0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины локтевых вывихов

Вывих локтевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Вывих предплечья (локтевого сустава) – это травматическое повреждение сустава вследствие смещения образующих его костей относительно их типичного анатомического месторасположения. Локтевой сустав образуется сочленением трех костей руки: лучевой, локтевой и плечевой. Наиболее часто при вывихе происходит сдвиг лучевой и локтевой костей по отношению к плечевой.

Случаи нарушения целостности суставной капсулы часто сопровождаются острым болевым синдромом и требуют срочного обращения в медицинское учреждение. При своевременном вправлении вывиха и прохождении курса реабилитационных процедур больной вскоре может позабыть о болях в области травмы.

Причины и симптомы

Вывих локтя возникает вследствие таких причин:

  • сильного удара или падения на согнутую руку в локтевом суставе (передний вывих),
  • падения на разогнутую руку (задний вывих),
  • вытягивания сустава у маленьких детей,
  • наличия слабых связок и незначительного силового воздействия в область локтя (привычный вывих).

В последнем случае привычный вывих является следствием ненадлежащего лечения воспалительных процессов в локтевом суставе, появившихся в результате ранее полученного вывиха или вследствие возрастных изменений тканей.

Вывих может возникнуть в различных жизненных ситуациях:

  • в результате дорожно-транспортных происшествий,
  • при выполнении силовых спортивных упражнений,
  • при резком подъеме за руки маленького ребенка взрослыми,
  • или обычных падений с высоты человеческого роста.

Сопутствующими осложнениями могут быть: растяжение или разрыв связок, повреждение кровеносных сосудов и нервных волокон, а также перелом суставных головок и костей. При вывихе у детей возможными осложнениями могут стать быстро возникающий воспалительный процесс и дегенеративные изменения в детских костях.

Травмы сопровождаются следующими симптомами:

  • наличие существенного болевого синдрома,
  • отечность в области травмы, которая распространяется вверх и вниз по руке,
  • отсутствие пульсации крови в венах,
  • проявляющаяся гематома,
  • ограниченная подвижность, онемение и покалывание в поврежденной конечности, ладони и пальцах,
  • визуальная деформация локтевого сустава, при ручном осмотре ощущается головка лучевой кости спереди (при заднем вывихе) или сзади (при переднем вывихе),
  • повышение температуры тела, озноб, слабость, головокружение.

В случае получения повреждения локтя и наличия хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных необходимо срочно обратиться в больницу для постановки точного диагноза и получения дальнейших врачебных предписаний.

Используют несколько классификаций по видам вывихов локтевого сустава. В зависимости от характера полученных повреждений вывихи разделяют на:

  • нетравматические,
  • травматические, при которых происходит повреждение сосудов, нервных волокон, мягких и костных тканей.

В результате нарушения кожных покровов можно выделить:

  • открытые, которые часто имеют разрывы связок и открытый характер вследствие обнажения близлежащих костей, требуют лечения оперативным путем,
  • закрытые.

По срокам возникновения классифицируют свежие (до трех суток), несвежие и застарелые (период, в течение которого травма не лечилась, составляет более двух недель). По периодичности возникновения различают первичный и привычный, или хронический, вывихи. Привычный вывих локтевого сустава – это повторяющаяся травма, возникающая вследствие аномального врожденного развития или деградации связок и соединительных тканей.

Основной классификацией вывихов принято считать их разделение в зависимости от направления загиба локтевого сустава:

  • задний вывих локтевого сустава наиболее часто встречающийся, возникает в результате значительного загиба или изгиба (приблизительный угол составляет 140°) локтя назад при падении на ровно вытянутую конечность,
  • боковой имеет схожие характеристики с задним вывихом, сустав повернут вбок, часто бывает открытым,
  • передний вывих появляется как следствие удара или падения на руку, которая согнута в локте, при этом сустав смещается вперед.

Вправление локтевого сустава

Подвывих локтевого сустава или вывих при отсутствии осложнений лечится путем вправления.

Процедура вправления сустава может быть болезненной и должна осуществляться только врачом-травматологом на основании рентгеновского снимка. При необходимости проводится обезболивание поврежденной конечности. После успешного проведения манипуляции, на что указывает характерный щелчок, вправленная рука фиксируется при помощи шины и фиксирующей повязки под углом 90 градусов примерно на неделю.

В случае наличия осложнений, которые угрожают здоровью и жизни пациента, таких как зажим плечевой артерии или повреждение локтевого нерва, вправление проводится оперативным путем с одновременным устранением таких осложнений. Для выполнения вправления привычных вывихов не требуется применение особых техник, однако в таких случаях предполагается последующее длительное лечение, направленное на укрепление связок и костей сустава.

Диагностирование и первая помощь

Вывих локтевой кости требует оказания первой неотложной помощи в условиях медицинского учреждения. Категорически запрещается самостоятельно вправлять колено локтевого сустава, так как такие действия могут привести к необратимым повреждениям нервных волокон и сухожилий в травмированной конечности. Для облегчения состояния пострадавшего до приезда скорой помощи на место травмы необходимо наложить охлаждающий компресс со льдом, обездвижить и зафиксировать руку с помощью повязки. Фиксирующая повязка должна обеспечивать нормальное кровообращение в поврежденной конечности, то есть не должна быть наложена слишком туго.

В травмпункте врач проводит первичный осмотр: выполняет пульсометрию, проверяет подвижность и чувствительность поврежденной конечности. Далее больному назначается рентгенография, по результатам которой устанавливается вид вывиха, выявляются имеющиеся переломы и трещины костей, степень повреждения сухожилий. Для диагностирования повреждений в сосудах проводится УЗИ или артериограмма, в нервных волокнах электромиография. При отсутствии чувствительности в руке или наличии отклонений в электромиографии назначается консультация врача-невропатолога.

Лечение

Вывих локтевого сустава предполагает лечение у взрослых пациентов, в основном, консервативными методами. В случаях, когда травмы осложнены повреждениями связок, сосудов или нервных волокон, либо являются застарелыми, применяется оперативное вмешательство.

Для обезболивания травмы в первые несколько суток назначаются препараты-анальгетики и противовоспалительные средства в виде инъекций, в последующие дни до момента снятия фиксирующей повязки (обычно до 7-10 дней) – в виде мазей. Мази помогают не только снять болевой синдром, а также уменьшить отек, гематому, предупредить возникновение воспалительного процесса и восстановить подвижность локтевого сустава.

Реабилитация после травмы

Подвывих локтевого сустава предполагает проведение комплекса мероприятий по восстановлению функциональности поврежденного сустава под постоянным наблюдением специалиста. Лечащий врач контролирует прохождение процесса реабилитации, своевременно назначает дополнительные процедуры либо отменяет те из них, которые не дают должного эффекта.

Мероприятия по реабилитации локтевого сустава после вывиха включают в себя:

  1. лечебную физкультуру в виде общеукрепляющих упражнений, направленных на восстановление подвижности сустава,
  2. массаж – обычно ручной или с применением специальных средств,
  3. физиопроцедуры в виде ультразвуковой, лазерной и магнитной терапии,
  4. сбалансированное питание с повышенным содержанием кальция и магния, употребление витаминных комплексов,
  5. применение компрессов и мазей, включая средства народной медицины.

Лечебные упражнения

Вывих головки локтевой кости предполагает в комплексе реабилитационных процедур обязательное наличие лечебных упражнений, направленных на восстановление подвижности локтевого сустава. Комплекс упражнений ЛФК требует ежедневного выполнения с периодичностью 3-4 раза в течение 20 и более минут.

Первые щадящие упражнения можно начинать выполнять уже на 4-5 день после вправления или позже по назначению врача. Выполнение упражнений предполагает постепенное расширение амплитуды движений локтевого сустава. Занятия включают в себя повороты руки, сгибание-разгибание сустава, вращательные движения.

Массаж и физиопроцедуры

При подвывихе (вывихе) головки локтевой кости основной комплекс восстановительных процедур включает физиотерапию и массаж. Благодаря массажу можно усилить кровоток и тем самым уменьшить воспалительный процесс в локтевом суставе. На первом этапе реабилитации курс массажа проводят в плечевом поясе и области предплечий. По истечении 5-6 недель можно назначать массаж непосредственно в области повреждения.

С помощью выполнения физиотерапевтических процедур (электрофореза, озокерита, ультразвука и прочих) можно достичь снижения болевых ощущений и отека. Утренние процедуры помогут улучшить крово- и лимфоток, снять скованность локтевого сустава и в комплексе с другими процедурами сократить реабилитационный период для больного.

Народные методы

Вспомогательными средствами в лечении вывиха локтевого сустава являются рецепты народной медицины:

  • для уменьшения боли и отечности в муку добавляется уксус, и замешивается крутое тесто, накладывается на сустав и фиксируется с помощью повязки,
  • для снятия отека и гематомы делаются примочки из кашицы свежих листьев полыни, сока алоэ или репчатого лука,
  • регенерации тканей способствует молочный компресс, для чего тампон смачивается в молоке и прикладывается к поврежденному месту,
  • при вывихах, сопровождающихся повреждением мышечных волокон и связок, применяют компрессы в виде отвара корня девясила.

Последствия

Последствия после вывиха локтевого сустава возникают крайне редко в тех случаях, когда имела место травма без осложнений, и обращение в медицинское учреждение было своевременным.

Застарелые и сложные вывихи с сопутствующими осложнениями обычно требуют оперативного вмешательства и, соответственно, более длительного периода лечения и восстановления. В результате повреждения нервных волокон, сухожилий, связок и костной ткани существует риск возникновения ограниченной подвижности сустава или развития такой болезни, как артрит. К сожалению, такие случаи не всегда имеют благоприятный прогноз на полное выздоровление пострадавшего.

Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава относится к частым травмам руки. Такая распространенность связана с большим количеством функций, в выполнении которых задействованы верхние конечности. Чрезмерные физические нагрузки, падения, удары негативно отражаются на состоянии локтя. Появление вывиха требует обязательного обращения к врачу и лечение специалистом.

4 основные причины

Наиболее распространенные причины локтевого вывиха:

  1. Направленные удары.
  2. Случайное вытягивание руки.
  3. Различные виды аварий.
  4. Падение. Зимой зачастую гололед становится причиной неудачного падения.

Вывихи относятся к распространенным травмам как среди взрослых, так и среди детей.

Признаки

Основная симптоматика вывиха локтевой кости:

  • ярко выраженная болезненность,
  • визуально заметная деформация в области сустава,
  • ограничения в движении руки,
  • отечность места травмы &#8212, проявляется в течение 30 минут с момента воздействия на сустав.

Дополнительные симптомы, которые возникают при сложном вывихе:

  • отсутствие движений пальцев и всей кисти,
  • ощущение покалывания в кисти, предплечье и области, расположенной ниже поврежденного сустава,
  • отсутствие пульсации артерии в области кистевого сустава.

Возникновение вышеописанных симптомов требует незамедлительного обращения к травматологу. До консультации с врачом можно приложить холод.

Читать еще:  Причины болезней суставов

Разновидности

Существует несколько классификаций вывихов в локтевом суставе. По типу смещения кости выделяют:

  • Задние. Суставная головка во время удара смещается назад. Травма возникает при падении на вытянутую руку либо сильно ее загнуть.
  • Передние. Выдвижение суставной головки вперед. Травма возникает, когда человек падает на согнутую конечность.
  • Боковые. Повреждаемые структуры поворачиваются на бок.
  • Непрямые. Удар приходится не на сам сустав, а на рядом расположенную часть руки.
  • Прямые. Удар направляется непосредственно в сустав.
  • Переломовывихи. Сочетание двух типов травм &#8212, перелома и вывиха. В исключительных случаях бывает врожденным.

По характеру возникновения:

  1. Травматического характера. Связаны с повреждением других структур.
  2. Нетравматического характера.

По продолжительности травмы делятся на:

  • Свежие. Получены за день-два до обращения к врачу.
  • Привычные. Связаны с ослаблением связок и регулярным повторением травмы.
  • Застарелые. Получены более чем за две недели до обращения за медицинской помощью.

Отсутствие своевременного лечения негативно отражается на двигательной функции руки.

Первая помощь

Важно понимать, что процедуру вправления должен проводить специалист. Иначе это грозит негативными последствиями.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава включает следующие действия:

  1. Приложить на поврежденную зону холод (хотя бы полотенце, смоченное в холодной воде).
  2. Прощупать пульсацию артерии.
  3. Просмотреть цвет ногтей при надавливании. В норме они должны стать розовыми после нажима.
  4. Проверить чувствительность кожного покрова при касании.
  5. Провести контроль функционирования нервных окончаний. Для этого выполняется 3 манипуляции:
  • согнуть кисти в зоне запястья,
  • развести друг от друга пальцы,
  • соединить большой палец с мизинцем.

Лечение

Лечение вывиха локтевого сустава требует обязательного обращения к специалисту. После проведения диагностических мероприятий проводится процедура вправления. Для ее реализации осуществляют местное обезболивание.

Травматолог возвращает сустав на место и поврежденный локоть фиксируют. При осложненном вывихе и нарушении целостности связок проводится операция.

Реабилитация

Вывих локтевого сустава и восстановление функционирования руки требует обязательного соблюдения рекомендаций доктора. Реабилитационный период включает в себя:

  • ЛФК и плавание. Быстро восстанавливают подвижность и исключают развитие осложнений. Наилучшее упражнение &#8212, набивание мяча небольшого размера.
  • Массаж. Позволяет улучшить кровообращение и снять воспаление при его наличии. Должно проводиться квалифицированным специалистом, так как при неправильном выполнении может вызвать осложнения.
  • Физиопроцедуры. Помогают уменьшить отек и болезненные явления.
  • Компрессы и мази. Их использование возможно после консультации с врачом и его одобрения.
  • Рецепты народной медицины. Помогают справиться с болезненностью, снимают признаки воспалительных процессов. Однако некоторые народные средства вызывают аллергические проявления. Поэтому сначала их нужно проверить на небольшом участке кожного покрова.
  • Поддержка витаминами и минералами. Необходимо для лучшего питания поврежденных тканей и ускорения процесса восстановления. Витаминный комплекс назначает доктор.

От травм никто не застрахован. Главное не надеяться на свои силы, а вовремя обратиться к специалисту. Самолечение опасно развитием осложнений и последующим нарушением функционирования руки. В условиях стационара вывих локтевого сустава успешно лечится.

Обзор вывиха и подвывиха локтевого сустава: причины, вправление, прогноз

Из этой статьи вы узнаете: какие бывают вывихи локтевого сустава, каковы причины их возникновения. Симптомы и диагностика этой травмы, лечение и реабилитация. Подвывих.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Вывих локтевого сустава – это травма, при которой суставы костей предплечья смещаются, нарушая его нормальное строение. При полном вывихе суставы полностью утрачивают контакт между собой, а при подвывихе они все еще соприкасаются.

Подвывих локтевого сустава чаще бывает у детей до 6 лет, его легко вправляют врачи. Полный вывих предплечья – это более серьезная травма, которая труднее поддается лечению.

Сам по себе вывих или подвывих предплечья не опасен, но он может сопровождаться переломами, повреждениями нервов и кровеносных сосудов. У большинства пациентов удается добиться полного восстановления, но у некоторых людей остается ограничение амплитуды движений.

Проблемой вывиха занимаются травматологи.

Анатомия локтевого сустава и виды вывихов

В локте, как и в колене, находятся три кости: плечевая, лучевая и локтевая, соединенные связками, которые удерживают их в правильном положении. При сокращении мышц в суставе возможны следующие движения:

  1. Сгибание и разгибание.
  2. Вращение.

Рядом с суставом проходят нервы и артерии, названные в соответствии с наименованиями костей.

Строение локтевого сустава

Вывих может быть:

  • Полным.
  • Неполным (подвывих).

Также выделяют следующие виды:

  • Простой – без переломов или разрывов.
  • Сложный – сопровождается другими травмами нервов и сосудов.

По характеру смещения вывихи дифференцируют на:

  1. Задний – развивается при смещении локтевой и лучевой костей назад. 90% всех вывихов относится именно к этому типу.
  2. Передний – кости предплечья смещаются вперед.
  3. Медиальный – кости смещаются внутрь.
  4. Латеральный – кости смещаются наружу.
  5. Дивергентный – кости смещаются в разные стороны от сустава (внутрь и наружу).

Причины

Причиной вывиха локтя почти всегда является травма, полученная при падении, занятиях спортом, во время аварии или других несчастных случаев.

  • Механизм возникновения заднего вывиха включает падение на вытянутую руку, при котором сила удара передается на локтевой сустав, что приводит к смещению костей предплечья назад.
  • Подвывих локтя чаще развивается у детей, его причиной может быть резкий рывок за предплечье ребенка, при котором возникает смещение головки лучевой кости.
  • Передний вывих развивается вследствие удара по задней части предплечья, когда рука полусогнута в локте.

Симптомы

Полный вывих предплечья имеет яркую клиническую картину, которая проявляется сразу после травмы и включает:

  • Деформацию руки в локте.
  • Сильную боль, отек, резкое ограничение или невозможность движений в локте.
  • Удлинение или укорочение предплечья, по сравнению со здоровой рукой.

Визуально видна деформация локтевого сустава

Если при вывихе также повреждены связки или другие мягкие ткани вокруг сустава, в этом месте спустя несколько дней может появиться гематома (синяк). Повреждение одного из нервов, проходящих около локтевого сустава, может вызвать неврологические симптомы – онемение, покалывание и слабость на предплечье и кисти. При разрыве артерий нарушается кровоснабжение, что приводит к отсутствию пульса на предплечье, побледнению и похолоданию кожи ниже места повреждения.

Подвывих локтевого сустава проявляется не так ярко. Его симптомы могут включать частичное ограничение движений в локте, боль при сгибании или разгибании руки. Также могут наблюдаться гематомы на внутренней или внешней поверхности локтя, если растянуты или разорваны связки.

Диагностика

Для выявления вывиха предплечья врач сперва проводит осмотр руки, расспрашивает пациента о полученной травме. Он оценивает болезненность, выявляет наличие отека и деформаций вокруг локтя. Также обязательно проводится обследование чувствительности и кровоснабжения на предплечье, с помощью которого можно выявить повреждение нервов и кровеносных сосудов.

Затем для подтверждения диагноза проводится рентгенография локтевого сустава в двух проекциях, с помощью которой можно обнаружить вывих, определить его вид и выявить сопутствующие повреждения костей. Очень часто вывих локтя сопровождается переломом костей предплечья.

На рентгеновском снимке в боковой проекции определяется задний вывих локтевого сустава

Если с помощью рентгенографии не удалось получить нужную травматологу информацию, пациенту может понадобиться компьютерная томография. Когда есть необходимость в исследовании связочного аппарата, проводится магнитно-резонансная томография. Чаще всего эти дополнительные обследования проводятся уже после вправления вывиха.

Методы лечения

Вывих предплечья – это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Цель лечения в таком случае состоит в восстановлении нормального состояния локтевого сустава и возобновлении его нарушенных функций. Полностью вылечить патологию можно с помощью консервативного или хирургического лечения.

Первая помощь при вывихе локтя

Правильное оказание первой помощи до прибытия в лечебное учреждение может снизить вероятность осложнений и облегчить симптомы вывиха. Для этого:

  1. Не затягивайте с обращением в больницу.
  2. Не делайте никаких движений травмированной рукой в локте, чтобы не распространять повреждение. До оказания квалифицированной медицинской помощи зафиксируйте руку в одном положении. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, так как это может повредить сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды.

Приложите к поврежденному суставу лед. Это поможет уменьшить отек и остановить возможное кровотечение из разорванных сосудов.

  • С целью обезболивания можете принять таблетку парацетамола или ибупрофена.
  • Консервативное лечение

    Нормальную анатомию локтевого сустава при простом вывихе предплечья обычно можно восстановить без операции в условиях травмпункта. В большинстве случаев процедура вправления должна происходить после введения пациенту обезболивающих и седативных препаратов. Обычно вправление вывиха предплечья проводится двумя медицинскими работниками, один из которых – травматолог.

    Метод консервативного восстановления нормального строения локтевого сустава зависит от вида перелома, выполнять его может только опытный врач. Самостоятельное вправление вывиха чревато развитием опасных осложнений.

    После вправления пациенту повторно проводят рентгенографию, чтобы подтвердить нормальное положение костей в суставе. Затем накладывают на пораженную руку гипс, который приходится носить 2 недели. Более длительная иммобилизация опасна возникновением контрактур и ограничением диапазона движений в локте.

    Хирургическое лечение

    При сложном вывихе предплечья для восстановления нормальной анатомии локтевого сустава может понадобиться хирургическое вмешательство. Вид проводимой операции зависит от типа и степени повреждения костей. Для удержания правильного положения может понадобиться их закрепление с помощью винтов, пластин или аппаратов внешней фиксации.

    Если при вывихе были повреждены нервы или кровеносные сосуды, то во время операции также проводится их восстановление.

    Восстановительный период

    Реабилитация после консервативного лечения

    Если у человека был простой вывих локтевого сустава – восстановление после вправления проходит быстро и без каких-либо осложнений. У пациента может наблюдаться небольшое ограничение движений в локте, особенно во время разгибания руки. Это никак не влияет на функциональные способности пострадавшей конечности.

    После снятия гипса, с помощью которого проводится иммобилизация (обездвиживание) руки в локтевом суставе после вправления в течение 10–14 дней, нужно начинать лечебную физкультуру. Ее цель – в восстановлении нормального объема движений и ощущения положения сустава (так называемая проприоцептивная чувствительность). Индивидуальную программу реабилитации могут помочь составить травматолог и врач лечебной физкультуры. Полное восстановление занимает от 3 до 6 недель.

    Читать еще:  Причины развития артроза коленных суставов

    Примеры простых упражнений, которые можно делать дома:

    Увеличение объема движений

    Сгибание и разгибание руки в локте

    Восстановление силы мышц вокруг пораженного сустава

    Сгибание и разгибание руки с небольшим весом

    Стоя, поднимите руку перед своим телом с вытянутыми пальцами. Здоровой рукой согните кисть поврежденной конечности в направлении к коленям. Удерживайте это положение в течение 5 секунд, затем медленно и контролируя отпустите кисть

    Некоторые люди продолжают носить защитный щиток на локте или использовать эластический бинт, чтобы стабилизировать сустав и предотвратить повторные вывихи.

    До полного выздоровления лучше избегать больших нагрузок на сустав.

    Возможные упражнения для реабилитации после вывиха локтевого сустава. 1 – движения по горизонтальной поверхности; 2 – покачивание; 3 – использование роликовых тележек; 4 – сгибание в локте с поддержкой здоровой руки; 5 – перекатывание палки; 6 – покачивание палки. Нажмите на фото для увеличения

    Реабилитация после хирургического лечения

    После операции также необходима иммобилизация поврежденной руки, которую лучше всего проводить с помощью локтевого ортеза. Это устройство позволяет постепенно улучшать подвижность в суставе, пока заживают мягкие ткани. Оно помогает уменьшить образование рубцовой ткани и минимизировать риск развития осложнений.

    Локтевой ортез

    После устранения иммобилизации начинается лечебная физкультура, программу которой помогают разработать травматолог или реабилитолог.

    Рубец на месте хирургического доступа может ограничивать движения в локте. Кроме этого, существует определенный риск возникновения повторных вывихов. В случае появления этих проблем может понадобиться дополнительная реконструктивная операция.

    Народные средства в восстановительный период

    Многие пациенты в восстановительном периоде начинают применять различные средства народной медицины, пытаясь ускорить реабилитацию. Весьма популярны компрессы из молока, лука, полыни и прополиса. Эффективность этих методов у большинства травматологов вызывает обоснованные сомнения, ведь основой успешной реабилитации после вывиха является упорное и тщательное выполнение упражнений лечебной физкультуры.

    Профилактика

    Чтобы снизить вероятность вывиха предплечья:

    • Не падайте на вытянутую руку.
    • Избегайте ситуаций, когда падения могут быть более вероятными (например, не ходите в темноте, не наступайте на скользкий пол или лед). Многие врачи выступают против ковров на полу, так как они часто становятся причиной падений.
    • Не поднимайте ребенка вверх за предплечья или кисти, чтобы избежать подвывиха локтевого сустава.
    • Спортсмены могут носить защитные устройства для локтей, чтобы избежать их травмирования.

    Прогноз

    Около 50% пациентов с вывихом локтя добиваются полного восстановления, включая возобновление всего объема движений в поврежденном суставе. У трети пациентов наблюдается незначительная степень ограничения подвижности руки в локте – до 10% от диапазона движений. У 10–15% пациентов – более тяжелое нарушение функций локтевого сустава, чаще всего связанное с выраженным ограничением подвижности. К длительным осложнениям может привести повреждение нервов и артерий, размещенных вокруг локтевого сустава.

    Подвывих локтевого сустава у детей также имеет благоприятный прогноз, хотя у 25% пациентов возможно повторное его развитие.

    Первая помощь и восстановление после вывиха локтевого сустава

    Вывих локтя — одно из самых распространенных травматических повреждений. При этом человек испытывает сильные болевые ощущения, а отсутствие грамотного лечения может привести к развитию крайне неблагоприятных последствий. Поэтому важно уметь оказать пострадавшему правильную первую помощь. Как проявляется вывих и подвывих локтевого сустава? Какое пациенту требуется лечение и как проходит реабилитация?

    Характеристика и причины травмы

    Вывих локтевого сустава представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением локтевых или плечевых костей. Часто такой травме сопутствуют повреждения костной ткани, сосудов и нервных окончаний.

    Травматологи выделяют следующие разновидности вывиха локтя:

    • Изолированный.
    • Повреждение костной ткани в области предплечья.
    • Расходящийся вывих.

    Отдельно следует выделить подвывих локтевого сустава, при котором головка лучевой кости выскакивает из сустава. Такая травма наиболее часто встречается у маленьких пациентов и может привести к таким неприятным последствиям, как переход заболевания в хроническую форму, ослабление связочного аппарата.

    Что касается причин данного вида травматического повреждения, то, по мнению врачей, локтевые суставы, как правило, вывихиваются в случае падения на вытянутую верхнюю конечность, при ударах, резких движениях. Получить травму можно во время гимнастики, при занятиях спортом, в процессе различных аварий и ДТП. У детей младше трехлетнего возраста вывих может случиться даже просто, когда малыш сильно вытянет руку.

    Как проявляется?

    Вывих в локтевом суставе имеет достаточно специфическую, характерную симптоматику. Травматологи выделяют следующие признаки, присущие данному виду травматического повреждения:

    1. Сильные болевые ощущения
    2. Отечность.
    3. Покраснение кожных покровов в локтевой области.
    4. Суставная деформация, появление выпирающих костей, заметных даже невооруженным глазом.

    Кроме того, у человека нарушается двигательная активность сустава. В большинстве случаев, после вывиха пострадавший не может полностью согнуть и разогнуть локоть, и испытывает при этом сильную боль. При осложненных вывихах возможно проявление таких клинических симптомов, как онемение и даже паралич поврежденной конечности.

    В случае выявления такой симптоматики, необходимо в срочном порядке обратиться к квалифицированному специалисту, который после предварительной диагностики вправит вывих и подскажет, как нужно лечить заболевание дальше!

    В чем опасность?

    Вывихи и подвывихи локтя опасны тем, что при отсутствии адекватного лечения, могут перейти в хроническую форму, существенно снижая качество жизни пациента и провоцируя новые травмы. При этом возрастает вероятность развития различных суставных заболеваний.

    Кроме того, травмы могут осложняться повреждением костной ткани, нервных окончаний, разрывами связок, переломами. Такие травмы потребуют длительного и сложного лечения, и гарантировать результат в подобных ситуациях, практически невозможно.

    Возможно нарушение подвижности и функционирования поврежденной руки, частичная или даже полная утрата чувствительности. Именно по этой причине, при малейших подозрениях на травму локтя, нужно не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачу-травматологу, причем, чем быстрее, тем лучше!

    Меры первой помощи

    Первая помощь при вывихе локтевого сустава должна быть направлена на облегчение общего состояния пострадавшего и фиксацию поврежденного сустава в правильном положении.

    От того, насколько правильно будет оказана первая помощь при вывихе локтя, во многом будут зависеть результаты последующего лечения!

    В первую очередь, нужно ограничить подвижность поврежденной руки, стабилизировав ее положение при помощи повязки из бинта или просто обычной косынки. После этого следует приложить к пораженному участку лед или холодный компресс — это облегчит боль и снимет отечность.

    Для проверки целостности сосудов, рекомендуется прощупать пульс в области поврежденной руки (если он отсутствует, то это указывает на разрыв артерии). После этого постарайтесь как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт!

    Категорически противопоказано самостоятельное вправление вывиха локтевого сустава и лечение при помощи компрессов, народных средств и т.д.! Таким образом, вы можете нанести существенный вред своему здоровью и спровоцировать развитие осложнений!

    Методы лечения

    При подозрении на травму локтя врач-травматолог осматривает пострадавшего и проводит дополнительное рентгенографическое исследование. После этого, специалист вправляет вывих (как правило, эта медицинская манипуляция довольно болезненна, а потому осуществляется под действием местной анестезии). Затем осуществляется процесс иммобилизации — локтевой сустав пострадавшего фиксируется при помощи специальной повязки, в некоторых случаях требуется наложение гипса.

    В особенно тяжелых ситуациях, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

    Дальнейшие лечение вывиха локтевого сустава включается в себя методы медикаментозной терапии и занятия ЛФК. Как правило, пациентам назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также хондропротекторы, способствующие активному восстановлению костной и хрящевой тканей. Хороший эффект дает витаминотерапия с применением витаминно-минеральных комплексов, обогащенных кальцием.

    Восстановительный период

    Реабилитация после вывиха локтя играет важную роль для полноценного восстановления пациента. Длительность реабилитационного периода составляет от 2 до 4 месяцев, зависит от тяжести повреждения и индивидуальных особенностей пострадавшего.

    Важную роль при восстановлении имеет лечебная физкультура. Упражнения и степень необходимых нагрузок подбирается специалистом, отдельно для каждого конкретного случая. Заниматься ЛФК следует регулярно и систематически, только тогда можно добиться стабильных положительных результатов и полностью восстановить двигательную активность поврежденного сустава.

    Помимо этого, полноценное, комплексное восстановление после вывиха локтевого сустава, включает в себя следующие методики:

    • Массаж.
    • Электрофорез.
    • Фонофорез с лидазой.
    • Магнитотерапия.

    В период восстановления, кроме ЛФК, также применяются медикаментозные препараты. После снятия повязки хороший терапевтический эффект дают наружные лекарственные средства (гели и мази), рекомендованные лечащим врачом.

    Дополнительные рекомендации

    Для того чтобы состояние пострадавшего после травмы локтя полностью восстановилось, а лечение было максимально успешным, пациентам стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

    1. Ограничьте двигательную активность поврежденной рукой, избегайте чрезмерных нагрузок и резких движений.
    2. Регулярно занимайтесь разработкой локтя, посещайте кабинет ЛФК, ежедневно выполняйте рекомендованные специалистом упражнения в домашних условиях.
    3. Не снимайте самовольно фиксирующую повязку! Делать это можно только после разрешения лечащего врача.
    4. Обратите внимание на свой рацион питания, включив в ежедневный рацион рыбу, молоко, кисломолочные продукты.
    5. Принимайте витамины, препараты кальция и магния.

    Соблюдение этих простых правил, позволит вам быстро восстановиться, обеспечив успешную реабилитацию!

    Вывих и подвывих локтевого сустава — серьезное травматическое повреждение. Поэтому лечением данной травмы должно заниматься только хирург или травматолог. Соблюдение врачебных рекомендации, лечебная физическая культура (ЛФК) и физиотерапевтические процедуры помогут вам нормализовать двигательную активность поврежденного сустава и избежать развития возможных осложнений.

    Вывих локтевого сустава

    Вывих локтевого сустава

    Локтевой сустав соединяется с костью предплечья и плечевой костью, его образуют три основных сустава: плечелоктевой, который выполняет сгибательные и разгибательные движения предплечья; плечелучевой, в котором осуществляется вращение, сгибание и разгибание лучевой кости; лучелоктевой сустав, который вращает лучевую кость, совершает повороты предплечья вовнутрь и снаружи. Данные суставы заключены в суставную капсулу, дополнительно они укрепляются связками по бокам.
    Согласно статистическим данным, вывих локтевого сустава является одной из самых распространенных травм. По частоте обращений пациентов к врачу за помощью, он уступает лишь вывиху фаланг пальцев и плеча.

    В связи с тем, что верхние конечности выполняют множество разнородных двигательных функций, постоянно подвержены нагрузкам, сгибательно-разгибательным действиям, это влияет на состояние локтевого сустава в целом.

    Основные причины вывиха локтевого сустава

    Неудачное падение на руку

    Спровоцировать вывих локтевого сустава может множество факторов, как правило, это причины травматического характера. Возникнуть вывих локтевых суставов может в результате неудачного падения на руку, которая была на момент падения разогнутой. В такой ситуации, как правило, развивается задний вывих локтя. Спровоцировать вывих могут удары, ушибы, переломы, трещины. Также к вывиху приводят нарушения в связочном аппарате, например, частичный или полный разрыв связок, в этом случае может развиться подвывих локтевого сустава.

    В том случае, если имел место быть удар по согнутому локтю, то может развиться передний вывих, но данный тип вывиха встречается существенно реже по отношению к заднему. Передний вывих – явление типично при травматизации в автомобильных авариях, например.

    Симптомы вывиха локтевого сустава

    Сильный отек, покраснение кожных покровов

    Важно помнить, что симптоматика может дать о себе знать сразу, непосредственно в момент получения травмы, но может обнаружиться спустя небольшой промежуток времени, что несколько ухудшает прогнозы на лечение и выздоровление. В том случае, если у пациента есть подозрение на вывих или подвывих, необходимо сразу обращаться в травматологический пункт или к врачу-терапевту, который даст перенаправление к соответствующему специалисту. Ни в коем случае нельзя игнорировать болезненные признаки и аномалии в двигательных возможностях локтя, а также заниматься самолечением, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом.

    Основными симптомами при вывихах и подвывихах можно считать следующие:

    • Острая, простреливающая, сильнейшая боль в области локтя, которая иррадирует (отдает во всю руку);
    • Невозможность осуществлять двигательные действия;
    • Сильный отек, сопровождающийся покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры, пульсациями в силу повышенного давления в локте из-за неправильного оттока крови и лимфы;
    • Потеря чувствительности в руке, в кисти и запястье, переживание онемения, покалываний;
    • Потеря пульса у пострадавшего;
    • В особо тяжелых случаях, которые могут сопровождаться микротрещинами и трещинами, отмечаются симптомы пораженных нервов, а также сосудов, которые проходят в зоне локтевого сустава.

    Основные методы диагностики вывиха локтевого сустава

    Рентгенография при вывихе локтевого сустава

    В случае, если есть подозрения на задний вывих, то необходимо разогнуть локоть на угол 140 градусов, в этом случае осуществление сгибательных и разгибательных движений становится невозможным. Любые попытки приводят к интенсивным простреливающим болям, которые сопровождаются испариной, тахикардией, учащенным дыханием, в особо тяжелых случаях могут наблюдаться обморочные и полуобморочные состояния. При пальпации с внешней стороны прощупывается лучевая кость, часто ее можно видеть непосредственно невооруженным взглядом. При пальпации с задней стороны можно обнаружить ушедшие вперед локтевую и лучевую кость, их головки.

    В случае, если есть подозрения на передний вывих, то локоть согнут, человек не в состоянии пошевелить конечностью, любое движение провоцирует резкую, сильную боль.

    Вывих локтевого сустава фото с рентгенографии дает четкое представление о степени травматизации, о характере травмы, а также дает возможность четко поставить диагноз и оказывать дальнейшее терапевтическое воздействие. Рентгенологически фиксируется выход головой локтевой и лучевой костей из области локтевого сустава.

    Вывих локтевого сустава: лечение

    Фиксатор локтевого сустава

    Как уже было сказано, данный тип травмы требует немедленного обращения в травматологический пункт или к врачу, поскольку если не восстановить нормальную циркуляцию крови и лимфы, может произойти некроз всех мягких и нервных волокон, что приведет к повреждению всей верхней конечности и, возможно, к инвалидности – это последствия, вывих локтевого сустава далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд.
    В первую очередь лечение подразумевает вправление вывиха локтевого сустава, способ, к которому прибегает специалист при вправлении, будет абсолютно полностью зависеть от типа вывиха, так как при заднем и переднем вывихе методика вправления будет различной.

    Вправление, вопреки общепринятому мнению, проходит практически безболезненно, в момент восстановления сустава слышен характерный щелчок.

    Затем врач-специалист накладывает специальную гипсовую шину, она служит фиксатором и защитой локтевого сустава от дальнейшего повреждения, стабилизирует верхнюю конечность. Пациент вынужден носить шину в течение 5-7 дней. Вывих локтевого сустава у детей иногда вызывает болевой шок, поэтому при оказании медицинской помощи прибегают к сильным обезболивающим медикаментозным средствам.

    Вывих локтевого сустава: восстановление

    Реабилитация после вывиха локтевого сустава проходит в нескольких направлениях и требует комплексного подхода. Вывих локтевого сустава реабилитация и восстановление очень хорошо проходят в рамках ЛФК-занятий и оздоровительной гимнастики.

    ЛФК после вывиха локтевого сустава требует соблюдения определенных правил выполнения:

    • При лечении вывихов, подвывихов, а также переломов необходимо постепенно увеличивать интенсивность и нагрузок. Не следует чрезмерно развивать сгибание предплечья. Разработка локтевого сустава после вывиха в этом случае может привести к смещению поставленных суставных элементов.
    • Восстановление после вывиха локтевого сустава не должно провоцировать боль, в том случае, если какое-то из упражнений спровоцировало резкую, простреливающую боль, необходимо прекратить упражнение и обратиться к врачу.
    • Весь комплекс упражнений должен назначаться лечащим врачом и проходить под его наблюдением.

    Другие формы терапия при вывихе локтевого сустава

    • Медикаментозное лечение, подразумевающие анальгезирующие средства для снятия болевого синдрома (таблетки – кетанов, нимесил, нимесулид, анальгин, мази – фастум-гель, диклофенак, а также инъекции – новокаин, лидокаин);
    • Физиотерапевтические средства — магнитная терапия, электрофорез, парафиновые свечи, УВЧ-прогревание;
    • Средства народной медицины, включая контрастные компрессы, растирки, мази, примочки;
    • Комплекс массажных процедур.

    Перелому.нет

    Вывих локтевого сустава

    Вывих локтевого сустава относится к частым травмам руки. Такая распространенность связана с большим количеством функций, в выполнении которых задействованы верхние конечности. Чрезмерные физические нагрузки, падения, удары негативно отражаются на состоянии локтя. Появление вывиха требует обязательного обращения к врачу и лечение специалистом.

    4 основные причины

    Наиболее распространенные причины локтевого вывиха:

    1. Направленные удары.
    2. Случайное вытягивание руки.
    3. Различные виды аварий.
    4. Падение. Зимой зачастую гололед становится причиной неудачного падения.

    Вывихи относятся к распространенным травмам как среди взрослых, так и среди детей.

    Признаки

    Основная симптоматика вывиха локтевой кости:

    • ярко выраженная болезненность;
    • визуально заметная деформация в области сустава;
    • ограничения в движении руки;
    • отечность места травмы — проявляется в течение 30 минут с момента воздействия на сустав.

    Дополнительные симптомы, которые возникают при сложном вывихе:

    • отсутствие движений пальцев и всей кисти;
    • ощущение покалывания в кисти, предплечье и области, расположенной ниже поврежденного сустава;
    • отсутствие пульсации артерии в области кистевого сустава.

    Возникновение вышеописанных симптомов требует незамедлительного обращения к травматологу. До консультации с врачом можно приложить холод.

    Разновидности

    Существует несколько классификаций вывихов в локтевом суставе. По типу смещения кости выделяют:

    • Задние. Суставная головка во время удара смещается назад. Травма возникает при падении на вытянутую руку либо сильно ее загнуть.
    • Передние. Выдвижение суставной головки вперед. Травма возникает, когда человек падает на согнутую конечность.
    • Боковые. Повреждаемые структуры поворачиваются на бок.
    • Непрямые. Удар приходится не на сам сустав, а на рядом расположенную часть руки.
    • Прямые. Удар направляется непосредственно в сустав.
    • Переломовывихи. Сочетание двух типов травм — перелома и вывиха. В исключительных случаях бывает врожденным.

    По характеру возникновения:

    1. Травматического характера. Связаны с повреждением других структур.
    2. Нетравматического характера.

    По продолжительности травмы делятся на:

    • Свежие. Получены за день-два до обращения к врачу.
    • Привычные. Связаны с ослаблением связок и регулярным повторением травмы.
    • Застарелые. Получены более чем за две недели до обращения за медицинской помощью.

    Отсутствие своевременного лечения негативно отражается на двигательной функции руки.

    Первая помощь

    Важно понимать, что процедуру вправления должен проводить специалист. Иначе это грозит негативными последствиями.

    Первая помощь при вывихе локтевого сустава включает следующие действия:

    1. Приложить на поврежденную зону холод (хотя бы полотенце, смоченное в холодной воде).
    2. Прощупать пульсацию артерии.
    3. Просмотреть цвет ногтей при надавливании. В норме они должны стать розовыми после нажима.
    4. Проверить чувствительность кожного покрова при касании.
    5. Провести контроль функционирования нервных окончаний. Для этого выполняется 3 манипуляции:
    • согнуть кисти в зоне запястья;
    • развести друг от друга пальцы;
    • соединить большой палец с мизинцем.

    Лечение

    Лечение вывиха локтевого сустава требует обязательного обращения к специалисту. После проведения диагностических мероприятий проводится процедура вправления. Для ее реализации осуществляют местное обезболивание.

    Травматолог возвращает сустав на место и поврежденный локоть фиксируют. При осложненном вывихе и нарушении целостности связок проводится операция.

    Реабилитация

    Вывих локтевого сустава и восстановление функционирования руки требует обязательного соблюдения рекомендаций доктора. Реабилитационный период включает в себя:

    • ЛФК и плавание. Быстро восстанавливают подвижность и исключают развитие осложнений. Наилучшее упражнение — набивание мяча небольшого размера.
    • Массаж. Позволяет улучшить кровообращение и снять воспаление при его наличии. Должно проводиться квалифицированным специалистом, так как при неправильном выполнении может вызвать осложнения.
    • Физиопроцедуры. Помогают уменьшить отек и болезненные явления.
    • Компрессы и мази. Их использование возможно после консультации с врачом и его одобрения.
    • Рецепты народной медицины. Помогают справиться с болезненностью, снимают признаки воспалительных процессов. Однако некоторые народные средства вызывают аллергические проявления. Поэтому сначала их нужно проверить на небольшом участке кожного покрова.
    • Поддержка витаминами и минералами. Необходимо для лучшего питания поврежденных тканей и ускорения процесса восстановления. Витаминный комплекс назначает доктор.

    От травм никто не застрахован. Главное не надеяться на свои силы, а вовремя обратиться к специалисту. Самолечение опасно развитием осложнений и последующим нарушением функционирования руки. В условиях стационара вывих локтевого сустава успешно лечится.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    ЦельУпражнение