6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и механизм возникновения травмы

ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТРАВМ В СПОРТЕ

Спортивная травма — это повреждение, повлекшее за собой физическое нарушение целостности тканей, вызываемое внешним воздействием. Причины возникновения спортивных травм связаны с множеством факторов.

Многие профессиональные спортсмены вынуждены закончить в большом спорте свои выступления именно из-за получения какой-либо травмы,

Причины возникновения травм в спорте очень разнообразны. Они подразделяются на несколько групп, знание которых позволяет принять действенные меры профилактики.

  • 1. Неправильная методика проведения учебно-тренировочных занятий: несоблюдение последовательности и постепенности в увеличении нагрузок; недостаточный учет возрастных и половых особенностей занимающихся; несоблюдение принципа индивидуализации; недостаточность или отсутствие страховки, разминки и т. п.
  • 2. Недочеты в организации занятий: перегрузка мест занятий; встречное движение занимающихся (например, конькобежцев на катке); слишком большое количество занимающихся в одной группе, вследствие чего внимание тренера рассеивается; проведение занятий без тренера; отсутствие или плохое качество ограждений мест, где проходят занятия, и т. п.
  • 3. Неудовлетворительное состояние мест занятий (плохое состояние льда, лыжни, скользкий пол в гимнастическом зале, плохое освещение, недостаточная вентиляция и т. п.), оборудования, инвентаря (неисправность гимнастических снарядов и снарядов для метания, нестандартный по весу мяч и др.), одежды и обуви спортсменов (несоответствие одежды и обуви особенностям данного вида спорта и погодным условиям, например отсутствие шипов на легкоатлетических туфлях может вызвать падение бегуна, чересчур свободная обувь — повреждение связочного аппарата стопы и т. п., слишком теплая одежда может привести к перегреванию, чрезмерно же легкий костюм при занятиях зимними видами спорта может быть причиной простудных заболеваний и отморожений).
  • 4. Неблагоприятные метеорологические условия: сильный дождь и ветер, снегопад, очень высокая или низкая температура воздуха и т. п.
  • 5. Нарушение правил врачебного контроля: допуск новичков к занятиям без разрешения врача; неправильное распределение занимающихся по группам без учета пола, возраста, физической подготовленности; преждевременное проведение тренировочных занятий после перенесенной болезни, травмы или длительного перерыва по другой причине; несоблюдение правил личной гигиены и другие нарушения.
  • 6. Нарушение спортсменами дисциплины и установленных правил во время тренировок и соревнований: применение запрещенных приемов и т. п.

По механизму возникновения наибольшее число спортивных травм является следствием удара, причем только в 5,8% случаев удар наносится противником и обусловлен сущностью или особенностью техники самого вида спорта (бокс, футбол, фехтование и другие виды спорта); в 29,9% случаев—это удар о землю, пол, лед, воду при падении; в 5,7% случаев — удар о снаряд.

Второй по частоте механизм повреждений — превышение физиологических пределов движения по амплитуде, т.е. повреждения, вызываемые по механизму тяги, в некоторых случаях в сочетании со скручиванием. К ним относятся перерастяжения мышц и связок — 11,7% случаев; подвертывание стопы — 10,1%; переразгибание назад в поясничном отделе позвоночника — 4,8%; переразгибание прочих суставов — 3,9%; чрезмерно резкое, превышающее физиологические возможности сгибание — 2,9%.

В 6,3% случаев травмы вызываются чрезмерно резким, некоординированным сокращением мышц (по механизму тяги или скручивания).

Среди прочих механизмов спортивных травм следует отметить повреждения, возникающие по механизму тяги или сдавления, происходящие при перемещении (в частности, подъеме) большой тяжести, например (по данным И. А. Крячко) при подъеме штанги, партнера, при перемещении тяжелого гимнастического снаряда и т. п. — 2,3% случаев, при трении о снаряд — 1,5% и сдавлении — 1,2%.

Механизм повреждения

Виды травм

I. Понятие о травме

Травмой или повреждением называетсявнезапное воздействие внешнего агента (механического, физического, химического, психического, лучевого), вызываю­щее в тканях и органах анатомические и физиологичес­кие нарушения, которые сопровождаются общей и мест­ной реакцией организма. Это так называемая острая травма. Постоянное воздействие на ткани слабых, одно­образных внешних раздражителей называется хроничес­кой травмой. Механические повреждения вызываются воздействием механической силы. Если они выражаются лишь в молекулярных изменениях поврежденных тка­ней и органов, то носят название сотрясения.

Различают закрытые и открытые повреждения. Зак­рытые повреждения — целость кожи или видимые сли­зистые оболочки не нарушаются. К ним относят ушибы мягких тканей, разрывы связок, сухожилий, поврежде­ния костей и суставов, вывихи и др.

Физические повреждения зависят от воздействия на ткани высоких или низких температур (ожоги и отморо­жения), электрического тока, рентгеновых лучей и др.

Химические повреждения являются следствием воздей­ствия на ткани кислот, щелочей и отравляющих веществ.

Биологические повреждения вызываются действием бактериальных токсинов.

Психические повреждения возникают в результате Рефлекторного раздражения центральной нервной систе­мы больного (испуга, страха, обстановки на войне и т. д.).

Различают травмы: производственные (промышленные, сельскохозяйственные) и непроизводственные (транспортные, бытовые, спортивные, пешеходные и др.), а также военные (умышленные) травмы и операционные травмы.

В зависимости от характера травмы тканей наблюдаются кожные повреждения (ушибы, раны), подкожные (растяжения, разрывы связок, внутренних органов переломы костей) и полостные (ушибы, кровоизлияния, ранения черепа, груди, живота, суставов).

Повреждения могут быть одиночными, множественными и комбинированными (одиночные — перелом плеча, множественные — перелом ребер, комбинация перелом костей таза с разрывом мочевого пузыря).

В зависимости от точки приложения силы повреждения делятся на прямые и непрямые. При прямом повреждении патологические изменения в ткани появляются на месте приложения силы. При непрямой травме патологические изменения в тканях возникают не на месте приложения силы, а на другом участке тела, например, при ударе в области локтевого сустава может произойти вывих плеча.

Действие механической силы проявляется в направ­лении сжатия или растяжения, разрыва, скручивания и продольной оси. На эффект действия внешнего фактора оказывают влияние:

■ направление травмирующей силы, угол этого направления — чем ближе к прямому, тем сильнее повреждение;

■ быстрота движения травмирующего тела;

■ продолжительность действия некоторых видов трав» при ожогах, отморожениях, химических ожогах имеет чрезвычайно важное значение.

Сила травмирующего фактора изменяется, если он встречает сопротивление. Например пуля, ударившись о каску, может изменить направление полета. Одеждазащищает от кипятка, спецодежда — от воздействия щелочей и кислот. Каждый признак в отдельности не может служить определением степени тяжести повреждения.

4. Анатомо-физиологические особенности тканей и органов при травме

Характер и степень тяжести патологических изменений при травме определяет состояние организма и его особенности:

Один и тот же травмирующий агент, действующий с одинаковой силой, может дать смертельные, тяжелые и легкие повреждения, в зависимости от жизненной важности пораженного органа, его физиологических и анатомических особенностей, в том числе и регенеративных ­свойств, состояния всего организма и центральной нервной системы в момент травмы, наличия патологических изменений в поврежденных тканях, органах и во всем организме, и, наконец, от возраста и пола.

Анатомическое строение тканей и органов, их жизненная важность, особенности регенерации определяют характер и степень повреждения, а также методы и исходы лечения. Потеря даже значительного участка мягких тканей может иметь меньшее значение, чем незначительная потеря вещества головного или спинного мозга. В 1-м случае пересадка кожи или ампутация с последующим протезированием может сохранить пострадавшему не только жизнь, но и работоспособность, во 2-м — тяжелые параличи, осложненные пролежнями, и инвалидность.

Небольшое повреждение может дать различные исходы, в зависимости от важности функции органа. Так ожог бедра кислотой закончится образованием рубцов, а тот же ожог пищевода может привести к сужению пищевода и образованию свища желудка или к пластической операции образования искусственного пищевода.

Физиологическое состояние тканей и органов влияет на характер и тяжесть разрушений. При огнестрельном ранении желудок или тонкая кишка чаще разрушаются, когда они наполнены пищей или кишечным содержимым, нежели когда они пусты. Кости пожилых людей чаще ломаются и разрушаются, чем у молодых людей.

Патологические изменения тканей и органов делят их менее стойкими к воздействию силы.

Если разрыв здоровой селезенки почти не наблюдается, то селезенка «малярийная» может разорваться при кашле или при повороте больного в кровати. Травма на холоде часто осложняется шоком.

Возраст больного также имеет значение как для развития патологического процесса, так и для исхода его. Слабость связочного аппарата в суставе способствует раз­витию привычных вывихов.

Для патологически измененной кости достаточно ми­нимальной травмы, и она разрушается. Удаление пули, находившейся в мягких тканях много месяцев или лет, разделение спаек при операции в брюшной полости мо­гут вызвать столбняк, сепсис, перитонит (скрытая, дрем­лющая инфекция).

Все имеет значение: и окружающая обстановка, и ус­ловия, и обстоятельства, при которых происходит повреж­дение. Наиболее тяжелые повреждения как физические, так и психологические по характеру повреждений, осложнениям и исходам бывают при катастрофах, стихийных бедствиях и во время войны.

Лекция 44. Общие вопросы травматизма

1. Виды травматизма

Задачей изучения травм является не только лечение повреждений, но иих профилактика. Для этого необходимо изучить условия труда, быта и все виды

Промышленный (производственный) травматизм. Связан с процессом производства того или другого вида про­чий (машин, механизмов, угля, хлеба и др.) и несоблюдением правил техники безопасности. Промышленный трав­матизм составляет 14,4 % всех травм (С. Я. Френдлин).

Сельскохозяйственный травматизм связан с современ­ной механизацией сельскохозяйственного производства. Травмы в селе носят двойной характер: с одной стороны они относятся к бытовым травмам (падения, ушибы, уку­сы животных), с другой — в связи с механизацией труда повреждения сходны с промышленными травмами. Особенностью сельскохозяйственной травмы является то, что она связана с загрязнением землей и может осложниться инфекцией, в том числе анаэробной (столбняк).

Читать еще:  Причины и факторы ведущие к растяжению плеча

Бытовой травматизм наблюдается в условиях быто­вой обстановки (падение с высоты, ожоги, электротрав­ма и др.).

Уличный травматизм связан главным образом с транс­портом и недостатками в организации уличного движе­ния, несоблюдением правил движения пешеходами и т. д.

Спортивный травматизм связан с недостатками ме­тодик, неподготовленностью спортсменов, неудовлетво­рительным состоянием спортивного инвентаря и т. д.

Анатомо-физиологические особенности детского возраста, неправильное воспитание детей, отсутствие мест игр, значительный процент травм среди детей позволяют выделить под особой рубрикой детский травматизм.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8997 — | 7653 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Виды травм. Классификация травм. Степень тяжести травмы

Получить травму сегодня можно практически в любом месте и в любое время. В данной статье именно о травматизме и видах травм и хочется более подробно поговорить.

Основная терминология

В данной статье будут использоваться два основных термина:

  1. Травма. Это воздействие окружающей среды или внешних факторов на органы, ткани или организм человека в целом. Вследствие этих действий происходят различного рода анатомо-физиологические изменения, которые могут сопровождаться как местной, так и общей реакцией организма.
  2. Травматизм – это совокупность травм, которые повторяются при определенных обстоятельствах для одинаковых групп населения и на одинаковом отрезке времени.

Вариант 1. Целостность кожных покровов

В самом начале нужно сказать о том, что существует огромное количество различных видов травм. Классифицируются они по самым разным характеристикам. Так, травмы бывают:

  1. Закрытые. Когда при повреждениях не нарушается целостный кожный покров.
  2. Открытые. В таком случае целостность кожи нарушается. Также происходит разрыв слизистых оболочек, что повышает возможность инфицирования поврежденных тканей (а это, в свою очередь, приводит к возникновению различного рода осложнений). Чаще всего такие травмы возникают в том случае, если речь идет о переломе костей.

Вариант 2. По степени тяжести

Какие еще существуют виды травм? Так, их можно различать по такому показателю, как степень тяжести.

  1. Легкая травма. Она не вызывает в организме человека серьезных нарушений или потери работоспособности. К таким травмам относят ссадины, царапины, легкие ушибы, потертости, растяжения легких степеней. Однако при таких повреждениях человеку также требуется оказание врачебной помощи. В некоторых случаях больного могут поместить на амбулаторное лечение. Также позволительными остаются умеренные физические нагрузки.
  2. Травмы средней тяжести. Это травмы, которые приводят к выраженным изменениям в организме. В таком случае без докторской помощи не обойтись (нужно обратиться к травматологу). Больной получит отпуск (больничный) на срок от 10 дней до 1 месяца. Физические нагрузки в этот период нежелательны.
  3. Тяжелые травмы. Они вызывают серьезные и резко выраженные изменения в организме. Приводят к потере работоспособности на срок более чем на 1 месяц. Пострадавших в самом начале госпитализируют, потом же возможно амбулаторное лечение.

В зависимости от степени травм, различаются лечение и физическая активность пациента. Однако в любом случае нужно обращаться за докторской помощью. Ведь игнорирование проблемы может привести к возникновению серьезных проблем в работе организма.

Вариант 3. Воздействие

Различают такие виды травм, как острые и хронические. В первом случае они возникают как следствие внезапного воздействия травмирующего фактора. Если речь идет о хронических травмах, то тут принято говорить о периодическом воздействии травмирующего фактора на определенную область человеческого организма.

Вариант 3. Спортивный

Еще одна классификация травм связана с физическими упражнениями (о таких речь идет, если говорят о спортсменах или людях, занимающихся спортом):

  1. Тендиниты. Так называют воспаления сухожилий. Данная проблема отличается воспалительным процессом в сухожилии, а также болевыми ощущениями.
  2. Растяжения связок и сухожилий. Чаще всего возникает вследствие неправильно проведенной разминки перед тренировкой. Также причиной могут быть недолеченные травмы или недостаточный реабилитационный период.
  3. Бурсит. Это воспаление суставной сумки, которая содержит синовиальную жидкость. Чаще всего встречаются бурситы плечевого, коленного и локтевого суставов.
  4. Суставные мыши (или же рассекающий остеохондрит). Данная проблема появляется при частом соударении костей, что является причиной отделения небольших частичек кости или хряща. Образовывается так называемая суставная мышь, которая нарушает работу сустава.
  5. Перелом. Возникает при резкой нагрузке на кость. Сопровождается чаще всего разрывом внутренних тканей. Наиболее распространенная причина перелома – неправильное падение, а точнее – неправильное приземление во время падения.
  6. Следующие виды травм – это ушибы. Они появляются вследствие резкого сильного удара по мышечным тканям. Сопровождающая симптоматика: опухание в месте удара, кровоподтек и возможное последующее образование синяка. Наиболее болезненным является ушиб сустава.

Немного статистики

Какие физические травмы наиболее распространены у спортсменов и людей, которые активно занимаются спортом?

  1. Для большинства видов спорта характерно повреждение верхних конечностей. К примеру, это спортивная гимнастика (70% всех травм).
  2. Также могут повреждаться нижние конечности. К примеру, это может быть при занятиях легкой атлетикой (66%).

Для боксеров характерно повреждение лица и головы (это происходит более чем в 65% случаев). Баскетболисты и волейболисты нередко повреждают пальцы рук (80%). У теннисистов страдает локтевой сустав (в 70% случаев), у футболистов – коленный сустав (48% случаев).

Вариант 4. Локализация повреждения

Следующая классификация травм – по локализации повреждения. В таком случае принято говорить о следующих повреждениях:

  1. Изолированные. Повреждается в таком случае один орган или же сегмент опорно-двигательного аппарата.
  2. Множественные. Происходит несколько одинаковых повреждений.
  3. Сочетанные. В таком случае сочетается несколько поврежденных областей. К примеру, может травмироваться голова, грудь и тазовая область. Данные травмы также принято называть политравмами. Если у пациента более пяти областей повреждения, нередко случается травматический шок.
  4. Комбинированные травмы. Это поражения, которые наносятся последовательно или одномоментно. Однако механический фактор сочетается с разным агентом (химическая, термическая травма). Клиническая картина в таком случае очень тяжелая, а смертность пациентов высокая.

Вариант 5. По глубине проникновения

Существует еще одна классификация травм. Различают их еще по глубине проникновения.

  1. Поверхностные травмы. Повреждается только кожа или же кожные сосуды. В результате могут возникать гематомы или ссадины.
  2. Подкожные травмы. В таком случае повреждаются сухожилия, связки, мышцы, суставы, кости.
  3. Наиболее тяжелая разновидность при данной классификации – полостная травма. Характеризируется сложными повреждениями внутренних органов, которые располагаются в естественных полостях тела.

Травмы позвоночника

Отдельно также хочется рассмотреть различные травмы позвоночника. Причины их возникновения чаще всего бывают следующими:

  1. Падение с высоты.
  2. Автомобильные аварии.
  3. Силовые виды спорта.

Стоит сказать о том, что получить травму позвоночника можно даже в том случае, если неправильно поднят тяжесть. Какие же виды травм в таком случае бывают? В зависимости от причины возникновения, они могут быть:

  1. Компрессионные. В таком случае происходит сдавливание или перелом тел позвонков. Сюда также относятся трещины в них. При компрессионных травмах может поражаться не только один позвонок, но и несколько.
  2. Травмы могут возникать вследствие чрезмерного сгибания-разгибания позвоночника. Причиной нередко становятся не только автомобильные аварии, но и несоблюдение техники безопасности.
  3. Причиной может стать ушиб позвоночника. Серьезные проблемы могут возникать в том случае, если своевременно после ушиба позвоночнику не была оказана нужная помощь.
  4. Ну и огнестрельное ранение также может привести к травматизации позвоночника.

Различают травмы позвоночника в зависимости от места их размещения. В таком случае принято говорить о:

  1. Травмах шейного отдела позвоночника.
  2. Травмах грудного отдела позвоночника (встречаются реже всего).
  3. Травмах пояснично-крестцового отдела (наиболее часто распространены).
  4. А также о травмах копчика.

И еще травмы позвоночника различают по характеру травмирования. В таком случае речь идет о:

  1. Закрытых и открытых травмах.
  2. Травмах с повреждением спинного мозга и без него.

Мышечные травмы

Существуют также различные травмы мышц. О чем же может идти речь в данном случае?

  1. Контрактура. Это повышение мышечного тонуса, что вызывает спазм. В таком случае ощущается боль. Нет четкой локализации.
  2. Крепатура. Это необратимые изменения, происходящие в мышце. Причина — перегрузка мышечной ткани.
  3. Растяжения. В таком случае происходит повреждение некоторых мышечных волокон. Однако соединительные ткани в данном случае не затрагиваются.
  4. Разрыв некоторых мышечных волокон. В минимальной степени страдает соединительная ткань.
  5. Разрыв мышц. Страдает не только мышечная, но и соединительная ткань. Симптоматика: болевой синдром и потеря двигательной функции мышцы.
  6. Полный разрыв или же отрыв мышцы. В данной классификации самая серьезная травма. Мышца рвется на отдельные части поперечно.

Суставы и кости

Отдельно также нужно рассмотреть травмы суставов и костей. Какие они бывают?

  1. Ушибы.
  2. Повреждения внутрисуставных образований.
  3. Переломы.
  4. Вывихи и подвывихи.
  5. Внутрисуставные переломы.

Также травматические повреждения суставов могут быть открытыми (внутрисуставные переломы и ранения) и закрытыми.

Причины травматизма

Какие же существуют наиболее распространенные причины травм? Почему люди так часто травмируются?

  1. Невнимательность. Человек может просто не увидеть и удариться обо что-то.
  2. Неосторожность и переоценка своих возможностей нередко также приводят к травматизму.
  3. Незнание техники безопасности. Особенно актуально это для спортсменов, которые самостоятельно тренируются, или же людей, работающих на производстве.
  4. Недолеченные травмы. Ранее недолеченные травмы могут становиться причиной нового травматизма.
  5. Если речь идет о спортсменах, неправильно подобранные упражнения для тренировок также могут стать причиной травматизма.
Читать еще:  Псориатический артрит код по мкб 10

Причин, почему могут возникать различные травмы, ушибы, множество. Но всегда они связаны с неправильной деятельностью человека.

Травмы. Виды повреждений. Травматизм

Травматология — наука о повреждениях органов и тканей человека. Она занимается изучением травматизма, его профилактикой, организацией травматологической помощи и лечением травм опорно-двигательной системы.

Травма, или повреждение, — это внезапное воздействие факторов внешней среды (механических, термических, химических и др.) на ткани, органы или организм в целом, приводящее к анатомо-физиологическим изменениям, сопровождающимся местной и общей реакцией организма.

Повреждения в зависимости от приложения силы делятся на прямые и непрямые. Они бывают изолированными — с повреждением одного анатомо-функционального образования опорно-двигательного аппарата; множественными — с повреждением двух и более анатомо-функциональных образований или повреждением сосудов и нервов в различных сегментах конечностей; сочетанными — повреждения внутренних органов в различных полостях с травмой опорно-двигательной системы — и комбинированными — одновременное наличие у пострадавшего двух этиологически разнородных повреждений (например, перелом плечевой кости и ожоги тела).

Механический фактор может проявляться в виде давления, растяжения, разрыва, скручивающего момента приложения силы или противоудара. При этом сила воздействия внешнего фактора на ткани и органы прямо пропорциональна направлению (прямо или под углом), скорости и продолжительности воздействия, что приводит к различной степени тяжести травмы. К наиболее частым повреждениям относятся ушибы, раны, вывихи, переломы костей, отрывы конечностей, ожоги, отморожения, электротравмы и др.

К ушибам (contusio) относятся механические повреждения тканей или органов, чаще без нарушения целостности кожи. При этом разрушается подкожная жировая клетчатка, и возникают кровоизлияния с нарушением артериального, венозного кровообращения и лимфотока. Возникают отек мягких тканей, повышение местной температуры, покраснение кожи (реактивная гиперемия). При ушибах в области конечностей с вовлечением мышц, сухожильно-связочного аппарата, суставов нарушается опорно-двигательная функция, при ушибах органов (сердца, легкого, головного мозга и др.) нарушаются функции, специфичные для этих органов. Тяжесть ушиба зависит от силы внешнего воздействия и локализации поврежденных тканей и органов.

Сдавление (compressio) — повреждение органов или тканей, вызванное давлением извне или со стороны соседних органов или тканей. Серьезную опасность для жизни представляет сдавление головного мозга (гематома, отек, опухоль), сердца (гемоперикард), легких (гемоторакс, пневмоторакс). В отдельную нозологическую группу выделено длительное сдавление мягких тканей конечностей, реже — туловища, при этом возникает синдром длительного сдавления (раздавливания), или краш-синдром. В его развитии основную роль играет травматический токсикоз, вызванный продуктами распада и нарушенного обмена сдавленных или размозженных мягких тканей.

Усугубляет тяжесть состояния пострадавших развитие острой почечной недостаточности.

Рана (vulnus) — любое нарушение целостности кожи или слизистых оболочек под влиянием внешнего механического воздействия или внутреннего воздействия — отломком кости. Различают поверхностные раны и глубокие — с повреждением крупных сосудов, нервов, внутренних органов.

Вывих (luxatio) — полное разъединение суставных концов костей, при подвывихе сохраняется частичное соприкосновение суставных поверхностей, но с деформацией контуров сустава и суставной щели (избыточное расширение, неравномерное сужение и т. д.). Различают переломовывих (внутрисуставной перелом вывихнутого конца кости) и вывих кости с внесуставным переломом. Вывихнутой считается дистально расположенная кость. Вывих считается свежим до 3 сут с момента травмы, несвежим — до 3 нед., застарелым — более 3 нед. По этиологическому признаку вывихи делят на травматические, привычные, врожденные и патологические. Травматические вывихи возникают чаще при непрямой травме с форсированным насильственным движением в суставе, превышающем амплитуду его нормальных движений. Привычный вывих возникает в основном в плечевом суставе после недолеченного или неправильно леченного первичного травматического вывиха. Повторные вывихи могут возникать с различной частотой вследствие минимальных внешних насильственных воздействий и даже обычных движений в суставе с большой амплитудой. Врожденный вывих формируется в результате дисплазии (недоразвития) сустава. Преимущественное поражение тазобедренного сустава было и остается серьезной ортопедической проблемой. Патологический вывих есть результат разрушения сустава каким-либо патологическим процессом (артроз, туберкулез, остеомиелит, опухоль).

Переломом (fractura ossis) называется повреждение кости с нарушением ее целостности. Большинство переломов возникают под воздействием механической силы, превышающей прочность нормальной кости. Реже перелом происходит от незначительных усилий (от веса конечности, тела) и считается патологическим (в области опухоли, кисты, воспалительного процесса). Чаще переломы бывают закрытыми, реже (1:10) — открытыми (область перелома сообщается с раной). Если рана возникла от внешнего насилия, то перелом считается первично-открытым. Если кожа перфорирована отломком (осколком) кости изнутри, то перелом считается вторично-открытым. Это деление имеет принципиальное значение, так как при первично-открытом переломе разрушения мягких тканей и микробная агрессия могут существенно повлиять на хирургическую тактику и метод лечения перелома.

Травматизм — социальное явление, в результате которого отдельные группы жителей, находящиеся в одинаковых условиях труда и быта, получают травмы. Различают следующие виды травматизма.

П с и х о т р а в м ы и м е х а н и з м и х в о з н и к н о в е н и я

В 2012 году академиком УАН, доктором философии, кандидатом психологических наук Олегом Викторовичем Мальцевым был проведен научно-практический семинар «Психотравмы. Обретение душевного равновесия», в рамках которого были представлены результаты научных исследований в области прикладной психиатрии. В данной статье мы бы хотели познакомить вас с некоторыми из них и рассмотреть причины и механизмы возникновения психотравм.

Обратите внимание, с точки зрения прикладной психиатрии существует 3 явления: повреждение, травма и заболевание. Чем они отличаются между собой? И почему эти 3 явления необходимо рассматривать единовременно?

Дело в том, что эти вещи неразрывно связаны между собой. С точки зрения прикладной науки, сначала у человека возникает повреждение, после чего возникает заболевание (за-боле — процесс после боли), и когда заболевания заканчивается – возникает травма. То есть, травма — это последствия заболевания.

В каком случае у человека возникает повреждение? Когда он сталкивается с препятствием, которое сильнее его. То есть, если сила, которая давит на человека больше, чем его собственная сила, то при их столкновении у него возникает повреждение. При этом необходимо помнить, что кроме того, что на человека может воздействовать какая-то сила, существуют еще и скорости. В жизни человека единовременно существуют различные скоростные режимы, связанные с выполнением задач в жизни и деятельности. И далеко не всегда человек способен справиться со скоростями, и вынужден уже справляться с силой, в следствии чего возникают повреждения.

Зависимость силы и скорости выглядит следующим способом:

«Если вы не справились со скоростью, вам придется справляться с силой. Если вы справились с силой, то вероятнее всего вам не придется справляться со скоростью».

Никаких повреждений не было бы, если бы человек мог справляться со скоростями. И человек будет получать повреждения, которые будут создавать накопительный эффект до тех пор, пока не разберется с этим.

Давайте посмотрим, как устроен человек. С точки зрения прикладной науки человек — это четырехэтажная полнодиапазонная конструкция:

Возникает вопрос — когда эта конструкция встречается с силой, какая из этих составляющих повреждается?

Дух не повреждается, так как не имеет физического соприкосновения в момент удара, он повреждается впоследствии. При механическом соприкосновении повреждается биологическая конструкция. Но что предшествует повреждению биологии? Человек не справляется с какой-то задачей, и только потом происходит повреждение биологии.

Чтобы произошло повреждение нужна дистанция. Если нет дистанции — нет скорости, соответственно повреждение невозможно. Чтобы сила могла разогнаться, необходима дистанция. То есть, получить повреждение возможно только при наличии дистанции.

Психика отвечает за управление скоростями, дух — за силу. Когда психика не справляется со скоростями, человек получает неудачу. И чем их больше накапливается, тем больше человек становится подвержен различным психологическим и психиатрическим заболеваниям. То есть, травмирование происходит тогда, когда человек не справляется со скоростью. И по сути, все психотравмы, которые возникают — это следствие того, что у человека не работает механизм психики как положено.

Природа такого положения дел заключается в том, что современный человек не знает, что такое психика, как она устроена, а соответственно и не может с ней может работать.

Когда мы говорим о психике, речь идет о механизме, который отвечает за управление скоростями. Возникает следующий вопрос – какие скорости существуют?

Существует 4 вида скорости: вертикальная, горизонтальная, циклическая и диагональная. Вертикальная скорость является изначальной и действует в плоскости выполнения задач. Это слишком высокий уровень восприятия для человека, и он не способен управлять скоростью на этом уровне. Поэтому для него и возникают остальные 3 скорости в плоскости диапазона, который он использует:

  • Горизонтальная скорость – это все что идет на человека. Сила, которая за счет этой скорости идет на человека, его повреждает.
  • Диагональная скорость — все что идет от человека. Когда возникает диагональный снос, он тоже повреждает человека. То есть, мы делаем какие-то глупости и возникает диагональный снос — мы получаем не то, что мы хотим и вынуждены этим довольствоваться.
  • Циклическая скорость – скорость повторяющихся событий. Повторение одних и тех же ошибок – это проявление циклической скорости.
Читать еще:  Почему копчик болит при беременности во втором триместре

Все скорости существуют для человека единовременно, и он постоянно попадает от них в зависимость. Психика призвана справляться со скоростями.

Психика — это равновесие между знаниями и способностями. Когда этот механизм не работает, возникают зоны неизвестного (ЗН) и неизвестные двигательные задачи (НДЗ).

Следует помнить, что механизмы психики, ума, разума, памяти и сознания человека работают единовременно, как система.

Давайте посмотрим на модель памяти:

Как видите исходя из устройства памяти, существует 4 способа решения задач:

  • вертикальная система решения задач,
  • ролевое моделирование,
  • решение задач посредством слова,
  • САЧТ – система автоматизмов человеческого тела.

В одной из предыдущих статей мы рассматривали устройство разума и говорили о механизме неудачи и механизме победы. Когда человек использует систему автоматизмов не по назначению, возникает перегрузка, он получает неудачу, которая его повреждает.

Незнание — основа получения повреждения. Среднестатистическому человеку неведомы вышестоящие уровни решения задач, и потому он вынужден пользоваться только системой автоматизмов.

Механизм возникновения повреждения.

Прежде чем получить повреждение, человек должен стать неспособным. Что человека делает неудачником? Неправильно-выбранная модель поведения!

С точки зрения прикладной науки существуют 4 вида модели поведнния (МП):

  • неэффективные МП — ведут к повреждению.
  • твердо-выгодные МП — когда кто-то убеждает человека в том, что ему выгодно определенная МП, а на самом деле выгодна она тому, кто вводит его в этом убеждает.
  • эффективные МП ведут человека к результату.
  • справедливые МП ведут к результату на базе справедливости.

Если человек использует твердо-выгодные и неэффективные модели поведения, он постоянно будет терпеть неудачи, соответственно будет получать повреждения. Накопительный эффект этих повреждений будет формировать заболевание. А дальше, когда человек станет эту боль преодолевать, возникнут последствия в виде травмы.

По сути, весь прошлый опыт человека — это травма. Человек травмирован в силу того, что он ничего кроме своего прошлого опыта не использует. Вместо знания он использует опыт.

Итак, мы имеем дело с несколькими стадиями:

1. Повреждение. Если вовремя устранить последствия повреждения, то травма не возникнет.

2. Заболевание. На этой стадии необходимо устранить боль и само заболевание — устранить причину.

3. Травма. Необходимо устранить причину.

Заболевание от травмы отличается наличием боли. На стадии травмы боли уже нет, но осталась причина, и это человека делает подверженным определенным последствиям: неспособности, неразрешенность задачи класса состояния и пр.

Когда речь идет о заболеваниях, исходя из устройства человека мы имеем дело со следующей классификацией:

Когда мы имеем дело с повреждением — они происходят из 5 составляющих:

  • Повреждение возникает вследствие перегрузки САЧТ (электролиз).
  • Человека могут аберрировать словом.
  • Зоны неизвестного.
  • Неизвестные двигательные задачи.
  • Обман и приспособление. Когда у человека нет силы духа, он вынужден казаться сильным, чтобы его не обижали, следовательно, должен приспосабливаться — исповедовать постулаты религий общественного сознания. В силу этого человек начинает врать себе, чтобы мочь обманывать других.

Так выглядят источники / причины повреждений, заболеваний и психотравм.

  • Духовные заболевания — это бессилие. Оно ретрансформируется в обман и приспособление на физике.
  • Зоны неизвестного — причина возникновения опыта человека.
  • НДЗ — причина возникновения ролевого барабана эстафетных ролей.
  • Слово человек может использовать как вооружение, и для создания ЗН и НДЗ.
  • Применение САЧТ не по назначению влияет на биологию человека.

Если разрешить ЗН и НДЗ, то все остальное тоже исчезнет. То есть, по сути, вся психиатрия заключается в неумении справляться с зонами неизвестного и неизвестными двигательными задачами. Именно отсюда возникает механизм повреждения, механизм заболевания и затем механизм травмы.

Человек либо чего-то не знает (ЗН), либо не может что-то сделать (НДЗ). В результате не может справляться с задачами, и все что ему остается – обманывать себя и других людей, приспосабливаться, терпеть неудачи и поражения и находиться в постоянном цикле:

повреждение – заболевание – травма

Чтобы исключить эту систему, необходимо научиться прояснять зоны неизвестного и неизвестные двигательные задачи (что позволяет сделать Брененгельская методика), и начать использовать инструменты для решения задач (что исключает применение САЧТ), исчерпывающим количеством которых располагает только прикладная наука.

► Узнать подробнее о том как избавиться от психотравм, вы можете изучив видеоматериалы семинара «Психотравмы. Обретение душевного равновесия»

МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

ВИДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ И МЕХАНИЗМЫ ОБРАЗОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ПРИЧИНЕННЫХ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

С медицинской точки зрения повреждением (как синоним употребляют также термин «травма») называют нарушение анатомической целости либо физиологической функции органа и (или) ткани, возникшее в результате воздействия на организм человека факторов внешней среды.

Механические повреждения могут причиняться тупыми предметами, острыми орудиями, огнестрельным оружием, взрывом.

Установить конкретный предмет, которым было нанесено повреждение, обычно трудно. Чаще удается выявить лишь отдельные признаки или групповые свойства травмирующего агента, присущие не единичному экземпляру, а ряду предметов со сходными признаками. При этом следует иметь в виду, что повреждение отображает свойства не всего предмета, а только той его части, которая контактировала с телом и привела к возникновению повреждения. Эту часть травмирующего предмета принято обозначать как контактная, травмирующая или следообразующая поверхность.

Особенности воздействия травмирующих предметов на тело человека обусловлены рядом физических величин, а именно: массой, скоростью, продолжительностью контакта, величиной угла воздействия и др. В зависимости от их значения выделяют следующие виды механического воздействия.

Удар — столкновение двух тел, обладающих массой и скоростью. Двигаться при этом может как одно из тел, так и оба одновременно. Удар может быть нанесен предметом по телу человека, либо тело человека может удариться о предмет (соударение). Возникающие в обоих случаях повреждения по своей природе не отличаются одно от другого.

Если подходить к проблеме удара со строго академических позиций, то широко используемое в быту, а также работниками правоохранительных органов и экспертами понятие «сила удара» является не вполне корректным. Термин «сила» в сопромате используют, как правило, для статических и псевдостатических (т. е. медленно изменяющихся во времени) процессов. Динамические нагрузки, в частности удар, сопровождаются колебаниями, возникающие при этом напряжения могут во много раз превосходить по своему значению напряжения от действия статических нагрузок. В связи с этим ударное воздействие характеризуют такими физическими понятиями, как работа удара, кинетическая энергия травмирующего предмета, удельная работа удара, и некоторыми другими.

Давление (сдавливание, компрессия) — длительное взаимодействие двух и более тел, обладающих определенной массой, при котором их скорость стремится к нулю. Тело человека (или его часть) может сдавливаться между двумя предметами,

Рис. 8.1. Виды травмирующей поверхности тупых предметов (по В. Л. Попову с соавт.)

каждый из которых имеет минимальную скорость, либо между предметом и неподвижной опорой.

Растяжение (растягивание) характеризуется наличием двух сил, векторы которых направлены в противоположные стороны.

Трение — явление, возникающее при скольжении одного физического тела по поверхности другого. Характер повреждения при трении обусловливают масса предмета (тела), угол взаимодействия и свойства поверхности.

Механическое воздействие на ткани и органы вызывает в них ряд сменяющих друг друга изменений, следствием которых является образование повреждения. Последовательность развития событий, от момента внешнего воздействия до формирования повреждения, получила название механизм образования повреждения или механизм травмы.

В зависимости от характера нарушения анатомической целости органов и тканей различают повреждения:

  • — мягких тканей (кожи, слизистых оболочек, жировой клетчатки, мышц) — кровоизлияния, ссадины, раны, размозжения, разрывы;
  • — опорно-двигательного аппарата (костей и суставов) — переломы, вывихи, растяжения, разрывы, отрывы;
  • — внутренних органов — кровоизлияния, ушибы, разрывы, отрывы, размозжения, сдавление (кровью, воздухом, инородным телом);
  • — сосудов и нервов — разрывы, размозжения.

Повреждения могут возникать как в том месте, где на тело воздействовал травмирующий предмет, так и на удалении от него. В зависимости от этого их условно подразделяют на местные (локальные) и отдаленные (на протяжении). Последние нередко бывают обусловлены особенностями строения и конструкции органа, в частности кости, в связи с чем обозначаются как конструкционные.

Тупые предметы причиняют повреждения, действуя своей поверхностью (площадью). Их механические свойства (форма, размеры, масса, прочность, упругость, характер поверхности) весьма разнообразны. Различны их кинетическая энергия в момент контакта, место и направление действующей силы. Все это обусловливает большое морфологическое разнообразие повреждений, причиняемых тупыми предметами. В определенной степени свойства повреждений зависят также и от анатомо-физиологических свойств поражаемой части тела, наличия сопутствующей патологии и повреждений, возраста пострадавшего и др.

Характер местного (локального) повреждения определяется в основном размером, формой и рельефом травмирующей поверхности тупого предмета (рис. 8.1).

Соотношение размеров травмирующего предмета и травмируемого участка тела в момент причинения повреждения может быть неодинаковым. Травмирующий предмет может оставить на коже повреждение в виде «штамп-отпечатка», позволяя судить о форме и контуре его контактной поверхности, — такой предмет обозначают как ограниченный. Частичное отображение контура контактной поверхности указывает на причинение повреждения под острым углом или концом удлиненного предмета, обозначаемым как выступающая его часть. Широкая поверхность травмирующего предмета формирует повреждение в границах его контакта с частью тела — такой предмет определяется как предмет с неограниченной ударяющей поверхностью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector