0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему важно хорошее кровоснабжение костей при переломах

Что полезно для костей. ЗОЖ – Лучшая профилактика переломов

Падения, сопровождающиеся трудноизлечимыми переломами – вот итог такого тяжелого заболевания как остеопороз . Когда болезнь зашла далеко, повернуть вспять процесс истончения кости затруднительно. Поэтому важно заниматься профилактикой остеопороза. А для этого необходимо изучать, что полезно для костей.

Какое питание оптимально в пожилом возрасте

Ослабление костной ткани часто происходит на фоне таких патологий как сахарный диабет , ожирение. А поэтому нужно подобрать рацион так, чтобы снизить вероятность развития каждой из этих патологий. Лишний вес нередко и является отправной точкой для развития остальных болезней. Если отражение в зеркале давно вас не радует, стоит всерьез заняться своим здоровьем . Что конкретно делать?

Во-первых, придется пересмотреть свои пищевые привычки. Перекусываете на бегу, любите начинать день с кофе, питаете нежную страсть к пирожным? Не удивляйтесь тому, что весы зашкаливают. Чтобы избежать остеопороза и других опасных расстройств рекомендуется сделать акцент в питании на растительные продукты. Однако полный отказ от мяса и рыбы способен принести больше вреда нежели пользы – белки необходимы для выработки гормонов.

Отказываться от жирной пищи – тоже не лучшее решение. Холестерин, который вырабатывается из жира, тоже недавно был реабилитирован. Совсем недавно ученые называли его главным врагом человечества, а сегодня говорят, что он является сырьем для производства гормонов. Если не есть жирного, организм останется без витамина Д , главного помощника кальция и защитника костной ткани.

Говоря о том, что полезно для костей, нельзя обойти вниманием молочные продукты – они помогут продлить здоровье костной ткани. Кальций из молока усваивается быстро, поэтому пусть оно всегда будет на вашем столе. Подспорьем в профилактике заболевания станут и сыры твердых сортов, у них особенно богат минеральный состав.

Отдельного разговора заслуживают напитки. При остеопорозе и остеопении лучше исключить черный чай и кофе, поскольку в них много кофеина, который способствует выведению кальция. Да и соки, которые многие считают неотъемлемой частью ЗОЖ не так хороши, как принято думать. В них слишком много углеводов, а это верный способ накопить балласт в виде лишних килограммов. Лучше сделать выбор в пользу фиточая на основе лекарственных трав. Про воду тоже не нужно забывать – нам требуется не менее 1,5 литров в день.

Скандинавская ходьба: как уйти от остеопороза

Если хотите избежать остеопороза, то пренебрегать физкультурой нельзя. То, что полезно для костей не обходится без нагрузки.

Есть известное выражение «бегом от инфаркта». Однако врачи утверждают, что бег – слишком серьезное испытание в пожилом возрасте. Хрящевые волокна суставов так быстро износятся, а при остеопении бегать вообще опасно – одно неловкое движение и перелом гарантирован. А вот ходьба для пожилых является идеальным видом тренировки. Это отличный способ улучшить кровоснабжение в скелетной системе.

Чтобы повысить эффективность такого занятия была создана скандинавская ходьба, которая позволяет укрепить 90% мышц. И с точки зрения пользы для похудения этот тип активности даст фору обычной ходьбе. Еще один бонус, который вы получите – улучшите координацию, что важно для профилактики переломов.

Впрочем, про тренировки тоже забывать нельзя. Упражнения с отягощениями после 50 лучше оставить молодым, а вот гимнастика вполне годится. Например, поза «кошка», которая пришла в арсенал лечебной физкультуры из йоги, прекрасное средство для профилактики остеохондроза , артроза и остеопороза. Выполняя ее регулярно, вы как минимум почувствуете прилив сил, а как максимум – отодвинете старение хрящевой и костной ткани.

Также возьмите на заметку упражнения, улучшающие кровоснабжение в области малого таза, они полезны для мочеполовой системы. Если у вас еще нет остеопороза, то можно выполнять обычные приседания – не менее 20 раз по 3 подхода.

Какие витамины для костей выбрать?

Отдельного рассмотрения заслуживает такой вопрос как витамины для костей . Ключевое значение для сохранения целостности костной ткани имеет витамин Д. Как уже было сказано выше, это вещество требуется организму для усвоения кальция, а следовательно важно для скелета.

Этот витамин вырабатывается под воздействием ультрафиолетовых лучей нашей кожей и поступает с пищей. Однако оба эти варианта не всегда работают. Даже в средней полосе России недостаточно ясных дней для полноценной выработки солнечного вещества. Что уж говорить про северные регионы, где солнце люди не видят месяцами. С пищей не всегда удается получать важный нутриент, поскольку нужно есть регулярно жирную рыбу. Что делать? На помощь придут витаминные комплексы, которые позволяют легко восполнить нехватку витамина Д. Эти препараты – ответ на вопрос: что полезно для костей?

Как правило, с годами приходит мудрость, а вот гормонов, столь важных для костной ткани, наоборот, становится меньше. Особенно сильно эти изменения бьют по женскому организму, в итоге кальций уходит из костей и развивается остеопороз. А потому после 50 лет необходимо принимать препараты, восполняющие нехватку этого вещества. При этом важно понимать, что не все кальцийсодержащие препараты одинаково эффективны.

Неоценимую пользу всем, кто столкнулся со снижением минеральной плотности костей, окажет препарат, содержащий натуральный компонент анаболического действия. К тому же он обогащен легко усвояемым кальцием в форме цитрата. Только такой вид минерала легко усваивается у пожилых, что не позволит кальцию блуждать по организму и засорять сосуды.

Подводя итог разговору о том, что полезно для костей, нужно подчеркнуть, что здоровый образ жизни – важное звено в профилактике переломов. А она включает в себя посильную нагрузку, правильное питание и прием витаминов для костей.

Лекарства при переломах для быстрого срастания костей

Лекарства при переломах необходимы для ускоренного сращивания и укрепления костей. Правильно подобранные препараты позволяют активизировать регенерационные процессы, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, пациентов, страдающих истощением и дефицитом кальция. Какие лекарства будут наиболее эффективны при переломе, и какой их принцип действия?

Для чего назначают?

По мнению специалистов, медикаментозная терапия при переломах костей считается обязательным элементом комплексного эффективного лечения. Лекарственные препараты предписывают для устранения болезненной симптоматики, улучшения самочувствия больного. Они восстанавливают и укрепляют костную ткань изнутри, активизируя и ускоряя сращение перелома.

В целом, лекарства при переломах костей обладают следующими терапевтическими свойствами:

  • Купирование процессов разрушения ткани;
  • Заживление и регенерация кости;
  • Устранение болевых ощущений;
  • Нормализация процессов кальциевого обмена;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Предупреждение развития осложнений инфекционного характера;
  • Устранение застойных явлений;
  • Противовоспалительное действие;
  • Активизация процессов кровообращения;
  • Стимуляция хрящевой ткани;
  • Повышение плотности костной ткани, предупреждение пористости.

Таким образом, специальные препараты позволяют активизировать собственные защитные и регенерационные механизмы организма больного, в результате чего перелом будет срастаться быстро и правильно, без возможных осложнений и неблагоприятных последствий!

Каждое средство, применяемое при переломах костей, обладает своими специфическими свойствами, ограничениями к применению и возможными нежелательными реакциями. Поэтому назначает лекарства исключительно лечащий врач по индивидуальной схеме!

Препараты с хондроитином

Медикаментозные средства, содержащие основные элементы хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин, применяются, как правило, на первых этапах терапевтического курса, в тот период, когда у пациента формируется костная мозоль. К данной фармацевтической группе относят Хондроитин, Терафлекс.

Эти медикаменты при переломах для быстрого срастания костей характеризуются наличием следующих свойств:

  • Улучшение качества и состояния костной ткани;
  • Регуляция минеральной плотности формирующейся костной мозоли, ускорение срастания перелома;
  • Насыщение костной ткани минеральными веществами;
  • Активизация процесса наращения хрящей;
  • Улучшение двигательной активности.

Особенно полезными будут средства с хондроитином при наличии внутрисуставных травматических повреждений.

Хондропротекторы характеризуются наличием накопительного эффекта, поэтому принимать их следует регулярно и систематически. Терапевтический курс, как правило, составляет несколько месяцев.

Антибиотические препараты

Антибиотик назначается обычно, либо при открытых переломах, с сопутствующими раневыми повреждениями, либо в случае проведения хирургического лечения. Антибиотические средства приписываются врачем с целью предупреждения развития осложнений инфекционного характера.

Применение таких средств разрешено только по рекомендации специалиста, со строгим соблюдением предписанной дозировки. При этом, чтобы не нарушать кишечную микрофлору и не спровоцировать развитие дисбактериоза, курс антибактериальной терапии необходимо совмещать с приемом пробиотиков, лактобактерий, йогуртов.

Обезболивающие средства

Обезболивающие средства в случае перелома являются элементом симптоматической терапии. Их основанная задача — устранить болевой синдром, облегчить общее состояние пострадавшего. Незаменимы такие препараты для людей с низким болевым порогом, в случае осложненных, оскольчатых переломов, способных повергнуть пострадавшего в состояние болевого шока.

Применяются анальгетики и в процессе лечебного курса, в особенности, на начальных его этапах. К эффективным обезболивающим препаратам относятся такие медикаменты, как Анальгин, Седалгин, Кетанов и многие др.

Нестероидные средства (НПВС) характеризуются наличием следующих свойств, очень важных при серьезных травматических повреждениях:

  • Болеутоляющее;
  • Противоотечное;
  • Противовоспалительное.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен. Ибупрофен, Афида) способствуют снятию отечности, устраняют проявления воспалительного характера, купируют боль, облегчая состояние больного и способствуя скорейшему его восстановлению. Как правило, такие лекарства назначаются сразу после травмы и в самом начале терапевтического курса.

Кальцийсодержащие медикаменты

Препараты с кальцием, витаминно-минеральные комплексы крайне важны для успешного лечения и регенерации костной ткани, при переломах костей.

Кальциевые комплексы незаменимы в том случае, если человек страдает заболеваниями, сопровождающимися хрупкостью кости, или имеет предрасположенность к переломам.

В обязательном порядке, кальций предписывают женщинам, ожидающим появления на свет малыша, или кормящим грудью, больным в возрастной категории старше 60 лет. Противопоказаны такие препараты при гиперкальциемии, индивидуальной непереносимости и чрезмерно высокой чувствительности к данному элементу. В таких случаях кальций, как правило, заменяют витаминами группы Д.

Прием кальция рекомендуется осуществлять во время еды, для максимального усвоения его организмом, запивая чистой водой. А вот кофейные напитки и чай для этих целей лучше не использовать, поскольку кофеин нарушает процессы всасывания кальция, снижая тем самым его эффективность.

Кроме того, следует помнить о том, что кальций лучше всего усваивается в сочетании с витамином группы Д. Поэтому для достижения максимального эффекта лучше использовать сбалансированные, комплексные средства, например, следующие:

  • Глюконат кальция;
  • Кальций Феминекс;
  • Кальцемин;
  • Кальций Д3 Никомед.

Кальций также можно получать из натуральных источников – молока, сыра, кисломолочных продуктов, рыбы. Если пациент соблюдает рекомендованную диету, то дозировку минеральных комплексов уменьшают.

Иммуностимуляторы

Иммуномодуляторы укрепляют иммунную систему, стимулируют естественные защитные ресурсы организма больного. Препараты, принадлежащие к данной фармакологической группе, рекомендуются пациентам с тяжелыми травмами, многочисленными повреждениями, ослабленностью иммунитета, острыми и хроническими заболеваниями, людям, страдающим от общего истощения.

Такие средства также обязательно назначаются после проведения оперативного вмешательства, открытых переломов, при наличии рисков сепсиса. К данной фармакологической группе относят Тималин, Пирогенал, Левамизол.

Про мумие

Мумие включает в свой состав большое количество полезных, питательных веществ, микроэлементов, нормализует их показатели в крови, что имеет большое значение при переломах костей. Мумие снижает отечность, активизирует регенерационные процессы, оказывает тонизирующее действие и способствует предельно быстрому выздоровлению и восстановлению пациентов после переломов.

Пить таблетки рекомендуется ежедневно в дозировке около 50 мг, вплоть до полного сращивания костей. Причем, для достижения оптимального эффекта, лучше всего делать это на голодный желудок. А после снятия гипсового бинта пациентам будет весьма полезен массаж с мумие, позволяющий избавиться от болезненных ощущений, укрепить ткани, уменьшить продолжительность восстановительно-реабилитационного периода.

Читать еще:  Почему появляется ревматоидный артрит

Для этих целей толченая таблетка мумие смешивается с медом, после чего эта натуральная мазь аккуратными, легкими движениями втирается в область поврежденного участка на протяжении 10 минут. Также можно делать компрессы, для этого поверх нанесенного средства накладывается полиэтиленовая пленка. Оптимальное время воздействия — около получаса.

Самые эффективные препараты

На современном фармацевтическом рынке представлен широчайший выбор лекарственных средств, которые обычно рекомендуют принимать при травматических повреждениях. Самые популярные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты для сращивания костей при переломах:

  1. Румалон — назначается с целью ускорения регенерационных и восстановительных процессов. Препарат включает в свой состав растительные экстракты, вытяжки животных хрящевых тканей, он мягко действует на организм и способствует укреплению кости.
  2. Глюкозамин — восстанавливает нормальную структуру хрящевой ткани, активизирует процессы естественного продуцирования синовиальной жидкости, нормализует двигательную активность поврежденного участка.
  3. Кальцитриол — способствует максимальному усвоению кальция, его проникновению в костную ткань и ее укреплению.
  4. Ибандронат — включает в свой состав биофосфаты, активно стимулирующие регенерационные процессы, предотвращающие разрушение костных клеток.
  5. Кальцитонин — гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, улучшение состояния костной ткани.

Любые из перечисленных выше медикаментов можно применять только после консультации с квалифицированным специалистом.

Средства наружного применения

После того, как пациенту снимают гипс, у него обычно наблюдаются такие характерные симптомы, как отечность, снижение чувствительности, нарушения двигательной активности. Избавиться от этих неприятных, болезненных признаков, снять припухлость, нормализовать кровообращение, устранить проявления застойного характера, гематомы помогут следующие лекарственные средства местного применения:

  1. Гепариновая мазь — снимает боль, воспаление, отеки, предупреждает развитие застойных процессов. При этом стоит весьма демократично и доступно для каждого покупателя.
  2. Троксевазин — быстро и эффективно избавляет от синяков, улучшает кровообращение, восстанавливает чувствительность поврежденного участка, хорошо помогает при наличии венозного застоя.
  3. Траумель С – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Все средства наружного применения рекомендуется наносить на поврежденный участок 2–3 раза на протяжении суток, легкими массажными движениями. Перед этим кожные покровы следует подготовить, сделав теплую ванночку или легкий массаж.

Такие манипуляции окажут разогревающий эффект, активизируют кровообращение, в результате чего действующие вещества препаратов быстрее впитаются и будут лучше действовать.

Для достижения предельно быстрых и положительных результатов использование мазей лучше всего сочетать с массажами, физиотерапией и занятиями лечебной физкультурой!

Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а затем внимательно ознакомиться с инструкцией. Определиться с оптимальной дозировкой и длительностью терапевтического курса поможет только доктор с учетом вашего возраста, массы тела, тяжести травмы и индивидуальных особенностей.

Помните о том, что для эффективного восстановления, важно также правильно, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных нагрузок и соблюдать другие врачебные рекомендации.

Препараты при переломах, при правильном, разумном применении, помогут ускорить процессы сращивания и восстановления, избавить от болезненной симптоматики, предотвратить возможные осложнения. Используйте только качественные медикаменты и принимайте их по схеме, рекомендованной вашим лечащим врачом индивидуально.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ЗАЖИВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМА

Одним из наиболее важных факторов, влияющих на скорость заживления перелома, является жизнеспособность концов костных отломков и состояние их кровоснабжения. При ослаблении кровоснабжения одного или обоих отломков срастание перелома замедляется, а при полном нарушении — становится чрезвычайно длительным.

Влияние кровоснабжения на заживление перелома

Образование мозоли начинается с быстрого роста грануляционной ткани, требующего свободного доступа крови в первые дни после перелома — активной гиперемии. Нормальное кровоснабжение кости зависит не только от магистральных сосудов, но и от других сосудов, проходящих в кость через капсулу, связки и сухожильные прикрепления. На концах длинных костей в области синовиальных заворотов и суставных капсул имеются отверстия, через которые проходят не только вены из кости, но и артерии, направляющиеся в кость. У детей метафизарные области богаче снабжены кровью, чем другие участки. Но и у взрослого концы длинных костей имеют обильное кровоснабжение и переломы в этой области срастаются быстро.

Переломы шейки плеча, надмыщелковые переломы плеча, переломы шейки лучевой кости, переломы Коллеса (перелом луча в типичном месте), надмыщелковые переломы бедра, переломы мыщелков большеберцовой кости и лодыжек срастаются быстро. Так же быстро происходит срастание переломов безымянной кости, которая имеет много связочных прикреплений и много отверстий на всех поверхностях, что обеспечивает ее хорошее кровоснабжение.

Нарушение кровоснабжения одного из отломков

С другой стороны, нижняя треть большеберцовой, плечевой и локтевой костей может быть-совершенно лишена входов для кровеносных сосудов и тогда кровоснабжение в этих областях происходит главным образом за счет питающей артерии. Перелом диафиза с повреждением питающей артерии может нарушить и этот источник кровоснабжения для нижнего отломка, и рост грануляционной ткани и образование мозоли будут ослабленными, а срастание замедленным (рис. 1).

Рис. 1. При переломе нижней трети большеберцовой кости нарушается кровоснабжение нижнего фрагмента от питающей артерии (1). Срастание перелома замедляется (2).

Разница в кровоснабжении отломков может быть отмечена при операциях, производимых по поводу несросшегося перелома в указанных выше областях. В то время как центральный отломок хорошо кровоточит, периферический отломок оказывается аваскуляризованным. Во избежание несрастания перелома в этих случаях требуется длительная иммобилизация.

Полное отсутствие кровоснабжения одного из фрагментов

При полном нарушении доступа крови к одному из фрагментов последний не участвует в процессе восстановления. Это имеет место при некоторых переломах шейки бедра, при переломе ладьевидной кости и других (см. главу V). Такая аваскуляризация может быть определена рентгенографически, ибо мертвая кость не декальцинируется и выглядит более плотной, чем окружающая живая кость, подвергающаяся гиперемической декальцинации. Понятно, что если один из фрагментов не принимает участия в восстановлении, то срастание происходит крайне медленно. Замедленная пролиферация хрящевых и костных клеток проявляется отсутствием местного-увеличения фосфатазы, наличие которой характерно для всех других типов переломов.

Но при длительной иммобилизации медленное срастание все же происходит. Фрагмент, сохранивший свою жизнедеятельность, стимулирует рост ткани, которая медленно распространяется, замещая мертвую кость. Такой процесс может продолжаться 18 месяцев и даже до 2 лет, и в течение всего этого периода следует продолжать иммобилизацию (рис. 2).


Рис. 2. Смещение полулунной и половины ладьевидной кости с полным нарушением кровоснабжения проксимального отломка ладьевидной кости (подтверждено заметным уплотнением) (1). Однако рентгенограммы, сделанные через 2 (2), 6 (3), 10 (4), 14 (5) и 18 (6) месяцев после повреждения, показывают прорастание отломков сосудами и полное срастание перелома.

Почему важно хорошее кровоснабжение костей при переломах

Большинство исследований по этой проблеме посвящено оценке регионального и общего кровотока при лечении последствий травмы или при уравнивании длины конечности [5], а микроциркуляция изучена в меньшей мере.

Нами установлено, что у здорового человека через переднюю большеберцовую мышцу протекает 0,053 ± 0,004 мл крови на 1 г ткани в минуту. В то же время известно, что в кортикальном слое диафиза объем кровотока составлял 0,008 ± 0,0006 мл на 1 г кости в минуту, в костном мозге — 0,030 ± 0,002 мл/мин [112].

Материал и методы исследования

Под наблюдением находились 68 больных в возрасте 65-75 лет. Лечение переломов у них проводили методом чрескостного остеосинтеза по Или- зарову. Изучение кровообращения осуществляли на гамма-камере. Регистрировали время перемещения в сосудистом русле меченого пирофосфата ( 99т Тс- пирофосфат), который применялся для изучения ко- стеобразования. Если изучения костеобразования не требовалось, то применяли 99т Тс-альбумин человеческой сыворотки. Капиллярный кровоток определяли в передней большеберцовой мышце. С этой целью в переднюю большеберцовую мышцу вводили 133 Xe и регистрировли время его выведения из мышцы.

На УЗИ первый раз больных обследовали на 3-7-е сутки после травмы и операции наложения аппарата Илизарова. В данный период травматический шок, определяющий состояние сердечно-сосудистой системы, проходил. Второй раз наблюдения были сделаны между 20-30 сутками с момента операции. Именно в этот период изменения сердечно-сосудистой деятельности во многом обусловлены особенностями лечения по Илизарову, а не травмой.

Статистическая обработка данных проводилась с применением пакета прикладных программ «Statistica 6.0» возможностей Microsoft Excel. Достоверность полученных результатов обеспечивалась применением стандартных диагностических методик и t-критерия Стьюдента.

Результаты исследований и их обсуждение

На 1-2-е сутки после перелома кровообращение в месте травмы было ослаблено. При помощи гамма-камеры отмечалось время поступления меченого пирофосфа- та в поврежденную конечность (рис. 1-4).

Результаты показали, что с 3-х суток после травмы, по данным с меченым соединением, кровообращение начинало ускоряться во всем поврежденном сегменте (208 ± 9,8 %). Величина капиллярного кровотока в передней большеберцовой мышце возрастала до 10,6 ± 0,85 мл (в норме 5,3 ± 0,42 мл). Характер циркуляции крови представлен на рис. 4.1-4.4. Область ускоренной циркуляции была значительно большей, чем место перелома.

27 секунд после инъекции меченого пирофосфата (РФП). Уже заполнены сосуды здоровой конечности (справа). В конечности с переломом (слева) РФП отсутствует

30 секунд после введения РФП. Появление меченого пирофосфата (слева) в конечности с переломом

33 секунды после инъекции меченого пирофосфата. Дальнейшее заполнение сосудов конечности с переломом (слева)

36 секунд после инъекции меченого пирофосфата. В травмированной конечности (слева) его становится больше

Рис. 1. Разная скорость заполнения 99ш Тс-пирофосфатом сосудистого русла конечности с переломом (слева) на 2-е сутки и в здоровой конечности (справа)

Рис. 2. Заполнение сосудов конечности с переломом (слева) и здоровой конечности (справа) меченым пирофосфатом на 54-е сут после инъекции

В последующие дни (42-46) величина магистрального кровотока возрастала до 240 ± 16,3 %, а капиллярного кровотока — до 12,7 ± 1,01 мл.

Общая закономерность в изменении кровообращения в процессе лечения переломов представлена на рис. 5.

Ускорение кровообращения в это время приобретало локальный характер и все в большей мере соответствовало зоне перелома. На рентгенограммах линия перелома была нечеткой, а количество накапливающегося остеотропного препарата (пирофосфата) возрастало в 7 раз. По линии перелома отмечено небольшое увеличение периостальных напластований.

Рис. 3. Результаты компьютерной обработки данных о накоплении 99гm Тс -пирофосфата на 54-е сут после инъекции: верхняя кривая — данные в здоровой конечности (она справа), нижняя кривая — данные в травмированной конечности (слева)

14-й день после перелома 35-й день после перелома

Рис. 4. Существенное увеличение кровенаполнения сосудистого русла (по данным с 99 M Тс-альбумином человеческой сыворотки) в области перелома на 14-35 дни

На 6-й неделе начиналось уменьшение объема циркулирующей крови. Величины, близкие к норме (112 ± 4,4 %, что соответствует величине капиллярного кровотока 5,9 ± 0,4 мл), отмечены на 70-й день. Рентгенологически в зоне периостальных напластований в это время наблюдалось значительное уплотнение, и в большинстве случаев костная мозоль по плотности была равна окружающей ткани. Во всех случаях при этом отмечено утолщение кортикального слоя на 5-15 мм. Одновременно уменьшалась интенсивность обменных процессов, на что указывало существенное ослабление накопления меченого пирофосфата.

При обследовании на УЗИ в процессе расспроса на 3-7-е сутки больные указывали на слабость, сердцебиение, одышку, неопределенные ощущения в области сердца, плохой сон, быструю утомляемость (типичные кардиологические жалобы). В позднем послеоперационном периоде отмечалось улучшение самочувствия. В это время физические нагрузки были в большем объеме: больные активно ходили и занимались лечебной физической культурой. Но при ходьбе довольно часто отмечалось сердцебиение.

Читать еще:  Причины артроза суставов в молодом возрасте вашиноги

После выяснения ощущений и жалоб оценивали ЧСС и АД. В норме минутный объем сердца у здорового взрослого человека в среднем составляет 5,2 литра (по Фику), сердечный индекс в условиях покоя — в среднем 3,75 ± 0,11 л/мин-м 2 , а ударный индекс — 49,75 ± 1,75 мл/м 2 . Сохранение их в пределах нормы обычно свидетельствует об удовлетворительной компенсации интегральной функции сердца. Выход этих показателей за пределы нормы чаще всего указывает на срыв механизмов компенсации. При травме в раннем послеоперационном периоде преобладал гипертензивный и гиперкинетический тип реакции: у соматически здоровых артериальное систолическое давление повышалось на 20-30 мм рт. ст., диастолическое — на 10-20 мм рт. ст. Типичными были величины 140/90 мм рт. ст., при рабочем давлении 120/80 мм рт. ст. Как правило, наблюдали тахикардию — 90-95 ударов в минуту. На 20-30-е сутки после операции АД и ЧСС приходили к норме (АД — 120/80 мм рт. ст., частота пульса — 68-76 ударов в минуту). Общепериферическое сосудистое сопротивление вначале также чаще было повышено на 10-15 % (N = 1800 дин/сек/см) а затем нормализовалось.

42-й день 49-й день 56-й день

Рис. 5. Изменение интенсивности магистрального кровотока в месте перелома на 42-56 дни. Данные получены с 99т Тс-альбумином человеческой сыворотки

Сократимость миокарда левого желудочка ни в первый, ни во второй раз достоверно не отличалась от нормы. Ударный индекс вначале был в пределах нормы, а затем несколько увеличился (в среднем на 5-7 %). Аналогично изменялся и сердечный индекс. Минутный объем кровообращения в раннем послеоперационном периоде составлял 6,75-7,35 литра, затем снижался на 21-23 %, но не доходил до среднефизиоло- гической нормы.

Состояние вегетативного тонуса при переломах бедра и голени

Данные у людей при остеопорозе без переломов Наши контрольные данные о состоянии вегетативных индексов получены у 100 людей аналогичного возраста в возрастной группе 65-75 лет.

Одной из основных приспособительных реакций в процессе старения является функциональная напряженность сердечно-сосудистой системы (ССС). Для оценки влияний вегетативной нервной системы использовали определение вегетативного индекса Кердо.

У женщин индекс Кердо был равен (-11) и с возрастом уменьшался (-9), у мужчин всех возрастных групп он составил -18. Индекс Аллговера у всех обследованных лиц снижен (-0,52) — прогностически неблагоприятное состояние систолического выброса. Коэффициент выносливости свидетельствовал об усилении функции ССС. Индекс Робинсона у пожилых женщин равен 115, у старых — 128, т.е. сердечная мышца несколько ослаблена. У всех мужчин он был равен 118-120. Коэффициент эффективности кровообращения у пожилых женщин равен 3500, у старых — 5500. У всех мужчин его величина составила 5300-5500 — свидетельство того, что центральное кровообращение функционирует за счет повышенного расходования резервов организма. Систолический объем у пожилых женщин — 54,8 мл, у старых — 57,9 мл; у пожилых мужчин — 57 мл, у старых — 61,6 мл. Минутный объем у пожилых женщин — 4,2 л, у старых — 4,6 л. У всех мужчин — 4,4 л. Эти данные свидетельствуют об умеренных изменениях функций кровообращения у лиц старших возрастных периодов, страдающих остеопорозом.

Данные у людей при остеопорозе с переломами

В первые дни после переломов объем систолического выброса у обследованных был уменьшен, сердечная мышца, по данным показателя двойного произведения (ДП), работала с напряжением. При этом данные коэффициента выносливости (КВ) свидетельствовали об ослаблении функциональных возможностей ССС. В течение последующих дней первого месяца лечения сохранялось снижение функциональных резервов кровообращения: изменения показателей сердечной деятельности указывали на снижение объема систолического выброса и на функциональное напряжение сердца. Имелись также признаки напряжения центральных регуляторных систем (таблица).

На втором месяце лечения, судя по показателям ВИК, сохранялось преобладание активности симпатического отдела нервной системы. Отмечалось незначительное уменьшение систолического выброса, увеличение затрат на работу сердца, что связано с катаболическим вариантом метаболизма и снижением резервов кровообращения. Таким образом, в первые 1,5 месяца лечения имелись признаки напряжения регуля- торных процессов сердца (см. таблицу).

Вегетативные индексы у пожилых и старых людей, больных остеопорозом и с переломами (М ± SD)

Что полезно для костей. ЗОЖ – Лучшая профилактика переломов

Падения, сопровождающиеся трудноизлечимыми переломами – вот итог такого тяжелого заболевания как остеопороз . Когда болезнь зашла далеко, повернуть вспять процесс истончения кости затруднительно. Поэтому важно заниматься профилактикой остеопороза. А для этого необходимо изучать, что полезно для костей.

Какое питание оптимально в пожилом возрасте

Ослабление костной ткани часто происходит на фоне таких патологий как сахарный диабет , ожирение. А поэтому нужно подобрать рацион так, чтобы снизить вероятность развития каждой из этих патологий. Лишний вес нередко и является отправной точкой для развития остальных болезней. Если отражение в зеркале давно вас не радует, стоит всерьез заняться своим здоровьем . Что конкретно делать?

Во-первых, придется пересмотреть свои пищевые привычки. Перекусываете на бегу, любите начинать день с кофе, питаете нежную страсть к пирожным? Не удивляйтесь тому, что весы зашкаливают. Чтобы избежать остеопороза и других опасных расстройств рекомендуется сделать акцент в питании на растительные продукты. Однако полный отказ от мяса и рыбы способен принести больше вреда нежели пользы – белки необходимы для выработки гормонов.

Отказываться от жирной пищи – тоже не лучшее решение. Холестерин, который вырабатывается из жира, тоже недавно был реабилитирован. Совсем недавно ученые называли его главным врагом человечества, а сегодня говорят, что он является сырьем для производства гормонов. Если не есть жирного, организм останется без витамина Д , главного помощника кальция и защитника костной ткани.

Говоря о том, что полезно для костей, нельзя обойти вниманием молочные продукты – они помогут продлить здоровье костной ткани. Кальций из молока усваивается быстро, поэтому пусть оно всегда будет на вашем столе. Подспорьем в профилактике заболевания станут и сыры твердых сортов, у них особенно богат минеральный состав.

Отдельного разговора заслуживают напитки. При остеопорозе и остеопении лучше исключить черный чай и кофе, поскольку в них много кофеина, который способствует выведению кальция. Да и соки, которые многие считают неотъемлемой частью ЗОЖ не так хороши, как принято думать. В них слишком много углеводов, а это верный способ накопить балласт в виде лишних килограммов. Лучше сделать выбор в пользу фиточая на основе лекарственных трав. Про воду тоже не нужно забывать – нам требуется не менее 1,5 литров в день.

Скандинавская ходьба: как уйти от остеопороза

Если хотите избежать остеопороза, то пренебрегать физкультурой нельзя. То, что полезно для костей не обходится без нагрузки.

Есть известное выражение «бегом от инфаркта». Однако врачи утверждают, что бег – слишком серьезное испытание в пожилом возрасте. Хрящевые волокна суставов так быстро износятся, а при остеопении бегать вообще опасно – одно неловкое движение и перелом гарантирован. А вот ходьба для пожилых является идеальным видом тренировки. Это отличный способ улучшить кровоснабжение в скелетной системе.

Чтобы повысить эффективность такого занятия была создана скандинавская ходьба, которая позволяет укрепить 90% мышц. И с точки зрения пользы для похудения этот тип активности даст фору обычной ходьбе. Еще один бонус, который вы получите – улучшите координацию, что важно для профилактики переломов.

Впрочем, про тренировки тоже забывать нельзя. Упражнения с отягощениями после 50 лучше оставить молодым, а вот гимнастика вполне годится. Например, поза «кошка», которая пришла в арсенал лечебной физкультуры из йоги, прекрасное средство для профилактики остеохондроза , артроза и остеопороза. Выполняя ее регулярно, вы как минимум почувствуете прилив сил, а как максимум – отодвинете старение хрящевой и костной ткани.

Также возьмите на заметку упражнения, улучшающие кровоснабжение в области малого таза, они полезны для мочеполовой системы. Если у вас еще нет остеопороза, то можно выполнять обычные приседания – не менее 20 раз по 3 подхода.

Какие витамины для костей выбрать?

Отдельного рассмотрения заслуживает такой вопрос как витамины для костей . Ключевое значение для сохранения целостности костной ткани имеет витамин Д. Как уже было сказано выше, это вещество требуется организму для усвоения кальция, а следовательно важно для скелета.

Этот витамин вырабатывается под воздействием ультрафиолетовых лучей нашей кожей и поступает с пищей. Однако оба эти варианта не всегда работают. Даже в средней полосе России недостаточно ясных дней для полноценной выработки солнечного вещества. Что уж говорить про северные регионы, где солнце люди не видят месяцами. С пищей не всегда удается получать важный нутриент, поскольку нужно есть регулярно жирную рыбу. Что делать? На помощь придут витаминные комплексы, которые позволяют легко восполнить нехватку витамина Д. Эти препараты – ответ на вопрос: что полезно для костей?

Как правило, с годами приходит мудрость, а вот гормонов, столь важных для костной ткани, наоборот, становится меньше. Особенно сильно эти изменения бьют по женскому организму, в итоге кальций уходит из костей и развивается остеопороз. А потому после 50 лет необходимо принимать препараты, восполняющие нехватку этого вещества. При этом важно понимать, что не все кальцийсодержащие препараты одинаково эффективны.

Неоценимую пользу всем, кто столкнулся со снижением минеральной плотности костей, окажет препарат, содержащий натуральный компонент анаболического действия. К тому же он обогащен легко усвояемым кальцием в форме цитрата. Только такой вид минерала легко усваивается у пожилых, что не позволит кальцию блуждать по организму и засорять сосуды.

Подводя итог разговору о том, что полезно для костей, нужно подчеркнуть, что здоровый образ жизни – важное звено в профилактике переломов. А она включает в себя посильную нагрузку, правильное питание и прием витаминов для костей.

Перелом

Общее описание болезни

Это нарушение целостности кости, а также повреждение ткани, которая ее окружает. Такое может случиться не только с костями конечностей, но вообще с любой костью человеческого тела. Характерной чертой для перелома также является нарушение функциональности поврежденного участка.

Причины, которые провоцируют возникновение перелома

Как правило, переломы случаются в тот момент, когда на кость в один момент оказывается большее давление или воздействие, чем она может выдержать. Такая сила обычно возникает внезапно, характерна большой интенсивностью. Самые распространенные причины переломов:

  • падения;
  • удары;
  • травматические события – например, автомобильные аварии или огнестрельные ранения;
  • спортивные травмы [1] ;
  • внутренние процессы в организме, патологические изменения в костях, которые наступают после некоторых заболеваний. В таком случае кость становится хрупкой, и может сломаться даже тогда, когда человек не подвергается нагрузкам, и занимается обыденными делами – например, при ходьбе.

Также стоит отметить, что есть определенная группа риска – люди, у которых более хрупкие кости, а потому увеличивается вероятность перелома. Категории, которые в нее входят перечислены ниже.

  1. 1 пожилые люди;
  2. 2 страдающие от остеопороза или потери костной массы;
  3. 3 болеющие почечной недостаточностью;
  4. 4 люди, которые имеют проблемы с кишечником, в последствие которых нарушается усвояемость питательных веществ;
  5. 5 те, кто ведет малоподвижный образ жизни;
  6. 6 зависимые от алкоголя или табачных изделий люди;
  7. 7 страдающие от нарушений работы эндокринной системы;
  8. 8 некоторые препараты могут сделать человека более уязвимым к травмам.
Читать еще:  Почему возникает воспаление на локте

Симптомы перелома

Большинство переломов сопровождаются сильной болью в момент получения травмы. При попытке пошевелить травмированной зоной или при касании в месте повреждения, около него, боль может усиливаться. Иногда человек может потерять сознание от болевого шока, или испытать головокружение, холод по телу.

Другие потенциальные симптомы перелома включают:

  • щелчок или специфический звук, когда происходит травма;
  • отек, покраснение и кровоподтеки в поврежденной области;
  • трудности с поддержанием равновесия;
  • видимая деформация поврежденного участка;
  • в некоторых случаях поврежденная кость прокалывает кожу, повреждая тем самым ее целостность [1] .

Виды переломов

Существует две большие группы, на которые можно разделить все переломы.

  1. 1 Закрытый перелом. Это сломанная кость, которая не проникает в кожу и не повреждает ее. Но все равно данный тип вызывает травму мягких тканей, которые повреждают кость, так что показаться врачу нужно в срочном порядке. Состояние мягких тканей может влиять на рекомендации по лечению, поскольку закрытые переломы с тяжелым повреждением мягких тканей могут стать причиной для хирургического вмешательства. Самые распространенные типы закрытых переломов включают в себя переломы запястья, бедер (чаще встречаются у пожилых людей), а также лодыжки. [2] .
  2. 2 Открытый перелом (также этот тип называют сложным переломом). Он представляет собой перелом, в котором есть открытая рана или разрыв в коже вблизи места сломанной кости. Чаще всего эта рана появляется оттого, что фрагмент кости при получении травмы прорвал кожные покровы. Лечение открытого перелома требует другого подхода, нежели в случае с закрытым переломом потому, что через рану могут проникать бактерии, грязь, пыль из окружающей среды, и провоцировать появление инфекционного заражения. По этой причине раннее лечение открытого перелома фокусируется на предотвращении инфекции в месте повреждения. Рана, ткани и кость должны быть очищены как можно скорее. Сломанная кость также должна быть стабилизирована, чтобы рана могла заживать [3] .

Далее же классификация переломов становится очень обширной. Их можно распределить по типу частей, на которые сломалась кость, по степени отдаления этих частей друг от друга, по форме перелома (бывают косые, поперечные, винтообразные, продольные и т.д.), а также по типу кости, которая была сломана. Так, например, перелом черепа относится к плоским, конечности – к трубчатым, а кости пятки – к губчатым.

Осложнения при переломе

Осложнения могут быть ранними и поздними. Предлагаем рассмотреть оба варианта.

К ранним осложнениям можно отнести следующие.

  • Травматический шок – это тяжелое состояние, которое может стать угрозой даже для жизни человека. Причины, которые провоцируют состояние такого шока – это очень сильная боль, а также потеря крови в больших объемах.
  • Жировая эмболия – это осложнение, при котором в крови или лимфе начинают циркулировать те частички, которые в нормальных условиях там присутствовать не должны (их называют эмболами). Часто они могут вызывать закупорку сосудов и провоцировать нарушение кровоснабжения. Профилактика эмболии заключается в бережном отношении к зоне перелома, а также качественном обездвиживании поврежденного участка.
  • Вторичное кровотечение – появляется из-за повреждения костными отломками разных крупных сосудов.
  • Гангрена конечности – это отмирание тканей живого организма, как правило, черного или темного цвета, которое может быть спровоцировано неправильным наложением гипса, впоследствии чего в участке было нарушено кровоснабжение [5] .

К поздним осложнениям относятся следующие:

  • Пролежни – это омертвение тканей, которое наступает как последствие длительного давления на участок в сочетании с нарушенным кровоснабжением на этом участке тела. Может возникать у пациентов, которые из-за сложного перелома подолгу находятся в обездвиженном состоянии.
  • Нагноения в области, где располагалась спица или была проведена операция – опасность этого осложнения в том, что воспаление или инфекция может распространиться и на кость. Правильный уход за пациентом, которому были установлены спицы – это очень важный профилактический этап.
  • Ложные суставы – это нарушение непрерывности трубчатой кости и появление подвижности в несвойственных для нее отделах. Диагностируется при помощи рентгена. Протекает такое осложнение малосимптомно, проявляется в виде боли при опоре на поврежденную часть или же при подвижности в несвойственном месте.
  • Неправильное срастание перелома – может отразиться в последствии на функциональности травмированного участка.

Профилактика перелома

Не всегда человек может повлиять на факторы, которые провоцируют появление перелома – например, во время занятий спортом или при ДТП. Но в обыденной жизни он может предпринять усилия для того, чтобы сделать кости более крепкими и устойчивыми к разным воздействиям. Для этого нужно правильно питаться, обеспечить попадание в организм всех необходимых витаминов и элементов, особенно кальция и витамина D.

Важно также отказаться от злоупотребления алкоголем, курения, так как токсины, которые попадают вместе с выпивкой и табаком в организм очень плохо влияют не только на печень и почки, но еще и на кости.

Нужно чередовать режим работы и отдыха, постараться оградиться от чрезмерной нагрузки на организм как физической, так и моральной.

Многих травм можно избежать, если придерживаться простых правил безопасности: правильно организовать рабочее место, не нарушать правил дорожного движения, надевать защитный шлем, наколенники при катании на роликах, велосипеде, коньках, обуваться в соответствии с погодой, выбирать на зиму отдых с подошвой, которая плохо скользила бы по льду и т.д. Во многих случаях нам всем под силу предотвратить появление опасной для здоровья ситуации.

Лечение перелома в официальной медицине

План лечения будет зависеть от его типа и местоположения. В целом же, врач постарается вернуть сломанные кости в правильное положение и стабилизировать их по мере их заживления. Важно сохранить куски сломанной кости неподвижными до тех пор, пока они не будут вправлены. Во время процесса заживления вокруг краев сломанной кости образуется новая кость. Если они правильно выровнены и стабилизированы, новая кость в конечном итоге соединит кусочки [4] .

  • Наружное соединение обломков костей. Для стабилизации кости, а также поддержания ее в неподвижном состоянии накладывается гипс. Он помогает предотвратить перемещение сломанных кусочков кости во время их заживления. Также порой могут применяться специальные аппараты (например, аппарат Илизарова) для обеспечения более стабильной фиксации в сложных случаях. Преимуществом такого метода является возможность управлять отломками.
  • Внутреннее соединение обломков костей проводится вместе со специальными конструкциями – пластинами, шурупами, болтами, спицами.
  • Комбинированное соединение обломков костей – применяется при множественных переломах, и сочетает в себе разнее методы, например, скелетное вытяжение, наложение специальной повязки и внутреннее соединение.

Для более сложных переломов может потребоваться операция.

Также нередко при переломах назначают в том числе и медикаментозное лечение: прописывают обезболивающие, антибактериальные препараты, витаминно-минеральные комплексы (в частности, витамины C, D, группы В и кальций).

Полезные продукты при переломе

Самое важное при перенесенном переломе укрепить кости. Самый лучший способ – это употребление продуктов, которые в большом количестве содержат кальций и витамин D. Такой тандем поможет восстановиться достаточно быстро. Чтобы в полной мере получать эти компоненты вместе с продуктами питания, в рацион нужно включить следующие позиции:

  • Молочные продукты – тут есть где разгуляться. Можно кушать и пить то, что вам по душе: йогурт, кефир, ряженку, простоквашу, творог, сыр, сметану.
  • Фасоль, зеленый горошек, сою, чечевицу.
  • Семена и орехи, такие как миндаль, кунжут, мак. Однако их нужно чем-то дополнять, так как в полной мере потребность организма в кальции они не покрывают.
  • Морепродукты, особенно жирную рыбу – лосось, палтус, треску и сардины.Также очень полезен рыбий жир. Сейчас его можно купить не только в жидком виде, но еще и в капсулах, что существенно упрощает его прием.
  • Фрукты, овощи, ягоды. Хоть в них мало кальция, но они богаты компонентами, которые способствуют лучшему его усвоению. Важно кушать спаржу, морскую капусту, сельдерей, брокколи, крыжовник, ежевику, смородину.
  • Печень (говяжья, куриная).

Стоит помнить также о том, что наш организм способен синтезировать витамин D самостоятельно под воздействием ультрафиолета. Так что во время переломов рекомендуется регулярно прогуливаться на свежем воздухе под солнцем. В летний период лучше это делать в «безопасные» часы, когда солнце еще не так активно – утром или вечером.

Средства народной медицины при переломе

  1. 1 Чтобы кость срасталась быстрее, нужно пропить два курса мумие. Делается это очень просто: натощак нужно выпить 0,1 г препарата, разведенного в теплой воде. После 10 дней надо сделать перерыв 5 дней и повторить второй курс.
  2. 2 Дополнить эффект от мумие может примочка, сделанная на основе взятых в равном количестве цветов сирени, одуванчиков, мать-и-мачехи, корня лопуха. Растениями надо заполнить бутылку на ¾ и залить водкой. Прикладывать к травмированному участку компрессы.
  3. 3 Нужно втирать масло пихты два раза в день в области поврежденного участка. Это способствует более быстрому заживлению.
  4. 4 При переломах ребер эффективны компрессы из стакана сока терна, 2 столовых ложек травы и цветов василька. На протяжении 8 дней такую смесь надо принимать по 1 столовой ложке с утра, натощак [6] .
  5. 5 При болезненных ощущениях от старых переломов можно делать компресс на основе яичного желтка. Для этого надо смешать его с чайной ложкой соли, положить на салфетку, а потом – на ноющее место. На следующий день он станет твердым, словно гипс. Тогда снимайте компресс. Процедуру нужно повторять, пока боль не уйдет.
  6. 6 Источником кальция для организма может стать яичная скорлупа. Естественно, яйцо следует хорошо помыть перед тем, как готовить порошок из него. Итак, со скорлупы нужно снять внутреннюю пленку, высушить ее, и измельчить в порошочек. Добавить к нему немного лимонного сока и принимать понемногу каждый день.
  7. 7 Полезно для костей кушать по 2 грецких ореха в день.
  8. 8 Для сращивания костей рекомендуется выпивать по стакану лукового отвара каждый день. Готовится он так: нужно измельчить 2 луковицы, поджарить их на растительном масле, а затем – отварить в литре воды. Остудить и пить перед едой, процеживать отвар не надо.

Опасные и вредные продукты при переломах

Мы уже писали, что для профилактики перелома нужно отказаться от употребления алкоголя. В период восстановления от полученной травмы – тем более. Он провоцирует разрушение кости, мешает нормально формироваться костной и хрящевой ткани.

Стоит исключить из рациона кофе и крепкий чай, так как они вымывают из него кальций.

Жирная пища тоже под запретом, потому что она мешает всасыванию кальция. Он попадает в организм и выходит из него, так и не оказав своего положительного воздействия.

Сладости, газированные напитки, выпечку лучше исключить по той причине, что они вредят желудку и наносят урон иммунной системе, которая и без того стала более уязвимой из-за полученной травмы.

  1. Статья: «Fracture», источник
  2. Статья: «Closed Fracture», источник
  3. Статья: «Opened Fracture», источник
  4. Cтатья: «Types of Bone Fractures», источник
  5. Книга: «Хирургические болезни с уходом за больными», С. Н. Муратов
  6. Книга «Травник»

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector