0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Правосторонний сколиоз

Краткое содержание: Правосторонний сколиоз — более распространенный вариант сколиоза, нежели левосторонний. Искривление позвоночника вправо делает позвоночный столб похожим на букву «C» или «S», в то время как в норме со спины он должен выглядеть как прямая линия. Как правило, сколиоз поражает среднюю и верхнюю части спины (грудной отдел позвоночника).

Что такое правосторонний сколиоз?

Правосторонний сколиоз — это разновидность сколиоза. Сколиоз — это деформация позвоночника, которая приводит к боковому искривлению позвоночного столба. При правостороннем сколиозе, как уже понятно из названия, позвоночник изгибается в правую сторону. Если позвоночник изгибается в левую сторону, такое состояние, по аналогии, называют левосторонним сколиозом. Примерно у трех человек из ста имеется искривление позвоночника разной степени выраженности.

Сколиоз обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда у них происходит скачок роста. Тем не менее, он может появиться в любом возрасте и быть вызван разными причинами, например, травмой.

Симптомы правостороннего сколиоза

У людей с правосторонним сколиозом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • неравномерная высота плеч;
  • одна лопатка выступает больше, чем другая;
  • ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
  • неровная по высоте линия талии;
  • неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
  • визуально заметное искривление позвоночника;
  • наклон головы в сторону;
  • наклон верхней части тела в сторону.

У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:

  • сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
  • боль в груди;
  • боль в спине;
  • боль в ноге;
  • сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.

Причины правостороннего сколиоза

У сколиоза может быть множество разных причин. Самой распространенной разновидностью сколиоза является идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз — это сколиоз, причина возникновения которого неясна. Идиопатический сколиоз диагностируется в 80-85% случаев сколиоза.

Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.

Остальным 15-20% пациентов со сколиозом диагностируют одно из следующих состояний:

Врожденный сколиоз

Такая разновидность сколиоза возникает во время внутриутробного развития. Его распространенность — 1 на 10 000 новорожденных. Врожденный сколиоз может сочетаться с проблемами в функционировании сердца и почек;

Нейро-мышечный сколиоз

Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;

Дегенеративный сколиоз

Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;

Сколиоз смешанного происхождения

Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.

Риски развития правостороннего сколиоза

Девочки предподросткового возраста и девочки-подростки имеют более высокий риск развития идиопатического сколиоза, чем мальчики того же возраста. Также у девочек чаще обнаруживают прогрессирующие формы сколиоза.

Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.

Диагностика

Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.

Осмотр обычно включает:

  • осмотр спины пациента сзади;
  • проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
  • осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
  • проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно «свисать» по бокам;
  • проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.

Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.

Лечение

Лечение правостороннего сколиоза включает нехирургические (консервативные) и хирургические методы. План лечения будет зависеть от:

  • выраженности сколиотической деформации;
  • локализации искривления;
  • риска прогрессирования сколиоза;
  • возраста пациента.

Нехирургические (консервативные) методы

Если искривление меньше 25 градусов и прогрессирует медленно, врач может выбрать выжидательную тактику с обязательным проведением рентгенографии и, возможно, других радиографических исследований каждые 6-12 месяцев для мониторинга состояния пациента.

Если искривление 25-45 градусов, врач может порекомендовать ношение ортопедического корсета или гипсование для поддержки позвоночника. Это не исправит искривление, но предотвратит его дальнейшее прогрессирование.

По нашему опыту многие дети подросткового возраста, имеющие сколиоз 2 или больше степени страдают уже от протрузий или грыж межпозвонковых дисков, что дает при сколиозе стойкий болевой синдром. У таких детей постоянное ношение корсета будет приводить к прогрессу явлений остеохондроза и увеличения размеров межпозвонковых грыж или протрузий.В этом случае необходимо решение вопроса, что принесет ребенку больше зла прогресс сколиоза или остеохондроза позвоночника. Мы в таком случае предлагаем целый комплекс процедур, включающий безнагрузочное вытяжение позвоночника, работу с крестцово-подвздошным сочленением, мышцами и т. д. В подавляющем большинстве случаев такой подход останавливает развитие сколиоза и позволяет успешно лечить осложненный остеохондроз.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство при сколиозе рассматривается в тех случаях, если искривление:

  • выраженное;
  • прогрессирует со временем;
  • вызывает серьезные или заметные деформации;
  • приводит к различным осложнениям, например, неврологическим проблемам или трудностям с дыханием.

Существуют разные хирургические подходы в лечении сколиоза, которые включают:

спинальную фузию

Во время такой процедуры хирург меняет положение костей позвоночника, формирующих патологический изгиб, и затем соединяет их в одну кость, используя костный трансплантат. Костный трансплантат помещается между позвонками, которые формируют изгиб;

установка металлического или дистракционного стержня

Данная операция включает закрепление одного или двух металлических стержней на позвоночнике выше и ниже искривленного участка при помощи специальной проволоки, крючков и шурупов. Если был использован дистракционный стержень, хирург впоследствии может вытянуть стержень. Вытягивание дистракционного стержня представляет собой простую операцию с минимальным вмешательством;

удаление части позвонка

Такая процедура включает удаление фрагмента позвонка, что помогает уменьшить выраженность искривления. Затем может быть произведена установка металлического импланта.

Возможные осложнения

Осложнения после операции по исправлению сколиоза могут включать:

  • инфекцию;
  • аномальное кровотечение;
  • боль;
  • повреждение одного или нескольких нервов.

При легком сколиозе обычно осложнений не бывает. При более выраженном правостороннем сколиозе могут появиться следующие осложнения:

  • проблемы с дыханием, если искривление вызывает изменение формы грудной клетки и оказывает давление на легкие или уменьшает пространство для расширения легких при дыхании;
  • боль в груди из-за деформации туловища;
  • проблемы с контролем за мочеиспусканием или дефекацией, если искривленный позвоночник сдавливает спинномозговые нервы, которые ведут к мочевому пузырю и кишечнику или сам оказывает давление на эти органы;
  • боль в спине или в ноге, если искривление сдавливает спинномозговые нервы.

Прогноз

У детей и подростков, которые подверглись спинальной фузии для лечения идиопатического сколиоза, как правило, наблюдаются хорошие результаты: искривление становится менее выраженным. Многие потом могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через 6-9 месяцев после оперативного вмешательства. При этом могут присутствовать определенные ограничения подвижности позвоночника, так что обычно таким детям не рекомендуют заниматься контактными видами спорта, к примеру, футболом или силовыми видами спорта (бокс, карате и пр.).

Для детей и подростков с идиопатическим сколиозом, которым не была проведена операция, как правило, никаких ограничений не вводится.

Врожденный сколиоз, который диагностируется на ранних этапах жизни, зачастую бывает более выраженным, и существует повышенная вероятность прогрессирования искривления, когда ребенок растет. При врожденном сколиозе операцию, как правило, делают рано, поэтому человек может вырасти с укороченным позвоночником. Тем не менее, в целом, прогноз в таких случаях благоприятен, и люди с врожденным сколиозом обычно оказываются в состоянии вести нормальный образ жизни.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-04-17 , 17:27.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Все искривления позвоночника вдоль его фронтальной оси могут иметь различную направленность. Часть из них направлена влево, часть — вправо. Сообразно с этим, различаются и названия видов сколиоза. Искривление, направленное своей выпуклостью вправо — это правосторонний сколиоз. Причина возникновения патологии, последствия ее и лечение в целом не зависят от того, какую именно сторону «выбрало» это заболевание. Однако все же некоторые различия имеются.

Правосторонний сколиоз: его виды и лечение

Правосторонний сколиоз чаще всего поражает грудной отдел и избирает своей «мишенью» детей и подростков, особенно женского пола. Причинами этому могут быть:

  1. Неправильная посадка за столом при выполнении уроков в школе и дома: позвоночник скручивается вправо, правый локоть кладется на стол, правое плечо подается вперед
  2. Быстрый рост при слабом развитии мышечного корсета
  3. Гормональные нарушения в период созревания
  4. Неизвестные (идиопатические) причины

Симптомы правостороннего искривления различной степени

Правосторонний сколиоз может иметь также четыре степени с соответствующими внешними и внутренними признаками:

Первая степень — легкая, с углом менее 10 ̊, практически незаметна и характеризуется небольшой приподнятостью правых плеча и лопатки

Вторая степень — средняя, угол отклонения в пределах между 10 ̊и 25 ̊. При осмотре во врачебном кабинете на обнаженном до пояса теле четко просматриваются правосторонняя асимметрия позвоночника, плечевой и лопаточной линии, таза. Однако на одетом человеке такие отклонения все еще незаметны, и родители по-прежнему могут пропустить патологическое искривление у своего ребенка.
.
На фото — так выглядит правосторонний грудной сколиоз 2 степени:

Третья степень искривления — тяжелая, угол увеличивается до 50 ̊. Не заметить такую деформацию уже нельзя:

  • правые лопатка и ребра, особенно при тестовом наклоне вперед, значительно выпирают, над ними образуется мышечный валик
  • в результате скручивания позвоночника вправо грудная клетка смещается назад
  • начинаются проблемы с дыханием и частые простуды
  • появляется одышка
  • нарушается сердечная ритмика
  • ухудшается кровоснабжение спинного и головного мозга
Читать еще:  Причины и признаки перелома

Четвертая степень сколиоза расценивается как критическая или очень тяжелая. Угол отклонения превышает 50 ̊. Происходит усугубление внешних и внутренних признаков:

  • Образуются большие лопаточные и реберные горбы справа на спине
  • Впереди реберная нижняя дуга в результате скручивания выпирает слева, а справа — ребра западают
  • Появляются впадины на грудине
  • На виде сзади левая нижняя реберная дуга практически касается верхнего края левой подвздошной кости
  • Возникает явный перекос таза и зрительная асимметрия длины рук и ног
  • Из-за деформации спинного мозга возникают нарушения двигательной активности, возможны параличи и онемения конечностей
  • Появляется множественная дисфункция внутренних органов: сколиотическое сердце с нарушенной аритмией, застойные явления в левом легком (из-за недостаточного дыхания с левой вогнутой стороны), проблемы желудочно-кишечного тракта, болезни почек, мочевого пузыря и половых органов

Больные третьей-четвертой степенью быстро теряют вес, у них постоянно что-то болит, они устают даже от непродолжительного движения.

Правосторонний грудной сколиоз даже первой степени уже таит в себе опасность, если он прогрессирующий. Это означает, что он рано или поздно приведет к серьезным болезням и отклонениям. Поэтому раннее выявление и лечение грудного искривления — задача современной вертебрологии:

Чем раньше начинается лечение грудного сколиоза, тем выше вероятность того, что с болезнью удастся справится до того, как в сколиотический процесс не вовлекутся внутренние органы

Смешанные виды правостороннего сколиоза

Правосторонний сколиоз редко затрагивает только лишь один отдел позвоночника. Чаще встречаются смешанные типы:

  • Шейно-грудной
  • Торакально-поясничный
  • Пояснично-крестцовый

Шейно-грудное искривление считается наиболее опасным, так как ко всем «прелестям» грудного добавляются еще и риски шейного сколиоза.

Торакально-поясничный сколиоз бывает при третьей степени искривления. Обычно дуга при этом принимает вид латинской буквы S. Правосторонний грудной сколиоз смешанного типа с затрагиванием поясничного отдела позвоночника выглядит как зеркальная буква S, то есть в поясничном отделе при правостороннем грудном искривлении наблюдается левосторонний сколиоз.

Пояснично-крестцовое искривление встречается довольно редко:

  • при врожденных дисплазиях ТБС
  • при 4 степени сколиоза

В самой тяжелой стадии сколиотического искривления может быть даже комбинированная форма с затрагиванием трех отделов позвоночника, с тремя искривляющими дугами — по форме буквы ∑:
.
например, сколиоз грудного и пояснично-крестцового отделов.

Консервативное и хирургическое лечение правостороннего сколиоза

Лечение правостороннего сколиоза ведется в зависимости от степени:

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 — 2 степени лечится консервативным путем

Методы консервативного лечения следующие:

  1. ЛФК с использованием упражнений, корректирующих искривление
    Все что нужно для такой гимнастики: коврик, валики, гимнастическая стенка и простейший наклонный тренажер, гимнастические снаряды: мячи, палки, гири , плавательный бассейн
  2. Мануальная терапия и массаж (в сочетании с физкультурой)
  3. Иглотерапия с электростимуляцией
  4. Корсеты и воротники различных степеней жесткости
  5. Физиотерапия

На этом фото можно увидеть корсет для коррекции искривления:

При более тяжелых 3 — 4 степенях консервативное лечение применяется уже гораздо реже:

  • При 3 степени — у детей, не достигших 11 лет
  • В третьей-четвертой степени — у взрослых, при условии стабилизации искривления и удовлетворительном состоянии внутренних органов

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника в тяжелой и критической степени, когда возникает прямая угроза внутренним органам, лечится только хирургическим методом

В восстановительный период после операции понадобится лечение по вышеприведенной схеме, с применением лечебной физкультуры и ношением корсетов.

Не стоит отчаиваться даже при самой тяжелой стадии болезни.

Возможности медицины + Ваша сила и целеустремленность = Победа

Вот она — формула успеха.

Крепкого вам здоровья!

Видео: Упражнения при правостороннем грудном сколиозе

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Правосторонний сколиоз – это врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника в правую сторону. Оно может быть в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.

Сколиоз не только изменяет осанку пациента, но и ведет к изменению работы внутренних органов.

Центр патологии позвоночника А.Н. Бакланова занимается коррекцией и лечением различных видов сколиоза. На все ваши вопросы мы ответим по телефону:

Вы можете также обратиться к оператору в чате или отправить нам письмо. Мы обязательно с Вами свяжемся.

Причины возникновения и развития заболевания

Факторы, способствующие развитию сколиоза, разнообразны. Врожденную форму связывают с неверным развитием плода внутри утробы матери, которое ведет к изменению тел позвонков. К данным факторам приводит в основном неверный образ жизни будущей матери:

низкая двигательная активность;

При родах на возможность возникновения и развития сколиоза влияет узкий таз матери.

Несмотря на то что причин, влияющих на возникновение и развитие сколиоза, много, специалисты ставят диагноз «идиопатический правосторонний сколиоз». Это означает, что причины деформации неизвестны. В иных случаях факторами, способствующими сколиозу, являются:

травмы конечностей или позвоночника, сопровождающиеся смещением костей;

несбалансированное питание, при котором возникает нехватка макро- и микроэлементов, отвечающих за костно-мышечную систему;

нерациональная физическая активность. Излишняя физическая нагрузка так же влияет на возникновение сколиоза, как и ее нехватка;

осложнения перенесенных заболеваний: рахит, полиомиелит;

долгое пребывание в одном положении. Например, у детей за школьной партой;

патологии, приводящие к неправильному положению тела, например, плоскостопие;

сутулость, выставление одной части туловища вперед;

профессиональные виды деятельности, связанные с несимметричной работой – скрипачи, теннисисты.

Признаки и симптомы

Главным признаком деформации отделов позвоночного столба является медленное искривление, которое сопровождается поворотом всего позвонка и задержкой его роста. Происходят клиновидные изменения, изменения межпозвоночных дисков и снижение тонуса мышц.

Симптомы правостороннего сколиоза:

боли в голове и спине;

Визуальный осмотр позвоночника проводят в трех положениях – стоя, сидя и при движении.

В положении стоя отмечают, что правое плечо гораздо выше левого. Специалист, проводя исследование, смотрит на расположение углов лопаток по отношению к линии, которая была проведена через остистые отростки позвонков.

В положении сидя определяют наличие асимметрии, уровень установления таза и изменения изгибов позвоночного столба.

Во время движения определяют подвижность отделов позвоночного столба, изменение остистых отростков позвонков и характер напряжения мышц.

При помощи рентгенографии можно выявить степень сколиоза. Муаровая топография позволяет в динамике контролировать деформацию.

Степени деформации

В зависимости от того, насколько выражено искривление позвоночного столба, различают несколько стадий сколиоза:

1-я стадия. Протекает без симптомов. Обнаружить можно только на рентгенограмме. Многие принимают эту степень за сутулость и не спешат обращаться к врачу, что способствует прогрессированию деформации

2-я стадия. На этой стадии появляются симптомы. Возникает асимметрия туловища, которая ярко выражена при длительном нахождении в одном положении.

3-я стадия.. Грудная клетка смещается за счет появления горба. Над лопаткой появляется мышечный валик. На этой стадии нарушается работа внутренних органов: сердца, ЖКТ, легких.

4-я стадия. Конечная стадия развития сколиоза. Сердце смещается, за счет чего появляются признаки сердечной недостаточности, отеки. При данной стадии искривление позвоночника требует хирургического лечения

Лечение и профилактика правостороннего сколиоза

При подозрении на деформацию позвоночного столба стоит немедленно обратиться к специалисту-ортопеду. Если такой возможности нет, получить консультацию можно у хирурга или травматолога. Для постановки диагноза применяют рентген, КТ и МРТ.

1-ю и 2-ю степень заболевания можно попытаться вылечить консервативными методами:

применение лекарственных средств;

ношение корригирующего корсета;

Массаж направлен на нормализацию тонуса и укрепление мышечного корсета, улучшение кровотока и оттока лимфы. Именно поэтому массаж проводят в положении тела пациента на животе, с отведенной за спину рукой и с поворотом головы в противоположную сторону.

При сколиозе 3-й и 4-й степени необходимо, помимо консервативной терапии, провести хирургическое вмешательство.

Симптомы и способы лечения правостороннего сколиоза

С проблемой искривления позвоночника сегодня сталкиваются многие люди, испытывающие дискомфортные ощущения в спине. При этом правосторонний сколиоз обнаруживается в большинстве случаев. Серьезное нарушение осанки не только мешает вести привычный образ жизни и ухудшает внешний вид человека, но и вызывает серьезные осложнения. Поэтому проблему важно своевременно выявлять и устранять.

Причины и формы развития правостороннего сколиоза

Сколиоз – фиксированное боковое искривление позвоночного столба, которое может иметь врожденную или приобретенную форму. При значительном прогрессировании заболевание вызывает ряд других сложных патологий опорно-двигательной системы, а также смещение внутренних органов.

Точная причина возникновения правостороннего сколиоза до сих пор не установлена. Однако известно, что заболевание начинает свое прогрессирование еще в детском возрасте, на этапе активного роста костей и хрящей. С каждым годом нагрузка на позвоночник все больше увеличивается при неспособности мышц оказать должную поддержку. При этом чаще патология диагностируется у девочек, чем у мальчиков.

Приобретенный сколиоз может иметь следующие формы:

  1. Неврогенный. Нередко проявляется как осложнение полиомиелита, церебральных параличей, миопатии и сирингомиелии.
  2. Статический. Возникает при врожденном вывихе бедра и проявляется уже в раннем возрасте.
  3. Идиопатический. Проявляется в возрасте от десяти лет и представляет собой нарушение развития позвонков.
  4. Рахитический. Чаще всего возникает в возрасте от двух до трех лет и формируется вследствие пороза позвонков, изменений нервно-мышечного и связочного аппаратов при прогрессировании рахита.

Врожденный сколиоз возникает при следующих аномалиях:

  • Сращивании позвонков;
  • Сращивании ребер;
  • Росте рудиментов и дополнительных позвонков;
  • Аномалиях развития дужек и отростков позвонков.

Среди основных провоцирующих патологию факторов:

  1. Лишний вес;
  2. Травмы спины, вызывающие смещение межпозвоночных дисков;
  3. Патологии, развитие которых сопровождается деформациями скелета;
  4. Эндокринные заболевания, вызывающие деструктивные процессы в хрящевых и костных тканях.

Указанные факторы не являются первопричиной развития искривления. Однако при наличии склонности с заболеванию повышают риск его возникновения.

Основная симптоматика

Набор симптомов зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается искривление.

Читать еще:  Причины развития пупочной грыжи у взрослых

Шейный

Данный тип сколиоза встречается очень редко и наблюдается, как правило, у грудных детей. Это объясняется тем, что в младенческом возрасте мышцы шеи развиты очень слабо и неосторожное обращение с ребенком способно вызвать различные деформации. В более старшем возрасте причинами появления сколиоза обычно являются травмы. Прогрессирование заболевания сопровождается:

  • Головокружениями;
  • Головной болью;
  • Болевым синдромом в пораженной области;
  • Дискомфортные ощущения.

В тяжелых степенях развитие патологии вызывает деформацию костей черепа, значительные поражения позвоночника, а также защемление нервов и кровеносных сосудов.

Грудной

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника встречается чаще других разновидностей деформации. Как правило, асимметрия в этом случае наблюдается именно в области груди и ограничивает подвижность верхней части скелета. Часто движения сопровождаются болевыми ощущениями. Кроме того, вероятны:

  1. Онемение рук и пальцев;
  2. Ощущение покалывания в верхних конечностях;
  3. Боли, распространяющиеся на всю спину.

Отсутствие лечения и быстрое прогрессирование правостороннего сколиоза грудного отдела на фоне провоцирующих факторов способно вызвать смещение и нарушение работы внутренних органов, проблемы с дыхательной системой организма.

Поясничный

Для выявления правостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника визуального осмотра обычно бывает недостаточно. Поэтому определение патологии и степени ее прогрессирования необходимо производить при помощи других диагностических процедур. Также помощь в постановке диагноза предоставляет симптоматика:

  • Боли в пояснице;
  • Частые боли в ногах;
  • Нарушение подвижности;
  • Проблемы с функциональностью внутренних органов (в частности, органов малого таза и мочеполовой системы).

Диагностика и лечение правостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника 1 степени осложняется тем, что на этом этапе установить его наличие достаточно трудно. В то же время запущенная степень патологии вовсе не поддается лечению.

Смешанный

В редких случаях также выявляется и грудопоясничный правосторонний сколиоз. Для его формирования требуется множество провоцирующих факторов и причин, однако заболевание может возникнуть и как осложнение грудного или поясничного сколиоза. При этом симптоматика патологии включает в себя признаки обоих типов правостороннего искривления. Терапия осложняется необходимостью всестороннего воздействия.

Степени прогрессирования правостороннего сколиоза

Правосторонний сколиоз 1 степени диагностируется редко, поскольку его трудно определить на начальных этапах развития. Однако заболевание прогрессирует быстро и выявление деформации на поздних стадиях грозит сложностями при проведении терапии.

Выделяют следующие степени прогрессирования искривления:

  1. Первая. При правильно и своевременно поставленном диагнозе применяется комплекс упражнений при правостороннем сколиозе, помогающий быстро устранить искривление и сутулость, а также предотвратить прогрессирование изменений.
  2. Вторая. Выявить нарушение осанки на данном этапе развития болезни возможно при визуальном осмотре, несмотря на то, что асимметрия проявляется незначительно.
  3. Третья. Представляет собой тяжелую форму болезни, при которой возможно смещение грудной клетки и формирование горба. Эти процессы сопровождаются изменением местоположения внутренних органов и нарушением их функциональности.
  4. Четвертая. Правосторонний грудной и поясничный сколиоз четвертой степени практически не поддается эффективному лечению, поскольку сопровождается необратимыми изменениями в позвоночном столбе и внутренних органах.

Наблюдение специалиста показано пациентам, страдающим искривлением любой степени, в том числе первой.

При этом чем больше прогрессирует заболевание, тем труднее поддается лечению.

Диагностика

Основные диагностические меры включают в себя:

  • Визуальный осмотр. Процедура проводится в положении стоя, лежа и сидя. В процессе выявляется длина и искривление конечностей, подвижность позвонков, возможные изменения остистых отростков, наличие асимметрии.
  • Рентгенография. Позволяет выявить сколиоз на любой стадии его развития и визуально оценить степень искривления. При рентгенографии деформацию определяют измерением угла наклона позвоночника (от пяти до восьмидесяти градусов).
  • Муаровая топография. Представляет собой оптический метод диагностики, позволяющий получить трехмерное изображение туловища. В отличие от рентгенографии не несет лучевой нагрузки на организм и не наносит вреда здоровью.

Перед тем, как вправить правый сколиоз в грудном и поясничном отделе, необходимо не только поставить диагноз, но также и определить степень поражения, а также выявить возможные осложнения. При наличии сопутствующих заболеваний терапия должна быть направлена и на их устранение.

Методы лечения

Консервативный

Данный метод используется только при правостороннем сколиозе 1 и 2 степени. Его основные задачи:

  1. Мобилизация позвоночника;
  2. Восстановление нормальной формы позвоночного столба;
  3. Удержание позвоночника в правильном положении.

Для этого используются:

  • ЛФК при правостороннем сколиозе. В процессе проведения лечебной гимнастики изменяется осанка, позвоночный столб выравнивается, а мышцы спины и пресса укрепляются, не позволяя возникнуть новому искривлению. Также формируются навыки самокоррекции.
  • Физиотерапия. Включает электромиостимуляцию мышц для их укрепления, парафиновые аппликации, электрофорез. Процедуры не только способствуют формированию правильной осанки, но также и снимают дискомфорт и боли, улучшают кровообращение в тканях.
  • Массаж. Позволяет скорректировать правосторонний грудной сколиоз не сложнее 2 степени и применяется в составе комплексной терапии. Курс подбирается специалистом в каждом отдельном случае в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его болезни. Применяется два раза в год курсами. Массаж помогает уменьшить (или полностью устранить) деформацию позвоночного столба, привести в тонус мышцы спины и пресса, улучшить кровоснабжение и питание тканей, предупредить развитие нарушения.
  • Фиксирующие корсеты (фиксирующие и корригирующие). Применяются при деформации не более двадцати пяти градусов у взрослых и детей старше пяти лет. Изделия плотно облегают грудную клетку и поясницу и оказывают на позвоночник механическое воздействие.

Консервативное лечение должно сопровождаться наблюдением лечащего врача. Процесс выздоровления может занять от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от индивидуальных особенностей.

Хирургическое воздействие

Уменьшить правосторонний сколиоз третьей и четвертой степени, когда угол деформации превышает тридцать градусов, возможно только при помощи хирургического вмешательства. Операция проводится в два этапа:

  1. Устранение деформации с использованием дистрактора Кузьмина и фиксация позвонков в правильном положении с помощью предварительно взятого у больного фрагмента кости.
  2. Дискотомия на уровне искривления и эпифизодез тел позвонков.

Профилактические меры

Профилактика правостороннего и левостороннего сколиоза должна проводиться у детей и взрослых любого возраста. Для этого требуется комплексный подход, включающий в себя следующие меры:

  • Утренняя гимнастика. Профилактический комплекс упражнений при правостороннем грудном сколиозе улучшит осанку, укрепит поддерживающий мышечный корсет и приведет организм в тонус.
  • Плавание. Давление воды позволяет растягивать позвоночник и связки, укреплять все мышцы туловища.
  • Закаливание. Процедуры помогут не только укрепить иммунитет, но также и улучшить кровоснабжение тканей и привести мышцы в тонус.
  • Использование ортопедических подушек и матрацев. Данная мера позволит предупредить развитие искривлений любого типа, а также улучшить качество сна.
  • Нормализация рациона питания. Ежедневное меню должно включать в себя свежие овощи и фрукты, белки, а также продукты, богатые кальцием и витамином D.
  • Наблюдение за правильностью развития скелета и мышц должно проводиться с раннего детства. Для этого рекомендуется систематически проходить диагностику у ортопеда и хирурга.

Заключение

Правосторонний сколиоз позвоночника – распространенное явление у современных детей и взрослых. На его формирование влияет образ жизни, отсутствие адекватных физических нагрузок и полноценного отдыха, некачественное питание и множество других факторов. Однако профилактика заболевания важна для предотвращения серьезных осложнений и улучшения качества жизни.

Правосторонний сколиоз

Краткое содержание: Правосторонний сколиоз — более распространенный вариант сколиоза, нежели левосторонний. Искривление позвоночника вправо делает позвоночный столб похожим на букву «C» или «S», в то время как в норме со спины он должен выглядеть как прямая линия. Как правило, сколиоз поражает среднюю и верхнюю части спины (грудной отдел позвоночника).

Что такое правосторонний сколиоз?

Правосторонний сколиоз — это разновидность сколиоза. Сколиоз — это деформация позвоночника, которая приводит к боковому искривлению позвоночного столба. При правостороннем сколиозе, как уже понятно из названия, позвоночник изгибается в правую сторону. Если позвоночник изгибается в левую сторону, такое состояние, по аналогии, называют левосторонним сколиозом. Примерно у трех человек из ста имеется искривление позвоночника разной степени выраженности.

Сколиоз обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда у них происходит скачок роста. Тем не менее, он может появиться в любом возрасте и быть вызван разными причинами, например, травмой.

Симптомы правостороннего сколиоза

У людей с правосторонним сколиозом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • неравномерная высота плеч;
  • одна лопатка выступает больше, чем другая;
  • ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
  • неровная по высоте линия талии;
  • неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
  • визуально заметное искривление позвоночника;
  • наклон головы в сторону;
  • наклон верхней части тела в сторону.

У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:

  • сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
  • боль в груди;
  • боль в спине;
  • боль в ноге;
  • сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.

Причины правостороннего сколиоза

У сколиоза может быть множество разных причин. Самой распространенной разновидностью сколиоза является идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз — это сколиоз, причина возникновения которого неясна. Идиопатический сколиоз диагностируется в 80-85% случаев сколиоза.

Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.

Остальным 15-20% пациентов со сколиозом диагностируют одно из следующих состояний:

Врожденный сколиоз

Такая разновидность сколиоза возникает во время внутриутробного развития. Его распространенность — 1 на 10 000 новорожденных. Врожденный сколиоз может сочетаться с проблемами в функционировании сердца и почек;

Нейро-мышечный сколиоз

Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;

Дегенеративный сколиоз

Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;

Сколиоз смешанного происхождения

Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.

Читать еще:  Причины развития сколиоза

Риски развития правостороннего сколиоза

Девочки предподросткового возраста и девочки-подростки имеют более высокий риск развития идиопатического сколиоза, чем мальчики того же возраста. Также у девочек чаще обнаруживают прогрессирующие формы сколиоза.

Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.

Диагностика

Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.

Осмотр обычно включает:

  • осмотр спины пациента сзади;
  • проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
  • осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
  • проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно «свисать» по бокам;
  • проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.

Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.

Лечение

Лечение правостороннего сколиоза включает нехирургические (консервативные) и хирургические методы. План лечения будет зависеть от:

  • выраженности сколиотической деформации;
  • локализации искривления;
  • риска прогрессирования сколиоза;
  • возраста пациента.

Нехирургические (консервативные) методы

Если искривление меньше 25 градусов и прогрессирует медленно, врач может выбрать выжидательную тактику с обязательным проведением рентгенографии и, возможно, других радиографических исследований каждые 6-12 месяцев для мониторинга состояния пациента.

Если искривление 25-45 градусов, врач может порекомендовать ношение ортопедического корсета или гипсование для поддержки позвоночника. Это не исправит искривление, но предотвратит его дальнейшее прогрессирование.

По нашему опыту многие дети подросткового возраста, имеющие сколиоз 2 или больше степени страдают уже от протрузий или грыж межпозвонковых дисков, что дает при сколиозе стойкий болевой синдром. У таких детей постоянное ношение корсета будет приводить к прогрессу явлений остеохондроза и увеличения размеров межпозвонковых грыж или протрузий.В этом случае необходимо решение вопроса, что принесет ребенку больше зла прогресс сколиоза или остеохондроза позвоночника. Мы в таком случае предлагаем целый комплекс процедур, включающий безнагрузочное вытяжение позвоночника, работу с крестцово-подвздошным сочленением, мышцами и т. д. В подавляющем большинстве случаев такой подход останавливает развитие сколиоза и позволяет успешно лечить осложненный остеохондроз.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство при сколиозе рассматривается в тех случаях, если искривление:

  • выраженное;
  • прогрессирует со временем;
  • вызывает серьезные или заметные деформации;
  • приводит к различным осложнениям, например, неврологическим проблемам или трудностям с дыханием.

Существуют разные хирургические подходы в лечении сколиоза, которые включают:

спинальную фузию

Во время такой процедуры хирург меняет положение костей позвоночника, формирующих патологический изгиб, и затем соединяет их в одну кость, используя костный трансплантат. Костный трансплантат помещается между позвонками, которые формируют изгиб;

установка металлического или дистракционного стержня

Данная операция включает закрепление одного или двух металлических стержней на позвоночнике выше и ниже искривленного участка при помощи специальной проволоки, крючков и шурупов. Если был использован дистракционный стержень, хирург впоследствии может вытянуть стержень. Вытягивание дистракционного стержня представляет собой простую операцию с минимальным вмешательством;

удаление части позвонка

Такая процедура включает удаление фрагмента позвонка, что помогает уменьшить выраженность искривления. Затем может быть произведена установка металлического импланта.

Возможные осложнения

Осложнения после операции по исправлению сколиоза могут включать:

  • инфекцию;
  • аномальное кровотечение;
  • боль;
  • повреждение одного или нескольких нервов.

При легком сколиозе обычно осложнений не бывает. При более выраженном правостороннем сколиозе могут появиться следующие осложнения:

  • проблемы с дыханием, если искривление вызывает изменение формы грудной клетки и оказывает давление на легкие или уменьшает пространство для расширения легких при дыхании;
  • боль в груди из-за деформации туловища;
  • проблемы с контролем за мочеиспусканием или дефекацией, если искривленный позвоночник сдавливает спинномозговые нервы, которые ведут к мочевому пузырю и кишечнику или сам оказывает давление на эти органы;
  • боль в спине или в ноге, если искривление сдавливает спинномозговые нервы.

Прогноз

У детей и подростков, которые подверглись спинальной фузии для лечения идиопатического сколиоза, как правило, наблюдаются хорошие результаты: искривление становится менее выраженным. Многие потом могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через 6-9 месяцев после оперативного вмешательства. При этом могут присутствовать определенные ограничения подвижности позвоночника, так что обычно таким детям не рекомендуют заниматься контактными видами спорта, к примеру, футболом или силовыми видами спорта (бокс, карате и пр.).

Для детей и подростков с идиопатическим сколиозом, которым не была проведена операция, как правило, никаких ограничений не вводится.

Врожденный сколиоз, который диагностируется на ранних этапах жизни, зачастую бывает более выраженным, и существует повышенная вероятность прогрессирования искривления, когда ребенок растет. При врожденном сколиозе операцию, как правило, делают рано, поэтому человек может вырасти с укороченным позвоночником. Тем не менее, в целом, прогноз в таких случаях благоприятен, и люди с врожденным сколиозом обычно оказываются в состоянии вести нормальный образ жизни.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-04-17 , 17:27.

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника является менее распространенным заболеванием, чем сколиоз других отделов. Это обусловлено тем, что именно грудной отдел защищен от неправильных движений и дегенеративных аномалии ребрами, которые выполняют функцию каркаса. Тем не менее, сколиоз грудного отдела позвоночника достаточно часто встречается, особенно в последнее время. Основным сегментом, который подвержен этому заболеванию, являются дети. Недостаток информации о необходимости держать правильную осанку, неправильно оборудованные места для учебы и сна, вызывают нарушения, которые приводят к неправильному развитию опорно-двигательного аппарата, а именно к неприродным искривлениям позвоночника.

Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника, симптомы которого очень редко вызывают болевые ощущения, требует внимания специалистов. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно грудного отдела, упрощается при раннем обращении к врачу. Именно на ранних стадиях диагностика рентгеноскопией в двух проекциях способна предоставить необходимую информацию для лечения, а так же сможет предупредить различные заболевания, которые являются более опасными для здоровья человека. Ведь именно на основании сколиоза возникает неправильное распределение веса тела на позвоночник, что может привести к разрушению и дегенерации развития костной ткани позвонков. Эти факторы напрямую ведут к таким заболеваниям, как дорсопатия позвоночника, остеохондроз и даже образование межпозвоночных грыж.

Рентгеноскопия в двух проекциях

В комплекс методик по диагностике также входит ряд мер, которые могут позволить выявить сколиоз в домашних условиях. Для этого больной должен быть помещен на ровную поверхность и с помощью ровной нитки нужно провести следующие измерения:

  • Левая и правая лопатки, при природно-правильном развитии позвоночника, должны быть одинаково выпуклыми и находиться на одном уровне;
  • Остистые отростки шейных позвонков и копчик должны быть на одной линии;
  • Плечи при правильной осанке так же должны быть на одном уровне.

Подобные нарушения могут быть также следствием таких отклонений, как неправильная осанка. Тем не менее, при их обнаружении важно немедленно обратится к специалисту, который проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

На основании данных, которые предоставляет врач, если диагностирован сколиоз грудного отдела позвоночника, лечение стоит начинать немедленно. Желательно скрупулёзно придерживаться рекомендаций опытного специалиста, однако стоит понимать общий возможный комплекс мер по лечению заболевания. В него входят следующие методики:

  • Лечебно-физкультурная терапия, направленная на правильную нагрузку на позвоночник и укрепление мышц спины;
  • Мануальное воздействие на позвоночник;
  • Массажные техники укрепляющего характера.

Сколиоз грудного отдела позвоночника, упражнения при котором носят не только нацелено-лечебный характер, но и могут в целом укрепить организм больного, развивая мышцы спин, в наше время является заболеванием, которое достаточно консервативно можно вылечить. Обращение к хирургу необходимо только лишь в крайних стадиях сколиоза, когда искривления превышают 26 градусов. В таком случае, при операции, которая проходит максимально быстро, на позвоночник монтируется специальный корректирующий мост, направляющий позвонки и помогающий правильным образом дополнить действия хирурга.

После хирургического вмешательства пациенту прописывают специальные корсеты, которые фиксируют спину в надлежащем положении и позволят окончательно провести выравнивание позвоночника.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника является наиболее распространенным отклонением в развитии опорно-двигательного аппарата груди. При подобном заболевании наиболее сильно выражены искривления в области лопаток. Подобное заболевание активно и продуктивно лечится консервативными методами.

Для полноценного лечения врачи рекомендуют посещение специальных медицинских организаций, которые могут предоставить стационарное лечение с общим комплексом оздоровительных процедур. Они направлены на укрепление мышц спины, предоставление необходимой и равномерной нагрузки на позвонки с целью нормализации и предотвращения какого либо процесса дегенерации костных тканей. К тому же, важным элементом в лечении является постоянное внимание специалиста, который должен наблюдать как за процессом реабилитации после хирургического вмешательства, так и за всевозможным соблюдением мер и рекомендаций врача. Практикующие специалисты и отзывы больных говорят о том, что чем скрупулёзнее соблюдаются все рекомендации врача, который лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, тем более быстрым, безболезненным и менее затратным является лечение.

Несмотря на высокий уровень развития гомеопатической медицины, высокую наполненность рынка и сети Интернет различной информацией о лечении сколиоза разных степеней, необходимость прямого обращения к врачу является необходимой. Ведь только рентген способен подтвердить ту или иную степень развития заболевания и назначить наиболее целесообразные методики лечения.

Ни в коем случае не стоит внимать советам «доморощенных специалистов», которые не только не смогут помочь в разрешении проблем опорно-двигательного аппарата, но и нанесут непоправимый вред здоровью, предлагая различные методики и отговаривая обращаться к врачу.

Не стоит заниматься самолечением, когда есть подозрения на сколиоз грудного отдела позвоночника, так как, впоследствии, развитие рецидивов может повлиять на работоспособность больного, занять несоизмеримо большее количество времени, нервов и средств по сравнению с тем, сколько было бы занято в случае обращения к врачу своевременно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector