0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и виды артрита у детей

Причины возникновения и лечение артрита у детей

Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?

Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.

Симптомы и причины возникновения артрита у детей

Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.

Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.

Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.

Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.

У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.

Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.

Виды артрита у детей

У детей встречаются следующие виды артрита:

  • инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
  • вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
  • постстрептококковый (ревматизм);
  • поствакцинальный;
  • ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
  • ревматоидный артрит.

Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.

Как лечить артрит у детей

Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.

Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.

Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.

Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.

Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.

Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.

Арт­рит – серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, у ко­то­ро­го, к со­жа­ле­нию, боль­шой по­тен­ци­ал для пе­ре­хо­да в хро­ни­чес­кую ста­дию. По­это­му, если у ре­бен­ка на­блю­да­ют­ся при­зна­ки это­го за­бо­ле­ва­ния, не­об­хо­ди­мо сроч­но об­ра­тить­ся за по­мощью к вра­чам. Что же ка­са­ет­ся ле­че­ния, то для ма­лень­ких па­ци­ен­тов сто­ит вы­би­рать наибо­лее без­опас­ные и эф­фек­тив­ные ме­то­ды, не вы­зы­ва­ю­щие ос­лож­не­ний и по­боч­ных дейст­вий.

Артрит у детей: причины и симптомы заболевания, разновидности, диагностика и методы лечения

Артрит является наиболее распространенным заболеванием суставов. В большинстве случаев оно развивается у представителей среднего и пожилого возраста. Но случается и артрит у детей, сопровождающийся снижением подвижности, появлением припухлостей, покраснений и болевых ощущений. К тому же, для детского артрита характерно повышение температуры и слабость в организме.

Причины артрита у детей

Артрит у детей встречается реже, чем у пожилых людей

На данный момент выделяют целый ряд причин артрита у детей. Данный недуг имеет несколько разновидностей, которые возникают при наличии определенных обстоятельств. Речь может идти о следующих факторах:

  1. Генетическая предрасположенность (у детей проявляется достаточно редко).
  2. Плохие условия жизни, которые создают почву для развития недуга. К примеру, сырость в помещении.
  3. Инфекции, носящие вирусный и бактериальный характер. В ходе развития заболевания, вирусы и бактерии разносятся по всему организму вместе с кровью, провоцируя начало заболевания в тканях суставов.
  4. Авитаминоз и сниженный иммунитет. При отсутствии достаточного количества витаминов, поступающих в ткани, происходит деформация хряща.
  5. Переохлаждение, ведущее к нарушению метаболизма, и как следствие, началу воспалительного процесса в суставах.
  6. Нехватка солнечного света. Для нормального развития костей ребенка необходим витамин D, при недостатке которого в его организме будут происходить необратимые процессы. Речь идет о нарушениях обмена веществ в костных и хрящевых клетках.

Артрит вирусного характера может появиться у детей, вследствие краснухи или гепатита В. Ревматоидная форма недуга возможна при генетическом дефекте иммунной системы. Учитывая сложное течение данного заболевания, следует рассмотреть симптомы и лечение артрита у детей более серьезно.

Общие симптомы артрита у детей

Симптомы артрита у ребенка яркие

Несмотря на то, что для каждого вида заболевания характерны свои особенности, имеются общие симптомы артрита у детей, о которых следует знать каждому родителю:

  • хромота в процессе игр или прогулок, вызванная болью;
  • отказ от еды;
  • измененная походка;
  • появление зудящей сыпи возле больного места;
  • проблемы с передвижением;
  • увеличенные лимфоузлы, которые расположены рядом с пораженным местом;
  • болезненность суставов;
  • высокая температура;
  • затруднения при поднятии рук или ног;
  • резкое снижение массы тела;
  • беспричинные капризы и т. д.

Виды болезни и их особенности

Артрит у детей бывает разных видов, в зависимости от вызвавших его причин

Детский артрит, равно как и взрослый, имеет различные формы. Наиболее часто встречаются следующие разновидности заболевания:

  1. Инфекционная. Возникает ввиду грибковых, бактериальных, вирусных и инфекционных поражений. Чаще всего поражается именно суставная полость, куда вместе с кровью и лимфой проникают возбудители заболевания.
  2. Реактивная. Это воспалительное заболевание асептического типа, поражающее преимущественно нижние конечности. Причиной болезни является бактериальная инфекция, перенесенная ребенком ранее.
  3. Ревматическая. Чаще всего возникает при развитии стрептококковой инфекции.
  4. Системная ювенильная форма. Основной ее причиной является тяжелая наследственность. Чаще всего недуг поражает подростков.
  5. Болезнь Бехтерева. Проявляется преимущественно у детей раннего возраста.

Чтобы лучше разобраться в особенностях каждого из вышеперечисленных заболеваний, необходимо рассмотреть их более подробно.

Ювенильный ревматоидный артрит

Данную форму артрита называют также болезнью Стилла. Она наблюдается преимущественно у пациентов, не достигших 16-летия. Чаще всего поражение суставов имеет воспалительный характер.

Основные симптомы недуга:

  • плохой аппетит;
  • частый плач;
  • сустав краснеет и видоизменяется, возможны припухлости;
  • по утрам у ребенка возникает болезненность и скованность движений4
  • больная конечность растет медленнее здоровой;
  • температура тела повышается.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Это заболевание имеет и другое название – болезнь Бехтерева. Оно сопровождается поражением суставов пальцев, коленей, ног, голеностопа, плюсны и т. д. Недуг характеризуется острым течением. При артрите нередки симптомы интоксикации и возникновение ригидности позвоночника.

Основными симптомами анкилозирующего спондилоартрита являются:

  • скованность движений в утреннее время суток;
  • отечность;
  • проблемы с осанкой;
  • усталость в поясничной области;
  • нефропатия;
  • ограниченность движений.

Реактивный артрит

Болезнь чаще всего развивается на фоне мочеполовой или кишечной инфекций и наблюдается обычно через несколько недель после их окончания.

Основными симптомами заболевания являются:

  • измененная форма и цвет суставов;
  • болезненность, проявляющаяся несимметрично;
  • хромота;
  • появление эрозий слизистой ротовой полости;
  • резкая боль при движении;
  • в редких случаях может проявляться конъюнктивит, покраснение глаз и слезоточивость, боязнь яркого света.

На самых ранних стадиях воспалительного процесса возможна повышенная температура, сопровождающаяся частыми позывами к мочеиспусканию и диареей.

Инфекционный артрит

Развитие данной формы артрита чаще всего происходит по причине инфицирования суставов патогенной микрофлорой. Выступают возбудителями инфекции стафилококки и стрептококки. Такой артрит наблюдается чаще всего у детей до 6 лет, поражая тазобедренный сустав.

Нередко заболевание передается малышу от больной матери, вызываясь гонококковой инфекцией. Новорожденные также могут заболеть при проведении больничных манипуляций, к примеру, от введения катетера.

Этот недуг характеризуется внезапным возникновением. Однако в редких случаях его симптомы нарастают по нескольку месяцев, сопровождаясь повышением болезненности сустава. Помимо этого, малыш может жаловаться на такие признаки:

  • боль в области паха;
  • озноб;
  • тошнота;
  • резкая болезненность при движении;
  • нарастающая припухлость;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • изменение контуров сустава.

Диагностика

Диагностика артрита у детей включает несколько этапов

Если у ребенка присутствуют хотя бы малейшие подозрения на развитие заболевания, родителям следует обратиться к педиатру. Поскольку болезнь имеет полисимптомное течение, то в диагностике принимают участие несколько специалистов: офтальмолог, ревматолог, дерматолог, кардиолог, нефролог.

Читать еще:  Причины болей и болезней

Сбор анамнеза осуществляется с учетом перенесенных вирусных инфекций. По результатам общего осмотра, врач может направить больного на следующие процедуры:

  • рентген;
  • пункция сустава;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ;
  • биопсия синовиальной оболочки;
  • иммуногенетическое обследование;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • бактериологическое исследование кала и мочи;
  • для исключения сердечных поражений выполняется ЭКГ и ЭхоКГ.

Лечение артрита у детей

Артрит у детей лечится комплексно

При воспалении суставов необходимо провести длительное и комплексное лечение.

В зависимости от формы заболевания, его лечение может кардинальным образом отличаться. Часто назначаются антибиотики различных групп. Терапия может включать в себя следующие процедуры:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапию;
  • массажные процедуры;
  • инъекции глюкокортикостероидов;
  • диету, основанную на употреблении продуктов, богатых кальцием и витамином D;
  • наложение шины;
  • ЛФК;
  • средства народной медицины;
  • в наиболее тяжелых случаях возможно также хирургическое вмешательство.

Лечение медикаментами

Лечение артрита сустава у ребенка, как и у взрослого, требует комплексного подхода. Оно предполагает проведение симптоматической, патогенетической и этиотропной терапии. Для этого необходимо использовать специальные иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды, антибактериальные препараты, противовоспалительные средства нестероидного типа.

Симптоматическое лечение недуга чаще всего предполагает прием следующих лекарств:

  1. Напроксен. Эффективно устраняет симптомы воспаления, а потому показан при лечении ревматоидного и ювенильного артрита. Позволяет снизить утреннюю скованность, припухлость суставов и боли. Однако принимать данное лекарство не рекомендуется детям, не достигшим 10-тилетия.
  2. Индометацин. Препарат нестероидной группы, обладающий выраженным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Отличное противовоспалительное и противоотечное средство, которое способно существенно улучшить подвижность суставов. При длительном использовании возможно появление покраснений на коже, а также гиперемии, жжения и зуда.
  3. Ацетилсалициловая кислота. Имеет выраженный жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. При консервативной терапии применяется в обязательном порядке. Среди плюсов следует отметить высокую эффективность, однако при нарушении свертываемости крови применять препарат категорически запрещено.

Физиотерапевтические методики

При постоянном использовании медикаментов возможно появление различных побочных эффектов. Чтобы добиться более высоких результатов лечения, снизив при этом дозировку препаратов, необходимо провести следующие физиопроцедуры:

  1. Магнитные поля. Ввиду воздействия силового поля, возникает улучшение обменных процессов на пораженных участках тела. Это сопровождается повышением общего тонуса сосудов и снижением воспалительных процессов.
  2. Ультразвук. Данный метод предполагает проникновение лекарства в тканевую структуру, что осуществляется под влиянием высокочастотных волн. Эта процедура способствует улучшению обмена веществ в суставе, защищая хрящ от повреждений.
  3. Электрофорез. Является традиционной физиотерапевтической методикой, применяемой при лечении ряда заболеваний. Благодаря проникновению электротока в глубокие кожи на пораженном участке, обеспечивается более высокая эффективность лекарственных препаратов. Причем эффект наступает уже с первых сеансов процедуры.

Массажные процедуры

Массажные процедуры нельзя проводить в острой фазе

Лечебный массаж разрешается выполнять исключительно когда заболевание находится в периоде ремиссии. Желательно проведение ежедневных сеансов. Процедура предполагает обработку только больных мест и составляет около получаса.

Правильно проводимые массажные процедуры позволяют достичь следующих эффектов:

  • снизить болевые ощущения;
  • предупредить мышечную атрофию;
  • не допустить солевые отложения;
  • вернуть конечностям свободу движений;
  • улучшить кровообращение в тканях;
  • облегчить доступ кислорода в мышцы;
  • стимулировать выведение лишней жидкости из суставов.

Средства народной медицины

Проводить такое лечение можно лишь при соответствующем врачебном предписании. Народные средства являются отличным дополнением к основному лечению, позволяя усилить эффект медикаментозной терапии. Чаще всего применяются следующие лекарства:

  1. В целях снятия отечности широко применяется глина, используемая в виде теплых компрессов, прикладываемых к поврежденным суставам. Их можно применять и при артрите у ребенка в 2 года.
  2. Если ребенок достиг 6-тилетнего возраста, то можно делать ему обертывания с отваром чертополоха. Для этого столовая ложка травы заливается 200 мл кипятка. Данную смесь подержать 15 минут на водяной бане, настоять в течение получаса и процедить. Далее в жидкости смачивается небольшой отрезок ткани, накладываемый на больное место.
  3. Горчичники. Являются хорошим средством от артрита. Их следует прикладывать к больным местам на ночь, обеспечивая хорошее прогревание сустава.

Прогноз

Артрит у детей лечится, но имеет ряд последствий

Современная медицина относит артрит к группе хронических недугов, которые сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Чтобы рецидивы такого недуга не привели к инвалидности, желательно обращаться к специалисту при первых же признаках заболевания. Если лечение будет начато своевременно, то ребенок сможет вести полноценный образ жизни, полностью избавившись от неприятных симптомов артрита. Но о профессиональном спорте придется забыть.

Таким образом, артрит у детей – это серьезное заболевание, последствия которого могут присутствовать у ребенка на протяжении всей жизни. Поэтому необходимо обратиться к врачу при первых же симптомах заболевания. Ведь чем раньше будет проведено лечение – тем лучше.

Артрит у детей

Артрит у детей – этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов. Артрит у детей проявляется локальными изменениями (покраснением, припухлостью, болью, ограничением подвижности в больном суставе) и общими симптомами (повышением температуры тела, отказом от подвижных игр, слабостью, капризностью ребенка). Диагноз артрита у детей устанавливается на основании данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ суставов. Лечение артрита у детей включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, временную иммобилизацию сустава.

Общие сведения

Понятием «артрит у детей» объединяются различные по происхождению и течению заболевания, протекающие с суставным синдромом и возникающие в детском возрасте. В педиатрии и детской ревматологии артрит выявляется у каждого тысячного ребенка. Важность изучения проблемы артритов у детей определяется ее социальной значимостью, а именно – высокой степенью инвалидизации юных пациентов, которые в результате заболевания зачастую утрачивают элементарные функции самообслуживания и не могут обходиться без помощи взрослых.

Классификация

Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.

Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей (наряду с ревмокардитом, малой хореей, кольцевидной эритемой, ревматическими узелками) и этиологически связан с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной, фарингитом).

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов неизвестной этиологии; возникает у детей в возрасте до 16 лет; имеет неуклонно прогрессирующее течение; иногда сопровождается вовлечением внутренних органов. Ревматоидный артрит у детей может протекать в суставной форме (по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита) или системной (суставно-висцеральной) форме с поражением сердца, легких, ретикулоэндотелиальной системы, с васкулитами, полисерозитом, увеитом и т. д.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) протекает с хроническим воспалением позвоночника и периферических суставов. В 10-25% случаев заболевание дебютируют в детском возрасте.

Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера.

Инфекционные артриты у детей, включают суставные синдромы, развившиеся вследствие вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, болезни Лайма. При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм.

Причины

Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.). В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-IgG). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани. В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов — ювенильный ревматоидный артрит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям).

Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом, сальмонеллезом, дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита, цистита), вызванной хламидией или уреаплазмой.

Инфекционные артриты у детей могут быть этиологически связаны с вирусной инфекцией (краснухой, аденовирусной инфекцией, эпидемическим паротитом, гриппом, вирусным гепатитом), вакцинацией, носоглоточной инфекцией стрептококковой этиологии (хроническим тонзиллитом, гайморитом, фарингитом), туберкулезом, гонореей, инфекциями кожи (микозами, дерматитами) и др. Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия (антисанитария, сырость в помещении), частые переохлаждения, инсоляция, ослабленный иммунитет.

Симптомы артрита у детей

Ювенильный ревматоидный артрит

При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов (чаще симметричные), что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией. Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые). Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить.

При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией, полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки.

Суставно-висцеральная (системная) форма артрита у детей характеризуется артралгией, лимфаденопатией, упорной высокой лихорадкой, полиморфной аллергической сыпью, гепатоспленомегалией. Характерно развитие миокардита, полисерозита (перикардита, плеврита), анемии.

Прогрессирование артрита у детей приводит к развитию стойкой деформации суставов, частичному или полному ограничению подвижности, амилоидозу сердца, почек, печени, кишечника. Инвалидами становятся 25% детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Симптоматика включает суставной синдром, экстраартикулярные и общие проявления. Поражение суставов при данном типе артрита у детей представлено моно- или олигоартритом преимущественно суставов ног; носит асимметричный характер. Чаще при заболевании поражаются коленные суставы, суставы плюсны, плюснефаланговые суставы I пальца ноги; реже – тазобедренные и голеностопные, суставы верхних конечностей, грудино-ключичные, грудино-реберные, лобковые сочленения. Характерно развитие энтезопатий, ахиллобурсита, ригидности позвоночника, сакроилеита.

Из экстраартикулярных симптомов при анкилозирующем спондилоартрите часто встречается увеит, аортальная недостаточность, нефропатия, вторичный амилоидоз почек.

Причиной инвалидности в старшем возрасте становится анкилоз межпозвонковых суставов и поражение тазобедренных суставов.

Реактивные артриты у детей

Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. Суставные проявления характеризуются моно- или олигоартритом: опуханием суставов, болями, усиливающимися при движении, изменением цвета кожи над суставами (гиперемией или цианотичностью). Возможно развитие энтезопатий, бурситов, тендовагинитов.

Наряду с поражением суставов, при реактивном артрите у детей имеют место многочисленные внесуставные проявления: поражение глаз (конъюнктивит, ирит, иридоциклит), слизистых полости рта (глоссит, эрозии слизистой), половых органов (баланит, баланопостит), кожные изменения (узловатая эритема), поражения сердца (перикардит, миокардит, аортит, экстрасистолия, АВ-блокады).

Общие проявления реактивного артрита у детей включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, гипотрофию мышц, анемию.

Реактивные артриты у детей в большинстве случаев подвергаются полному обратному развитию. Однако при длительном или хроническом течении возможно развитие амилоидоза, гломерулонефрита, полиневрита.

Инфекционные артриты у детей

При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро. При этом заметно страдает общее состояние ребенка: выражены лихорадка, головная боль, слабость, снижение аппетита. Местные изменения включают увеличение пораженного сустава в объеме, гиперемию кожи и локальное повышение температуры, болезненность в области сустава в покое и ее резкое усиление при движении, вынужденное положение конечности, облегчающее боль.

Течение вирусных артритов у детей быстротечно (1-2 нед.) и обычно полностью обратимо.

Читать еще:  Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

Туберкулезный артрит у детей протекает на фоне субфебрильной лихорадки, интоксикации; чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава или спондилита. Характерна бледность кожи над пораженным суставом, («бледная опухоль»), формирование свищей с выделением белых казеозных масс.

Диагностика

Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр, детский ревматолог, детский офтальмолог, детский дерматолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения.

Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов, рентгенография, КТ или МРТ суставов и позвоночника. Наиболее характерными чертами артрита у детей служат сужение суставных щелей, анкилоз суставов, костные эрозии, признаки остеопороза, выпот в полости суставов.

Для уточнения этиологии артрита у детей проводятся лабораторные исследования: определение АСЛ-О, ревматоидного фактора, СРБ, антинуклеарных антител, IgG, IgМ, IgА, комплемента; ПЦР и ИФА выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др.; бактериологическое исследование кала и мочи; иммуногенетическое обследование. Важную роль в дифференциальной диагностике артритов у детей играет диагностическая пункция сустава, исследование синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки.

Туберкулезный артрит у детей диагностируется на основе анамнеза, рентгенографии грудной клетки, сведений о проведении вакцинации БЦЖ, результатов реакции Манту. Для исключения поражений сердца назначается ЭКГ, ЭхоКГ.

Лечение артрита у детей

Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа, ЛФК, механотерапии. В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т. ч. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты. Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета.

Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов.

При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Почему возникает артрит у детей?

Артрит достаточно часто встречается у детей, и родителей, столкнувшихся с этой проблемой, интересует каковы причины, признаки и профилактика заболевания.

Краткая характеристика артрита у детей

Артрит — патология, поражающая суставы человека. Среди детей случаи заболевания чаще встречаются у девочек и, как правило, в возрасте до 5 лет.

Артрит разделяют на следующие виды:

  1. Септический (инфекционный) артрит. Появляется на фоне возникновения инфекции. Причиной могут послужить краснуха, гепатит В и энтеровирусная инфекция.
  2. Ревматический (реактивный) артрит. Возникает по причине перенесенных ангины, скарлатины, фарингита, болезней кишечника и мочеполовой системы и других последствий стрептококковой инфекции.
  3. Ревматоидный артрит. Воспалительный хронический процесс, который способен поражать внутренние органы детей. Может сопровождаться катарактой, иридоциклитом и дистрофическим поражением роговицы. Появляется из-за генетических дефектов иммунитета. Как правило, суставы при этом виде артрита у детей воспаляются симметрично.
  4. Ювенильный артрит. Возникает при иммунодефицитных состояниях и наследственности у детей.
  5. Аллергический артрит. Появляется по причине аллергии на продукты питания, препараты или после вакцинации.

При острой форме артрита, деформация суставов у детей происходит за несколько месяцев, при хронической — постепенно и с периодическими ремиссиями.

Симптомы артрита у детей

На первых этапах артрит протекает практически бессимптомно. Причинами обращения к врачу могут стать следующие признака:
резкое повышение температуры тела, которую невозможно сбить никакими жаропонижающими;

  • боль в месте локализации поражения;
  • зудящие пятна и высыпания на кожных покровах возле пораженного места;
  • осложнения на сердца, проявляющиеся болевыми ощущениями, бледность носогубного треугольника, онемением пальцев и нехваткой кислорода;
  • конъюктивит, часто появляющийся у детей при ревматическом артрите;
  • тошнота и рвота;
  • мышечные спазмы;
  • кашель;
  • припухлость в области поражения;
  • воспаление и увеличение размеров лимфоузлов, печени и селезенки;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • нарушение подвижности суставов;
  • измененная походка, хромота;
  • потеря аппетита;
  • значительная и внезапная потеря веса;
  • лихорадка;
  • гипертермия в месте поражения;
  • боль в области живота;
  • одышка;
  • хруст в суставах.

Из симптомов артрита, отражающихся на общем состоянии ребенка, можно выделить вялость, потерю аппетита, плаксивость, нервозность и апатию.

Груднички отказываются от игр, часто притрагиваются к больному месту, перестают нормально спать и есть.

Выявление хотя бы одного из перечисленных симптомов артрита, должно стать причиной обращения за консультацией к педиатру.

Причины появления детского артрита

Определить и вовремя начать лечение артрита непросто, так как дети не всегда говорят родителям о том, что их беспокоит.

К причинам, приводящим к артриту у детей, относят:

  1. Перенесенные вирусные заболевания. Когда дети болеют, вирус распространяется по всему организму и попадает в суставные ткани, где позже начинается воспалительный процесс. К таким заболеваниям относятся краснуха, аденовирусная инфекция, эпидемический паротит, грипп, вирусный гепатит, тонзиллит, гайморит, фарингит и другие.
  2. Изменение гормонального фона. У детей артрит часто активируется в период полового созревания.
  3. Заболевания внутренних органов. Чаще других артрит возникает по причинам болезней кишечника.
  4. Вакцинация. Сегодня эта причина встречается все реже, за счет повышения качества современных вакцин.
  5. Плохие социально-бытовые условия, в которых могут развиваться болезнетворные бактерии, вирусы, плесень.
  6. Недостаточное пребывание на свежем воздухе с сопровождением солнечного света. Витамин Д является незаменимым при построении костей у детей, его отсутствие приводит к нарушению обменных процессов в клетках костей и хряща, и возникновению рахита
  7. Травмы суставов. Вследствие удара или падения могут возникнуть сбои в процессе выработки суставной жидкости (ее количество резко увеличивается или она затвердевает), что является причиной изнашивания тканей сустава.
  8. Переохлаждение. В ходе этой причины начинается воспалительный процесс суставных сумок и нарушается питание хрящей, а количество синовиалной жидкости значительно увеличивается.
  9. Иммунодефицитные состояния. Могут вызывать поражения суставов стрептококками или синегнойной палочкой;
  10. Наследственность. При наличии артрита у родителей, существует 50% вероятность, что болезнь проявится и у детей к определенному возрасту. Причем существует закономерность идентичного протекания патологии, как и у отца или матери.
  11. Нарушения метаболизма. Диета с ограничением белковой пищи и гиповитаминозы приводят к недостаточному питанию хрящей у детей 2-3 лет;
  12. Авитаминоз. Ткани получают недостаточное количество необходимых витаминов, что является причиной деформации хряща.
  13. Нарушения функций ЦНС;
  14. Прием белковых препаратов;
  15. Перенесенный стресс, перенапряжение. Большую роль в образовании артрита у детей играет атмосфера в семье, саду, школе.

Профилактика артрита

Чтобы в будущем не пришлось бороться с последствиями, нужно уже сейчас исключить все возможные причины возникновения данного заболевания. Для этого достаточно соблюдать следующие правила:

  • дети должны правильно питаться так, чтобы в рационе не было жирной и вызывающей аллергию пищи, но присутствовали полиненасыщенные жирные кислоты и богатые кальцием продукты;
  • необходимо регулярно проходить осмотр у врача;
  • перед планированием беременности, мать должна обследоваться на хламидиоз и в случае надобности пройти соответствующее лечение. Это поможет избежать внутриутробного инфицирования;
  • детям нужно быть физически активными, заниматься спортом, делать зарядку. Грудничкам необходимо делать гимнастику и массаж;
  • все члены семьи должны своевременно лечить хронические заболевания;
  • нужно учить детей соблюдать личную гигиену;
  • если в доме есть домашние животные, то следует своевременно делать им прививки и следить за общим состоянием здоровья питомца;
  • детям важно соблюдать режим дня, питания и сна;
  • во избежание переохлаждение, следует одевать детей по погоде;
  • необходимо проводить профилактические мероприятия в период разгара эпидемии;
  • в случае заболевания простудой, детям нужно пройти полное лечение с учетом физиотерапии;
  • детям следует избегать длительного пребывания на солнце.

Артрит в первые годы жизни возникает у одного из 1000 детей. Для предотвращения возможных причин и осложнений болезни следует осуществлять профилактические мероприятия.

Причины и виды артрита у детей

Что такое артрит и как его распознать

Артритом называют воспалительный процесс в суставе. Нередко такая патология имеет хронический характер. Воспаление возникает в соединительной ткани, но его первопричина часто остается неизвестной. При затяжном и хроническом течении заболевание может приводить к инвалидности. У детей такие последствия и ухудшение качества жизни будут обнаружены значительно раньше, еще до перехода в зрелый возраст.

Проблема артрита у детей не очень частая — патология встречается приблизительно у каждого тысячного ребенка. Основным негативным моментом остается высокая степень инвалидизации пациентов, что снижает трудоспособность целой возрастной категории.

Ухудшение качества жизни может происходить до такой степени, что пациент теряет способность обслуживать себя самостоятельно.

Заподозрить проблемы у детей раннего возраста можно по изменению амплитуды и объема движений в конечностях и активности ребенка в целом. По утрам могут быть явно заметны скованность и изменение привычной походки. Воспаление суставов в раннем возрасте становится причиной отказа от ходьбы, ребенок старается находиться в привычном для него положении. У более старших детей к симптомам добавляются жалобы на боли и дискомфорт, которые проявляются преимущественно в крупных суставах (колени, голень, запястья), а также в области пальцев на руках.

Острый артрит, который возникает при инфекционных процессах или в результате переохлаждения, сопровождается дополнительными симптомами:

  • повышение температуры;
  • увеличение печени и селезенки;
  • сыпь.

Если родители заподозрили, что ребенку неудобно ходить или он испытывает дискомфорт во время движений конечностями, необходимо обратить внимание на регулярность появления симптома. Признаки, которые появляются ежедневно, свидетельствуют о хронической патологии и требуют обязательной консультации врача. Обращаться в этом случае следует сначала к педиатру, который затем направит к более узкому специалисту — детскому ревматологу.

Виды и причины артрита

Понятие «артрит» слишком широкое. В детском возрасте встречается несколько видов патологии:

  • Ревматоидный. Системное заболевание, точная этиология которого еще не выявлена, однако с высокой вероятностью предполагается аутоиммунный патогенез. Нарушения иммунной системы приводят к повреждению суставов и дальнейшей их деструкции. Существует предположение об инфекционной причине, однако пока оно не подтверждено. Определенную роль отводят генетической предрасположенностии, а также действию пусковых факторов (интоксикаций, стрессов, переохлаждений, небезопасных лекарств и других). Отличительной особенностью является симметричное поражение суставов. В зависимости от тяжести поражения, пациент может испытывать легкую утреннюю скованность или значительную артралгию даже в состоянии покоя. Такой артрит еще называют «ювенильный идиопатический». Он чаще диагностируется у детей до 16 лет и сопровождается вовлечением в процесс внутренних органов. При таком заболевании возможен смертельный исход, который чаще происходит от осложнений на сердце, легких и других органах.
  • Реактивный. Заболевание поражает преимущественно мальчиков-подростков. К воспалению суставов приводят последствия внесуставных инфекций. Конкретно для детского возраста основным возбудителем выступают хламидии, которыми ребенок заражается после контакта с носителями — людьми или животными. Не исключен путь передачи через бытовые предметы или с микрочастицами слюны по воздуху. Заболевание протекает без образования гноя. Оно опасно своими осложнениями, которые передаются обычно на сердечно-сосудистую систему. Для такого воспаления характерно острое начало, преимущественное поражение нижних конечностей и предшествующее инфекционное заболевание.
  • Инфекционный. Возникает после системных инфекций. Вирусы, бактерии или паразиты попадают в сустав с током крови и способствуют развитию воспаления. У детей такое возникает после краснухи, аденовируса, гриппа, тонзиллита и других заболеваний.

При наследственном артрите клиническая картина может быть заметна с раннего возраста.

Симптомы и лечение

Заболевание сначала поражает один сустав или сразу два симметричных. В проблемной области появляются припухлость и болезненность, может повыситься локальная температура, ухудшается общее состояние ребенка, он становится капризным. Чуть позже малыш отказывается совершать активные движения больной частью тела. Родителям при этом важно не заниматься самолечением, а показать ребенка врачу и строго выполнять его рекомендации. Например, популярные согревающие процедуры, которые вам посоветуют знакомые, могут лишь ухудшить состояние.

Читать еще:  Причины возникновения болей в пояснице у женщин

Необходимо быть внимательными с маленькими детьми, так как проблема может появляться вскоре после рождения. При своевременном начале и правильной терапии врачам удается надолго купировать прогрессирование патологии и перевести ее в длительную ремиссию. Результатом становится устранение воспалительного процесса и улучшение самочувствия ребенка.

Лечение артрита комплексное и включает следующие группы лекарств:

  • НПВС;
  • цитостатики;
  • иммунобиологические препараты;
  • антибиотики.

Системную гормональную терапию детям до 5 лет и подросткам не рекомендуют, так как она сопровождается побочным эффектом в виде задержки роста. Но для внутрисуставного введения кортикостероиды используются — они позволяют быстро подавить воспалительный процесс и иммунопатологические реакции. При тяжелом процессе с поражением внутренних органов проводят внутривенную пульс-терапию.

Похожей клинической картиной отличается артроз — дегенеративное заболевание суставов с деформацией хрящей. Симптоматика похожа на заболевания из группы артрита, однако этиология проблемы при этом другая. Дифференцировать остеоартроз от артрита может только квалифицированный специалист. Тактика лечения этих двух состояний отличается, поэтому без помощи доктора не обойтись. Разрушение суставов с их деформацией встречается у детей очень редко, основной группой пациентов считаются зрелые и пожилые люди.

Причиной реактивного воспаления чаще выступает кишечная или мочеполовая инфекция. Через пару недель после основного заболевания у ребенка наблюдаются отечность и боль в области суставов. Сопутствующими симптомами могут быть поражения глаз, изменения на коже или слизистой рта. Лечение предполагает полное избавление от причины, купирование воспаления и симптоматическую терапию. Для этого назначают антибиотики, иммуномодуляторы, НПВС.

Можно ли предупредить развитие артрита

Профилактика артрита не всегда дает стопроцентную гарантию, однако некоторые рекомендации оказываются достаточно эффективными:

  • Лечение любых заболеваний должно проводиться согласно врачебным назначениям и полным курсом. Недолеченность — основная причина инфекционных артритов.
  • Здоровый образ жизни и правильное питание помогут поддерживать активность иммунной системы и повысить сопротивляемость инфекциям.
  • Правильное планирование и ведение беременности со сдачей необходимых анализов позволит избежать инфицирования малыша в родах и дальнейших последствий.
  • При появлении жалоб у ребенка не следует затягивать с визитом к врачу, а также заниматься самолечением.
  • Нельзя превышать дозировки лекарственных препаратов и назначать их ребенку на свое усмотрение.
  • Необходимо мыть руки после посещения улицы и контакта с животными.

Задача родителей — внимательно наблюдать за поведением ребенка и своевременно обращаться к врачу. Помните, что инфекция может попасть в сустав даже после его незначительной травмы. Если состояние малыша не улучшается через несколько дней после появления жалоб, повышается вероятность хронизации процесса или появления осложнений. Наследственные артриты сложно поддаются лечению, однако современные лекарственные препараты помогают остановить патологический процесс и значительно улучшить качество жизни ребенка.

Детский артрит — это может быть серьезно

Артрит не избирает своих жертв и может поразить как взрослого человека, так и совсем еще маленького. Мнение о том, что болезни суставов — это естественная ноша в старости, совершенно ошибочное. Многие их виды предпочитают как раз суставы ребенка. Однако артрит у детей и взрослых несколько отличаются друг от друга.

Причины и виды артрита у детей

У детей в основе воспалительного заболевания суставов лежат в основном такие факторы:

  • иммунные,
  • инфекционные,
  • аллергосептические,
  • наследственные,
  • врожденные.

Остеоартрит (дегенеративно-дистрофический и одновременно воспалительный процесс в суставах) развивается у детей исключительно редко и на почве хронических воспалительных процессов или врожденных дисплазий.

Также редко развивается детский артрит из-за травмы, благодаря высокой регенерирующей способности мягких и костных тканей в раннем возрасте.

Для взрослых характерны более:

  • дегенеративные формы;
  • травматического происхождения;
  • обусловленные хроническими инфекционными процессами;
  • спортивной или профессиональной деятельностью;
  • образом жизни, протекающей на фоне постоянных нагрузок, переохлаждений, простуд, стрессовых ситуаций.

Артрит у детей бывает следующих видов и разновидностей:

  • Ревматоидный (ювенильный)
  • Инфекционный
  • Реактивный
  • Ревматический

В этой группе реактивный артрит относится к разновидностям инфекционных, а ревматический, хоть и вызывается стрептококковой инфекцией, по своим проявлениям и названию ближе к ревматоидному.

Реактивный артрит чаще называют синдромом Рейтера, выделяя характерную триаду симптомов (суставных, урогенитальных и глазных).

Ревматический артрит больше известен как ревматизм, главный симптом которого — ревмокардит.

Не во всех современных медицинских классификациях разделяют реактивный и инфекционный артрит, также и ревматизм многие врачи относят к устаревшим понятиям.

Общие симптомы артрита у детей

Артрит может развиваться с младенческого возраста, в особенности у детей-искусственников, незащищенных материнским иммунитетом.

Разгадать за детскими болезнями коварные симптомы болезни матери трудно: практически все они сопровождаются высокой температурой, тошнотой, слабостью, отказом от кормления, повышенной капризностью и плаксивостью.

Именно так может позиционировать себя и острый артрит.

Клинические симптомы острого артрита

При остром артрите возможны такие признаки:

  • резкое ухудшение самочувствия (ребенок плачет и не спит);
  • скачкообразная температура с повышением в ночные и утренние часы;
  • возможны признаки интоксикации с головной болью, рвотой;
  • лимфоузлы, печень и селезенка увеличены (ревматоидные симптомы)
  • в крови превышение допустимых значений СОЭ, лимфоцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
  • при ревматоидном артрите — биохимический анализ выявляет С-реактивный белок;
  • может наблюдаться боль и отекание в суставах, в других случаях — суставные симптомы появляются уже после обострения;
  • приступ острого ревматизма может сопровождаться болью в животе, тошнотой и расстройствами;
  • боль в сердце, сердечные шумы, посинение носогубного треугольника, одышка — симптомы, свойственные для ревматизма, а порой и ревматоидного артрита;
  • возможны, особенно при ревматизме, нервные и двигательные расстройства;
  • острый ревматоидный артрит часто дает кожную реакцию в виде кольцевидной или мелкой сыпи;

На фото — ревматоидная сыпь:

Поражение органов при артрите у детей

Самые опасные детские артриты — это ювенильный (ревматоидный) и ревматический.

Ювенильный артрит вызывает системные поражения органов, чаще всего переходит в хроническую форму и ведет к ранней инвалидности.

Хронический ревматоидный артрит у детей приводит:

  • к полисерозитам (воспалениям сердечных, легочных, сосудистых оболочек);
  • сердечной и легочной недостаточности;
  • конъюнктивиту;
  • накоплениям в мягких тканях белков и полисахаридов и развитию амилоидоза;
  • гемафагоцитарному синдрому — серьезным изменениям в крови по злокачественному типу с плохим прогнозом.

Ревматизм поражает практически все клапаны сердца, в поздней стадии приводя к порокам и кардиосклерозу — это самые его тяжелые последствия. Это заболевание с частыми рецидивами, причем каждый новый все более разрушительный.

Другие осложнения ревматизма:

  • нарушение функций кровообращение;
  • нервная хорея;
  • заболевания почек;
  • кожные высыпания.

Суставные симптомы у детей

Не все виды артрита проявляются сразу на суставах:

В первую очередь болезнь может поражать другие органы, а суставные симптомы проявляются позже или могут отсутствовать вовсе при скрытой или вялотекущей форме, как например, при ревматизме.

Если ребенок еще столь мал, что не может объяснить, где у него болит, выяснить это можно по признакам:

  • он часто трогает рукой или потирает больное место;
  • отказывается от активных игр и прогулок, больше сидит;
  • при ходьбе прихрамывает;
  • не сгибает руку или ногу;
  • во сне конечность с пораженной стороны отведена в сторону.

Поражение суставов при инфекционном артрите

Суставные проявления при инфекционной форме обычно имеют молниеносный летучий характер и наблюдаются одновременно с другими клиническими признаками (например, симптомами ангины, бронхита, скарлатины ):

  • Поражаются суставы как средние (коленный, плечевой лучезапястный), так и крупный тазобедренный и возможны также мелкие суставные поражения (голеностопа, стопы, кисти).
  • Область сустава может отекать, а кожа над ним краснеет.
  • Боль может перемещаться с одного сустава на другой и проходит при лечении антибиотиками.

Суставные проявления при ревматоидном артрите

Чаще — это симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп не узелкового типа

Возможны специфические, несвойственные для взрослых случаи локализации:

  • коленный, тазобедренный суставы;
  • суставы шейного отдела, челюстной и височной области.

На фото: поражение коленного сустава

Ювенильный ревматоидный артрит пагубно сказывается на всей опорно-двигательной системе ребенка, приводя к отставанию в росте, несимметричным конечностям.

Симптомы артрита при ревматизме

  • При ревматизме суставные проявления наступают во время приступов и обычно после них сразу проходят.
  • Боли и клинические проявления в виде припухлости и красноты могут быть не выражены.
  • Поражаются чаще средние суставы.

Лечение артрита у детей

Определить артрит у маленьких детей крайне сложно. Обычно его принимают за простудные заболевания и сразу начинают лечить.

Если ваш ребенок часто болеет ангинами или другими острыми бактериальными или вирусными заболеваниями и при этом у него болят ножки или ручки, сердце, животик, спинка — нужно немедленно вести его к ревматологу.

Диагностика артрита у детей

Диагностика артрита сложна: чтобы его подтвердить, возможно, понадобятся сложные лабораторные анализы и инструментальное обследования:

  • Анализы общие, биохимические и бактериологические крови.
  • Рентген, КТ (МРТ), ЭКГ, эндоскопия и др.
  • Также очень важен первичный осмотр с проведением ряда тестов.

Препараты для лечения

Все виды артрита требуют комплексного сложного лечения:

  • Противовоспалительных средств в виде НПВС или гормонов в острой фазе:
  • Базисных средств длительного применения, комбинированного и иммуносупрессивного действия.

Если они малоэффективны, то прибегают к лечению биологическими и генно-инженерными препаратами.

Например, при ювенильном артрите в последнее время прибегают к лечению моноклональным препаратом тоцилизумабом, если курс лечения метотрексатом или сульфасалазином не привел к ощутимым результатам.

К гормональному лечению детей преднизолоном и другими глюкокортикостероидами нужно подходить очень осторожно, помня о синдроме Иценко-Кушинга, ожирении и других последствиях.

Ревматизм у детей требует обязательного стационарного лечения.

  • При ревматизме для купирования воспаления традиционно применяют на первом этапе аспирин, амидопирин, салицилат натрия.
  • Так как ревматизм провоцируется гемолитической стрептококковой инфекцией, то назначается также пенициллиновые антибиотики:
    • на первом этапе — пенициллин
    • на втором и для профилактики рецидивов — бициллин-5.

Помня о постоянном самолечении аспирином, нужно предупредить, что его применение в педиатрии обоснованно именно при ревматизме. В остальных случаях врачи не рекомендуют его в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства для детей.

В начале болезни ребенка еще непонятно, чем вызван артрит: если вирусами (корью, ветрянкой, гриппом), то прием аспирина представляет угрозу для жизни.

Инфекционный артрит лечится антибактериальными препаратами разного вида, в зависимости от того, каким возбудителем он был спровоцирован.

Лечение любого вида артрита у детей обязательно должно проводиться у специалиста по детским болезням. Советоваться со знакомыми или черпать информацию из интернета — это не метод лечения своего ребенка.

Лечение артрита — чаще всего долгий процесс, не прекращающийся в течение нескольких лет.

Важно в период ремиссии укреплять здоровье ребенка лечебной гимнастикой, свежим воздухом, подвижными играми.

Профилактика артрита у детей

Детский артрит чаще всего происходит на почве иных болезней, поэтому в первую очередь нужно бороться с ними, начиная своевременное лечение.

Надо не допускать частых, непрерывно рецидивирующих бактериальных инфекций и ОРВИ.

Чтобы вырвать ребенка из круга постоянных болезней, сразу после выздоровления приступайте к укреплению его ослабленного иммунитета и к закалке.

Летом отправляйте свои чада в спортивно-оздоровительные лагеря, детские санатории, ездите с ними на морские курорты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector