0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины диспластического невуса

Диспластический невус

Диспластический невус – это новообразование, которое относится к группе родимых пигментных пятен (родинок). Образован атипичными клетками и поэтому существует высокий риск его перерождения в меланому – злокачественную опухоль кожи.

Заболевание может поражать людей любого возраста и пола. Наблюдается примерно у 5% представителей европеоидной расы. Не передается по наследству, но имеется наследственная предрасположенность к его развитию.

Причины

Появление диспластического невуса связано со скоплением на локальном участке кожи меланоцитов. Эти клетки вырабатывают пигмент – меланин, который и придает цвет коже человека. Основная физиологическая роль данного пигмента заключается в защите кожных покровов от агрессивного воздействия ультрафиолетового излучения. В норме меланоциты распределены в дерме и эпидермисе равномерно. Но под влиянием различных факторов эти клетки могут мигрировать и скапливаться в большом количестве в определенном участке.

Врожденные формы диспластического невуса формируются еще на этапе внутриутробного развития плода в результате нарушения процесса миграции меланоцитов в толщу кожи из нейроэктодермальной трубки.

В первые дни после рождения ребенка образование незаметно. Затем оно проявляется и выглядит как мелкая точечка размером 1-2 мм. В период полового созревания пигментное пятно начинает увеличиваться, и его диаметр может достичь 5-6 см.

Диспластическая меланоцитарная опухоль может иметь и приобретенный характер. В этом случае причиной перемещения и скопления на ограниченном участке кожи меланоцитов могут стать:

  • воздействие ультрафиолетового излучения;
  • инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • резкое изменение гормонального фона (период полового созревания, беременность);
  • снижение общего или местного иммунитета.

Классификация

При врожденных формах диспластического невуса, особенно если подобные образования наблюдаются у нескольких родственников пациента, риск малигнизации возрастает более чем в 1000 раз, а приобретенная разновидность меланоцитарной опухоли десятикратно повышает вероятность развития меланомы.

В зависимости от степени возможной трансформации в злокачественную опухоль и особенностей клинических проявлений дерматологи подразделяют диспластические невусы на несколько форм:

Пятно слегка возвышается над поверхностью кожи. Его размеры колеблются от 2-3 мм до 20-25 см. Поверхность окрашена неоднородно в разные оттенки коричневого цвета.

Плоское образование черного или коричнево-бурого цвета, которое может достигать в диаметре 20-22 см.

Новообразование имеет бугристую поверхность светло-коричневого цвета.

Характеризуется наличием на коже родимого пятна розоватого цвета, диаметр которого может превышать 20 см.

Образования наблюдаются у многих членов семьи пациента. Часто подвергаются малигнизации.

Симптомы

Заболевание проявляется появлением на коже одного или нескольких пигментных пятен. Они имеют нечеткие причудливые границы. Окраска поверхности неоднородная, пестрая с участками от светло-коричневого до почти черного цвета. Считается, что чем темнее цвет новообразования, тем выше вероятность его перерождения в меланому.

Отличительными особенностями, выделяющими диспластический невус от других форм пигментных образований, являются:

  • крупные размеры;
  • локализация на волосистой части головы, ягодицах, груди;
  • наличие бугристого, слегка возвышающегося участка (узелка), расположенного в самом центре пигментного пятна.

Какая-либо субъективная симптоматика у пациента отсутствует.

Диагностика

Пациентам с наличием пигментных пятен показана консультация дерматолога-онколога. Обязательно проводят дерматоскопию – современный метод бесконтактной диагностики, который позволяет практически с самой ранней стадии появления пигментного пятна определить его характер.

Для подтверждения диагноза выполняют биопсию образования с последующим гистологическим исследованием полученной в ходе процедуры ткани. Биопсия может быть:

  1. Пункционная. Выполняется под местной анестезией. Специальной иглой прокалывают пигментное пятно, а затем при помощи шприца выдавливают забранный «столбик» клеток на предметное стекло.
  2. Тотальная. В зависимости от размеров образования процедура выполняется под местной или общей анестезией. После обработки операционного поля хирург полностью иссекает новообразования с захватом 3-5 см неизмененных прилегающих тканей. Рану ушивают и накладывают асептическую повязку.

Основным гистологическим признаком диспластического невуса является атипичная пролиферация (дисплазия) меланоцитов. Под этим термином скрывается способность этих клеток к хаотичному делению и росту в эпидермисе и дерме.

Как альтернативный метод диагностики может применяться цитологический анализ мазка-отпечатка или соскоба с поверхности пигментного новообразования. Он наиболее информативен у пациентов с наличием трещин или кровоточащих участков на поверхности новообразования.

В настоящее время широко используется метод компьютерной диагностики. При помощи цифровой камеры высокого разрешения выполняют серию фото диспластического невуса. Затем полученное изображение обрабатывается и анализируется специальной компьютерной программой.

В сложных диагностических случаях проводят иммуногистохимическое исследование. Оно позволяет определить фенотипический тип опухоли с точностью до 100%.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • меланомой;
  • меланозом Дюбрея (также называется синдромом Дюбрея);
  • туберкулез кожи;
  • другими формами пигментных пятен.

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу

Пациенты должны быть проинформированы о том, что диспластический невус является переходной формой между доброкачественным образованием и злокачественной опухолью. Поэтому они должны регулярно осматривать свои пятна.

Основными признаками возможной малигнизации являются:

  • асимметричность поверхности новообразования;
  • появление вокруг пятна уплотненной кожи;
  • изменение окраски, формы или размера опухоли;
  • появление вокруг образования венчика розового цвета;
  • зуд.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов пациенту следует незамедлительно обратиться к дерматологу-онкологу.

Лечение

Основной метод лечения диспластического невуса заключается в его полном удалении. Чтобы точно определить границы образования, его перед вмешательством обязательно исследуют при помощи лампы Вуда, излучающей лучи длинноволновой части ультрафиолетового спектра. Это позволяет значительно снизить риск рецидива заболевания в отдаленном периоде.

Как старые, так и новые единичные новообразования иссекают хирургическим путем с захватом неизмененной кожи. В дальнейшем пациент должен находиться на диспансерном учете у онколога на протяжении всей своей жизни.

При наличии множественных образований их радикальное иссечение не показано. Выполняют аппликации с 5% раствором фторурацила. Пациенты должны приходить на профилактические осмотры к онкологу два раза в год. Частота осмотров увеличивается в период полового созревания, беременности, приема оральных контрацептивов.

В некоторых случаях возможно проведение курса терапии интерфероном.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется наличием наследственной предрасположенности и стадией патологического процесса.

Профилактика

Специфической профилактики, позволяющей надежно предотвратить возникновение данной формы пигментных пятен, не существует. Основной рекомендацией является уменьшение времени пребывания на открытом солнце и отказ от частого посещения соляриев.

Для своевременной диагностики малигнизации пациенты с диспластическим невусом должны регулярно наблюдаться у дерматолога или онколога. При раннем выявлении меланомы возможно проведение полноценного лечения, позволяющего сохранить жизнь пациента.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Диспластический невус

Диспластический невус – пигментное новообразование кожи, имеющее тенденцию к малигнизации. Клинически выглядит как родинка разной величины с причудливыми границами, неоднородно окрашенная в коричневые и чёрные тона. Диспластический невус имеет плоскую поверхность или чуть возвышается над уровнем здоровой кожи по центру. Не имеет типичной локализации, ограничения количества высыпавших элементов. Предварительный диагноз ставят на основании осмотра и дерматоскопии; заключительный возможен только с учётом данных гистологического исследования после радикального иссечения опухоли. Прогноз зависит от своевременности диагностики и лечения.

Общие сведения

Диспластический невус – невоидная опухоль, входящая в группу родимых пятен, способных трансформироваться в злокачественное новообразование. Заболевание не имеет гендерных, возрастных различий, не передается по наследству (передаётся только предрасположенность к наследованию). Встречается у 5% белого населения планеты. Особое значение меланоцитарных доброкачественных опухолей заключается в том, что отдельные их разновидности служат маркерами меланомы при тестировании пациентов с предраком кожи, риском рецидива злокачественной опухоли, помогая выявлять тех, кому показана профилактическая терапия.

В современной дерматологии существует целая школа, занимающаяся подобными экспериментами, основоположниками которой стали учёные Питсбургского университета (США, штат Пенсильвания). Суть проведённых изысканий состоит в открытии двух специфических белков – маркеров меланомы, самой злокачественной опухоли кожи. В процессе изучения влияния интерферонов на организм пациентов, был констатирован факт связи высокого уровня активности белков STAT1 и STAT3 с уровнем активности предрасположенных к малигнизации родинок, подтверждён лечебный эффект интерферонотерапии путём корректировки уровня этих белков высокими дозами интерферонов.

Причины диспластического невуса

Диспластический невус – результат локальной миграции меланоцитов под воздействием неясных до конца экзо- и эндогенных причин. Клетки, вырабатывающие меланин, определяющий цвет кожи, содержатся в эпидермисе, дерме. Физиологическая роль меланина заключается в защите кожи от избытка солнечных лучей. Поскольку в такой защите нуждается весь кожный покров, меланин распределяется в слоях кожи равномерно. Однако у пациентов с наследственной предрасположенностью к невусообразованию, передающейся по аутосомно-доминантному типу, в период внутриутробного развития плода или сразу после рождения происходит направленная миграция клеток, переполненных меланином. Формируются семейные диспластические невусы – миллиметровые образования, которые становятся заметными в период гормональной перестройки организма, увеличиваясь в размерах до 5 см.

Возникновение спорадических родинок происходит по-другому. Прежде всего, под действием ультрафиолета, вызывающего мутацию меланоцитов, из-за вируса папилломы человека, заставляющего меланоциты делиться с удвоенной скоростью. Причиной роста меланоцитов, их точечной миграции является гормональная перестройка организма (беременность, половое созревание). Вероятно, определённую роль в возникновении диспластического невуса играет снижение местного и общего иммунитета.

Классификация диспластического невуса

Диспластические невусы делят на две группы в зависимости от формы, размера, степени возможной малигнизации:

1. Спорадические диспластические невусы – приобретённые предшественники меланомы:

Типичная форма – новообразование разных оттенков коричневого цвета, возвышающееся над поверхностью кожи по центру («яичница-глазунья»): минимального размера (от 1 мм до 1,5 см), среднего размера (от 1,5 см до 10 см), большого размера (от 10 до 20 см), гигантского размера (более 20 см).

Форма лентиго – новообразование кожи с плоской поверхностью коричнево-бурого, чёрного цвета: среднего размера (до 10 см), большого размера (до 20 см).

Кератолитическая форма – новообразование с бугристой поверхностью светло-коричневого цвета: среднего размера (до 10 см), большого размера (до 20 см).

Эритематозная форма – новообразование в виде розоватого родимого пятна: большого размера (20 см), гигантского размера (более 20 см).

2. Семейные диспластические невусы (синдром множественных диспластических невусов) – результат наследственной предрасположенности, при которой все члены семьи, даже не имеющие подобных образований на коже, входят в группу риска развития меланомы.

Спорадическая (одиночная), приобретённая форма, увеличивающая риск малигнизации невуса в 7-70 раз: диспластический невус без малигнизации в меланому (тип А); диспластический невус с малигнизацией в меланому (тип С).

Наследственно-семейная форма – результат передачи родственникам возможности меланоцитарной дисплазии под влиянием УФО: диспластический невус без малигнизации в меланому (тип В); диспластический невус с малигнизацией в меланому (тип D 1); диспластический невус с малигнизацией в меланому (тип D 2) — невус встречается у 2-х и более членов семьи, риск возникновения меланомы увеличивается в 1000 раз.

Симптомы диспластического невуса

Клинические проявления возникают на неизменённой коже. Основой диспластического невуса является скопление большого количества меланина в верхних слоях эпидермиса, дермы, обычно после гиперинсоляции. Пигментное пятно может быть единственным, может сопровождаться высыпанием новых пятен (от одного до нескольких сотен). Форма диспластического невуса всегда неправильная, границы имеют причудливые, нечёткие контуры. Поскольку скопление меланоцитов на всей поверхности пятна неоднородно, окраска соответственно пёстрая: где меланина мало преобладают светло-коричневые оттенки, где много – тёмно-коричневые, чёрные. Считается, что цвет родинки характеризует степень её возможной малигнизации: чем темнее невус, тем больше вероятность его озлокачествления.

Диспластический невус может иметь плоскую поверхность, бугристую, возвышаться над кожей только в центральной части, где располагается узелок. От других «сородичей» диспластический невус отличается своими изначально крупными размерами (до 1,0 см), нестандартной локализацией на груди, ягодицах, волосистой части кожи головы, способностью появляться на протяжении всей жизни человека. Субъективная симптоматика отсутствует.

Диагностика диспластического невуса

Клинический диагноз, предполагаемый на основании консультации дерматоонколога и результатов проведения дерматоскопии, в обязательном порядке должен быть подтверждён биопсией накожного элемента. Она может быть пункционной, когда специальной иглой под местной анестезией берётся ограниченный участок невуса, или тотальной — её проводят в диагностических и лечебных целях, удаляя под наркозом опухоль полностью. Отличительной гистологической особенностью диспластического невуса признана его способность к хаотичным разрастаниям в эпидермисе и дерме (атипичная пролиферация меланоцитов).

Альтернативным методом диагностики считают цитологическое исследование соскоба клеток или мазка-отпечатка с поверхности опухоли. В сложных случаях подключают иммуногистохимию – самый достоверный метод исследования биоптата, позволяющий выявить фенотип опухоли. Дифференцируют диспластический невус с другими доброкачественными новообразованиями, меланозом Дюбрея, меланомой. Поскольку диспластический невус является переходной формой между доброкачественной опухолью и злокачественной меланомой, крайне важно знать первые признаки его озлокачествления. Любой рост диспластического невуса – повод немедленного обращения к дерматологу; зуд, появление розовой каймы по периферии родинки, изменение окраски новообразования, уплотнение располагающейся рядом здоровой кожи, асимметричная поверхность самой опухоли – первые указания на малигнизацию процесса.

Читать еще:  Почему перелом не срастается

Лечение и профилактика диспластического невуса

Лечение заключается в радикальном удалении новообразования кожи, зависит от своевременности обращения, полноты обследования, интерпретации результатов дерматологом. Перед удалением невус исследуют в лучах лампы Вуда, чтобы точно определить границы удаляемого участка кожного покрова, избежать рецидива. Если на теле пациента находятся единичные диспластические невусы (как новые, так и старые), они удаляются специалистом с последующим диспансерным наблюдением в течение всей жизни. Множественные невусы радикальному иссечению не подлежат. Пациентам назначают аппликации 5% фторурацила с профилактическим контрольным обследованием каждые 6 месяцев (особенно беременным, в период гормональной перестройки, приёма пероральных контрацептивов). Возможно назначение курса интерферонотерапии.

Специфической профилактики не существует, следует с осторожностью относиться к пребыванию на солнце. Для недопущения малигнизации необходимо регулярное обследование у дерматолога каждые 6 месяцев. Раннее выявление меланомы – гарантия сохранения жизни. Прогноз зависит от стадии процесса и наследственной предрасположенности.

Диспластический невус

Диспластический невус – это пигментное образование на коже, которое может трансформироваться в злокачественное новообразование. Этот невус очень похож на родинку, неоднородно окрашен в черные и коричневые тона.

Существует 2 группы этого заболевания: спорадические и семейные дисплатические невусы. Лечить такие невусы нужно только удалением. Профилактики этого заболевания не существует. Нужно с осторожностью находиться под солнцем.

Чтобы не допустить перерождение невуса в злокачественное образование, нужно регулярно проходить обследование у дерматолога. Прогноз дисплатического невуса зависит от стадии процесса.

Диспластический невус

Диспластический невус – невоидная опухоль, входящая в группу родимых пятен, способных трансформироваться в злокачественное новообразование. Заболевание не имеет гендерных, возрастных различий, не передается по наследству (передаётся только предрасположенность к наследованию). Встречается у 5% белого населения планеты.

Особое значение меланоцитарных доброкачественных опухолей заключается в том, что отдельные их разновидности служат маркерами меланомы при тестировании пациентов с предраком кожи, риском рецидива злокачественной опухоли, помогая выявлять тех, кому показана профилактическая терапия.

В современной дерматологии существует целая школа, занимающаяся подобными экспериментами, основоположниками которой стали учёные Питсбургского университета (США, штат Пенсильвания). Суть проведённых изысканий состоит в открытии двух специфических белков – маркеров меланомы, самой злокачественной опухоли кожи.

В процессе изучения влияния интерферонов на организм пациентов, был констатирован факт связи высокого уровня активности белков STAT1 и STAT3 с уровнем активности предрасположенных к малигнизации родинок, подтверждён лечебный эффект интерферонотерапии путём корректировки уровня этих белков высокими дозами интерферонов.

Классификация диспластического невуса


Диспластические невусы делят на две группы: спорадические и семейные. Спорадическая (одиночная), приобретённая форма, увеличивающая риск малигнизации невуса в 7-70 раз:

    • диспластический невус без малигнизации в меланому (тип А);

диспластический невус с малигнизацией в меланому (тип С).я форма – результат передачи родственникам возможности меланоцитарной дисплазии под влиянием УФО: диспластический невус без малигнизации в меланому (тип В);

  • диспластический невус с малигнизацией в меланому (тип D 1);
  • диспластический невус с малигнизацией в меланому (тип D 2) — невус встречается у 2-х и более членов семьи, риск возникновения меланомы увеличивается в 1000 раз.

Спорадические

Спорадические диспластические невусы – приобретённые предшественники меланомы:

  1. Типичная форма – новообразование разных оттенков коричневого цвета, возвышающееся над поверхностью кожи по центру («яичница-глазунья»): минимального размера (от 1 мм до 1,5 см), среднего размера (от 1,5 см до 10 см), большого размера (от 10 до 20 см), гигантского размера (более 20 см).
  2. Форма лентиго – новообразование кожи с плоской поверхностью коричнево-бурого, чёрного цвета: среднего размера (до 10 см), большого размера (до 20 см).
  3. Кератолитическая форма – новообразование с бугристой поверхностью светло-коричневого цвета: среднего размера (до 10 см), большого размера (до 20 см).
  4. Эритематозная форма – новообразование в виде розоватого родимого пятна: большого размера (20 см), гигантского размера (более 20 см).

Семейные

Семейные диспластические невусы (синдром множественных диспластических невусов) – результат наследственной предрасположенности, при которой все члены семьи, даже не имеющие подобных образований на коже, входят в группу риска развития меланомы.

Причины появления


Зарождается невус ещё в утробе матери, в результате скопления мелантоцитов (подвидом нервных клеток внедряются в кожные покровы). Поначалу такой дефект незаметен, но с возрастом проявляется на эпидермисе, в виде небольших коричневых пятнышек.

Перерождению обычного родимого пятна в диспластический способствуют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность. Чем ближе родственник, тем больше вероятность возникновения у вас такой опухоли. Риск развития злокачественной патологии зависит от функционирования всего организма, сопутствующих заболеваний, образа жизни в целом. Поэтому поддаваться сразу панике не стоит;
  • сбой в работе эндокринной системы, резкая смена гормонального фона. Такие изменения происходят в организме человека чаще всего в период полового созревания или при беременности у женщин;
  • частое взаимодействие с ультрафиолетом. Такое может случиться, если вы предпочитаете ежегодный отдых на юге, не пользуетесь солнцезащитными кремами, спреями, пренебрегаете правилами безопасности (находитесь на солнце с 12:00 до 14:00), допускаете появления многочисленных ожогов. Также это касается любителей частого посещения соляриев, до сих пор точно не доказана безопасность «искусственного солнца».

Все эти факторы необязательно спровоцируют у вас перерождение невуса Кларка в раковые заболевания, но риск очень велик, поэтому людям, у которых обнаружено на теле большое количество родинок, врачи рекомендуют придерживаться определённых мер предосторожности.

Диспластические невусы у ребенка


Дети подвержены этому заболеванию вследствие генетической предрасположенности. Если у кого-то из родственников был такой недуг, то малыш автоматически входит в группу риска по меланоме. За ребёнком тщательно следят, регулярно посещают дерматолога.

Симптомы

  1. рентгенография;
  2. дерматоскопия;
  3. индикация с помощью изотопа фосфора;
  4. термометрия;
  5. эхография.

Изначально врач уточнит, какие факторы могли способствовать появлению новообразований и меланомы. После установления всех обстоятельств будет назначено эффективное лечение. В связи с тем, что все родинки имеют свои отличительные свойства, врачу необходимо с особой тщательностью их изучить.

Радиоактивный фосфор накапливается в новообразовании и участвует в делении клеток, который в случае с меланомой значительно ускорен. Метод характеризуется точностью диагностики. В связи с тем, что атипический невус может быть различной формы, необходимо проведение и эхографии, благодаря которой появляется возможность исследования и близлежащих тканей.

За счет этого определяются точные размеры. Это особенно важно в тех случаях, когда новообразование прорастает глубоко и затрагивает подкожно-жировую клетчатку. С помощью специальной аппаратуры проводится и рентгенография, в процессе которой получаются данные о структуре новообразования.

Термометрия – это измерение температуры кожи на одном определенном участке. В области злокачественных клеток отмечается ее повышение. Среди признаков меланомы выделяется значительное повышение температуры, при этом разница может составлять до двух с половиной градусов.

Иногда может потребоваться и биопсия. Ее принято проводить непосредственно после удаления невуса. Это объясняется тем, что травматизация наростов приводит к нежелательным последствиям.

Рекомендации лечения


В большинстве случаев такие новообразования не следует удалять, но существует ряд показаний для хирургического вмешательства или других методов удаления:

  • желание пациента избавится от явного косметического дефекта (невусы бывают настолько огромны, что уродуют внешность);
  • расположение в местах, в которых трудно их контролировать. Например, в волосяном покрове, в местах постоянного трения с одеждой. Такие невусы стоит удалить, потому что постоянные механические повреждения способствуют перерождению доброкачественных опухолей в злокачественные;
  • яркоокрашенные, изменившие свою привычную форму, вызывающие зуд невусы также подлежат устранению;
  • в целях профилактики (если на теле присутствует множество родинок различного размера), удаляют обычно самую большую или ту, которая внешне отличается от остальных.

Методы удаления

Существуют другие, менее радикальные способы избавления от атипичных родинок:

  1. криодеструкция. Данный метод воздействует на образование жидким азотом, что омертвляет нежелательную опухоль, не затрагивая близлежащие кожные покровы;
  2. лазер. Этот способ хорош своей быстротой проведения, бескровностью, исключением занесения инфекции, после такой процедуры шрама не останется, но есть небольшая вероятность неполного удаления невуса Кларка;
  3. электрокоагуляция. На родинки действует ток, но с помощью такой процедуры можно удалить лишь небольшие родинки, обширные образования подлегают хирургическому удалению;
  4. средства народной медицины. С помощью этих рецептов можно уменьшить размеры патологии, замедлить её развитие. Перед применением обязательно посоветуйтесь со своим дерматологом.

Особенности лечения у детей

На детском теле такие невусы могут быть обнаружены только в том случае, если к ним есть генетическая предрасположенность. Образования в редких случаях обнаруживаются даже у новорожденных. Немедленному удалению подлежат лишь внушительных размеров новообразования.

При первом появлении таких наростов, необходимо наблюдать за их динамикой, свести к минимуму воздействие ультрафиолета и использовать защитные крема.

Народные средства и рецепты


Многие из нас не доверяют медикам, опасаясь токсичности медикаментов, различных осложнений, поэтому пользуются средствами, которыми лечились наши предки:

  • одуванчик. Это растение содержит витамины, обладает противовоспалительным действием. Приготовьте отвар из одуванчика: залейте 300г мелко порубленного цветка 1 литром кипятка, принимайте внутрь по 3 столовые ложки в день. Также смазывайте родинки на ночь этим средством для усиления эффекта;
  • масло грецкого ореха. Ореховые околоплодники тщательно измельчите, смешайте с жирным детским кремом (в пропорции 1:5), перемешайте. Готовой смесью смазывайте невусы на ночь. Отлично это средство помогает, если вы случайно травмировали образование;
  • чистотел +вазелин. Мелко порубленную свежую траву, смешайте с вазелином (в равных пропорциях). Наносите каждый вечер эту домашнюю мазь на родинку, проделывайте такие манипуляции около 2–3 недель, за это время невус станет светлее, уменьшится риск развития рака кожи;
  • вишня + оливковое масло. Возьмите ядра вишнёвых косточек, разотрите в порошок, добавьте 1 ст. ложку оливкового масла. Настаиваться данное средство должно 2 недели в прохладном, тёмном месте. Смазывайте невус готовой смесью каждый день, держите не более 15–20 минут. Лечения может длиться до полного исчезновения нежелательного нароста;
  • ананасовый сок. Смазывайте свежевыжатым соком этого фрукта, диспластический невус каждый день, можно по 2–3 раза в сутки, таким образом, вы осветлите опухоль, со временем она вообще исчезнет;
  • различные масла. Смешайте в равных пропорциях касторовое и льняное масло, приложите ватный диск, смоченный в этой смеси к родинке на 3 минутки. Такие процедуры следует проводить на ночь, каждый день, в течение 3- недель;
  • мел + мёд. Растолките 2 небольших кусочка обычного мела (не используйте цветной, только белый), добавьте 2 столовые ложки мёда. Настаиваться средство должно 5–6 дней, готовой смесью смазывайте больное место 2 раза в день, сверху можно обмотать марлей или бинтом;
  • лимонный сок + чеснок. Выдавите небольшое количество сока из плода, протрите им атипичный невус, затем сразу же лимонным соком. Такие манипуляции проводите с опаской, не более 5–6 сеансов, старайтесь не затронуть здоровые участки кожи.

Прогноз и профилактика


Прогноз лечения и развития заболевания во многом зависит от наследственности и стадии самой болезни. Если лечение было осуществлено своевременно и пациент находится под постоянным наблюдением лечащего врача, то можно ожидать благоприятных результат. Главное, это не допустить перерождения новообразования в меланому.

Среди главных рекомендаций дерматологи выделяют следующие:

  1. защита новообразований от травмирования;
  2. запрещено принимать солнечные ванны и посещать солярий;
  3. под открытым небом максимально прикрывать кожу одеждой;
  4. при малейших изменениях немедленно обратиться к врачу.
Читать еще:  Почему болит нога после перелома голеностопа

Если множественные родинки локализируются в области спины, рекомендуется периодически их фотографировать. Благодаря этому можно осуществлять за ними самостоятельный контроль. В случае обнаружения симптома требуется осмотр всех членов семьи.

Своевременное удаление родинок в некоторых случаях является необходимостью. Если есть генетическая предрасположенность к развитию меланомы, то с каждым годом риск перерождения возрастает и достигает 95%.

Невус диспластический: в чем опасность этого образования?

Невус диспластический: в чем опасность этого образования?

Невус диспластический – такое понятие редко употребляется людьми. В народе невусы называют родинками, порой даже не предполагая, что это порок кожи. Пока такие образования не доставляют хлопот, мы их даже не замечаем, и зря.

На любую новую родинку на теле стоит обратить пристальное внимание и следить за ее метаморфозами, поскольку безобидное с виду пятнышко может превратиться в опасную опухоль и даже стать причиной летального исхода. Так что же такое диспластический невус?

Невус диспластический и его особенности

Диспластический невус относят к пигментным новообразованиям кожного покрова. Такая родинка является скоплением меланоцитов – клеток, относящихся к подвиду нервных, но еще не созревших и вырабатывающих пигмент меланин.

Они проникают в кожу, когда человек пребывает в утробе матери, и в течение жизни выходят на поверхность в виде пятнышек различного размера, имеющих коричневую окраску.

Данное заболевание диагностируется у каждого двадцатого жителя планеты, хотя не обладает ни гендерными, ни возрастными различиями и не может передаваться наследственным путем (от родителей к ребенку переходит лишь предрасположенность к наследованию).

#5 разновидностей невусов и их особенности

Согласно международной классификации, существует несколько видов пигментных новообразований кожи. К основным из них относятся:

  • меланоцитарные невусы, которые могут иметь дермальное и эпидермальное происхождение;
  • доброкачественные дермальные меланозы;
  • врожденные меланоцитарные невусы;
  • диспластичесикие меланоцитарные невусы;
  • иные невусоподобные образования.

Рассматриваемый в материале тип родинок иначе называют лентигинозной меланоцитарной дисплазией, или невусом Кларка, в честь ученого, посвятившего жизнь изучению его симптомов и особенностей.

Это сложные новообразования, центральная часть которых представлена доброкачественными клетками, а окружают ее лентигиозные меланоцентарные компоненты.

Диспластические невусы в зависимости от размеров, формы и вероятности преобразования в опухоль делят на 2 группы:

  1. Семейные. Множественные родинки, появляющиеся в результате наследственности. При этом к группе риска относятся все члены семьи, даже те, у которых нет на кожной поверхности никаких пятен.
  2. Спорадические. Одиночные образования, появляющиеся у людей в течение жизни.

Чаще всего спорадические невусы выглядят как темно-коричневые пятна с выпуклостью по центру. Их размеры могут составлять 1-200 мм.

Встречаются и лентиго – родинки, имеющие плоскую поверхность и окрашенные в коричнево-бурый или черный цвет. Они чуть крупнее, могут доходить до 10-20 см.

Кератолическая форма спорадического невуса выделяется тем, что поверхность укрыта бугорками, имеет светлый коричневый оттенок и размеры от 10 до 20 см.

Эритематозные родинки выглядят на коже, как розовые пятна, размер которых может превышать 20 см.

Какую опасность таит диспластический невус?

За подобными образованиями необходимо внимательно следить, поскольку они, в отличие от обычных родинок, могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Вероятность преобразования пигментного диспластического пятна в меланому составляет от 17 до 32%, то есть она очень высока. Во время тестирования людей на предрак кожи эти невусы являются маркерами меланомы и помогают вовремя выявить тех, кто нуждается в профилактике онкологического заболевания.

Под воздействием ультрафиолетового излучения семейные диспластические родинки без малигнизации могут перерождаться в меланому типов B или с малигнизацией в меланому типа D1 и D2. Причем, в случаях, когда у 2-х и более членов семьи на коже имеется такое новообразование, риск его перерождения тысячекратно повышается.

Споратические диспластические образования без малингизации перерождаются в меланому типа A, а с малингизацией – в меланому типа C.

3 причины появления

Диспластический невус имеет отличия, если сравнивать с обычными родинками. Он изначально атипичен, то есть его клетки обладают свойствами опухолевых. Проявиться он может по ряду причин:

  1. Наследственная предрасположенность. Она может проявиться еще в детстве или же вовсе не дать о себе знать – все зависит от того, в какой среде обитает человек, и какой образ жизни ведет. Но чем ближе родство с теми, у кого имеются диспластические родинки, тем выше вероятность ее проявления.
  2. Активный рост организма и сопровождающие его гормональные перестройки. Последние в значительной степени влияют на процессы распределения в коже меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку меланина), которые ранее не давали о себе знать.
  3. Бесконтрольный прием солнечных ванн, процедуры в солярии и аппаратная терапия, подразумевающая применение ультрафиолетовых лучей. Доказано, что данный фактор имеет второстепенное значение и самостоятельно не срабатывает, хотя после гиперинсоляции в эпидермисе и дерме скапливается значительное количество меланина. Но он может ускорить процесс в совокупности с наследственным и гормональным.

#7 внешних признаков

Подобного рода образования отличаются от обычных родинок. Диспластический невус достаточно легко распознать по следующим признакам:

  • Чаще всего такая родинка будет внешне похожа на яичницу-глазунью: неправильные и нечеткие контуры периферийной части, и выпуклый центр, формы круга или овала.
  • Изначально достаточно большая площадь новообразования. Атипичные родинки всегда больше обычных.
  • Как правило, диспластические невусы появляются на коже головы (в волосистой части и на лице), спины и поясницы, а также в местах, как правило, скрытых от попадания ультрафиолетовых лучей (на ладонях, стопах, груди, ягодицах, иногда на влагалище).
  • Цвет таких родинок неоднородный по причине неравномерного распределения меланоцитов. Это могут быть сразу несколько оттенков коричневого или бежевого. Иногда они бывают красными и даже черными. Чем больше меланина, тем темнее пятно и выше вероятность его преобразования в злокачественную опухоль.
  • На фото диспластических новообразований, как правило, можно различить маленькие точки и пятнышки, россыпью расположенные вокруг центральной части.
  • В увеличительное стекло хорошо виден кожный рисунок.
  • Невус Кларка часто покрыт волосками.

#5 основных симптомов преобразования в меланому

В начале превращения о себе дает знать «синдром малых признаков» – совокупность симптомов и изменений, по которым можно диагностировать начало процесса преобразования. К ним относятся:

  1. зуд и ощущение дискомфорта в области расположения новообразования, может казаться, что родинку распирает;
  2. появление над кожными покровами пятен, напоминающих бляшки;
  3. поверхность родинки перестает быть зернистой, кожный рисунок исчезает – выпуклость становится гладкой, будто налилась;
  4. по периметру образования иногда наблюдается немного припухший розовый венчик;
  5. интенсивность цвета пятна меняется.

Невус может оставаться единственным, либо на коже появляются новые родинки, количество которых иногда исчисляется десятками и даже сотнями. Тем не менее, в целом кожные покровы остаются неизмененными.

Диагностика (важные анализы)

При подозрении на наличие диспластического невуса необходимо проконсультироваться у врача-дерматоонколога, который назначит нужные исследования. Это могут быть:

  1. Дерматоскопия.
  2. Биопсия накожного элемента. Данное исследование может быть пункционным или тотальным. В первом случае специалист, применив локальную анестезию, при помощи специальной иглы делает забор части родинки. Во втором новообразование целиком удаляют под общей анестезией. Гистологической особенностью данного вида невуса является атипичное (хаотичное) разрастание меланоцитов в поверхностных слоях кожи.
  3. Цитологическое исследование мазка или соскоба с поверхности – может применяться в качестве альтернативного метода диагностики.
  4. Иммуногистохимия – самый надежный способ проверки на злокачественность, позволяющий определить фенотип невуса, то есть индивидуальные характеристики, присущие определенному этапу его развития.

Диспластическая родинка – это пограничная форма между доброкачественным новообразованием и злокачественной меланомой, поэтому важно отслеживать ее состояние, чтобы не пропустить момент преобразования.

При любых признаках начала процесса малингизации важно как можно скорее обратиться к специалисту в данной области.

Вопрос — ответ

Какие отличия между привычной родинкой и невусом диспластическим?

Какие отличия между невусом и перерожденной меланомой?

Какие есть методы удаления подобных невусов?

Удалять или нет?

Диспластический невус относится к новообразованиям, возникновение которых невозможно предотвратить. Поэтому при появлении их на теле нужно стать на учет у дерматолога и онколога, внимательно следить за состоянием родинок и следовать указаниям врача, которые, заключаются в следующем:

  • регулярно проходить осмотр у специалиста;
  • ежедневно самостоятельно проверять состояние имеющихся диспластических образований и отмечать появление каждого нового;
  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • незамедлительное реагировать на внешние изменения таких родинок, то есть обращаться в медучреждение.

При стабильном состоянии новообразований лечить их не нужно.

Удаляются только родинки, меняющие свои характеристики, и одиночные дииспластические невусы.

На подобные образования ни в коем случае нельзя воздействовать никаким физическими методами, будь то лазер, высокочастотный ток (термокоагуляция) или жидкий азот.

Преобразование в меланомы можно предотвратить исключительно с помощью радикального удаления участка кожных покровов, содержащих патологические клетки.

Операция заключается в радикальном иссечении нежелательных тканей до фасции. Перед хирургическим вмешательством они исследуются при помощи лампы Вуда – прибора с ртутно-кварцевыми лампами, дающими длинноволновые ультрафиолетовые лучи, используемые для диагностики кожных патологий, в том числе связанных с отложением меланина.

Лампа позволяет врачу в точности узнать границы участка, подлежащего удалению, что позволяет избежать рецидива в будущем.

Что касается множественных родинок, то они удалению не подлежат. В такое ситуации пациенту назначают обработку пятен раствором 5-фторурацила и контрольные осмотры раз в полгода. В некоторых случаях врач может назначить прием противовирусных препаратов (интерферонотерапия).

За состоянием новообразованием особенно тщательно нужно следить во время беременности, в период приема пероральных контрацептивов, а также при гормональной перестройке.

По любым невусам нужно обращаться к онкодерматологу, который направит к онкохирургу на иссечение (глубокое удаление невуса). Если невус немеланомоопасный, дерматолог может удалить лазером.

Никакие салоны или косметологи к родинкам (невусам) не должны прикасаться, ведь это достаточно опаско. Спящий меланомный невус очень легко «разбудить» пилингами или косметическими выжиганиями.

В этом случае прогноз печальный: образование меланомы, которая не лечится и считается самым агрессивным раком.

Поэтому все косметические процедуры, связанные с родинками, должны проводится после одобрения онкодерматолога. Медики отмечают, что лучше, если человек будет удалять невус у онкохирургов.

Профилактические меры

На данный момент никаких профилактических действий по предотвращению возникновения диспластических невусов и их преображения в раковое образование не разработано.

Врачи лишь рекомендуют раз в 6 месяцев побследоваться у онколога и дерматолога, с осторожностью принимать солнечные ванны. Категорически запрещено подвергать родинки механическому или иному воздействию.

Диспластический невус относят к пигментным новообразованиям, которое может переродиться в меланому. Чаще всего такие родинки появляются по причине генетики.

Они бывают как одиночными, так и множественными. Лечению невус не подлежит – его можно удалить, но только в случае, когда это одиночная родинка.

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Действительно, риск преображения в меланому значительно выше у подобного невуса, чем у другого вида. Но хочу отметить, что не нужно сильно переживать по этому поводу. Если регулярно посещать онколога, следить за такими родинками, шанс вовремя обнаружить меланому значительно повышается.

Кристина Стейл

дерматолог

Если у вас обнаружили невус диспластический, рекомендую каждый месяц самостоятельно измерять его, чтобы заметить изменения и рост. Помимо этого, раз в полгода-год нужно ходить к онкологу. Удалению подлежат те родинки, за которыми сложно следить (они находятся в труднодоступных зонах), и те, которые быстро меняют свою форму. Также не забывайте защищать свою кожу от УФ-лучей.

Доктора настоятельно рекомендуют регулярно следить за состоянием таких образований на кожной поверхноти, чтобы не упустить момент начала их преобразования в злокачественную опухоль. Также стоит избегать чрезмерно долгого нахождения на солнце и любых повреждений невусов.

Диспластический невус — может ли он переродиться в рак

Диспластический невус (атипичный) относится к категории меланоцитарных (приобретенных несосудистых) невусов. Это — плоское образование с переменной пигментацией.

Причины появления диспластического невуса, провоцирующие факторы

Невусы, чаще всего, возникают вследствие эмбриональных нарушений — т.е., образуются во время развития плода. Пигментные клетки накапливаются в одной области, формируется родинка.

Читать еще:  Признаки перелома лодыжек

Атипичный невус бывает, как врожденным, так и генетически обусловленным (унаследованным от родителей). Есть также случаи появления образований в период полового созревания, что объясняется влиянием гормонов. Гормоны могут действовать во время беременности, климакса, вызывая формирование невусов.

Ожоги, обморожения кожи, лучевая терапия – следующие факторы риска.

Независимо от времени появления невуса, он требует контроля. Каждая родинка имеет риск преобразования из доброкачественной формы в злокачественную.

Признаки и симптомы патологии – как вовремя заметить изменения на коже?

  • Атипичные невусы крупные, имеют размер, обычно превышающий 6-7 мм (иногда больше 15-20 мм).
  • Пигментация разнообразна – от коричневого, черного, до розового, красноватого цвета.
  • Эти родинки имеют неправильную форму, асимметричны.

Чаще всего они располагаются на туловище, в местах, защищенных от солнца (участки поверхности кожи, покрытые нижним бельем), встречаются отдельно или множественно.

О синдроме диспластических невусов идет речь, когда число атипичных образований достигает минимум 7-ми. Они обычно появляются до периода полового созревания, но могут формироваться позже, в старшем возрасте.

Родинки часто напоминают меланому in situ или начинающуюся меланому в фазе горизонтального роста. Поэтому некоторые специалисты называют их симуляторами меланомы. Но, в отличие от меланомы, они остаются неподвижными после достижения определенного размера, внешнего вида. Им не хватает устойчивого развития, типичного для меланомы.

Редко атипичные невусы полностью регрессируют.

Выделяются 3 степени диспластического невуса:

  • 1 степень – функциональный. Пигментные клетки находятся в верхних слоях кожи. Родинка плоская, находится на уровне кожи, имеет различные оттенки коричневого цвета, регулярное окрашивание. Этот тип обычно имеет диаметр менее 1 см, присутствует с рождения или возникает в подростковом возрасте.
  • 2 степень – смешанный. Пигментные клетки проникают в более глубокие слои кожи, образование начинает возвышаться над ее поверхностью. Оно обычно имеет коричневый цвет. Размер колеблется от 5 мм до 1 см.
  • 3 степень – внутрикожный. Развитие этой родинки завершено. Она поднята над поверхностью кожи, имеет размер от 5 мм до 2 см, окрашена в разные оттенки коричневого цвета.

Юнкциональный меланоцитарный

Это приобретенный меланоцитарный тип, распространенный у белой расы. Меланоцитарные образования встречаются уже в младенчестве, их число увеличивается до 30 лет.

Родинки формируются на коже, слизистых оболочках; большинство расположено в области подошв, ладоней. Размер составляет от 1 мм до 1 см, граница четкая, цвет варьируется от красного до темно-коричневого.

Смешанный, дермоэпидермальный

Это ограниченный, умеренно инфильтрированный тип изменений, вызывающий скопления меланоцитов в дермо-эпидермальном соединении и в верхней части кориума.

Очаги часто располагаются на груди, реже на слизистой оболочке полости рта, гениталиях. Цвет – темно-коричневый, инфильтрованный центр темнее. Поверхность гладкая, редко имеет терминальные волоски.

Интрадермальный меланоцитарный

Морфологически, это ограниченная родинка коричневого цвета. Скопления меланоцитов образуются только в кориуме. Образования этого типа встречаются в основном на груди, лице, шее, коже головы.

Они очень распространены, клинически проявляются как полусферические локализации до 1 см в диаметре (могут иметь узкое основание, напоминая фиброму). Цвет варьируется от телесного до коричневого. На поверхности часто растут терминальные волосы.

Голубой, невус Ядассона-Тиче

Это меланоцитарный невус с окраской от темно-синего до сине-серого цвета. Он образовывается дермальными меланоцитами дендритной или вытянутой формы. Родинки возникают в области кожи головы, конечностей, в пояснично-крестцовом участке, спорадически обнаруживаются на слизистых оболочках (полость рта, слизистая влагалища).

Изменения выявляются, в основном, у детей, подростков, чаще поражается женский пол.

При голубых диспластических невусах меланома встречается редко.

Невус Шпица

Это меланоцитарный тип родинок, обычно встречающийся в детском возрасте, биологически доброкачественный, но гистологически трудно отличимый от злокачественной меланомы. Образования типичны для 1-2-й декады жизни, хотя могут встречаться в любом возрасте (редко выявляются у людей старше 60 лет).

Наиболее распространенные локализации – лицо, кожа головы, шеи, конечностей. Этот тип невуса обычно имеет окраску от красного до красновато-коричневого цвета, диаметр – 5-8 мм. Его поверхность гладкая, не имеет бородавчатого характера.

Гало-невус

Это образование меланоцитарного типа окружено депигментированной кожей. Такие родинки чаще встречаются у белой расы в возрасте до 20 лет. Наиболее распространенная локализация – на спине.

Этот тип связан с другими расстройствами, такими как витилиго, полиоз, злокачественная меланома и т.д. Клинически определяется, как ограниченная папула или выпуклость красновато-коричневого цвета и депигментацией в окружающей области.

Пятнистый

Это особая форма врожденного невуса (эпидермальный меланоцитарный тип). Клинически это пятно цвета белого кофе, дополненное пунктирными структурами множественных родинок с различными гистологическими характеристиками.

Чем опасен диспластический невус, и в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу?

У носителей диспластических невусов риск развития меланомы в одном из них в 2 раза выше. При наличии 10 или более образований риск возрастает в 12 раз.

Но меланома, обычно, возникает не в ранее существовавших атипичных родинках, а на здоровой коже (de novo) или в клинически доброкачественных невусах.

Поэтому необходим регулярный мониторинг. В случае сомнений посетите дерматолога!

Родинки неправильной формы, размытые, размером более 1,5 см, быстро растущие, черные, разноцветные, неровные – это причины обращения к врачу.

Простой метод, который можно использовать для проверки имеющихся родинок, – тест ABCDE:

При выявлении более 2-х пунктов, перечисленных ниже, немедленно свяжитесь с дерматологом.

  • А – asymetrie – изменение на коже имеет неправильную форму, отличающуюся от других пигментных проявлений.
  • B – border – неправильные, размытые края.
  • C – color – неравномерная окраска, преобладают оттенки коричневого, красного; некоторые части – розовые, красные, серо-синие, белые.
  • D – diameter – диаметр образования превышает 6 мм.
  • E – evolving – непрерывные изменения (размер, края, форма, поверхность, субъективные ощущения, характер роста).

В отношении злокачественного преобразования наиболее подозрительны изменения цвета, размера пигментных образований, появление кровотечений, небольших поверхностных ран, зуда.

Рак кожи, не обнаруженный вовремя, приводит к смерти. Поэтому не игнорируйте посещение дерматолога.

Профилактические осмотры рекомендуется проводить ежегодно, желательно после летнего сезона.

5 методов хирургического лечения диспластического невуса

Наиболее подходящая форма лечения диспластического невуса – удаление.

Целесообразность хирургического вмешательства оценивается дерматологом в соответствии с определенными критериями – размером, цветом, скоростью роста и т.д.

Удаленная родинка всегда отправляется на гистологическое исследование для подтверждения (или опровержения) доброкачественности. Далее только отслеживается появление новых образований, скорость их роста.

Хирургическое иссечение

Терапевтический вариант первого выбора – удаление образования с достаточным защитным краем в соответствии с текущими рекомендациями (защитный край 0,5-2 см, в зависимости от толщины родинки).

При позитивности сторожевых узлов на наличие опухолевых клеток или клинически положительных регионарных лимфатических узлах (преобразование невуса в меланому) выполняется радикальная лимфаденэктомия.

Криодеструкция

Метод основан на замораживании тканей жидким азотом с их последующим удалением. Процедура безболезненная, практически не оставляет рубцов.

Но она подходит только для небольших доброкачественных образований.

Лазерное удаление

Подходит для родинок размером до 2 см.

Процедура почти безболезненная; возможно покалывание в месте воздействия лазера.

Электрокоагуляция

Процедура аналогична лазерной операции, но на родинку воздействует электрический ток.

Радиохирургическое удаление

С помощью радионожа создается луч, воздействующий на центр образования, удаляя его без воздействия на здоровые ткани.

Этот метод не подходит для обширных невусов.

Возможные осложнения, прогноз для жизни

Диспластический невус кожи может переродиться в рак. Поэтому необходим регулярный мониторинг этих родинок.

Правильный выбор лечения гарантирует благоприятный прогноз. Злокачественные невусы лечатся сложнее, чаще рецидивируют (около 50% рецидивов). Невус может повлиять на важные структуры, привести к потере их функций, смерти человека.

В большинстве случаев, он успешно поддается лечению до возникновения серьезных осложнений.

Ранее считалось, что пигментация на коже не должна удаляться хирургическим путем. Причиной было неправильное представление о том, что при вмешательстве невусы могут перерасти в серьезное заболевание.

Это предубеждение, возникшее в прошлом, имеет в основе неудовлетворительные результаты лечения после удаления меланомы. Поскольку пациентам не называли полный диагноз, часто возникало мнение, что человек умер именно из-за удаления родинки.

Эта необоснованное ошибочное представление, к сожалению, бытует и сегодня…

Загрузка.

Диспластические невусы

Уже неоднократно я писал о том, что неравномерная окраска и неровный край родинки могут быть признаками меланомы, но, очень часто, ими не являются. Такие невусы принято называть диспластическими. В интернете существует мнение, что такие родинки нужно обязательно удалять иначе они превратятся в меланому. Прочитайте эту статью до конца и Вы узнаете насколько опасны диспластические (или атипичные) невусы и что с ними на самом деле нужно делать.

Диспластический невус — что это такое?

Как и большинство родинок у человека диспластический (атипичный) невус — это пигментный невус, состоящий из невусных клеток. Эти клетки очень похожи на меланоциты. Они так же выделяют коричневый пгимент «меланин», однако отличаются по ряду признаков, которые не имеют для нас принципиального значения.

Важно отметить, что диспластический невус — это гистологический диагноз. Это означает, что далеко не все родинки, внешне похожие на диспластические, действительно окажутся таковыми после удаления и исследования.

Как отличить обычную родинку от диспластического невуса?

Округлая, симметричная формаНеровный край и/или асимметричная форма
Полностью плоская или полностью
приподнятая над кожей форма
Одна часть может быть приподнята,
другая — плоская (яичница-глазунья)
Однородный цвет или оттенки коричневогоЧёрный, красный, коричневый одновременно
Размер менее 6 ммРазмер более 6 мм
Локализация на любой части телаРедко бывают расположены на лице

Как отличить диспластический невус от меланомы?

Теоретически подготовленный читатель прочитав таблицу воскликнет: «Вы сейчас перечислили почти все симптомы меланомы. Как же их различить. » К сожалению, человек без опыта диагностики онкологических заболеваний кожи, как правило, не может это сделать.

Если у Вы нашли у себя на коже родинки, с признаками диспластических невусов — нужно показаться онкологу. Этот врач осмотрит их, а также расскажет Вам о признаках превращения невусов в меланому и о принципах наблюдения за такими образованиями.

Насколько опасны диспластические невусы?

Согласно данным исследований (Tsao H. et al, 2003) риск развития меланомы из обычного невуса (или родинки) составляет 1 : 200 000 или 0,000005%. Для диспластического невуса эти же цифры выше, однако, на мой взгляд, всё равно, не значительные — 1 : 10 000 или 0,0001%.

Диспластический невусный синдром

К сожалению, существует синдром, который в отечественной литературе часто называют невусным диспластическим синдромом (в зарубежной — FAMMM).

У этого заболевания есть 2 критерия диагностики

  1. количество диспластических невусов на коже более 50
  2. меланома у родственников

Это заболевание может быть ассоциировано с мутацией в гене CDKN2A, которая также повышает риск развития рака поджелудочной железы

При этом синдроме риск развития меланомы по данным разных авторов варьирует от 56 до 100%. Заболевание требует регулярного (1 раз в несколько месяцев) наблюдения у онколога.

Что делать, если на коже есть диспластические невусы?

В интернете есть точка зрения «все диспластические невусы нужно удалять». Считаю эту точку зрения некорректной по следующим причинам:

  1. Очень небольшой процент невусов, которые при осмотре выглядят как атипичные оказываются таковыми при гистологическом исследовании.
  2. Ещё меньшая часть (0, 0001%) действительно диспластических невусов имеют шанс стать меланомой
  3. Меланома кожи может развиться не из невуса, а на фоне не изменённой кожи.

В связи с этим, людям, у которых есть диспластические невусы я обычно рекомендую следующее:

  1. Регулярный самоосмотр 1 раз в месяц с измерением линейкой имеющихся атипичных невусов. Оптимально — с фотофиксацией результата
  2. Осмотр онколога 1 раз в 6 или 12 месяцев. Частота зависит от количества невусов.
  3. Удалять имеет смысл элементы, которые трудно доступны для самоосмотра, а также те, что изменились за короткое время
  4. Защищать кожу от солнца

Коротко о главном:

У диспластического невуса шанс превратиться в меланому действительно выше, чем у обычного. Однако обе эти цифры, на мой взгляд, из области статистических погрешностей. Обычно, при диспластических невусах я рекомендую регулярный самоосмотр, осмотр онколога и удаление невусов, труднодоступных для наблюдения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector