0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При переломе костей предплечья шина накладывается

Когда при переломе костей предплечья накладывается шина?

Когда при переломе костей предплечья шина накладывается на поврежденный участок? Этот вопрос интересует многих пациентов. Перелом – серьезная травма, к лечению которой нужно подходить ответственно. Для того чтобы избежать последствий такой травмы, необходимо своевременно оказать больному первую медицинскую помощь.

Чтобы избежать смещения обломков, при переломе костей предплечья накладывается шина, что позволяет обеспечить неподвижность поврежденной конечности.

Основные типы переломов

Переломы предплечья по статистике встречаются чаще других. Предплечье образовано локтевой и лучевой костями. Причиной перелома чаще всего является неудачное падение на руку, кости могут просто сломаться. При этом травма лучевой кости встречается чаще, чем локтевой. От перелома предплечья не застрахован никто, причем здесь нет различия в возрасте пациента.

Переломы могут быть:

  • закрытые;
  • открытые;
  • со смещением отломков кости;
  • без смещения.

Открытые переломы считаются наиболее опасными, дело в том, что они приводят к серьезному повреждению тканей и кожных покровов. В этом случае необходимо наложить жгут, это поможет остановить кровотечение.

Кроме того, нужно обработать рану, для того чтобы избежать инфицирования раненой поверхности.

Для остановки кровотечения накладывают повязку немного выше поврежденного места, это будет препятствовать притоку крови к области раны. Для этого можно использовать медицинский жгут, обычный ремень, или просто плотную ткань. Чтобы избежать отмирания тканей, нужно периодически ослаблять повязку, чтобы обеспечить поступление крови к ране.

Закрытый перелом тоже может представлять определенную опасность. Определить его тип без проведения рентгена невозможно. Некоторые переломы могут быть со смещением костей. Пытаться определить тип перелома самостоятельно не стоит, это может привести к тому, что закрытый перелом превратится в открытый.

Для того чтобы избежать этого, нужно обездвижить больную конечность иммобилизующей повязкой. Для этого используется шина. После этого необходимо как можно скорее доставить больного в травматологию.

Как проявляется перелом предплечья?

Характерными признаками перелома предплечья являются:

  • хруст в момент травмы;
  • мягкие ткани начинают отекать;
  • предплечье меняет свой цвет, что объясняется кровоизлиянием в поврежденную область;
  • поврежденное предплечье визуально отличается от здорового;
  • больного беспокоит сильная боль;
  • двигательные функции нарушены;
  • как правило, больной придерживает поврежденную конечность, сгибая ее в локтевом суставе.

Для того чтобы избежать осложнения этой травмы, следует оказать больному первую медицинскую помощь. Характерным проявлением перелома предплечья является сильная боль. Поэтому, для того чтобы не допустить болевого шока, следует принять обезболивающий препарат.

После этого следует обеспечить конечности неподвижное положение. Иммобилизация предплечья выполняется с помощью шины. Можно использовать шину, которая может быть изготовлена промышленным способом, или изготовлена из подручных средств. Конструкция шины достаточно жесткая и обеспечивает максимальную фиксацию поврежденной конечности.

Как лечат переломы предплечья?

Как проводится лечение? Врач определяет методику лечения после проведения диагностики. Для этого используются методы пальпации и рентген. С учетом того, что предплечье состоит из нескольких частей, локализация перелома может быть очень разной.

Наиболее распространенным видом перелома предплечья является перелом со смещением. Если смещение незначительное, то кость может срастись самостоятельно. Однако если угол смещения составляет более 15 градусов, то требуется проведение операции.

Далеко не всегда требуется репозиция открытым способом, ее могут провести и закрытым методом. Такие операции показаны в тех случаях, когда происходит полный отрыв головки кости от тела. После этого накладывают повязку из гипса, ее носят примерно месяц.

Курс реабилитации заключается в том, что врач назначает курс ЛФК. Это позволяет восстановить двигательные функции руки и укрепить мышцы. Лечить перелом должен только врач, и все лечение должно проводиться под его контролем.

Как накладывают шины при разных видах переломов?

Как произвести иммобилизующую фиксацию? В зависимости от вида перелома способы наложения шины могут быть разными.
Если это перелом кости кисти, то в таком случае шину накладывают таким образом, чтобы она располагалась от кончиков пальцев и до середины предплечья. Для того чтобы транспортная шина имела правильное наложение, следует согнуть пальцы, в которые вкладывают валик, изготовленный из марки или бинта. При этом поверхность ладони должна располагаться к области живота. После наложения производится фиксация с помощью косынки, бинта или ремня.

Если сломано предплечье, то наложение шины производится следующим образом. Шина располагается от кончиков пальцев до середины плеча. Для этого руку сгибают в области локтевого сустава, под углом 90 градусов, положение ладони – к области живота. Пальцы находятся в полусогнутом положении, а в ладонь следуют вложить валик. После этого следуют прибинтовать шину, а затем подвесить к косынке.

Если перелом предплечья осложнен переломом плечевой кости, то следует наложить шину полностью на всю конечность, которая располагается от пальцев, до области надплечья со здоровой части. Это обеспечивает надежную фиксацию суставов. Если одной шины недостаточно, то используют две короткие шины лестничного типа. После этого конечность подвешивают на косынке или на бинте.

Особенность лечения перелома предплечья

Как мы уже говорили, лечение полностью зависит от того, насколько серьезна травма, а кроме того от того, присутствуют ли смещенные отломки. Если речь идет просто о трещине, или отломков немного, то поврежденную конечность просто фиксируют. Для этого накладывают гипсовую лонгету, которая фиксирует плечевой и запястные суставы. В некоторых случаях может быть неправильное наложение гипсовой повязки, когда поврежденная конечность иммобилизуется вместе с кончиками пальцев.

Так не должно быть, пальцы должны двигаться и быть свободными. Это позволит больному выполнять упражнения ЛФК для восстановления руки. В том случае, если нужно зафиксировать перелом со смещением, то используют закрытую репозицию. В таком случае кости сопоставляются ручным способом и фиксируются. Чаще всего для этого используют спицы. Подобные методы лечения относятся к консервативным.

Однако существует и другая методика лечения, которая предполагает проведение операции. Показанием для проведения вмешательства является повреждение суставной сумки, если смещение обломком составляет более 3 мм. Нередко встречаются переломы с раздроблением костей, с образованием большого количества фрагментов.

Как накладывается шина при переломе костей предплечья

Для людей, придерживающихся подвижного образа жизни, детей, пожилых людей травма костей предплечья — довольно частое явление. Перелом костей- опасная травма, вызывающая дискомфорт. К этому вопросу нужно подходить со всей серьёзностью. При переломе костей предплечья шина накладывается незамедлительно, чтобы снизить риск нежелательных осложнений. От оказываемых действий будет зависеть дальнейшее состояние больного. Поэтому так важно знать, как правильно это сделать.

Виды переломов предплечья

Все переломы можно подразделить на две группы: открытые и закрытые. От наличия или отсутствия смещения осколков выделяют среди закрытых переломов: травмы со смещением осколков, повреждения без смещения частей кости.

Наиболее опасными и трудно заживающими являются открытые переломы. Они способствуют разрыву тканей и внешних покровов. При таком виде переломов следует прибегнуть к наложению жгутов, чтобы остановить кровотечение.

Признаки перелома костей предплечья

Сделать заключение о наличии перелома можно только после рентгена, но есть ряд признаков, указывающих на наличие повреждения до этого исследования.Боль, возникающая при переломе предплечья и специфичный хруст — это первые признаки такой травмы. Следующим признаком является образование отёка и гематома в повреждённой области. Область предплечья приобретает бордовый оттенок, переходящий в фиолетовый. Это объясняется повреждением артерии и вен и последующим кровоизлиянием в область ближних тканей.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Область повреждения имеет визуально различимые деформационные изменения. Физиологическая подвижность конечности снижается. Больной испытывает пронзительную боль, при работе локтевого сустава. Этот тест является указание на травмирование в области костей предплечья.

Первая помощь

Больному ,получившему такую травму, нужно обеспечить помощь, чтобы облегчить его состояние. Необходимо успокоить пострадавшего во избежание паники. Больной при такой травме испытывает сильную острую боль. Для облегчения болевых ощущений ему следует дать любое обезболивающее. Во избежание сильной гематомы, необходимо к месту приложить лёд. Если перелом открытый, необходимо обработать рану доступным средством. Важно наложить жгут, если идёт сильное кровоизлияние. До поступления в травмпункт, больному нужно наложить шину на повреждённую конечность. С пострадавшим нужно вести диалог, чтобы контролировать его состояние.

Для снижения риска возникновения инфицирования и возникновения гангрены необходимо очистить рану, затем обработать не спиртосодержащими антисептиками.

Во избежание потери крови, жгут накладывают выше раны. Это препятствует поступлению кровотока в область повреждения. Для этого используют доступную ткань или специальный медицинский жгут. В полевых условиях можно прибегнуть к ремню или к плотно скрученной ткани. Повязку необходимо со временем ослаблять, чтобы предотвратить кислородное голодание тканей.

Закрытый перелом также является довольно опасным. Наличие или отсутствие этого вида травмы можно определить только при рентгенологическом исследовании. Самостоятельно не следует пальпировать место перелома, это может спровоцировать открытый.

Во избежание этого, повреждённой конечности необходимо обеспечить полное стационарное состояние. Для этого применяют наложение шины. Больного следует незамедлительно доставить в травматологическое отделение.

Правила наложения шины

Для фиксации руки в неподвижном положении возникает необходимость наложения шины.Эта процедура позволит человеку осуществлять передвижение и свои функции без дополнительного повреждения области предплечья. Чтобы правильно осуществить наложение шины, нужно придерживаться некоторых нюансов:

  • шина накладывается для закрепления суставов выше и ниже места травмированного участка ;
  • накладывается поверх конечности, если есть такая необходимость;
  • для снижения болевых ощущений во время процедуры, необходимо больному произвести обезболивание, только после этого накладывать ее;
  • шины фиксируют функциональное положение конечности;
  • где есть выпирание концов кости, необходимо наложить ватные валики;
  • фиксируют шину мягким материалом;
  • фиксацию осуществляют от периферии к центру, чтобы избежать причинения дополнительных болевых ощущений;
  • если ранее был наложен жгут, его не следует перекрывать шиной;
  • если транспортировка больного происходит в зимнее время года, конечность необходимо утеплить во избежание риска отморожения;
  • пальцы оставляет свободными, чтобы регулировать активность кровотока;
  • для изготовления фиксирующей конструкции могут быть использованы любые безопасные подручные материалы.
Читать еще:  Причины развития люмбаго с ишиасом

Особенности наложения шин

Способы фиксации конечности разнятся в каждом частном случае.

Если травмированы и пястные кости, шину укрепляют, захватывая пястные кости и середину области предплечья. Ладонь следует расположить к нижней области туловища. Фиксировать можно любым подручным материалом.

Когда затронуто только предплечье, то фиксирующие конструкции накладываются тем же способом. Фиксацию производят в области локтя, под углом около 90 градусов, ладонь располагают к нижней части туловища. Шину перебинтовывают, затем закрепляют косынкой.

При переломе костей предплечья, необходимо зафиксировать всю поврежденную руку полностью. Такой способ обеспечивает необходимую фиксацию всех подвижных суставов повреждённой конечности. При таком способе фиксации ,можно применять несколько шин типа лестницы. Произведя манипуляции с креплением шины, конечность подвешивают доступным материалом.

Лечение перелома костей предплечья

После поступления в больницу, дальнейшим оказанием помощи занимаются профильные специалисты. Первоначально проводится диагностика: пальпация и рентген. Дополнительно можно использовать томографию. Локализация сломанной кости может быть различной. Определяют степень повреждения. Если имеется смещение кости на более чем 15 градусов, производится оперативное вмешательство. Такое вмешательство может производиться открытым и закрытым способом. Чаще всего прибегают к закрытому способу. Когда произошло полной выпадение головки кости от ее тела, прибегают к открытому. После этих манипуляций накладывают гипсовую повязку, которая фиксирует конечность. Эту повязку носят на протяжение месяца.

Выздоровление после травмы

У каждого человека заживление такой травмы происходит по-разному. У детей быстрее всего происходит заживление- около месяца. Пожилым людям может понадобиться срок и до 2-3 месяцев. Следует придерживаться всех предписаний врача, чтобы обеспечить скорейшее выздоровление. Период лечения очень важен. В это время происходит сращение костей, поэтому необходим покой. Рана со смещением заживает более длительное время.

Судить о выздоровлении можно по повторному рентгенологическому исследованию.

Правильная реабилитация

После ношения гипсовой повязки, врачом должен быть подобран соответствующий курс реабилитации. Этот период лечения полностью зависит от усилий и прилежности больного. Это необходимо, чтобы восстановить правильную физиологию конечности после травмы.

Для восстановления чувствительности тканей и активного кровотока в них назначаются курсы лечебного массажа. Для этих же целей используется физиотерапия. Лечебная физическая культура включает спектр различных упражнений и направлена на восстановление подвижности руки. Все эти процедуры следует производить под контролем узких специалистов и по назначению лечащего врача. Самолечением увлекаться категорически нельзя.

Самой распространенной методикой в реабилитации является физическая культура. К ней следует подходить со всей ответственностью. Самые эффективные упражнение для реабилитации после перелома костей предплечья :

  • катание шара или любого другого предмета по гладкой поверхности, находящейся в горизонтальном или вертикальном положении, одной рукой; поступательные движения, направленные на закручивающие или откручивающие действия;
  • манипуляции кистью в различные стороны;
  • повороты костью в кулаке;
  • упражнение направленное на движения руками ближе к задней части головы.

Эффект от реабилитации зависит от усилий пациента, но не стоит перенагружать руку, давая высокую нагрузку. Это может привести к обратному результату. Восстанавливать функции стоит постепенно, чтобы не нанести вред.

Какой бывает шина при переломе костей предплечья, разбираемся в деталях

Наложение шины при переломе костей предплечья является первостепенной мерой первой помощи больному.

Надежная фиксация пострадавшей руки сокращает смещение обломков, предотвращает сильную боль при случайном движении и при правильной установке сокращает сроки реабилитации.

Первая помощь пострадавшему

Помогая человеку, перед наложением шины при переломе предплечья необходимо тщательно осмотреть пострадавшее место:

  1. Если травма носит открытый характер, сначала следует очистить кожу вокруг раны антисептиком и накрыть ее стерильной материей. При сильном кровотечении необходим жгут. Обязательно приклейте к нему бирку с точным временем установки, чтобы кровоток не перекрывался дольше положенного срока.
  2. При смещении отломков следует остановить кровь, накрыть рану салфеткой.
  3. При закрытой травме пострадавшему дается обезболивающее. Его следует посадить и нельзя оставлять без присмотра, так как из-за шока возможны обмороки.

Только после первоначальной обработки места ранения происходит наложение шины Крамера при переломах костей предплечья.

Категорически запрещено пытаться вправить кость и дотрагиваться до нее каким бы то ни было способом.

Как наложить шину при переломе предплечья

Итак, человек неудачно упал или получил травмы иным способом. Как наложить шину при переломе костей предплечья?

Для начала необходимо позаботиться о наличии нужных «ингредиентов».

Человеку, оказывающему помощь, понадобиться подготовить:

  • лестничную металлическую шину (длина — 80 см, ширина — 8 см);
  • пару бинтов;
  • вату;
  • материю для создания поддерживающей косынки;
  • ножницы;
  • возможно, булавку для скрепления косынки.

Главная цель наложения шины Крамера при переломе предплечья — иммобилизировать суставы выше и ниже травмированного места.

Далее предпринимается следующий порядок действий:

  1. Чтобы успокоить пострадавшего, его следует отвлечь разговором, дать обезболивающее и принять другие необходимые меры для стабилизации психологического состояния.
  2. Раненый должен сидеть лицом к тому, кто устанавливает шину Крамера при переломе предплечья.
  3. Прежде всего, необходимо освободить травмированное место от одежды без чрезмерных манипуляций с рукой. Легче всего — осторожно разрезать рукав.
  4. Транспортная шина при переломе предплечья должна быть обернута ватой, которую следует закрепить бинтом. Это обязательно, так будет мягче пострадавшему.
  5. Чтобы обнаружить место сгиба шины при переломе предплечья, следует проводить манипуляции со здоровой рукой пациента.
  6. Конструкция должна быть согнута под углом 90 о так, чтобы ее нижний конец выходил за пределы пальцев на пару сантиметров, сгиб был в районе локтя, а верхний край не доходил до верхней трети плеча.
  7. Сделанную заготовку еще раз сверяют по здоровой конечности для избегания ошибок.
  8. Для наложения шины при переломе костей предплечья пострадавшую руку аккуратно сгибают в локте и накладывают конструкцию.
  9. При правильном шинировании рука до локтя ложится на конструкции ладонью вниз. Далее после сгиба фиксирующая шина Крамера при переломе костей предплечья должна плотно прилегать к верхней части конечности.
  10. Если наложение шины Крамера при переломе предплечья прошло успешно, конструкцию фиксируют бинтом, совершая витки по спирали от запястья до плеча.
  11. Последний этап — создание фиксирующей косыночной повязки для устранения нагрузки с пострадавшей конечности.

Чтобы закрепить материал, можно посмотреть обучающее видео.

Почему при переломе костей предплечья накладывается шина Крамера?

Конечно, в домашних условиях не всегда удается обнаружить особый материал для транспортной иммобилизации больного.

Но наложение шины Крамера при переломе костей предплечья обладает своими преимуществами:

  • лестничная конструкция позволяет подстраивать ее под форму конечности, обеспечивая максимальную неподвижность;
  • четкая фиксация предотвратит ухудшение симптомов: дальнейшее смещение осколков, большее выпирание при открытой травме, случайное соскальзывание и выпадение руки и др.;
  • шинирование таким методом учитывает анатомические особенности руки;
  • для данного вида травм дополнительно к фиксирующей конструкции следует применять косынку или бандаж.

Если, что вовсе не редкость, под рукой нет необходимых медицинских изделий, транспортную иммобилизацию конечности можно осуществить с помощью любых твердых реек и материала для повязки.

При переломе руки очень важно зафиксировать пострадавшее место, чтобы место раны оставалось в неизменном состоянии до оказания врачебной помощи. Специальная конструкция Крамера — самый лучший вариант для этого. Однако можно обойтись и простыми средствами.

Нужно обезболить рану любым доступным анальгетиком, приложить холод и успокоить пострадавшего.

Современные шины XXI века

Новый век несет в себе новые технологии, которые, разумеется, применяются и в медицине — одной из наиболее наукоемких сфер человеческой деятельности.

Прогресс коснулся и шин для транспортной иммобилизации:

  1. Более гибкой по сравнению с проволочной конструкцией Крамера является металлическая сетчатая модель.
  2. В современной травматологии используется надувная полимерная шина, которая удобно крепится на молнии, плотно облегает поврежденную конечность за счет нагнетаемого воздуха. Ее удобство заключается в возможности применения поверх одежды без использования бинтов.
  3. Также применяется пластмассовая конструкция на шнуровке, благодаря чему ее проще накладывать, чем требующую перевязки бинтами модель Крамера.

Современные конструкции выгодно отличаются от классических методов: они лучше фиксируют поврежденные части тела, проще накладываются и являются более удобными.

Однако такие конструкции могут быть дорогостоящими и довольно редкими, особенно для провинциальных медучреждений и домашних аптечек.

Поэтому классические методы шинирования все еще актуальны.

Когда при переломе костей предплечья накладывается шина?

Когда при переломе костей предплечья шина накладывается на поврежденный участок? Этот вопрос интересует многих пациентов. Перелом – серьезная травма, к лечению которой нужно подходить ответственно. Для того чтобы избежать последствий такой травмы, необходимо своевременно оказать больному первую медицинскую помощь.

Чтобы избежать смещения обломков, при переломе костей предплечья накладывается шина, что позволяет обеспечить неподвижность поврежденной конечности.

Основные типы переломов

Переломы предплечья по статистике встречаются чаще других. Предплечье образовано локтевой и лучевой костями. Причиной перелома чаще всего является неудачное падение на руку, кости могут просто сломаться. При этом травма лучевой кости встречается чаще, чем локтевой. От перелома предплечья не застрахован никто, причем здесь нет различия в возрасте пациента.

Переломы могут быть:

  • закрытые;
  • открытые;
  • со смещением отломков кости;
  • без смещения.

Открытые переломы считаются наиболее опасными, дело в том, что они приводят к серьезному повреждению тканей и кожных покровов. В этом случае необходимо наложить жгут, это поможет остановить кровотечение.

Кроме того, нужно обработать рану, для того чтобы избежать инфицирования раненой поверхности.

Для остановки кровотечения накладывают повязку немного выше поврежденного места, это будет препятствовать притоку крови к области раны. Для этого можно использовать медицинский жгут, обычный ремень, или просто плотную ткань. Чтобы избежать отмирания тканей, нужно периодически ослаблять повязку, чтобы обеспечить поступление крови к ране.

Закрытый перелом тоже может представлять определенную опасность. Определить его тип без проведения рентгена невозможно. Некоторые переломы могут быть со смещением костей. Пытаться определить тип перелома самостоятельно не стоит, это может привести к тому, что закрытый перелом превратится в открытый.

Читать еще:  Причины первичного артроза коленного сустава

Для того чтобы избежать этого, нужно обездвижить больную конечность иммобилизующей повязкой. Для этого используется шина. После этого необходимо как можно скорее доставить больного в травматологию.

Как проявляется перелом предплечья?

Характерными признаками перелома предплечья являются:

  • хруст в момент травмы;
  • мягкие ткани начинают отекать;
  • предплечье меняет свой цвет, что объясняется кровоизлиянием в поврежденную область;
  • поврежденное предплечье визуально отличается от здорового;
  • больного беспокоит сильная боль;
  • двигательные функции нарушены;
  • как правило, больной придерживает поврежденную конечность, сгибая ее в локтевом суставе.

Для того чтобы избежать осложнения этой травмы, следует оказать больному первую медицинскую помощь. Характерным проявлением перелома предплечья является сильная боль. Поэтому, для того чтобы не допустить болевого шока, следует принять обезболивающий препарат.

После этого следует обеспечить конечности неподвижное положение. Иммобилизация предплечья выполняется с помощью шины. Можно использовать шину, которая может быть изготовлена промышленным способом, или изготовлена из подручных средств. Конструкция шины достаточно жесткая и обеспечивает максимальную фиксацию поврежденной конечности.

Как лечат переломы предплечья?

Как проводится лечение? Врач определяет методику лечения после проведения диагностики. Для этого используются методы пальпации и рентген. С учетом того, что предплечье состоит из нескольких частей, локализация перелома может быть очень разной.

Наиболее распространенным видом перелома предплечья является перелом со смещением. Если смещение незначительное, то кость может срастись самостоятельно. Однако если угол смещения составляет более 15 градусов, то требуется проведение операции.

Далеко не всегда требуется репозиция открытым способом, ее могут провести и закрытым методом. Такие операции показаны в тех случаях, когда происходит полный отрыв головки кости от тела. После этого накладывают повязку из гипса, ее носят примерно месяц.

Курс реабилитации заключается в том, что врач назначает курс ЛФК. Это позволяет восстановить двигательные функции руки и укрепить мышцы. Лечить перелом должен только врач, и все лечение должно проводиться под его контролем.

Как накладывают шины при разных видах переломов?

Как произвести иммобилизующую фиксацию? В зависимости от вида перелома способы наложения шины могут быть разными.
Если это перелом кости кисти, то в таком случае шину накладывают таким образом, чтобы она располагалась от кончиков пальцев и до середины предплечья. Для того чтобы транспортная шина имела правильное наложение, следует согнуть пальцы, в которые вкладывают валик, изготовленный из марки или бинта. При этом поверхность ладони должна располагаться к области живота. После наложения производится фиксация с помощью косынки, бинта или ремня.

Если сломано предплечье, то наложение шины производится следующим образом. Шина располагается от кончиков пальцев до середины плеча. Для этого руку сгибают в области локтевого сустава, под углом 90 градусов, положение ладони – к области живота. Пальцы находятся в полусогнутом положении, а в ладонь следуют вложить валик. После этого следуют прибинтовать шину, а затем подвесить к косынке.

Если перелом предплечья осложнен переломом плечевой кости, то следует наложить шину полностью на всю конечность, которая располагается от пальцев, до области надплечья со здоровой части. Это обеспечивает надежную фиксацию суставов. Если одной шины недостаточно, то используют две короткие шины лестничного типа. После этого конечность подвешивают на косынке или на бинте.

Особенность лечения перелома предплечья

Как мы уже говорили, лечение полностью зависит от того, насколько серьезна травма, а кроме того от того, присутствуют ли смещенные отломки. Если речь идет просто о трещине, или отломков немного, то поврежденную конечность просто фиксируют. Для этого накладывают гипсовую лонгету, которая фиксирует плечевой и запястные суставы. В некоторых случаях может быть неправильное наложение гипсовой повязки, когда поврежденная конечность иммобилизуется вместе с кончиками пальцев.

Так не должно быть, пальцы должны двигаться и быть свободными. Это позволит больному выполнять упражнения ЛФК для восстановления руки. В том случае, если нужно зафиксировать перелом со смещением, то используют закрытую репозицию. В таком случае кости сопоставляются ручным способом и фиксируются. Чаще всего для этого используют спицы. Подобные методы лечения относятся к консервативным.

Однако существует и другая методика лечения, которая предполагает проведение операции. Показанием для проведения вмешательства является повреждение суставной сумки, если смещение обломком составляет более 3 мм. Нередко встречаются переломы с раздроблением костей, с образованием большого количества фрагментов.

При переломе костей предплечья шина накладывается

Почему при переломе костей предплечья накладывается шина Крамера?

Конечно, в домашних условиях не всегда удается обнаружить особый материал для транспортной иммобилизации больного.

Но наложение шины Крамера при переломе костей предплечья обладает своими преимуществами:

  • лестничная конструкция позволяет подстраивать ее под форму конечности, обеспечивая максимальную неподвижность;
  • четкая фиксация предотвратит ухудшение симптомов: дальнейшее смещение осколков, большее выпирание при открытой травме, случайное соскальзывание и выпадение руки и др.;
  • шинирование таким методом учитывает анатомические особенности руки;
  • для данного вида травм дополнительно к фиксирующей конструкции следует применять косынку или бандаж.

Если, что вовсе не редкость, под рукой нет необходимых медицинских изделий, транспортную иммобилизацию конечности можно осуществить с помощью любых твердых реек и материала для повязки.

При переломе руки очень важно зафиксировать пострадавшее место, чтобы место раны оставалось в неизменном состоянии до оказания врачебной помощи. Специальная конструкция Крамера — самый лучший вариант для этого. Однако можно обойтись и простыми средствами.

Важно! Нужно обезболить рану любым доступным анальгетиком, приложить холод и успокоить пострадавшего.

Виды транспортной иммобилизации

Шина — твёрдая накладка, устройство для обездвиживания конечностей при травмах. Применяют для перемещения пострадавших с места происшествия в больницу, для обеспечения покоя повреждённому органу во время лечения. Транспортную иммобилизацию выполняют как можно раньше, с соблюдением следующих правил:

  1. фиксируют три сустава – плечевой, локтевой и лучезапястный;
  2. верхней конечности придают физиологическое положение;
  3. шину накладывают на одежду, срезав пуговицы;
  4. костные выступы прикрывают ватными прокладками;
  5. шину моделируют по здоровой конечности.

Лестничная шина Крамера при переломе плеча — универсальное устройство для транспортной иммобилизации. Представляет собой раму из проволоки, размером 110х10 или 60х10 см. Легко сгибается и моделируется.

Пневматические шины — герметичные ёмкости из эластичной пластмассы. После раздувания компрессором рука равномерно сдавливается и обездвиживается.

Вакуумные шины — камеры из синтетической ткани, заполнены сыпучими гранулами полистирола.

Пластмассовая шина — пластина из медицинского пластика, при нагревании легко моделируется, приобретая необходимую форму. Крепится к руке специальными застёжками.

Шина из гипса (лонгета) – готовят из гипсового бинта. После намокания приобретает пластичность, хорошо моделируется. После застывания повязка приобретает необходимую для иммобилизации жесткость.

Фиксационная
иммобилизация – это удерживание
(обездвиживание) конечности в определенном
положении. Может быть:

​Если у человека открытый перелом, то место раны необходимо закрыть, дабы избежать заражения инфекцией. Для таких целей используется только стерильный материал.​

​Если пострадали головка и/или шейка лучевой кости, то тут будут наблюдаться идентичные признаки. Боль будет ощущаться ниже локтя, согнуть или разогнуть руку крайне затруднительно, кроме того, такие движения будут сопровождаться сильной болью. Также эти ощущения будут сильнее, если попросить пошевелить предплечьем в направлении от тела.​

​Оказание первой помощи при переломе предплечья зачастую становится основным мотивирующим фактором при дальнейшем и результативном лечении. А если взять общий показатель по переломам костей, то 25% от всех случаев приходится именно на перелом предплечья.​

​Если под рукой нет ни бандажа, ни тем более повязки Дезо (что совсем не редкость), то необходимо разгрузить конечность, уложив ее на косыночную повязку, которую затем завязывают на шее.​

​Прежде чем госпитализировать больного в отделение, ему необходимо выполнить транспортную иммобилизацию – т.е. обездвиживание больной конечности. Фиксация может производиться при помощи специальных шин. Но если их не оказалось под рукой, то иммобилизацию можно провести при помощи любых подручных средств, которые окажутся в наличии. Это могут быть, например, небольшие доски, куски фанеры.​

Перелом. Признаки перелома и первая помощь при переломе.

Переломы предплечья имеют определенную характерную симптоматику.

Так, распознать наличие травмы можно по таким признакам:

  • звук хруста в момент падения или механического повреждения;
  • отечность мягких тканей;
  • изменение цвета кожного покрова в области предплечья, что обусловлено внутренним кровоизлиянием;
  • визуальные признаки (поврежденная конечность будет внешне отличаться от здоровой конечности);
  • сильная нестерпимая боль;
  • отсутствие двигательной способности;
  • ослаблению боли способствует положение руки на сгибе в локтевом суставе, пострадавший поддерживает поврежденную конечность;
  • при открытом переломе отмечается повреждение мягких тканей, возможна визуализация костей.

Как правило, сильные травмы приводят к интенсивным болевым ощущениям, что может привести к болевому шоку, поэтому первым делом больному даются обезболивающие препараты. После приема лекарства следует провести шинирование и обездвижить конечность. В отделении травматологии, куда больного следует доставить сразу после оказания первой помощи, врач проводит дополнительную диагностику.

​Могут быть закрытые или открытые переломы костей. При закрытых переломах кожные покровы не повреждены, при открытых в проекции перелома есть рана. Переломы костей относятся к тяжелым травмам, так как сопровождаются кровопотерей и часто шоком. Признаки:​

Признаки переломов

  • ​Если в переломе произошло смещение обломков, то и в этом случае будет использоваться остеосинтез. Хирургическое вмешательство проводится лишь в том случае, если вследствие травмы произошло раздробление головки.​
  • ​Далее необходимо дать сильное обезболивающее, которое поможет снять болевой синдром. Но средство должно быть очень сильным, поэтому обыкновенный Анальгин тут не поможет. Опять-таки, если пострадавший в сознании, необходимо узнать, есть ли какая-либо аллергия у него на те или иные препараты. Иначе, кроме перелома, можно получить и анафилактический шок.​

​травма сопровождается сильной болью, из-за чего совершить движение предплечьем или притронуться к нему практически невозможно.​

Причины и симптоматика перелома плеча

​Как произвести иммобилизующую фиксацию? В зависимости от вида перелома способы наложения шины могут быть разными. Если это перелом кости кисти, то в таком случае шину накладывают таким образом, чтобы она располагалась от кончиков пальцев и до середины предплечья.

Читать еще:  Почему возникает растяжение связок в том числе плечевого сустава

Для того чтобы транспортная шина имела правильное наложение, следует согнуть пальцы, в которые вкладывают валик, изготовленный из марки или бинта. При этом поверхность ладони должна располагаться к области живота.

После наложения производится фиксация с помощью косынки, бинта или ремня. ​

Особенность лечения перелома предплечья

​Как проводится лечение? Врач определяет методику лечения после проведения диагностики. Для этого используются методы пальпации и рентген. С учетом того, что предплечье состоит из нескольких частей, локализация перелома может быть очень разной.​

​Характерными признаками перелома предплечья являются:​

​— появление кровоподтека в месте травмы;​

​Так не должно быть, пальцы должны двигаться и быть свободными. Это позволит больному выполнять упражнения ЛФК для восстановления руки. В том случае, если нужно зафиксировать перелом со смещением, то используют закрытую репозицию. В таком случае кости сопоставляются ручным способом и фиксируются. Чаще всего для этого используют спицы. Подобные методы лечения относятся к консервативным.​

​Наиболее распространенным видом перелома предплечья является перелом со смещением. Если смещение незначительное, то кость может срастись самостоятельно. Однако если угол смещения составляет более 15 градусов, то требуется проведение операции.​

​— укорочение конечности;​

​резкая боль в определённом месте перелома;​

Современные средства транспортной иммобилизации

Средства
мягкой транспортной иммобилизации

Косыночная
повязка
является простейшим видом иммобилизации
верхней конечности. применяется при
повреждениях и воспалительных заболеваниях
верхнего плечевого пояса и верхней
конечности.

Подвешивание
на косынку верхней конечности ограничивает
движения в плечевом и локтевом суставах,
способствует уменьшению болей, стиханию
воспалительного процесса, уменьшает
опасность распространения воспалительного
процесса.

При отсутствии
косынки верхнюю конечность подвешивают
на перевязь
из широкого
бинта.


Для транспортной
иммобилизации перелома ключицы можно
воспользоваться восьмиобразной
косыночной повязкой. В положении
пострадавшего сидя плечевые суставы
отводят назад и фиксируют косынкой.
Между лопатками под связанные концы
косынки подкладывают ватно-марлевую
подушечку, что способствует еще большему
отведению плечевых суставов назад и
растяжению отломков ключицы.

Ватно-марлевый
круг является
простейшим средством транспортной
иммобилизации головы (закрытые и открытые
повреждения черепа), он предохраняет
голову от сотрясений. Пострадавшего
укладывают на носилки, а голову помещают
на круг затылком в отверстие, чем
достигается амортизация головы (смягчение
толчков и сотрясений при транспортировке).

Первая помощь пострадавшему

Помогая человеку, перед наложением шины при переломе предплечья необходимо тщательно осмотреть пострадавшее место:

  1. Если травма носит открытый характер, сначала следует очистить кожу вокруг раны антисептиком и накрыть ее стерильной материей. При сильном кровотечении необходим жгут. Обязательно приклейте к нему бирку с точным временем установки, чтобы кровоток не перекрывался дольше положенного срока.
  2. При смещении отломков следует остановить кровь, накрыть рану салфеткой.
  3. При закрытой травме пострадавшему дается обезболивающее. Его следует посадить и нельзя оставлять без присмотра, так как из-за шока возможны обмороки.

Только после первоначальной обработки места ранения происходит наложение шины Крамера при переломах костей предплечья.

Врачи предупреждают! Категорически запрещено пытаться вправить кость и дотрагиваться до нее каким бы то ни было способом.

Переломы предплечья часто вызывают не только деформацию конечности, но и сопровождаются ее укорочением. Именно поэтому очень важно своевременно и качественно оказать первую помощь больному.

Обезболивание

​двигательные функции нарушены;​

  1. ​При переломе бедра наружная шина накладывается от подмышечной области до подошвы, внутренняя — от паховой области до подошвы. При транспортировке пострадавший лежит на спине. При переломе костей голени наружная шина накладывается от середины бедра до подошвы, внутренняя — от паховой области до подошвы. Транспортировка — в положении лежа на спине.​
  2. ​иногда обездвиженность ног.​
  3. ​Есть такой вид перелома, как травма Монтеджа. В этом случае затрагивается ветвь локтевого нерва. От того, в какую сторону ушли обломки, и будет зависеть помощь. При сгибательном переломе (кости смещаются назад) осуществляется возврат головки на свое место, и только тогда накладывается гипс. При разгибательном переломе (кости смещаются вперед) руку фиксируют в том положении, в котором она есть, и только через месяц ладони придают необходимое положение. Соответственно, во втором случае гипс придется накладывать два раза по месяцу каждый.​

​Оперативное вмешательство может назначаться в тех случаях, если одна кость вошла в другую. Например, венечный отросток в локтевой сустав.​

​В этом случае схема действий во многом схожа с действиями, которые оказываются и при других переломах. В первую очередь необходимо бороться с болью, так как у каждого человека свой болевой порог, поэтому некоторые люди просто от боли теряют сознание. А это не всегда хорошо. Первые действия выглядят таким образом:​

​при закрытом переломе внешняя форма плеча будет видоизменена, а при открытом будет наблюдаться разрыв мягких тканей вплоть до обнажения костей;​

Техника наложения шины Крамера: алгоритм и правила, показания, видео

Наложение шины Крамера при переломе является хорошей фиксацией поврежденной конечности после травмы. Она используется для полной фиксации конечности, чтобы доставить потерпевшего к врачу, и при этом не усугубить ситуацию.

Данный медицинский аксессуар является последователем шины Дитерихса. О том, какие существуют правила наложения шины Дитерихса, можно прочитать здесь.

Шина Крамера — длинная лесенка, она гнется и принимает нужную форму, что позволяет ее использовать при различных повреждениях. Она может использовать и для рук, и для ног. Также разрешено использовать устройство при разрыве сухожилий и связок.

На разные конечности свой алгоритм действий при наложении транспортной шины Крамера. Сначала нужно определить, где произошел перелом, а далее оказывать неотложную помощь.

  • Если травма коснулась костей плечевого пояса, то повязка прочно фиксирует локтевой, плечевой, лучезапястный сустав. Рука должна быть сомкнута в локте.
  • Когда повреждены бедренные кости, то конечность важно полностью обездвижить, зафиксировав. Шинирование начинает от подмышки и заканчивается стопой. Обездвиживается коленный и голеностопный сустав.
  • Если пострадала голень, то шинирование начинается с коленного сустава. В случае, когда есть кровоподтеки, то на раны накладывают повязки или ткань, чтобы избежать инфицирования. Наложение шины Крамера на нижнюю конечность полностью ее фиксирует. Она накладывается в трех разных местах. Более подробно о том, как происходит наложение шины Крамера при переломе голени, можно узнать здесь.
  • Сломанная конечность должна фиксироваться в правильном положении. Это поможет избежать осложнений.
  • Перед процедурой больного обязательно обезболивают, чтобы не случился болевой шок.
  • Оказывать помощь самостоятельно можно лишь в том случае, когда человек достоверно разбирается в теме. Иначе можно нанести еще больший вред.

Показаниями к наложению шины Крамера на верхнюю конечность являются переломы, связанные с плечевым суставом.

При переломе костей предплечья шина накладывается

а) от кончиков пальцев до верхней трети плеча

б) от лучезапястного сустава до локтевого сустава

в) на место перелома

г) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча

Лежа на спине, на щите транспортируют пациентов

а) с переломом грудного отдела позвоночника

б) с ушибом грудой клетки

в) с травмой органов брюшной полости

г) с переломом ребер

Симптом торпидной фазы шока

а) падение АД, тахикардия

б) падение АД, брадикардия

в) потеря сознания

г) повышение температуры

Достоверный признак перелома

а) патологическая подвижность

в) пружинящая фиксация

г) отсутствие активных движений

При переломе бедра необходимо фиксировать

а) тазобедренный, голеностопный, коленный суставы

б) тазобедренный и коленный суставы

в) тазобедренный сустав

г) место перелома

При растяжении связок сустава необходимо в первую очередь

а) наложить тугую повязку

б) произвести вытяжение конечности

в) применить тепло на место повреждения

г) остановить кровотечение

Шину Крамера накладывают при переломе

а) костей конечности

Основное правило наложения шины

а) с захватом не менее 2-х суставов, расположенных выше и ниже места перелома

б) с захватом сустава, расположенного выше места перелома

в) с захватом сустава, расположенного ниже места перелома

г) только на место перелома

Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении

а) сидя или полусидя

б) лежа па спине

в) лежа на животе

г) лежа с опушенной головой

Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается

а) к VI шейному позвонку

в) к углу нижней челюсти

г) к височной кости

При ушибах в первую очередь необходимо

а) применить пузырь со льдом

б) наложить согревающий компресс

в) сделать массаж

г) ввести обезболивающие средства

При переломе плеча необходимо фиксировать

а) лучезапястный сустав, локтевой и плечевой суставы

б) локтевой и плечевой суставы

в) место перелома

г) плечевой сустав

Окклюзионная повязка накладывается

а) при проникающем ранении груди

б) при ампутации конечности

в) при рубленой ране плеча

г) при проникающем ранении живота

Показание для наложения кровоостанавливающего жгута

а) травматическая ампутация конечности

б) кровотечение из вен голени

в) кровотечение при ранении сонной артерии

г) кровотечение при разрыве селезенки

Абсолютный признак перелома основания черепа

а) ликворея из носа (слухового прохода)

б) разлитая головная боль

в) психомоторное возбуждение

г) утрата сознания в момент травмы

При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо

а) наложить окклюзионную повязку

б) выполнить новокаиновую блокаду

в) ввести спазмолитики

г) наложить шину Крамера

Для сдавления головного мозга характерно

а) наличие «светлого промежутка»

б) ретроградная амнезия

в) нарушение сна

Тактика при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки

а) обезболивание, транспортировка в полусидячем положении

б) наложение транспортной шины

в) наложение циркулярной давящей повязки

г) наложение окклюзионной повязки

Признак ушиба головного мозга

а) очаговая симптоматика

б) тошнота и рвота

в) головная боль

г) потеря сознания

При носовом кровотечении вследствие перелома основания черепа необходимо

а) выполнить переднюю тампонаду

б) выполнить переднюю и заднюю тампонаду

в) выполнить заднюю тампонаду

г) отсосать кровь из носовых ходов

Подкожная эмфизема указывает на повреждение

Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении

а) пузыря со льдом на голову

в) противорвотных препаратов

Дата добавления: 2018-11-11 ; просмотров: 280 | Нарушение авторских прав

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector