0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Предпосылки для получения травмы

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СПОРИВНЫХ ТРАВМ

ЛЕКЦИЯ 2

ОЦЕНКА И ОБСЛЕДОВАНИЕ СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ.

Травма, несчастный случай на спортивном соревновании, уроке физ­культуры, тренировке, в туристском походе. Случайность ли это? Что лежит в его основе, что стало его первопричиной, кто конк­ретно несет за это ответственность? Вопросы эти крайне важны и для теории и для практики физической культуры и спорта. Хотя, по данным Центрального института травмато­логии и ортопедии (ЦИТО), спортивные травмы составляют все­го 2,3% от их общего количества, никакая статистика не может утешить мать, потерявшую сына, детей, оставшихся сиротами, оправдать увечье и инвалидность здорового, цветущего, работо­способного человека. Физические упражнения, спорт, турист­ские походы, альпинистские восхождения должны приносить че­ловеку здоровье, счастье, долголетие, а не разрыв связок, переломы костей, сердечно-сосудистые и другие заболевания, тем более гибель. Можно уверенно сказать, что главная задача каж­дого спортивного сбора, соревнования, туристского похода, аль­пинистского восхождения — чтобы участники вернулись живыми и здоровыми.

КЛАССИФИКАЦИИ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ СПОРТИВНЫХ ТРАВМ.

Доктор медицинских наук, профессор С.Н. Попов различает внешние и внутренние фак­торы спортивного травматизма. К внешнимфакторам относятся:

1. Недочеты и ошибки в методике проведения занятий, кото­рые являются причиной от 30% до 60% травм в различных видах спорта. Эти травмы связаны с нарушением преподавателем, тре­нером основных дидактических принципов обучения, регуляр­ности занятий, постепенности увеличения нагрузок, последова­тельности в овладении двигательными навыками и индивидуа­лизации учебно-тренировочного процесса, форсированной подготовкой, систематическим применением в тренировках боль­ших объемов нагрузки значительной или предельной мощности, отсутствием должной страховки, недостаточной разминкой.

2. Недостатки в организации занятий и соревнований явля­ются причиной травм в 8^% случаев. Это результат нарушений инструкции и правил безопасности, неверно составленных про­грамм соревнований, неправильное размещение занимающихся, одновременное проведение занятий по разным видам спорта в одном месте (метание диска и игра в футбол, плавание и прыж­ки в воду, волейбол и спортивная гимнастика). Ошибочное комп­лектование групп по полу, возрасту, весу, подготовленности. Про­ведение занятий без присутствия тренера, большое число занимающихся у одного преподавателя.

3. Неполноценное материально-техническое обеспечение за­нятий и соревнований приводит к травмам в 25% случаев. Низ­кое качество оборудования, инвентаря, снаряжения, одежды, обу­ви, защитных приспособлений, площадок, залов, стадионов и т.п. Причиной травм может являться неровная поверхность футболь­ного поля, площадки, беговой дорожки, скользкий пол в зале, низкое качество матов. Плохое крепление снарядов, скрытые де­фекты спортивного инвентаря, размеры и вес которого не соответствуют требованиям данного вида спорта (игра в волейбол футбольным мячом, игра в футбол набивным мячом и т.п.). Не­соответствие одежды требованию данного вида спорта.

4. Неблагоприятные гигиенические и метеорологические ус­ловия являются причиной 2-6% случаев: неудовлетворительное санитарное состояние спортивных сооружений, гигиенических норм освещения, вентиляции, температуры воздуха или воды, повышенная влажность воздуха, туман, оттепель, сильный ветер, ослепляющие лучи солнца и т.п.

5. Неправильное поведение спортсменов служит причиной травм в 5-15% случаев. Это поспешность, недостаточная внима­тельность и недисциплинированность. К этой группе причин от­носятся также грубость, применение запрещенных приемов, не­достаточная квалификация и либерализм судей.

6. Нарушение врачебных требований к организации трени­ровочного процесса ведет к 2-10% случаев травматизма. Это допуск к занятиям без врачебного осмотра, невыполнение трене­ром и спортсменом врачебных рекомендаций.

К внутренним факторам, вызывающим травмы или способ­ствующим их возникновению, относятся или врожденные осо­бенности спортсмена, или те изменения в его состоянии, кото­рые возникают в процессе тренировок и соревнований под влиянием неблагоприятных внешних или других факторов.

1. Опасны наступающие при утомлении и переутомлении рас­стройства координации, а также ухудшение защитных реакций и внимания. Причиной разрыва мышц у спортсмена может быть нарушение процесса расслабления. В результате неодинакового изменения хронаксии нерва и мышцы нарушается правильное выполнение движения, что и может вызвать травму.

2. Изменение функционального состояния отдельных систем организма, вызванное перерывом в занятиях в связи с каким-либо заболеванием или другими причинами, могут вести к травмам. Прекращение систематических тренировок на длительный срок приводит к снижению силы мышц, выносливости, быстроты со­кращения и расслабления мышц, что затрудняет выполнение уп­ражнений, требующих значительных усилий и сложно-координа­ционных движений. Перерыв в занятиях ведет к «стиранию» установившегося динамического стереотипа, что также может вызвать травму вследствие нарушения координации движений.

3. Недостаточная физическая подготовленность спортсмена к выполнению напряженных или сложно-координационных уп­ражнений.

4. Наклонность к спазмам мышц и сосудов.

Серьезный анализ причин спортивных травм и заболеваний, вызванных занятиями спортом, дан в книге «Спортивная меди­цина и лечебная физкультура» А.И. Журавлевой и Н.Д. Граевской. Причины возникновения травм разделены на непос­редственные и опосредованные.

К первым, непосредственным, причинам авторы относят:

1. Организационные: уровень теоретической и практической подготовленности тренера-педагога, график соревнований, каче­ство судейства, неудовлетворительное материально-техническое обеспечение, санитарно-гигиенические и метеорологические ус­ловия.

2. Методические: комплектование группы, отсутствие размин­ки, нарушение принципов постепенности и индивидуализации нагрузок, недостатки врачебного контроля.

К числу опосредованныхпричин авторы относят индивиду­альные особенности спортсменов:

1. Несоответствие технико-тактического уровня.

2. Низкий уровень физической подготовленности.

3. Недостаточная морально-волевая подготовленность и пси­хоЭоциональная неустойчивость.

4. Отклонения в состоянии здоровья, скрытая и явная пато­логия опорно-двигательного аппарата.

5. Недостаточная дисциплина.

6. Другие причины.

Профессор А.Г. Дембо причины внезапных смертей в спорте условно делит на три группы.

К первой группе он относит нераспознанные и недооценен­ные врачом заболевания спортсменов, интенсивные большие на­грузки, выполняемые спортсменом в болезненном состоянии (грипп, ангина и др.), участие в соревновании вопреки запрету врача.

Ко второй группе отнесены нагрузки: нерациональные, чрез­мерные, превышающие возможности адаптации к ним (у конк­ретного человека). В одних случаях вначале возникает заболева­ние, а затем, во время одного из пиков нагрузки, нередко в сочетании с другими неблагоприятными факторами (эмоциональ­ное перевозбуждение, высокая температура окружающей среды и др.), наступает смертельный исход.

Третья группа причин смерти спортсменов — это травмы. Осо­бенно опасны травмы головы, сердца, живота, переломы позво­ночника. При травмах головы и сердца смерть чаще возникает из-за кровоизлияния без видимых наружных повреждений. При травме живота вследствие разрыва и повреждения внутренних органов спортсмен может погибнуть от шока или внутреннего кровоизлияния. Возможны проникающие повреждения сердца и легких при фехтовании и стрельбе.

Профессор Димитр Шойлов (Болгария), в течение ряда лет изучавший проблему травм и несчастных случаев в спорте, в числе причин методического порядка называет:

1. Неравномерность тренировочного процесса.

2. Быстрое увеличение тренировочных нагрузок, особенно у подростков.

3. Преждевременное включение в тренировочный процесс спортсменов реконвалесцентов после травм, хирургических вме­шательств и после заболеваний.

4. Отсутствие должной связи между тренерами и врачами.

5. Недостаточная компетентность тренеров в вопросах физи­ологических особенностей контингента и физиологических сдви­гов каждого спортсмена.

6. Недостаточная компетентность тренеров при использова­нии дополнительных видов спорта для формирования физичес­ких качеств (футбол, поднятие тяжестей, лыжный спорт и др.).

7. Недостаточная общая теоретическая подготовка тренерс­кого состава.

Д. Шойлов пишет: «. адаптация нервной, сердечно-сосудис­той систем, опорно-двигательного аппарата при физических на­грузках зависит не только от конституционных особенностей спортсмена, но и от теоретической и практической подготовки тренерско-преподавательского состава и спортивных врачей. Неоправданное форсирование тренировочного процесса приво­дит к перенапряжению всех систем организма, срывам, травмам и гибели».

Доктор педагогических наук, профессор Л.П. Матвеев пишет: «На урочные формы занятий, как ни странно, по статис­тическим данным, падает большой процент травм из общего числа случаев травматизма при занятиях физическими упраж­нениями — до 50%, а в занятиях с мастерами спорта — до 80% (В.К. Добровольский, Л.П. Филиппов). Это объясняется тем, что именно в урочных формах занятий осваиваются новые сложные виды двигательных действий

Высокая сознательность и активность учащихся, система­тичность занятий, доступность учебного материала и проч­ность овладения им — решающие условия предупреждения травм. Профилактика травматизма достигается также тщатель­ной дозировкой физических нагрузок, хорошей дисциплиной занимающихся, обеспечением необходимых внешних условий занятий.

При выполнении многих упражнений возникает необходи­мость в страховке, понимаемой как меры по непосредственному предупреждению срывов, падений, сильных ударов, болевых ощущений и т.п. Эти меры включают специальные действия пре­подавателя (приемы поддержки, удержания, разведения занима­ющихся, например боксеров), обеспечение занимающихся защит­ными средствами (лонжи, пояса, маски, утолщенная одежда и т.п.), обучение приемам самостраховки. К мерам страховки так­же относится предварительная проверка условий занятий и сна­рядов, безопасное размещение занимающихся при выполнении упражнений (например, при метаниях). Злоупотребление стра­ховкой-помощью делает ее привычной для занимающихся и мо­жет затормозить воспитание смелости, выдержки, самооблада­ния и других качеств, необходимых для самостоятельного выполнения упражнений. Поэтому методически оправданы только такие приемы страховки, которые, с одной стороны, ис­ключают возможность получения травмы, с другой — предус­матривают наличие некоторого риска опасности. При доста­точно серьезном внимании преподавателя к профилактике травматизма на уроках физической культуры он практически исключается».

Дата добавления: 2014-01-03 ; Просмотров: 392 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Родовые травмы

Родовая травма — это повреждение тканей и органов плода во время родов, обусловленное патологией внутриутробного или родового периодов. Диагносцируется у 8 — 10% новорождённых.

Опасность повреждения плода возникает при продолжительной внутриутробной гипоксии, тяжёлой асфиксии в родах, акушерских вмешательствах, оперативном воздействии.

Различают родовую травму:

1. нервной системы ЦНС (головного и спинного мозга)

2. периферической нервной системы (акушерские парезы рук, диафрагмы, мимической мускулатуры)

3. мягких тканей

4. костей (ключицы, бедра, голени)

5. внутренних органов

Повреждения головного мозга относятся к наиболее тяжёлым травмам и может

привести к инвалидизации ребёнка или летальному исходу.

Основная причина родовой травмы ЦНС — острая или длительная гипоксия

(кислородная недостаточность) в родах или внутриутробная, которая создаёт

предпосылки для кровоизлияний в головной мозг.

1. заболевания матери, ведущие к падению содержания кислорода в крови плода (поздний токсикоз беременных, хронические заболевания бронхов, лёгких, сердечно — сосудистой системы (ВПС, гипертония, гипотония), тяжёлая анемия)

2. нарушение маточно — плацентарного кровообращения (поздний токсикоз беременности, обвитие пуповины вокруг шеи, узлы пуповины, преждевременная отслойка плаценты, петрификаты, курение)

3. заболевания плода (внутриутробные инфекции, тяжёлая форма ГБН)

4. ятрогенные причины (родостимуляция, особенно с применением окситоцина, медикаментозный сон, акушерские пособия в родах, введение магнезии)

1. стремительные роды

2. длительное стояние головки при слабой родовой деятельности

3. кесарево сечение, как следствие резкой смены внутриматочного давления на атмосферное

Разграничить гипоксические и механические причины повреждения плода не всегда

удаётся, так как нередко они обусловлены воздействием на плод одних и тех же

В остром периоде церебральной родовой травмы обычно отмечается отёк головного

мозга и мозговых оболочек, венозное полнокровие всех тканей, мелкие и массивные

В дальнейшем в тканях могут оставаться рубцовые изменения и даже

наблюдаться атрофия полушарий головного мозга.

Периоды течения заболевания:

1. острый (7 — 10 дней, у недоношенных до 1 месяца

2. период формирования неврологических дефектов (1 – 3 месяца)

— ранний восстановительный (до 4 — 6 месяцев)

— поздний восстановительный (до 1 — 2 лет)

4. остаточных явлений (после 2 лет)

Симпгомы болезни разнообразны — от функциональных изменений до грубых нарушений жизненных функций.

Клиника складывается из общемозговых и очаговых симптомов поражения ЦНС и нарушения функции внутренних органов.

Повреждение ЦНС может проявляться сразу после родов, на 2 — 4 день жизни, к концу первой недели жизни или позднее.

Его выявляют, оценивая неврологический статус новорождённого, который включает в себя:

1. двигательную активность ребёнка

2. состояние мышечного тонуса

3. наличие и силу безусловных физиологических рефлексов новорождённого

4. патологические неврологические знаки — общемозговые и очаговые

В остром периоде преобладают общемозговые симптомы, которые обычно наблюдаются в виде двух синдромов — гипервозбудимости и угнетения, которые могут сменять друг друга и чаще всего являются стадиями одного и того же процесса.

Синдром гипервозбудимостихарактеризуется:

1. двигательное беспокойство,

2. судорожная готовность или клонические судороги,

3. монотонный крик,

5. повышенный мышечный тонус,

6. сохранение или повышение физиологических рефлексов или их спонтанное возникновение (например, рефлекс Моро)

Синдром угнетенияхарактеризуется:

1. гиподинамия и адинамия,

2. выраженная мышечная гипотония,

3. подавление или отсутствие физиологических рефлексов.

1. спастические параличи и парезы,

2. симптом «заходящего солнца»,

5. асиметрия мышечного тонуса и рефлексов,

6. асиметрия лица.

Признаки этих синдромов сочетаются с изменениями со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной систем (срыгивания, анорексия, парез кишечника).

В раннем восстановительном периоде формируются астеноневротический, гипертензионный и гидроцефальный синдромы.

Астеноневротический синдром характеризуется:

1. преобладание повышенной возбудимости,

2. двигательные нарушения с мышечной гипертонией и гипотонией.

Гипертензионный синдром характеризуется:

1. симптомы возбуждения ЦНС,

2. общая гиперестезия

3. повышение внутричерепного давления — при спинномозговой пункции ликвор вытекает струёй или частыми каплями.

Гидроцефальный синдром связан с избыточной секрецией ликвора или нарушением его всасывания и характеризуется:

1. нарастание размера головы (более 2 см ежемесячно в первые 3 месяца жизни), расхождение швов черепа,

2. увеличение и выбухание большого родничка,

3. выраженная венозная сеть на голове,

4. повышенная возбудимость,

5. пронзительный крик,

6. изменение мышечного тонуса.

В этот период в клиническом диагнозе используют термин « перинатальная энцефалопатия» (после 28 недель беременности, роды и первые 7 дней жизни).

Читать еще:  Почему возникает грудная невралгия

В поздний восстановительный период наиболее чётко определяется уровень и истинная тяжесть поражения головного мозга.

Прогностически неблагоприятными являются наличие симптома «дряблых плеч», перекреста нижних конечностей и задержка психо — физического развития.

В периоде остаточных явлений наиболее тяжёлым исходом являются детский церебральный паралич, гидроцефалия, эпилепсия.

Начинается с проведения реанимационных мероприятий в родильном зале и

продолжается в палате интенсивной терапии.

Способ кормления зависит от тяжести состояния ребёнка — в первые дни сцеженным

грудным молоком с ложечки или через зонд (если нет рефлексов);

к груди прикладываем через 2-3 дня при 1 степени тяжести, через 4-5 дней при второй, через 6-7 дней — при третьей 1-2-3 раза в день, затем полноценное кормление.

В остром периоде необходимо ликвидировать отёк мозга и кровотечение, создать

щадящий режим (физический покой, холод к голове, осторожный осмотр ребёнка в

1. дегидратационная терапия

· маннитол в/в 0,5 — 1 грамм сухого вещества на кг веса ребёнка на 5% глюкозе;

· лазикс 1 — 3 мг/кг в сутки через рот, в/м или в/в;

· 25% раствор сульфата магния 0,2 — 0,3 мл/кг в/м;

· кровозаменители-гемодез, реополиглюкин 10 мл/кг

2. противосудорожная терапия

· седуксен 0,1 мл/кг 0,5% раствора

· сульфат магния 25% раствор 0,2 мл/кг

· фенобарбитал 0,005 — 0,012 раза в сутки

3. укрепление сосудистой стенки

· витамин С в/м или в/в по 1 мл

4. гемостатические средства

· викасол 1 % раствор 0,2 — 0,3 мл в/м или 0,002 г в сутки 2 раза в день 3-4 дня;

· рутин 0,005 2-3 раза в день внутрь;

· 10% раствор хлорида кальция

· 5% раствор витамина С по 1 мл в/в

5. нормализация обменных процессов

6. улучшение трофики повреждённых тканей

· витамин В1 0,3 — 0,4 мл 2,5% раствора

· витамин В2 30-50мкг

· В6 0,5 мл 2,5% раствора

· церебролизин 0,5 мл

7. симптоматтические средства

· сердечные препараты (коргликон 0,06% раствор 0,1 мл)

· этимизол 1,5% раствор 0,3 -0,5 мл 2-3 раза в день при дыхательных расстройствах

· при срыгиваниях и рвоте в/в капельно жидкость из расчёта 100 — 150 мл в сутки

8. профилактика бактериальной инфекции

· пенициллин 200 000 ед/кг в сутки

9. в восстановительном периоде лечение направлено на ликвидацию ведущего неврологического синдрома, рассасывание и стимуляцию трофических процессов в нервных клетках, улучшение мозгового кровообращения

· витамины группы В, церебролизин, алоэ

· ноотропы — пирацетам, аминалон, пантогам

· препараты, улучшающие мозговое кровообращение — кавинтон, стугерон, трентал

· ЛФК, массаж с 10 – 11 дня

Родовые травмы спинного мозга встречаются в 3 раза чаще, чем головного мозга.

Клиническая картина зависит от уровня и вида поражения.

Могут отмечаться кровоизлияния, отёк, сдавление, дистрофические процессы в

области спинного мозга.

Ведущим признаком поражения являются двигательные нарушения.

Чаще всего травмируются сосуды шейного отдела — короткая шея, кривошея,

падаюшая головка, синдром «вялых плеч», обилие поперечных складок на шее,

«кукольная головка» (складка на затылке), парез диафрагмы, болевой синдром при

движении в шейном отделе.

При поражении 5-6 позвонков — ограничение движения рукой, вялый парез руки

(«свисающая ручка»), глубокая складка в плечевом суставе с пронацией руки

(«кукольная ручка»), спастический парез в ногах (гипертонус, ограничение разведения в тазобедренных суставах)

При поражении 7-8 позвонков — отсутствие хватательного рефлекса и рефлекса

Робинсона, кисть «распущена», спастический парез в ногах.

При поражении грудного отдела — гипотония мышц живота («распластанный живот»), ограничение движения в тазобедренных суставах, малоактивные движения ног, опора на «цыпочки», перекрест ног.

При поражении поясничного отдела — нижний вялый парез (ножки разогнуты, может

быть нарушение функции тазовых органов).

Повреждения мягких тканей встречаются при тяжёлых родах и характеризуются разрывом мышц с образованием гематомы.

Чаще встречается разрыв грудино — ключично — сосцевидной мышцы с развитием кривошеи, родовая опухоль и кефалогематома.

Родовая опухоль – это физиологическое явление, которое характеризуется отёчностью мягких тканей предлежащей части плода за счёт застоя лимфы и крови.

Она не ограничена пределами одной кости, быстро уменьшается в размере, на коже в области родовой опухоли отмечаются кровоизлияния.

Через 2-3 дня обычно рассасывается без лечения.

Кефалогематома-это поднадкостничное кровоизлияние, расположенное в области

теменной, реже затылочной, лобной или височной костей.

Границы её никогда не выходят за линии швов одной кости.

Кожа над её поверхностью не изменена. При пальпации опухоль безболезненна, по

периферии окружена плотным валиком, сначала упругая, затем флюктуирует.

В первые 2-3 дня может увеличиваться, через 7-10 дней начинает рассасываться и постепенно исчезает к 6 — 8 неделе жизни ребёнка.

Лечение направлено на остановку кровотечения и укрепление сосудистой стенки (викасол, хлорид кальция, аскорутин, давящая повязка, холод к голове).

При значительном объёме — пункция.

Профилактика родовых травм:

1. раннее выявление патологии беременности

2. своевременное лечение осложнений беременности (токсикоза, острых инфекций)

3. рациональное ведение родов

4. борьба с недонашиванием

5. предупреждение внутриутробной инфекции

6. борьба с асфиксией.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10692 — | 8036 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Спортивные травмы. О спорт – ты боль?

Занятия спортом способствуют укреплению здоровья – внушают нам СМИ, реклама фитнес-центров и даже врачи. Однако любительский спорт и профессиональный – две совершенно разные категории. Любой, кто серьезно занимается тем или иным видом атлетики, борьбой, футболом, расскажет вам, насколько это сложно и, главное, травмоопасно.

Спортивные травмы: грустная статистика

Ежегодно спортивные медики собирают статистику самых распространенных травм и наиболее опасных для здоровья видов спорта. Лидерами этого печального рейтинга являются футбол, хоккей, конкур, регби, а также борьба: бокс, каратэ, дзюдо. Самыми безопасными видами спортивной деятельности, по мнению МОК, являются настольный теннис, стрельба из лука, волейбол.

Наибольшие показатели смертности – среди занимающихся прыжками с трамплина лыжников, альпинистов, парашютистов и боксеров. Но на вершине black-листа травмоопасных видов спорта стоит дельтапланеризм: погибает каждый тысячный из «крылатых» людей.

Если говорить о самых распространенных видах травм среди спортсменов, то здесь лидируют растяжения связок и серьезные ушибы – их получают практически в любой дисциплине, начиная от вольной борьбы и заканчивая гольфом. Переломы ног и повреждения суставов нижних конечностей очень часто встречаются у футболистов, сноубордистов, хоккеистов, гимнастов. Не последнюю позицию занимают черепно-мозговые травмы – их чаще всего фиксируют в хоккее, борьбе, мотоспорте, фигурном катании.

Причины спортивных травм

Возникать травмы могут по совершенно различным причинам, в зависимости от вида спорта. Это могут быть столкновения в игровых дисциплинах, прямые удары в борцовских видах спорта, перегрузки суставов и мышц в гимнастике, конькобежном и велоспорте. Причиной разрывов сухожилий становятся скользящие удары, внезапное перенапряжение мышцы и их излишнее растяжение. Черепно-мозговые повреждения являются результатом падения и удара.

Виды наиболее распространенных травм в спорте

Как мы уже сказали, для разных видов спорта характерны травмирования различных частей тела. Далее мы приведем подробную характеристику травм:

  • головы и лица. В первую очередь, это ушибы и ранения, а также черепно-мозговые травмы. Особенно характерны для бокса и других «файтерских» дисциплин, а также для хоккея и мотоспорта.
  • плеч. Для таких видов спорта как метание диска и толкание ядра, бодибилдинг (в особенности, любительский) характерны вывихи плечевого сустава, растяжения мышц.
  • локтя. Повреждения локтевого сустава наблюдаются у многих спортсменов: теннисистов, гольфистов, дзюдоистов. Чаще всего фиксируют случаи локтевого бурсита, медиального и латерального эпикондилита – для них даже существуют неофициальные названия: «локоть гольфиста» и «локоть теннисиста».
  • кисти. Кистевые вывихи и растяжения – настоящий «бич» баскетболистов и волейболистов, а также гребцов. Повреждения пальцев и разрывы связок большого пальца наблюдают у боксеров, горнолыжников.
  • позвоночника. Различной тяжести травмы позвоночника можно получить при занятиях, пожалуй, любой дисциплиной: от конного спорта до биатлона. Причем заболевания позвоночного столба могут быть вызваны как падениями и ударами, так и систематическим перенапряжением. Наибольший риск получить повреждения у гимнастов, прыгунов в воду, а также у мото- и автогонщиков (при авариях).
  • лодыжек. Этот вид травм наиболее распространен среди футболистов и волейболистов. Практически ни один матч не обходится без того, чтобы спортсмен не получил растяжения или сильного ушиба вследствие удара или падения.
  • стоп. Синдром сдавления лыжным ботинком – специфическое заболевание лыжников и биатлонистов, а вот растяжения сухожилий голеностопного сустава одинаково характерны и для лыжного спорта, и для бега. У штангистов бывают такжесуставов. Кроме бурситов и эпикондилитов локтевого сустава, спортивные медики часто фиксируют случаи вывихов и переломов коленных суставов (у футболистов, лыжников, хоккеистов), плечевых (у занимающихся большим теннисом, гольфом, бейсболом). Лишь немногие профессиональные спортсмены с большим стажем незнакомы с повреждениями мениска коленного сустава. переломы плюсневых костей стопы вследствие падения снаряда на ногу.

Классификация травм, конечно, условна, так как зачастую атлет получает сразу несколько видов повреждений.

Характер травм спортсменов

Также можно разделить виды спортивных травм по их характеру:

  • первичные, то есть полученные первый раз;
  • вызванные перегрузками. Об этом типе мы уже упоминали: вследствие постоянных чрезмерных нагрузок на те или иные сухожилия, суставы, позвоночник могут возникать разрывы, переломы, смещения позвонков;
  • повторные, когда спортсмен получает травму в одном и том же месте (например, разрыв мышц коленного сустава) два и более раз. Повторные травмы опасны тем, что могут привести к хроническим заболеваниям;
  • острые, возникающие одномоментно в силу внешних воздействий или внутренних повреждений;
  • хронические, развивающиеся постепенно, часто из-за повторного травмирования или постоянных избыточных нагрузок, вызывающих стресс организма.

Чтобы избежать повторных и развития хронических травм нужно проходить полный курс лечения при получении первичных и не допускать перенапряжения на тренировках.

Лечение спортивных травм

Даже если травма получена не на соревнованиях или тренировке, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно оказанная медицинская помощь позволит не только минимизировать последствия повреждения, но и избежать в дальнейшем повторного травмирования и возникновения заболеваний, не поддающихся лечению.

В тяжелых случаях, при сложных травмах показано оперативное вмешательство (например, при сложных переломах, разрывах мениска, повреждениях позвоночника). Но, к счастью, таких ситуаций в практике меньше, чем тех, что требуют консервативного лечения.

Неоперативное лечение обычно включает в себя наложение повязок, иммобилизацию поврежденной конечности (при необходимости), курс медикаментозной терапии (сюда входит применение всех фармакологических средств: от мазей до внутривенных вливаний). Затем наступает реабилитационный период, в ходе которого проводят различные физиотерапевтические мероприятия, назначается специальная диета и режим, массаж, ЛФК, а затем и облегченные тренировки, психотерапевтические занятия.

Особенности восстановления после спортивных травм

Полученные травмы наносят спортсменам, помимо физического, еще и значительный психологический урон, ведь из-за болезни атлеты вынуждены прерывать тренировки и подготовку к соревнованиям, а то и вовсе чувствуют, что подвели команду (если травма получена уже во время турнира). Поэтому одними из главных задач восстановительной терапии являются: во-первых, максимально быстрое возвращение спортсмена в нужную форму, чтобы избежать детренированности; во-вторых, восстановление психоэмоционального состояния пациента.

Профилактические мероприятия

Свести к нулю риск травмирования при занятиях профессиональным, да и любительским, спортом, конечно, невозможно, однако существуют меры, которые нужно принимать для профилактики случайных спортивных травм. Следует соблюдать технику безопасности при тренировках и во время соревнований, правильно подбирать снаряжение, не допускать перетренированности, всегда делать разминку перед занятием или игрой. Также спортсмен должен стараться придерживаться диеты, разработанной с учетом повышенных нагрузок на организм и принимать назначенные спортивным медиком витамины. И не стоит забывать об уже полученных когда-то травмах: обязательно долечивать их и не создавать лишних нагрузок на поврежденную область.

Как выбрать центр восстановления после спортивной травмы?

Лишь немногие специализированные клиники занимаются реабилитацией спортсменов после травм, и обычно очередь туда расписана на несколько месяцев вперед. Поэтому все чаще атлеты и их семьи выбирают частные восстановительные центры. Однако при выборе лечебных учреждений нужно быть внимательным: в некоторых из них вам не смогут предоставить нужные условия.

Хороший реабилитационный центр характеризуют:

  • опытные врачи как общего профиля, так и узкие специалисты: физиотерапевты, хирурги, психологи;
  • наличие необходимого медицинского и тренировочного оборудования, чтобы пациент смог не только восстановить здоровье, но и не забрасывать тренировки;
  • комфортные палаты или номера, обеспечивающие доступную среду;
  • индивидуальный подход к проходящим лечение.

Всем перечисленным требованиям могут соответствовать лишь единицы клиник восстановления. Одной из таких является, например, реабилитационный центр «Три сестры». Здесь работает медицинский персонал, давно знакомый со спецификой работы с последствиями тяжелых травм в спорте: команда квалифицированных врачей и медсестер. Новейшее оборудование, которое до недавнего времени было доступно лишь в зарубежных клиниках, позволит в краткие сроки восстановить функции организма.

Читать еще:  Почему возникает синдром грушевидной мышцы

Сам центр расположен в экологически чистом районе Подмосковья, корпуса окружены сосновым лесом. В зданиях – комфортабельные одно- и двухместные номера, куда, при желании, можно вселиться вместе с сопровождающим. В стационаре работает ресторан, где повара смогут предложить меню индивидуальной диеты. Также здесь проводят мероприятия с психологом: групповые и одиночные. Пребывание в центре «Три сестры» будет не только полезным для восстановления здоровья, но и приятным.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Что­бы жизнь пос­ле трав­мы не пре­вра­ти­лась для спорт­сме­на в ад, важ­но не толь­ко най­ти кли­ни­ку, где ему по­мо­гут быст­ро вос­ста­но­вить свое здо­ровье, но и вся­чес­ки под­дер­жи­вать по­стра­дав­ше­го мо­раль­но. По утверж­де­ни­ям мно­гих па­ци­ен­тов спор­тив­ных ре­а­би­ли­та­ци­он­ных цент­ров, ви­зи­ты близ­ких, тре­не­ра, ко­ман­ды – луч­шее ле­кар­ст­во. Так­же вы мо­же­те ока­зать по­силь­ную по­мощь в вос­ста­но­ви­тель­ных про­це­ду­рах, на­при­мер, де­лать боль­но­му мас­саж (сна­ча­ла под кон­тро­лем спе­ци­а­лис­та, а за­тем са­мос­то­я­тель­но).

Задачи личного состава по обеспечению безопасных условий военной службы в ходе месячника безопасности.Причины и предпосылки гибели и травма

ПЛАН-КОНСПЕКТ

проведения информирования с военнослужащими

ТЕМА:Задачи личного состава по обеспечению безопасных условий военной службы в ходе месячника безопасности.Причины и предпосылки гибели и травматизма, меры по их предупреждению.

Воспитательные цели:

— воспитывать у военнослужащих чувство личной ответственности за соблюдение требований безопасности в их повседневной жизни;

— формировать здоровую морально-психологическую обстановку в воинских коллективах, предупреждать нарушения уставных правил взаимоотношения военнослужащих.

Учебные цели:

— определить факторы, влияющие на безопасность военной службы;

— раскрыть сущность работы должностных лиц по предотвращению гибели, травматизма, суицидов и роста заболеваемости военнослужащих.

Вопросы:

  1. Состояние и динамика безопасности военной службы в части.
  2. Организация работы по обеспечению безопасности военной службы в части.

1.

Состояние безопасность военной службы является одной из актуальных военно-социальных проблем в ВС Российской Федерации на современном этапе. Без решения вопросов снижения физического и морально-психологического травматизма личного состава государство не вправе рассчитывать на повышение престижа военной службы.

Органами государственной власти России, Министерством обороны, Генеральным штабом Вооруженных Сил в последние годы осуществляется значительный объем работы по обеспечению безопасности военной службы, снижению гибели и травматизма личного состава.

Несмотря на выделение руководством Министерства обороны и Генеральным штабом ВС РФ вопросов предупреждения гибели и травматизма и в целом проблемы безопасности военной службы в Вооруженных Силах в разряд приоритетных направлений своей деятельности, уровень безопасности военной службы остается низким: растет травматизм и заболеваемость военнослужащих, количество самоубийств, имевших место при исполнении служебных обязанностей, а также количество преступлений, связанных с неуставными взаимоотношениями, преступлений по незаконному обороту наркотических средств.

Коллегия Министерства обороны России в качестве главной задачи обеспечения безопасности военной службы определила исключение гибели военнослужащих и снижение травматизма.

Оценка реального состояния обеспечения безопасности военной службы в конкретной части является важной задачей. Следует отметить, что критериями эффективности деятельности органов военного управления и должностных лиц части по обеспечению безопасности военной службы военной службы — это абсолютное число случаев гибели (смерти), травматизма и заболеваемости военнослужащих за определенный период времени в подразделении, части, соединении.

Уровень безопасности военной службы (БВС) – это относительная величина, полученная соотношением состояния безопасности военной службы к определенному числу военнослужащих.

Социологи Военного университета выделяют несколько уровней безопасности военной службы: очень высокий, высокий, средний, низкий и критический.

Очень высокий уровень БВС характеризует такое состояние, когда в части (соединении) нет случаев гибели, а также травматизма и заболеваемости военнослужащих, связанных с трудопотерями. Общее количество травм и заболеваний военнослужащих без потери трудоспособности не превышает 20% от численности личного состава части, соединения.

Высокий уровень БВС характеризуется отсутствием случаев гибели(смерти) военнослужащих. Случаи травматизма и заболеваемости не превышают 40% от численности личного состава, из них с трудопотерями – не более 5 – 7%.

Средний уровень БВС характеризует отсутствие случаев гибели (смерти) военнослужащих. Случаи травматизма и заболеваемости личного состава не превышают 60% от численности личного состава, из них с трудопотерями – не более 30%.

При низком уровне БВС имеются единичные случаи гибели (смерти) военнослужащих. Случаи травматизма и заболеваемости личного состава не превышают 80% от численности личного состава, из них с трудопотерями – не более 30%.

Критический уровень БВС характеризует является состояние, уровень и динамика гибели (смерти), травматизма и заболеваемости военнослужащих.

Состояние безопасности такое положение, когда случаи гибели (смерти) военнослужащих носят характер систематического явления. Случаи травматизма и заболеваемости личного состава, связанные с трудопотерями, превышают 50% от численности личного состава.

Динамика безопасности военной службы — совокупный показатель, характеризующий изменение состояния и уровня всего массива гибели (смерти), травматизма и заболеваемости военнослужащих.

При проведении анализа состояния и динамики безопасности военной службы в части решаются следующие задачи:

  1. определяются наиболее характерные показатели, оказывающие наибольшее влияние на состояние безопасности военной службы:
  2. выделяются наиболее типичные обстоятельства и причины гибели, травматизма и заболеваемости военнослужащих:
  3. устанавливается, какие из этих причин имеют тенденцию к росту или снижению на протяжении рассматриваемого периода.

Анализ войсковой практики показывает, что среди обстоятельств гибели военнослужащих лидирующее положение занимают:

— нарушение правил обращения с вооружением и военной техникой:

— нарушения техники безопасности в ходе занятий и в быту:

— убийства, в том числе на почве неуставных отношений;

При оценке уровня травматизма военнослужащих следует исходить из двух показателей:

  1. уровень случаев травматизма военнослужащих, связанный с трудопотерями;
  2. уровень случаев травматизма без трудопотерь.

Данные по травматизму, гибели и заболеваемости военнослужащих могут анализироваться по подразделениям, по категориям и срокам службы военнослужащих, по обстоятельствам и причинам, по времени года, суток, дням недели, по характеру травм и заболеваний, по месту получения травм и т.д.

Полученные статистические результаты для более детального анализа и наглядности оформляются в виде различных таблиц, графиков, схем, которые используются в период подведения итогов с различными категориями военнослужащих.

Таким образом, для установления реального состояния безопасности военной службы в части и выработки оптимальных мер по ее обеспечению необходимо, используя общепринятые показатели (гибель, травматизм и заболеваемость военнослужащих), определить уровень безопасности военной службы по процентному отношению к численности личного состава.

2.

В настоящее время обеспечение безопасности военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации регламентируется законами Российской федерации «О воинской обязанности и военной службе», «О статусе военнослужащих», общевоинскими уставами, приказами и директивами министра обороны РФ.

Обеспечение безопасности военной службы требует принятия комплекса кардинальных мер, охватывающих все сферы деятельности Вооруженных Сил, самых решительных действий со стороны всех органов военного управления.

Уставы Вооруженных Сил Российской Федерации определяют общие обязанности всех основных должностных лиц полка, в том числе и по безопасности военной службы.

Система работы по обеспечению безопасности военной службы – это деятельность командиров, штабов, органов по воспитательной работе и других должностных лиц, направленная на формирование и поддержание таких условий военной службы, при которых исключается (сводится к минимуму) влияние на военнослужащих опасных факторов.

Главными задачами системы обеспечения безопасности военной службы в части являются:

  1. нейтрализация действия негативных факторов, снижающих уровень безопасности военной службы;
  2. организация оптимального управления всеми категориями военнослужащих в процессе повседневной деятельности.

Основным организующим звеном системы обеспечения безопасности военной службы в части является командир. В своей работе он опирается на штаб, своих заместителей, начальников служб.

Работа по обеспечению безопасности военной службы организуется по следующим направлениям:

— обеспечение травмобезопасности и безаварийности при несении боевого дежурства, караульной службы, в ходе боевой подготовки, эксплуатации вооружения и военной техники;

— обеспечение травмобезопасности и безаварийности при проведении ремонтно-строительных работ, а также при выполнении других задач в повседневной деятельности;

— предупреждение самоубийств военнослужащих и нарушений уставных правил взаимоотношений между ними;

— проведение мероприятий медицинского обеспечения безопасности военной службы;

— организация противопожарной защиты и проведение мероприятий по охране окружающей среды.

Успешное решение проблем безопасности военной службы во многом зависит от качественного планирования данного вида деятельности.

Планирование мероприятий по обеспечению безопасности военной службы организуется в соответствии с принципами системности и целенаправленности. Оно должно обеспечивать повседневное руководство этим процессом со стороны командира, участие в решении задач предупреждения гибели и травматизма среди личного состава всех должностных лиц, последовательное проведение этой работы по каждому из направлений, эффективное использование всех возможных и положительно зарекомендовавших себя форм и методов воздействия на все категории военнослужащих.

Согласно требованиям приказа министра обороны РФ от 12 октября 1998 года № 457 «О создании комиссий по безопасности военной службы в Вооруженных Силах РФ» работа комиссии организуется по годовому плану, утвержденному соответствующим командиром (начальником).

О результатах работы комиссии представляется письменный доклад соответствующему командиру (начальнику) и в комиссию вышестоящего органа военного управления:

— в части – ежемесячно;

— в соединении – ежеквартально.

В докладах отображаются состояние безопасности военной службы в войсках, выполнение годового плана работы комиссии, указываются недостатки, выявленные при проведении конкретных мероприятий, предложения по их устранению, анализируется состояние случаев гибели и травматизма личного состава за отчетный период, прилагаются статистические материалы.

В батальонах (дивизионах, эскадрильях) мероприятия по обеспечению безопасности военной службы включаются в ежемесячные планы мероприятий по поддержанию правопорядка, улучшению службы войск и обеспечению безопасности военной службы; в ротах и им равных подразделениях – предусматриваются в расписании занятий. Основное внимание уделяется организации подготовки личного состава к выполнению требований безопасности в повседневной деятельности, контролю за соблюдением требований безопасности при непосредственном выполнении задач, разъяснению важности и значения неукоснительного соблюдения требований безопасности для сохранения жизни и здоровья военнослужащих, а также проведению воспитательных мероприятий по сплочению воинских подразделений, поддержанию в них здоровой морально-психологической обстановки, предупреждению нарушений уставных правил взаимоотношений между военнослужащими и самоубийств.

Каждая часть имеет свои специфические задачи, которые накладывают характерные особенности на повседневную жизнь военнослужащих. Исходя из этого, при решении проблем безопасности военной службы в конкретной части следует учитывать ее специфику.

Таким образом, обеспечение безопасности военной службы в современных условиях является важным фактором боеготовности частей и соединений. Эффективность обеспечения безопасности военной службы зависит от целенаправленной деятельности всех должностных лиц, направленной на обучение и воспитание военнослужащих в духе личной ответственности за состояние безопасности военной службы, а также на нейтрализацию действия негативных факторов и на создание безопасных условий жизнедеятельности личного состава.

Психологическая травма – есть ли шанс на полноценную жизнь?

Психологическая травма – это такое состояние человека, когда он не может пережить тяжелое событие, которое ранее угрожало его жизни и безопасности, в результате чего он теряет свои жизненные силы и ресурсы. Каждый раз, когда человек оказывается в ситуации, в которой он переживает состояние потери безопасности, он получает травматичный эмоциональный заряд. Если такие ситуации многократны в течение жизни, травмы исчисляются сотнями и составляют целые цепочки, влияющие не только на эмоциональное состояние, но и на убеждения и поведение человека, а также на его здоровье.

Психологическая реакция на травму может быть острой, непосредственно следующей за воздействием, или отсроченной во времени. Например, негативный опыт раннего детства (потеря или развод родителей, тревожный или игнорирующий стили воспитания, болезнь или зависимость члена семьи, материальные ограничения, условия войны) может сопровождать человека на протяжении всей жизни, вызывая бессознательный страх, панику, растерянность, беспомощность. При этом человек может не понимать истоков этих чувств, использовать стереотипные психологические защиты, повторяя замкнутый круг неудач и тягостных переживаний.

Травма детства или наследство?

Психотравмирующий опыт, полученный в детстве и оставшийся непроработанным, во взрослом возрасте может стать причиной различных психологических или даже психиатрических проблем. Травмирующее событие и непроработанные тревожные чувства могут жить в подсознании людей на протяжении многих лет. Другие события, происходящие уже во взрослой жизни, могут пробудить старые раны, вызванные негативным детским опытом.

Но есть и ещё одна проблема, связанная с психотравмирующими ситуациями. Существует механизм наследственной передачи психологической травмы: если она не разрешается в одном поколении, то передаётся по наследству детям или внукам. Травматическое переживание, вина, стыд образуют сложное переплетение, воздействие которого не ограничивается одним только первым поколением, но и переходит на следующее поколение. Так, дети становятся «носителями» непроработанных страданий и травматизаций, непризнанной вины и ответственности их родителей. Такие неразрешённые и непроработанные психологические травмы могут вызвать в следующих поколениях психические расстройства — например, шизофрению. По этой причине рекомендуется внимательно относиться к своему психологическому состоянию. В этом случае, для восстановления психологического равновесия необходимо прилагать большие усилия и обращаться за профессиональной психотерапевтической помощью.

У взрослых людей могут быть психологические травмы, не связанные с детскими переживаниями. Причиной их чаще всего становятся внезапная смерть близких, автомобильные аварии с тяжёлыми последствиями для здоровья, природные катаклизмы, теракты, тяжелый развод. Травма закрепляется тогда, когда возникающие негативные эмоции и чувства не прорабатываются, а накапливаются.

Читать еще:  Причины и виды сколиоза

Как обнаружить психологическую травму?

Проявления психологической травмы могут быть разнообразными. В одних случаях – это подавленность, сниженное настроение, чувство тоски, отчаяния, безысходности. В других – невозможность выйти из порочного круга повторения неудачного жизненного сценария. Например, попадание в созависимые отношения, невозможность построить семью или доверительные отношения с партнером, неудовлетворенность работой.

Возможно формирование устойчивых реакций страха, испуга, недоверия на определенные события, напоминающие травмирующие. Последствия травм могут выражаться гневом, раздражением, перепадами настроения, тревожностью, возникновением вегетативных и соматических расстройств. Появление этих реакций может быть отсрочено во времени.

Психологическая травма может выглядеть как неадекватная эмоциональная реакция, физические или соматические переживания в обычных, на первый взгляд, ситуациях.

Например, человек, находясь вне дома, замечает, что у него безо всяких причин возникает чувство тревоги, учащается сердцебиение или возникают другие некомфортные чувства (например, страх, ощущение опасности). Если такие ощущения возникают на протяжении длительного времени и в определённых ситуациях, они могут быть вызваны последствиями детской психологической травмы.

Кроме того, психологическая травма может сопровождаться провалами в памяти. Воспоминания, касающиеся травмирующего события, стираются из памяти.

В таком случае, нередко люди совершенно не помнят себя в детстве: как они жили, что делали, что с ними происходило. Такие провалы в памяти могут быть признаком того, что в детстве с этим человеком произошло что-то психотравмирующее, и память заблокировала воспоминания об этих негативных событиях. Например, человек не помнит лица близких ему людей, не узнаёт на фотографии родственников, с которыми много общался в детстве. Такие пробелы в памяти могут быть признаком затаившейся в глубине сознания непроработанной детской травмы. В подобных случаях человеческая память будет активно блокировать воспоминания о пережитых психотравмирующих ситуациях и делать всё, чтобы сохранить функциональные возможности человека, избегая сильных травмирующих переживаний. Для восстановления психического здоровья очень важно обнаружить подобные провалы, помочь в этом может только профессиональный психотерапевт или психиатр.

Можно ли измерить уровень травматизации и последствие травмирующих событий?

Установить зависимость между соматическими расстройствами и воздействием стрессовых, травмирующих событий пытались американские ученые Холмс и Раге. Им удалось сформировать шкалу, в которой каждому травмирующему событию соответствовал балл, указывающий на силу тяжести воздействия. На вершине этой шкалы расположены наиболее тяжелые происшествия, к которым относятся: смерть супруга и члена семьи, взятие в заложники, развод или разрыв с партнером, тюремное заключение, физическая травма или болезнь, увольнение, выход на пенсию. Стоит отметить, что такие позитивные события, как свадьба, примирение супругов, беременность, рождение ребенка тоже включены в шкалу стрессовых событий.

Другими травмирующими событиями являются, например, реорганизация на работе, изменение финансового положения, смена работы или должности, растущие долги, перемена места жительства. Желающим измерить свой уровень стресса предлагается просуммировать баллы, соответствующим произошедшим за год событиям. Полученный показатель укажет на риск возникновения посттравматического стресса.

Последствием психологической травмы может стать возникновение посттравматического стрессового расстройства и снижение адаптации. Посттравматическое расстройство может проявляться как постоянное переживание травмирующего события в мыслях или во сне. В результате этого, у человека снижаются способность к концентрации внимания, появляется рассеянность, заторможенность. Сильные переживания по отношению к значимому травмирующему событию могут снижать чувствительность к другим жизненным переживаниям. Появляется эмоциональная глухота, замкнутость, погруженность в себя. Снижается работоспособность, возможность получать удовольствие от жизни. Возрастает тревожность, беспокойство, риск возникновения депрессии, появляются нарушения сна. Длительность посттравматического расстройства составляет более одного месяца.

В экстремальных обстоятельствах, угрожающих жизни и безопасности человека, в рамках острой реакции на стресс, могут возникнуть различные нарушения сознания, восприятия и поведения. К таким сильным травматическим событиям относятся природные и техногенные катастрофы и их последствия в виде гибели близких людей, разрушения или потери жилья, последствия несчастного случая, изнасилования, нападения, пожара, боевых действий. Острая реакция на стресс в тяжелых случаях может проявляться как дезориентация, сужение сознания, неадекватная реакция на внешние стимулы.

Это состояние длится от нескольких часов до нескольких дней.

Например, человек, потерявший близких, может отказываться верить в произошедшее, сохраняя убежденность в том, что его родственники живы. Отрицание, протест, гнев, торг и принятие являются стадиями переживания горя и утраты. В поведении человека, при этом, может преобладать торможение, возбуждение или чередование этих стадий.

Риск получения острой психологической травмы увеличивается при физическом и психологическом истощении. Кроме того, в группе риска находятся люди, обладающие слабой нервной системой, чрезмерной возбудимостью, повышенной чувствительностью, инфантильными и демонстративными чертами личности.

Каким может быть «ложное спасение»?

Способы преодоления стресса могут быть деструктивными, препятствовать выходу человека из тяжелого морального состояния. Например, бегство от проблемы, избегание открытого выражения своих чувств, социальное дистанцирование, мыслительное застревание на проблеме, невозможность отвлечься и переключиться. Чувства, которые разъедают человека при этом, – отчаяние, жалость к себе, самообвинение, гнев, агрессия.

Что может помочь?

Как и физическая травма (операции, переломы конечностей и т.д) вносят изменения в прежний уклад жизни и оставляет в теле «отпечаток» произошедшего, так и психологическая травма оставляет на всю последующую жизнь свой след в психике человека.

Только с помощью поддержки окружающих, системы самоподдержки и психологической помощи, возможен процесс принятия и восстановления.

В терапии могут использоваться групповая, индивидуальная и семейная психотерапия.

В зависимости от тяжести психологической травмы человек может прибегать к тем или иным видам помощи и поддержки. Умение выразить горе слезами или словами, разделить его с другим человеком, является сильным ресурсом и способом справиться с травмой. Также в стрессовой ситуации человек может попытать найти альтернативное объяснение происходящему, дав себе возможность успокоиться, по-новому посмотреть на проблему.

Есть ситуации, когда психологическая травма настолько велика, что привычные способы защиты не помогают. В этом случае необходима помощь специалиста, назначение медикаментозных препаратов, прохождение психотерапии.

Для того чтобы человек пришел в себя, должно пройти немало времени. Следует еще раз прожить все травмировавшие эмоции. Горевание – естественный процесс после травмирующего события, будь то потеря близкого человека или травма иного характера. Это болезненный процесс, и поэтому важно в такой ситуации уметь принимать поддержку других людей. Кроме того, процесс переживания психотравмы должен подкрепляться собственным желанием избавиться от гнетущих событий.

Особенности терапии при ушибе голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава – серьезная травма ноги, которая может иметь множество негативных последствий, если сразу не начать лечение. В отличие от перелома, вывиха или подвывиха, при таком диагнозе больше повреждаются мягкие ткани, окружающие сустав. Развивается сильная отечность, воспаление. Есть вероятность перехода такого состояния в сепсис. Чтобы этого не допустить, нужно сразу после получения травмы обратиться к доктору, провести необходимые обследования и начать комплексное лечение.

Некоторые считают, что ушиб – это незначительная проблема, не требующая срочного лечения. При любом механическом воздействии нарушается работа внутренних органов и систем. Сустав становится уязвимым. На фоне ушиба в будущем может развиться трещина и полноценный перелом. Хроническая травматизация сустава приводит к нарушениям его целостности. Он не может выполнять возлагаемые функции, человек теряет способность нормально передвигаться, становится инвалидом. Чтобы не допустить такие последствия, необходимо следовать всем рекомендациям врача, не отказываться от обязательных обследований и дальнейшей предложенной терапии.

Что такое ушиб голеностопа

Голеностопный сустав является одним из самых крупных в организме. На него ежедневно приходится внушительная нагрузка. Именно он позволяет стопе правильно двигаться при ходьбе, обеспечивает нормальную походку, полноценную двигательную активность. При падениях, серьезных механических воздействиях голеностоп страдает первым. Человек может удариться или подвернуть ногу, из-за чего целостность костной, хрящевой или соединительной ткани будет нарушена.

Фиксируют сустав в нормальном положении связки. Эти соединительные элементы в здоровом состоянии отличаются высокой эластичностью. Из-за нарушений обменных процессов, прочих проблем со здоровьем связки надрываются, растягиваются. Элементы сустава уже не удерживаются плотно в положенном положении. Такие люди часто подворачивают лодыжки. Получить травму они могут даже на ровном месте.

После любого механического воздействия на голеностоп, которое привело к сильной боли, отечности и ограниченности подвижности, следует срочно обратиться в травматологический пункт.

Предпосылки для получения травмы

Получить травму голеностопного сустава может любой человек, но некоторые пациенты находятся в группе риска. К этой категории относят:

  • Профессиональных спортсменов;
  • Людей с врожденными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата;
  • Людей, которые постоянно испытывают внушительные физические нагрузки;
  • Почитателей экстремальных развлечений.

Получить травму можно, упав на улице, став жертвой ДТП. Ушиб голеностопа – нередкое последствие катания на горнолыжных спусках. Особо внимательными нужно быть зимой, когда на улице сильный гололед. Пожилым людям вообще нежелательно выходить из дома при такой погоде.

Если у вас есть нарушения строения голеностопного сустава, то риск его ушиба тоже значительно возрастает. Чтобы уменьшить такую вероятность, необходимо носить удобную обувь, которая обязательно фиксирует лодыжку, специальный бандаж на голеностопный сустав. Таким способом вы можете обезопасить себя от серьезных травм и их многочисленных негативных последствий.

Симптомы

Чтобы своевременно обратиться за медицинский помощью после получения травмы, нужно знать симптомы ушиба. В этот список входит:

  • Сильная боль при надавливании на место травмы;
  • Боль при хождении;
  • Невозможность стать на ногу;
  • Сильная отечность лодыжки;
  • Посинение кожных покровов;
  • Гипертермия пораженной области.

Если вы упали на улице или ударились дома, это уже повод обратиться к травматологу. Иногда в первые несколько часов после получения травмы пациент не испытывает никаких неприятных симптомов, потому что пребывает в состоянии шока. Со временем боль усиливается, больной уже не может ходить. Если обратиться к врачу сразу, то дело ограничиться ушибом. Если ждать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, то на фоне незначительной травмы может развиться более серьезная – перелом, трещина или вывих.

Доктор проведет осмотр и опрос пациента, поинтересуется, когда была получена травма, при каких обстоятельствах, какие методы первой неотложной помощи были применены. На основе полученной информации он сделает предварительные выводы, но окончательный диагноз будет поставлен лишь после комплексной диагностики.

Диагностические мероприятия

Для постановки окончательного диагноза и определения дальнейшей стратегии лечения необходимо сделать рентген ноги. Процесс занимает считанные минуты. Вам отдают на руки снимок с описанием. Вы передаете его травматологу. Уже на этом этапе врач может исключить перелом или трещину в кости голеностопного сустава. Вывих или подвывих тоже заметны на рентгенографическом снимке. Такой метод диагностики не дает возможности оценки состояния соединительной и мягких тканей.

В большинстве случаев дополнительные диагностические мероприятия не требуются. Если через несколько дней состояние пациента ухудшается, для более детальной постановки диагноза требуется дополнительное обследование. На этом этапе назначается КТ или МРТ. Подобные дорогостоящие методы диагностики используются, чтобы подтвердить или исключить вероятность нагноения вокруг очага поражения. При развитии абсцесса состояние пациента значительно ухудшается. Его мучает сильная боль, высокая температура, общее недомогание. Такое состояние уже требует экстренной медицинской помощи. Если упустить этот момент, разовьется сепсис или заражение крови, что чревато летальным исходом. Подобные последствия простого ушиба встречаются крайне редко, но основная задача врача – предотвратить любые осложнения, поэтому так важна комплексная диагностика.

Методы лечения

Пока не сойдет отек и воспаление, на ногу нельзя становиться. Желательно перевязать лодыжку эластичным бинтом или воспользоваться специальным фиксатором. В первые минуты после получения травмы важно приложить к этому месту холод. Со следующего дня ушиб нужно греть.

Есть риск повышения температуры тела, поэтому вместе с обезболивающими препаратами врач назначает жаропонижающее, которое употребляется в зависимости от наличия симптома.

Госпитализация пациента с ушибом голеностопного сустава не требуется. Какое-то время ему может понадобиться трость для снятия нагрузки с больной ноги. Уже через несколько дней болевые ощущения станут менее заметными, отек тоже постепенно спадет. Если вы видите позитивную динамику лечения, то повторный визит к травматологу не требуется. Если же за несколько дней состояние только ухудшилось, нужно срочно обратиться к доктору для уточнения диагноза.

Можно ли наступать на ногу при ушибе

В первый день после получения травмы нагрузка на ушибленную ногу должна быть минимальной. Желательно вообще на нее не наступать. Со следующего дня можно по чуть-чуть ходить, прислушиваясь к собственным ощущениям. Обязательно используйте фиксирующую повязку на основе эластичного бинта или специальный бандаж минимум в течение недели после получения травмы. Таким способом вы обезопасите себя от перерастяжения связок и повторных ушибов в будущем. При помощи дополнительных приспособлений частично снимается нагрузка с ноги, вам легче будет ходить.

Методы реабилитации

Когда боль совсем утихнет, можно приступать к реабилитационным мероприятиям. В этом помогут упражнения для разработки связок, суставная гимнастика.

Круговые движения стопой, сокращение и натягивание носка – простые упражнения, которые дают быстрый результат. Вы можете заниматься плаванием или пройти курс массажа для восстановления целостности тканей и сохранения тонуса мышц.

При грамотном подходе не останется никаких последствий травмы, вы сможете быстро вернуться к полноценной повседневной жизни без малейших ограничений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector