0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины болевого синдрома и образования пяточной шпоры

Что такое пяточная шпора и как ее лечить

Пяточная шпора являет собой костное уплотнение, образованное остеофитами — отложениями кальция, в районе пяточного бугра. Отсюда и такое название — «шпора».

Пяточная шпора — причины образования

  • из-за неравномерности нагрузки на стопы может возникнуть плоскостопие — причина образования пяточной шпоры;
  • сильное нагружение пяточной кости, часто наблюдается у грузчиков;
  • ношение тесной обуви натирает надкостницу над пяткой;
  • скольчатая травма или перелом пяточной кости;
  • нарушения в работе метаболизма;
  • нарушенное кровообращение;
  • заболевания суставов, которые проявляются хронически.

Пяточная шпора — симптомы

Боль на подошвенной пяточной части — основной симптом шпоры. Болевой синдром возникает при ходьбе и стоячем положении. Основная причина возникновения болей состоит в воспалительном процессе, который начинается в пятке и надкостнице. Воспалительный процесс может закончится некрозом и отмиранием пяточных тканей, что приведет стопу к обездвиживанию.
Болевой синдром начинается ночью и достигает пика к утру, так же больные жалуются на своеобразную боль, когда первые пять-шесть шагов отзываются болью, а потом стопа, как будто «расхаживается».

Больные определяют чувство боли, как будто в пятке находится гвоздь. Такие боли возникают при опоре на одну ногу. Болевой порок носит острый или хронический характер, при приступах боли больные чаще всего неосознанно пытаются переложить нагрузку на носок стопы, а это может привести к подагре.
Присутствие пяточной шпоры чаще всего выявляется с помощью ощупываний, опроса пациента и осмотров. Однако, иногда производится рентген кости, так как некоторые воспалительные и инфекционные заболевания, типа болей Бахтерева, так же вызывают пяточные боли, но не являются шпорой и ее причинами.

Предупреждение проявления

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы не допускать чрезмерного изнашивания сустава стопы и голеностопа:

  • желательно не допускать резкого увеличения веса и чрезмерного нагружения стоп
  • необходимо избегать больших нагрузок при ходьбе
  • профилактическая борьба с проявлениями плоскостопия
  • если выявляются заболевания суставов, то их нужно сразу же лечить
  • ношение стелек с ортопедическим выполнением
  • инфекционные заболевания асептического характера должны выявляться и излечиваться
  • необходимо носить удобную обувь по размеру
  • необходимо прибегать к гимнастическим упражнениям и массажным процедурам.

Лечение

Основное условие, в котором состоит лечение шпоры, — это разгрузка стоп и голеностопа от излишней нагрузки. Очень хорошим средством для этого являются ортопедические стельки, которые обладают повышенной мягкостью для пяток и пяточных сводов. Так же применяется некое приспособление, которое представляет собой мягкое войлочное кольцо с отверстием по середине: шпора попадает в отверстие, а сама пятка приподнимается приспособлением, которое называют подпяточным валиком.

То, каким образом лечить шпору, зависит от тяжести заболевания:

  • Консервативное лечения пяточной шпоры

Если появление шпоры вызвано плоскостопием, то необходимо заменить всю свою обувь на ортопедическую с такими же стельками. Чаще всего из материалов для стелек используется силикон. Они существенно увеличивают комфорт и уменьшают боли и нагрузку. Кроме того, ношение таких стелек в обуви снижает общую усталость ног.
Очень хорошо помогают и рекомендуются средства против воспалений: инъекции против воспалений и от боли (диклофенак или любой анестетик, типа ледокаина), мази и физиотерапевтические процедуры.
При очень сильных болях прибегают к лучевой терапии по 5 сеансов с интервалом 5-6 суток.

  • Оперативное лечение пяточной шпоры

Если терапевтическое лечение оказалось нецелесообразным, то могут быть применены лекарственные блокады.
Болевой синдром значительно купируется, кроме того исчезают воспалительные проявления шпоры. Для проведения данной методики лучше всего обращаться к специалисту, так как процедура является сложной и требует навыков в лечении шпоры.

Большинство случаев шпоры лечится без операции, но если ничто не помогает, то в ход идет удаление шпоры хирургически, однако, это не удаляет причины, а ослабляет следствие — шпоровый нарост в коже.

В завершении статьи предлагаем вам посмотреть видео о причинах возникновения и методах лечения пяточной шпоры:

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Читать еще:  Почему развивается субхондральный остеосклероз

Пяточная шпора — подробная информация

Пяточная шпора: что это и как лечить? Как избавиться от пяточной шпоры быстро и навсегда?

С медицинской точки зрения шпора представляет собой патологическое разрастание костной ткани в области пяточной кости. На рентгенографическом снимке можно наблюдать шип или клин. По размерам наросты сравнительно небольшие, но за счет своего месторасположения могут причинять немалый дискомфорт своему обладателю. В месте образования шпору проходят пучки нервных окончаний и кровеносные сосуды.

Нестерпимая боль преследует при каждом шаге. Степень болевых ощущений связана больше не с размером образования, а с его месторасположением. Острый костный выступ формируется в области прикрепления ахилового сухожилия к пяточной кости.

Заболеванию подвержено большое количество людей. Боль заставляет искать ответы на вопросы: «Каковы причины возникновения, симптомы и лечение, лекарства?».

Причины образования пяточной шпоры

Медицинская статистика печальна, боли в области пятки при ходьбе испытывает 10 % населения. Основная причина дискомфорта – плантарный фасцит , который многие люди называют пяточной шпорой, что не совсем верно.

Увеличение костной ткани можно обнаружить у большого числа людей, однако не все они будут жаловаться на нестерпимую боль. Наличие выроста на пяточной кости не всегда означает присутствие боли.

Шпору относят к ортопедическим заболеваниям. Врачи основной причиной возникновения болей называют воспалительный процесс, который сопровождается дегенерацией кости и образованием избыточного разрастания костной ткани.

Наиболее частая причина развития заболевания – неравномерная нагрузка на стопы при ходьбе. На плантарную фасцию осуществляется нагрузка от половины массы тела. Она представляет собой пленку, которая покрывает мышцу. Максимальное давление приходится на место прикрепления фасции к пяточному бугру. Часто из-за чрезмерной нагрузки происходят микроразрывы фасции, но при щадящем режиме ткань восстанавливается. Если такие повреждения игнорировать, то со временем развивается воспалительный процесс и присоединение инфекции.

Микроразрывы ткани срастаются во время ночного сна. Однако параллельно происходит укорочение фасции. При первых шагах поле пробуждения человек вновь ощущает резкую боль – на фасции снова образовались разрывы. При хождении фасция растягивается, боль уменьшается. Хотя резкие болевые ощущения могут возвращаться в течение всего дня.

Систематическое травмирование фасции приводит к неинфекционному воспалению ближайших тканей, в том числе костной. При ее активном разрастании образуются бугры и шипы.

Есть состояния, которые повышают риск возникновения заболевания:

  • Лишний вес. При существенном увеличении массы тела происходит увеличение нагрузки на стопу и на фасцию. Возрастает риск травмирования, инфицирования. К избыточному весу может привести сидячий образ жизни, диабет, другие эндокринные нарушения. Следите за массой тела, это убережет вас от многих заболеваний.
  • Плоскостопие. Уплощение стопы увеличивает нагрузку на фасции, повышается риск травм, усиливает натяжение.
  • Болезнь Бехтерева – снижение количества жировой ткани в области пятки. При этом может развиться хронический ушиб пяточной кости.
  • Патологии в развитии позвоночника, при этом нарушается баланс, увеличивается нагрузка на нижние конечности и на стопы.
  • Нарушение кровообращения в нижних конечностях при сильных ушибах, переломах, подагре.
  • Постоянная высокая нагрузка на нижние конечности у профессиональных спортсменов, рабочих, занятых на вредных производствах. Чрезмерные нагрузки истощают силы организма, подрывают здоровье.
  • Обувь с жесткой и плотной стелькой, которая не амортизирует удары при ходьбе. С течением времени травмируется фасция, развивается воспаление.
  • Возраст. При достижении 40 лет возрастает риск возникновения заболеваний. Если вы пересекли этот возрастной порог, сконцентрируйтесь на ощущениях, в случае дискомфорта и наличии болей пройдите диагностику.

Симптомы заболевания

При следующих проявлениях заболевания стоит обратиться к специалисту:

  • Боль в пяточной области при нагрузке: ходьбе, беге. Боль может быть настолько сильной, что человек опирается на костыль и трость.
  • Пик боли приходится на утренние часы или при вставании после долгого сидения. В течение дня боль снижается, однако к вечеру наблюдается новая волна болевого синдрома.
  • Отек стопы, который человек не связывает с пяточной шпорой. Врач может определить наличие заболевания по характерной симптоматике. Иногда пяточная шпора выявляется случайно при рентгенографическом исследовании стопы.

Признаки, по которым ставится диагноз

  • Рентгенографическое исследование пяточной области и обнаружение на снимке костных разрастаний.
  • Ультразвуковое исследование с целью выявления тканей разной эхогенности .
  • Осмотр врача. Специалист при личном осмотре и характерной симптоматике и анамнезе может поставить диагноз.

Какие меры профилактики заболевания существуют:

  • Приобретение качественной и удобной обуви без каблука и зауженного носа, такие модели вызывают большое напряжение на мышцы и связки.
  • Разумное чередование активной деятельности и отдыха. Избегайте длительного стояния и постоянного движения.
  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний позвоночника и суставов.
  • Поддержание оптимального веса.
  • Обращение к врачу на ранних сроках заболевания.

Методы лечения пяточной шпоры:

  • Массаж у специалиста остеопата.
  • Лечебная гимнастика, которая научит распределять нагрузку, улучшит кровоснабжение в поврежденной области.
  • Ортопедические обувь, силиконовые стельки, специализированные подпяточники. Эти приспособления помогают равномерно распределить нагрузку на стопу. Может использоваться в качестве профилактики и для облегчения болевого синдрома.
  • Чем лечить медикаментозно? Комплекс фармакологических препаратов, направленных на снижение боли и воспаления в месте повреждения. Лечебная форма может быть любой: таблетки, мази, компрессы.
  • Физиопроцедуры : электрофорез, магнитотерапия , лазерная терапия, ударно-волновая терапия, на которой мы остановимся подробнее.

Лечение пяточной шпоры ударно волновой терапией, цена

Ударно-волновая терапия — один из самых популярных и эффективных методов лечения пяточной шпоры. На костный выступ воздействуют с помощью специального прибора, который сочетает признаки лазера и фонофореза .

Процедура проводится на базе процедурного кабинета врачом-ортопедом . Для удаления небольшого костного выступа может потребоваться около восьми процедур. В случае сохранения болевого синдрома еще 5-6 сеансов. Область воздействия – место скопления нервных окончаний, поэтому перед проведением применяется обезболивание. На последующих сеансах можно заметить уменьшение болей. Стоимость одного посещения на сегодняшний момент составляет восемьсот рублей. Конечная стоимость складывается из количества процедур, помноженных на стоимость одной.

К сожалению, аппараты для проведения процедуры практически отсутствуют в государственных учреждениях здравоохранения, потому она платная, кроме того достаточно болезненная. Но лучше несколько раз потерпеть боль в течение 5-8 минут, чем ежедневно испытывать постоянную боль по утрам и после активного передвижения.

Отзывы на эту процедуру стремительно растут, люди готовы вкладывать деньги в собственное здоровье. Избавление от недуга намного важнее платности процедуры.

Как вылечить пяточную шпору в домашних условиях? Народные методы лечения пяточной шпоры

Знания народных целителей дают множество рецептов избавления от пяточной шпоры. Перед применением сильных медицинских препаратов и процедур можно опробовать некоторые из них. Следует внимательно наблюдать за своим состоянием, положительные результаты дает комплексное лечение. Если заболевание находится в запущенной стадии, не стоит отказываться от консервативного лечения.

Перцовый пластырь

Средство направлено на борьбу с болевым синдромом, купить в аптеке пластырь с экстрактом перца. Необходимо наклеить на чистую кожу, которую необходимо предварительно обработать спиртом. Поверх пластыря можно надеть теплый носок. После воздействия и снижения количества тепла необходимо снять повязку или носок, дать отдохнуть пятке в течение суток. Для снятия острого болевого синдрома требуется около трех пластырей.

Пяточная шпора: лечение народными средствами — йодом

Некоторые врачи скептически относятся к таким способам. Йод обеззараживает поверхность, обладает выраженными антисептическими свойствами, применяется как в сочетании с другими средствами, так и отдельно.

Некоторым людям уже после первых процедур помогает сетка на больной пятке из йода.

Эффективна в лечении смесь йода с аспирином. Для применения достаточно смешать одну таблетку аспирина с 3%- раствором йода до кашицеобразной консистенции, нанести на больное место. Такое средство снизит болевые ощущения, уменьшит воспаление.

Не менее эффективна аппликация из йода, соли, меда. Для приготовления вам понадобятся: 50 мл раствора йода, чайная ложка обыкновенной поваренной соли и столовая ложка меда. Из полученных продуктов следует сделать однородную смесь. Состав нанести на салфетку, прикладывать к больному месту. Время контакта можно совместить с ночным сном.

Желчь медицинская — применение. Как лечить при пяточной шпоре?

Лечение при помощи медицинской желчи. Самый простой, но эффективный рецепт представляет собой желчь, которая наносится на ватный диск и прилаживается к больному месту. Поверх повязки можно надеть полиэтиленовый пакет и теплый носок. Время контакта – 7-8 часов. Желчь может быть эффективна в сочетании с другими веществами, ее компоненты усиливают действие йода. Для оптимизации консистенции можно добавить жидкое мыло или шампунь. Полученный состав нанести на больное место на 7-8 часов. После применения средств наблюдается уменьшение болевого симптомов и размеров шпоры. Об этом эффекте заявляют много людей.

Отзывы о лечении пяточной шпоры

Валентина 52 года, Курск

С юности работаю на телефонной станции, дело свое очень люблю. Но с годами стали появляться различные болячки, лишний вес. По утрам очень сильно болели стопы, с ужасом ждала утра и первого подъема. Коллектив не бросил во время болезни, нашли для меня на просторах интернета рецепт на основе йода. Ходить по врачам времени совершенно нет, а здесь можно вылечить себя в домашних условиях. Подстроила график процедур под свои смены и результат не заставил себя ждать, боли прекратились после нагрузки. Чувствую себя просто прекрасно, жаль, что о средстве узнала поздно, теперь советую всем, кто сомневается.

Ирина, 48 лет, Красноярск

Моя профессия – учитель, поэтому я всегда на ногах, статическая нагрузка на ноги дает о себе знать. Боли начали беспокоить после тяжелого дня и после пробуждения. Подруги и коллеги посоветовали желчь. После начала курсов почувствовала себя замечательно. Теперь готовлюсь к конкурсу учителей, полна идей и творческих планов.

Константин, 36 лет, Балашиха

Не являюсь поклонником народной медицины. Попробовал процедуру радиоволнового воздействия. До этого много лет мучился от пяточной шпоры. Причем на ранних этапах развития заболевания не понял, с чем столкнулся, когда обратился к врачу, изменения были видны на рентгене. Конечно, процесс очень болезненный, но аппарат все-таки помог. Результат очевиден: и на снимках, и сам чувствую улучшение, рекомендую.

Сергей, 41 год, Кировск

Давно занимался спортом, но, видно, нагрузи не прошли даром и я «счастливый обладатель» шпоры. Не знаю, какой из методов помог больше, применял все в комплексе, чтобы не терять долго время: радиоволновой метод, желчь с йодом. Если существует проблема со здоровьем, то ищите методы борьбы, они всегда есть.

Лечение пяточной шпоры

Содержание статьи

Причины

Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

Читать еще:  Причины появления болезненных ощущений

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.

Диагностика

Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

Лекарственные средства

Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортезы

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, специальные стельки, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Профилактика

Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
  • своевременное лечение заболеваний суставов;
  • коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).

Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение пяточной шпоры»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Симптомы пяточной шпоры

Боль в пятке — нередкое явление для взрослого человека. Её причиной чаще всего является плантарный фасциит или так называемая пяточная шпора. Однако не всегда боли в ногах связаны с этим заболеванием. Это могут быть и другие системные болезни, которые приводят к патологическим изменениям в сухожилиях и мышцах стопы.

Так как же врачи распознают это заболевание? Что за симптомы пяточной шпоры наводят ортопеда на мысль об этой болезни при постановке диагноза? Какие изменения на рентгеновском снимке могут быть симптомом плантарного фасциита? Ниже детально ответим на все вопросы.

Симптомы пяточной шпоры при сборе анамнеза

Пяточной шпорой люди называют боль в пятке. Врачи эту болезнь зовут по-другому — плантарный фасциит. Связана она с воспалительно-дегенеративный процессом, происходящим в плантарной фасции — отсюда и название заболевания.

Основная жалоба пациентов при плантарном фасциите — боль в пятке. Люди описывают её как жгучую, острую. Некоторые пациенты говорят, что боль такая, как будто они наступают на гвоздь. При сборе врачом анамнеза эти термины являются маркером симптома пяточной шпоры.

При пяточной шпоре боль может носить постоянный ноющий характер, но чаще её интенсивность увеличивается или уменьшается в течение дня. Болевые ощущения имеют следующие закономерности.

  1. Наиболее выраженный симптом пяточной шпоры — это стартовые боли утром после сна или длительного покоя при опоре на стопу. Они настолько сильные, что человек старается несколько минут вообще не наступать на пятку.
  2. Уменьшение болевых ощущений после разминки или «расхаживания» — тоже является типичным симптом пяточной шпоры.
  3. Усиления болей после физической нагрузки или длительного пребывания на ногах — это тоже значимый симптом при пяточной шпоре. Особенно когда после нагрузки больной человек некоторое время отдохнёт сидя или лёжа.
  4. Некоторые пациенты рассказывают о симптоме тупой, ноющей боли посередине пятки, длящейся в течение всего дня.

Отсюда вывод — главный симптом развития плантарного фасциита — это боль в пятке, особенно выраженная утром после сна или длительного покоя.

Болевой симптом объясняется микроразрывами коллагеновых волокон, которые происходят в хронически перегруженной плантарной фасции. В состоянии покоя эти микроразрывы начинают срастаться, но при новой нагрузке на стопу — снова рвутся, вызывая болевые ощущения.

Как это происходит? Плантарная фасция (апоневроз) выполняет амортизационную функцию стопы. Она располагается между костями пальцев и основанием пяточной кости. При ходьбе пальцы стопы сгибаются и разгибаются, из-за чего апоневроз постоянно то удлиняется, то укорачивается, обеспечивая гибкость стопы. Из-за постоянной перегрузки стопы, в месте крепления апоневроза к пяточной кости возникает воспаление — коллагеновые волокна, из которых состоит фасция, испытывая избыточную нагрузку, не выдерживают и рвутся. Ночью, когда плантарная фасция находится в естественно сжатом состоянии, микроразрывы, которые образовались за день срастаются. Утром же, когда человек, встав с постели, опирается на стопу, фасция натягивается. При этом из-за хронического воспаления коллагеновые волокна снова надрываются, и человек ощущает характерные симптомы пяточной шпоры — резкие боли. Таким же образом объясняются стартовые боли после длительного покоя, во время которого надрывы успевают срастаться.

Характерным симптомом для пяточной шпоры также является уменьшение болей после расхаживания. В течение дня боли проходят или уменьшаются. Эта особенность характерна только для плантарного фасциита. Например, при артритах стопы боли во время ходьбы не только не проходят, а, наоборот, усиливаются.

Интенсивность болевых ощущений связана с тем, какую нагрузку испытывает апоневроз. Симптом усиления болей после нагрузки описывают спортсмены, пациенты с избыточным весом или продавцы и парикмахеры, то есть те, кто много времени проводит стоя на ногах.

Боли, связанные с перегрузкой плантарной фасции, локализуются в районе пятки и могут иррадиировать в сторону пальцев.

Симптомы и признаки пяточной шпоры при осмотре ноги

Что ещё врач делает для постановки диагноза? Симптомы заболевания выявляются также во время осмотра. При этом ортопед обращает внимание на форму стопы, цвет кожных покровов, наличие или отсутствие отёков.

Подтверждающими симптомами пяточной шпоры являются следующие.

  1. Продольное плоскостопие — основная причина плантарного фасциита. Низкий свод нарушает биомеханику стопы из-за потери амортизационной (пружинящей) способности. При уплощении происходит перераспределение веса человека с пятки на середину стопы. Из-за чрезмерного натяжения фасция не выдерживает и при малейшем напряжении травмируется.
  2. Ещё один симптом плантарного фасциита — болезненная пальпация пятки в месте прикрепления к ней апоневроза.
  3. Усиление боли в пятке при разгибании большого пальца стопы — тоже подтверждающий симптом пяточной шпоры. Объясняется он натяжением фасции во время разгибания фаланги пальца.
  4. Изменение походки — это ещё один из симптомов плантарного фасциита. Из-за постоянных мучительных болей у человека непроизвольно меняется походка. Люди с пяточной шпорой ступают на носок или наружную часть стопы, рефлекторно оберегая фасцию от нагрузки. Походка человека становится неестественной. В тяжёлых случаях пациенты прибегают к помощи костылей или трости. По такой типичной походке можно на расстоянии определить наличие пяточной шпоры у человека.
  5. Омозолелости встречаются при пяточной шпоре, но не являются её специфическим симптомом.
  6. Ещё один вторичный симптомом — отёчность стопы.
Читать еще:  Правила приема пищи при заболевании

Чтобы определить точно болезнь врач при осмотре стопы проводит дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, исключая их симптомы. Например, боли при воспалении ахиллова сухожилия иррадиируют наверх, а не к пальцам стопы.

Рентгенологические симптомы пяточной шпоры

Характерным симптомом плантарного фасциита является костный вырост у основания пятки, который можно наблюдать при рентгеновском снимке. Из-за него болезнь и получила своё народное название — пяточная шпора.

Этот рентгенологический симптом пяточной шпоры обнаруживается не у всех пациентов. Тем не менее на этапе обследования врачи назначают рентген, так как наличие шпоры является подтверждающим симптомом развития плантарного фасциита.

Почему появляется шпора при плантарном фасциите? В результате микроразрывов коллагеновых волокон плантарной фасции в ней происходят дегенеративные изменения на клеточном уровне, из-за чего в месте крепления к пяточной кости фасция кальцифицируется. Почему так происходит? — пока точно не установлено. Есть мнение, что это происходит в результате ответа организма на воспаление, для формирования дополнительной опоры.

Нужно понимать, что наличие этого выроста является признаком болезни, но не её причиной. Не шпора вызывает боль, а воспаление плантарной фасции. Это подтверждается тем, что этот костный вырост выявляется не у всех пациентов с плантарным фасциитом. И сам факт наличия шпоры никак не влияет на лечение.

кальцификация плантарной фасции

На рентгеновском снимке врач может обнаружить следующие изменения.

  1. Шпора у основания пятки — типичный симптом плантарного фасциита.
  2. В некоторых случаях сама фасция пронизывается солями кальция, что и визуализируется на рентгенограмме.

Во время обследования при подозрении на плантарный фасциит, врач назначает рентген ступни не только с целью обнаружения шпоры, но и для дифференциальной диагностики. Нередко на снимке обнаруживают другие заболевания стопы, которые могут вызывать боли в пятке.

В заключение, напомним, что ведущий симптом пяточной шпоры — это боль в пятке. Характерным признаком также является усиление болевых ощущений после состояния покоя. Врач на приёме выявляет болезнь путём сбора анамнеза, осмотра и рентгенологического обследования, так как боль в пятке может быть следствием другого заболевания. Для подтверждения диагноза врач проводит дифференциальную диагностику, исключая наличие других недугов.

Чем лечить пяточную шпору с болевым синдромом. Симптомы пяточной шпоры и все методы лечения

Пяточная шпора представляет собой костный нарост в виде острого шипа, который образуется в результате воспаления плантарной фасции – соединительной структуры стопы, с одной стороны прикрепленной к фалангам пальцев, с другой – к пяточной кости. Отсюда медицинское название неприятного заболевания – плантарный фасциит. Первым признаком появления пяточной шпоры — жуткая боль при ходьбе, будто в пятку воткнули гвоздь. Если острые наросты появились на обеих ногах, ходить становится особенно трудно. Вероятность появления на пятках шпор высока в любом возрасте, а чтобы устранить болезненные симптомы требуется немало времени. Отказ от лечения грозит хромотой и другими серьезными последствиями. Давайте поговорим о том, почему образуется пяточная шпора, чем лечить пяточную шпору с болевым синдромом и как уменьшить боль при пяточной шпоре.

Почему образуется пяточная шпора

При ходьбе на подошву стопы приходится весь вес человека. В результате на фасции образуются микроскопические трещинки. Они заполняются солями кальция, что приводит к образованию костного нароста размером от 4 до 12 мм, это и есть так называемая шпора. Как правило, нарост не доставляет никаких неудобств. Однако если трещинок образовалось слишком много, подошвенная фасция воспаляется и человек чувствует боль.

Еще в начале XX века с проблемой сталкивались крайне редко, в большинстве случаев после травм. В настоящее время пяточная шпора – достаточно распространенное заболевание, особенно среди женщин. Причины появления пяточной шпоры у женщин могут быть следующие: избыточный вес, ношение обуви на высоком каблуке или, наоборот, на плоской тонкой подошве, плоскостопие, искривление позвоночника и т.д.

Обычно пяточная шпора возникает в пожилом возрасте, однако иногда с проблемой сталкиваются и молодые люди, особенно любители спорта, если занимаются в неправильной обуви. А при хронических инфекциях вероятность заболевания увеличивается, даже если стопа не подвергается усиленным нагрузкам. Например, при артрите тазобедренных, коленных и голеностопных суставов изменяется походка, что приводит к перераспределению массы тела на стопе. Вначале поражаются сухожилия, потом могут появиться выросты на кости. При аутоиммунных заболеваниях (например, ревматизме), иммунная система начинает воспринимать соединительные ткани как чужеродный организм. В результате появляются костные разрастания, в том числе и на пятке. При сахарном диабете и атеросклерозе ухудшается работа сосудов. В ткани попадает недостаточно питательных веществ и плохо отводится отработанная венозная кровь. Ухудшается растяжимость фасции и она чаще разрывается, что приводит к воспалению и образованию нароста. Поэтому прежде, чем назначить лечение, обычно определяют, не вызвано ли образование шпоры каким-нибудь заболеванием.

Симптомы пяточной шпоры и все методы лечения

Основной симптом пяточной шпоры – жгучая боль при надавливании на пятку, особенно при первых шагах после пробуждения, а также после длительного сидячего положения. Дело в том, что за ночь микроразрывы успевают срастаться, однако утром при первых шагах фасция вновь разрывается и человек чувствует острую боль. В течение дня болевые ощущения меняют свою интенсивность, обычно в обед они притихают, а к вечеру проявляются снова.

По мере прогрессирования воспаления боль усиливается, ее нередко сравнивают с болью от вонзившегося в пятку гвоздя, и человек начинает прихрамывать. Если шпоры появились сразу на двух ногах, больной может ходить разве что на носочках. Редко, но в области шпоры может появиться мозоль или нагноение.

При первых болях в пятках необходимо обратиться к ортопеду или хирургу. При диагностике заболевания в большинстве случаев требуется применение инструментальных методов исследования. Рентгенография помогает выявить образование костного нароста. Если снимок не дал точного результата, для подтверждения диагноза пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволяет увидеть не только костные образования, но и соединительные ткани. В некоторых случаях используют ультразвуковое исследование, которое также помогает выявить первые признаки воспалительного процесса. Несмотря на простоту исследования, пяточную шпору обычно диагностируют на поздних стадиях, когда человек испытывает сильные боли.

Чем лечить пяточную шпору с болевым синдромом? Средства лечения фасциита преимущественно консервативные:

  • массаж стопы при пяточной шпоре;
  • лечебная физкультура при пяточной шпоре;
  • физиопроцедуры при пяточной шпоре (электрофорез, ультразвук, лазеротерапию).

Для снятия воспаления назначают внешнее (гели, мази) и внутреннее (инъекции) лечение нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Положительно себя зарекомендовала ударно-волновая терапия, когда при помощи специального прибора, генерирующего вибрацию заданной частоты, разрушают костное образование. Кроме того, ударные звуковые волны блокируют болевые сигналы и укрепляют сухожилия и связки. По эффективности этот метод приравнивают к операции.

В качестве дополнительного лечения приобретают стельки от шпор на пятках, облегчающие ходьбу. Некоторые вырезают из мягкой резины подкову и приклеивают ее к обычной стельке таким образом, чтобы воспаленные ткани ни к чему не прикасались.

При отсутствии улучшений прибегают к хирургическому вмешательству. Важно понимать, что операция не устраняет причины появления пяточной шпоры у женщин и мужчин, а всего лишь убирает ее проявление, поэтому не исключено повторное появление пяточной шпоры.

Чем лечить пяточную шпору с болевым синдромом

Свое применение находят и народные методы лечения пяточной шпоры. Различные ванночки и компрессы не грозят развитием осложнений и позволяют быстро снять воспаление и предупредить повтор заболевания.

Лечебные компрессы

  • Смешайте ложку меда с несколькими ложками муки. В результате должна получиться тесто. Сделайте небольшую лепешку и приложите ее к распаренной пятке, обмотав бинтом. Оденьте поверх шерстяной носок. Делать компресс лучше на ночь.
  • Смешайте 1 ст. ложку меда, 1 ч. ложку поваренной соли и 50 мл йода. Приложите компресс к пятке, обмотав его пищевой пленкой или полиэтиленовым пакетом и одев поверх шерстяной носок. Утром не торопитесь снимать компресс, походите с ним по квартире 15-20 минут.
  • Смешайте в равных пропорциях нерафинированное подсолнечное масло и спирт (достаточно по 1 ст. ложке). Смочите раствором кусочек ваты и приложите к больной пятке, перевязав бинтом и надев на ногу полиэтиленовый пакет. Компресс можно делать и днем и ночью, пока не отступит боль.
  • Натрите на ночь пятку аптечным скипидаром, наверх наденьте хлопчатобумажный носок, а сверху шерстяной. Курс лечения 1-2 недели, затем сделайте перерыв такой же продолжительности и повторите курс.

Некоторым помогают компрессы из свиного сала, медвежьего, барсучьего или козьего жира, свежего листа лопуха, натертой моркови, картофеля или редьки.

Ванночки для лечения пяточной шпоры

  • Растворите в литре горячей воды 2 ст. ложки соли или 1 ст. ложку соли и 1 ст. ложку соды. Соль снимает воспаление, а сода размягчает ткани.
  • Смешайте 200 мл скипидара с 50 мл уксусной эссенции и поместите в емкость с раствором пятку. Ванночки делают 2-3 недели, через неделю повторяют курс.
  • Смешайте в тазике 100 г соли, 50 мл уксуса и 100 мл медицинского спирта и залейте 3-мя литрами горячей воды. Ванночки принимают 2 недели.

Еще один способ как уменьшить боль при пяточной шпоре – это прогревание. Ноги распаривают около 30 минут, после чего растирают их сухим полотенцем и надевают шерстяные носки. Ванночки лучше делать на ночь, чтобы ноги долго оставались в тепле.

Мазь для лечения подошвенного фасциита

Для ее приготовления вам понадобится: 1 яйцо, 200 г несоленого сливочного масла и немного уксусной эссенции. Разбейте в стакан яйцо и налейте сверху уксусной эссенции, чтобы она чуть закрывала его сверху. Растопите на огне сливочное масло (только не доводите до кипения!) и тоже вылейте в стакан. Ничего не перемешивая, накройте стакан крышкой, укутайте полотенцем и поставьте в темное место. Через 3 дня содержимое стакана перемешивают и используют так же, как и компресс: смазанный участок завязывают пропитанным мазью бинтом и одевают сверху шерстяной носок. Если кожа начала облазить, сделайте между процедурами небольшой перерыв. Рекомендуют использовать всю мазь, однако на практике шпора перестает беспокоить раньше, чем она закончится.

Предупредить появление фасциита намного проще, чем лечить пяточную шпору с болевым синдромом. Следите за своим здоровьем, правильной осанкой и походкой, носите только удобную обувь и желательно с ортопедической стелькой. Постоянное ношение обуви на высоком каблуке или на плоской подошве также недопустимо. Оптимальная высота каблучка — 3-4 см. Если же проблема появилась, то к лечению стоит преступать немедленно, так как на ранних стадиях воспалительный процесс остановить легче, в том числе и народными методами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector