять таким образом, чтобы ежедневно употреблять в пищу фрукты, овощи, достаточное количество чистой питьевой воды, продукты, богатые витаминами, кальцием и магнием. Не следует злоупотреблять жирным, солёным, копчёным, алкоголем, табакокурением. Из меню рекомендуется исключить продукты, способствующие появлению лишнего веса, отёков, а также те, которые плохо выводятся из организма.
  • Режим выполнения любой работы следует организовать таким образом, чтобы через каждые 45-60 минут делать пятиминутные паузы, заполняя их выполнением физических и дыхательных упражнений.
  • Во время физической разминки нужно обязательно походить, подвигаться, поделать наклоны головы вперед, повороты её в стороны, вверх и вниз.

Рекомендуется также делать вытягивание позвоночника. Упражнение удобно выполнять стоя или лёжа на спине, вытянув с усилием руки и ноги в противоположные стороны так, чтобы всё тело вместе с позвоночником растягивалось в длину.

Также полезны приседания и прогибы.

Целью гимнастики является расслабление мышц шеи, плеч, снятие чрезмерного мышечного напряжения, возникающего при долго продолжающемся однообразном положении корпуса, а также укрепление шейно-плечевого мышечного корсета. При этом улучшается подвижность позвонков и кровообращение всей воротниковой зоны.

Гимнастикой следует заниматься регулярно, каждое упражнение нужно делать по 5-8 раз, наблюдая за собственными ощущениями.

  • Массаж околоплечевой или околошейной зоны можно выполнять самому либо обратиться за помощью к массажисту.
  • Для качественного, не травмирующего шею ночного сна или дневного отдыха рекомендуется ортопедическая подушка с анатомически правильной формой, способствующей расслаблению мышц головы и шеи. Грамотно подобранная подушка предохраняет нервы и сосуды от сдавливания.

Если у вас есть дети, то очень важно с самого раннего детства следить за правильностью их осанки и корректировать её при малейших нарушениях или искривлениях. Это также является эффективной профилактикой шейного остеохондроза.

Загрузка.

Остеохондроз:причины возникновения, симптомы виды и лечение

Остеохондроз позвоночника: причины возникновения, симптомы, виды и лечение остеохондроза

Остеохондроз позвоночника является заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое поражает либо какой-то из отделов позвоночника (грудной, поясничный или шейный), либо охватывает позвоночный столб целиком. Остановимся подробно на симптомах, причинах и лечении остеохондроза. Его характерная особенность заключается в развитии дегенеративных процессов, поражающих как межпозвонковые диски, так и структурные ткани позвонков.

остеохондроз, виды, симптомы, лечение

Симптомы и причины остеохондроза

Основной признак остеохондроза позвоночника – боли, возникающие в спине либо шее. Наличие и сила этой боли зависят от того, в какой стадии находится заболевание. Может также наблюдаться мышечная атрофия, снижаться чувствительность, нарушаться функционирование внутренних органов. По тому, какой отдел позвоночника охвачен аномальным процессом, принято различать и вид болезни. Остеохондроз позвоночника может быть шейным, поясничным либо грудным. Неправильное и несвоевременное лечение остеохондроза позвоночника могут привести к поражению позвоночного столба, которое станет необратимым.

Читать еще:  Почему перелом не срастается

Межпозвонковые диски из-за нарушений, происходящих в процессах обмена и питания в процессе заболевания, могут истираться и воспаляться, вызывая нестерпимую боль у человека. Причины появления и развития остеохондроза и его психосоматика постоянно обсуждаются в среде специалистов, которые так и не пришли к единому мнению. Главной причиной остеохондроза все-таки считается неравномерно распределенная по позвоночнику нагрузка. Это может вызываться частым переносом тяжестей в одной руке, неправильной позой при длительном пребывании в положении сидя, отсутствие ортопедического матраса и удобной подушки во время ночного сна. Рассматриваются и такие факторы заболевания, как повышенный вес тела, различные травмы, гиподинамия, плоскостопие.

Согласно статистике от 40 до 90 процентов землян в возрасте от 30 до 35 лет страдают остеохондрозом. Может развиться заболевание и у людей более юного возраста, если они носят тяжелые вещи, например, рюкзак, на одном плече, имеют неудобную обувь или перенесли травмы позвоночника.

Нажмите тут — все материалы на тему Остеохондроз

Все материалы портала о Остеохондрозе по ссылке на фото выше

Стадии заболевания остеохондрозом

Выделяют 4 стадии заболевания:

1 стадия – это самое начало аномального процесса, возникающего в ядре межпозвонкового диска, когда происходит обезвоживание, что ведет к уменьшению его высоты. В кольце диска могут на данной стадии появиться трещины. Все эти изменения пока не чувствуются пациентом. Только, приняв непривычную позу и при активном выполнении каких-либо упражнений, может появиться некоторый дискомфорт.

На 2-ой стадии, когда высота дисков уменьшилась, уменьшается и расстояние между соседними позвонками. При этом мышцы позвоночника и связки могут провиснуть, вызывая повышенную подвижность позвонков. Это, в свою очередь, ведет к возможности смещения позвонков или их соскальзывания. Так может сформироваться спондилолистез. Сдвинутые со своего привычного места позвонки могут причинять дискомфорт заболевшему при совершении определенных действий, в области патологии может ощущаться боль.

Для 3-ей стадии остеохондроза характерно образование пролапсов, различных протрузий на межпозвонковых дисках, возможно также возникновение подвывихов и артрозов в суставах позвоночника. Это вызывает скованность движений. Пациент чувствует покалывание в конечностях, их онемение. Ощущается боль в шее или пояснице, что зависит от места локализации болезни.

Когда наступает 4-я стадия заболевания, организм приступает к исправлению сложившейся ситуации, борясь с возникшей подвижностью позвонков. Для этого он приступает к наращиванию костных образований (остеофитов) в тех местах, где позвонки подверглись патологии. Остеофиты причиняют болезненные ощущения, травмируя корешки нервов и соседний позвонок. Может начаться в дисках и позвоночных суставах фиброзный анкилоз, позвоночник в этом месте как бы заковывается в панцирь. Основные признаки болезни становятся минимальными, порой вообще исчезая, что не является поводом для того, чтобы не проводить лечения.

Патология дисков, межпозвоночные грыжи, наросты на позвонках ведут к многочисленным отклонениям в работе многих органов и систем: нарушение кровообращения, функционирования спинного мозга, его раздражение, отеки, фиброз около позвонковых структур. Постановку правильного диагноза с назначением адекватного лечения необходимо доверять только профессионалам. Самолечение остеохондроза позвоночника может иметь печальный финал.

Профилактика остеохондроз позвоночника

Разработаны и успешно применяются специальные рекомендации для предотвращения патологий в позвоночнике. К ним относятся:

— активный образ жизни (плавание, спортивная ходьба, бег, ежедневная утренняя зарядка, катание на велосипеде);

— правильная осанка при проведении сидячей работы;

— применение удобных столов и стульев, способных поддерживать позвоночник в комфортном положении при выполнении сидячей работы;

— периодическое выполнение разминок и упражнений;

— использование ортопедических матрасов и подушек для ночного сна;

— следует избегать ношения тяжестей;

— при подъеме тяжелых предметов требуется осторожно наклонять, сгибая ноги в коленях и медленно подниматься, взяв предмет руками;

— прокачивать и постоянно поддерживать в тонусе брюшной пресс;

— носить только удобную обувь, избегать высоких каблуков;

— для питания применять здоровую пищу, богатую витаминами, полезными микроэлементами.

Остеохондроз — симптомы, лечение, признаки, полное описание заболевания

Остеохондроз — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне постоянной деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации позвоночных структур, подвергшихся дегенеративным изменениям, различают шейную, грудную, пояснично-крестцовую патологию. Ведущие симптомы остеохондроза — болевой синдром, выраженность которого повышается при физических нагрузках, скованность движений. В клинической картине нередко присутствуют вертебральные признаки: головные боли, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ. В терапии остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп (НПВС, глюкокортикостероиды, хондропротекторы). Для повышения их клинической эффективности проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Одним из основных методов терапии и профилактики является лечебная физкультура.

Механизм развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина). По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций. Именно этим объясняется невозможность полного восстановления хрящевых тканей после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

  • утрачивается прочность и эластичность;
  • изменяется форма, консистенция и конфигурация.

Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов. Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок. В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей. Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной вертебральной симптоматики.

Причины и провоцирующие факторы

На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба. Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером. Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

Ускоряют разрушение межпозвонковых дисков также следующие внешние и внутренние негативные факторы:

  • эндокринные и метаболические расстройства;
  • инфекционные патологии, особенно хронические;
  • предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, ушибы);
  • частые переохлаждения;
  • наличие системных или дегенеративно-дистрофических заболеваний — подагрического, псориатического, ревматоидного артрита, остеоартроза, остеопороза.

Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

При наличии плоскостопия или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

  • люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
  • при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
  • больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза. Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра. Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках. Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.

Что может быть при отсутствии лечения

Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования грыжи межпозвонкового диска. Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал. Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

Читать еще:  Про реабилитацию после перелома плечевой кости со смещением

Такое патологическое состояние позвоночных структур предрасполагает к сдавлению спинного мозга и развитию дискогенной миелопатии. Клинически она проявляется в онемении, слабости некоторых мышечных групп ног или рук, парезах, мышечной атрофии, изменении сухожильных рефлексов. Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки. Возникает так называемый неврологический дефицит — нарушаются движения, снижается тактильность, расстраивается трофика.

Тактика лечения

Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки. Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы — симптоматические средства замедленного действия. Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом):

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс. По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых для купирования болевого синдрома при остеохондрозеНаименование и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средстваНимесулид, Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Фастум, Артрозилен, Целекоксиб, Кетопрофен. Обезболивающие мази, таблетки, инъекции, пластыри купируют воспалительные процессы в мягких тканях, спровоцированные смещением позвонков, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отеки и скованность движений
Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками)Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Обезболивающие препараты используются в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Устраняют острые, сильные боли, нормализуют функционирование иммунной системы, оказывают антиэкссудативное действие
МиорелаксантыТолперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен. Применяются при возникновении мышечного спазма, вызванного ущемлением нервных окончаний. Расслабляют скелетную мускулатуру, блокируют полисинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают спазмолитическое действие
Средства для наружного применения с согревающим действиемФиналгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал, Наятокс. Активными ингредиентами являются экстракт стручкового перца, змеиный или пчелиный яд. Раздражают рецепторы, расположенные в подкожной клетчатки, способствуют приливу крови. Проявляют выраженную отвлекающую, обезболивающую, противоотечную активность

Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

Причины возникновения остеохондроза позвоночника

Сложность определения причин возникновения остеохондроза позвоночника состоит в том, что он развивается независимо от уровня физической подготовки, состояния здоровья и других обстоятельств, которые чаще других определяются в качестве предрасполагающих. Возраст также и не играет решающей роли. Сегодня появление заболевания даже в 18 лет не является редкостью.

Почему появляется остеохондроз

Хрящевые ткани и костная ткань тел позвонков все время пребывают в состоянии самообновления. При нормированных регулярных нагрузках их прочность и упругость значительно повышаются, при их отсутствии эти структуры постепенно ослабляются и с легкостью подвергаются дегенеративным изменениям.

Эти процессы связаны со спецификой питания и кровоснабжения позвоночных тканей: они получают кислород и питательные вещества из близлежащих тканей методом диффузии, поскольку не снабжены собственной кровеносной системой. Для нормального протекания этого процесса необходима активная работа мышц.

Составными частями межпозвонкового диска являются студенистое ядро в центре, благодаря которому обеспечивается упругость диска, и прочное волокнистое кольцо вокруг него.

Ухудшение питания дисков приводит к разрушению сложной структуры биополимерных соединений студенистого ядра. Оно постепенно подвергается дегидратации и становится хрупким. Воздействие даже не очень значительных нагрузок провоцирует распад ядра на отдельные фрагменты и дальнейшее снижение упругости. Сокращается также прочность дисковых волокнистых колец. Это и есть главные причины появления остеохондроза.

Как возникают наросты

Рубцевание поврежденных участков межпозвоночных дисков является реакцией позвоночника, направленной на восстановление его функций. Мобилизация компенсаторных возможностей костно-мышечного аппарата приводит к образованию шипов, ошибочно называемых отложениями солей. Они не причина остеохондроза, а его следствие. Появление краевых разрастаний способствует увеличению опорной площади поверхности позвонков и соответственно уменьшению давления на единицу площади. Благодаря данному процессу происходит компенсация сокращения упругости и прочности межпозвоночных дисков.

Происходящие в позвоночном столбе патологические изменения приводят к кальцификации (обызвествлению) пораженных дисков, участков связок, капсул, хрящевой ткани. Назвать этот процесс солевым отложением можно лишь условно.

Причины шейного остеохондроза

В шейном отделе остеохондроз в основном возникает вследствие тех же причин, что в грудном и поясничном частях позвоночника, но данный тип заболевания имеет и некоторые особенности.

Он является самым опасным, поскольку провоцирует нарушение мозгового кровообращения. Возникновение дистрофических изменений в шейных позвонках приводит к ущемлению окончания выходящего из спинного мозга нерва. Причиной являются особенности строения шейной части позвоночного столба. Через отверстия отростков позвонков проходит позвоночная артерия – один из наиболее крупных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение мозга. Смещение отдельных позвонков и разрастание тканей нарушают функционирование артерии.

Шейный отдел позвоночника

Сам позвоночник в шейной зоне также имеет некоторую специфику: здесь позвонки прилегают друг к другу плотнее. Даже небольшое изменение одного из позвонков шеи становится причиной нарушения функционирования отдела в целом: смещения или вдавливания сосудов, нервов, сдавливания спинного мозга. Все эти явления значительно чаще встречаются при шейной форме остеохондроза, чем при грудной или поясничной разновидности.

Среди факторов, провоцирующих возникновение дистрофических изменений в области шеи и шейно-грудном отделе, специалисты выделяют следующие:

  • длительное напряжение шейных мышц или нахождение в вынужденной позе;
  • сидячая работа – в основном за компьютером;
  • гиподинамия;
  • резкие движения, провоцирующие разрыв диска (например, во время ДТП);
  • травмы;
  • метаболические нарушения;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • наличие жировых отложений в области шеи;
  • постоянная неправильная поза во время сна из-за большой подушки или неудобного матраца;
  • генетическая предрасположенность.

Причины грудного остеохондроза

В грудном отделе остеохондроз проявляется не так часто. Эта часть позвоночника не такая подвижная, как шея, и не находится под значительными нагрузками, как поясница. Другая причина редкого диагностирования грудной формы заболевания – укрепленность позвонков грудиной и ребрами, благодаря чему позвоночник оказывается внутри своеобразного костно-мышечного каркаса, дополнительно укрепленного массивными спинными и межреберными мышцами.

Физическая активность, движение не играют заметной роли в развитии грудного типа заболевания.

Строение позвоночника

Основными факторами, способствующими проявлению дистрофических изменений, являются:

  • Обменные нарушения и тяжелые сердечные и сосудистые патологии, приводящие к нарушению кровообращения в межпозвонковых дисках и позвонках.
  • Длительное нахождение в некомфортной позе, провоцирующее трофические нарушения в позвоночном столбе. Увеличение числа занятых умственным трудом людей привело к учащению случаев заболевания и его заметному “омоложению”. Увлечение детей компьютерными играми является причиной раннего развития грудного остеохондроза.
  • К дистрофическим нарушениям могут привести и структурно-анатомические изменения: рахитическое поражение ребер или грудины или сколиоз. Эти состояния создают неравномерную нагрузку на позвоночник и приводят к деформации грудного отдела.
  • Причиной могут стать также гипертоническая болезнь, атеросклероз и сахарный диабет. Они провоцируют сужение просвета небольших кровеносных сосудов и последующее нарушение кровообращения. Особенно страдают при этом межпозвоночные диски.

Узость просвета позвоночного канала в грудном отделе приводит к тому, что и незначительные протрузии и грыжи становятся причиной сдавливания спинного мозга, что нередко провоцирует серьезные осложнения: развитие почечных, печеночных патологий, нарушение работы поджелудочной железы и проблемы с сердцем, поскольку эти внутренние органы иннервируются отходящими от грудного отдела нервными волокнами.

Причины поясничного остеохондроза

Особенностью поясничного отдела является то, что именно на эту часть позвоночника приходится большая часть динамических и статических нагрузок. Специалисты утверждают, что основная причина данной формы остеохондроза заключается в прямохождении. Это не значит, что болезнь должна развиваться у всех. Для этого необходимо наличие ряда других факторов. Появление патологии может быть обусловлено следующими обстоятельствами:

  • гиподинамией;
  • травмами;
  • неправильным поднятием тяжестей;
  • нарушением обменных процессов;
  • наличием избыточного веса.

Причиной болевых ощущений является защемление нервных окончаний, которое происходит при выпячивании межпозвонкового диска и сокращении расстояния между позвонками в поясничном отделе. Такие изменения провоцируются нарушениями кислородного и лимфатического обмена в дисковых тканях, приводящих к снижению их амортизационных способностей и постепенному усыханию и сокращению размеров пульпозного ядра. С анатомической точки зрения остеохондроз представляет собой процесс окостенения хрящей и разрастания костной ткани, являющегося компенсаторной реакцией со стороны позвоночника.

Видео о причинах остеохондроза

Психологический аспект проблемы

Психологи уверены, что развитие остеохондроза связано с определенными психологическими факторами. Есть некоторые типы характеров и состояний, которые способствуют его возникновению.

Причинами заболевания могут стать:

  • Депрессии – приводят к подсознательному стремлению человека найти тяжесть в себе – точнее, в позвоночнике, поскольку именно он должен выносить связанную с прямохождением нагрузку.
  • Аутоагрессия – выражается в поиске боли внутри себя. Пациенты подсознательно пытаются стать объектом внимания окружающих, а одним из способов является манкирование болезнями, в данном случае – остеохондрозом.
  • Апатия – символизирующее бессилие вялое малоподвижное состояние, способствующее ослаблению мышечного каркаса спины.

Таким образом, остеохондроз представляет собой заболевание полиэтиологического характера, причинами которого могут стать самые различные факторы. Поэтому для лечения позвоночника необходим комплексный подход, подразумевающий корректирование всех сторон жизни пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector