0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины обострения подагры

Причины и лечение при обострении подагры

У пациента обострение подагры проявляется сильными болевыми чувствами, которые порой сложно купировать медикаментозными средствами. Чтобы эффективно снять боль и устранить неприятные проявления, следует незамедлительно обращаться к врачу, как только патология обостряется. Терапевтические меры направлены на снижение обострения подагры на ногах или руках.

Главные причины обострения

Больные с подагрой часто страдают от острого проявления заболевания, которое связано с различными источниками. Все причины, приводящие к обострению, принято разделять на первичные и вторичные. К первым относят генетическую предрасположенность, гормональный дисбаланс и другие невыясненные до конца факторы. Вторичные причины обострения подагры следующие:

  • Длительное медикаментозное лечение. Некоторые лекарственные средства, принимаемые пациентом при подагре, способны негативно влиять на состояние и вызывать острое проявление патологии. К таким относят «Аспирин», никотиновую кислоту, тиазидные мочегонные препараты и другие.
  • Лишняя масса тела. Люди с ожирением намного чаще страдают от обострения, нежели не имеющие проблем с избыточным весом.
  • Злоупотребление спиртным. Алкоголь усиливает выработку мочевой кислоты, что провоцирует подагру в острой фазе.
  • Пересадка внутренних органов от донора.
  • Раковое поражение крови и лимфатической системы.
  • Псориаз, при котором повреждаются кожные покровы пациента.

В зоне риска пребывают мужчины в возрасте 40-ка лет и старше, поскольку подагра острого течения чаще отмечается у них, нежели у представительниц слабого пола той же возрастной категории.

Какая симптоматика характерна?

В период обострения подагры человека тревожит множество симптомов, которые не всегда удается притупить медикаментами. Приступ длится от нескольких часов до 2—3-х дней. Для острой фазы характерна следующая клиническая картина:

  • усиленные болевые чувства, распространяющиеся на поврежденные суставы и смежные ткани;
  • затрудненное движение, сопровождающееся болью;
  • дискомфортные ощущения, повторяющиеся, как правило, в ночное время;
  • отек в травмированной зоне;
  • повышение температуры, особенно в месте поражения;
  • гиперемия эпидермиса;
  • знобящее ощущение;
  • отсутствие аппетита и ухудшение самочувствия.

Вернуться к оглавлению

Как определить приступ?

Эффективное лекарство от подагры в острой форме поможет подобрать врач после проведения детальной диагностики. Перед обследованием доктор осматривает пораженную область и собирает анамнез болезни. В таблице приведены основные виды манипуляций, требующиеся, чтобы выявить обострение подагры:

Подагру можно перепутать с другими схожими болезнями.

Немаловажную роль при обострении играют дифференциальные диагностические методы, позволяющие отличить острое проявление подагры от других суставных нарушений. Сравнение проводится с такими заболеваниями:

  • септическим, ревматоидным и инфекционным артритом;
  • псевдоподагрой;
  • артрозом и остеоартритом;
  • стопой Шарко;
  • бурситом и другими болезнями.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение

Аптечные препараты при обострении подагры

Возможно проводить лечение подагры при обострении в домашних условиях, используя прописанные врачом медикаменты разного действия. Таблетки, мази и другие лекарственные препараты направлены на устранение болевых проявлений и отеков. Также лечить обострение заболевания необходимо лекарствами противовоспалительного действия:

Категорически запрещено при остром проявлении подагры использовать аспирин, поскольку он может спровоцировать осложнения.

При обострении пациенту необходимо принимать «Колхицин», помогающий бороться с патологическими проявлениями. Также применяется местное лечение с использованием мазей, гелей, кремов. Эффективны при проблеме нестероидные противовоспалительные препараты и другие фармсредства:

Народные средства: основные рецепты

Оказать помощь при обострении способны природные компоненты, которые используются лишь после согласования с лечащим доктором. Нетрадиционные лечебные меры способны быстро устранить боль и улучшить состояние пациента. Рекомендуется делать ножные ванны при поражении нижних конечностей, готовить компрессы и целебные отвары для примочек. Лечение подагры при обострении народными средствами включает такие рецепты:

  • Рыба. Из рыбного филе готовят компресс на всю ночь. Процедуру повторяют на протяжении 10-ти дней.
  • Активированный уголь + семена льна. На 0,5 стакана угля используется 1 ст. л. семян. Оба компонента перемешиваются, заливаются водой и наносятся на поврежденную зону перед отходом ко сну.
  • Сливочное масло + водка. В равной доле берут оба продукта и тщательно смешивают. Перед использованием домашней мази устраняют спирт, поджигая полученное средство.
  • Сода + йод. Для приготовления ванночки потребуется 3 ч. л. пищевой соды, 9 капель йода и 3 литра воды.
  • Сало. Небольшим кусочком продукта протирается больная область. Также возможно зафиксировать средство с помощью марли и оставить на всю ночь.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется оперативное вмешательство?

Если народные средства и аптечные медикаменты не дают положительного результата при обострении подагры, тогда проводится неизбежная мера — операция. Хирургические манипуляции необходимы в таких случаях:

  • формирование тофусов, особенно больших размеров;
  • вторичное инфицирование;
  • невозможность принять лекарственное средство, купирующее обострение;
  • нарушенная двигательная функция суставов.

При сложном течении болезни может потребоваться операция.

В зависимости от сложности заболевания назначается открытая или эндоскопическая операция. Если человек не может двигать суставом, и при этом присоединилась инфекция, тогда возможны серьезные осложнения. Рекомендуется срочно устранить мочевую кислоту из рядом локализованных мягких тканей. Нередко требуется замена поврежденного подвижного соединения на протез.

Корректировка режима и питания

При обострении подагры пациент обязан строго соблюдать режим. Не допускаются физические нагрузки на сустав даже в умеренном количестве. Рекомендуется полностью на некоторое время обездвижить поврежденную конечность и обеспечить покой. Если есть возможность, то пациент соблюдает постельный режим. Под травмированную ногу или руку подкладывают валик или подушку, чтобы больная часть тела находилась на возвышенности. Немаловажной является диета, которая способна ускорить выздоровление и предотвратить повторный приступ подагры. Больному разрешено:

  • рис и другие каши, которые разводят молоком;
  • рыба в отваренном виде;
  • креветки и кальмары;
  • куриные яйца;
  • творог и сыр, содержащий небольшое количество жира.

Пациенту при обострении стоит сократить употребление соли или вовсе отказаться от нее.

Под запретом многие сладости, жирные сорта мяса и рыбы, сладости, копчености, спиртные напитки. Чтобы мочевая кислота скорее выходила из организма, необходимо в сутки выпивать более 2,5 литров воды. В счет не входят супы, которые должны присутствовать в ежедневном рационе больного. Не допускается употребление чая и кофе. Лучше всего при обострении подагры пить такие напитки:

Возможно ли предотвратить обострение?

Острое проявление подагры можно предупредить, выполняя регулярно профилактические рекомендации. Не стоит нагружать поврежденные суставы, выполняя физические нагрузки и поднимая тяжести. Если повреждены подвижные соединения на нижних конечностях, то человек должен носить специальную обувь, которая удобна и не давит. Важно вести здоровый способ жизни, правильно питаться и употреблять много жидкости в день. Пешие прогулки на свежем воздухе, лечебные упражнения в умеренном темпе окажут исключительно пользу пациенту. Рекомендуется исключить из жизни спиртные напитки и табачную продукцию, которые усугубляют проблему. При возникновении первых проявлений обострения подагры обращаются к врачу и не занимаются самолечением.

Диагностика и лечение при обострении подагры

Спровоцировать обострение подагры может ряд разнообразных факторов, но чаще всего состояние пациента ухудшается под воздействием нескольких причин. Патология отличается сильными, мучительными болями. Чтобы избавиться от симптомов болезни, следует начинать терапию при первых проявлениях обострения. При этом медикаменты, прописанные врачом в рамках планового лечения подагры, в этом случае не позволят устранить приступ.

Причины обострения

Своевременная терапия позволяет устранить признаки острого периода за 3 дня. Из-за отсутствия медицинской помощи и пренебрежения назначениями врача боли могут длиться несколько недель.

Заболевание может продолжительное время протекать в латентной форме. Приступы болей, в зависимости от внешних и внутренних факторов, возникают с разной периодичностью. Пациент может страдать от патологии каждую неделю или не чаще 2-х раз в течение года. Обостряется подагра из-за погрешностей в питании или перемерзания. К факторам, влияющим на обострение имеющейся болезни, относятся:

  • Медикаментозное лечение. Продолжительное применение некоторых лекарств способствует ухудшению состояния подагрика. Особенно опасно при повышенном уровне мочевой кислоты долго принимать диуретики, ацетилсалициловую и никотиновую кислоту.
  • Лишний вес. По статистике люди, страдающие от избыточной массы тела, сталкиваются с обострением подагры в 3 раза чаще худощавых пациентов.
  • Отягощенная наследственность. У каждого 5-го подагрика есть родственники, страдающие этим заболеванием.
  • Злоупотребление алкоголем. Вредная привычка приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в организме и ухудшению состояния.
  • Пересадка органов. Подобное вмешательство тяжело переносится организмом.
  • Лейкемия. Онкологическое заболевание меняет картину крови и негативно сказывается на состоянии всех систем.

Вернуться к оглавлению

Как распознать патологию?

Первое, что указывает на развитие подагры, это формирование кожного нароста над больным суставом. Затем возникает сильная боль. Порой обострение проявляется не только болевым синдромом, но и рядом других признаков. Обычно рецидив поражает одного сочленение. К симптомам обострения подагры относятся следующие признаки:

  • сильная боль, сконцентрированная в районе пораженного сустава;
  • усиление болевого синдрома при движении или на фоне нагрузок, даже столь незначительных, как вес одеяла, лежащего на ноге;
  • увеличение интенсивности болей ночью и утром;
  • образование отека сочленения и околосуставных тканей;
  • гипертермия пораженной области;
  • покраснения кожи над больным суставом;
  • озноб, повышение температуры;
  • общая слабость, утрата аппетита.

При своевременно начатой борьбе с проявлениями болезни прогноз на быстрое восстановление благоприятный. Самовольная отмена назначенного лечения усугубляет ситуацию и замедляет выздоровление.

Диагностика при обострении подагры

При первом проявлении подагры для постановки диагноза применяют такие методы, как:

  • общий осмотр;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенография;
  • МРТ.

Все указанные методы диагностики требуются для определения причины воспаления суставов. Если ранее диагноз был поставлен, и у пациента возникло обострение известной ему болезни, полный комплекс исследований не применяется. В большинстве случаев достаточно общего осмотра, выяснения причины обострения подагры и определения концентрации мочевой кислоты в крови.

Когда нужно обратиться к врачу?

В период обострения можно лечить подагру на ногах самостоятельно, но после предварительного получения всех необходимых указаний лечащего врача. Это позволит быстро начать терапию без необходимости посещать больницу и лишний раз создавать давление на больной сустав. Следует заранее проконсультироваться с врачом и выяснить что нужно делать, и какое лекарство следует принять. При желании пациент может обращаться в клинику и получать медицинскую помощь всякий раз, когда его беспокоит подагра. Зная свой диагноз, пациенты прибегают к консультации врача при обострении в таких случаях, как:

  • открытие больничного листа;
  • первичное обострение заболевания, и нет уверенности, что это именно подагра;
  • боль в суставе сопровождается повышением температуры и АД, ознобом, сильной слабостью;
  • болевой синдром долго длится, и его невозможно устранить известными медикаментами и народными средствами.
Читать еще:  Причины перелома носа

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

Если обострилась подагра, нужно придерживаться следующих правил:

  • исключить из рациона продукты, богатые пуриновыми веществами;
  • придерживаться питьевого режима;
  • отказаться от использования неудобной обуви;
  • уменьшить разовые порции пищи;
  • соблюдать постельный режим;
  • использовать мази при подагре только после одобрения врача.

Лекарства, используемые в борьбе с недугом, отличаются многочисленными побочными эффектами, поэтому принимать их можно только по назначению врача.

Лекарственные препараты

Эффективное лечение должно быть комплексным. Для борьбы с обострением болезни пациенту назначают таблетки и инъекции нескольких фармакологических групп:

  • НПВС. Такие лекарства, как «Диклофенак», «Нурофен» позволяют снять воспаление и устранить боль, но грозят нарушением работы ЖКТ.
  • Гормональные средства. Благодаря сильному действию позволяют быстро купировать болевые ощущения.
  • Препараты семейства колхицинов. Наиболее популярное и эффективное лекарство при подагре ― «Колхицин». Отпускается в аптеках по рецепту врача.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях восстановить состояние больного сустава с помощью лекарственных препаратов и диеты невозможно. Сформировавшиеся тофусы устраняют только во время оперативного лечения. Если патология усугубилась инфекционным поражением, проводится иссечение околосуставных тканей. Сильно поврежденные сочленения могут быть заменены протезами.

Лечение народными средствами

Лечение подагры при обострении в домашних условиях можно дополнять применением следующих рецептов:

  • Компрессы с рыбой. Свежее филе прикладывают к пораженному сочленению на ночь, и фиксируют с помощью повязки. Курс лечения ― 10 процедур.
  • Ножные ванны. Для приготовления раствора в 3 л воды добавляют 3 ч. л. соды и 9 капель йода.
  • Аппликации. Наносят на больной сустав смесь из 5-ти таблеток ацетилсалициловой кислоты и 10 мл йода.

Вернуться к оглавлению

Правила питания

Чтобы снять воспаление и устранить приступ, важно придерживаться диеты. Пациент должен ежедневно выпивать не менее 2,5 л воды для очищения организма от продуктов распада. Следует отказаться от жирных продуктов животного происхождения. Питаться нужно маленькими порциями. В основе рациона должны быть фрукты, овощи и каши. Особого внимания заслуживает рис, так как этот злак выводит из организма соли, и устраняет проявления подагры.

Подагра

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

  • Что такое подагра
  • Причины возникновения болезни
  • Классификация заболевания
  • Стадии развития подагры
  • Симптомы болезни
  • Диагностика
  • Лечение подагры
  • Профилактика подагрического артрита
  • Возможные осложнения подагры

Записаться на первичный приём

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

  • Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
  • Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

  • Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
  • Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
  • Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.

Чем опасно обострение подагры

При обострении недуга ощущается невыносимая боль, сравнимая с болью от зажима прессом. В таких случаях следует обязательно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Грамотная терапия при подагре купирует боль, понижает уровень уратов и снимает воспаление. Для правильной терапии следует выявить ее классификацию. Существует три вида подагры: метаболическая, почечная и смешанная подагра.

Первичный фактор обострения

В связи с наследственной предрасположенностью и сбоем функции ферментов, которые участвуют в выведении мочевой кислоты, можно наблюдать первичную подагру. Как правило, люди, которые злоупотребляют алкоголем, часто едят мясо, мало двигаются, больше всего подвержены возникновению первичной подагры.

Современные медики считают, что катализатором первичной патологии является наложение нескольких факторов:

  • генетики;
  • нездорового питания;
  • гормональных сбоев;
  • злоупотребления алкоголем.

к содержанию ↑

Вторичный фактор

Возникает из-за следующих проблем со здоровьем:

  • лимфомы;
  • злокачественных заболеваний, которые поражают кроветворные клетки (лейкемии);
  • псориаза;
  • пересадки органов;
  • регулярного приема аспирина, диуретиков, никотиновой кислоты и т.д.;
  • злоупотребления алкоголем;
  • генетического фактора, когда кто-то из родственников уже болел подагрой;
  • лишнего веса: по статистике, люди с избыточным весом страдают подагрой чаще, чем люди с нормальным весом.

Для эффективного лечения болезни необходимо четко понимать ее патогенез. Иначе невозможно решить проблему в корне, а только временно улучшить состояние пациента.

Основным показателем подагры является рост мочевой кислоты в крови. Однако гиперурикемия – это симптом многих недугов.

Патогенез острой подагры базируется еще на отложениях кристаллов, воспалении суставов, а также на подагрических тофусах.

Читать еще:  Причины паховой грыжи

Фермент уриказа помогает расщеплять и выводить мочевую кислоту из организма. Если выработка уриказы была нарушена, мочевая кислота накапливается в организме большими темпами. Существует несколько стадий заболевания, которые имеют свои симптомы: хроническая подагра, острый подагрический артрит, межкритическая, бессимптомная гиперурикемия, а также моноартикулярная и полиартикулярная подагра.

Симптомы обострения подагры

Называют следующие симптомы обострения заболевания:

  • воспаленная кожа в пораженном месте;
  • острая боль в суставе и ткани вокруг очага;
  • болевой синдром утром и ночью, который появляется даже при слабых нагрузках;
  • высокая температура тела и озноб;
  • изменения эпидермиса (гиперемия);
  • снижение аппетита и плохое самочувствие в целом.

Первым признаком заболевания является появление своеобразного нароста на коже. Затем начинается обострение, когда в суставе ощущается интенсивная боль. Иногда рецидив может закончиться только на сильной боли, но зачастую это только начало проявления целого комплекса симптомов болезни.

Последствия обострения

При своевременном купировании приступа обострения заболевания воспалительный процесс отступит и боли прекратятся. Пациент сможет вернуться к нормальной жизни только после адекватного лечения.

Однако это только кажется, что больше проявлений болезни можно не ждать. Спустя некоторое время мочевая кислота снова накапливается, и в суставах еще с большей силой происходит накопление кристаллических отложений, вызывая обострение подагры.

Чтобы избежать осложнений после обострения, необходимо правильное проведение терапии. Обычно если в анамнезе больного есть подагра, то его здоровье будет зависеть только от трех факторов. Это регулярный контроль лечащего врача, профилактика болезни, а также грамотное и своевременное лечение.

При невыполнении рекомендаций доктора, запущенности заболевания и неквалифицированном лечении болезнь проявляется в серьезных осложнениях:

  • увеличении костного образования;
  • болезни почек;
  • затрудненной ходьбе и обездвиживании сустава;
  • постоянной боли;
  • патологических изменениях в сердечно-сосудистой и легочной системе;
  • катаракте и диабете;
  • разрушении или деформации сустава.

к содержанию ↑

Диагностика обострения

Только опытный и квалифицированный врач может диагностировать подагру на ногах. Он должен осмотреть больного, а также получить результаты анализов и прочих медицинских обследований.

Больному необходимо сдать анализ мочи и крови, а также синовиальной жидкости. Нужно пройти компьютерную томографию, рентген и МРТ. Чтобы исключать другие виды патологий, имеющих аналогичную симптоматику, необходимо провести дифференциальную диагностику. Это процесс помогает исключить псевдоподагру.

Ревматолог должен назначить анализ, который определит инфекционное поражение организма и исключит другие заболевания, симптомы которых схожи с подагрой (вирусный артрит, болезнь Стилла, остеомиелит, системный васкулит и т.д.).

Лечение

После точного определения диагноза, врач составляет план терапии. Его разбивают на два этапа. На первом этапе лечащий врач должен снизить симптомы обострения болезни. Второй этап заключается в лечении подагры или ее профилактике, чтобы вывести болезнь в стадию ремиссии во избежание рецидива.

Чтобы защитить желудок, для начала необходимо ввести препараты мягкого действия, например, селективные блокираторы.

Также при обострении подагры применяют обезболивающие таблетки. Главная задача терапии этого заболевания – снизить уровень мочевой кислоты в крови пациента. При квалифицированном лечении заболевания прогнозы весьма благоприятные.

Иногда пациенты не нуждаются в медикаментозной терапии. Что делать? Достаточно не употреблять в пищу те продукты, из-за которых в организм попадает мочевая кислота, то есть нужна диета при подагре в период обострения. Необходимо исключить или снизить употребление таких продуктов:

  • крепкого чая, кофе, алкоголя и никотина;
  • субпродуктов;
  • мяса;
  • консервов, солений, копченостей и пряностей;
  • жирных бульонов;
  • грибов, бобовых, свежих фруктов и овощей;
  • шоколада и какао;
  • жирной рыбы и икры;
  • свежей сдобы и сухофруктов.

Врачи рекомендуют не забывать о разгрузочных днях, когда можно все-таки есть яблоки или творог с кефиром. Достаточно 1-2 дня в неделю. Никакой голодовки и перееданий! Лишь шестиразовое питание при обострении подагры с порциями до 250 мл.

  • каши и супы из разных круп;
  • кисломолочные продукты и яйца;
  • немного молока;
  • ягоды;
  • овощи и фрукты после термообработки;
  • черствый хлеб и цельные злаки;
  • морсы, кисели и соки (свежевыжатые).

Нередко применяют лечение подагры при обострении в домашних условиях. Это правильная диета при обострении подагры, обильное питье и здоровый режим. Кроме этого, больному следует выполнять все рекомендации врача по медикаментозному лечению. К примеру, принимать Аллопуринол или препараты из группы НПВС, а также использовать местные средства. Лечащий врач при этом должен контролировать течение болезни. Только таким образом можно предотвратить рецидивы обострения болезни.

Обострение подагры: особенности и методы лечения

Подагра – хроническое заболевание, при котором в крови повышено количество солей мочевой кислоты. Кристаллы солей откладываются в суставы, что обуславливает основные симптомы патологии.

Чем опасно обострение подагры?

При подагре микрокристаллы солей откладываются на суставных оболочках, вызывая воспаление. Основным симптомом приступа является острая боль в пораженном суставе – при данной патологии наиболее часто страдают суставы пальцев ног, однако при развитии болезни соли откладываются также в пальцах рук, в голеностопе и коленном суставе. Возможно развитие полиартрита.

Главную опасность при обострении подагры представляет воспалительный процесс, который может привести к снижению подвижности сустава и, впоследствии, к инвалидности.

Поэтому при обострении болезни необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Причины обострения подагры

При хронической подагре приступы острой боли могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Злоупотребление алкоголем.
  2. Преобладание в рационе жирной пищи.
  3. Приобретение лишнего веса.
  4. Длительный прием аспирина, никотиновой кислоты или диуретических препаратов.
  5. Лечение медикаментами на гормональной основе.

Ухудшение состояния суставов может указывать на развитие раковых заболеваний со стороны органов кроветворения.

Лечение

При отложении солевых кристаллов разрушается целостность суставных поверхностей, что впоследствии может привести к неподвижности сустава, поэтому приступы подагрического артрита следует лечить незамедлительно.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение острого приступа начинают с применения нестероидных противовоспалительных средств, таких как:

  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.
  • Нимесулид.
  • Мелоксикам.
  • Парацетамол.
  • Кетопрофен.

Предпочтение отдается средствам нового поколения, таким, как Нимесулид, так как они оказывают меньше побочных эффектов на организм и действуют быстрее.

При остром приступе подагры рекомендуется разовый прием лекарства в форме таблеток, через 6 часов прием можно повторить при необходимости.

По назначению лечащего врача используется Колхицин – специфическое лекарственное средство, назначаемое для лечения подагры. При остром приступе используют лекарство по следующей схеме:

  1. Первые сутки – дважды, утром одну таблетку и две перед сном.
  2. Вторые сутки – по одной таблетке два раза в день.
  3. Далее – утренний прием исключается, применяется одна таблетка в день перед сном.

Колхицин не применяется без назначения от врача.

Применение кортикостероидов

При остром приступе подагры кортикостероидные препараты применяются в виде инъекций, которые выполняются непосредственно в область сустава. К глюкокортикоидам прибегают только в случае длительно не купируемого приступа подагры, если не удалось снять боль другими лекарственными средствами.

Выполняется инъекция внутрь сустава только квалифицированным врачом под местной анестезией. Гормональные препараты оказывают негативное общее влияние на организм, поэтому метод в настоящее время используется крайне редко.

Местные препараты

Для снятия боли и отека используются различные средства в форме мазей и кремов. При обострении подагры на область сустава применятся:

  • Мазь Вишневского.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например Вольтарен и Диклак.
  • Финалгон и другие мази с прогревающим и обезболивающим эффектом.

Для дополнения эффекта от лекарственных средств широко применяются средства народной медицины.

Физиопроцедуры

Вспомогательным средством для снятия приступов подагры являются физиотерапевтические процедуры, которые направлены на удаление из суставной ткани кристаллов соли. Применяются такие методы, как:

  1. Ультразвуковая терапия – звуковые волны разбивают кристаллизованные отложения, которые затем выводятся через почки с мочой.
  2. УВЧ – прогревание убирает отек и уменьшает болевые ощущения.
  3. Фонофорез с глюкокортикоидами – для глубокого проникновения мази в ткани сустава.
  4. Электрофорез – улучшает кровоснабжение и помогает восстановить подвижность связок.

Процедуры назначаются после того, как острая боль была снята медикаментами, перед началом процедур необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Народные средства

Для того чтобы ускорить выздоровление, в качестве вспомогательной терапии хорошо подходят народные методы. Домашние традиционные средства лучше использовать после того, как острая боль снята. Для облегчения состояния применяются следующие классические рецепты:

  1. Ванночки с ромашкой – для того чтобы приготовить отвар, потребуется 200 г лекарственной ромашки на литр воды. Цветок заливается кипящей водой и остужается до комфортной температуры. Выполнять процедуру нужно в течение 20 минут перед сном на протяжении 1-2 недель.
  2. Ванночки с йодированной солью – для приготовления раствора потребуется 100 г соли на 4 литра воды, а так же столовая ложка йода. Держать больную ногу в растворе нужно в течение 10 минут каждый вечер – йод оказывает противовоспалительное действие и помогает снять отек в области больного сустава.
  3. Для стимуляции кровеносных сосудов рекомендуются контрастные ванночки – для этого потребуется таз с теплой водой и таз со льдом. Больной сустав помещают в каждый таз на несколько секунд по очереди 3-5 раз.
  4. Солевой компресс на ночь – 500 г йодированной соли нужно растворить в воде, затем выпарить воду на медленном огне, а оставшийся осадок смешать с вазелином – полученную мазь использовать для приготовления компресса. Слой марли, пропитанный мазью, фиксируется на больном суставе на всю ночь. Длительность курса составляет от трех до пяти дней по необходимости.

Следует помнить, что народная медицина не способна вылечить болезнь полностью, поэтому нельзя отказываться от лекарственных средств, назначенных врачом.

Диета при подагре

При рецидиве подагры соблюдается строгая диета, при которой исключаются:

  • Алкоголь, газированные сладкие напитки.
  • Мясо, бульоны и копченые продукты.
  • Соленья и маринады.
  • Полуфабрикаты быстрого приготовления.
  • Шоколад и кофе.

Рацион состоит из каш на воде, отварных и тушеных овощей, супов на вегетерианском бульоне и киселей.

Профилактика подагры

Приступы подагры можно предотвратить, если следить за состоянием здоровья и выполнять несложные профилактические меры:

  1. Следует носить удобную обувь и ортопедические стельки, чтобы правильно распределять нагрузку на суставы.
  2. Нужно соблюдать диету, чтобы снизить скорость образования солей мочевой кислоты в организме.
  3. Для того чтобы не провоцировать приступы подагры, необходимо отказаться от употребления алкоголя, особенно игристых вин.
  4. При подагре не рекомендуется табакокурение.
  5. Следует обогатить рацион злаками и овощами чтобы наладить обмен веществ.

Стоит избегать обезвоживания и выпивать достаточное количество питьевой воды. Рекомендуется так же употребление минеральных вод.

Лечение подагры при обострении

Подагра – серьезное заболевание суставов. Врачи отмечают «омоложение» диагноза. Лечение подагры при обострении – актуальная проблема современной медицины. При своевременном обращении к врачу, прогноз для пациента благоприятный. Как лечить болезнь и чем опасно бездействие?

Читать еще:  Причины пояснично крестцового остеохондроза

Причины развития патологии

Главными причинами развития подагрического артрита является наследственный фактор и неправильное питание. Если с наследственностью все понятно, то как питание сказывается на здоровье суставов. Употребляя продукты, содержащие большое количество пуринов, можно спровоцировать нарушение метаболизма мочевой кислоты. Её соли кристаллизуются и откладываются на поверхности суставных хрящей. Кристаллы солей повреждают элементы сустава, вызывая воспаление. Соли могут откладываться и в мочеточниках и почечных лоханках.

Подагра может быть осложнением других патологических состояний:

  • гемобластоза;
  • приема диуретиков;
  • гормональных нарушений;
  • болезни почек.

Неправильное питание и наследственный фактор является главными причинами развития подагрического артрита

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

  1. Образ жизни. Малоактивный образ жизни, а также злоупотребление алкоголем и некоторыми продуктами питания повышает концентрацию мочевой кислоты в крови.
  2. Заболевания. Сахарный диабет любой формы, артериосклероз, гипертония – эти заболевания повышают риск развития подагрического артрита.
  3. Возраст и пол пациента. Согласно медицинской статистике, жертвами недуга чаще становятся мужчины старше 40 лет.

Идти к врачу или лечить дома?

Подагра – коварное заболевание. Проявляется она внезапно и застает человека врасплох. Боль настолько сильная и мучительная, что человек не может ни о чем другом думать. Если Вы ранее сталкивались с подагрой и Вам знакомы ее симптомы, то наверняка знаете, как и чем лечить недуг. Но если Вы не уверены в диагнозе, то приступать самостоятельно к лечению не стоит. Это может только навредить. В любом случае обратитесь за медицинской помощью.

Подагра – это заболевание суставов, поэтому может потребоваться консультация нескольких врачей:

Медлить нельзя, если боль в суставе сопровождается высокой температурой тела, недомоганием, скачками артериального давления, ознобом.

При приступе подагры необходимо обратится за медицинской помощью

Лечение представляет собой комплекс мер. При обострении до осмотра врача необходимо:

  • соблюдать постельный режим;
  • на область пораженного сустава можно приложить капустный лист или примочку с мазью Вишневского;
  • выпить анальгетик;
  • подложить под зону больного сустава небольшой валик или подушку;
  • пить как можно больше жидкости;
  • соблюдать диету.

Обзор методов лечения

Подагрическому артриту характерно хроническое течение. Вылечить его полностью невозможно. Поэтому лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии. Применяются современные методы терапии, которые помогают нормализовать уровень мочевой кислоты и предупредить болезнь.

Несмотря на разнообразие методов лечения, основным все же является – диета. Она является главным принципом здорового образа жизни. О правилах питания Вы можете узнать из нашей статьи.

При лечении недуга применяются следующие методы:

Прием НПВС

Опять обострение подагры, что делать? Лечение острой стадии недуга включает прием нестероидных противовоспалительных средств. К этой категории относят:

Нестероидные противовоспалительные средства применяются при обострении подагры

  • «Нимесулид»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Ибуклин»;
  • «Целекоксиб».

Терапевтическое действие лекарств направлено на устранение воспаления и боли. Принимаются препараты только при обострении симптоматики, в период затишья они не принесут никакой пользы. НПВС устраняют только неприятные проявления недуга, но не лечат саму болезнь. Поэтому после купирования симптоматики врач назначает другие препараты.

НПВС могут выпускаться в виде таблеток, гелей, свечей, растворов для инъекций. Несмотря на форму выпуска принимать их длительное время противопоказано, поскольку они имеют ряд побочных действий.

В зависимости от интенсивности боли принимать лекарства в виде таблеток можно через 2-5 часов. Средний курс лечения 2-4 дня, однако для более точного определения продолжительности лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Назначение «Колхицином»

Лечение препаратами при подагре в период обострения назначается строго врачом. Поскольку выбрать подходящее средство самостоятельно достаточно сложно. Эффективным в борьбе с недугом в современной медицине считается «Колхицин». Это лекарство алкалоидно-тропанового ряда. Он разработан на растительной основе. «Колхицин» купирует боль, и предотвращает отложение солей в тканях.

Препарат хорошо переносится пациентами и крайне редко вызывает побочные действия. К возможным побочным явлениям относят:

Препарат крайне редко вызывает побочные действия

  • депрессивное состояние;
  • невропатию;
  • тошноту со рвотой;
  • потерю аппетита;
  • анемию;
  • миопатию;
  • аллергию.

Эффективность «Колхицина» зависит от правильного приема. При обострении симптоматики следует пить таблетки с периодом в два часа. Суточная доза не должна превышать 10 таблеток. В противном случае возможна передозировка, которая проявляется в виде обезвоживания организма, рвоты, тошноты, судорогах, одышки и непроизвольного мочеиспускания. Антидота как такового не существует, поэтому при проявлениях передозировки следует вызвать бригаду скорой помощи.

Инъекции кортикостероидов

Что делать при обострении подагры? Если у больного имеются противопоказания к НПВС и «Колхицину», то назначаются уколы кортикостероидов. Это мощные противовоспалительные препараты. Они быстро купируют неприятную симптоматику. Уколы приносят кратковременное облегчение. Их также применяют при лечении остеоартрита и псевдоподагры.

К этой группе препаратов относятся:

Курс и схему лечения назначает врач, поскольку препараты имеют серьезные побочные эффекты: головокружение, боль в спине, слабость, покраснение. При инъекциях существует риск инфицирования.

Уколы кортикостероидов быстро купируют неприятную симптоматику

Подобное лечение имеет свои противопоказания:

  • замена суставов;
  • септический артрит;
  • остеопороз;
  • эпилепсия;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет.

Помимо инъекций, при остром приступе назначается полный покой, обильное питье и диета.

Местные средства

Эффективное лекарство от подагры при обострении еще не придумали, сложно добиться быстрого и длительного эффекта одним препаратом. Облегчить состояние удается только с помощью комплексного лечения.

Устранить симптомы болезни помогут местные средства:

  1. «Диклофенак гель». Препарат разработан на водной основе. В его состав входит ментол, поэтому после нанесения создается охлаждающий эффект. Гель быстро купирует болевой синдром. Результат сохраняется до 4 часов. Гель может вызвать аллергию в виде зуда, покраснения и жжения.
  2. «Кетопрофен». Препарат разработан на синтетической основе. Он помогает устранить неприятные симптомы и восстановить суставной хрящ. Результат держится до 7 часов. Гель не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами.
  3. «Пироксикам». Препарат разработан на спиртовой основе. Он быстро устраняет боль. Гель обладает накопительным эффектом, поэтому результат может проявиться через несколько дней.

При появлении симптомов подагры применяют мази и гели для наружного использования

Чтобы лечение принесло желаемый результат, наносить гели нужно, как только появились симптомы болезни. Наносятся они чистыми руками при помощи массажных движений. Гель наносится на чистую и сухую кожу.

Важно, чтобы в зоне поражения не было царапин и ранок, так как все гели оказывают раздражающее действие. После нанесения нужно исключить любую физическую активность и обеспечить покой больному суставу.

Соблюдение режима и диеты

Обострение подагры – большое испытание для пациента. Лечение медикаментами следует дополнять режимом питания. Под запрет попадают следующие продукты:

  • мясо;
  • наваристые бульоны;
  • колбасы;
  • копчености;
  • маринады;
  • приправы;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • алкоголь.

Полезными считаются молочные продукты, крупы, макароны, зелень, овощи и фрукты, орехи.

Как лечить подагру с помощью диеты в период обострения? Врачи рекомендуют проводить разгрузочные дни. Ни в коем случае нельзя голодать. В эти дни разрешается кушать только яблоко, кефир, творог или гречку. Проводить их нужно один раз в неделю. Разгрузочные дни помогают ускорить обмен веществ. Мочевая кислота быстро выводится из организма и наступает ремиссия.

Режимом питания следует дополнять медикаментозное лечение

Вне обострения рекомендуется кушать часто и маленькими порциями. Последний прием пищи должен быть не позже 19.00. Блюда можно готовить на пару, запекать в духовом шкафу, варить или тушить. Есть можно только теплую пищу. Горячая еда может вызвать ожог слизистой, а холодная плохо усваивается.

Если все рекомендации диеты соблюдаются, но приступы все равно одолевают, то нужно проконсультироваться с врачом и сдать дополнительные анализы. Лечение подагры – процесс не быстрый.

Питьевой режим

Что можно кушать при обострении разобрали, осталось понять, что можно пить при патологии. Не все напитки одинаково полезны.

Нужно выбирать напитки, в состав которых не входят пурины:

Любителям кофе придется отказаться от любимого напитка. Регулярное его употребление может привести к обострению недуга. Помимо этого, кофе повышает артериальное давление и вызывает бессонницу. Если Вы не можете представить день без чашечки кофе, то попробуйте заменить его на цикорий. Это растение также оказывает бодрящий эффект, и при этом не является вредным.

Рекомендуется пить как можно больше жидкости. В день нужно выпивать не менее 2 литров воды. Полезной считается минеральная щелочная вода. Она насыщает организм полезными минералами и витаминами, укрепляет иммунитет, купирует боль, снижает уровень мочевой кислоты, а также предотвращает дальнейшее развитие недуга. Однако, полностью заменять обычную питьевую воду на щелочную не стоит, поскольку чрезмерное ее потребление может вызвать ряд осложнений.

При патологии можно пить травяные чаи

Народные рецепты

Лечение подагры при обострении в домашних условиях можно проводить только после консультации с врачом. Самолечение может нанести больше вреда, чем пользы.

В борьбе с недугом народная медицина предлагает:

Отвары играют весомую роль как в выведении мочевой кислоты из организма, так и в купировании боли при обострении. Эффективный считается отвар на основе череды, марены красной, ромашки, липы, зверобоя, черной бузины. Залейте 2 ст. л. сухого сбора 300 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения. Отвар остудите, и пейте теплым в течение дня небольшими глотками.

Быстро купировать боль поможет компресс из капустного листа. Приложите его к больному суставу и сверху закройте пакетом. Для усиления эффекта капустный лист можно смазать чесноком, медом или красным перцем.

Лечить недуг можно мазью на основе меда и свиного жира. Смешайте компоненты в равной пропорции. Полученную смесь втирайте массажными движениями в больное место. Хранить мазь нужно в холодильнике не дольше 10 дней.

Что делать, если подагра поражает суставы ног? Чем лечить обострение на ноге? В таком случае эффективными являются ванночки. Противовоспалительной и болеутоляющей ванночкой является на основе мяты и ромашки. Возьмите каждой травы по 100 г. Залейте их 10 л кипятка. Для усиления эффекта можно добавить немного морской соли. Неплохо себя зарекомендовала ванночка из плодов можжевельника. Залейте 25 г плодов 5 л кипятка. Остудите и вылейте в ванну.

Заключение

Столкнувшись единожды с подагрой, многие стараются справиться с недугом самостоятельно. Велика вероятность, что рецидив повторится, если не соблюдать врачебные рекомендации по питанию и образу жизни. Грамотно подобранная схема лечения поможет достичь устойчивой ремиссии и забыть про болезнь на долгие годы. Во избежание осложнений не бойтесь обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector