0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему важно разрабатывать ногу после перелома голеностопа

Как разработать ногу после перелома лодыжки

Лодыжка в соединении с пяткой составляет основу голеностопа. Нижняя часть ног испытывает в течение дня наибольшую нагрузку, особенно в присутствии лишнего веса. Перелом этого участка ноги считается сложной травмой, лечение которой включает профессиональную реабилитацию и восстановление.

Если игнорировать оговорённый период лечения, разовьются серьезные осложнения, полученный перелом будет напоминать о себе продолжительный период, порой пожизненно. Реабилитацией ноги возможно заниматься самостоятельно дома, но лучше реабилитацию проходить под постоянным наблюдением профессионала. Врач оценит риски и возможные осложнения. Благодаря специальным знаниям процесс займет минимально возможное время. Не стоит надеяться исключительно на врача. Важно соблюдать рекомендации и назначения полный период.

Основы реабилитации после перелома

Первая часть любой реабилитации после перелома заключается в ношении гипсовой повязки. Длительность периода зависит от:

  • Сложности перелома;
  • Возникших осложнений при операции или наложении гипса;
  • Характера травмы голеностопа.

Если осложнений не наблюдалось, гипс снимается через 5-10 недель. Если перелом со смещением, период может затянуться на шесть месяцев.

После перелома важно соблюдать рекомендации врача, постоянно находиться под его наблюдением. На практике часто первоначально накладывается гипсовая повязка временного характера, носимая до сращивания костной ткани. Потом временная мера заменяется на закрытый гипс, который снимается уже после полного заживления перелома.

Чтобы процесс срастания происходил правильно и быстро, нельзя опираться на повреждённую ногу до разрешения врача. Любые упражнения по восстановлению проводятся с разрешения доктора.

Вторая часть реабилитационного периода после перелома лодыжки направлена на восстановление подвижности ноги, находившейся в гипсе. Чаще пациенту назначаются процедуры, используемые комплексно:

Физиотерапия

На протяжении периода восстановления пациенту назначаются процедуры физиотерапии. Благодаря их использованию достигаются четкие и определенные цели в восстановлении подвижности голеностопа:

  • Укрепление костной ткани;
  • Ускорение процессов срастания кости;
  • Нормализация процессов кровообращения;
  • Снятие отечности.

Действенностью при восстановлении при переломах лодыжки выделяются:

  1. Электрофорез;
  2. Ультрафиолетовое воздействие;
  3. Прогревание;
  4. Грязевые аппликации;
  5. Воздействие токов безвредного характера.

В начале восстановления процедуры проводятся под строгим наблюдением медработников, в дальнейшем допустимо разрабатывать ногу самостоятельно. Курсы физиотерапии нередко дополняются курсами лечебного массажа.

Особенности массажа при восстановлении

Важно на протяжении реабилитационного периода посещать профессионального массажиста для правильного восприятия лечебной процедуры. При отечности места перелома голеностопа массаж поможет справиться с нарушением. Регулярная манипуляция способствует возвращению чувствительности тканям.

При проведении массажа главными процедурами становятся:

Для улучшения результата массаж дополняют использованием ароматизированных масел, улучшающих отток лимфы.

На первых процедурах отмечается ощутимый дискомфорт, постепенно уменьшающийся.

Желательно, чтобы массаж проводил мастер, но иногда такой возможности нет. Тогда массаж стоит проводить самостоятельно дома, лучше утром и вечером. При проведении располагаются стоя. Приёмы при проведении процедур аналогичны профессиональному массажу. Каждый приём выполняется, как минимум, десять раз.

Помните, при проведении процедуры массажа важно не переусердствовать, не вызвать болевых ощущений.

Сила лечебной физкультуры

После посещения процедур физиотерапии и массажа занимаются дальнейшим восстановлением поврежденной лодыжки, потребуется выполнение упражнений лечебной восстановительной физкультуры. Благодаря выполнению каждого упражнения поврежденный сустав в области лодыжки постепенно возвратит подвижность, мышцы и ткани вернут эластичность и упругость.

Начинать упражнения стоит под руководством и наблюдением мастера, помогающего в составлении комплекса, потребуется следить за правильностью выполнения. В дальнейшем выполнять упражнения допускается самостоятельно дома. Длительность занятия не превышает 10 мин. Нагрузка на поврежденную конечность увеличивается постепенно, при возникновении боли рекомендуется временно отложить выполнение упражнения.

При восстановлении лодыжки после перелома комплекс лечебной физкультуры состоит из простых упражнений, которые поддаются выполнению легко и просто. Приблизительно в состав комплекса включается:

  1. Ходьба с полной опорой на поврежденную ногу. Важно не переусердствовать, чтобы не ухудшить состояние голеностопа;
  2. Махи ногой в разные стороны, вперед-назад. Стоит при поднятии ноги задерживать её на мгновения;
  3. Поступательные вращения стопой;
  4. Лежа на полу, выполнять перекрестные махи ногами;
  5. Постепенные поднятия с пятки на носок. Упражнение возможно проделывать на одной ноге;
  6. Выполнение аккуратных махов в разные стороны с небольшой задержкой поврежденной ноги в верхней позиции на мгновение;
  7. Подъем ноги назад без прогиба спины;
  8. Подъем колена с небольшой задержкой ноги.

При восстановлении важно заниматься ходьбой. Допустимо просто ходить по ровной местности либо использовать тренажеры. В качестве наиболее простого тренажера выберите простую лестницу в доме. Спускаться с лестницы намного сложнее после перелома, чем подниматься.

Основной задачей лечебной оздоровительной физкультуры становится постепенное возвращение подвижности пораженного участка ноги. Выделяют прочие цели, достигаемые при выполнении упражнений:

  • Благодаря занятиям снижается отечность поврежденной лодыжки;
  • Упражнения становятся профилактическими мероприятиями к развитию плоскостопия и искривления пальца;
  • Улучшается кровообращение.

Дополнительно комплекс упражнений, при помощи которого проводится восстановление, наполняется упражнениями сгибательного характера, выполняются пальцами и прочими суставами. Допустимо брать пальцами небольшие предметы, катать по полу теннисный мячик. Хорошим восстановительным эффектом обладает медленная ходьба попеременно: на пятках, потом на носочках. Важно на протяжении восстановительного периода носить обувь с ортопедической специальной стелькой.

Помните на протяжении всего периода восстановления, что продолжительность курса напрямую зависит от тяжести и характера полученного перелома лодыжки. Если игнорировать занятия гимнастикой, последствия перелома предвидятся серьезными. Поврежденный участок лодыжки способен долгое время приносить неудобства, причиняя боль в повреждённой области.

Особенности восстановления при переломе со смещением

При подобном повреждении со смещением период восстановления проходит намного длительнее, поврежденная нижняя конечность после перелома долгое время располагается в неподвижном расположении, разрабатывать её требуется аккуратнее.

Процедуры восстановления начинаются уже в период, когда на ноге располагается гипсовая повязка. Начало процедур назначается уже со второй недели после получения перелома, упражнения на первой стадии восстановления максимально щадящие. Сигналом о возможности проведения первых занятий становится рентгеновский снимок, когда врач наблюдает на плёнке начало восстановительных процессов срастания и поврежденных тканей. Упражнения начинают вводиться постепенно.

Передом лодыжки со смещением чаще относится к травмам с наибольшей сложностью и опасностью, восстановление с определенными промежутками контролируется при помощи проведения рентгеновских снимков. Благодаря такому обследования отслеживаются малейшие изменения в заживлении.

Если кость лодыжки не срастается на протяжении долгого периода, требуется операционное вмешательство хирурга, дополнительная разработка. Осложнение потребует увеличения периода реабилитации.

Как правильно разрабатывать ногу после перелома голеностопа

Перелом голеностопа достаточно распространённая травма. Если перелом был без смещения, врач наложит жёсткий или полужёсткий фиксатор на срок от 4 до 7 недель в зависимости от тяжести перелома. Если произошло смещение костей, либо требовалось хирургическое вмешательство, проходить в гипсе придётся до 4 месяцев.

Почему важно разрабатывать ногу после перелома голеностопа?

Основные действия по восстановлению функционирования голеностопного сустава начинаются после снятия гипса. Почему важно разрабатывать голеностопный сустав после перелома?

Это вытекает из основных задач реабилитационного периода:

  1. Избавление от отёков мягких тканей, нормализация кровоснабжения сломанного сустава, улучшение лимфотока.
  2. Увеличение эластичности мышц и как следствие этого – восстановление подвижности сочления.
  3. Увеличение тонуса мышц, так как после ношения гипса нога становится слабой и малоподвижной.
  4. Укрепление костной ткани, так как за период неподвижности кровоснабжение сустава было уменьшено, и костная ткань также недополучала питания.

Если после снятия гипса пренебречь правильной разработкой сустава, то может остаться хромота, что снизит как физическую активность пациента, так и общее качество жизни.

Именно от реабилитационного периода зависит последующее восстановление функций сустава.

Медикаментозное лечение в реабилитационный период

Непосредственно после снятия гипса с голеностопного сустава пациенту не разрешается полноценно нагружать ногу. Первые две недели рекомендуют бинтовать сустав эластичным бинтом и пользоваться тростью.

Обратите внимание! Дольше 2 недель ходить с тросточкой не рекомендуется, т. к. это может сформировать привычку к хромоте.

Если в этот период беспокоит болевой синдром – можно принимать обезболивающие в таблетках – Пенталгин, Темпалгин.

Для восстановления хрящевой ткани врач может назначить хондропротекторы. В обязательном порядке необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, особенно содержащие кальций.

Физиотерапия

После снятия гипса врач обязательно назначит физиотерипию. При переломе голеностопного сустава назначают:

  1. Фонофорез с гидрокортизоном. Периодичность проведения 1 раз в два дня. Длительность зависит от общего состояния сустава.
  2. Парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации. Проводятся через день. Курс – 15 процедур.
  3. В случаях, когда пациент жалуется на боли в суставе, назначается ионофорез с новокаином для купирования болевого синдрома. Периодичность 1 раз в день.

Хорошо помогают восстановить функцию сустава тёплые ванночки для ног. Температура воды не должна превышать 38 0 С, длительность процедуры – 20-30 минут.

Если перелом сопровождался хирургической операцией, то уже в первые дни после операции могут назначить физиопроцедуры:

  • Магнитотерапию.
  • Ультравысокочастотную индуктометрию (УВЧ)
  • Лазеротерапию.

Все эти процедуры способны воздействовать на сустав через гипсовую повязку.

Лечебная физкультура

Самым действенным способом восстановить функции голеностопа после перелома считается лечебная физкультура. Первые несколько дней обязательно проводить ЛФК под наблюдением тренера, не перегружая сустав и не делая неправильных движений, способных ухудшить ситуацию. После того как комплекс освоен пациентом и выполняется правильно, можно выполнять упражнения дома.

Первые простейшие упражнения врач может назначить уже через неделю после наложения гипса:

  1. Попеременное напряжение и расслабление мышц ноги в положении лёжа. Выполняется до появления лёгкой усталости. В случаях, когда возникает боль необходимо сразу прекратить упражнение и посоветоваться с лечащим врачом.
  2. В положении сидя на кровати попеременно поднимать и опускать правую и левую ногу.
  3. В положении стоя (обязательно опираться на что-то надёжное – стол, стена) делать махи повреждённой ногой. 5-7 махов за один подход – вполне достаточно. Махи могут быть как в сторону, так и вперёд-назад.
  4. Пассивные и активные движения пальцами ноги.

В первое время после снятия гипса необходимо подключить и механотерапию – перекатывание пострадавшей ногой теннисного мяча или специального мячика с шипиками, или любого цилиндрического предмета. Даже использование ножной швейной машинки позволит дозировано совершать разрабатывающие движения.

После снятия гипса при контроле инструктора выполняется уже более сложный комплекс упражнений:

  1. Круговые вращения голеностопом по часовой и против часовой стрелки. В первое время инструктор сам будет вращать голеностоп так, как это необходимо, но постепенно пациент начнёт выполнять упражнение самостоятельно.
  2. Растягивание стопы – необходимо тянуть пальцы ноги к себе и от себя. Выполняется медленно без рывков до лёгкого напряжения в мышцах.
  3. Махи ногой как в стороны так и вперёд-назад.

Массаж

Массаж назначают с 3-4 дня после снятия гипса. Несмотря на то что массаж необходим для восстановления голеностопного сустава, начинают его с массирования грудной клетки, затем живота, и только потом переходя на ноги.

Читать еще:  Причины остеопороза у пожилых женщин

Проводят массаж разогретыми руками. Начинают массировать ноги со здоровой, для вызова рефлекторного отклика. Массаж проводят по участкам:

  • Массаж участка от колена до паха.
  • Массаж участка от лодыжки до колена.
  • Массаж непосредственно самой стопы и пальцев ноги.

На здоровой ноге все манипуляции выполняются более сильно, возможна глубокая проработка мышц. На ноге с повреждённым суставом все массажные движения более слабые, щадящие.

Наиболее сильно прорабатываются области непосредственно ниже перелома – это способствует нормализации кровотока. На 1-м и 2-м участках допустимы любые приёмы массажа – разминания, растирания, вибрации. Непосредственно на стопе и голеностопном суставе возможно только поглаживание и спиральные растирания.

Общее время проведения массажа – от 7-12 минут в первую неделю до 30 минут в конце курса. Всего назначают курс массажей в количестве 14 или 21.

При желании массаж можно освоить самостоятельно и проводить в домашних условиях.

ЛФК после перелома голеностопного сустава: самомассаж, разработка ноги, бандаж и диета

Серьезные травмы сустава требуют грамотного лечения и полного прохождения курса реабилитации. После длительной фиксации травмированной конечности, поврежденное сочленение не может в полной мере выполнять свои функции. Для возвращения подвижности, силы и выносливости конечности, проводятся реабилитация, которая назначается врачом-травматологом, учитывая индивидуальные особенности восстановления голеностопа после перелома.

Важность реабилитации

После длительного лечения, травмированная конечность теряет мышечный тонус и естественную подвижность. Больной начинает передвигаться при помощи костылей, постепенно подключая травмированную ногу.

Восстановить былую походку удается не сразу, в некоторых случаях это занимает длительный промежуток времени. Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на полное и быстрое возвращение суставу функциональности.

Кроме этого, реабилитация решает следующие важные задачи:

  • обеспечивает профилактику мышечной атрофии;
  • повышает тонус мышц поврежденной конечности, делает их эластичными;
  • убирают припухлость и уменьшают отечность за счет улучшения кровотока и лимфотока;
  • повышает двигательную активность;
  • предупреждает осложнения.

Восстановительные процедуры и мероприятия назначаются специалистом индивидуально. Разработка голеностопа после перелома включает:

  • физиолечение;
  • курс массажа;
  • лечебную гимнастику;
  • специальную диету;
  • ношение фиксирующего бандажа.

Длительность периода восстановления зависит от сложности травмы и наличия осложнений. Легкие переломы малой берцовой кости требуют ежедневной работы с травмированной конечностью в течение двух недель.

Однако есть и сложные переломы лодыжки, требующие операции и установки титановой пластины, в некоторых случаях используются металлоконструкция и металлофиксатор, может страдать пяточная кость. Особого подхода требует открытый перелом, или травма, полученная второй раз, а также травмирование плюсневой кости.

Особенности физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение застойных явлений и уменьшение отечности в области поражения. Физиолечение нормализует отток венозной крови, улучшает движение лимфы и устраняет болевые ощущения, в результате отечность начинает спадать. Положительное воздействие физиотерапии позволяет устранить гематомы и улучшить подвижность поврежденного сочленения.

Во время сеанса дополнительно может использоваться специальная мазь. Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению функциональности сочленения, поэтому не следует отказываться от этих мероприятий в период реабилитации.

  • для каждого этапа реабилитации назначаются соответствующие физиопроцедуры, которые не используются в другой период;
  • длительность и интенсивность процедур корректируется по мере заживления костной ткани, в некоторый случаях может потребоваться месяц;
  • при назначении физиолечения учитывается сложность наружного перелома, а также возраст больного и имеющиеся противопоказания;
  • физиотерапия назначается курсом, включающим от 10 до 15 процедур, только при прохождении всего курса появляется результат.

Для улучшения кровотока, восстановления связок, нервов и ускорения процесса срастания отломков поврежденной кости, на первом этапе реабилитации назначается УВЧ-терапия и магнитотерапия. Параллельно с физиолечением выполняется специальная гимнастика для восстановления голеностопа после перелома.

Комплекс лечебных упражнений

Регулярное выполнение упражнений для разработки поврежденного сочленения – лучшее средство для восстановления его функциональности. Легкие движения пациент начинает осваивать, еще находясь в гипсе, под контролем специалиста. После снятия гипса, занятия опять продолжаются в специальных группах, в гимнастических залах.

Специальные комплексы упражнений, разработанные Мартыновым, Дикулем, Бубновским и другими специалистами, позволяют быстро и безболезненно восстановить сустав. Освоив технику выполнения основных движений лечебной физкультуры, и учитывая прошлый опыт, пациент может самостоятельно заниматься дома, соблюдая правила безопасности.

В процессе ношения гипсовой повязки больной начинает выполнять несложные упражнения, назначенные врачом. Через десять дней после иммобилизации, можно выполнять следующие движения:

  • напряжение мышц больной ноги – два повтора по 20 раз;
  • движение пальцами ног – каждые 60 минут 5-7 минут;
  • попеременный подъем ног из положения сидя – 8-10 повторений;
  • махи травмированной ногой вперед и в сторону – 8-10 повторений. Для опоры необходимо использовать костыль.
  • ходьба на носочках и пятках в течение 5 минут;
  • глубокие приседания 5-10 раз;
  • невысокие прыжки 10-15 раз;
  • бег на месте в течение 5-7 минут;
  • ходьба на внутренней и внешней стороне стоп в течение 5-7 минут;
  • катание травмированной ногой небольшого мяча в течение 7-10 минут, в качестве инвентаря может использоваться палка, обычная скалка или жгут;
  • вытягивание носков обеих ног от себя и на себя 10-15 раз. Стопа должна полностью разгибаться.
  • ходьба по лестнице в течение 5-10 минут.

В начале восстановительного периода занятия проводятся через день, затем упражнения для разработки голеностопного сустава выполняются ежедневно. После перелома пациенту также назначается курс массажа, который необходим для возвращения подвижности конечности и избавления от отека.

Методика массажа

Массажные процедуры помогают разрабатывать поврежденную конечность и проводятся на самых ранних сроках реабилитации. Все движения выполняются специалистом, который соблюдает определенную технику проведения процедуры. Курс массажа назначается, когда травмируется седалищный нерв и стопа перестает гнуться. Восстанавливающий массаж при переломе голеностопа имеет следующие особенности:

  • на ранних стадиях заживления массаж может выполняться с помощью специального вибрационного аппарата;
  • во время сеанса специалист использует различные методики, включающие поглаживание, нажатие, растирание, вибрирование и разминание;
  • массаж начинается с проработки грудной клетки и живота, для профилактики последствий ограничения подвижности;
  • вначале необходимо разработать здоровую ногу, затем поврежденную конечность, этот простой прием позволяет вызвать рефлекторную реакцию;
  • сеанс проводится недолго, время проведения сеанса начинается с 10-15 минут и постепенно увеличивается до получаса.

Массажные процедуры проводятся в специальных учреждениях, однако после освоения техники выполнения движений, массаж можно проводить самостоятельно, предварительно сделав разогревающую ванночку.

Сочетание самомассажа и ЛФК, назначаемых после перелома голеностопа, позволяет быстро восстановить поврежденную конечность, вернуть ей выносливость и подвижность.

Специальный бандаж

В период восстановления врачи рекомендуют больному использовать специальный бандаж, который закрепляется на ноге при помощи ремней. Это приспособление позволяет защитить травмированную часть от чрезмерной нагрузки и повреждений. Кроме этого, бандаж выполняет ряд важных функций:

  • обеспечивает поддержку неокрепших связок;
  • защищает голеностоп от вывихов за счет надежной фиксации конечности;
  • способствует уменьшению болевых ощущений за счет правильного распределения нагрузки;
  • защищает поврежденную область от травм во время занятий спортом.

Современные бандажи плотно облегают ногу и надежно фиксируются без смещения за счет ремней и шнуровки. Они тонкие и мягкие, легко сгибаются и не мешают при движении.

Поврежденная конечность является очень уязвимой для различных травм, поэтому отказываться от фиксирующего бандажа можно только после консультации со специалистом. Именно врач определяет, как будет проходить реабилитация и сколько нужно носить защитный бандаж.

Лечебное питание

В период восстановления после травмы важно обеспечить организм необходимыми полезными веществами и микроэлементами. Для восстановления костной ткани в рационе должны присутствовать продукты богатые кальцием и белком. Это известный народный рецепт выздоровления. Восстановить связки, мышцы и сухожилия помогают витамины. В некоторых случаях дополнительно назначаются таблетки.

Ежедневное меню пациента должно содержать натуральное молоко, творог, сыр и кисломолочные продукты. Необходимо также включать в рацион овощи, ягоды и фрукты. Полезны будут яблоки, груши, клубника и черная смородина. Кроме этого, нужно употреблять морскую рыбу, богатую витаминами и полезными микроэлементами. В каждом случае, сразу после получения травмы, назначается реабилитация после перелома голеностопа.

После снятия гипса, пациент посещает специальные занятия и процедуры, а также самостоятельно выполняет ряд упражнений. При соблюдении рекомендаций лечащего врача и выполнении всех реабилитационных мероприятий, негативных последствий травмирования конечности удастся избежать.

Реабилитация после перелома лодыжки: важные нюансы

Какие факторы влияют на скорость восстановления?

Полное восстановление после перелома лодыжки – длительный процесс, который протекает в три этапа:

  • Иммобилизация с последующей дозированной физической нагрузкой на поврежденную ногу.
  • Двигательный режим со строгими ограничениями. Слишком раннее включение поврежденной нижней конечности в работу при переломе лодыжки чревато неполноценным сращиванием костей.
  • Устранение остаточных явлений.

Соблюдение этапности позволяет щиколотке и голени быстрее восстановиться. Кроме указанного алгоритма реабилитационных мероприятий, на их качество влияет ряд факторов:

  • Раннее начало восстановления.
  • Полноценное питание пациента с получением всех необходимых нутриентов, витаминов и минералов.
  • Комплексный подход к оздоровлению с использованием медикаментов, лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапевтических процедур.
  • Следование рекомендациям врача.
  • Положительные эмоции.

Когда пациент настроен на быстрое восстановление и готов работать иногда через боль, тогда результатов удается достичь раньше.

Питание

Полноценное восстановление после перелома голени невозможно без питательных веществ, которые пациент получает с едой. В рационе должны присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы.

Особое внимание уделяется кальцию и протеинам, которые берут активное участие в срастании костной ткани и возобновлении функции поврежденных структур. На время реабилитации допускается увеличение суточного количества калорий для обеспечения усиленных обменных, процессов, происходящих в зоне поражения.

Главное – употреблять свежую и полезную пищу. Традиционно рекомендуется использовать куриное мясо, овощи и фрукты. Стоит отказаться от копченостей, маринадов, фаст-фуда. По вопросам рационального питания дополнительно нужно консультироваться с лечащим врачом. Особенно это важно больным, страдающим метаболическими нарушениями по типу сахарного диабета или подагры.

Физкультура

Реабилитация после перелома лодыжки с помощью лечебной физкультуры начинается с первого дня в больнице. Если пациенту проводилась несложная операция, тогда уже через несколько часов нужно начинать выполнять самые простые движения стопой. При выполнении остеосинтеза ЛФК допускается со 2-3 дня.

На втором этапе реабилитации объем выполняемых упражнений расширяется. Дозированные тренировки способствуют восстановлению микроциркуляции в пораженной области.

ЛФК после перелома лодыжки предусматривает использование следующих упражнений:

  • Передвижение на костылях с частичной нагрузкой на поврежденную ногу.
  • Занятия на велотренажере и ножной швейной машинке. Работа ногой с опорой стопы на качалку, перекатывания мяча – хорошие упражнения для разработки голеностопного сустава.
  • Плаванье.
  • Работа на тренажере роботизированной ходьбы.
Читать еще:  Причины возникновения межпозвоночной грыжи

Чем раньше начинается разработка голеностопного сустава и гимнастика после перелома лодыжки, тем легче пациенту восстановиться. Однако важно понимать, что все реабилитационные мероприятия проводятся только под присмотром врача. Неправильное использование ЛФК после переломов голеностопа грозит стойкой потерей трудоспособности пациента.

Упражнения после перелома лодыжки, их интенсивность и частота подбирается в каждом случае индивидуально. Иногда для оценки физического состояния конкретного больного собирается консилиум, в который входит хирург, реабилитолог, физиотерапевт, невропатолог. При переломе лодыжки очень важно не переусердствовать.

Массаж

Разработка голеностопа после перелома может дополнительно проводиться с помощью согревающего массажа. Механическое воздействие на голень и соответствующий сустав обеспечивает сразу несколько эффектов:

  • Усиление микроциркуляции.
  • Согревание.
  • Уменьшение отека.

За счет указанных свойств массаж остается важной частью разработки ноги после перелома лодыжки. Манипуляции должен проводить врач.

Физиотерапия

Особенностью лечения после перелома голеностопа остается необходимость применения физиотерапевтических процедур. Особую популярность обрели:

  • Магнитная терапия.
  • УВЧ.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Согревающий и сегментарный массаж.
  • Водолечение.
  • Озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Сухое тепло.
  • Электрофорез с лекарственными средствами.

Отдельные ограничения по использованию физиотерапевтических процедур имеет реабилитация после переломов лодыжки со смещением. Из-за установления металлических конструкций противопоказанной является ультразвуковая и магнитная терапия. Они увеличивают риск развития осложнений.

Главная цель любого физиотерапевтического метода – улучшение микроциркуляции в пораженной области с ускорением регенераторных процессов.

Лекарства

Реабилитация после перелома голени, кроме лечебных занятий спортом и физиотерапевтических процедур, дополнительно предусматривает использование симптоматических медикаментов. Препараты назначаются в зависимости от выраженности клинической картины и самочувствия больного.

Применяемые группы лекарств:

  • Обезболивающие средства (Анальгин, Трамадол). Указанные медикаменты чаще назначаются на ранних стадиях реабилитационного периода, что обусловлено большей выраженностью дискомфорта.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Группа медикаментов, назначаемых для устранения боли и предотвращения прогрессирования локального воспаления. В практике используется Парацетамол, Ибупрофен и другие.
  • Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Аскорутин). Для голеностопа после перелома требуется нормализация обменных процессов. Указанные средства отлично комбинируются с физиотерапией.

Параллельно используются препараты кальция и витаминные комплексы, ускоряющие регенерацию поврежденной ткани.

Ортопедические принадлежности

Перелом голеностопа со смещением лечится с применением оперативного вмешательства. Реабилитация занимает длительное время, что требует качественной иммобилизации конечности. Кроме традиционного гипса, в лечении патологии используется специальный ортез на голеностоп («башмачок»). Конструкция устройства обеспечивает надежное фиксирование ноги с минимизацией нагрузки.

Параллельно больному понадобятся костыли для передвижения на ранних этапах после операции. Для стабилизации венозного кровотока иногда используется компрессионный трикотаж на голень.

Фиксирующие повязки

Фиксирующие повязки для голеностопного сустава после перелома используются во втором и третьем этапе реабилитации по назначению врача. Эластичный бинт способствует улучшению венозного кровотока, но не может применяться при отсутствии крепкого сращивания костной ткани.

Чего делать нельзя?

Если пациенту проводился металлоостеосинтез с внедрением железных прутьев в кость, тогда во время восстановительного периода ему противопоказано использование ультразвуковой и магнитной терапии. Происходит перегрев конструкции, что негативно сказывается на состоянии поврежденной конечности человека.

Перелом голени – серьезная проблема, с которой справиться весьма трудно. Комплексное использование описанных выше методик способствует регенерации поврежденного участка, но при условии соблюдения рекомендаций врача. Реабилитация после снятия гипса может занимать месяцы. Поэтому пациента должен понимать, что ему стоит беречь себя для минимизации риска возникновения осложнений.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про травмы голеностопа

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Голеностопный сустав включает крепкие связки и мышцы, соединяющие кости, а его перелом сразу приводит к нарушению движения человека. Чтобы скорее вернуть человеку работоспособность, нужно знать, как разрабатывать ногу после перелома голеностопа.

Процесс восстановления длительный, но без правильных упражнений, питания и массажа невозможно полностью вернуться к привычному образу жизни.

Клиническая картина перелома

На сустав в течение дня ложится большая нагрузка при ходьбе. При переломе голеностопа нарушается целостность одной или сразу нескольких костей, суставной сумки или связок, больной надолго выпадает из привычного образа жизни. Патология считается одной из самых сложных и нуждается в грамотном лечении и восстановлении.

Травма происходит по следующим причинам:

  • падение или прыжок с высоты;
  • выворот стопы во время прыжка с высоты больше, чем свой рост;
  • удар тяжелым предметом по стопе;
  • спортивные травмы.

У пострадавшего сразу образуется отек и острая боль, он не может стать на поврежденную конечность. В первую очередь больных отправляют на рентгенографию.

Тактика лечения определяется после обследования:

  1. При сложном повреждении лодыжки выполняют репозицию отломков, часто устанавливают специальную металлическую конструкцию.
  2. Если смещения не произошло, больному накладывают гипс, а функциональность сломанной конечности восстанавливается быстрее и легче.

На фото указаны виды переломов, влияющих на время реабилитации.

Основные задачи реабилитации

Основные действия по восстановлению функций голеностопного сустава начинаются через 2 недели после снятия гипса. Оперативное вмешательство и репозиция отломков оттягивает и усложняет процесс выздоровления.

Разработка голеностопа после перелома преследует следующие цели:

  • повысить эластичность, тонус мышц;
  • профилактика застойных процессов;
  • предупреждение атрофии мышечной ткани;
  • активизация поврежденной ноги;
  • правильная разработка суставов.

Длительность реабилитации

Выбор метода лечения и его продолжительность зависит от вида перелома и степени повреждения. В любом случае больному придется носить гипс в поврежденном месте не менее 5-10 недель.

Общая продолжительность восстановления после перелома может продолжаться от 2 до 6 месяцев. Видео в этой статье поможет разобраться, как правильно разрабатывать поврежденную ногу.

Перелом голеностопа со смещением

Когда перелом усложняется смещением, гипсовая повязка может накладываться на полгода. Реабилитация возможна в домашних условиях, если нет противопоказаний.

Обычно период реабилитации делится на три фазы:

  • иммобилизация сломанной кости;
  • период функционального восстановления после снятия гипса;
  • период физических нагрузок.

Если не разработать голеностоп после перелома, часто возникает контрактура или ограничение движения сустава. Патология кроме поврежденного места может охватить всю стопу и часто вызывает болевые ощущения при ходьбе.

Перелом лодыжки и восстановление

Сразу после рентгеновского снимка доктор назначает лечение, за которым следует длительная реабилитация в случае перелома лодыжки. Первые упражнения выполняются уже на второй неделе пребывания в больнице. Травмы со смещением очень опасны, потому врач постоянно проверяет состояние костей с помощью рентгена. Если они долго не срастаются, назначается операция.

Разработка голеностопного сустава после перелома лодыжки включат такие методы, как ЛФК, массажные процедуры, специальные упражнения, сбалансированное меню и бандаж на поврежденное место. Правильная работа со сломанной костью станет профилактикой осложнений, предупредит плоскостопие и возможное искривление пальцев.

Физические упражнения

Следующей стадией после обездвиживания и специального массажа будет гимнастика.

Самостоятельно разработать голеностоп можно следующими действиями:

  1. Постепенно двигать поврежденной ногой в разные стороны, чтобы обеспечить нормальный приток крови и тонизировать мышцы.
  2. Специальный бандаж на поврежденную область.
  3. Лечебная физкультура перед тем, как встать на ногу.
  4. Осторожный подъем с костылями.

Комплекс необходимых тренировок

В начале восстановления любые упражнения нельзя выполнять самостоятельно. Специалист подскажет, как после перелома разрабатывать голеностопный сустав, чтобы не навредить слабым мышцам. Лечебная гимнастика выполняется в положении лежа.

  1. Медленно поочередно сгибать и разгибать стопу, повторяя 10 раз.
  2. Сгибать пальцы на ноге до 10-20 раз.
  3. Вращать в две стороны каждую ногу в голеностопном суставе по 10 раз.
  4. Медленно разводить носки обеих ног в разные стороны. Повторить до 10 раз.
  5. Поочередно сгибать ноги до 10 раз, медленно подтягивая их к себе, ступни при этом держать прямо.

Следующая группа упражнений выполняется в положении стоя. Если больному тяжело делать махи, можно опереться на стул:

  • перекрестные махи ногами не дольше 30 секунд;
  • махи в каждую сторону поочередно с остановкой ноги в воздухе на несколько секунд;
  • ноги поднимают вверх и сгибают в коленях, задерживая в воздухе на 2-3 секунды;
  • постепенно поднимать ногу назад, не прогибая поясницу.

Обычная лестница поможет упражняться человеку с подобным переломом, но спуск сделать гораздо тяжелее в таком случае. Лечебную физкультуру выполняют только по рекомендации специалиста. Больному дается инструкция к действию в домашних условиях, но не при тяжелых видах переломов.

Профилактический массаж

В гипсовой повязке нога долгое время нормально не дышит и не двигается, а после ее снятия может быть отечность и дискомфорт. Профессиональный массаж поможет максимально быстро привести в тонус поврежденную ткань, вернуть чувствительность.

Специалист подскажет, как после перелома разработать стопу, ногу и не допустить осложнений в будущем. Процедура помогает укрепить мышцы, тонизирует сосуды. Если цена профессионального массажа слишком высокая, больной может самостоятельно разминать ногу при помощи несложных приемов. Процедуру могут выполнять близкие люди.

Ногу в области голеностопа сначала легко поглаживают, затем растирают и разминают. Комплекс движений повторяют не менее 10 раз, но у больного не должно быть болевых ощущений. Для улучшения оттока лимфы подбирают эфирные масла.

Можно использовать кедровое масло для разминки голеностопа, пятки. Если болезненные ощущения очень сильные, понадобится мазь с обезболивающим эффектом. Процедуру лучше делать дважды в день — утром и вечером.

Рекомендации! Одновременно с массажем делают ванночки для ног из различных трав, с морской солью.

Грамотное восстановление после перелома голеностопа

Поскольку нога остается без движения долгое время, массаж, гимнастику и другие процедуры нужно делать обязательно.

Применение бандажа

Мягкая защита в виде специального бандажа для голеностопа поддерживает больную ногу со всех сторон. Его крепят по всей ноге до колена, а в конце фиксируют при помощи удобных липучек.Местное лечение

Для стимуляции кровообращения, против отечности используют мази или гели местного действия. Препараты включают противовоспалительные вещества, пчелиный и змеиный яд, гепарин и другие компоненты.Физиотерапевтические методы

Для восстановления после перелома используют физиотерапию. Эффективными средствами являются магнитотерапия, озокерит, лечение ультразвуком, применение грязи. Процедуры помогают вернуть подвижность и эластичность мышцам, а также сокращают общее время на восстановление.

Роль правильного питания

При любых переломах человек нуждается в усиленном питании с продуктами, в которых присутствует кальций, кремний, витаминные и минеральные вещества. Нужно увеличить количество белка — строительного материала для организма.

Ценным источником кальция будут молочные продукты, рыба, нежирное мясо, зелень. Разработка ноги после перелома голеностопа невозможна без витаминов Д, С, которые помогают усваиваться другим важным элементам.

Важно! Особое внимание на рацион обращают у людей преклонного возраста. Кроме полноценного питания, таким больным необходимо принимать хондропротекторы, витамины и препараты кальция в виде таблеток.

Образ жизни после перелома голеностопа

Кроме лечебной гимнастики для полного выздоровления следует поменять свой образ жизни. Отказ от вредных привычек, крепкого чая и кофе положительно скажется на здоровье.

Читать еще:  Причины вывиха челюсти

Людям после повреждения голеностопного сустава следует внести такие изменения:

  • ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
  • носить обувь с ортопедической стелькой;
  • ходить по ступенькам;
  • постепенно ходить по наклонным поверхностям;
  • носить эластичный бинт все время реабилитации.

Во время реабилитации человек может носить бандаж все время, чтобы облегчить нагрузку на ногу и уменьшить боль, которая беспокоит каждого. Средство становится надежной профилактикой случайного растяжения, вывиха. Бандаж можно снимать перед сном.

Что запрещается при переломе

Нужно знать показания и противопоказания перед тем, как разрабатывать голеностоп после перелома.

Чтобы не повредить еще слабые кости и суставы, на весь период восстановления после травмы запрещается:

  • бегать;
  • ходить, опираясь на поврежденную конечность;
  • носить обувь с высоким каблуком;
  • заниматься спортом.

Важно! Любой комплекс для работы со сломанной костью рассчитан на постепенное увеличение нагрузки на голеностопный сустав. При подборе упражнений учитывается рост, вес, возраст больного, общее самочувствие.

Чтобы у человека с переломом голеностопа не было осложнений, реабилитацию нужно начинать как можно скорее. Комплекс упражнений, правильный образ жизни помогут в короткий промежуток времени вернуть трудоспособность пострадавшему. Правильные действия после снятия гипса не менее важны, чем основное лечение.

4 этапа реабилитации после перелома лодыжки: рекомендации, которые уберегут вас от рецидива

Частота возникновения отдаленных осложнений после перелома лодыжки достигает 35–40%. Обусловлено это отсутствием необходимого периода физической реабилитации. После полноценного заращения костной ткани крайне важно восстановить нормальное кровоснабжение и лимфоотток в пораженном участке, мышечный тонус, полноценную иннервацию. Патологические явления, которые возникают при неправильном проведении реабилитации: выраженный болевой синдром, контрактура, гигрома.

Что делать после снятия гипса

Чтобы предупредить развитие осложнений после снятия гипса, реабилитационные мероприятия при переломе лодыжки должны быть направлены на :

  • повышение подвижности суставов;
  • повышение тонуса мышц нижней конечности;
  • устранение отека мягких тканей в области костной мозоли;
  • восстановление эластичности связочного аппарата;
  • восстановление полного объема активных и пассивных движений в голеностопе.

Полноценная реабилитация – это достаточно длительный процесс, занимающий от двух недель до двух месяцев. Полное восстановление функции поврежденной конечности зависит от степени дистрофических изменений в голеностопе.

Сняли гипс после перелома лодыжки, что делать дальше:

  1. Массажобласти голеностопа (при условии полного отсутствия нагрузки на ногу). Массаж должен начинаться сразу после освобождения ноги от повязки, продолжительность – от 2 до 4 дней. Данный способ позволяет восстановить кровоток и отток лимфатической жидкости, наладить обменные процессы в тканях, подготовить ногу к минимальным физическим нагрузкам.
  2. Лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины и здоровой нижней конечности. Длится от 3 до 7 дней.
  3. Выполнение специального комплекса лечебной физкультуры, который включает разминку, упражнения без утяжеления, занятия на тренажерах, небольшие прогулки с поддержкой на костылях с постепенным переходом к использованию трости. Продолжительность данного этапа реабилитации после перелома лодыжки может занимать от 1 до 5 недель, в зависимости от тяжести состояния.
  4. Дополнительные процедуры, позволяющие добиться большего прогресса в процессе реабилитации и значительно повысить ее эффективность. К ним относят: самомассаж, плавание, лечебные ванночки, пересмотр режима питания.

Сколько по времени длится реабилитация голеностопа

Продолжительность реабилитации при переломах лодыжки зависит от множества факторов :

  • возраст пациента;
  • наличие смещения;
  • сложность перелома;
  • наличие осложнений;
  • полноценность питания;
  • выполнение оперативного вмешательства.

Указанные пункты влияют на продолжительность ношения гипса. Этот период прямо пропорционально связан со степенью мышечной дистрофии, снижением кровотока в конечности, а также крепостью костной ткани. О том, как осуществляется фиксация голеностопного сустава при переломах, читайте в этой статье.

Длительность реабилитации после неосложненного перелома лодыжки у молодого больного составляет около 2–3 недель.

За этот период времени пациент значительно повышает мышечный тонус, практически полностью восстанавливает плотность костной ткани, активность кровотока в области поражения.

У пожилых пациентов, даже без наличия осложнений, период реабилитации после перелома лодыжки может длиться годами, что связано с дегенеративными процессами в костной и мышечной тканях.

Если говорить о среднестатистическом человеке, который нормально питается и не имеет тяжелых хронических заболеваний, период реабилитации после осложненного перелома лодыжки может составить около 4–6 недель.

В случае выполнения оперативного вмешательства, длительность реабилитации обычно увеличивается на 7–10 суток.

Этапы: как быстро разработать ногу в домашних условиях

Подбором наиболее адекватной схемы реабилитации после перелома лодыжки должен заниматься только квалифицированный специалист. При самолечении существует высокая вероятность неправильного или несвоевременного выполнения тех или иных упражнений, что может привести к тяжелым осложнениям (нарушение целостности «костной мозоли»).

Если ваша цель – полноценная реабилитация, после перелома лодыжки следует настроиться на «длительную игру», в ходе которой крайне нежелательно нарушать разработанный режим питания и упражнений.

Ниже представлена пошаговая инструкция на весь период восстановления нормальной работоспособности нижней конечности.

Разминка

Разминка является подготовительным этапом. Её цель – усиление притока крови к голеностопу, повышение эффективности тренировки и профилактика травмирования. Достигается необходимый результат при помощи увеличения мышечного тонуса.

Важно помнить, что с разминки должны начинаться любые реабилитационные мероприятия после перелома лодыжки.

Выделяют пассивную и активную разминку. К первой относят разминание голеностопа и стопы руками. Вторая основана на работе мышц нижней конечности и предполагает выполнение таких упражнений :

  1. Находясь в положении на спине, согните ногу в колене, вращайте стопой. Выполняйте по 10 оборотов поочередно по часовой стрелке и против нее. Делайте данное упражнение каждой стопой по 3–4 подхода на протяжении 2 минут.
  2. В том же положении лежа, сгибайте стопу к себе и от себя на протяжении 2 минут. Необходимо выполнить 3–4 подхода.
  3. Выполните упражнение «велосипед». Согнув ноги в коленях, находясь на спине, имитируйте кручение педалей поочередно вперед и назад по 15–20 оборотов.
  4. Сядьте на колени таким образом, чтобы пятки коснулись друг друга, а тыльная сторона стопы касалась пола. Проведите в таком положении одну минуту.
  5. Встаньте в полный рост, после чего отведите ногу в бок и, поставив стопу на большой палец, выполняйте вращательные движения поочередно вправо и влево по 15–20 повторений.

Данные упражнения позволят без особой нагрузки максимально подготовить ваши ноги к гимнастике и ЛФК, значительно сократятся болевые ощущения и дискомфорт, ослабленные мышцы нижних конечностей придут в тонус, а связки разогреются.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при реабилитации после перелома лодыжки сопровождается большей нагрузкой на голеностоп. Приступать к ее выполнению можно только после разрешения специалиста. Доктор оценит плотность костной ткани и допустит вас к следующему шагу. Обычно к указанным упражнениям приступают через 4–6 дней после снятия гипса.

Главным отличием этого этапа реабилитации является направленность на растяжение связок, восстановление их эластичности, а также постепенное разрабатывание суставов голеностопа.

Самым простым, но одним из наиболее важных элементов реабилитации, доктор Бубновский называет постоянное использование ортопедических стелек.

Гимнастика при переломе лодыжки по Бубновскому предполагает такие упражнения:

  1. Поочередное вращение стопой в положении стоя на одной ноге или сидя. Для того чтобы быть уверенным в правильности выполнения упражнения, следите за большими пальцами ног, они должны описывать круг.
  2. Став на край ступеньки носками так, чтобы пятки свисали, напрягая икроножные мышцы, начать поднимать тело вверх‐вниз, постепенно увеличивая количество повторений от 30 до 100.
  3. Заняв положение лежа на спине, выпрямляйте большие пальцы ног максимально сильно, после чего с тем же усилием выполните обратное движение. Делайте упражнение на протяжении 2–3 минут.
  4. Сведите стопы так, чтобы они касались друг друга боковыми поверхностями. Далее разводите их так, чтобы наружными краями стопы касались пола и возвращайте к исходному положению. Выполнив 30 повторений, сделайте минутный перерыв, после чего повторите упражнение еще 2 раза.
  5. С максимальной силой поочередно сжимайте, а затем разводите пальцы на ногах, задействуя только мышцы ног.

Видео с восстановительными упражнениями: правильно разрабатываем голеностопный сустав

На видео представлены упражнения для проведения реабилитации и лечебной гимнастики после перелома лодыжки в домашних условиях.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Выполнять лечебную физкультуру следует под присмотром опытного инструктора, который будет следить за правильностью выполнения упражнений. Тренировать травмированную ногу следует через день, так как костная мозоль еще не имеет необходимого уровня плотности и может быть повреждена при слишком частых нагрузках.

К лечебной физкультуре рекомендуется приступать через 6–7 дней после снятия гипсовой повязки.

Комплекс ЛФК для реабилитации после перелома лодыжки включает такие упражнения:

  1. Станьте так, чтобы стопы соприкасались друг с другом внутренним краем. Затем поднимайте пальцы ног вверх на несколько секунд, возвращайтесь в исходное положение. Сделайте 2–3 подхода по 30 повторений.
  2. Плавно перекатывайте стопу от пятки на носок и обратно. Уделите каждой ноге не менее 2–3 минут.
  3. В сидячем положении напрягайте мышцы бедра, задерживая в состоянии тонуса на несколько секунд, после чего полностью расслабьте нижние конечности. Повторяйте это упражнение 15–20 раз.
  4. Круговое вращательное движение поочередно вправо и влево обеими стопами.
  5. Поставьте ступню на небольшой мячик. Плавно перекатывайте его вперед‐назад на протяжении нескольких минут.

Лечебная физкультура (ЛФК), применяемая в ходе реабилитации после перелома лодыжки со смещением, не отличается от того комплекса упражнений, который назначается пациентам, у которых смещения не было. Как правило, наличие смещения отодвигает тренировки на 4–5 дней. Реабилитация после снятия гипса при переломе лодыжки без смещения длится 2–3 недели.

Еще одним важным моментом, которому следует уделить особое внимание в ходе реабилитации после перелома лодыжки – эластичность ахиллова сухожилия. Этот соединительнотканный пучок является одним из самых крупных и поверхностно расположенных в человеческом организме. Именно он страдает в первую очередь в результате длительного ношения гипсовой повязки в области голеностопа.

Отсутствие адекватных нагрузок на сухожилие, ухудшение его трофики приводит к снижению эластичности, повышению вероятности травматического разрыва при возвращении к повседневным физическим нагрузкам.

Именно в связи с этим, рекомендуется включить в комплекс ЛФК такие тренинги :

  • Приседания с упором на пятки.
  • Подъемы на носки.
  • Растягивание икроножных мышц при помощи упора стопой о стену. Для этого понадобится поднять ногу на уровень немного выше колена, плотно прижать подошву к стене так, чтобы пятка не отрывалась. Проведите в этом положении 40–60 секунд, повторите упражнение еще 2–3 раза.

Видео рекомендации: способы растянуть икроножную мышцу

В данном видео представлены 5 эффективных упражнений как разработать ахиллово сухожилие после перелома лодыжки, растянуть икроножную мышцу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector