0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему возникают такие боли

Боль — что такое? Разновидность боли и причины ее возникновения

Боль. Что такое это чувство – известно каждому. Несмотря на то что она очень неприятна, функция ее полезна. Ведь сильные боли – это сигнал организма, который направлен на то, чтобы привлечь внимание человека к неполадкам в теле. Если отношения с ним в порядке, то можно без проблем отличить боль, возникшую после физических упражнений от той, которая появилась после очень острого блюда.

Чаще всего ее подразделяют на два типа: первичную и вторичную. Другие названия – эпикритическая и протопатическая.

Первичная боль

Первичной является боль, которая вызвана непосредственно каким-либо повреждением. Это может быть резкая боль после укола иглой. Данный тип очень резкий и сильный, но после того, как прекращается воздействие повреждающего объекта, первичная боль сразу же исчезает.

Часто бывает и так, что боль после исчезновения травмирующего воздействия не исчезает, а приобретает статус хронического заболевания. Иногда она может сохраняться настолько долго, что даже врачи не в силах определить причину, по которой она изначально возникла.

Вторичная боль

Вторичная боль носит уже тянущий характер. При этом очень трудно указать место, в котором она локализуется. В такой ситуации принято говорить о болевом синдроме, который требует лечения.

Почему возникает болевой синдром?

Итак, у человека вторичная боль. Что такое этот синдром? Каковы его причины? После того как происходит повреждение тканей болевые рецепторы подают соответствующий сигнал в центральную нервную систему, то есть головной и спинной мозг. Данный процесс связан с электрическими импульсами и выделением специальных веществ, которые ответственны за передачу нервных сигналов между нейронами. Так как нервная система человека – это довольно сложная система, обладающая множеством связей, в управлении ощущениями, связанными с болью, часто бывают сбои, при которых нейроны посылают болевые импульсы даже тогда, когда нет никаких раздражителей.

Локализация болевых ощущений

По локализации синдром делят на две формы: местную и проекционную. Если сбой случился где-то на периферии нервной системы человека, то болевой синдром почти точно совпадает с поврежденной зоной. Сюда можно отнести боль после посещения стоматолога.

Если же сбой случился в центральной нервной системе, то появляется проекционная форма. Сюда относятся фантомные, блуждающие боли.

Глубина боли

По этой характеристике разделяют висцеральную и соматическую.

Висцеральными болями называются ощущения от внутренних органов.

Соматические болевые ощущения воспринимаются как суставная, мышечная и кожная боль.

Существуют симптомы, при которых нужно срочно реагировать.

Очень сильная, острая боль в голове, которой раньше не наблюдалось

В этом случае необходимо срочно обратиться к доктору. Это может быть как боль от простуды, так и кровоизлияние в мозг, что уже гораздо серьезнее. Если уверенности в причине, которая вызывала такое ощущение, нет, то нужно пройти медицинскую проверку или вызвать скорую помощь. Лечение острой боли до того, как будет выявлена ее причина — это не самый хороший вариант. Главный признак — это то, что ощущение проходит раньше, чем заживает повреждение. Правильная диагностика имеет очень важное значение.

Боль в горле, груди, челюсти, руке, плече или животе

Если появилась боль в груди, это может быть нехорошим признаком пневмонии либо инфаркта. Но необходимо знать, что при сердечных заболеваниях обычно бывает некий дискомфорт, а не боль. Что такое дискомфорт при таких болезнях? Некоторые жалуются на сдавливания в груди, будто кто-то сидит сверху.

Дискомфорт, который связан с сердечными болезнями, может ощущаться в верхней части груди, а еще в челюсти или горле, левой руке или плече, а также в брюшной полости. Все это может сопровождаться тошнотой. Так, если человек постоянно испытывает что-то подобное и знает, что относится к группе риска, нужно срочно провериться. Ведь очень часто люди упускают время, так как неправильно истолковывают симптомы боли. Врачи говорят, что дискомфорт, который возникает время от времени, тоже нужно воспринимать всерьез. Он может быть связан с физическим напряжением, эмоциональным расстройством или волнением. Если подобное испытывается после работ в саду, а потом проходит во время отдыха, то это, скорее всего, стенокардия, приступы которой чаще всего возникают в жаркую или холодную погоду. Дискомфорт и боли у женщин при сердечно-сосудистых заболеваниях бывают неявными. Они могут маскироваться под симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, к которым относятся неприятные ощущения в животе, вздутие. После наступления менопаузы риск таких заболеваний резко возрастает. Поэтому нужно быть внимательными к своему здоровью.

Боль в нижней части спины либо между лопаток

Некоторые врачи говорят, что это признак артрита. Но следует иметь в виду и другие варианты. Это может быть заболевание ЖКТ или сердечный приступ. В частном случае ноющая боль в этих местах может являться симптомом расслоения аорты. У людей, которые находятся в группе риска по заболеваниям, связанным с сердцем и сосудами, может нарушаться целостность органов. К таким людям относятся имеющие чрезмерно высокое артериальное давление, проблемы с кровообращением, а также курильщики и больные сахарным диабетом.

Сильная боль в животе

Сюда можно отнести воспаления аппендикса, проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырем, а также язву желудка и другие нарушения, которые вызывают боль в животе. Нужно обратиться к врачу.

Боли в икроножных мышцах

Тромбоз является очень серьезным заболеванием. При нем ощущается сильная боль. Что такое тромбоз? Это когда в венах возникает кровяной сгусток, вызывающий неприятные ощущения. С данным заболеванием сталкивается большое число людей. Его опасность заключается в том, что часть такого сгустка отрывается, что приводит к смерти. Факторами риска являются пожилой возраст, рак, малая подвижность после продолжительного постельного режима, ожирение, беременность. Иногда боли нет, а есть лишь отеки. В любом случае, лучше обратиться за помощью незамедлительно.

Жар в ногах

Данная проблема знакома многим больным диабетом. Именно по ней и была выявлена эта опасная болезнь. Некоторые люди не знают, что у них диабет. Так вот жар в ногах – один из первых признаков. Ощущается покалывание или жжение в ногах, что может указывать на поврежденные нервы.

Рассеянные боли, а также комбинированные

Разнообразные физические, болезненные симптомы нередко возникают при депрессивных состояниях. Пациенты могут жаловаться на болезненность в конечностях или животе, рассеянные боли в голове, а иногда на все вместе. По той причине, что неприятные ощущения могут являться хроническими и ощущаться несильно, больные и их родные могут попросту проигнорировать такие симптомы. А чем сильнее депрессивное расстройство, тем сложнее человеку описать ощущения. Боли после психологических травм часто трудно объяснить. Это может ввести в заблуждение врачей. Именно поэтому необходимо выявить и другие симптомы перед постановкой диагноза «депрессия». Если потерян интерес к жизни, не получается думать и работать с высокой эффективностью, а также происходят ссоры с людьми, необходимо получить помощь доктора. Когда что-то болит, не нужно молча терпеть. Ведь депрессия – это не просто ухудшение состояния и качества жизни. Ее необходимо лечить очень активно, пока она не успела вызвать серьезные изменения.

Все вышеперечисленные разновидности боли опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний. Поэтому при малейших признаках нужно сразу же обращаться за помощью к врачам. Ведь суть боли и заключается в том, чтобы человек понял, что в организме что-то не так. Кроме неприятных ощущений и существенных изменений в теле человека, боль может привести к печальным последствиям, самый страшный из которых — летальный исход.

Если беспокоят боли во всем теле, эти 12 симптомов должны вас насторожить

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Болит все тело, но не понимаете, почему? Это может быть не простая усталость, а фибромиалгия. Загадочная болезнь, о которой до сих пор спорят врачи всего мира. Как она возникает, существует ли она вообще? Единственное, в чем согласны медики: пора без промедлений заняться своим здоровьем.

AdMe.ru предлагает вместе разобраться, что к чему. Важно: проверьте себя по карте в конце статьи. Потраченная минута может стать решающей для вашего здоровья.

  • Боль преследует вас более 3 месяцев.
  • Усталость и скованность особенно выражены по утрам.
  • У вас нарушен сон.
  • Есть особые точки, в которых боль выражена сильнее.
  • Преследует головная боль.
  • «Женские дни» проходят очень болезненно.
  • Чувствуете дискомфорт в кишечнике и при мочеиспускании.
  • Вы метеозависимы, реагируете на холод и духоту, резкие запахи и шум.
  • Беспричинно может подняться температура.
  • Возникают непонятные ощущение в теле, особенно в конечностях: онемение, жжение, опухание и пр.
  • Нередко сложно сосредоточиться, вы рассеянны и забывчивы.
  • Вы постоянно раздражаетесь или в подавленном настроении.

  • Это не болезнь, а субъективные ощущения.

Напротив, фибромиалгия — одно из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Правда, к заболеванию еще много вопросов даже у врачей, вплоть до отрицания — точные причины возникновения болезни неизвестны.

  • Бывает только у пожилых и мужчинам не грозит.

Это не так — болезнь может проявляться даже в детстве, а процент людей с заболеванием выше всего в диапазоне 20–50 лет. По статистике, женщин с фибромиалгией больше, но мужчин она также не миновала.

  • Ничего страшного — боль можно потерпеть.

Это не так. Приступы могут доводить до ярко выраженной скованности и лишать трудоспособности. Более того, есть предположение, что фибромиалгия повышает риск инсульта, особенно у молодых.

  • Первое и самое главное — обратиться к врачу.

Только врач может определить, действительно ли у вас фибромиалгия, и назначить правильное лечение.

  • Лекарственная терапия.

Как правило, назначаются средства, чтобы снять болевой синдром и уменьшить воспаление. Также могут быть дополнительно назначены антидепрессанты.

  • Физическая активность, массаж и другие процедуры.

Все это поможет вернуть телу привычную подвижность. В Японии, например, используют короткие сеансы криотерапии. Спорт тоже должен стать вашим постоянным спутником, но в меру — хорошо подойдет йога или плавание.

  • Восстановление эмоционального баланса.

Прямо и косвенно положительно влияет все, что убирает негативный настрой и депрессивность. Кстати, по мнению врачей, даже общение с домашними питомцами может уменьшить симптомы болезни.

Надавите на отмеченные точки — возникшая боль, как правило, неглубокая и неострая, очаг распространения небольшой. Главный признак возможной болезни — точки расположены симметрично. Совпало? Тогда не откладывайте визит к врачу!

Отчего возникает боль

Неспособность испытывать боль

За всю историю человечества было описано всего 20 случаев, в которых у людей абсолютно отсутствовала болевая чувствительность. Это явление называется аналгией. Люди, страдающие таким генетическим нарушением, получают большое количество травм, в раннем детстве у них появляются множественные шрамы на языке и слизистых оболочках рта: при прорезывании зубов малыш начинает прикусывать язык и щеки. Позже появляются переломы и ожоги. Таким людям очень сложно жить и приходится регулярно обследовать свое тело на предмет повреждений. То есть боль на самом деле — полезное явление, она позволяет человеку понять: в организме идут вредные процессы, нужно выяснить, что не так, или, если боль резкая, необходимо быстро изменить поведение (к примеру, убрать руку от раскаленного утюга).

Читать еще:  Почему возникают болевые ощущения под лопатками

Что вызывает боль

Природа боли не всегда одинакова. В самом простом случае, если болевая чувствительность в норме, боль возникает в результате инфекции, нарушения обмена веществ, травмы. Повреждение тканей активирует болевые рецепторы, которые передают сигнал в головной мозг. Такая боль — ее еще называют физиологической — легко проходит после устранения ее причины и лечения обезболивающими препаратами. Бывает, что больной орган невозможно вылечить быстро и полностью, и тогда лечение боли становится самостоятельной задачей.

Еще одна причина возникновения боли — повреждения в самой нервной системе. Такую боль называют нейропатической. Повреждения могут затронуть и отдельные нервы, и участки головного или спинного мозга. Это и боль при герпесе, и зубная боль, и известный теннисистам и людям, работающим за клавиатурой, туннельный синдром. Нейропатическая боль часто связана с аномалиями чувствительности. Бывает, что самые обычные раздражители (тепло, холод, прикосновение) воспринимаются как болевые. Это явление называется аллодинией. Гипералгезией называют повышенную болевую реакцию на слабый болевой раздражитель.

Восприятие боли зависит от многих факторов. Например, от пола (в среднем женщины более чувствительны к боли) и религиозности (верующим людям проще справиться с болью, чем атеистам).

Фантомная боль

Еще в 1552 году французский хирург Амбруаз Паре описывал жалобы раненых на боль в ампутированных конечностях. Сегодня такие боли называют фантомными. Установлено, что на фантомные боли жалуются все люди, перенесшие удаление руки или ноги и половина женщин, перенесших ампутацию груди. Через год после операции боль испытывают только две трети пациентов.

Нельзя сказать, что причины возникновения фантомных болей известны. Сейчас считается, что в разных отделах центральной нервной системы формируется система очагов, которые генерируют патологические болевые импульсы.
Существует более 40 методов лечения фантомных болей, но только 15% больных полностью излечиваются. Поскольку специфический отдел нервной системы, отвечающий за появление фантомных болей, не выявлен, хирургические методы лечения малоэффективны. Местное введение обезболивающих препаратов помогает лишь немногим пациентам. Довольно эффективной считается методика электростимуляции моторной коры головного мозга. Она может проводиться без хирургического вмешательства — по поверхности головы — или при помощи вживления электрода для постоянной непосредственной стимуляции участков коры.

Боль при похмелье

Одно из действий этилового спирта — подавление выработки гормона гипофиза, который отвечает за задержку жидкости в организме. При недостатке этого гормона начинается избыточное выделение воды почками и наступает обезвоживание организма. Алкоголь также стимулирует выработку инсулина, который способствует захвату глюкозы тканями. При употреблении ликеров и сладких вин синтез инсулина усиливается вдвойне. В результате содержание сахара в крови понижается, что также может вызвать головную боль. Ее могут провоцировать и примеси, которых особенно много в напитках темного цвета: красном вине, коньяке, виски.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует лечить онкологическую боль в соответствии с «лестницей боли». Первая ступень лестницы — слабая боль, для лечения которой используют нестероидные противовоспалительные препараты. Когда лекарства первой ступени перестают помогать, в России применяют слабый опиоидный анальгетик трамадол, который не является наркотиком. На третьей ступени, при сильной нестерпимой боли, используют наркотические анальгетики.
При использовании наркотических препаратов может появиться слабость, которая обычно проходит через несколько дней. Могут возникнуть запоры, так как опиоиды подавляют моторику кишечника. Со временем доза анальгетика, назначенная врачом, перестает помогать. Это происходит потому, что боль усилилась, или потому, что развилась устойчивость к препарату. В этом случае доктор порекомендует увеличение дозы лекарства или пропишет другой анальгетик. Развитие устойчивости не означает, что появилась зависимость от лекарства. Опиоидные анальгетики, если они назначены для лечения боли и применяются правильно, не вызывают психологической зависимости.

Передозировка опиоида может вызвать нарушение дыхания, поэтому повышение дозы лекарства возможно только под контролем врача. Резко прекращать прием опиоидов тоже опасно, но с помощью врача можно постепенно снизить дозу препарата и избежать неприятных симптомов.

Боль, не вызванная повреждением

Американский кардиологический журнал в 1989 году опубликовал данные обследования более семи тысяч пациентов с болью в области сердца, поступивших в отделение неотложной помощи. По результатам обследования только 4% пациентов страдали инфарктом миокарда, у половины можно было инфаркт заподозрить, а 40% обратившихся людей имели совершенно здоровое сердце. Многим родителям приходилось сталкиваться с ситуацией, когда ребенок, в выходные дни веселый и активный, в понедельник перед школой сникает и жалуется на боль в животе. И это не притворство: живот действительно болит, а между тем и с желудком, и с другими органами все в порядке.

Головная боль, боль в сердце, в животе, в спине, возникшая без органического поражения тканей и нервов, называется психогенной. Причиной психогенной боли является психологическая травма, депрессия и яркие эмоциональные состояния: горе, гнев, обида. Тревожные и мнительные люди, а также люди, склонные к демонстративному поведению, наиболее подвержены психогенной боли.

При таком состоянии меняется работа нервной системы, ее чувствительность: импульсы, которые обычно не воспринимаются как болевые, начинают интерпретироваться именно так.

Несмотря на то, что психогенная боль не вызвана нарушением в работе органов, относиться к ней нужно серьезно. Во-первых, важно удостовериться, что это именно психогенная боль, а не опасное заболевание. Во-вторых, психогенная боль, как и любая другая, ухудшает качество жизни. Справляться с этим состоянием нужно с помощью психотерапии.

Как понять, что человеку больно

Бывают случаи, когда больной человек не может сказать своим близким о том, что испытывает боль. Но тем, кто за ним ухаживает, важно определить появление и силу боли. Часто такие проблемы возникают при уходе за маленькими детьми, за ослабленными больными или за людьми, которые не разговаривают из-за тяжелой депрессии.

Проявлением того, что человек испытывает боль, может быть плач, стоны или гримаса страдания на лице. Но эти признаки не всегда надежны. Если речь идет о долгосрочной хронической боли, то слез и гримасы страдания может не быть. В этом случае надо обратить внимание на изменения поведения: больной человек или замирает в вынужденном положении, в котором боль чувствуется меньше всего, или, наоборот, мечется, чтобы найти наиболее комфортную позу. Он избегает движений, которые могут причинить боль. Бывает, что человек вдруг становится апатичным, теряет интерес к окружающей обстановке. Это тоже вероятный сигнал того, что ему больно. Врачи для оценки боли могут воспользоваться графическими шкалами: сопоставить разные поведенческие особенности, физиологические проявления и в соответствии с принятыми нормами сделать вывод, насколько сильна боль у пациента. Для этого, например, необходимо выполнить пробу с анальгетиком, обращая внимание на частоту дыхания, пульс, давление и общее поведение человека.

Почему возникают такие боли

Боль не всегда сопровождает онкологическое заболевание и возникает много реже, чем принято считать. И также нечасто боль при раке достигает пугающей окружающих невыносимой интенсивности.

Что такое боль?

Боль – это сигнал о неблагополучии и ответ организма на непорядок в нём. Боль – психофизиологическая реакция на органические изменения в любой части организма человека. Боль – защитная реакция организма на избыточное раздражение нервных окончаний каким-то патологическим фактором. Но именно «защитная» смущает больше всего, потому что боль воспринимается как нападение своей части организма на весь организм – свой на своего.

Боль – это ощущение, которое каждый воспринимает по-своему, очень индивидуально. Её практически невозможно оценить объективно. Казалось бы, совершенно одинаковая по причине возникновения и локализации боль у каждого человека по ощущениям совсем разная. Приходится просто верить ощущениям того, кто мучается от боли. Ощущение невозможно увидеть, но очень сильная боль видна, воплощённое в движениях болевое ощущение производит настолько неизгладимое впечатление, что у очевидца навсегда появляется страх боли.

Какой бывает боль?

  • Боль во внутренних органах называется висцеральной, если повреждена кожа, мышцы или кости, то это соматическая боль. Повреждение нервов отзывается нейропатической болью. Ноцицептивная боль возникает в месте повреждения, это боль после операции, когда болит именно разрез.
  • Боль не всегда возникает в месте повреждения. Так при сдавлении нервного сплетения увеличенными лимфатическими узлами надключичной области, болит локоть, который иннервирует веточка поражённого нерва, и боль называется проецируемой. При опухолевом поражении желчного пузыря болит ключица, и тогда эта боль отражённая.
  • Боль бывает кинжальной, режущей, колющей, тянущей, давящей, обжигающей, тупой, схваткообразной.
  • Острая боль может быть разной, но главное, что она временная. Острая боль существует дни и недели, но не месяцы и годы. Вероятность избавления от боли, надежда жить без боли может изменять её восприятие на более позитивное.
  • Боль дольше 3 месяцев существования считается хронической. Хроническая боль становится самостоятельной, помимо болезни её вызвавшей, она постоянна, поэтому и воспринимается как безнадёжная и вечная.

Боль всегда разная

Нет двух одинаковых болевых синдромов. Одинаковая по анатомо-физиологическим характеристикам боль каждым человеком психологически воспринимается индивидуально. Это объясняется генетическими особенностями психологического восприятия и воспитанием. Боль у человека, потерявшего надежду на излечение и помощь специалистов, сильнее, чем у ещё верящего в личное светлое будущее. Женщины выдерживают более сильную боль, чем мужчины. Но не все женщины одинаково воспринимают интенсивность боли, некоторые изнеженные дамы к маленькой боли добавляют чрезвычайно много эмоций.

Но и у одного и того же человека боль тоже разная в разное время. Ночью боль сильнее, потому что нет отвлекающих факторов дневной жизни, человек страдает в одиночку, а одному болеть всегда хуже. Изменение атмосферного давления может усилить ощущение, высокая влажность воздуха тоже не помогают. Недосып и нервозность могут сделать боль и сильнее, и слабее, тогда как принципиально интенсивность боли не изменилась. Ожидание боли тоже играет на её усиление. Каждый день с болью не похож на предыдущий и последующий.

Читать еще:  Причины переломов шейки бедра в разном возрасте

Интенсивность боли определяется самим страдающим. Конечно, его ощущения не могут соответствовать реальности, но это восприятие ему диктует собственный порог болевой чувствительности, собственная эмоциональность. Кто-то боль преувеличивает, кто-то преуменьшает, правда в том, что от боли любой интенсивности человек страдает телом и душой.

Онкологическая боль

У онкологического пациента боль бывает часто: это острая боль после операции, острая боль при осложнениях химиотерапии и хроническая боль при лучевых повреждениях мягких тканей, острая боль при взятии анализов крови и введении лекарств, хроническая боль от развивающейся опухоли и растущих метастазов. Каждая боль имеет свою эмоциональную окраску: жгучая, тупая, спастическая.

Пациент может одновременно иметь несколько видов боли: тупая боль в поясничном отделе позвоночника, поражённом метастазами, которая становится острой при изменении положения тела. И тут же острая жгучая боль из-за развившегося после химиотерапии лекарственного стоматита и спастическая из-за поражения слизистой кишечника. При этом совершенно не исключаются обычные для всех людей временные головные боли, связанные с утомлением или повышением давления.

Онкологическая боль связана с наличием опухоли, первичной или вторичной – метастазов. Метастазы прорастают в окружающие здоровые ткани, вовлекая в раковый процесс и разрушая нервные окончания, сигнализирующие в головной мозг о беде. Не во всех органах метастазы вызывают боль. Так поражение лёгочной ткани безболезненно пока процесс не вовлечёт плевральные листки, которые будут болеть во время вдоха. Боли в печени или почке появятся при вовлечении в раковый процесс капсулы, покрывающей орган.

Метастазы в костях заболят, когда процесс распространится на обильно иннервированную надкостницу — внутри кости почти нет нервов, а поэтому боли тоже не будет. Метастазы в головном мозге оттесняют ткани, но боль появиться только при сильном сдавлении мозга, плюс дополнительное производство ликвора и нарушение его оттока повысит внутричерепное давление.

Как лечат боль

Любая опухолевая боль вынуждает к ограничениям активности и движений. Но острая боль проходит, а хроническая боль не позволяет делать привычное и необходимое, может уложить в постель и вовсе обездвижить, чтобы движения не вызывали усиления боли.

Не всегда возможно полностью снять хроническую боль, но нельзя не пытаться её уменьшить:

  • терапевтическим влиянием на болезнь, её вызвавшую;
  • медикаментозным увеличением порога болевой чувствительности;
  • анестезирующими блокадами проводящих боль нервных окончаний;
  • психологической поддержкой пациента;
  • изменением образа жизни пациента на дающий меньше поводов для усиления боли.

Лечение боли нельзя сводить только к приёму обезболивающих препаратов. Но лекарственная терапия, тем не менее, должна быть правильной и адекватной. Поскольку метастазы, особенно костные, удалить не представляется возможным, со временем они обеспечивают постоянную боль. Обезболивать в этом случае можно не только анальгетиками, но и химиотерапией, и бисфосфонатами, и радиоактивными препаратами. Варианты разнообразия обезболивающей терапии есть не только при костном поражении.

Лекарственная терапия

Основная цель лекарственного воздействия — быстрое и надежное достижение обезболивающего эффекта. Всемирная организация здравоохранения предлагает несколько этапов лечения боли, на каждом из которых используются определённые группы средств, начиная с достаточно эффективных у большинства пациентов и малотоксичных, постепенно переходя к препаратам с большим числом побочных реакций. При выборе вида обезболивания обязательно учитывается степень страданий и влияние боли на качество жизни.

5 рекомендаций пациентам и их близким

  1. При усилении интенсивности хронического болевого синдрома не стоит одновременно использовать для лечения боли препараты одной группы, эффект вряд ли вырастет, но побочные реакции гарантированы в большем объёме и выраженности. К примеру, диклофенак и ибупрофен или вольтарен сочетать нецелесообразно. Надо выбрать препарат другой фармакологической группы.
  2. Не всегда наркотический анальгетик становится панацеей. К примеру, боли в кишечнике лучше снимаются спазмолитиками или комбинированными с ними препаратами, костные боли хорошо реагируют на нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), неврологическая боль мало чувствительна к наркотикам, а помогает НПВС кеторол.
  3. В некоторых случаях требуется назначение наркотиков с НПВС.
  4. Если обезболивающее лекарство совершенно не снимает боль 12 часов, то либо надо увеличить его дозу, либо поменять препарат.
  5. Всегда необходимо лечить сопутствующие патологические симптомы, самостоятельно не вызывающие боль, но усугубляющие психологический дискомфорт и физические страдания. К примеру, ликвидировать запор или изжогу.

Принципы лечения боли

  • Эффект лекарства не всегда одинаковый, он зависит от настроения, времени суток, наличия рядом близких, даже от погоды. Подход к назначению обезболивающего индивидуальный.
  • Разработаны стандартные последовательности назначения обезболивающих препаратов, показавшие эффективность на тысячах пациентов, их необходимо придерживаться. Время для эксперимента придёт позже, а до того надо использовать наработанное человечеством и доказавшее свою эффективность и пользу.
  • При утрате чувствительности к лекарственному средству, переходят к более сильному препарату, выбор аналогичного по активности препарата неправилен.
  • На любом этапе к препаратам стандартной последовательности можно присоединять вспомогательные — адъювантные препараты, в том числе и воздействующие на центральную нервную систему.
  • Боль легче предотвратить, чем устранить, поэтому интервал между приёмом анальгетика зависит от длительности обезболивания. Лекарство должно приниматься до возникновения боли.
  • При необходимости лекарство нужно принимать раньше планируемого времени.
  • Лучшие средства те, которые легко принимать — это таблетки или ректальные свечи. Инъекции неудобны, к ним переходят при неэффективности таблеток.

Все эти принципы используют в лечении болевого синдрома врачи Европейской клиники. Мы владеем не только лекарственным обезболиванием онкологических пациентов, но и всем известным спектром хирургических и неинвазивных (без повреждения кожи) методов лечения боли. В Европейской клинике помогут жить лучше и с меньшей болью.

Что такое боль

Нет на Земле человека, который не испытывал бы боли. Это самая частая жалоба, с которой пациент обращается к врачу. Пациента жаль, но и медикам нелегко поставить правильный диагноз, потому что видов и причин боли великое множество.

Зачем нужна боль

Как ни мучительна боль, она нам необходима. Это сигнал тревоги и учитель жизни. Почему учитель? Потому что некоторые дети ни за что не поверят на слово, что нельзя совать пальцы в розетку или в кастрюлю с кипятком. Но, испытав боль от ожога, они эту науку усвоят. Боль сигнализирует нам, что мы порезались и, если не отдернем немедленно руку, можем остаться без пальца. Она же дает знать, что человек серьезно болен, например, аппендицитом, и надо срочно обращаться к врачу.

Жизнь без боли

Когда у человека ничего не болит, это замечательно. Но если у него и не может ничего болеть, он находится в смертельной опасности. Люди, лишенные болевой чувствительности, не в состоянии корректировать свое поведение и следить за здоровьем. Прекрасной иллюстрацией к этому феномену может служить сцена из детской сказки А. Волкова «Урфин Джюс и его деревянные солдаты». Помните, как дуболомы совали в огонь пальцы и любовались, как они горят?

Отсутствие болевой чувствительности называется аналгией. Аналгия бывает как врожденной, так и приобретенной (при некоторых неврологических заболеваниях). При этом чувствительность к боли могут утрачивать лишь отдельные зоны, нередко отмеченные шрамами и следами ожогов. (Я слышала от очевидцев рассказ о преподавателе, который, объясняя, в какой зоне пламени какая температура, спокойно и даже с удовольствием держал в соответствующем месте палец.)

Болеуловители

Все физические ощущения мы улавливаем с помощью особых нервных окончаний – рецепторов. Некоторые специалисты считают, что чувство боли можно вызвать раздражением любых типов рецепторов, если сила раздражения достаточно велика. Но большинство ученых полагает, что существуют специальные болевые рецепторы (ноцицепторы). Они делятся на механические, термические и химические и реагируют, соответственно, на порезы и ушибы, действие очень высокой или слишком низкой температуры или химических веществ.

Однако рецепторы только реагируют на раздражение и передают сигнал по инстанции. А боль мы почувствуем, когда сигнал по нервам дойдет до головного мозга.

Где болит

Кожа, граница нашего тела, густо усеяна ноцицепторами. Поэтому при повреждениях кожи мы чувствуем острую боль, которую легко локализовать.

В связках, сухожилиях, суставах, костях, кровеносных сосудах расположены соматические ноцицепторы. Их меньше, чем на коже, поэтому при повреждении этих участков, например, при переломах или растяжениях, мы чувствуем боль более тупую, продолжительную и «размытую», чем при порезах и ожогах.

Во внутренних органах и полостях тела свои болевые рецепторы, и их меньше, чем соматических, поэтому при повреждении внутренних органов боль еще более продолжительная и нудящая. Источник боли в этих случаях бывает очень сложно определить. У медиков даже есть такое понятие – «приписываемые» боли, когда болит совсем не тот участок, который на самом деле поврежден. Самый известный пример – сердечная ишемия (недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы), при которой у пациента могут болеть абсолютно здоровые левое плечо, рука или грудная клетка. Одно из возможных объяснений этого феномена заключается в том, что сигналы боли от внутренних органов возбуждают те же нейроны спинного мозга, что и кожные рецепторы. Поэтому мозг и воспринимает эти сигналы как кожные.

О мышечных болях

Иногда у нас болят неповрежденные мышцы. Это случается после изрядной физической нагрузки или после того, как мы долго посидим в неудобной позе. Если поза неудобная, то кровеносные сосуды, питающие мышцу, оказываются пережатыми, и мышце не хватает кислорода. Не хватает его и при большой физической нагрузке. При гипоксии глюкоза в мышечных клетках расщепляется с образованием молочной кислоты, которая раздражает болевые рецепторы. Когда ситуация нормализуется, боль пройдет.

Боль нервов

Если повреждены нервы, может возникнуть невропатическая боль, или невралгия. Поврежденные нервы передают в головной мозг неправильные сигналы и обманутый мозг решает, что мы обожглись или укололись, хотя на самом деле ничего такого с нами не случалось.

Нервы могут оказаться поврежденными по многим причинам: из-за сахарного диабета, герпесной инфекции, травмы конечностей, нарушений в позвоночнике, инсультов и онкологических заболеваний.

Болит то, чего нет

Как мы помним, окончательное решение о том, болит или не болит, принимает головной мозг. Это сложная система, и в ней могут происходить сбои, как в компьютере или на телефонной станции. Например, если мозг решил, что получил болевой сигнал от пальца, человек почувствует боль в пальце. А пальца может и не быть. Просто мозг ошибся.

Почему болит по-разному

Существуют два основных класса ноцицепторов, Aδ-, и C. По нервным волокнам типа Aδ сигналы проходят со скоростью от 5 до 30 метров в секунду. Это резкая боль, которую мы ощущаем через десятую долю секунды после раздражения рецептора. По волокнам С-типа сигнал ползет медленнее, всего 0,5-2 метра в секунду. Такую боль мы ощущаем как ноющую, пульсирующую. Пример медленной боли – химическая боль от любого отравления (алкоголем, наркотиками или лекарствами, некачественной пищей или ядовитыми примесями в воздухе).

Читать еще:  Причины приводящие к болезни

В организме человека есть и обезболивающая система. Важнейший ее компонент – опиатные рецепторы, на которые воздействуют подобные морфину вещества – эндорфины. По своему действию эндорфины напоминают морфин и другие опиоидные наркотики и вызывают чувство счастья и вдохновения, снижая чувствительность к боли. Организм вырабатывает их, когда мы выполняем физические упражнения, смеемся или влюблены. (Понятно, чем можно вызвать у самого себя синтез эндорфинов и побороться таким образом с болью). Выброс эндорфинов возможен и в критических ситуациях: например, раненый солдат в разгар битвы не чувствует боли, потому что в его крови циркулируют эндорфины. Высвобождению эндорфина из передней доли гипофиза способствует нейромедиатор серотонин. В проведении болевого сигнала участвуют и другие нейромедиаторы — дофамин, норадреналин, субстанция P и ацетилхолин.

Кстати, если человек долго и в больших дозах принимает обезболивающие препараты, его организм снижает синтез эндорфинов. В результате, когда пациент пытается отказаться от лекарств, у него возобновляется боль, поскольку собственных болеутоляющих в организме уже нет.

Обезболивающая, она же антиноцицептивная, система в обычном состоянии малоактивна. Она включается, когда человеку больно, и от ее активности во многом зависит сила и длительность боли. Естественно, значение имеет и чувствительность ноцицепторов. А если антиноцицептивная система слишком активна и вырабатывает избыточное количество эндорфинов, ее обладатель как раз и страдает синдромом врожденной аналгезии. Напротив, недостаточная функциональная активность обезболивающей системы приводит к тому, что человек испытывает довольно сильную боль даже при слабом раздражении ноцицепторов, а то и без него. Таковы, например, некоторые формы головной боли.

Как долго болит

При порезе, ожоге или других повреждениях организм вырабатывает вещества, вызывающие воспаление. Эти вещества раздражают болевые рецепторы и повышают их чувствительность. Так возникает «больное место», и будет оно болеть до тех пор, пока не пройдет воспаление.

Впрочем, повышенная чувствительность нервных путей, проводящих боль, сохраняется «без подзарядки» в течение нескольких часов, а то и дней. Бывает, что на сами рецепторы ничего уже не действует, а боль не проходит.

Болит всегда и всюду

Все, о чем мы говорили до сих пор, относится к острой боли – это когда понятно, где и почему болит, и все относительно быстро проходит. Но помимо острой боли есть еще хроническая, которая продолжается более 3-6 месяцев. Все уже давно зажило, а человеку больно (речь идет не тех о случаях, когда боль связана с тяжелым недугом, таким как рак). Хроническая боль отличается от острой не только длительностью. Это уже не симптом болезни, а сама по себе болезнь. Пациент часто не может определить, что именно у него болит. В подавляющем большинстве случаев хроническую боль сопровождают эмоциональные нарушения и психологические сдвиги. Это связано с тем, что страдалец постоянно думает о своем недуге, ощущая беспомощность и безысходность. Ведь болит и ничего не помогает! Впрочем, многие специалисты полагают, что психологические нарушения – не следствие хронической боли, а ее причина. Источник хронической боли – не ноцицепторы, а головной мозг. Так что обычные анальгетики тут не помогут. Пациентов лечат антидепрессантами.

Женщинам больнее

Увы, женщины более чувствительны к боли, чем мужчины, и чаще страдают болевыми синдромами. (Хотя есть и другая точка зрения). При этом существуют и преимущественно мужские болевые синдромы. По некоторым данным, уровень серотонина в женском мозге в два раза меньше, чем в мужском, а серотонин, как мы помним, стимулирует синтез эндорфинов.

Исследователи также отмечают, что мужчины и женщины по-разному реагируют на обезболивающие средства. На женщин лучше действуют каппа-опиоиды, на мужчин – морфиноподобные препараты.

Некоторые специалисты уверены, что существенных половых отличий в механизмах формирования боли нет, а женщины более восприимчивы благодаря психологическим факторам.

Сила боли и сила воли

Силу боли практически невозможно измерить объективно. Как человеку кажется, так у него и болит. Сила боли зависит не только от чувствительности ноцицепторов, но и от того, как болевые сигналы воспринимает мозг, от физиологического состояния, воспитания, образования, особенностей личности, «болевого опыта». Если человек в депрессии, боль ему покажется сильнее. Оптимист, с детства не привыкший ныть и жаловаться, перенесет ее легче.

Отчего все тело болит

Часто после чрезмерных физических нагрузок или на первых этапах занятий в спортзале человек испытывает ноющие боли по всему телу. Как правило, подобные болевые ощущения не длятся более нескольких суток и проходят сами по себе после того, как организм получит необходимый отдых. Однако нередко все тело болит регулярно на протяжении долгого времени, что может быть симптомом различных довольно серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения.

Почему болит все тело: основные причины

Как известно, чаще всего боли во всем теле являются ответной реакцией организма на различные инфекционные заболевания (могут даже быть следствием пневмонии!), всевозможных травм и физического перенапряжения.

Инфекционные болезни часто сопровождаются следующими признаками: все тело болит, ломота в костях и суставах, беспокойный сон, головная боль, повышение температуры. Бывает и так, что при наличии инфекционного процесса температура, наоборот, понижается, а больной испытывает недомогание в виде вялости, нежелания двигаться и выделения холодного пота. Вместе с этим зачастую боли во всем теле наблюдаются при таких проблемах как:

  • Различные заболевания крови (лимфома, лейкоз и т. д.);
  • Наличие злокачественной опухоли;
  • Аутоиммунные заболевания (например, волчанка);
  • Поражение соединительной ткани (ревматоидный артрит);
  • Пищевое отравление;
  • Укус клеща.

Болезни крови и злокачественные опухоли требуют немедленного лечения, поэтому если тело болит постоянно, но симптомов простуды не наблюдается, необходимо, как можно раньше пройти обследование.

При аутоиммунных заболеваниях и поражении соединительной ткани патогенный процесс внутри суставов способствует распространению боли на прилежащие мускулы. Этим объясняются боли во всем теле, мешающие человеку жить полноценной жизнью.

Характерными признаками ревматоидного артрита являются болевые ощущения в утренние часы после сна. Как правило, после того, как больной немного подвигается, они значительно утихают. При остеоартритах же тело болит, наоборот, в вечернее время суток.

Пищевое отравление также может стать ответом на вопрос, почему болят все мышцы тела. Очень часто подобные недуги сопровождаются такими дополнительными симптомами как высокая температура, общая слабость организма, резкие боли в нижней части живота. Опять-таки наблюдаются случаи, когда температура бывает ниже нормы, больной испытывает озноб, на теле выступает холодный пот и все тело болит.

Укусы некоторых клещей, которые являются переносчиками инфекционного заболевания, также могут спровоцировать ноющие боли во всем теле. Определить причину заболевания в данном случае не составляет особого труда: как правило, после такого укуса появляется сыпь в виде маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. Кроме того, часто наблюдается покраснение кожи не только на месте укуса, но и на других участках тела.

Таким образом, если тело болит постоянно, необходимо сразу проконсультироваться с врачом. Ведь, кроме того, что данный симптом может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, он часто может привести к следующим проблемам:

  • Сильная хроническая боль, сменившая умеренные болевые ощущения;
  • Усталость;
  • Бессонница;
  • Ослабление иммунной системы человека;
  • Вынужденный отказ от активности;
  • Стрессы и резкие перепады настроения;
  • Другие психологические проблемы (повышенная раздражительность, тревожность, необъяснимые страхи, депрессия и т. д.).

Почему болят все мышцы тела

Когда регулярно все тело болит, причиной может выступать, кроме вышеназванных болезней, также такое распространенное хроническое заболевание как фибромиалгия. Несмотря на то, что по некоторым данным, ею страдает каждый десятый человек на земле, как болезнь, так и ее причины до сих пор полностью не изучены. Именно поэтому фибромиалгия диагностируется редко.

Тем не менее данным заболеванием очень часто можно объяснить, почему болит все тело. Однако лабораторных тестов для выявления этого недуга не существует, поэтому врачам приходится опираться на конкретные данные проведенного общего обследования и жалобы пациента. Диагностику затрудняет также то обстоятельство, что сопутствующие симптомы этой болезни у разных больных бывают совершенно разными. Среди самых распространенных признаков, кроме болевых ощущений по всему телу, можно отметить:

  • Хроническую усталость;
  • Нарушение сна;
  • Рассеянную боль в связках, сухожилиях и мышцах.

Врачей вводит в заблуждение также следующий факт: некоторые больные жалуются на то, что все тело болит, а другие, напротив, отмечают конкретные центры болезненных ощущений. При этом диагноз у пациентов одинаковый.

Примечательно, что около 80% страдающих фибромиалгией – представительницы женского пола. Некоторые ученые связывают это с тем, что данное заболевание провоцируется повышением центральной чувствительности. Таким образом, причины того, что все тело болит, кроются в головном мозге, который и меняет свои функции в сторону чувствительности. Неудивительно, что одним из основных признаков заболевания считается снижение болевого порога.

Кроме симптоматического лечения, направленного на снятие болевых ощущений, при таком диагнозе часто прописывают антидепрессанты, призванные в данном случае восстановить правильную работу мозга.

Если на вопрос, почему болит все тело, врач отвечает, что у пациента фибромиалгия, необходимо в первую очередь исключить из своей жизни всевозможные стрессовые ситуации. Вместе с этим, как правило, рекомендуются:

  • Мышечные релаксанты;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Снотворное;
  • Противосудорожные препараты;
  • Мануальная терапия.

Когда наблюдается общая слабость и болит все тело, следует серьезно заняться укреплением иммунной системы. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество витаминов, и частые прогулки на свежем воздухе – лучшие средства для борьбы со слабостью организма.

Как бороться с болью во всем теле самостоятельно

Когда все тело болит, это обычно сопровождается практически невыносимой усталостью. Кроме некоторых медикаментов, подобное состояние могут значительно облегчить физические упражнения. Конечно, многие больные избегают всяческих физических нагрузок, боясь усилить боль. Но умеренные упражнения, наоборот, помогают снять болевые ощущения и неподвижность мышц.

Когда больного мучает общая слабость и болит все тело, регулярные физические нагрузки могут устранить эти симптомы: при упражнениях организмом выделяются эндорфины, которые являются естественным обезболивающим средством.

Не стоит забывать и об эффективных методах релаксации. Когда все тело болит, дыхательные упражнения и глубокое расслабление мышц способствуют уменьшению болевых ощущений довольно быстро.

Среди альтернативных методов лечения можно отметить такие как:

  • Иглорефлексотерапия;
  • Массаж глубоких тканей;
  • Нервно-мышечный массаж.

Тем не менее, когда все тело болит, следует обратиться за помощью к специалисту, выявить их причину и лишь после этого начинать лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector