0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины боли в голеностопе и отека

Как лечить опухание голеностопного сустава и купировать боли, причины и эффективные методы

Голеностоп представляет собой сложное по строению, подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Находится на сгибе нижней конечности, соединяя голень и стопу. Благодаря суставу можно сгибать и разгибать стопу, осуществлять ее отведение и приведение.

Сустав выдерживает ежедневные значительные нагрузки, однако он довольно уязвим – человек неудачно подворачивает ногу (а это сделать легко, например, во время пробежки или при прыжке даже с небольшой высоты) и мгновенно получает вывих или перелом. Травмы являются самой распространенной патологией сочленения. Боль и отек в голеностопном суставе без травмы могут быть и по другим причинам – в результате различных заболеваний.

Отек голеностопа

Каковы причины отекания и боли?

  • Помимо переломов и вывихов голеностопа, которые нередко сопровождаются переломом щиколотки, отечность и болезненность в суставе могут вызвать другие травмы:
  1. ушиб;
  2. растяжение или разрыв связок (медиальной с внутренней стороны или передней и задней таранно-малоберцовых и пяточно-малоберцовой связок с наружной части) и сухожилий.

Виды повреждения связок

Отеки при переломах с изменением структур костной ткани называются трабекулярными. Такие отеки могут наблюдаться также при артрите и остеопорозе.

  • При травмах отек голеностопа и болевые ощущения, как правило, наблюдаются на одной ноге. Вероятность одинакового травмирования обеих конечностей крайне мала, если речь не идет о целенаправленном внешнем воздействии на суставы.
  • Опухоль и болевой синдром в районе суставного соединения могут возникнуть, когда в результате травмы произошло повреждение мышц.

Варикоз

  • Отекает голеностоп при варикозе. При этой патологии расширяются, извиваются вены, разрушаются их клапанные аппараты.

На начальной стадии болезни образуются звездочки из сосудов и узлы, ощущается тяжесть в ногах, видна легкая припухлость, при прикосновении к венам чувствуется боль.

При развитии варикоза начинаются отеки стоп и голени, сводит судорогой икроножные мышцы, образуются трофические язвы и т. д.

  • Припухать и болеть голеностоп может при артрозе – хроническом заболевании, поражающем сначала хрящ, а затем все остальные структуры сустава (капсулу, связки, синовиальную оболочку).
  • Симптом распухания голеностопа с покраснением кожи над ним и болью наблюдается при диабетической остеоартропатии. В данном случае разрушаются костные и суставные ткани, происходит деформация стопы, ухудшается подвижность суставов.
  • Еще одна причина – артрит голеностопа. Это воспалительное заболевание, имеющее хроническое или острое течение. При артрите происходит поражение всех элементов сустава.
  • В редких случаях к болевым ощущениям и опуханию приводит синовит (воспаление внутри сустава с накоплением жидкости).

Как проводится диагностика?

Диагноз ставится на основе опроса и осмотра пациента с последующим инструментальным исследованием. В случае необходимости диагностика дополняется анализами крови, мочи. Вместе с тем в каждом отдельном случае существуют свои отличительные особенности при постановке диагноза.

  • Травма – это повод обратиться к травматологу. Чтобы уточнить предварительный диагноз, поставленный врачом, используются следующие инструментальные методы:
  1. рентгенография;
  2. ультразвуковое исследование (УЗИ);
  3. магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. компьютерная томография (КТ);
  5. артроскопия.

Основным методом является рентгенография. Под ней нужно понимать фотографирование сустава при помощи рентгеновских лучей. Это испытанный и информативный способ выявления различных внутренних патологий.

УЗИ, как следует из названия, основано на использовании ультразвуковых волн. Метод безопасен, позволяет изучать мягкие ткани сустава.

МРТ голеностопа

МРТ позволяет получить массив информации, обработать ее на компьютере и смоделировать трехмерное изображение исследуемого сустава.

По аналогичному принципу работает КТ, только здесь применяется рентгеновское излучение.

Артроскопию выполняют с использованием специального аппарата – артроскопа. Это малоинвазивная процедура, при которой делается небольшой разрез. Через него внутрь сустава вводят подвижные части артроскопа и осматривают все патологические изменения, а также проводят лечебные манипуляции.

  • При подозрении на остеопороз пациент направляется на денситометрию для оценки плотности костей.
  • При варикозе поможет флеболог. При диагностировании в основном применяются УЗДГ (ультразвуковая допплерография), дуплексное ангиосканирование.

УЗДГ позволяет детально оценить состояние кровеносных сосудов при помощи ультразвука.

Второй метод сочетает допплеровское обследование и традиционное УЗИ. Информация, полученная при его применении, практически та же, что дает УЗДГ.

  • Сложнее обстоит дело с артритами и артрозами, поскольку эти болезни вызываются множеством причин. Ревматолог, например, специализируется на диагностике и терапии ревматоидного, псориатического, реактивного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и т. д. Если артрит вызван инфекционными возбудителями, понадобится помощь инфекциониста.

В других случаях в зависимости от происхождения патологии помогут хирурги, ортопеды или травматологи.

Чтобы уточнить диагноз, используют рентгенографию, МРТ или КТ.

  • Эти же методы используются при диагностике, вызванной сахарным диабетом, плюс УЗДГ или дуплексное сканирование сосудов. Диагностированием занимаются ревматолог и эндокринолог.
  • При синовите применяются артроскопия, биопсия, цитологическое исследование.

Голеностопный сустав опухает и болит – как лечить?

Лечение сводится к устранению боли, снятию отека и терапии патологий, вызвавших их.

Эти факторы определяют, как долго будет длиться терапия. Продолжительность может составить один день, неделю, месяц и дольше.

«Гипотиазид»

Медикаментозное лечение

  1. Для избавления от отечности применяются диуретики («Фуросемид», «Гипотиазид» и т. д.).
  2. Снимают воспаление и уменьшают боль нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак» и т. д.).
  3. Применяются анестетики местного действия («Лидокаин», «Новокаин» и т .д.)
  4. Для ускорения восстановления хрящевой ткани практикуется применение хондропротекторов («Ортофлекса», «Терафлекса» и т. д.).
  5. Гормональный препарат «Гидрокортизон» вводится внутрь сустава. Его прописывают, чтобы замедлить процесс разрушения сустава и облегчить состояние больного.
  6. В тех случаях, когда причиной патологии сустава являются инфекции, назначаются антибиотики.
  7. При варикозе, сахарном диабете проводится специализированное лечение этих заболеваний с применением венотоников, сахаропонижающих лекарств.

Физиотерапия

В перечень физиотерапевтических процедур входит УВЧ-терапия. В ее основе применение электромагнитных полей ультравысокой частоты.

Хорошо рассасывает отеки и уменьшает боль процедура с использованием интерференционных токов.

При сильной боли помогает транскраниальная электростимуляция.

Помимо указанных процедур, применяются магнитотерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Ортез

Ортезы

Когда повреждается сустав, важна его временная иммобилизация, чтобы предупредить дальнейшее повреждение. Ранее для этого использовались медицинские бинты. Сегодня для обездвижения сустава чаще применяются ортезы. Они по форме напоминают гольф или носок. Производятся из современных материалов.

Диета

В случае травматических повреждений диета не имеет никакого значения. Диета важна с точки зрения нормализации веса, чтобы снизить рабочую нагрузку на сустав. Определенную роль она играет, когда отечность и болезненность сустава вызваны обменными нарушениями или другими заболеваниями.

При диабете нельзя есть шоколад, конфеты, мед, изюм, виноград и другие сладости. Исключаются из меню копчености, острые, соленые, пряные блюда. Сахар употребляется в небольших количествах, в дозах, рекомендованных врачом.

При варикозе диета направлена на то, чтобы больше есть продуктов, которые помогают улучшить состояние сосудов и крови, в также понижают свертываемость, чтобы предотвратить образование тромбов.

В первом случае речь идет о продуктах с высоким содержанием витамина С. В рационе питания должны присутствовать черная смородина, цитрусовые, квашеная капуста и т. д.

Рекомендуется увеличить употребление морепродуктов (мидий, креветок и т. д.), которые содержат вещества, укрепляющие стенки сосудов.

Разжижают кровь такие продукты, как красная смородина, чеснок, лимон, лук.

Как можно лечить в домашних условиях?

Избавляться от отечных и болевых проявлений можно в домашних условиях. Народная медицина предлагает широкий набор рецептов для лечения отечных явлений и боли. Однако, прежде чем применять их, нужно вспомнить, что некоторые рецепты, например на спирту, имеют согревающее свойство. Сразу после травмы на место повреждения прикладывать тепло нельзя. Нужен холод. С этой целью можно прикладывать лед.

Через пару дней можно использовать и рецепты с согревающим эффектом. Перечень рецептов включает в себя спиртовые настойки на травах для растираний и компрессов, картофельные компрессы, мази, ножные ванны.

Растирать, мазать, накладывать компрессы необходимо не менее двух раз в день. Патологические проявления в зависимости от их причин либо проходят, либо уменьшаются.

Что нужно знать о профилактике?

  1. Необходимо укреплять мышцы и связки голеностопа.
  2. В состоянии утомления не заниматься физическими упражнениями.
  3. Нельзя прыгать с высоты.
  4. Нужно держать массу тела в норме.
  5. Необходимо правильно питаться.
  6. Нужно своевременно лечить заболевания.

Когда голеностоп болит и опухает, необходимо обратиться к травматологу. Не стоит ждать, что всё пройдет само по себе. Вовремя начатое лечение поможет избежать нежелательных осложнений.

Больше узнать об артрите голеностопа можно из видео:

Более подробную информацию о различных травмах можно получить из видео:

Как избавиться от отека и боли в голеностопном суставе

Голеностопный сустав опухает и болит не только у спортсменов, регулярно подвергающихся интенсивным физическим нагрузкам. Нога может отекать в районе ступни в результате многих других негативных факторов. Отзывы врачей подтверждают, что жаловаться на боль и припухлость внизу конечности могут люди разного возраста и образа жизни. Существует ряд заболеваний, провоцирующих такие явления в суставах, и важно знать, когда и к какому врачу обращаться за помощью.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав формируется из трех костей – малой берцовой, большой берцовой и таранной. Соединяются они сухожилиями. Форма сочленения блоковидная.

В течение дня сустав стопы как с внутренней, так и с внешней стороны постоянно подвергается тяжелым статическим и динамическим нагрузкам. Это чревато развитием патологических изменений, которым характерны отек, боль, покраснение, и в отдельных случаях даже обездвиженность конечности.

Причины боли и отека в голеностопном суставе

Патологические проявления нарушают привычный режим жизни, привнося в нее не только неприятный ощущения, но часто ограничивая нормальную двигательную активность. Опухлость на щиколотке, лодыжке, большом или другом пальце является четким поводом в кратчайшие сроки обратиться к врачу, чтобы понять причину патологии, и узнать, как лечить проблему, дабы побыстрее от нее избавиться.

Причины, способные спровоцировать образование опухоли в районе голеностопного сустава:

  1. Травмы. Наиболее часто именно в результате травмы развивается воспалительный процесс в зоне ступни или лодыжки. Это не обязательно должен быть перелом, часто достаточно получить небольшой ушиб или подвернуть ногу, чтобы образовалась припухлость.
  2. Артрит. Заболевание, развивающееся на основе воспаления и затрагивающее внутренние оболочки сустава.
  3. Ахиллит. Патология, при которой воспалительный процесс поражает ахилловое сухожилие.
  4. Бурсит. Поражаются суставные ткани.
  5. Болезни сердца. Проблемы, вызывающие скопление жидкости внутри организма, как результат – отек мягких тканей.
  6. Синовит, подагра. Заболевания, развивающиеся вследствие нарушений метаболизма и воспаления синовиальной оболочки.
  7. Инфицирование тканей бактериального типа. Провоцирует отечность, сильную боль, покраснения. Область поражения становится горячей, повышается общая температура тела. При отсутствии терапии может наступить сепсис.
  8. Избыточная нагрузка на ноги, длительное хождение на высоких каблуках либо продолжительное статичное положение тела. Из-за застоя кровотока возникает отек в голеностопе.
  9. Бесконтрольный прием гормональных фармацевтических препаратов.

Заболевания

Определить, что делать, чтобы вылечить пациента, может только опытный доктор, так как изначально следует выяснить, почему образовался отек голеностопного сустава. Если причина кроется в наличии заболевания, врач должен его диагностировать, после чего подобрать правильное лечение, чтобы получить быстрый результат.

Артрит

Воспалительный процесс, провоцирующий ослабление связок и мышц, а также износ суставных хрящей, носит название артрит. Характерные признаки патологии – сильная боль и ярко выраженный отек в пораженной зоне. Может проявлять себя не только в нижней части ног, но и в колене. Подвергаются воспалению мягкие ткани, повышается температура тела больного.

По мере развития заболевания двигательная активность снижается настолько, что человек теряет способность наступать на ногу.

Лечение должно быть комплексным и вестись под строгим наблюдением врача. Следует использовать медикаментозные средства, наносить мази на пораженную зону. Сопутственно необходимо скорректировать рацион, употреблять только здоровую пищу, есть больше овощей, избегать алкогольсодержащих напитков, пить чистую воду.

Остеоартроз

Патология развивается на голеностопном суставе вследствие травмы (растяжения, вывиха, разрыва связок) либо по причине ряда бытовых факторов (неправильное питание, обувь на запредельно высоком каблуке, генетика, высокий рост, что перегружает суставы ног, спортивные тренировки, танцы и пр.).

Остеоартроз проявляется резкой болью, которая при ходьбе усиливается. Движения сковываются, амплитуда уменьшается, стопа может «заклиниваться» в каком-то положении. Присутствует гиперемия над суставом (покраснение), отечность, повышается температура тела.

При сильном поражении голеностоп может деформироваться в результате разрастания костной ткани.

Лечение заключается в купировании воспалительного процесса и болезненных ощущений. Необходимо вернуть суставу первоначальные функции, а также привести в норму процессы обмена в тканях. Ведется консервативное лечение посредством фармацевтических препаратов. Также могут быть показаны физиопроцедуры, мануальная терапия, массаж. В отдельных случаях рекомендовано гормональное воздействие стероидными препаратами.

Оперативное вмешательство требуется в случаях, когда все другие методы лечения не приносят нужного результата.

Подагра

В результате нарушения внутренних процессов обмена мочевая кислота скапливается и откладывается в виде кристаллов в зоне суставов, что и провоцирует возникновение отечности в пораженной зоне. Диагностику должен проводить только врач.

Лечение подагры является комплексным. В первую очередь требуется скорректировать образ жизни, исключить вредную пищу, продукты, богатые пуринами, алкоголь и сигареты. Применяется медикаментозное лечение, также допустимо прибегать к народным методам терапии и мазать проблемные участки самостоятельно приготовленными составами.

Подошвенный фасциит

Воспалительная болезнь толстой полоски соединительной ткани, которая носит название фасция. Полоска покрывает кости стоп. Подошвенный фасциит провоцирует сильные боли в пораженном участке и воспаление голеностопного сустава.

Вероятность развития патологии возрастает при наличии регулярных сильных нагрузок на пятки. В зоне риска любительницы излишне высоких каблуков, люди с лишним весом, аномальным строением стоп и дефектами походки. Чтобы избежать заболевания, рекомендуется внимательно подбирать обувь. Она должна хорошо сидеть на ноге, правильно поддерживать стопу, быть комфортной.

Сосудистые заболевания

Вызвать отечность голеностопа могут сосудистые болезни:

  1. Тромбоз. Это патологический процесс, который провоцирует закупорку вен, вследствие чего может формироваться тромб. Сгустки препятствуют естественному кровотоку в нижней зоне ног, а скопившаяся жидкость вызывает отек, а затем и боль.
  2. Тромбофлебит. Процесс воспалительного типа, поражающий стенки вен и сосудов. Патология развивается быстро, сопровождается сильными болевыми ощущениями, отечностью и повышенной температурой.

Травмы

Именно из-за травм чаще всего проявляются отеки голеностопного сустава. Они делятся на виды в зависимости от степени повреждения сочленения:

  1. Вывих. Травма, возникшая из-за неосторожного движения на неровностях дороги. Результатом может стать разрыв сухожилий и тканей голеностопа. Особенность, характерная вывиху, – опухлость и острая боль в суставе, которая лечится исключительно посредством медикаментозной терапии.
  2. Перелом. Нарушение целостности кости. Помимо сильного отека перелому характерны сильные спазмы в зоне щиколотки, может иметь место деформация стопы. Нуждается в срочном лечении, потому что игнорирование патологии вызовет серьезные осложнение вплоть до лишения двигательной активности.
  3. Открытая рана. Механическая травма, при которой нарушается кровоток в нижних конечностях. Отеки формируются из-за застоя в венах, который спровоцирован оттоком крови.
  4. Растяжение связок. Повреждение вызывается ушибом либо падением, частично разрываются сухожилия. Среди симптомов кроме отечности наблюдаются кровоподтеки и гематомы.
  5. Ушиб. Повреждение мягких тканей в результате сильного удара.

Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно диагностировать патологию и тем более определять методику лечения. Только опытный врач сможет назначить нужные исследования и в последствии терапию для достижения наилучшего эффекта в короткие сроки.

Читать еще:  Причины возникновения остеохондроза

Подробнее о причинах возникновения отеков ног можно узнать из видео:

Диагностика причин боли

Назначить правильные терапевтические средства, которые помогут снять отеки, способен только врач после проведения диагностики первопричины такого явления.

Рекомендуется в первую очередь обращаться к травматологу-ортопеду, впредь может понадобиться консультация хирурга. Полезным во многих случаях может быть поход к диетологу, который даст советы по коррекции рациона.

В целях диагностики проводится не только визуальный осмотр, но и ряд дополнительных исследований:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • реовазография;
  • рентгенограмма;
  • биохимический анализ крови.

Если по результатам анализов определяется, что отек – это следствие фоновых болезней, нужно будет посетить более узких медицинских специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Препараты для устранения болевого синдрома

Терапия отечности голеностопного сустава предполагает:

  • повышение венозного тонуса;
  • минимизацию проницаемости стенок сосудов;
  • удаление экссудата;
  • обработку ран, сопоставление отломков костей – при наличии повреждений.

Если причина отека в травмировании, то начинать терапию, естественно, нужно с последнего пункта. Если имеет место закрытый перелом, то нужно сначала устранить подвывих, сопоставить отломки костей и зафиксировать их повязкой с гипсом либо, при необходимости, металлическими пластинами, аппаратом Илизарова.

Врач обязательно удаляет скопившиеся в суставной полости кровь и гной, после чего вводит антибиотики. Туда же позже понадобится ввести стероидные гормоны – Дипроспан, Кеналог. Эффективно снять воспалительный и травматический отек помогут лекарства на базе конского каштана. Составы такой группы вводят капельно внутривенно. Для наружного применения можно использовать Аэсцин гель, который тоже дает хороший результат по снятию отеков.

Внутрь вен капельным путем вводят составы для улучшения циркуляции крови в мышечных капиллярах – Курантил, Трентал, Пентоксифиллин. Укрепить стенки вен поможет Диосмин и аналоги – Вазокет, Флебодиа, Детралекс. Все препараты выпускаются в форме таблеток. Они являются эффективными, но требуют длительного применения, чтобы достичь желаемого результата.

Терапия в домашних условиях

Безболезненно ускорить процесс лечения помогут народные методы для домашнего применения. Также многие прибегают к методике гимнастической терапии по Бубновскому. Важно при этом все действия согласовывать с врачом и использовать рецепты, не содержащие токсичных и опасных здоровью компонентов.

Средства против боли и опухоли голеностопного сустава:

  1. Луковая маска. В блендере либо при помощи мясорубки измельчить две головки лука, добавить в нему одну столовую ложку сахара и перемешать. Когда сахар полностью растает, кашицу нужно нанести на больной участок, покрыть бинтом либо обычной марлей и оставить на 20 минут. После удалить и смыть водой, затем нанести аптечную противовоспалительную мазь.
  2. Ванночки для ног на травах. Взять календулу, череду, ромашку (можно использовать также по отдельности). На три столовых ложки сухого продукта понадобится полтора литра кипящей воды. Настаивать жидкость в течение 45 минут. Процедить настой и влить в удобную ванночку либо тазик, добавить еще немного чистой воды и опустить больную ногу. Вода должна быть теплой, но не горячей. Если имеет место гнойное поражение стоп, то вместо ванночки применяется компресс на той же составе.
  3. Настой Золотого уса. Эффективность и целебные свойства растения оценили многие пациенты, страдающие от болезней суставов. Понадобится 500 мл водки и 5-6 крупноразмерных листов Золотого уса. Выдержать настойку нужно в течение семи дней в темном помещении. Состав следует втирать в пораженные суставы, можно использовать в виде компрессов. Для получения наилучшего результата необходимо применять каждый день.
  4. Компресс на меде и соке алоэ. Взять несколько ложек натурального меда, одну ложку сока алоэ, добавить пару капель эфира мяты, ромашки либо лаванды. Все смешать и нанести на пораженный участок ноги, обернуть бинтом и прикрыть фланелью. Смывать мазь спустя один час, после чего обработать зону аптечный средством противовоспалительного действия.

Ответы на вопросы

По каким еще причинам могут отекать голеностопные суставы?

Отеки на ногах могут проявляться также в результате патологических сбоев в работе щитовидной железы, при индивидуальной непереносимости ряда лекарств (антидепрессантов, препаратов от высокого давления, гормональных контрацептивов, составов для терапии надпочечников), при наличии бактериальных и вирусных инфекций, в период вынашивания ребенка.

Как осуществляется первая помощь при опухании вследствие травмы?

При наличии уверенности, что боль и отек сустава вызван именно травмой, нужно вызвать врача. Тем временем унять болезненные симптомы можно:

  • освободив ногу от обуви;
  • положив больного на спину, слегка приподнимая пораженную ногу;
  • приложить к суставу холодный компресс либо лед, но не более чем на 15-20 минут, чтобы избежать переохлаждения.

Сейчас сезон арбузов. Можно ли употреблять их при наличии отека?

Да, можно, и даже рекомендуется. При отеках полезно употреблять продукты, способствующие выведению жидкости из организма. Кроме арбузов, в этом помогут огурцы, баклажаны, морская капуста, дыня, виноград, яблоки, лимоны, морковь, тыква, свекла, зелень (лук, петрушка, укроп, шпинат), мед, яйца, кисломолочные и нежирные молочные изделия, а также травяные чаи с шиповником, мелиссой, брусникой или душицей.

Заключение

Нельзя закрывать глаза на отек и боль в голеностопном суставе. Не важно, кроется причина в полученной травме, или же в наличии фонового заболевания, – нужно идти к врачу, чтобы провести правильную диагностику и получить рекомендации насчет дальнейшего лечения. Народные рецепты могут помочь решить проблему, но только в том случае, если они будут задействованы в комплексе с традиционным лечением фармацевтическими препаратами.

Причины и лечение отека голеностопного сустава, что делать если нога в голеностопе опухла и болит

Отек голеностопного сустава — явление распространенное, встречающееся в любом возрасте. Отечность обычно сопровождается болью и некоторыми функциональными и структурными изменениями сустава. Голеностоп имеет сложное строение, которое обусловлено выполнением ряда важных функций. Этот сустав участвует в процессе поддержания тела в вертикальном положении, нередко испытывая колоссальные физические нагрузки. Поэтому, если голеностопный сустав опухает и начинает болеть, нужно незамедлительно обратиться за помощью. Выяснив причину отечности и боли, врач подберет подходящий курс лечения, направленный на снятие симптомов и устранение причины патологии.

Необходимо вовремя диагностировать имеющееся нарушение и приступить к его устранению во избежание развития серьезных осложнений.

Симптомы

Состояние, когда опух голеностопный сустав, заметно не вооруженным взглядом. Однако симптомы могут значительно отличаться в зависимости от того, чем была вызвана данная патология. Отечность может возникать на одной ноге (правой или левой) или затрагивать обе конечности, проявляясь равномерно. Обычно увеличение сустава в размерах сопровождается следующими попутными симптомами:

  • Появление болевых ощущений в области поврежденного сустава.
  • Невозможность движения больной конечностью, затруднения в передвижении.

  • При попытке самостоятельно передвинуть ногу, чувствуется усиление боли.
  • Воспалительный процесс, который проявляется покраснением кожных покровов.
  • Стремительное увеличение температуры тела.

Эти симптомы могут дополняться специфическими признаками, если причиной отечности является какое-либо заболевание суставов или внутренних органов.

Причины

Отек голеностопного сустава может быть спровоцирован различными причинами. Они влияют на степень выраженности симптоматики и интенсивность возникающих болевых ощущений. Чаще всего к отеку ноги в голеностопе приводят:

  • Травматические и механические повреждения голеностопа.
  • Воспалительные процессы в тканях сустава.

О причинах возникновения повреждения голеностопного сустава расскажет врач травматолог-ортопед клиники «Московский доктор»:

  • Заболевания некоторых систем органов.
  • Прием лекарственных средств.
  • Особенности образа жизни человека.

Травматические и механические повреждения голеностопа

Самые распространенные причины появления отека. Травмы бывают различной степени тяжести. Различают ушиб, вывих, растяжение или разрыв связок голеностопа, образование раны (открытой или закрытой), перелом кости. Отечность возникает вследствие попадания крови в мягкие ткани сустава и суставные сумки. Кровообращение нарушается, происходит кровоизлияние с внутренней или внешней стороны голеностопного сустава. Кровь накапливается и застаивается, что проявляется заметной припухлостью в поврежденной области. Если отек голеностопа вызвала травма, особенно если появились болевые ощущения, следует немедленно обратиться к врачу.

Нужно соблюдать осторожность, так как даже незначительный вывих сустава при резком движении способен привести к возникновению отека.

Воспалительные процессы в тканях сустава

Воспаление тканей суставов, сопровождаемое отеками и болью, может быть обусловлено разными причинами. Так, при инфицировании мягких тканей патогенными микроорганизмами, появляется отек голеностопа, который требует незамедлительного лечения. В случае его отсутствия возрастает риск развития сепсиса, при котором может потребоваться операция.

Обычно если взрослый человек страдает отечностью ног, это может сигнализировать о наличии следующих заболеваний суставов:

О симптомах, причинах и лечении заболевания рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Заболевания некоторых систем органов

Застой жидкости в организме, когда он перестает справляться с ее выведением, часто приводит к тому, что голеностопный сустав опухает и болит. Это может происходить при следующих изменениях в функционировании организма:

  • При кардиологических проблемах.
  • При заболеваниях печени и почек, когда отекает не только голеностоп, но и лицо.
  • При заболеваниях сосудов, когда нарушается их кровоснабжение. При этом могут развиться такие осложнения, как тромбофлебит, тромбоз, Нарушение кровоснабжения сосудов может являться следствием варикозного расширения вен, которое вызывает отек и боль не только в голеностопе, но и в области лодыжки. Кроме данного симптома, больного беспокоят судороги по ночам, ноги быстро утомляются и возникают трудности в передвижении.

Если в процессе жизнедеятельности организма в просвете сосудов образуется сгусток крови, возникает такое явление, как обструкция сосудов, сопровождаемая болью и припухлостью в области лодыжки и голеностопного сустава.

Прием лекарственных средств

Длительное употребление некоторых гормональных препаратов, антидепрессантов может спровоцировать проявление такого побочного эффекта, как отек голеностопного сустава. Это связано с тем, что лекарственные средства данной категории влияют на обмен веществ и способны задерживать жидкость в организме, что и приводит к появлению отека.

Особенности образа жизни человека

Отечность и боль в области голеностопа не всегда бывают признаком повреждения сустава или симптомом какого-либо заболевания.

Часто причинами того, что опухает нога в голеностопе, бывают следующие явления:

  • Неправильное питание, включающее употребление чрезмерного количества соленой пищи и жидкости.
  • Период беременности, когда происходит перестройка в функционировании всех систем органов.

  • Тесная обувь, которая создает неудобства в процессе ходьбы.
  • Укусы насекомых, при которых отечность, как правило, быстро спадает.

Кроме того, в группе риска находятся люди, трудно переносящие сильную жару, страдающие избыточным весом, занятые тяжелым физическим трудом.

Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием в положении стоя,также могут страдать отечностью ног, в частности, голеностопа и лодыжки, которая доставляет дискомфорт и причиняет боль.

Диагностика

Если вы заметили, что распухла нога в области голеностопного сустава, срочно нужно обратиться к врачу. Обычно с подобными симптомами обращаются к травматологу и ортопеду, которые выявляют причину заболевания и назначают необходимый курс лечения. Бывают случаи, когда в результате обследования выясняется, что причина боли и отека голеностопных суставов не связана с повреждением самого сустава. Могут быть исключены и проблемы других отделов опорно-двигательного аппарата. В этом случае сначала нужно посетить терапевта, который и определит дальнейший ход лечения. Он может направить пациента на консультацию к более узкому специалисту. Это может быть врач, специализирующийся на лечении любой системы органов, — кардиолог, флеболог, хирург, уролог, невролог и т.д.).

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести комплексное обследование организма пациента.

С этой целью обычно назначаются:

  • Рентген поврежденного места — для исключения вероятности травмы костей.
  • Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое обследование — для рассмотрения мягких тканей в области опухшего голеностопа.

  • Анализы крови: биохимический, общий, на ревматоидный фактор — для диагностики воспалительного процесса и артрита.
  • Анализ мочи — для исключения наличия заболеваний пищеварительного тракта.
  • Флюорографическое обследование — для исключения развития туберкулеза легких.

При первичном осмотре пациента врач определяет наличие припухлости визуально. При пальпации на поврежденной коже остается вмятина, сохраняющаяся в течение некоторого времени.

Особенности лечения

Обычно за врачебной помощью пострадавший обращается в том случае, когда симптоматика имеющихся нарушений видна сразу при визуальном осмотре, возникли сильные боли, от которых привычные лекарственные препараты не способны избавить.

Лечение отека голеностопа включает в себя как медикаментозную терапию, так и применение физиотерапевтических процедур. Большую популярность приобрела народная медицина, которая позволяет облегчить состояние больного подручными средствами.

Выбор способа лечения отека зависит от причины его возникновения. Если увеличение конечности в размерах обусловлено наличием заболеваний внутренних органов, то подбирается курс лечения, направленный на устранение имеющейся патологии. Если отек вызван травмой или механическим повреждением сустава, в первую очередь необходимо обеспечить полное обездвижение сустава, при переломе наложить гипс.

Если на появление отеков влияют субъективные факторы, касающиеся образа жизни пациента, необходимо устранить или уменьшить их негативное влияние.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов требует проведения тщательного обследования пациента, на основании которого ставится точный диагноз. Препараты, используемые в лечении отеков, имеют три направления действия:

  • Негормональные противовоспалительные препараты — для устранения воспалительного процесса в мягких тканях суставов («Диклофенак», «Индометацин», «Мовалис»).
  • Обезболивающие — для снятия болевых ощущений различной интенсивности. Препараты выпускаются в виде гелей, мазей для наружного применения («Фастум», «Вольтарен»).

  • Улучшающие кровообращение и повышающие эластичность стенок сосудов («Детралекс»).
  • Антибиотики — при инфекционном течении болезни с учетом разновидности патогенных микроорганизмов.

Физиотерапевтическое лечение

В дополнение к медикаментозной терапии, если отсутствуют противопоказания, травматолог советует пройти физиотерапевтический курс. При назначении методов лечения и выборе процедур врач учитывает сопутствующие заболевания пациента, интенсивность выраженности симптоматики, а также индивидуальные особенности его организма.

Эффективными методами снятия отеков голеностопного сустава могут быть:

  • Лечение грязями.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Гидромассаж.
  • Электрофорез.

  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  • УВЧ-терапия.
  • Сероводородные ванны.

Организация питания

Правильно организованное питание – необходимое условие скорейшего выздоровления. При нормальном весе необязательно придерживаться строгой диеты. Однако необходимо добавлять в привычный рацион продукты, которые способствуют выводу лишней жидкости из организма. Благоприятно сказывается на состоянии суставов употребление блюд, приготовленных из нежирного мяса кролика, птицы, некоторых видов рыбы. В повседневный прием пищи следует включить, ягоды, зелень, соки, кисломолочные продукты. Каши готовятся на воде, полезными будут супы из овощей.

В список запрещенных продуктов, не рекомендованных к употреблению, входят:

  • Сладости.
  • Копченые продукты.
  • Консервы.
  • Сдобные и мучные изделия.
  • Крепко заваренный чай, кофе.
  • Некоторые цитрусовые.
  • Острые и жирные блюда.

Если у пациента имеется лишний вес, необходимо проконсультироваться со специалистом. Он назначит особую диету, которая не только нормализует уровень жидкости в организме, но также поможет избавиться от лишних килограммов.

Народная медицина

Лечение народными средствами может быть эффективно на ранних стадиях некоторых заболеваний суставов. Использование растительных отваров, компрессов, мазей, приготовленных в домашних условиях способно избавить от боли, снять припухлость, покраснение. Однако ни один рецепт народной медицины не заменит квалифицированного медицинского лечения. Особенно когда речь идет о течении воспалительных процессов не только в тканях суставов, но и в других системах органов.

Предупредить возникновение отека сустава легче, чем тратить силы и средства на его лечение. Носите удобную обувь из натуральных материалов, не допускайте тяжелых физических нагрузок, правильно питайтесь сбалансированной пищей, своевременно обращайтесь за медицинской помощью при болезнях, а также старайтесь избегать травм конечностей. Предупредительные и профилактические меры способны не только облегчить состояние, но и не допустить развитие патологии в будущем.

Читать еще:  Причины возникновения остеопороза

Почему опухает и болит голеностопный сустав и что с этим делать?

Болевые ощущения и опухоль голеностопа возникают из-за нарушений целостности данной структуры, воспалительных процессов в суставах, заболеваний некоторых внутренних органов. Также боли и отеки возникают под действием ряда провоцирующих факторов, к которым относят усиленные занятия спортом, наличие лишнего веса, неправильное питание.

Основные причины боли и отека в области голеностопа

Голеностоп является одной из крупнейших структур человеческого организма, которая состоит из костно-мышечно-сухожильных образований. Основная функция данного элемента состоит в соединении стопы с голенью. На эту структуру приходится значительная нагрузка. Голеностоп обеспечивает контроль равновесия, подвижность стопы, регуляцию устойчивости тела, находящегося в вертикальном положении.

Боль и опухоль в районе голеностопного сустава могут быть обусловлены такими причинами, как:

  • Травмы. Это самый распространенный фактор, вызывающий боль и припухлость. Травмы могут проявляться по-разному: это вывихи, переломы, ушибы, растяжение связок, открытые и закрытые раны. Появление боли и отека обусловлено накапливанием и застоем крови в мягких тканях сустава и суставных сумках.
  • Воспалительные процессы, распространяющиеся на ткани сустава. Это такие заболевания, как артроз, артрит, подагра, бурсит, подошвенный фасциит. При указанных патологиях возникают выраженные отеки и сильные боли, которые ограничивают подвижность и приводят к дегенерации суставных структур.
  • Патологии сосудов. Такие сосудистые нарушения, как варикоз, тромбоз и тромбофлебит вызывают деформацию вен, нарушают нормальный ток крови и повышают давление на стенки сосудов. При таких условиях в области нижних конечностей скапливается лишняя жидкость, возникают боли и отеки.
  • Нарушения функций внутренних органов. Боли и отек в области голеностопа могут быть связаны с болезнями сердечной мышцы, почек и печени, а также щитовидной железы. Если эти органы не справляются со своими функциями, то происходит застой жидкости в организме и наблюдается характерная клиническая картина.

Также провоцирующими факторами появления боли и припухлости в области голеностопа являются:

  • Повышенные нагрузки на стопы. Их испытывают спортсмены, танцоры, а также лица, работа которых связана с продолжительным стоянием на ногах.
  • Прием некоторых медикаментов, вызывающих побочные эффекты в виде боли и опухлости в районе голеностопа. К таким препаратам относятся антидепрессанты, гормоносодержащие средства, лекарства для терапии надпочечников.
  • Избыточный вес, повышающий нагрузку на нижние конечности.
  • Ношение неправильно подобранной, слишком тесной обуви на высоких каблуках;
  • Неправильное питание с избытком соли, жирного и копченого, употребление большого количества жидкости.
  • Реакция организма на повышенную температуру воздуха.

Еще одна причина отека и болезненности в области голеностопного сустава – период беременности, когда в организме происходит гормональная перестройка и наблюдается повышенная нагрузка на нижние конечности из-за роста плода.

К какому врачу обращаться?

При болях и отеках в голеностопе следует обратиться к травматологу или ревматологу:

  • травматолог занимается лечением травм – переломов, ушибов, вывихов голеностопного сустава;
  • ревматолог лечит воспалительные и дистрофические поражения суставов и соединительных тканей.

Не рекомендуется откладывать визит к врачу, если боли и отек возникают регулярно, а также при наличии таких симптомов, как:

  • скованность в голеностопном суставе, возникающая в утреннее время;
  • жжение, хруст в голеностопе;
  • судороги в нижних конечностях;
  • боли при ходьбе;
  • видимая деформация голеностопного сустава;
  • ощущение слабости в голеностопе.

Ни в коем случае нельзя игнорировать проблему, если вместе с болью и отеком наблюдаются симптомы инфицирования: покраснение кожных покровов, повышение температуры тела.

Диагностика

Определение причины, которая вызвала болевые ощущения и припухлость в области голеностопа, основывается на таких диагностических мероприятиях, как:

  • рентгенография;
  • артроскопия сустава;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • анализы крови – биохимический и направленный на выявление ревматоидного фактора;
  • анализ мочи.

Для уточнения диагноза может потребоваться консультация и осмотр узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, сосудистого хирурга.

Подходы к лечению

Особенности терапии при болях и отеках голеностопного сустава зависят от причины, которая спровоцировала данную симптоматику.

Первая помощь

Экстренные меры в этом случае заключаются в следующем:

  • ногу помещают на небольшую возвышенность (подушку, свернутое полотенце), обеспечивают ей полный покой;
  • к участку, в котором локализуются боль и опухоль, прикладывают что-нибудь холодное: завернутые в ткань кусочки льда, бутылку с водой из холодильника;
  • при выраженной боли принимают анальгетик.

При регулярных острых болях в голеностопе и опухании данной области мерами первой помощи ограничиваться нельзя: следует обратиться к врачу и лечить причину.

Лечение травм голеностопа

Примерно в 50% случаев боль и отек в области голеностопа обусловлены травмами этой анатомической структуры.

При механических повреждениях голеностопного сустава назначают такие лекарственные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства в таблетках, а также местного действия (Найз, Диклофенак). Препараты способствуют снижению выраженности воспалительного процесса и болевого синдрома.
  • Средства местного действия с рассасывающим эффектом (Гепарин, Троксерутин). Они снимают отек, способствуют устранению гематомы.
  • Средства местного действия с разогревающим эффектом (Финалгон, Капсикам). Такие препараты стимулируют кровообращения в сосудах, которые проходят в области поражения, ускоряют процессы регенерации.

Используя лекарственные средства для терапии повреждений голеностопа, необходимо учесть: противовоспалительные средства наружного применения можно использовать на второй день после получения травмы, мази разогревающего действия – только через 4-5 дней.

Через 10 дней с момента получения травмы или ушиба начинают физиотерапевтические процедуры. В данном случае полезны:

  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • ультравысокочастотная терапия.

Народные методы лечения можно использовать в качестве вспомогательных способов. При повреждениях голеностопа хорошо помогают такие рецепты:

  • Компрессы с полынью. Нужно взять 1 столовую ложку полыни, залить 250 мл воды. Поставить на слабый огонь, проварить 15 минут, затем дать остыть. Пропитать отрезок бинта в полученном отваре, приложить к месту поврежденного сустава, оставить на 2-3 часа.
  • Ванночки с морской солью. В таз вылить 7 л теплой воды, добавить 400 г морской соли. Опустить ногу с пораженным суставом в таз, при этом вода обязательно должна покрывать голеностоп. Подержать конечности в солевом растворе 15 минут.
  • Компресс из голубой глины. Нужно развести ее водой до получения консистенции густой сметаны, намазать смесь на участок с больным суставом. Держать до полного высыхания, затем убрать при помощи воды.

Также при ушибах и других травмах можно выполнять лечебные упражнения, но только по рекомендации врача, чтобы не усугубить ситуацию. В данном случае комплекс включает подъем на носочки, движения пальцами ноги в разных направлениях.

При травмах голеностопа нужно также скорректировать рацион питания. Для суставов полезны холодцы, студни, желе, другие блюда, в состав которых входит желатин. Также стоит употреблять в пищу морепродукты, морскую капусту, фрукты.

Отказаться нужно от жирного мяса и рыбы, колбас и маринадов, сладких газированных напитков и алкоголя.

В процессе лечения суставу должен быть обеспечен полный покой. Больному рекомендуют отказаться от длительной ходьбы до полного восстановления поврежденной структуры. При необходимости врач обездвиживает сустав, накладывая на конечность тугую повязку или шину.

Лечение воспалительных заболеваний суставов

Если боль в голеностопе была спровоцирована воспалительным процессом данной структуры, то больному назначают следующие лекарственные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают выраженность патологического процесса (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам);
  • обезболивающие препараты (Пенталгин, Кетанов);
  • хондропротекторы для ускорения регенерации хрящевой ткани (Структум, Артра, Терафлекс).

При артритах, артрозах, подагре полезны такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • наложение парафиновых компрессов;
  • лечение грязями;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Народные способы лечения в данном случае облегчают самочувствие больного. При воспалении голеностопного сустава можно воспользоваться такими рецептами, как:

  • Прогревание морской солью. Нужно разогреть ее на сковороде, выложить в мешочек и приложить его к пораженной области на 10 минут, затем смазать участок над суставом пихтовым маслом.
  • Компресс из лука. Нужно взять две средние луковицы и измельчить в пюре в блендере, добавить к полученной массе столовую ложку сахара. Когда сахар растворится, массу нанести на область пораженного сустава, зафиксировать сверху бинтом. Оставить на 20 минут, затем смыть.
  • Отвар на листьях бузины. Нужно взять 3 чайные ложки сухих листьев бузины, залить стаканом кипятка, поставить на водяную баню. Проварить 20 минут, дать остыть. Принимать по несколько глотков до 8 раз в день.
  • Мазь на основе скипидара. Нужно соединить 2 чайные ложки скипидара с сырым желтком и столовой ложкой натурального яблочного уксуса, смешать. Втирать полученную массу в больные места.

Массаж при воспалении суставов также дает положительный эффект, но проводить его должен специалист, чтобы ситуация не усугублялась дополнительными повреждениями.

Что касается диеты, то ее принципы повторяют изложенные в предыдущем подпункте рекомендации. Также стоит обратить внимание, что цитрусовые являются раздражителями, которые стимулируют аллергические и воспалительные реакции. Именно поэтому от них следует отказаться в процессе лечения воспалительных заболеваний голеностопа.

Лечение голеностопа при сосудистых патологиях

Если причиной боли и опухоли голеностопного сустава стали сосудистые патологии, то терапия в данном случае направлена на повышение их тонуса, снятие воспалительного процесса, улучшение кровотока.

В таком случае назначают лекарственные средства следующих лекарственных групп:

  • флеботоники и ангиопротекторы (Флебодиа, Венарус);
  • наружные препараты, препятствующие тромбообразованию (Лиотон Гель, гепариновая мазь);
  • средства, способствующие разжижению крови (Трентал, Клопидогрел).

При нарушениях тонуса вен нижних конечностей и воспалительных процессах эффективны такие физиопроцедуры, как:

  • грязевые аппликации;
  • хвойные ванны;
  • ультравысокочастотная терапия.

Эффективным народным средством, которое ускоряет процесс восстановления поврежденных вен и нормализацию кровообращения в них, является состав с лимоном, медом и чесноком. Нужно взять компоненты в равных частях и пропустить через мясорубку. Готовый состав принимать по 3 чайные ложки в день.

Рацион при проблемах с сосудами нижних конечностей, отражающихся на состоянии голеностопного сустава, должен быть сбалансированным. Нужно снизить потребление соли (не более 5г в сутки) и насыщенных жиров (до 6 г в сутки), ограничить углеводы до показателя в 55% общей калорийности дневного рациона. Запрещаются жирные супы на бульонах, жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты. Полезны морепродукты, фрукты и овощи.

Эндокринные нарушения

Эндокринные патологии (в частности, заболевания щитовидной железы) часто вызывают боли в суставах. Обусловлено это тем, что они сопровождаются нарушением обменных процессов, включая те, которые происходят в костной и хрящевой ткани.

При эндокринных патологиях симптоматическая терапия повторяет принципы, которые были упомянуты в предыдущих разделах.

Саму причину (эндокринное нарушение) лечат по другой схеме. Все зависит от имеющегося отклонения:

  • при гипотиреозе назначают прием тиреоидных гормонов (Тиреоидин);
  • при гипертиреозе назначают длительный прием тиреостатических лекарственных средств (Мерказолил, Дийодтирозин);
  • в случае сахарного диабета больному показан прием препаратов, которые снижают уровень сахара в крови.

Эндокринные нарушения обязательно должны лечиться под наблюдением специалиста.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить вероятность появления болевых ощущений и отека в области голеностопа, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • придерживаться принципов здорового образа жизни, отказаться от алкоголя или сигарет либо максимально снизить количество потребляемых спиртных напитков и выкуриваемых в течение дня сигарет;
  • отказаться от тесной неудобной обуви, которая сковывает движение и оказывает сильное давление на суставы;
  • следить за весом тела, при необходимости соблюдать диету для его снижения;
  • заниматься спортом, отказаться от малоподвижного образа жизни;
  • даже если нет возможности заниматься каким-либо видом физических нагрузок, всегда можно найти время для пеших прогулок – они положительно отражаются на тонусе сосудов и общем состоянии организма;
  • ограничить объем жидкости, потребляемой после 19 часов;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания, так как запущенная болезнь может стать причиной поражения суставных структур;
  • укреплять иммунитет различными способами: принимать витаминные комплексы, чаще бывать на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом.

Боль и опухлость голеностопного сустава могут быть обусловлены разнообразными причинами – травмами, воспалительными процессами, патологиями внутренних органов. В каждом конкретном случае разрабатывают курс терапии, направленный на устранение симптоматики и провоцирующей причины.

Как легко вылечить боль и отёк в голеностопном суставе без травмы – рекомендации врача‐ортопеда

По официальной статистике Министерства здравоохранения Российской Федерации, составленной с помощью Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова, выявлено, что среди населения России, Беларуси и Украины такие патологии, как боль и отёк голеностопного сустава занимают первые места среди всех заболеваний нижних конечностей.

Подкожное накопление лимфатической жидкости диагностируется в результате развития в организме сердечной недостаточности, воспаления или онкологии почек, мочекаменной болезни . Однако отёк голени также может появиться после механической травмы нижней конечности – при переломе голеностопного сустава, ушибе или частичном разрыве соединительной ткани .

Таблица №1 «Статистика развития боли и отёка в голеностопе».

После перелома голеностопного сустава

После ушиба, вывиха, растяжения связокОт патологий, несвязанных с механическим травмированием нижних конечностей

Отёк является следствием воспалительного процесса в голеностопном суставе. Если своевременно не диагностировать причину патологии, в организме пациента развиваются следующие негативные проявления:

  • усугубление воспалительного процесса;
  • нестабильность сустава;
  • полная потеря функциональности голеностопа;
  • разрушение хрящевой и костной ткани;
  • нарушение обмена мочевой кислоты.

Причины резкой боли и отёка

Увеличение объема нижних конечностей происходит в результате лёгкого проникновения жидкости в межклеточное пространство и затруднительного выведения её из организма. Этим процессам способствуют:

  • расстройство капиллярного или венозного кровотока;
  • патологии почек;
  • нарушение лимфодренажа;
  • заболевания стопы.

Системные заболевания и патологии сустава

В 48% случаев отёк щиколотки и стопы возникает в результате развития специфических заболеваний, в том числе нижних конечностей. Обратите внимание, что отёк при хронической сердечной недостаточности и болезнях почек не сопровождается болевым синдромом .

Перечень заболеваний:

  • Аутоиммунные болезни. К патологиям этой группы относят ревматоидный артрит, острую ревматическая лихорадку (ревматизм), болезнь Бехтерева, системную склеродермию . Заболевания характеризуются появлением отека в области суставной сумки, хроническими болями и другими сопутствующими для каждой патологии симптомами.
  • Деформирующий артроз или хроническое дегенеративно‐дистрофическое заболевание.Отмечается стремительное разрушение суставной сумки, связок и хрящевых тканей голеностопа. В результате патологии у пациента диагностируется специфический хруст в суставе, выраженный болевой синдром, отёк и ограничение функциональности ноги.

  • Тендинит –заболевание, которое возникает в результате воспалительного процесса в сухожилиях голеностопа с последующей дистрофией мышечных волокон. Помимо отёка у пациента диагностируется боль тупого характера, хруст в суставе и затруднение движения ногой.
  • Варикозное расширение вен. В 2017 году департаментом здравоохранения зафиксирован рост обращений пациентов с варикозным расширением вен, которые жалуются на увеличение объема ног, ноющие боли, изменение окраса кожного покрова . Варикозное расширение вен – заболевание, которое является причиной возникновения отёка голеностопа. Повышенное давление в венах ног приводит к ослаблению тонуса сосудистых стенок, выдавливанию жидкости из сосудов в мягкие ткани и образованию застойного явления. Боль в результате патологического расширения вен возникает не только в голеностопном суставе, но и в лодыжке.
  • Обструкция (эмболия). Патология характеризуется закупоркой сосудов нижней конечности тромбом, жиром или инородным телом. В результате перекрытия просвета в сосудах нарушается кровообращение, у пациента возникают сильные болевые ощущения в голеностопе, нога интенсивно опухает и болит после повреждений.
  • Инфицирование мягких тканей голеностопа.Отёк прогрессирует через 2 часа после попадания патогенных микроорганизмов через рану или ссадину. Опухлость возникает из‐за накопления в полости сустава гнойного экссудата. Болевые ощущения имеют выраженный характер.
  • Плантарный фасциит или пяточная шпора.При этом заболевании диагностируется воспаление плантарной фасции, которое сопровождается сильными болями при попытке встать на поражённую ногу и отёком в области стопы и голеностопа.
Читать еще:  Почему развивается полиартрит пальцев

  • Синовит или воспаление синовиальной оболочки сочленения.При этом заболевании биологическая жидкость (выпот) попадает в полость голеностопа и вызывает воспаление во внутреннем слое суставной капсулы. Патология характеризуется появлением боли во время пальпации, отёка сустава, покраснения кожного покрова.

Травмы стопы

В 52% случаев отёк и боль в голеностопе возникают после травматического повреждения сустава – вывиха, перелома пятки, растяжения связок, перелома лодыжки.

Отёк и болевые ощущения (разной интенсивности) при вышеперечисленных травмах голеностопного сустава являются следствием разрыва волокон связки и смещения сустава в неестественное положение. Повреждение микроволокон сопровождается воспалительным процессом, кровоизлиянием и нарушением оттока жидкости. П ациент жалуется на дискомфорт и боль, увеличение ноги в объёме, ограниченность движений .

Полезное видео

Из видео вы узнаете самые распространённые нетравматические причины отёка голеностопа.

Диагностика

При возникновении отёка и боли после полученной травмы нужно как можно раньше обратиться к травматологу или ортопеду. Врач визуально осмотрит повреждённую ногу и направит на УЗИ, рентгенографию или компьютерную томографию.

Если изменения в суставе не вызваны травмой, то назначаются следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • флебография;
  • реовазография.

Общая схема лечения

Правильную схему лечения, которая позволит восстановить повреждённую ногу в короткие сроки, врач назначает только после выяснения причины патологии. Избавиться от болезненного накопления жидкости в тканях можно при комплексном подходе, который заключается в воздействии непосредственно на причину и отдельно на симптомы.

Препараты, которые устраняют отёк и боль в голеностопе:

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). При отёке с острыми болями в голеностопе, сильным покраснением области поражения и повышением общей температуры тела назначаются лекарственные средства в таблетированной форме или в виде ректальных суппозиториев.

Препараты, рекомендованные специалистами Белгородского национального исследовательского университета в форме суппозиториев – Напроксен (напроксен), Ортофен (диклофенак), Вольтарен (диклофенак). Медикаментозные средства в таблетках – Апонил (нимесулид), Найз (нимесулид), Немулекс (нимесулид), Зорника (лорноксикам), Ксефокам (лорноксикам). Если у пациента диагностируются умеренные боли и отёк, то назначаются препараты в виде гелей и мазей – Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Нимесулид, Долгит.

Антикоагулянты прямого действия – Гепарин натрия (в ампулах), Гепариновая мазь. Комбинированные препараты – Долобене, Троксевазин нео, Тромблесс плюс. Лекарственные средства, содержащие антикоагулянты разжижают кровь, улучшают кровообращение в нижних конечностях, предотвращают образование тромбов и отёков.

Венотонизирующие средства на основе троксерутина Троксерутин (гель или капсулы), Троксевазин (гель или капсулы), Троксевенол гель. Препараты этой группы улучшают тонус сосудистой стенки, уменьшают ломкость капилляров, нормализуют кровообращение в нижних конечностях, снимают отёчность.

Венотонизирующие и венопротекторные препараты системного действия – Вазокет, Диосмин, Детралекс, Флебодиа 600, Флебофа, Венарус. После проникновения в организм препараты улучшают лимфатический дренаж и микроциркуляцию крови, повышают тонус стенок сосудов, снижают отёк в нижних конечностях.

Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую и костную ткань, нормализуя естественные процессы регенерации и обмена в голеностопном суставе. Представители – Дона, Глюкозамин, Сустагард Артро, Сустилак, Артрин, Мукосат, Хондрогард, Терафлекс.

Как снять припухлость голеностопа после повреждения связок

Если отёк голеностопа отмечается в результате ушиба или растяжения, то в первую очередь рекомендуется восстановить повреждённые связки, улучшив регенерацию волокон соединительной ткани и устранив воспалительные процессы в голеностопе. Подробнее о схеме лечения растяжения связок читайте в статье «Растяжение и разрыв связок голени – методы лечения от практикующего врача».

Оптимальная схема лечения отёка после травмы голени:

  1. Для устранения боли: 1–2 раза в сутки перорально принимать препарат группы НПВС. Курс лечения – 5 дней.
  2. Для устранения воспалительного процесса в суставе: 2 раза в сутки наносить на зону поражения НПВС мазь или гель. Курс лечения 7 дней.
  3. Для снижения отёка: 3 раза в сутки мазать область отёка антикоагулянтом в комбинации с венотонизирующим гелем. Курс лечения 10–12 дней.
  4. Для ускорения восстановления подвижности голеностопа: на 3–4 день после травмы начать процедуры массажа голеностопного сустава.

В тяжелых случаях врач назначает инъекции глюкокортикостероидов. Использовать препараты этой группы без назначения специалиста не рекомендуется.

В случае возникновении отёка и боли после снятия гипса при переломе или вывихе голеностопа, схема лечения не меняется. Однако дополнительно врачом назначаются препараты, ускоряющие регенерацию костной и хрящевой ткани.

Если после травмы голеностопа болит колено, что объясняется сопутствующим травмированием связок коленного сустава и распространением воспалительного процесса, область колена необходимо смазывать несколько раз в сутки противоовспалительными мазями и наносить лечебные компрессы. Подробнее о лечении компрессами в домашних условиях читайте в статье «ТОП‐10 рецептов компрессов – народные средства при растяжении связок».

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры направлены на снижение воспаления тканей голеностопа, устранение болевого синдрома, сокращение времени реабилитации. Курс физиотерапии назначается параллельно с медикаментозным лечением. Процедуры прогревания не назначаются в случае диагностирования в области сустава гнойных образований и открытых ран.

При отёках голеностопа эффективны следующие мероприятия:

  • Грязевая терапия. Безопасный метод лечения, который направлен преимущественно на снижение боли . При систематическом нанесении лечебной грязи на сустав отмечается улучшение регионального кровообращения, устранение лимфатического застоя, снижение температуры в области сустава. В лечении патологий голеностопа используют торфяные, сульфидно‐иловые или сапропелевые грязи.
  • УВЧ‐терапия.Благодаря воздействию электрического тока с переменной чистотой колебаний достигается устранение отёка, ускорение регенерационных процессов, улучшение трофики тканей.
  • Иглорефлексотерапия (иглоукалывание или рефлексотерапия).Достигается анальгезирующий, противовоспалительный, спазмолитический эффект. В области голеностопного сустава улучшается кровообращение и устраняются застойные явления.
  • Магнитотерапия.Воздействие магнитного поля позволяет в короткие сроки устранить болезненность сустава после травмы, улучшить питание тканей и снять отёчность.
  • Массаж голеностопного сустава.Регулярное массирование области голеностопа улучшает регенерацию тканей, ускоряя процесс реабилитации. Более подробную информацию можно получить из статьи «Массаж при растяжении связок – эффективные методики мануальной терапии».

Полезное видео

Из видео вы узнаете причины возникновения отёка после травмы голеностопа и методы устранения застоя крови в нижних конечностях.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития отёка в голеностопном суставе, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Придерживаться здорового образа жизни. Отказ от курения и алкоголя снижает риск развития патологий сердечно‐сосудистой системы.
  2. Заниматься спортом. Ежедневная спортивная ходьба или плавание в бассейне позволяют натренировать мышцы голеностопа и улучшить тонус сосудов.
  3. Носить ортопедическую обувь после травмы голеностопного сустава, которая правильно распределяет нагрузку на стопу, активирует кровообращение и предотвращает образование застойных явлений.
  4. Ограничить приём любой жидкости, особенно после 19 часов вечера.

Отек и боль в голеностопном суставе

Голеностопный сустав опухает и болит по ряду различных причин, которые должны быть установлены для диагностирования заболевания, вызывающего болезненные симптомы

Почему так бывает

Причинами появления отека голеностопного сустава могут быть травмы и системные патологии сосудов, суставов, сочленений и костей. Отек ноги в щиколотке и стопе вызывают следующие заболевания:

  • Все виды артритов.
  • Подагра.
  • Тендинит.
  • Фасциит.
  • Остеоартрит.

Также причинами боли и отечности в голени и голеностопном суставе служат:

  • Нарушение целостности кости или сустава.
  • Растяжение, надрыв, разрыв связок или хрящей в голеностопе.
  • Заболевания сосудов, в том числе: варикозная болезнь, венозная гиперемия и облитерация просвета сосудов.
  • Беременность, начиная со второго триместра, сопровождается у женщин значительными отеками в области лодыжек.

Боль в левой ноге ощущается по причине патологий позвоночника или сосудов. Вылечить данные патологии можно только комплексной терапией, направленной на устранение болевого синдрома и лимфедемы, остановку разрушающих процессов и усиление восстановительной функции тканей.

При лечении используются препараты разного способа применения, физиотерапия и оперативное вмешательство. Иногда избавиться от неприятных ощущений помогают довольно простые изменения: коррекция образа жизни, избавление от вредных привычек, пересмотр рациона питания, усиление или снижение уровня физической нагрузки на конечность.

При артрите

Чаще артрит голеностопного сустава диагностируют в преклонном возрасте. Есть несколько видов артрита, которые встречаются в молодом и даже детском возрасте. При заболевании артритом у пациента отмечают отек голеностопа, болевые ощущения в голени и ступни, покраснение кожи, повышение температуры в месте дискомфорта. В большинстве случаев опухает лодыжка, боль ощущается в районе щиколотки.

Лечение проводится в зависимости от установленных разновидностей артрита:

  • Ревматоидный артрит. НПВС ( Артрозан, Амелотекс, Мовалис), болеутоляющие (Аспирин, Ибупрофен, Анальгин), кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Подагрический артрит. Лечат специальной диетой, медикаментозными средствами, которые балансируют метаболизм (Колхицин, Алломарон),
  • Псориатический артрит. Применяют гормоны кортикостероиды (Кортикостерон, Альдостерон) в виде внутрисуставных инъекций, противоопухолевые препараты, иммуномодуляторы, НПВС. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры.
  • Септический артрит. Лечится антибиотиками или антимикробными препаратами, НПВС, обезболивающими, а также физиотерапевтическими процедурами.

Если причиной болевых ощущений в голеностопном суставе является артрит, независимо от природы его возникновения, для максимальной эффективности лечения необходимо обеспечить голеностопу покой: практически полностью убрать нагрузки, носить удобную обувь.

При остеоартрозе

Болевые ощущения могут проявляться как на одной ноге, так и на обеих одновременно. Также опухает сустав на щиколотке. Основная причина такой симптоматики – износ хрящей, которые изнутри покрывают суставные поверхности. Чтобы нехватка хрящевой ткани не была так заметна, организм начинает самостоятельно наращивать костную ткань, которая может привести к видоизменению сустава.

На начальной стадии заболевания весь процесс лечения заключается в снятии симптоматики. Спектр лекарственных препаратов при этом ограничивается НПВП и обезболивающими препаратами. Если хрящ изношен в малой степени, для его регенерации применяют препараты, содержащие коллаген и хондроитин. Когда болезнь уже на последних стадиях и износ хряща составляет больше 60%, рекомендуется лечить сустав хирургическим путем.

Этапы оперативного вмешательства

Операция состоит из нескольких этапов:

  • Удаление всех остатков больной ткани.
  • Полное выравнивание поверхности суставных костей.
  • Установка синтетических трансплантатов, основное назначение которых – замена природных тканей.
  • Если произошла деформация, проводят принудительное выравнивание голеностопного сустава.

Еще одна ступень к здоровой жизни – физиотерапия и лечебная гимнастика. Их главная цель – полностью восстановить функционал сустава и привести в нормальное состояние метаболизм.

Изменения в суставе голеностопа при подагре

В большинстве случаев подагре подвержены стопы, но болевые ощущения и опухоль распространяются также и на голеностоп. К заболеванию приводит изменение обмена веществ, в результате чего на суставных поверхностях откладываются излишки мочевой кислоты.

Если причиной боли в голеностопном суставе является подагра, лечение должно быть направлено на снижение концентрации побочного продукта метаболизма – пуриновых оснований. Это можно достичь путем соблюдения строгой диеты и продолжительным приемом ряда медикаментов:

  • Противоподагрические средства. Действие препаратов направлено на ускорение вывода мочевой кислоты из организма.
  • Урикостатики. Эта группа лекарств снижает уровень синтеза мочевой кислоты, действует болеутоляюще. Препараты можно принимать как перорально, так и в инъекциях (при остром приступе).
  • Противовоспалительные средства. Локализуют очаги воспаления и не дают им распространяться.

В случаях рецидива подагры или осложнениях рекомендовано хирургическое лечение, цель которого удалить из суставной полости кристаллики мочевой кислоты. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, в процессе которых на суставы, косточки на ноге производится воздействие ультразвуком, токами разных частот и магнитными волнами, что быстро и безболезненно снимает остаточные явления заболевания.

Тендинит и фасциит

Опухоли и боль в области голеностопного сустава могут также вызывать ревматические заболевания сухожилий и связок. Часто при таких симптомах ставят один из двух диагнозов: тендинит или подошвенный фасциит. Причинами заболеваний могут быть:

  • нарушение метаболизма в организме;
  • травмы ног;
  • ревматизм близлежащих суставов и неподвижных сочленений;
  • врожденное искажение стопы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекции.

Назначается комплекс мероприятий, направленных на избавление от заболевания, давшего толчок развитию воспалительного процесса в связках. После этого назначают лекарственные препараты и физиотерапию. При тендините свою эффективность доказали медикаменты. Терапия заболевания включает:

  • противовоспалительные средства и гормоны кортикостероиды;
  • физиотерапию: лазерную или магнитную, ультразвуковое воздействие, электрофорез и ультрафиолетовое облучение конечности.

При фасциите необходимо устранить избыточное натяжение подошвенного сухожилия – на это и направлено лечение. Эффект достигается путем регулярных выполнений специально подобранных упражнений и массажа. Необходимо носить специальные супинаторы, во время ночного отдыха использовать фиксирующие шины. Если эффект от неинвазивных средств незаметен, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Боли и отеки при травмах

При трещинах костей или переломах в области голеностопного сустава возникает боль и отекает конечность. Для лечения этих проявлений необходимы следующие мероприятия. Независимо от формы повреждения голеностопного сустава, следует его обездвижить. При подобных травмах болевые ощущения и отечность могут проявиться через неделю после несчастного случая.

Чтобы полностью устранилась симптоматика, достаточно правильно вправить обломки кости и обездвижить сустав в течение месяца. Если боль появилась из-за перелома в голеностопе, следует использовать холод, обезболивающие и противовоспалительные средства. Принимать вышеперечисленные препараты до начала поведения диагностических мероприятий категорично запрещено, поскольку это может в корне изменить анамнез болезни.

Каждый человек должен знать, что делать, если возникла сильная боль внизу ноги, с внешней стороны или внутренней. После того как гипс снят, больного еще довольно долго будут беспокоить отеки и боль. В таких случаях лодыжка опухает и болит при воздействии на нее нагрузкой.

Терапия, которую назначает врач, зависит от степени повреждения связок:

  • Легкая степень растяжения. В этой ситуации рекомендован прием болеутоляющих препаратов и фиксирование сустава эластичным бинтом.
  • Средняя степень тяжести. Применяются такие же процедуры, как и при легкой, плюс прием противовоспалительных средств и медикаментов, которые улучшают регенерацию соединительной ткани, а также лечебная физкультура и физиотерапия;
  • Тотальный разрыв связок. Если патология сильна, применяется оперативное вмешательство (пластика).

Сосудистые патологии

Боль и отечность в области от пальцев ноги до колена могут вызывать заболевания сосудов, а точнее, тромбоз глубоких вен. Косвенные признаки сосудистой патологии: при движении или продолжительном сидении появляется ощущение жжения в голеностопе, наблюдается выпирание вен, присутствует ощущение холодных стоп, ощущается тяжесть в ногах.

Если причиной болей в голеностопном суставе является тромбофлебит, лечение не терпит отлагательств. Фундаментом терапии являются препараты, влияющие на процесс образования тромбов, а также медикаменты, которые улучшают движение крови по сосудам и укрепляют стенки сосудов.

Необходимости в обеспечении неподвижности суставу в момент обострения нет, просто надо снизить физическую нагрузку. Если болезнь проходит с осложнениями – назначается одно из двух оперативных вмешательств: удаление тромба (тромбоэктомия), растворение тромба в просвете сосуда (тромболизис).

Самое важное

Независимо от причин, которые послужили появлению отека и болезненным ощущениям в голеностопе, самолечение стоит полностью исключить. Во-первых, только квалифицированный специалист может установить правильную причину дискомфортного состояния.

Во-вторых, квалифицированная помощь минимизирует риски осложнений. В-третьих, правильный план лечения поможет за более короткий промежуток времени избавиться от неприятных ощущений и вернуться к прежней жизни, поскольку вылечить голеностопный сустав без квалифицированной помощи довольно трудно, а в большинстве случаев – просто невозможно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector