0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины подвывиха позвонков

Подвывих позвонка

Подвывих позвонка – это патологическое состояние, при котором сочлененные поверхности соседних позвонков смещаются, сохраняя точки соприкосновения. Подвывих может быть врожденным или приобретенным, травматическим или нетравматическим. Проявляется болями, патологическим напряжением мышц и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков и спинного мозга возникает неврологическая симптоматика: снижение и потеря чувствительности, слабость мышц и нарушения функции тазовых органов. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение чаще консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Подвывих позвонка – частичное смещение и/или ротация одного позвонка относительно другого. Является причиной сужения межпозвоночного канала, может становиться причиной развития болевого синдрома, нарушения работы различных органов и систем. В отличие от переломов или полных вывихов, зачастую не сопровождается яркой клинической симптоматикой, поэтому больные (особенно – с нетравматическими подвывихами) иногда долго не обращаются за медицинской помощью.

Чаще всего подвывих позвонка выявляется в более подвижных шейном и поясничном отделе позвоночника, грудной отдел поражается редко. Значимые ухудшения нормального функционирования позвоночника, ущемление нервов и нарушения кровоснабжения, как правило, возникают при поражении переходных отделов – затылочно-шейного, шейно-грудного, грудо-поясничного и пояснично-крестцового. Лечение подвывихов позвонков осуществляют травматологи-ортопеды и врачи-вертебрологи.

Причины

Врожденные подвывихи позвонков возникают вследствие внутриутробных аномалий развития, а также при патологическом течении родов, когда головка ребенка занимает неправильное положение во время продвижения по родовым путям. Причиной приобретенного подвывиха позвонка может стать травма (падение, удар, быстрое чередование форсированного сгибания и разгибания), не координированное движение, спастическое сокращение паравертебральных мышц, доброкачественные или злокачественные опухоли, а также врожденные аномалии строения позвоночника (спондилолиз).

К числу предрасполагающих факторов относится тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом, поднятие тяжестей, физические нагрузки при не разогретых мышцах, продолжительное вынужденное положение тела, переохлаждение и заболевания, провоцирующие возникновение мышечных спазмов. При возникновении подвывихов позвонка у людей старше 40 лет значительную роль играют возрастные изменения позвоночника.

Симптомы подвывиха позвонка

Все симптомы патологии можно разделить на неспецифические, возникающие при повреждении любой локализации, и специфические, обусловленные уровнем поражения. К числу неспецифических симптомов относят боли и напряжение мышц. Если позвонки смещаются внезапно, возникает резко выраженный болевой синдром, который может сопровождаться задержкой дыхания, учащением сердцебиения и обильным потоотделением. В последующем боль уменьшается, становится тянущей, усиливающейся при поворотах тела и напряжении мышц. В некоторых случаях острая боль полностью проходит, а вторичные тянущие боли появляются лишь спустя некоторое время.

Мышечный спазм является еще одним постоянным симптомом подвывиха позвонков. Его выраженность может значительно различаться, однако постоянное избыточное напряжение мышц во всех случаях играет негативную роль, особенно – при длительном существовании подвывиха, поскольку спастическое сокращение мышц способствует фиксации позвонка в неправильном положении и усугубляет патологию.

При нетравматическом смещении позвонков (спондилолистезе) острый период может отсутствовать. Иногда наблюдается бессимптомное течение. В ряде случаев отмечается дискомфорт и боли в спине, усиливающиеся при нагрузках и иррадиирующие в руки или ноги, миозиты околопозвоночных мышц, слабость в конечностях, ограничение подвижности позвоночника, нарушения чувствительности, расстройство функции тазовых органов и нарушения осанки.

Подвывихи шейных позвонков нередко становятся причиной сдавления сосудов, питающих кровью головной мозг. Из-за ухудшения кровоснабжения могут развиваться головокружения, головные боли, полуобморочные состояния, звон в ушах, помутнение сознания, нарушения внимания, ухудшение памяти, хроническая усталость, нарушения сна и своеобразное ухудшение зрения (потеря четкости изображения, расфокусирование взгляда). В ряде случаев возникают невриты и невралгии.

Наиболее распространенными подвывихами шейных позвонков являются ротационный подвывих С1, подвывих С1 с внедрением фрагментов проатланта и подвывих Ковача. Ротационный подвывих С1 – часто встречающаяся патология. Преимущественно наблюдается в детском возрасте, возникает при травмах и резких поворотах головы. Проявляется резкой болью, кривошеей, мышечным спазмом и резким ограничением движений. Возможны головокружения, головные боли, «звездочки» или пятна в глазах. Иногда наблюдается самопроизвольное вправление.

Подвывих С1 с внедрением фрагментов проатланта – патологическое состояние, развивающееся при наличии костной аномалии в виде элементов дополнительного позвонка (рудиментарных частей задней и передней дуги, бокового отдела или тела), свободно лежащих в связках между атлантом и затылочной костью. Такой подвывих становится причиной расклинивания и функциональной перегрузки атланто-аксиального сустава с развитием деформирующего артроза. Сопровождается болью и ограничением подвижности головы. Возможны неврологические нарушения.

Подвывих Ковача – состояние, описанное венгерским хирургом во второй половине 19 века. Развивается при врожденном незаращении дужки и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Сопровождается соскальзыванием суставных отростков назад при сгибании шеи. При выпрямлении шеи отростки возвращаются в правильное положение. Может проявляться болями и неврологическими нарушениями, является признаком нестабильности позвоночника.

При подвывихах позвонков шейно-грудного отдела иногда наблюдается сдавление нервов и сосудов плечевого сплетения, сопровождающееся слабостью верхней конечности, онемением и чувством жжения в кончиках пальцев. Для подвывихов в грудном отделе характерна иррадиация болей по ходу ребер, в область живота или грудины. При смещении поясничных позвонков наблюдается длительно текущий упорный радикулит или люмбаго. Возможно онемение, чувство тяжести и ощущение «кручения» в нижних конечностях. В отдельных случаях крутящие боли локализуются в паховой области или нижних отделах живота.

Диагностика

Для уточнения локализации, характера и выраженности смещения выполняют рентгенографию позвоночника с использованием стандартных и дополнительных проекций. При подозрении на патологические изменения дисков (протрузию диска, межпозвоночную грыжу) назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических нарушений пациента направляют на консультацию к неврологу. Для оценки функционального состояния периферических нервов используют электромиографию. При подозрении на нарушения кровоснабжения головного мозга проводят реоэнцефалографию.

Лечение подвывиха позвонков

Лечение осуществляется специалистами в области травматологии и ортопедии, вертебрологии и неврологии, зависит от причины, давности, уровня и характера смещения. При свежих травматических подвывихах осуществляют одномоментное вправление или вытяжение с использованием петли Глиссона. Затем накладывают воротник Шанца или гипсовую повязку, назначают физиотерапию, ЛФК и массаж. При рецидивирующих и невправимых травматических подвывихах показан межтеловой спондилодез.

При застарелых и нетравматических смещениях позвонков на первый план выходят мероприятия по устранению болевого синдрома и укреплению паравертебральных мышц. При острой боли рекомендуют ограничить физическую активность и использовать специальный корсет. При хронических болях без признаков компрессии нервных корешков назначают физиотерапию и ЛФК. При необходимости осуществляют медикаментозную терапию для снятия болей и устранения мышечного спазма.

Показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения, выраженная компрессия нервных структур и прогрессирующее смещение одного позвонка относительно другого. Операция проводится с целью стабилизации пораженного сегмента, предотвращения дальнейшего «сползания» позвонка, а также устранения и профилактики возможных неврологических нарушений.

В зависимости от характера, уровня и выраженности патологии может использоваться транспедикулярная фиксация, межтеловой спондилодез, фиксация пластинами или комбинация перечисленных методов. При необходимости выполняют ламинэктомию. При признаках сдавления нервных структур производят ревизию позвоночного канала и декомпрессию спинного мозга и нервных корешков. Восстановление анатомического соответствия расположения позвонков осуществляют не всегда, поскольку активное устранение смещения может повлечь за собой повреждение нервов с развитием неврологической симптоматики.

Причины подвывиха позвонков

Что такое подвывих позвонка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мажейко Л. И., невролога со стажем в 39 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Подвывих позвонка — это патологическое смещение одного позвонка по отношению к другому, при котором сохраняется контакт суставных поверхностей позвонков. Подвывих — это неполный вывих. При вывихе, в отличие от подвывиха, происходит полная утрата контакта суставных поверхностей, что приводит к невозможности движения.

Подвывихам чаще всего подвержены позвонки шейного отдела, реже — поясничного и грудного. В верхне-шейном отделе позвоночника между позвонками межпозвонковых дисков нет. Затылочная кость и два верхних позвонка (атлант и аксис) соединены только связками, менее устойчивыми к механической травме, чем лежащие ниже позвонки, которые прочно соединены хрящевыми шайбами — дисками. Из-за этих анатомических особенностей возникают подвывихи атланта, которые встречаются чаще других подвывихов.

Причины подвывихов шейных позвонков:

  • повреждение связочного аппарата (удары, падения с высоты, резкие некоординированные движения при выполнении тяжелой физической работы, спортивных играх, выполнении стоек на голове, кувырков через голову и др.);
  • родовая травма шеи часто становится причиной подвывихов позвонков шейного отдела у детей;
  • слабость шейных мышц у детей, способствующая возникновению подвывиха при резком некоординированном движении; [2]
  • врожденная неполноценность соединительной ткани, которая сопровождается гипермобильностью суставов (синдром Моркио, синдром Элерса-Данлоса и др.);
  • воспалительный процесс в суставах позвоночника — ревматоидный артрит, болезнь Гризеля и др. [1]

Причинами подвывихов поясничных позвонков являются:

  • травмы позвоночника с повреждением суставных отростков, приводящие к переломо-подвывихам и переломо-вывихам;
  • дефекты дуг и фасеточных суставов позвонков, полученные после операционного вмешательства;
  • потеря упругости межпозвонковых дисков вследствие ослабления мышечного корсета поясничного отдела позвоночника и брюшного пресса. Диски деформируются при физической работе, поднятии тяжестей;
  • врожденный или приобретенный дефект дуги поясничного позвонка (спондилолиз), при котором смещается тело одного позвонка по отношению к другому (спондилолистез). Хотя это не типичный подвывих в межпозвонковых суставах, условно его можно отнести к подвывихам поясничных позвонков.

Симптомы подвывиха позвонка

Симптомы острых подвывихов шейных позвонков вследствие травмы:

  • острая боль в шее;
  • вынужденное положение головы в виде наклона вперед или вбок;
  • нарушение движений в шейном отделе;
  • припухлость и резкая болезненность при ощупывании;
  • шум в ушах, головокружение;
  • ощущение мурашек в руках;
  • уменьшение силы и объема движений в руках.

Гораздо чаще встречаются застарелые не диагностированные ранее подвывихи позвонков.

  • боль в шее разной интенсивности, возникающая в результате активных движений или вследствие длительной неудобной рабочей позы, сна на высокой подушке;
  • головные боли, возникающие одновременно с болью в шее и усиливающиеся при давлении на подзатылочные мышцы шеи. Преобладают боли в затылочной и лобной областях;
  • ограничение амплитуды движений в шее в одну или обе стороны;
  • головокружения, звон в ухе, снижение слуха, зрения, вегетативные дисфункции; [5]
  • травматические подвывихи грудных позвонков характеризуются болями в области грудины, ребер, живота. При травматических подвывихах поясничных позвонков отмечаются жалобы на боли в области поясницы, усиливающиеся при движениях, иногда невозможность движения, расстройство чувствительности и силы в нижних конечностях, боли в животе и в области почек, расстройства функции тазовых органов;
  • при повреждении спинного мозга и корешков могут развиваться парезы и параличи нижних конечностей. [7]

Если подвывих позвонка связан с патологией диска, то боли в пояснице развиваются постепенно. Усиливаются при длительном стоянии, наклонах, при переносе тяжестей. Боль отдает в крестец, копчик, в область таза и нижних конечностей. При осмотре выявляется выраженное напряжение (контрактура) поясничных мышц в виде ограничения наклона туловища вперед. Контрактура задней группы мышц бедра приводит к сгибанию ног в тазобедренном и коленном суставах. Возможно изменение походки.

Патогенез подвывиха позвонка

Подвывихи шейных позвонков возникают при падении вниз головой. Действуют силы форсированного вращения позвоночника с одновременным сгибанием шеи кпереди и отклонением в сторону. Повреждаются связки, в итоге возникает подвывих позвонка (в тяжелых случаях — вывих).

В результате действия травмирующей силы при автокатастрофах, когда шея резко сгибается и разгибается, повреждается связочный аппарат и возникает подвывих шейных позвонков. Из-за особенности строения суставных площадок позвонков шейного отдела, когда связки разрываются, позвонок соскальзывает вперед или назад. Это так называемая хлыстовая травма. [5]

Некоординированное движение атланта по отношению ко второму позвонку или к мыщелкам затылочной кости наблюдается во время прохождения плода по родовым путям при стремительных родах, стимуляции родовой деятельности, надавливании роженице на живот, наложении акушерских щипцов, при извлечении плода путем кесарева сечения. При прохождении родовых путей на шейный отдел позвоночника плода действуют силы сжатия, сгибания и с одновременным вращением, в результате наиболее часто возникают ротационные и передние подвывихи атланта. При кесаревом сечении на связки позвоночника действуют силы растяжения и вращения, также приводящие к растяжению или надрыву связок и подвывихам позвонков, чаще атланта. [5]

В результате смещения позвонка происходит сильный мышечный спазм в шее, который препятствует дальнейшему его смещению. Этот спазм мышц сохраняется в течение всего периода, пока позвонок находится не на месте, и является причиной пережатия сосудов и нервных элементов.

Читать еще:  Почему может воспалиться колено

Некоординированное движение шеей или головой у людей со слабыми шейными мышцами, низким мышечным тонусом или при врожденной гипермобильности суставов при сильном боковом наклоне головы сопровождается размыканием суставных поверхностей атланта и аксиса и ущемлением суставной капсулы вследствие болезненного спазма прилегающей группы шейных мышц. [8]

Механизм ротационного подвывиха атланта при воспалительном процессе в боковом атлантоаксиальном суставе связан с накоплением воспалительной жидкости. Это наблюдается при болезни Гризеля, причина которой — переход инфекции из носоглотки на боковой атлантоаксиальный сустав.

При ревматоидном артрите воспаление синовиальной оболочки атлантоаксиальных суставов вызывает ослабление поперечной связки, фиксирующей атлант к зубовидному отростку второго шейного позвонка, формируется передний подвывих атланта.

При системном поражении соединительной ткани вследствие растянутости связочного аппарата и слабости шейных мышц подвывихи шейных позвонков обнаруживаются при сгибании или разгибании шеи в виде чрезмерного смещения тела позвонка вперед или назад. [9]

Подвывихи шейных позвонков приводят к осложнениям в виде ущемления нервных корешков, спазма позвоночных артерий, вследствие которых развиваются боли и другие неврологические осложнения.

Действие сил при травме поясничных позвонков по типу сгибательно-вращательного механизма приводит к разрыву связок, перелому суставного отростка или дуги и формированию подвывиха или переломо-подвывиха позвонка. Происходит компрессия спинного мозга или его корешков. Аналогичный механизм травмы шейно-грудного перехода приводит к сдавлению плечевого сплетения и сосудов, питающих верхние конечности, с нарушением их функции.

Классификация и стадии развития подвывиха позвонка

  1. По степени смещения: подвывих может быть на 1/3, ½ и ¾ сочленяющейся поверхности.

2. По типу смещения:

  • ротационный подвывих;
  • передний подвывих;
  • латеральный подвывих атланта;
  • верховой подвывих — нижний суставной отросток позвонка сместился на верхушку верхнего суставного отростка нижележащего позвонка;
  • подвывих по Ковачу — разгибательный подвывих шейного (чаще третьего или четвертого) позвонка при разгибании шеи назад, при котором верхний суставной отросток смещенного позвонка внедряется в канал позвоночной артерии, вызывая ее раздражение или сдавление.

3. По стадиям заболевания:

  • свежий — до 10 дней;
  • несвежий — до 1 месяца;
  • застарелый — свыше 1 месяца.

Осложнения подвывиха позвонка

Подвывихи позвонков часто дают осложнения со стороны нервной системы вследствие сдавления сосудов, нервных корешков и спинного мозга. Раздражение или сдавление позвоночной артерии при подвывихах шейных позвонков дает приступы головных болей, головокружение, сердцебиение, ухудшение зрения в виде потери четкости изображения, звон в ушах, полуобморочные состояния, помутнение сознания, нарушения внимания, ухудшение памяти. Все это обычно сопровождается хронической усталостью, нарушением сна. [11]

В детском возрасте у ребенка с подвывихом шейного позвонка часто наблюдаются:

  • возбудимость;
  • нарушения мышечного тонуса;
  • мраморность кожи;
  • потливость;
  • беспокойный сон;
  • нарушения двигательного и речевого развития;
  • синдром дефицита внимания;
  • гиперактивное поведение;
  • эписиндром и прочие неврологические проблемы, связанные с нарушением циркуляции крови в сосудах бассейна позвоночных артерий и оттока ликвора. [10][15]

При подвывихах позвонков поясничного отдела может сдавливаться спинной мозг и корешки, а также возникать парезы ног и нарушения функции органов таза.

Диагностика подвывиха позвонка

Рентгенологическое исследование является основным методом диагностики. Шейный отдел позвоночника исследуется в пяти проекциях:

  • переднезадняя проекция;
  • боковая;
  • снимки в боковой проекции со сгибанием и разгибанием головы;
  • прямой снимок через открытый рот. [3]

Этот стандарт исследования минимизирует возможность ошибок диагностики, так как подвывих иногда выявляется только на функциональных снимках. Исследование шейного отдела позвоночника в двух или трех стандартных проекциях не дает достаточной информации, чтобы диагностировать подвывих атланта, который часто остается нераспознанным. [4]

Для исследования грудного и поясничного отдела используются переднезадняя и боковая проекции, включая снимок со сгибанием и разгибанием. В ряде случаев дополнительно проводится МРТ или КТ позвоночника, при осложнениях — электромиография и ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. [12]

Лечение подвывиха позвонка

При подвывихах позвонков, возникших в результате травмы, подвывих вправляют вручную одномоментно или вытягивают позвоночник с последующим наложением жесткого воротника или гипсовой повязки. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, делают операцию — вправляют и фиксируют позвонки с помощью металлоконструкции. [14] [16] Затем назначается физиотерапия, массаж, ЛФК.

При застарелых подвывихах лечебные мероприятия направлены на снятие мышечного спазма и устранение болевого синдрома: медикаментозное лечение, физиотерапия, остеопатия, массаж, иглоукалывание. В некоторых случаях рекомендуется ношение корсета.

Нарастающая неврологическая симптоматика при застарелых подвывихах позвонков свидетельствует о нестабильности позвоночника. В этих случаях прибегают к оперативному лечению, целью которого является устранение компрессии сосудов и нервных элементов. Большинство операций предполагает наложение металлоконструкций. В послеоперационном периоде лечебные мероприятия направлены на восстановление полноценного кровообращения и функции нервных элементов с помощью массажа, физиотерапевтических процедур, водо- и грязелечения.

Прогноз. Профилактика

При травматических подвывихах прогноз большей частью благоприятный и зависит в основном от того, насколько удается воссоздать нормальные анатомические соотношения между травмированными элементами позвонков. Хорошо проведенное оперативное вмешательство и полноценное восстановительное лечение становятся залогом полного выздоровления.

При застарелых подвывихах обычно факт подвывиха не устанавливается в момент травмы, поэтому для застарелых подвывихов не характерно своевременное обращение. Тогда, по мере нарастания болей и неврологических симптомов решающее значение имеет правильная диагностика подвывиха и проведение соответствующего лечения.

Профилактикой неврологических осложнений при подвывихах является своевременное обращение за медицинской помощью. Соблюдение рекомендаций врачей-специалистов, направленных на снятие мышечного спазма, укрепление мышечного корсета, улучшение кровообращения и избегание физических перегрузок также делает прогноз благоприятным.

Подвывих шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка – это патологическое состояние, сопровождающееся частичным смещением суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Чаще всего страдает атлант (первый шейный позвонок). Причиной развития может стать нескоординированное сокращение шейных мышц, давление или удар по голове. Проявляется болями в шее, вынужденным положением головы, головокружениями, нарушениями чувствительности и движений туловища и конечностей. Диагноз уточняется на основании рентгенографии, КТ и МРТ. Лечение консервативное – вправление, иммобилизация.

МКБ-10

Общие сведения

Подвывих шейного позвонка – частичное смещение суставных поверхностей двух соседних позвонков. Может возникать вследствие удара, падения или резкого поворота головы. Иногда остается не диагностированным. Самым широко распространенным в травматологии и ортопедии является ротационный подвывих атланта (С1), составляющий около 30% от общего числа повреждений шейного отдела позвоночника. Как правило, подвывихи позвонков являются изолированной травмой. При адекватной терапии исход благоприятный.

В ряде случаев (обычно при падении с высоты) подвывихи II шейного и нижележащих позвонков сочетаются с другими травматическими повреждениями: переломами позвонков, ЧМТ, переломами костей конечностей, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и т. д. При наличии сочетанных повреждений, особенно – ЧМТ и переломов позвонков прогноз ухудшается, а вероятность возникновения неврологических осложнений увеличивается. Лечением изолированных подвывихов занимаются врачи-травматологи. При выявлении сопутствующей неврологической симптоматики больных передают в ведение нейрохирургов.

Причины

Причиной подвывиха атланта в детском возрасте обычно становится резкий нескоординированный поворот головы. Травма возникает во время уроков физкультуры, активных игр или занятий спортом, реже – при первом движении после состояния покоя (например, после сна). Кроме того, как у детей, так и у взрослых подвывих С1 может развиваться вследствие внешнего пассивного или активного воздействия на голову или шею (например, при ударе волейбольным мячом во время игры). У взрослых ротационные подвывихи атланта выявляются значительно реже, чем у детей.

Причиной подвывиха С1 у новорожденных может стать даже незначительная травма при продвижении по родовым путям. Сухожильный и связочный аппарат младенцев еще недостаточно зрелый, поэтому при значительной амплитуде движений связки могут растягиваться и разрываться. Если во время движения по родовым путям головка отклоняется от центральной оси тела, давление родовых путей может вызвать дислокацию одного позвонка относительно другого. Такие повреждения достаточно часто остаются нераспознанными.

Подвывих остальных шейных позвонков обычно возникает в результате достаточно интенсивной травмы, например, падения на наклоненную голову. Причиной повреждения может стать ныряние на мелководье, удар головой, падение на голову или на лицо, обвалы в шахтах, неправильно выполненные кувырки, нарушение техники при стойке на голове, падение во время катания на коньках, удар затылком во время виса на перекладине и т. д. Иногда двухсторонний подвывих позвонков развивается при хлыстовом механизме травмы – избыточном резком сгибании шеи с ее последующим разгибанием или, наоборот, силовом переразгибании с последующим интенсивным сгибанием.

Симптомы подвывиха

При повреждении обычно наблюдаются боли в шейном отделе позвоночника, вынужденное положение головы, болезненность при пальпации, напряжение мышц и отек мягких тканей шеи. Кроме того, при сдавлении нервных корешков и спинного мозга могут возникать головокружения, нарушения сна, головные боли, судороги в руках, боли в спине, плечах, нижней или верхней челюсти, шум в ушах, ощущение мурашек в пальцах, снижение объема и силы движений в верхних и нижних конечностях.

Для ротационного подвывиха С1 характерны следующие признаки: боль в верхних отделах шеи, поворот головы в сторону (при правостороннем подвывихе – влево, при левостороннем – вправо), резкое усиление боли при попытке движений, невозможность повернуть голову в больную сторону. В отдельных случаях наблюдаются головокружения и потеря сознания. При подвывихах С2-С3 возникают боли в шее, затруднение глотания и ощущение отечности языка. Подвывихи нижних шейных позвонков проявляются болями в шее, иррадиирующими в плечо. Возможно также вздутие живота, боли или неприятные ощущения за грудиной.

Врожденные подвывихи шейных позвонков в первые месяцы жизни часто протекают бессимптомно. При увеличении вертикальных нагрузок (стоянии и ходьбе) возникает необходимость выполнять сложные движения, в том числе – и в шейном отделе позвоночника, и патология нередко проявляется в нарушении выработки стереотипов походки (неправильной походке). В отдаленном периоде у таких детей могут отмечаться головные боли, дефицит внимания, ухудшение памяти, быстрая утомляемость и повышенная капризность.

Диагностика

Основным инструментальным методом диагностики подвывиха шейных позвонков является рентгенография позвоночника с использованием как стандартных (боковой и прямой), так и дополнительных проекций: косых снимков, снимков через рот, рентгенограмм в положении разгибания и сгибания шеи. Перечень дополнительных проекций, назначаемых в каждом конкретном случае, определяется с учетом предположительного уровня повреждения. Наряду с рентгенографией могут быть назначены КТ и МРТ.

На КТ позвоночника выявляется уменьшение высоты диска и смещение суставных поверхностей, а при подвывихе С1 – асимметрия между атлантом и зубом. Проведение МРТ позвоночника позволяет уточнить состояние мягких тканей. Кроме того, пациентам с подозрением на подвывих позвонков назначают консультацию невролога для выявления возможных неврологических нарушений. При застарелых подвывихах и подозрении на ухудшение кровоснабжения головного мозга показана реоэнцефалография.

Лечение подвывиха шейного позвонка

При травме шеи необходимо полностью обездвижить голову и шею пострадавшего. Если пострадавший находится в автомобиле, следует сначала надежно зафиксировать шею, а уже затем доставать его из транспортного средства. Для фиксации применяют специальные шины. При отсутствии шин можно использовать самодельный воротник из нескольких слоев ваты, завернутой в марлю, главное – чтобы он надежно фиксировал поврежденный отдел и при этом не препятствовал дыханию. Самостоятельное вправление подвывиха категорически запрещается, манипуляцию может проводить только квалифицированный специалист в условиях стационара.

Процедуру желательно осуществлять в ранние сроки, поскольку с течением времени нарастает отек мягких тканей, и вправление подвывиха становится затруднительным. Обычно применяется петля Глиссона. Пациента укладывают на спину с небольшой плоской подушкой под плечами. Возможно как постепенное вправление с использованием небольшого груза, так и одномоментная манипуляция, во время которой травматолог при помощи петли осуществляет тягу, а затем производит разворот головы.

В момент вправления слышится характерный негромкий щелчок, пациент отмечает уменьшение боли и исчезновение препятствия движениям. Из-за повреждения связочного аппарата после вправления легко может возникнуть повторный подвывих, поэтому больному запрещают двигать головой и накладывают воротник Шанца или краниоторакальную повязку на срок от 2 недель до 3 месяцев (в зависимости от уровня и характера подвывиха). После вправления обязательно выполняют контрольную рентгенографию.

Читать еще:  Причины боли в пятке что делать если болит пятка

В последующем используют лекарственную терапию, физиолечение, массаж и ЛФК. По показаниям для расслабления мышц шеи назначают толперизон, для нормализации деятельности нервной системы и улучшения кровообращения – витамины группы В, для улучшения микроциркуляции – пентоксифиллин. Массаж может применяться с первых дней после травмы, его цель – расслабление мышц, улучшение питания и кровоснабжения тканей. Используются преимущественно щадящие методики – поглаживания и растирания.

Занятия ЛФК начинают сразу после вправления и продолжают вплоть до выздоровления. На начальном этапе выполняют только упражнения для плеч и надплечий. После снятия воротника Шанца в комплекс добавляют движения шеей. Все упражнения необходимо делать осторожно и аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку. Одновременно с занятиями ЛФК применяют физиотерапевтические восстановительные методики: электрофорез с новокаином, ультразвук и тепловые процедуры.

Мануальная терапия и воображаемый подвывих позвонка

В качестве причины почти любого заболевания многие мануальные терапевты предлагают так называемый «синдром подвывиха позвонка». Но что скрывается за этими словами и действительно ли таинственный подвывих так опасен? ( Пример определения подвывиха с одного из сайтов о здоровье: подвывих позвонка – частичное смещение и/или ротация одного позвонка относительно другого. Является причиной сужения межпозвоночного канала, может становиться причиной развития болевого синдрома, нарушения работы различных органов и систем. В отличие от переломов или полных вывихов, зачастую не сопровождается яркой клинической симптоматикой, поэтому больные (особенно – с нетравматическими подвывихами) иногда долго не обращаются за медицинской помощью. — Прим. ред).

Конечно же, существует истинный ортопедический вывих позвонков, который можно выявить с помощью визуализирующих методов исследования (рентген, МРТ) и по физическим признакам, но он не является причиной заболеваний других частей тела. Мануальная теория смещения позвонков получила признание, в основном, вследствие недостоверной информации, страха и мощного эффекта плацебо, вызванного, в частности, незначительной кавитацией (треском), возникающей при манипуляциях с нормальными суставами.

Несложно найти мануальных терапевтов, которые за один день умудряются принимать десятки пациентов или, напротив, предлагают крайне дорогостоящие, но очень короткие и редкие визиты. Иногда посещение мануального терапевта, если он приверженец теории подвывиха позвонка, заключается обнаружении и «лечении» воображаемых подвывихов кончиками пальцами. Этот процесс иногда называют «коррекцией позвоночника», необходимой чтобы «держать позвоночник в прямой линии».

Хотя многие мануальные терапевты могут искренне верить, что они помогают своим пациентам, якобы убирая подвывихи позвонков, вероятно, некоторые сознательно вводят своих пациентов в заблуждение ради денежной выгоды. Трудно поверить, что мануальные терапевты, которые пальпируют позвоночник ребенка в поисках смещений или беспорядочно постукивают вибрирующим молоточком, чтобы исправить предполагаемые подвывихи, обеспечивают надлежащую медицинскую помощь.

Истинные и воображаемые подвывихи позвонков

Подвывихи действительно существуют, но истинный ортопедический подвывих — это не то же самое, что подвывих в мануальной терапии. Основной идеей многих мануальных терапевтов является то, что подвывих может вызывать множество других заболеваний тела, не связанных напрямую с повреждением позвоночника, а также то, что этот подвывих можно исправить очень простыми методами. Подвывих был описан и назван таковым еще в трудах Гиппократа (около 400 г. до н.э.), который писал, что «существуют вывихи и подвывихи в разной степени». Гиппократ использовал вытяжение и давление в попытке лечить искривления и «смещения» в позвоночнике. В попытке исправить «горб» в позвоночнике, Гиппократ советовал :

«Врач или кто-то сильный и хорошо инструктированный должен приложить ладонь одной руки к горбу, и затем, положив другую руку на первую, он должен оказать давление, следя за тем, следует ли применять эту силу непосредственно вниз, или по направлению к голове или бедрам».

Д.Д. Палмер (D.D. Palmer), основатель мануальной терапии, использует манипулятивную технику, аналогичную описанной Гиппократом. Фото из журнала «Науки о хиропрактике: ее принципы и коррекция» (The Science of Chiropractic: Its Principles And Adjustments, 1906). Манипуляции с позвоночником использовали на протяжении тысячелетий в практике костоправов. Коррекция позвоночника, основанная на теории, что болезнь вызвана подвывихом позвонков, оказывающих давление на спинномозговые нервы, была «разработана» Палмером в 1895 году.

Простое или небольшое смещение позвонка, часто называемое мануальными терапевтами «подвывихом», может быть вызвано дегенерацией диска, искривлениями и структурными изменениями. Такой подвывих встречается часто и не может быть исправлен; он может сопровождаться симптомами или протекать бессимптомно, и его как правило видно на обычном рентгеновском изображении.

При отсутствии патологии, такой как грыжа диска или образование остеофитов, подвывихи и смещения позвонков редко поражают спинномозговые нервы и никогда не были ассоциированы с органическими заболеваниями, даже когда спинномозговой нерв сильно сдавлен. Причина этого заключается в том, что спинномозговые нервы иннервируют кожу и костно-мышечные структуры, в то время как органы тела снабжаются автономными ганглиями и нервными сплетениями, расположенными вне позвоночного столба, и вегетативными черепными и крестцовыми нервами, которые проходят через твердые костные отверстия. Непроизвольная функция органов может поддерживаться гормонами и другими факторами, которые поступают с кровотоком, когда нервная система повреждена, как и происходит в случаях с трансплантированными органами. Внутренние органы продолжают функционировать, снабжаемые кровью и иннервируемые вегетативными нервами и тогда, когда повреждение шейного отдела спинного мозга вызывает паралич скелетных мышц от шеи и ниже, «отключая» проведение импульсов от головного мозга к спинномозговым нервам.

Ортопедический подвывих позвонка, вызывающий боль и потерю подвижности в позвоночнике (часто в результате травмы) или сдавление спинномозгового нерва, что также проявляется болью и другими симптомами со стороны костно-мышечных структур, не может быть приравнен к мануальному подвывиху или бессимптомному «синдрому подвывиха позвонка», который, как утверждается, вызывает какое-то иное заболевание, нарушая иннервацию органов. Существование такого подвывиха со сдавлением нервного корешка или без никогда не было доказано. Нет правдоподобной теории и достоверных доказательств, подтверждающих, что «нарушение иннервации», возникающее в одном сегменте позвоночника, может вызвать органическое заболевание. Нет оснований полагать, что временные физиологические последствия манипуляций на позвоночнике могут повлиять на причину органического заболевания.

Некоторые приверженцы теории подвывиха используют версии этой старой иллюстрации, изображающей «подвывих-убийцу» (часто описываемого как «молчаливый убийца»), якобы являющегося причиной заболевания вследствие сдавливания спинного нерва.

Compare this nerve with the one above and the one below — Сравните этот нерв с выше и ниже лежащим. Compare this space — Сравните это пространство. With this space — с этим.

Многие мануальные терапевты, придерживающиеся теории подвывиха позвонков, регулярно проводят рентгенографию позвоночника у каждого пациента, чтобы измерить безвредное смещение позвонка или структурную асимметрию, которая может рассматриваться как причина проблемы со здоровьем. «Синдром подвывиха позвонков», который не обнаруживается при физическом осмотре или визуализирующими методами исследования, диагностируют с помощью таких сомнительных методов , как поверхностная электромиография, термография, прикладная кинезиология, измерения длины ног и так далее. Искусственно созданный страх перед подвывихом, будь то смещение позвонка или синдром подвывиха, на всю жизнь делает пациентов заложниками ненадлежащего лечения, при котором можно пропустить адекватную помощь. Мануальный терапевт, практика которого основана на подвывихе, и его пациенты могут ошибочно приписывать естественное выздоровление от другой болезни проведенной коррекции подвывихов, что поощряет продолжение ненужного лечения до тех пор, пока экстренная ситуация с основным заболеванием не заставит пациента обратиться за медицинской помощью.

Противники теории подвывиха позвонка

В опубликованном анализе данных по эпидемиологии несуществующего подвывиха не удалось найти каких-либо достоверных доказательств, подтверждающих эту теорию. Обзор , проведенный и представленный тремя мануальными терапевтами и кандидатом наук, показал следующее:

«Не найдено никаких доказательств в пользу того, что мануальный подвывих связан с каким-либо заболеванием или создает изменения в состоянии здоровья, требующие лечения. Несмотря на свою популярность, понятие подвывиха остается недоказанной гипотезой. Отсутствие доказательств предполагает, что понятие подвывиха не имеет обоснованного клинического применения».

Хотя многие мануальные терапевты и несколько колледжей мануальной терапии в настоящее время отказываются от теории подвывиха позвонка, сторонники теории подвывиха продолжают применять ее для обоснования лечения широкого спектра проблем со здоровьем. Некоторые мануальные терапевты, которые не используют слово «подвывих», просто заменяют термин другим словом или словосочетанием, таким как «дисфункция сустава», в подтверждение своей веры в том, что какое-то сегментарное «поражение» позвоночника может повлиять на общее состояние здоровья.

По всей видимости, большинство мануальных терапевтов продолжает руководствоваться парадигмой мануальной терапии, сформулированной Ассоциацией колледжей мануальной терапии (Association of Chiropractic Colleges, ACC), согласно которой «мануальная терапия занимается сохранением и восстановлением здоровья и уделяет особое внимание подвывиху». Канадский мемориальный колледж мануальной терапии (Canadian Memorial Chiropractic College), расставаясь с парадигмой ACC, недавно объявил , что он присоединился к 12 другим институтам мануальной терапии по всему миру, которые отказались от теории подвывиха позвонка. Всемирная федерация мануальной терапии, представляющая колледжи, которые отрицают теорию подвывиха, заявила :

«Учение о синдроме подвывиха позвонка как виталистическая идея, утверждающая, что подвывих является причиной заболевания, не имеет доказательств. Поэтому его включение в современную учебную программу по мануальной терапии является неуместным и ненужным, кроме его упоминания в историческом контексте».

Среди мануальных терапевтов длительное время различали «традиционных мануальных терапевтов», лечение у которых ограничивается использованием коррекции позвоночника для правки подвывихов позвонков, и «смешанных мануальных терапевтов», которые наряду с коррекцией позвоночника используют другие формы лечения. В настоящее время, с ростом числа мануальных терапевтов и колледжей мануальной терапии, отвергающих теорию подвывиха, специалистов делят на «верующих в подвывих» и «отрицателей подвывиха». Например, в рамках программы кафедры физической терапии в университете Питтсбурга (штат Пенсильвания), проводится обучение и сертификация мануальных терапевтов и физиотерапевтов в качестве практикующих врачей первичного лечения позвоночника, способных оказывать консервативную помощь, включая лечение заболеваний шеи и спины механического типа, без теории подвывиха.

Соответствующее лечение болей в спине не всегда требует каких-либо физических манипуляций. Правильный диагноз может быть противопоказанием к массажам и физическому воздействию, или он может, наоборот, указывать на их необходимость для восстановления подвижности. Большинство случаев острых болей в спине механического типа проходят со временем, а манипуляции на позвоночнике, массаж, термальные аппликации и другие методы физиотерапии могут быть полезны в качестве вариантов облегчения боли, давая время, необходимое для выздоровления, и уменьшая потребность в обезболивании.

Большинству пациентов с болями в спине необходим инструктаж по самопомощи, чтобы помочь выздоровлению или предотвратить травмы, с учетом их потребностей и индивидуального строения тела. Многое из того, что может быть сделано для предотвращения болей в спине, например, физические упражнения, должно быть сделано самим пациентом, поэтому никакой «волшебной таблетки» или, точнее, «волшебного врача», который быстро и безболезненно исправит все проблемы, существовать просто не может.

Некоторые из тех терапевтов, которые верят в существование подвывиха, по факту его даже не диагностируют. Они просто «анализируют позвоночник» и корректируют подвывихи с целью «устранить нарушения со стороны нерва», чтобы организм мог исцелить себя, какой бы ни была проблема. Хотя некоторые мануальные терапевты обычно сообщают, что «защемление нерва» является причиной проблем со здоровьем, спинномозговой нерв, который действительно бывает зажат грыжей межпозвонкового диска или костным отростком, характеризуется очень болезненным состоянием, которое может только усугубляться при манипуляциях на позвоночнике. Кроме того, серьезные смещения или повреждения позвонков из-за дегенеративных изменений или искривлений не могут быть действительно исправлены мануальными техниками.

Надежды и перспективы

Следует надеяться, что научно-обоснованная мануальная терапия в конечном счете восторжествует над сомнительными теориями. Учитывая то, что боль в спине и костно-мышечные заболевания занимают первое и второе место среди причин инвалидности во всем мире, у мануальных терапевтов должен быть стимул занять нишу в качестве консервативных специалистов по костно-мышечным заболеваниям спины. Однако, обзор сайтов мануальной терапии, большинство из которых основаны на теории подвывиха, показывает, что пока приходится определять мануальную терапию как форму широкомасштабной альтернативной медицины.

К сожалению, мануальная терапия, основанная на подвывихе, препятствует развитию мануальной терапии как научной специальности. Кроме того, вера в теорию подвывиха позвонка порождает восприимчивость к новым лженаучным направлениям, таким как прикладная кинезиология, гомеопатия и функциональная медицина, еще больше расширяя практику мануальных терапевтов как « поставщиков первичной медицинской помощи », несмотря на общественное мнение, что мануальные терапевты представляют собой специалистов по спине.

Читать еще:  Почему болит пяточная шпора

Автор: Самуэль Хомола (Samuel Homola)

Переводчик: Антонина Урлова

Подвывих позвонка

Описание

На сегодняшний день крайне редко встречается образование полного вывиха позвонков. В случае получения такой травмы происходит полное смещение самого тела позвонка к нижележащему. Данный вид травмы образуется в случае получения тяжелого повреждения, которое может быть спровоцировано большой силой (к примеру, возможно в том случае, если человек попадает в тяжелую автомобильную катастрофу).

Наиболее часто встречается образование подвывихов позвонков, при развитии которых происходит частичное смещение тела самого позвонка. Бывают случаи, что такое смещение оказывается довольно легким.

Частое образование подвывихов позвонка происходит и благодаря тому, что у позвоночного столба находится достаточно мощный связочный аппарат, который будет надежно удерживать на своих местах отдельные позвонки.

Крайне редко данный вид травмы развивается в результате получения извне именно прямого действия. Значительно чаще образование подвывихов позвонков образуется в результате слишком резких движений, которые происходят в позвоночном столбе.

Данными факторами обусловлено и то, что крайне редко происходит образование подвывихов позвонков непосредственно в грудном отделе позвоночника. Так как в этой части они имеют дополнительную надежную фиксацию ребрами.

Наиболее часто подвывих позвонков встречается именно в шейном, а также поясничном отделе, так как в этой области они имеют довольно большую подвижность. Данный вид травмы чаще всего встречается именно у детей, так как в детском возрасте имеется высокая эластичность связочного аппарата, а также в пожилом возрасте (происходят возрастные изменения в самих связках).

Самой распространенной травмой для позвоночника являются именно подвывихи, а также смещения не только позвонков, но и межпозвоночных дисков. Главной функцией позвоночника является не только его подвижность, но и амортизация. Позвоночник может выступать и в роли жесткой опоры.

Между собой тела позвонков соединяются при помощи специальных сочленений, которые внешне выглядят, как плоские суставы. Он состоит строго из двух довольно плоских поверхностей, которые между собой соединяются при помощи межпозвоночного диска. Вокруг фиброзного кольца находится довольно упругое и студенистое ядро, которое зажато в двух плоскостях, которые немного вогнуты. Данная система отличается высокой подвижностью, но в то же время ее наиболее главным недостатком является то, что ткани фиброзного кольца очень уязвимы.

Благодаря большому количеству различных связок происходит укрепление позвоночного столба. Удерживают позвоночник связки в натянутом состоянии и не могут менять свою длину. В том случае, если укрепление позвонка происходило бы только исключительно благодаря одним связкам, тогда сами позвонки могли бы болтаться в пределах длины связок.

Наиболее важную роль играют глубокие спинные мышцы, но особое значение в этом случае придается именно коротким мышцам позвоночника.В зависимости от того, насколько правильно будут работать данные мышцы и зависит оптимальное физиологическое расположение самих позвонков, и конечно, определяется их стабильность.

Наиболее распространенным является именно подвывих шейного позвонка, при этом данная травма способна спровоцировать довольно серьезные последствия. Стоит учитывать тот факт, что получить подвывих шейного позвонка человек может не заметно для себя. Достаточно будет просто неудачно повернуть голову. Наиболее часто от такой травмы страдают именно маленькие дети, которые были неправильно приняты во время родов. Именно поэтому, каждый ребенок, обязательно должен будет пройти специальную диагностику, чтобы в будущем предотвратить развитие довольно серьезных осложнений.

Самую большую опасность подвывих шейного позвонка несет из-за того, что он может быть не замеченным. Очень часто люди на протяжении долгого времени живут с такой травмой и даже не подозревают о ее существовании.

К числу последствий образования подвывиха позвонка относится и нарушение процесса кровообращения, а также плохая передача к мозгу нервных импульсов. Многие люди даже не подозревают о том, что главной причиной постоянной и сильной мигрени является образование подвывиха позвонков, что может произойти во время резкого падения.

Именно поэтому очень важно, чтобы лечение подвывиха шейного позвонка началось сразу же после того, как был поставлен диагноз. Каждому человеку рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр, который включает в свое число и диагностику позвоночника. Именно благодаря этому можно будет вовремя установить наличие скрытых патологий.

Образование подвывиха позвоночника может привести к довольно серьезным последствиям. В результате подвывиха позвонков в будущем может произойти уменьшение размеров межпозвонковых отверстий, а также сильного сдавливания нервов, что приводит к серьезным осложнениям, к числу которых относится:

  • появление довольно сильных болевых ощущений, а также слабости в ногах и руках;
  • развитие одностороннего паралича, пальцы рук теряют чувствительность;
  • сужение поля зрения, резкое снижение уровня остроты зрения, появление судорог, невралгия межреберного, затылочного, а также тройничного нервов. В плечах появляется повышенная болезненность, боль в области спины, ригидность мышц шеи. Боль проявляется в плечах и локтевых суставах, беспокоит шум в ушах, миозит шеи;
  • чувство страха, пессимизм, повышенное беспокойство, сонливость, бледность, развивается хроническая бессонница;
  • появляется повышенная раздражительность, частая утомляемость, в работе отсутствует энергия, беспокоит плохой сон, отсутствует бодрость, появляется меланхолия, развивается забывчивость.

Следовательно, образование подвывиха позвонков может привести к различным заболеваниям и состояниям, которые совершенно не связаны с позвоночником.

Симптомы

Образование подвывихов позвонков может сопровождаться появлением характерных болевых ощущений, а также неприятного чувства, как будто что-то заклинивает в определенном позвоночном отделе (в той области, где именно появился подвывих).

При получении такой травмы происходит сохранение всех движений в самом позвоночном столбе, но в то же время они немного ограничены. Практически во всех случаях такие движения будут непосредственно в одну сторону.

Больные, которые имеют подвывих позвонков, отличаются и характерным внешним видом. Дело в том, что травмированный позвоночный стол находится в определенном положении, в котором болезненные ощущения будут сведены к минимуму. Такое положение носит название «вынужденное».

К примеру, возможно наклонение головы пострадавшего в одну сторону, а иногда голова может быть слегка повернута влево либо вправо. В том случае, если во время проведения осмотра, врач попросит больного повернуть голову в сторону, окажется затрудненной некоторая группа движений, так как во время их выполнения больной будет чувствовать неприятные болезненные ощущения.

Образование подвывиха позвонка может сопровождаться довольно сильной болезненностью, которая проявляется во время ощупывания травмированной области. Уровень болезненности определяется с учетом того, насколько серьезная была получена травма. Бывают случаи, когда образование подвывихов позвоночника сопровождается определенными неврологическими изменениями.

Диагностика

Практически во всех случаях образование подвывихов позвонков проявляется характерной и ярко выраженной клинической картиной, благодаря чему становится значительно легче поставить диагноз. Однако, бывают случаи, когда тяжело отличить простой ушиб либо компрессионный перелом от подвывиха позвонка.

В обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование, при этом снимки делаются в боковой и прямой проекции. В том случае, если произошел незначительный подвывих позвонка, тогда и после рентгена, порой бывает тяжело установить точный диагноз. Поэтому есть необходимость в выполнении дополнительных рентгеновских снимков.

В том случае, если есть подозрения на образование подвывиха позвонков в шейном отделе, тогда установить точный диагноз можно благодаря проведению рентгенографии, которая делается через рот пострадавшего.

Получить необходимую информацию можно благодаря проведению специальных функциональных снимков, которые выполняется в состоянии разгибания, а также сгибания травмированного отдела позвоночника.

Выполнение рентгенологического исследование необходимо и в процессе лечения, благодаря чему становится возможно получить более надежные данные, которые говорят о том, как именно происходит восстановление.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование подвывиха позвонка, необходимо избегать травм, которые могут спровоцировать его появление. Практически невозможно предотвратить подвывих позвонков в шейном отделе. В этом случае надо регулярно проходить профилактические осмотры, благодаря чему можно будет вовремя диагностировать наличие данной травмы.

Лечение

Практически во всех случаях проводится консервативное лечение подвывихов позвонка, во время которого применяется методика вытяжения позвоночника.

Назначение оперативного лечения возможно только в том случае, если есть вывих позвонков либо подвывих позвонков, который будет сопровождаться появлением и определенных неврологических осложнений.Наибольшую опасность в этом случае несет именно сдавление спинного мозга. В этом случае такая травма способна привести к образованию паралича в области ниже полученной травмы.

Лечение смещений поясничных позвонков

  • Лечим подвывих поясничного позвонка
  • Снятие боли в пояснице через 1-2 сеанса!
  • Эффективный курс лечения: 7-12 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 26.12.2018
Все врачи клиники

Травмы позвоночника относятся к наиболее опасным заболеваниям, так как они могут привести к повреждению спинного мозга. Среди них одной из наиболее частых травм является поясничный подвывих. Он характеризуется смещением двух соседних позвонков, которое вызывает сильнейшие боли не только в области поясницы, но и в ягодичных мышцах. Причем такие боли гораздо сильнее и труднее поддаются лечению.

Еще одной отличительной особенностью данного вида подвывиха является то, что начинается он с перелома суставного отростка и чаще всего лишает возможности передвигаться. Кроме того, смещение позвонков поясничного отдела может вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов.

Причины смещения поясничного позвонка

Как показывает практика, основные причины – это малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Отсутствие физической нагрузки приводит к тому, что мышцы становятся более слабыми и не в состоянии поддерживать позвоночник. И как следствие, любое резкое движение приводит к его повреждению. Среди других причин заболевания выделяют следующие:

  • Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата
  • Хирургические вмешательства
  • Тяжелая физическая работа, поднятие тяжелых предметов также может спровоцировать подвывих
  • Механические травмы позвоночника

Симптомы смещения поясничных позвонков

Характеризуя симптомы поясничного подвывиха позвонка, следует отметить, что самым сильным из них является болевой синдром, который трудно купировать. Он может сочетаться с кровоизлиянием и отеком. Кроме того, вследствие смещения позвоночных дисков возникают боли в ягодицах и ногах, что может привести к хромоте, а иногда и полной потере возможности передвигаться. К другим симптомам относятся:

  • Онемение и слабость мышц
  • Нарушение работы кишечника, мочевого пузыря и почек
  • Общая слабость организма, часто сопровождающаяся такими неприятными последствиями, как тошнота, рвота

Методы лечения смещения позвонков поясничного отдела

Для быстрого и полного выздоровления рекомендуется начать комплексное лечение подвывиха поясничного позвонка. Только прохождение полного курса в нашей клинике, направленного на полное выздоровление, может стать гарантией того, что заболевание больше себя не проявит. Врачи индивидуально подбирают комплексное лечение, которое включает в себя следующие этапы и методы:

  • Точечный массаж (рефлексотерапия), который поможет снять болевой синдром после проведения первых процедур
  • Вправление позвонков
  • Прогревание активных точек организма с помощью Цзю-терапии. Это поможет уменьшить отек в тех позвонках, где возник подвывих, и улучшить кровообращение
  • Лечебная физкультура, направленная на закрепление результатов и последующую профилактику
  • PRP-терапия — новейшая методика стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при подвывихах и смещениях.

Лечение поясничного подвывиха в клинике «Парамита»

В отличие от традиционных методов лечения подвывиха поясничного позвонка, направленных, в основном, на устранение симптомов, наша клиника лечит организм в целом. Опытные доктора не только правильно поставят диагноз, но и выяснят, что же было первопричиной недуга. Следует отметить, что такой подход наиболее эффективен, поскольку, как показывает практика, процент повторного заболевания крайне низкий.

Благодаря профессионализму наших врачей, подвывих лечится быстро и эффективно, не нанося организму ни малейшего стресса. При этом наши методы мягко воздействуют на организм – они полностью исключают необходимость применения лекарственных препаратов или хирургического вмешательства, тем самым исключая возможность проявления побочных эффектов, лечение проходит без тяжелого реабилитационного периода и без боли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector