0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и провоцирующие болезнь факторы

2. Понятие «этиология». Причины и условия возникновения болезней. Этиологические факторы внешней среды. Пути внедрения болезнетворных факторов в организм и пути их распространения в организме.

Под этиологией следует понимать учение о причинах и о комплексе неблагоприятных условий( внешних и внутренних), при наличии которых причина может проявить свое болезнетворное действие и вызвать развитие болезни.

Причиной называют фактор, вызывающий заболевание и придающий ему основополагающие, как правило, специфические черты, без воздействия которого болезнь невозможна. Различают внешние(экзогенные)и внутренние(эндогенные) причины болезни.

К экзогенным причинам относят: химические(яды, токсины, щелочи, кислоты и др.),физические(механические, термические, радиационные, электрическое воздействия и др.), биологические(действие микробов, вирусов, простейших, грибков; повреждение, вызываемое паразитами животного происхождения) и социальные факторы, включающие и факторы информационной природы.

Эндогенные причины связаны с наследственностью, конституцией и т.п.Причиной большой группы так называемых наследственных болезней являются различного рода дефекты генетического аппарата.

Факторы необычной для организма природы, с которыми он не сталкивается в повседневной жизни(вирулентные микроорганизмы, токсины ядовитых змей, насекомых, другие яды), а также привычные факторы, отличающиеся необычной силой или длительностью своего действия называют патогенными или болезнетворными. Адаптация к действию таких факторов невозможно или требует специальных условий(тренировка, закаливание, вакцинация и др.)

Наряду с причиной болезни в ее возникновении и развитии важное значение имеют условия, способствующие и препятствующие этому. Могут быть внешними и внутренними.

К фактором, способствующим возникновению заболеваний, относятся нарушение питания, переохлаждение, перегревание, высокая влажность воздуха, быстрые перепады температуры, переутомление, перенесенные заболевания, наследственная предрасположенность, патологическая конституция, ранний детский и старческий возраст, социальная среда.

В качестве примера условий, препятствующих развитию болезни, можно назвать сбалансированное питание, организованный режим дня, тренированность, закаливание. Имеют значения наследственные, расовые и конституциональные факторы, а именно видовой иммунитет, наследственно детерминированная устойчивость к отдельным видам патологии.

Пути внедрения болезнетворных факторов в организм: алиментарный, парентеральный, воздушно-капельный, плацентарный, контактно-бытовой, трансмиссивный.

Пути распространения болезнетворных агентов в организме: по продолжению, путем соприкосновения, по кровеносным и лимфатическим сосудам, по нервной системе.

3. Объективные и субъективные признаки болезней. Симптомы и синдромы.

Субъективные симптомы – это обусловленные заболеванием ощущения исследуемого, например, боль, тошнота, повышенная утомляемость. Конечно, симптомы могут ощущаться и описываться по-разному разными людьми или одним и тем же человеком, но в различных ситуациях.

На точность описания субъективной симптоматики влияет инструмент, которым обычно собираются данные; для улучшения воспроизводимости результатов были разработаны стандартизованные методы интервью и вопросники. На выявление симптомов во время интервью влияет, однако, не только формулировка вопросов, но также сам интервьюер и обстановка при опросе.

Объективные симптомы – это проявления заболевания, которые может наблюдать обследующее лицо (обычно врач), например, сыпь или отек. На подтверждение признаков влияет субъективное суждение одного исследователя (или нескольких исследователей). Такая субъективность присуща результатам, получаемых при аускультации (выслушивании) сердца и легких или при пальпации (прощупывании) органов брюшной полости. Она отмечается также в рентгенографических исследованиях, включающих интерпретацию рентгеновского снимка, и в морфологическом исследовании тканей.

Каждая болезнь характеризуется типичными для нее клиническими Симптомами иСиндромами.

Симптомы (symptoma — признак) — это обнаруженные при клинической диагностике признаки болезни (признак патологического состояния или болезни). Многие из них названы именами описавших их ученых: симптом Бехтерева, симптом Боткина, симптом Василенко и др.

Все симптомы делятся на: 1. Субьективные (когда патологические проявления ощущаются самим больным) и Объективные симптомы (изменения, выявляемые при обследовании больного клиницистом). 2. Ранние и Поздние Симптомы — по срокам появления в процессе течения болезни. 3. Специфические и Неспецифические (для конкретной болезни) Симптомы. Наличие специфического для конкретной болезни симптома повышает вероятность правильного распознавания болезни, хотя и недостаточно для абсолютной достоверности постановки диагноза.

Синдром (греч. syndrome — скопление, стечение признаков болезни, от syndromos вместе бегущий; син. симптомокомплекс) -совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом; иногда термином синдром обозначают самостоятельные нозологические единицы или стадии (формы) какой-либо болезни. В настоящее время известно более 1500 синдромов.

Понятия «синдром», «симптом» не равнозначны определению болезни как нозологической единицы. Однако часто слово «синдром» входит в название той или иной нозологической единицы. Например, синдром (болезнь) Иценко — Кушинга или синдром (болезнь) длительного сдавления.

Все виды стоматита — причины и провоцирующие факторы

Стоматит принадлежит к наиболее распространенным воспалениям слизистых оболочек рта. Болезнь часто протекает остро, но возможно и хроническое течение.

Распространено мнение, что стоматитом болеют в первую очередь дети. Это верно лишь отчасти. Проживание в плохих экологических условиях, снижение иммунитета ведет к тому, что стоматит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в этой статье, стал одним из распространенных недугов взрослого населения.

Причины и провоцирующие факторы

Прежде, чем назначать лечение, нужно определить причину появления заболевания. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые вызывают стоматит:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит);
  • механические травмы мягких тканей полости рта, вызванные твердой или острой пищей, некачественными протезами;
  • плохое питание с дефицитом железа, селена, витаминов группы В;
  • аллергия на некоторые продукты питания (цитрусовые, шоколад, зерновые или молочные продукты);
  • использование зубных паст с лаурил сульфат натрия, которые обезвоживают полость рта и делают ее уязвимой к внешним раздражителям;
  • гормональные сбои в период беременности или менопаузы;
  • наличие болезнетворных бактерий или инфекционных заболеваний;
  • злоупотребление курением или алкогольными напитками;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта или употребление в пищу немытых фруктов или ягод.

В ряде случаев риск развития болезни повышается при анемии, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, бронхиальной астме. Иногда плохо установленные протезы также могут вызвать стоматит, лечение которого должно учитывать причину и вид заболевания.

Привычка малышей тянуть предметы в рот или сосать палец, несоблюдение гигиены полости рта вызывает стоматит у детей, лечение которого включает как местную терапию, так и прием препаратов, направленных на улучшение состояния иммунной системы.

Стоматит: фото, лечение

Первый признак заболевания – покраснение пораженного места, сопровождающееся отечностью и жжением. Затем возникают болезненные язвочки (пузырьки), которые доставляют значительный дискомфорт и боль, а также препятствуют приему пищи. При остром течении болезни отмечают повышенную температуру тела, увеличение лимфатических узлов, усиленное слюноотделение, зловонный запах изо рта.

Если стоматит вызван механическим травмами или несоблюдением гигиены полости рта, для устранения симптомов достаточно промывания отварами ромашки или календулы. В этих случаях длительность заболевания составляет 4-5 дней. Но более серьезные виды стоматита требуют квалифицированной помощи врача стоматолога или пародонтолога.

Стоматит: лечение у взрослых

Поскольку главным провоцирующим фактором болезни является снижение иммунитета, лечение должно носить комплексный характер и быть направленным как на устранение симптомов, так и на общее укрепление организма.

Медикаментозная терапия включает:

  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные и ранозаживляющие средства – гели, аэрозоли, спреи, таблетки для рассасывания;

    антигистаминные, противовирусные препараты;

    средства для полоскания ротовой полости (фурацилин, марганцовка, травяные настои);

    средства, улучшающие работу иммунной системы организма.

    Главная цель местного лечения – снять симптомы болезненности, отечности и воспаления, нормализовать процесс приема пищи у больного. Однако, комплексное лечение требует точной диагностики и определения вида стоматита. Только после этого возможен правильный выбор лекарственных средств.

    Хронический герпетический стоматит

    Возникает при наличии герпесной инфекции в организме. Его обострение происходит при хронических инфекционных заболеваниях (тонзиллит), переохлаждении, гингивите. Герпетическому стоматиту особенно подвержены дети. О хроническом течении заболевания говорят в тех случаях, когда обострения происходят 2-4 раза в год и сопровождаются большим количеством язвочек.

    При заболевании наблюдается большое количество пузырьков, наполненных прозрачным содержимым, которое со временем мутнеет. Через несколько дней пузырьки лопаются, а на их месте образуются эрозии. При герпетическом стоматите также возможны высыпания и на внешних сторонах губ.

    Если диагностирован герпетический стоматит, лечение предполагает использование противовирусных средств (Фамцикловир, Валацикловир), гелей и антисептиков для полоскания рта (Мирамистин, Виферон-гель), иммунностимуляторов (Амиксин, Имедон).

    Хронический афтозный стоматит

    Симптомы и лечение этого вида стоматита аналогичны проявлениям герпетического стоматита, но имеют и отличия. Первый симптом афтозного стоматита – появление афт на слизистых оболочках губ и языка. Афтами называют эрозии круглой или овальной формы. Заболевание возникает при поражении стафилококками, может быть результатом ухудшения работы иммунной системы организма или аллергической реакцией на определенные продукты или медикаменты.

    Лечение предусматривает прием антигистаминных средств Супрастин, Тавегил и полное исключение из рациона аллергенов и острой жирной пищи. Для снятия боли, воспаления и покраснения производят обработку эрозий антисептическими препаратами. Показаны полоскания средством Мирамистин и обработка слизистых Холисал-гелем. Он снимает воспаление и болевые ощущения.

    Если афтозный стоматит вызван стафилококками, обязательным условием должно быть лечение патологий, которые могут способствовать проникновению стафилококков в организм. В частности, должны быть устранены зубной налет, отложения и дефекты, вызванные кариесом.

    Язвенно-некротический стоматит Венсана

    Возбудитель заболевания – симбиоз веретеновидной палочки и спирохеты Венсана. Эти микроорганизмы становятся опасными при определенных неблагоприятных условиях. Ими могут быть гингивит, инфекционные и вирусные заболевания, питание с недостаточным содержанием витаминов, плохой уход за полостью рта.

    Заболевание начинается резко, сопровождается отечностью десен, возникновением некротических наслоений с неприятным запахом. Возможно кровотечение и выделение гноя из десен. При тяжелой степени развития болезни происходит повышение температуры и появляются сильные головные боли.

    Лечение предусматривает:

    применение антибиотиков (Микомицин, Метронидазол, Амоксиклав);

    прием антигистаминных, обезболивающих и жаропонижающих препаратов;

    обработку десен и слизистых антисептическими гелями;

    удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений;

    назначение витаминов и соблюдение специальной диеты с ограничением горячей, грубой и острой пищи.

    В качестве профилактической меры больному рекомендован более тщательный уход за зубами и полостью рта.

    Протезный стоматит: симптомы и лечение

    Бывает двух видов: бактериальный и аллергический. В обоих случаях происходит сильное покраснение слизистых в области установки протеза.

    Аллергический протезный стоматит – это негативная реакция организма на компоненты акриловой пластмассы, используемой для изготовления протезов. В этом случае необходима замена протеза на более качественный, изготовленный без нарушения технологий.

    При отсутствии надлежащего ухода за протезами, возможен бактериальный стоматит, лечение которого предусматривает полоскания и обработку слизистых. Эффективным будет нанесение геля на внутреннюю поверхность протеза перед его установкой.

    Важен правильный и регулярный уход за протезами. Если налет на них очень плотный, можно обратиться за помощью в стоматологическую клинику.

    Лечение народными средствами

    Когда диагностирован стоматит, лечение в домашних условиях производят с учетом причины заболевания. Лечение народными средствами предусматривает полоскание рта разбавленным соком моркови, отварами ромашки, чистотела, зверобоя. Для снятия воспаления и заживления ран пораженные места протирают листочком алоэ, льняным маслом, кашицей из тертого сырого картофеля.

    Следует отметить, что народные средства рекомендованы к использованию только в качестве вспомогательной терапии. Полностью заменить ими медикаментозное лечение невозможно.

    Стоматит у детей и взрослых – достаточно неприятное заболевание, к тому же часто принимающее хронические формы. Своевременное устранение причин, которые его вызывают, соблюдение правил гигиены и сбалансированной диеты позволяют избежать рецидивов заболевания.

    Факторы болезни

    Человек зависит от природы, но не в меньшей степени природа зависит от человека. Это дает основание говорить об экологии человека. Прежде экология изучала лишь эволюционно сложившиеся процессы равновесия в природе (выживание, развитие, размножение). Теперь понятие «экология» без человека теряет свой смысл — настолько велико, значение вмешательства человека в природу. Отрицательные последствия этого вмешательства (загрязнение среды, дефицит кислорода, пресной воды) включаются в понятие «причины болезней» [4, с. 13].

    Кроме того, понятие «экология человека» имеет и другой, еще более важный смысл. В нем заключены важнейшие проблемы и тенденции современности и, прежде всего защита природы, охрана окружающей среды во имя здоровья человека.

    У больного человека складываются новые отношения с окружающей средой. Жизнь продолжается, но она «стеснена», не свободна. «Что такое болезнь, как не стесненная в своей свободе жизнь?» (К. Маркс). С этим философским определением болезни перекликается определение С.П. Боткина: «Реакция организма на вредно действующие на него влияния внешней среды и составляет сущность болезни» [5, с. 124].

    Болезнь возникает либо самостоятельно (приобретенная или унаследованная), либо как следствие другого заболевания.

    Существуют болезни, которые могут приходить на место других болезней, причем вытесняя последние. Таким образом, одна болезнь может дать избавление от других.

    Причины болезней разнообразны:

    — Инфекция. Болезнетворные (патогенные) микробы (стрептококки, пневмококки, дизентерийная палочка и др.) и вирусы могут явиться причиной возникновения болезней. Микробы и вирусы попадают в организм здорового человека либо непосредственно от больного (воздушно-капельный путь передачи инфекции), либо заносятся с пищевыми продуктами. Инфекция может передаваться через предметы, загрязненные выделениями больного, а также с пылью. Гноеродные микроорганизмы могут проникнуть в кровяное русло здорового человека через царапины, ссадины на коже, вызывая гнойничковые заболевания. Большую группу заболеваний, которые вызываются живыми возбудителями, составляют паразитарные болезни.

    Наиболее распространенными среди них являются глистные заболевания, или инвазии.

    — Механические. Возникновение болезней, вызванных механическими причинами, относятся, например, сотрясения мозга, ушибы, ранения, переломы костей (открытые и закрытые), вывихи суставов и т.п.

    Вследствие ушиба грудной клетки может развиться травматический плеврит (воспаление плевры), травматическая пневмония (воспаление легких), а также разрыв плевры с проникновением в плевральную полость воздуха. Механические повреждения могут быть причиной тяжелых патологических состояний, например, перелома позвоночника с разрывом спинного мозга, повреждения кровеносных сосудов с возникновением кровотечений.

    — Физические. К ним относятся, например, охлаждение, которое может вызвать развитие катара верхних дыхательных путей. Особенно неблагоприятное действие на организм оказывают сквозняки, длительное пребывание па холоде, под дождем.

    При несвоевременном и недостаточном лечении катар верхних дыхательных путей может осложниться трахеобронхитом, бронхопневмонией. С охлажденном организма связывается возникновение болезней таких, как воспаление суставов (полиартрит), воспаление почек и почечных лоханок (нефрит и пиелит). Местное воздействие холода на те или иные части тела может вызвать отморожении.

    Длительное пребывание в помещении с высокой температурой воздуха и плохой вентиляцией, а также па солнце, быстрый переход из зон умеренного и прохладного климата в зону жаркого климата и несоблюдение при этом гигиенических рекомендаций могут повлечь перегревание тела и вызвать тепловой удар.

    Изменение атмосферного давления тоже может вызвать возникновение болезней (кровотечение из носа, общая слабость, головокружение). Эта так называемая высотная болезнь возникает у недостаточно тренированных альпинистов. Понятие о кессонной болезни.

    — Химические. Различные химические вещества (концентрированные растворы кислот, щелочей) при местном действии могут приводить к тяжелым ожогам. Чрезвычайно вредное действие оказывают на организм большие дозы крепких алкогольных напитков. Особенно вредны суррогатные спиртные напитки, которые содержат большое количество ядовитых сивушных масел (самогон).

    — Нарушение питания. Вредным является как недостаточное питание, которое способствует истощению организма, понижению сопротивляемости его по отношению к инфекциям, развитию авитаминозов, так и избыточное питание, при котором количество вводимых в организм калорий значительно превышает энергетический расход, что может приводить к обменным нарушениям, ожирению.

    — Социальные. Особое значение социальные факторы имеют в некоторых развивающихся экономически отсталых странах Азии, Африки и Латинской Америки.

    В этих странах широко распространены эпидемические заболевания, авитаминозы вследствие неполноценного питания, профессиональные вредности, что связано с недостаточным развитием техники безопасности.

    — Отрицательные эмоции. Слово врача лечит, но оно может и ранить. Об этом должен помнить каждый медицинский работник и особенно медицинская сестра, которая больше, чем кто-либо другой из медицинского персонала, общается с больным.

    — Наследственные факторы. Наследственные признаки могут передаваться потомству. Неблагоприятная наследственность иногда является причиной развития таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертоническая и коронарная болезнь и др.

    Любой из этих факторов вызывает состояние болезни, если он неадекватен (то есть, чрезвычаен, непривычен) для организма [8, с. 45].

    Болезнь характеризуется следующими основными чертами:

    В развитии болезни ведущую роль играет внешняя среда, а для человека — прежде всего социальная. Изменения внутренних свойств организма, вызванные факторами среды и стойко закреплённые (в том числе и наследственными механизмами), в дальнейшем сами могут играть ведущую роль в возникновении болезни ;

    Большое значение в развитии болезни, кроме этиологического фактора (то есть причины болезни) и внешних условий, имеют защитно-приспособительные механизмы организма.

    Развитие болезни в значительной степени зависит от совершенства этих механизмов, объёма и скорости их включения в патологический процесс. У человека на развитие и течение болезни большое влияние оказывает психогенный фактор [8, с. 67].

    Роль причинных факторов и условий в возникновении, развитии и преодолении заболеваний;

    Характеристика и классификация причинных факторов и условий

    Лекция 2. ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ

    2.1. Этиология: термин, определение понятия

    Термин «этиология» происходит от греч. aetia – причина + logos – учение. Его ввел древнегреческий философ–материалист Демокрит (около 470–460 лет до новой эры), основоположник каузального направления в медицине.

    Этиология – это учение о причинах и условиях возникнове­ния и развития болезней. В более узком смысле термином «этиология» обозначают причину возникновения болезни или патологического процесса. Изучая этиологию, мы отвечаем на вопрос: почему, в силу каких причин и условий возникло за­болевание. По широте охвата изучаемого явления этиологию делят на:

    1. общую, изучающую общие закономерности проис­хождения целых групп заболеваний (инфекционных, ал­лергических, онкологических, сердечно–сосудистых и др.);

    2. частную, изучающую причины возникновения отдельных заболеваний (нозологических форм) – сахарного диабета, пневмонии, инфаркта миокарда. Частную этиологию изучают клиницисты.

    Подпричиной илиэтиологическим фактором понимают такой предмет или явление, которые, непосредственно воз­действуя на организм, вызывают при определенных условиях то или иное следствие, т.е. болезнь и сообщают ей специфические черты.

    Классификация причин (принципы).

    По происхождению все этиологические факторы делят на две группы:

    а) внешние или экзогенные (5 групп);

    б) внутренние, или эндогенные.

    Внешние (экзогенные) этиологические факторы:

    1. механические – воздействие явлений или предметов, обладающих большим запасом кинетической энергии, способных в момент соприкосновения с организмом вызвать перелом, растяжение, размозжение и т.д.);

    2. физические – воздействие различных видов энергии:

    3. электрической (ожоги, электрошок, фибрилляция сердца), ионизирующего излучения (лучевые ожоги, лучевая болезнь), термических факторов (высокой и низкой температуры – ожоги, отморожения);

    4. химические – воздействие кислот, щелочей, ядов органической и неорганической природы, солей тяжелых металлов, гормонов и т.д.;

    5. биологические – вирусы, бактерии, гельминты;

    6. психогенные – точкой приложения этих факторов является кора головного мозга. Они вызывают ятрогенные заболевания (iatros – врач; gennao – создавать). Эти заболевания развиваются вследствие неправильного поведения медицинских работников («исчезла печень» вместо того, чтобы сказать «печень сократилась до нормальных размеров»; «не сердце, а тряпка» вместо «слабые, вялые сокращения сердца» и т.д.). Иногда неправильное поведение медработников ухудшает течение имеющегося заболевания.

    К «внутренним» относят наследственные и конституциональные факторы. Слово внутренние берут в кавычки, ибо в конечном итоге – это также внешние факторы. Например, основная причина болезни – радиация – подействовала на организм предков в далеком прошлом, вызвала изменения в генетическом аппарате (мутацию) и эти изменения передавались из поколения в поколение и каждый новый индивидуум оказывался больным уже вне зависимости от этой причины, так как по наследству передается мутантный ген (ген гемофилии, альбинизма, дальтонизма и др.), возникший под влиянием внешних воздействий у предков.

    2. По интенсивности действия (классификация И.П.Пав­лова) различают следующие этиологические факторы:

    – чрезвычайные, или необычные, экстремальные этио­логические факторы (большие дозы яда, воздействие молнии, электрического тока высокого напряжения, падение с большой высоты, вирулентные микроорганизмы, ионизирующая радиа­ция и др.);

    – обычные, но действующие в необычных количествах и размерах, т.е. обычные по своей природе, но выходящие по ин­тенсивности за пределы диапазона физиологических приспособительных возможностей организма (недостаточное содержание кислорода в воздухе, острые психоэмоциональные перегрузки, действие чрезмерно высоких или низких температур и др.);

    – индифферентные – факторы, которые у большинства людей не вызывают заболеваний, но у некоторых при опре­деленных условиях могут стать причиной заболевания. К ним относятся аллергены: пыльца растений, цветов, домашняя и производственная пыль, некоторые антибиотики (пенициллин). Действие некоторых индифферентных факторов реализуется по механизму условного рефлекса. Эти индифферентные по всем своим параметрам воздействия чаще всего информационной природы ранее сочетались с действием на организм какого–либо патогенного фактора, а после нескольких таких сочетаний по механизму условного рефлекса такие воздействия могут сами стать патогенными. Аналогичный механизм лежит в основе тошноты при виде или попытке употребления пищи, однажды вызвавшей рвоту в связи с перееданием или ее недоброка­чественностью. Подобный же механизм лежит в основе присту­пов бронхиальной астмы, стенокардии (в ответ на тревожную музыку, сочетавшуюся с приступами, а затем только на эту музыку).

    Условие (лат. – conditio) – это такой фактор, обстоятельство или их комплекс, которые воздействуя на организм, сами по себе вызвать заболевание не могут, но они влияют на возникновение, развитие и течение заболевания. Например, микобактерии туберкулеза вызывают заболевание не у всех людей, а лишь при наличии неблагоприятных условий. Условия по происхождению делят на внешние и внутренние, а по влиянию на организм – на благоприятные и неблагоприятные.

    Неблагоприятные условия углубляют связь между причи­ной и следствием и способствуют возникновению заболева­ния (утомление, недостаточное питание, плохие жилищные условия, эмоционально–психическое напряжение и др.), а благоприятные, наоборот, разрывают причинно–следственные отно­шения и препятствуют возникновению заболевания (хорошее питание, здоровый образ жизни, закаливание) за счет повыше­ния резистентности организма.

    Внешние условия делят на бытовые, социальные, природные. К внешним неблагоприятным условиям можно отнести неполно­ценное питание, неправильную организацию режима дня, жару, сырость, холод и т.д.

    К внутренним, т.е. связанным с самим организмом, небла­гоприятным условиям относят: наследственную предрас­положенность, ранний детский возраст, старческий возраст, па­тологическую конституцию.

    Внутренние условия могут формироваться во внеутробной жизни (например, снижение устойчивости организма после перенесенной кори, пневмонии, дифтерии), действовать на организм плода во время внутриутробной жизни (алкоголизм, курение, наркомания у матери во время беременности), а также иметь наследственный характер (например, предрасположенность к психическим заболеваниям, гипертонической болезни, сахарному диабету, подагре и др.).

    Роль причинного фактора в возникновении заболевания:

    а) причинный фактор необходим . Всякое заболевание имеет свою причину, без нее болезнь не может возникнуть ни при каких условиях. Как бы ни был ослаблен организм предшеству­ющими заболеваниями, но без проникновения в организм возбу­дителя дизентерии она не возникнет. Лучевая болезнь возникает только при воздействии на организм ионизирующей радиации;

    б) причинный фактор незаменим, т.е. не может быть за­менен совокупностью неблагоприятных условий;

    в) причина действует непосредственно на орга­низм, вызывая то или иное следствие – заболевание, патологи­ческий процесс, патологическое состояние. Однако патоген­ное действие большинства причин реализуется не прямо, а опосредованно через взаимодействие с физиологическими си­стемами организма, стремящимися сохранить постоянство внут­ренней среды организма – гомеостаз;

    г) причинный фактор обусловливает основные специ­фические черты заболевания (клинические проявления вирусного гепатита существенно отличаются, точнее, абсолютно не похожи на клинические проявления стенокардии, эпилепсии, пневмонии и т.д.).

    Факторы, определяющие здоровье и болезнь

    Причин нездоровья (третьего состояния) и болез­ней много. На человека постоянно и одновременно действуют три потока информации (И.И. Брехман, 1990): сенсорной, вос­принимаемой органами чувств через первую сигналь­ную систему, вербальной (устное или письменное сло­во), воспринимаемой через вторую сигнальную систе­му, и структурной (компоненты пищи и воздуха), поступающей через желудочно-кишечный тракт и ды­хательную систему. Информация может быть необхо­димой (полезной), индифферентной и вредной. Орга­низм, с учетом адаптации, имеет определенную пропу­скную способность восприятия информации.

    Последние десятилетия резко снизился объем дви­гательной активности людей всех возрастов. Доля фи­зического труда в производстве с 90% снизилась до 10%.

    На органы чувств обрушились неведомые ранее по силе и разнообразию шумы, вибрации и раз­нообразные виды излучений не только на производст­ве, но и дома, и в местах отдыха.

    В то же время, чело­век лишил себя многих ощущений непосредственного общения с природой.

    Очень много стало удобств, детренирующих организм.

    Поток вербальной информа­ции многократно увеличился, что само по себе не без­различно для организма.

    В отличие от еще недалеких предков, пища современного человека значительно менее разнообразна по набору природных продуктов.

    Поток структурной информации (включая химичес­кое загрязнение вдыхаемого воздуха) претерпел са­мые большие изменения.

    В результате изменений в триедином потоке информации, характеризуемых дефицитом необходимой (полезной) и воздействием на организм вредной информации, возникает хрони­ческий стресс, понижение общей неспецифической устойчивости организма, развитие так называемого третьего состояния (промежуточное состояние между здоровьем и болезнью).

    Заболевания возникают в резуль­тате воздействия тех или иных факторов внешней или внутренней среды, превышающих приспособительно-компенсаторные возможности организма.

    Факторами, обусловливающими здоровье, являются:

    — биологические (наследственность, тип высшей нервной дея­тельности, конституция, темперамент и т.д.);

    — состояние окружающей среды;

    — природные (климат, погода, ландшафт, флора, фауна и т.д.);

    — уровень развития здравоохранения.

    Установлено также, что образ жизни примерно на 50%, наследственность на 20%, состо­яние окружающей среды, экология на 15-20 % и здравоохранение, социально-экономические факторы (деятельность его органов и учреждений) на 10% обусловливают здоровье (индивидуальное и общественное).

    Группировка факторов риска по их удельному весу для здоровья.

    Факторы, влияющие на здоровьеЗначение для здоровья в %Группы факторов риска
    Образ жизни, условия труда проживания, привычкиКурение, употребление алкоголя, неправильное питание, вредные условия труда, стрессовые ситуации, адинамия, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, непрочность семей, высокий уровень урбанизации
    Генетика, биология (наследственность) человекаПредрасположенность к наследственным болезням
    Внешняя среда, природно-климатические условия (экология)15-20Загрязнение воздуха, воды, почвы, резкая смена атмосферных явлений, повышенные космические, магнитные и др. явления излучения
    Здравоохранение (социально-экономические)Неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество медицинской помощи, несвоевременность ее оказания

    Для разных групп заболеваний такое соот­ношение факторов различно (табл. 2). Например, в возникновении болезней, передающихся половым путем исключительное значение имеет образ жизни человека.

    Факторы, обусловливающие болезнь. Для развития болезни необходимо сочетание факторов риска и непосредственных причин заболевания. Часто трудно выделить при­чину болезни, так как причин может быть несколько и они взаи­мосвязаны.

    Непосредственная причина заболе­вания (этиологические факторы) прямо воздействует на орга­низм, вызывая в нем патологические изменения. Этиологичес­кие факторы могут быть бактериальными, физическими, хими­ческими и т.д.

    Факторы риска заболеваний это фак­торы, отрицательно влияющие на здоровье. Они благоприятствуют возникновению и развитию болезней, вызывают патологичес­кие изменения в организме.

    Всемирной организацией здравоохранения было выделено более 200 факторов, которые оказывают самое значительное влияние на современного человека. Среди них выделяют физи­ческие, химические, биологические, социальные, психологические, генетические факторы. Число факторов риска велико и растет с каждым годом: в 1960-е гг. их насчитывалось не более 1000, сейчас — примерно 3000.

    Различают факторы риска первичные и вторичные.

    нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя, не­сбалансированное питание, стрессовые ситуации, постоянное пси­хоэмоциональное напряжение, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, неблагоприятный мо­ральный климат в семье, низкий культурный и образовательный уровень);

    неблагоприятная наследственность (наследственная предраспо­ложенность к различным заболеваниям, генетический риск — предрасположенность к наследственным болезням);

    неблагоприятное состояние окружающей среды (загрязнение воздуха канцерогенами и другими вредными веществами, заг­рязнение воды, загрязнение почвы, резкая смена атмосферных параметров, повышение радиационных, магнитных и других из­лучений);

    неудовлетворительную работу служб здравоохранения (низ­кое качество медицинской помощи, несвоевременность оказания медицинской помощи, труднодоступность медицинской помощи).

    заболевания, которые отягощают течение других заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия и т.д.).

    Выделя­ют также главные (большие) факторы риска, т.е. являющи­еся общими для самых различных заболеваний: курение, гиподи­намию, избыточную массу тела, несбалансированное питание, артериальную гипертензию, психоэмоциональные стрессы и т.д.

    Наибольшее значение в развитии самых распростра­ненных болезней, являющихся основной причиной (фактором) смерти населения являются:

    гиподинамия (недоста­ток движения),

    неправильное питание (прежде все­го переедание),

    вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков и других химиче­ских веществ),

    неблагоприятная экологическая об­становка.

    Если первые факторы зависят от самого челове­ка, от его мировоззрения, культуры и поведения, то решение экологических проблем зависит от сов­местных усилий многих стран.

    |следующая лекция ==>
    Здоровье и факторы, его определяющие.|Показатели здоровья населения

    Дата добавления: 2018-03-01 ; просмотров: 2515 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

    Причины возникновения эпилепсии

    Столкнувшись с эпилепсией, причины возникновения у взрослых подобного заболевания, врач старается установить с помощью тщательного сбора анамнеза, а также проведением исследования головного мозга. Чаще всего предпосылками являются перенесенные человеком ранее травмы и инфекции. Однако, иногда сразу выявить провоцирующий фактор чрезмерной судорожной активности центральной нервной системы не удается. Специалист будет рекомендовать лечение с учетом клинических симптомов эпилепсии.

    Причины и провоцирующие факторы у взрослых

    У специалистов единого мнения, из-за чего возникает эпилепсия, на сегодняшний момент не имеется. Они рассматривают множество версий психического расстройства. Так, доказано, что эпилепсия не передается по наследству. Тем не менее, у взрослых людей с повышенной эпиактивностью головного мозга, в семье уже были случаи этой болезни. Она может проявиться через 1–2 поколения.

    Основные причины эпилепсии у взрослых лиц:

    • врожденные патологии мозга – спайки, кисты, аневризмы коры и внутренних структур;
    • воспалительные процессы – менингиты либо энцефалиты;
    • новообразования – как злокачественной, так и доброкачественной этиологии;
    • сбои мозгового кровообращения – кровоизлияния острого характера;
    • токсическое поражение – приступы эпилепсии по причине злоупотребления алкогольной, наркотической продукцией;
    • нарушения метаболических процессов также может спровоцировать изменения в активности нейронов головного мозга.

    Однако, чаще всего специалисты рассматривают в качестве причины эпилепсии у взрослых факторы травмы. Сложные биохимические изменения в клетках приводят к формированию группы нейронов, которые имеют низкий порог возбуждения. Это и будет первичный очаг эпилепсии. Его локализация и будет определять клиническую картину патологии – двигательный, чувствительный, либо вегетативный, психический вариант болезни.

    Симптоматика

    Безусловно, первыми признаками эпилепсии у взрослых указывают приступы спонтанного отключения сознания – абсансы. Человек внезапно, абсолютно неожиданно не только для окружающих, но и для самого себя, перестает реагировать на внешние раздражители. Он как бы застывает – не говорит, не шевелится. Эпизод длится всего несколько секунд. Он иногда остается незамеченным для больного.

    По мере прогрессирования патологии – ее причины не были устранены, симптомы эпилепсии, признаки у взрослых, становятся ярче. Типичная клиническая картина расстройства у взрослых лиц – генерализованный судорожный припадок. Человек утрачивает контроль над собственным поведением, на фоне потери сознания его тело сокращается в тонико-клонических судорогах. При этом высок риск получения травмы – прикусывания языка, ушибы разной степени тяжести. Особенностью приступов эпилепсии является непроизвольное мочеиспускание и гипертонус мышечных групп.

    Предвестники эпилепсии, как правило, у взрослых редки. Иногда люди отмечают повышенную суетливость, резкое обострение восприятия запахов. Классические эпиприпадки – с симптомами судорог и утратой сознания, провоцирует громкий шум, мигающий свет, либо тяжелый стресс. Откуда и почему возникает эпилепсия известно не всегда, но единожды появившись, эти эпизоды повторяются вновь.

    Непосредственно после приступа состояние взрослого больного можно оценить с резким ухудшением – беспокоит выраженная слабость, головная боль, дискомфорт в местах ушиба. Дополнительные проявления эпиприступа – симптомы вегетативного характера, к примеру, тахикардия, потливость, сбой дыхания. Эффективная помощь при эпилепсии у взрослых будет оказана врачом после того, как он выяснит, из-за чего могла возникнуть патология.

    Классификация

    Специалисты на протяжении многих десятилетий пытались составить понятную и в то же время удобную классификацию эпилепсий у взрослых лиц, с учетом причины появления атак болезни и локализации патологического очага.

    Принято выделять следующие формы заболевания:

    1. Фокальные:
    • симптоматическая;
    • по локализации – лобная, височная, либо затылочная;
    • идиопатическая;
    • криптогенная.
    1. Генерализованные формы.
    • Неклассифицируемые варианты.
    • Ситуационно-обусловленные эпилептические эпизоды.

    При каждой из форм болезни единым будет одно – статус эпиприпадка, состояние взрослого человека при котором будет резко ухудшаться. Различия заключаются в сопутствующих признаках. Так, для височной формы характерно изменение сознания – эйфория, панические атаки, выполнение действий без четкой мотивации. Заболевание у взрослых склонно к неуклонному прогрессированию.

    Тогда как при генерализованной форме в патологический процесс вовлечены обширные участки головного мозга. Поэтому эпиприпадки сопровождают распространенные судороги – во всем теле. Возможно выделение пенистой мокроты, а также непроизвольное выведение мочи. Затем сознание восстанавливается, но человек не помнит, что с ним произошло.

    Типы эпиприпадков у взрослых лиц

    Основное проявление эпилепсии – эпизод непроизвольных мышечных сокращений из-за судорожной активности головного мозга. При обращении за медицинской помощью, специалист расскажет человеку, какими бывают приступы болезни, а также какую помощь требуется оказывать в этот момент.

    Общие тонико-клонические судороги – состояние эпилептического припадка захватывает все группы мышц конечностей и даже тела, присущи для генерализованного припадка. Это тяжелое течение патологии у взрослых, которое заканчивается комой либо сумеречным помрачнением сознания.

    Парциальные приступы возникают на фоне чрезмерного скопления электрической возбудимости коры головного мозга в одном его сегменте. Причиной эпилептического припадка – предвестниками и внешними раздражителями выступают вегетативные и психические расстройства. Распознать их можно по характерным признакам – преобладанию двигательных, чувствительных или вегетативных компонентов.

    При клонических судорогах, а также отдельных тонических эпизодах припадок у взрослых начинается с того, что человек замирает. У него происходит внезапное сокращение дыхательной мускулатуры. Челюсти настолько сильно сомкнуты, что прокусывается язык. Кожные покровы бледнеют, губы синеют. Затем происходит ритмичное сокращение мышц тела.

    Диагностика

    Для четкого понимания, эпиприступы – что это такое и причин их формирования, специалисты рекомендуют взрослым людям пройти ряд диагностических процедур. Безусловно, предварительный диагноз врач ставит уже на первой консультации – после тщательного сбора анамнеза.

    Человек рассказывает, что у него было состояние эпиприступа с характерными симптомами – судорогами, спутанностью сознания, отхождением мочи. Однако, единичный эпизод у взрослого человека не позволяет судить об истинных изменениях в головном мозге. Требуется провести ряд обследований:

    • электроэнцефалография – выявление и фиксирование расположения очага возбуждения в головном мозге;
    • компьютерная либо магнитно-резонансная томография – уточнение главной причины, из-за чего произошло ухудшение, почему возникла эпилепсия, к примеру, рубец ткани после травмы, сформировавшаяся киста мозга.

    С целью получения информации о состоянии здоровья взрослого человека, специалист назначить дополнительные лабораторные, а также инструментальные обследования:

    • анализы крови – общий, биохимический, на перенесенные инфекционные болезни;
    • исследование спинномозговой жидкости – для установления возможной причины высокого черепно-мозгового давления;
    • ЭКГ – оценка функциональных возможностей сердца;
    • УЗИ внутренних органов – присутствие дополнительных новообразований;
    • рентгенография черепа – скрытее трещины костей, внедрение инородных тел извне.

    Сам по себе эпилептический приступ не появляется. Этому обязательно предшествуют причины – формирование эпиочага в структурах мозга. Заподозрить болезнь можно по изменению поведения взрослого человека – непонятной заторможенности, судорожных подергиваний мышц лица, конечностей. Ранняя диагностика эпилепсия – залог успешной борьбы с ней.

    Последствия и осложнения

    Своевременное выявление эпилепсии, комплексная терапия кризиса – это та платформа, на которой должна строиться вся дальнейшая жизнь человека. В противном случае избежать осложнений и тяжелых последствий болезни не удастся.

    Безусловно, сложный абсанс ограничивает социальную и трудовую адаптацию людей. Окружающие, не понимая причин заболевания, сторонятся человека с эпилепсией, ограничивают с ним общение. Тогда как, патология вовсе не заразна. Специалисты подтверждают, что болезнь не передается по наследству – только предрасположенность к ней. Поэтому можно создавать семьи, а женщинам – вынашивать детей. Следует лишь предупредить гинеколога о своем расстройстве.

    С эпилепсией вполне можно ужиться. Главное, соблюдать все рекомендации врача и своевременно принимать лекарства.

    Читать еще:  Почему кружится голова при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector