0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины появления болевого синдрома

Болевой синдром

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? […]

Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Реклама

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

Болевой синдром является спутником многих заболеваний. Внешние факторы, тепло, холод, травмы – это основные факторы, которые вызывают болезненные ощущения. Организм отлаживает в памяти такие моменты и человек остерегается того, что может стать причиной неприятных ощущений.

Боль – это интегративная функция организма. Вызывает дискомфорт и эмоциональное переживание. На это влияет реальное и потенциальное повреждение тканей. Поэтому боль бывает не только физической, ее также провоцирует психоэмоциональное состояние пациента.

Степени боли зависят от причины ее возникновения. Такие ощущения являются не только эмоциональным или физическим переживанием. Часто это является защитной реакцией, сигналом о повреждении организма.

В основном выделяют острую и хроническую боль. Существует специальная шкала, для определения ее интенсивности.

В фармацевтике существует два вид препаратов, которые имеют обезболивающее действие: наркотические и ненаркотические анальгетики. Первые используют для устранения сильной боли, которая препятствует нормальному образу жизни. Но такие вещества вызывают психическую и эмоциональную зависимость. Анальгетики имеет средней степени обезболивающее действие.

Болевой синдром мкб – R52.

Виды и локализация

Различают такие виды болей:

  1. Ноцицептивная. Возникает в последствие травмы, воспалительного процесса, ишемии, отечности тканей. Это провоцирует появление импульсов, которые проходят ноцицептивными путями, доходят до высших отделов ЦНС. Это влияет на сознание и в результате формируется ощущение боли.
  2. Нейропатическая. При этом повреждаются структуры, которые вызывают болевые ощущения. Например, когда человек ударился локтем, коленкой. С таким сталкиваются все люди.
  3. Психогенная. Зависит от страхов, эмоционального состояния человека. Страхи и паника могут быть реальными или выдуманными.

Хронический болевой синдром не сопровождается острыми ощущениями. Имеет длительное течение с умеренным и стабильным проявлением.

Острая боль проходит намного быстрее. Организм получает сигнал о том, что произошла опасность для здоровья. Избавиться от острых проявлений можно намного быстрее, чем от хронических.

Болевой синдром — это уникальная реакция организма. Не всегда диагностика позволяет определить его причину.

Это может быть признаком развития любого заболевания.

Локализация боли распространяется на весь организм. Если такие признаки возникают часто, следует обратиться к врачу.

Болевой синдром

Болевой синдром, или альгосиндром – это сложный комплекс болезненных ощущений различной степени тяжести. Обычно располагается в области основной патологии – травмы, места сосудистого спазма, больного органа, сустава; реже имеет неясный или блуждающий характер.

Внимание! Боль – это защитная реакция на патологическое воздействие, которая сигнализирует об угрозе здоровью. Даже незначительное проявление дискомфорта игнорировать нельзя, так как болевой синдром – основной маркер проблем с организмом.

При травматических болях следует обращаться к травматологу или хирургу, при внутренних (органных) – к терапевту или узкому специалисту. Диагностикой и лечением альгосиндромов неясной этиологии или с поражением нервной системы занимается врач-невролог.

Классификация

По субъективным проявлениям боль может быть колющей, режущей, тянущей, пульсирующей, давящей, ноющей и т.п. Вне зависимости от причины, проявление может быть острым и хроническим.

Острый болевой синдром сопровождает острые патологические процессы и длится не более 2-3 месяцев. По истечение этого срока он либо проходит вместе с причиной его вызывающей, либо переходит в хроническую стадию. Это совсем не обязательно сильная и резкая (острая) боль, и ее легко можно устранить анальгетиками и анестетиками.

Хронический болевой синдром может длиться годами. Часто является единственным признаком патологии и плохо поддается медикаментозному купированию. Со временем провоцирует депрессию, беспокойство, апатию – вплоть до полной деградации личности.

На заметку! И острая, и хроническая форма могут иметь различную степень интенсивности – от легкой до нестерпимой. Многое зависит от причины, расположения и субъективных особенностей пациента.

В зависимости от локализации можно выделить широкий спектр альгосиндромов. Основные из них:

  • миофасциальный – связан с перенапряжением мышц и фасций, не имеет четкой привязки к органу, связан с травмами и физическими перегрузками;
  • абдоминальный – объединяет патологии брюшной полости, в первую очередь в области ЖКТ;
  • вертеброгенный – в медицине известен как корешковый болевой синдром; проявляется при сжатии или травмировании спинномозговых отростков;
  • анокопчиковый – формируется в нижнем отделе позвоночного ствола и задней стенки малого таза с вовлечением прилежащих органов – толстой кишки, половой системы;
  • пателлофеморальный – является следствием артрозных изменений в коленном суставе;
  • нейрогенный – связан с поражением нервных структур, в первую очередь – головного и спинного мозга.

Болевой синдром: причины возникновения

Основные причины боли – травмы, спазмы, нарушения кровообращения, инфекции, отравления, ожоги и переохлаждения, деформации и деструкции различных участков опорно-двигательной системы (позвоночника, суставов).

С учетом особенностей происхождения различают 2 большие группы альгосиндромов – ноцицептивный и нейропатический.

Ноцицептивная боль

Возникает при воздействии раздражителей непосредственно на болевые рецепторы, расположенные в тканях по всему организму. Может быть легкой или нестерпимой, но в любом случае легко купируется анальгетиками и быстро проходит при устранении причины. В зависимости от типа и расположения этих рецепторов, ее подразделяют на 2 подвида:

  • соматическая боль – имеет поверхностное проявление с четкой локализацией; характерна для воспалительного процесса, отеков, травматических повреждений (ушибы, переломы, разрывы, растяжения и т.п.), а также некоторых нарушений метаболизма и кровообращения;
  • висцеральная боль – появляется при повреждении внутренних органов; имеет более глубокое залегание и плохо просматриваемую локализацию; в качестве примера можно привести кардиомиалгию, почечную колику, язвенную болезнь.

Механизм ноцицептивного синдрома связан с выработкой специальных медиаторов боли – ацетилхолина, гистамина, брадикининов, простагландинов. Накапливаясь в области повреждения, они раздражают ткани, вызывая неприятные ощущения. Дополнительный эффект исходит от факторов воспаления, вырабатываемых лейкоцитами.

Нейропатическая боль

Возникает при воздействии непосредственно на функциональные структуры периферической и центральной нервной системы – нервные отростки, а также отделы головного и спинного мозга. Иногда сопровождается патологическим возбуждением нейроструктур с формированием аномальной реакции на неболевые раздражители (простое прикосновение). Часто проявляется как хроническая боль, поэтому может плохо поддаваться купированию.

Имеет 2 разновидности:

  • периферическая – при поражении нервных отростков в виде невралгий, невропатий, невритов, туннельных синдромов;
  • центральная – развивается как следствие острого нарушения мозгового кровообращения, спинномозговых травм, миелопатий, рассеянного склероза;
  • дисфункциональная – проявляется как несоответствие между силой воздействия раздражителя и ответной реакцией организма; является следствием дисфункции ЦНС.

На заметку! В качестве отдельной группы выделяют психогенный альгосиндром. В этом случае повреждения организма отсутствуют, а характерные для него хронические боли являются следствием фантазий и страхов самого пациента. Он может развиваться как вариант нейропатической боли или при вынужденном длительном существовании с сильными ноцицептивным болевым синдромом.

Симптоматика

Основной признак болевого синдрома – постоянная или периодическая боль определенной, мигрирующей или неясной локализации. При этом ощущения могут быть резкими или тянущими, колющими, ноющими, пульсирующими. Все остальные признаки зависят от причины и характера недуга. Среди них:

  • дискомфорт при движении, стихающий в состоянии покоя;
  • болезненные ощущения в неподвижном положении;
  • иррадиация в другие части тела;
  • повышение температуры в области болезненных ощущений;
  • проявление альгосиндрома при незначительном прикосновении (характерно для нейропатий);
  • нарушение чувствительности в прилегающей зоне.

Болевой синдром может сопровождаться отечностью и покраснением поврежденных тканей, а также слабостью, повышенной утомляемостью, общей подавленностью.

Диагностика

Последовательность действий при диагностике причин болевого синдрома зависит от его расположения, характера и сопутствующих симптомов. При болях невыясненной локализации первоочередное внимание уделяют инструментальным методам – УЗИ, рентгенографии, МРТ, КТ, ЭКГ, гастродуоденоскопии и т.п. Список тестов и анализов назначает травматолог, терапевт, хирург или другой узкий специалист.

Для оценки интенсивности болевого синдрома используют 2 системы градации – упрощенную и расширенную.

Упрощенная «шкала переносимости» включает 3 стадии:

  • легкая боль – не мешает движению и выполнению повседневных дел;
  • сильная боль – нарушает нормальный ритм жизни, не позволяет выполнять обычные действия;
  • нестерпимая боль – спутывает сознание, способна спровоцировать обморок и шоковое состояние.

Расширенная градация подразумевает использование визуальной шкалы субъективной оценки – от 0 до 10, где «десятка» означает сильный болевой шок. В процессе обследования пациенту предлагают самому оценить интенсивность боли, потому результат может не соответствовать реальности.

Внимание! Интенсивность боли не всегда свидетельствует о тяжести патологического процесса, поэтому «прощаться с жизнью» при сильных болях, так же как и недооценивать легкую болезненность, не стоит.

Только установив причину боли, ее интенсивность и характер, врач назначит подходящие обезболивающие препараты. Это связано с отличиями в механизме действия у разных групп анальгетиков – что подходит при ноцицептивном синдроме совершенно не эффективно при нейропатическом.

Особенности терапии болевого синдрома

Лечение напрямую зависит от причины боли и ее характера (ноцицептивный, нейропатический). В арсенале средств присутствуют как консервативные методики с использованием медикаментозных средств и физиотерапии, так и радикальные хирургические методы.

Лекарственная терапия:

  • обезболивающие – анальгетики, анестетики;
  • противовоспалительные – преимущественно НПВС, реже – инъекции кортикостероидов;
  • миорелаксанты;
  • спазмолитики;
  • седативные препараты.

Внимание! Самостоятельный прием обезболивающих средств без воздействия на причину недуга может затруднить диагностику, усугубить ситуацию и сделать дальнейшее лечение неэффективным.

Методы физиотерапии улучшают усвоение медикаментозных средств, снимают воспаление, отечность, спазмы, повышают регенерацию, расслабляют мышцы, успокаивают нервную систему.

На практике применяют:

  • УВЧ;
  • токовую терапию;
  • грязевые компрессы;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапию.

При нарушениях опорно-двигательной системы широко применяют метод иммобилизации поврежденных участков – шины, гипсовые повязки, корсеты, воротники, бандажи.

Хирургическое лечение является крайней мерой и применяется только в том случае, если консервативные методы неэффективны.

На заметку! Боль – универсальный симптом для патологических процессов, поэтому его лечением занимаются врачи самых различных специальностей – терапевты, невропатологи, гастроэнтерологи и др. В экстренных случаях, при остром болевом синдроме может потребоваться срочная помощь реаниматологов, травматологов, хирургов.

Профилактические меры

В целях предотвращения ангиосиндрома, придерживайтесь некоторых общих рекомендаций:

  • избегайте травм, в особенности с поражением позвоночника, черепа, суставов;
  • следите за своей осанкой – тренируйте, но не перегружайте мышцы спины;
  • практикуйте умеренные физические нагрузки – гиподинамия, также как и перенапряжение, плохо влияет на состояние опорно-двигательной системы, вызывая со временем артралгию и/или невралгию;
  • при наличии заболеваний (острых, хронических) обеспечьте их своевременное лечение;
  • поддерживайте нормальный вес тела, не допускайте ожирения или дистрофии тканей;
  • откажитесь от неудобной одежды и обуви – они вызывают боли, связанные с нарушением кровообращения и деформацией скелета;
  • избегайте длительных нервных стрессов и психологических перегрузок;
  • регулярно проходите профилактические осмотры в клинике по месту жительства.
Читать еще:  Почему происходят переломы

Очень важно обращаться к врачу при первых же признаках болевого синдрома. Решение перетерпеть или заняться самолечением может дорого обойтись вашему здоровью!

Болевой синдром

  • Болевой синдром
  • Вздутие живота
  • Головокружение
  • Дискомфорт в области грудной клетки
  • Дискомфорт во время ходьбы
  • Затруднение при глотании
  • Изменение цвета кожи в области поражения
  • Мышечная слабость
  • Нарушение жевания
  • Ночная потливость
  • Отечность в пораженном месте
  • Ощущение жара
  • Повышенная утомляемость
  • Подергивание мышц лица
  • Потемнение мочи
  • Потеря сознания
  • Распространение боли в другие области
  • Рвота
  • Частое мочеиспускание
  • Щелчки при открывании рта

Болевой синдром – дискомфортное ощущение, которое чувствовал каждый человек хотя бы раз в жизни. Таким неприятным процессом сопровождаются практически все заболевания, поэтому данный синдром имеет множество разновидностей, для каждого из которых характерны свои собственные причины возникновения, симптомы, их интенсивность, продолжительность и способы лечения.

Очень часто люди пытаются сами от него избавиться и обращаются за помощью к врачам слишком поздно, требуя при этом немедленного лечения. Также важно понимать, что проявление боли не всегда плохо, а, наоборот, даёт понять человеку с каким внутренним органом у него проблемы.

Разновидности

Болевой синдром обладает широким спектром разнообразия, так как человеческий организм благоприятное поле для его проявления. Различают множество болевых синдромов:

    миофасциальный болевой синдром – напряжение мышц, из-за которого возникает неожиданная острая боль. Не имеет ярко выраженной локализации, так как у человека мышцы расположены по всему телу;

абдоминальный болевой синдром – является самым частым выражением проблем с ЖКТ и сопровождается разной интенсивностью болевых ощущений. Нередко встречается абдоминальный болевой синдром у детей – причинами выражения может стать абсолютно любой патологический процесс в детском организме — от вирусной простуды до неправильного функционирования внутренних органов;

вертеброгенный болевой синдром – в этом случае отмечается появление болезненных ощущений в позвоночном столбе и спине в целом. Появляется на фоне сжимания корешков нервов спинного мозга. В медицинской сфере имеет второе название – корешковый болевой синдром. Возникает чаще при остеохондрозе. Боль может беспокоить человека не только в спине, но и в ногах и грудной клетке;

анокопчиковый болевой синдром – исходя из названия, локализуется в зоне копчика и задней промежности. Для диагностики такого типа боли нужно проводить всестороннее обследование пациента;

пателлофеморальный – характеризуется болезненными ощущениями в коленном суставе. Если вовремя не начать лечение, может привести к инвалидности больного, так как происходит стирание хряща;

нейропатический – выражается только при поражении центральной нервной системы и свидетельствует о нарушении структуры или функционирования тканей. Возникает от различных травм или инфекционных заболеваний.

Кроме этой классификации, каждый из синдромов может существовать в виде:

  • острого – при одноразовом проявлении симптомов;
  • хронического болевого синдрома – который выражается периодическим обострением признаков.

Часто встречающиеся синдромы имеют собственное обозначение в международной системе классификации заболеваний (МКБ 10):

  • миофасцилярный – М 79.1;
  • вертеброгенный – М 54.5;
  • пателлофеморальный – М 22.2.

Этиология

Причины возникновения каждого из синдромов зависят от места локализации. Так, миофасциальный болевой синдром появляется на фоне:

  • продолжительного употребления медикаментов;
  • различных заболеваний сердца и травм грудной клетки;
  • неправильной осанки (очень часто выражается из-за сутулости);
  • ношения тесной и неудобной одежды, сильного сдавливания поясами;
  • выполнения тяжёлых физических упражнений. Нередко таким недугом страдают профессиональные спортсмены;
  • повышения массы тела человека;
  • сидячих условий труда.

Поводом для появления абдоминального типа синдрома, помимо заболеваний органов ЖКТ, служат:

Корешковый болевой синдром проявляется при:

  • остеохондрозе;
  • переохлаждении организма;
  • врождённой патологии строения позвоночника;
  • малоподвижном способе жизни;
  • онкологии спинного мозга;
  • сильном воздействии физических нагрузок на позвоночник;
  • туберкулёзе;
  • гормональных перепадах, которые могут возникнуть из-за беременности или удаления всей или одной половины щитовидной железы;
  • различных травмах спины и позвоночника.

Появления хронического болевого синдрома обусловлено:

  • заболеваниями или повреждениями опорно-двигательного аппарата;
  • различными поражениями суставов;
  • туберкулёзом;
  • остеохондрозом;
  • онкологическими новообразованиями в позвоночнике.

Причины анокопчикового болевого синдрома:

  • травмы копчика или таза, сильные одноразовые или незначительные, но регулярные. Например, езда на автомобиле по плохим дорогам;
  • осложнения после врачебного вмешательства в зоне заднего прохода;
  • продолжительная диарея;
  • хронические запоры.

Основаниями к формированию пателлофеморальной боли могут быть:

  • стоячая работа;
  • длительные пешие прогулки или походы;
  • нагрузки в виде бега и прыжков, очень часто выполняемые спортсменами;
  • плоскостопие;
  • возрастная группа, довольно часто такому недугу подвержены люди пожилого возраста;
  • травмы колена, даже незначительные приводят к образованию такого типа боли, но не сразу, а через некоторый период времени.

Провокаторы нейропатического синдрома:

  • инфекции, которые повлияли на работу головного мозга;
  • патологические процессы, протекающие в данном органе, например, кровоизлияния или образование раковых опухолей;
  • недостаток в организме витамина В12;
  • рассеянный склероз.

Причиной вертеброгенного синдрома зачастую является остеохондроз.

Симптомы

В зависимости от типа проявления болевых ощущений, симптомы могут быть выражены интенсивно или вовсе отсутствовать. Признаками миофасциального болевого синдрома бывают:

  • постоянная боль без ярко выраженной локализации;
  • щелчки при открывании рта;
  • ротовая полость не раскрывается более чем на два сантиметра (в нормальном состоянии – около пяти);
  • проблематичное жевание и глотание;
  • перемещение боли в уши, зубы и горло;
  • неконтролируемое подёргивание мышц лица;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт во время ходьбы;
  • неприятные ощущения в области грудной клетки.

Симптомы абдоминального синдрома:

  • повышенная утомляемость организма;
  • сильные головокружения;
  • частые рвотные позывы;
  • ритм сердцебиения повышен, возможны боли в грудной клетке;
  • жар;
  • потеря сознания;
  • вздутие живота;
  • боль может распространиться на спину и нижние конечности;
  • кал и моча приобретают более тёмный оттенок.

Проявление анокопчикового болевого синдрома:

  • при дефекации болит задний проход и прямая кишка, а в обычном состоянии такое чувство локализируется только в копчике;
  • обострение дискомфорта в ночное время, причём не имеет никакого отношения к походам в туалетную комнату;
  • продолжительность боли от нескольких секунд до часа;
  • тупая боль может переместиться в ягодицы, промежность и бедра.

Для корешкового болевого синдрома характерны признаки:

  • появление боли в зависимости от того, какой нерв был повреждён. Так, она может ощущаться в шее, грудной клетке, спине, сердце и ногах;
  • ночью может проявляться повышенным потоотделением;
  • отёчность и изменение оттенка кожи;
  • полное отсутствие чувствительности в месте повреждения нерва;
  • мышечная слабость.

Симптомы такого синдрома могут напоминать признаки остеохондроза.

Пателлофеморальные боли выражены в одном определённом месте – колене, а основным симптомом считается довольно хорошо слышимый хруст или треск во время движений. Это объясняется тем, что косточки сустава соприкасаются вследствие истончения хряща. В некоторых случаях проявляются симптомы остеохондроза.

Диагностика

Из-за того, что для некоторых болевых синдромов место локализации боли определить затруднительно, основными средствами диагностики становятся аппаратные исследования.

При диагностике миофасциального болевого синдрома используют – ЭКГ, эхокардиографию, коронографию и биопсию миокарда. Для подтверждения абдоминального типа проводят анализы мочи и крови, УЗИ и КТ брюшной полости, ФЭГДС. Женщинам проводится тест на беременность.

В определении анокопчикового болевого синдрома важное место занимает дифференциальная диагностика. Недуг следует отличить от других заболеваний анального отверстия, имеющих похожие признаки. Проводится рентгенография и дополнительные консультации гинеколога, уролога и травматолога.

Распознавание корешкового синдрома проходит на основе осмотра и пальпации, а также МРТ не только спины, но и грудной клетки. Во время диагностики важно исключить остеохондроз. Из-за чёткого места локализации пателлофеморальный синдром диагностируется довольно просто, при помощи КТ, МРТ и УЗИ. На ранних стадиях заболевания рентгенография не проводится, так как никаких нарушений в структуре колена обнаружено не будет.

Лечение

Для каждого отдельно взятого типа болевого синдрома характерны персональные методы терапии.

Для лечения миофасциального болевого синдрома применяют не один способ, а целый комплекс лечебных мероприятий:

  • исправление осанки и укрепление мышц спины и грудной клетки проводится при помощи ношения специальных корсетов;
  • медикаментозные инъекции витаминов и обезболивающих;
  • физиотерапевтические методики, лечение пиявками, курс массажей и иглоукалывание.

Абдоминальный болевой синдром лечится довольно затруднительно, особенно в случае, если не удалось определить его причину, так что врачам приходится самостоятельно искать способы избавления от боли. Для этого могут быть выписаны антидепрессанты, различные спазмолитики и препараты, направленные на расслабление мышц.

Лечение анокопчикового болевого синдрома в основном состоит из средств физиотерапии, которые включают в себя – УВЧ, влияние токов, использование лечебных грязевых компрессов, массаж спазмированных мышц. Из лекарственных препаратов назначают противовоспалительные и седативные вещества.

Терапия корешкового синдрома состоит из целого комплекса мероприятий – обеспечения полного покоя пациенту, применение медицинских препаратов, которые снимают боль и воспаление, прохождение нескольких курсов лечебных массажей. Терапия имеет общие черты с лечением остеохондроза.

Чтобы вылечить пателлофеморальный синдром на ранних стадиях, достаточно будет обеспечить покой и полное обездвиживание поражённой конечности на протяжении одного месяца, используя при этом компрессы, которые назначит специалист. На более поздних стадиях может понадобиться хирургическая операция, во время которой либо трансплантируется хрящ, либо приводят в нормальное состояние косточки сустава.

Чем раньше начнётся лечение нейропатического синдрома, тем лучший будет прогноз. Терапия состоит из введения лекарственных препаратов, таких как анестетики. Также проводится терапия антидепрессантами и антиконвульсантами. К нелекарственным методам относят иглоукалывание и электронейростимуляцию.

Профилактика

Для предотвращения появления болевого синдрома необходимо:

  • всегда следить за правильной осанкой и не перегружать мышцы спины (отлично поможет избежать корешкового типа);
  • выполнять умеренные физические нагрузки и вести подвижный образ жизни. Но главное — не преувеличить, чтобы не возник пателлофеморальный синдром;
  • держать в норме массу тела и не допускать ожирения;
  • носить только удобную одежду и ни в коем случае не узкую;
  • избегать травм, в особенности спины, ног, грудной клетки и черепа.
  • при малейших расстройствах состояния здоровья немедленно обращаться к врачам;
  • несколько раз в год проходить профилактические обследования в клинике.

Что такое болевые синдромы?

Каждый человек хотя бы раз в жизни чувствовал болевой синдром. Это крайне неприятное состояние, от которого каждому хочется поскорее избавиться. Боли в разных областях тела сопровождают многие заболевания и являются сигналом о том, что в организме есть проблемы. Иногда болевой синдром возникает не сразу, а на поздних стадиях болезни. Тогда бороться с недугом намного сложнее, чем в самом начале заболевания.

Читать еще:  Причины и возможные болезни

Боль – это защитная реакция организма, которая помогает принять меры против болезни. Ведь при бессимптомном протекании заболевания, как правило, нет и его лечения. Почувствовав болевые симптомы, человек срочно обращается за медицинской помощью.

Понятие болевого синдрома

В болевых ощущениях главную роль играют нервные окончания, которыми пронизаны все ткани организма. Боль локализуется там, где протекают патологические процессы. Неприятные ощущения нередко распространяются на связанные с местом поражения органы, ткани и системы. В человеческом организме все взаимосвязано.

Что может чувствовать человек с болевым синдромом?

  • Боль в определенном месте или нескольких местах;
  • боль без определенной локализации;
  • усиление потоотделения («бросание в пот»);
  • учащение мочеиспускания;
  • отечность в больном месте;
  • покраснение больного места;
  • жар в лице или во всем теле;
  • головокружение;
  • сильную слабость в мышцах;
  • тошноту, рвоту;
  • вздутие живота;
  • трудности при передвижении, хромоту;
  • трудности при жевании пищи, глотании;
  • свето- и звуко- боязнь;
  • потеря сознания;
  • периодическое изменение локализации боли;
  • изменение ощущений при перемене положения тела.

Возможны и другие ощущения в зависимости от вида заболевания, его стадии, индивидуальных особенностей организма.

Классификацией и изучением болевых синдромов занимается неврология.

Виды болевого синдрома

Болевые синдромы бывают острые и хронические.

Острый болевой синдром проявляется одноразово в конкретной области тела. Пример: болит живот при расстройстве пищеварения, аппендиците; ноет коленный сустав после перенесенной ангины.

Хронические боли могут беспокоить больного многократно, перемежаясь периодами ремиссии, в течение которых ничего не болит. Они могут быть тупыми, ноющими, распространяться на разные области тела, но главный признак хронической боли – она обостряется периодически, возникая в одной области. Пример: болит живот при хроническом холецистите; ноют «на погоду» один или оба колена.

Происхождение болевого синдрома

В медицине болевые синдромы также классифицируются по происхождению и связанной с ним локализации.

Нейропатический – возникает при травмах и инфекциях при поражении центральной нервной системы. К этой группе причисляют разновидности головных болей неврологического характера.

Корешковый (вертеброгенный) – объединяет все виды болей в спине и позвоночнике. Наиболее часто они вызываются дорсопатией, в особенности остеохондрозом различных отделов позвоночника.

Анокопчиковый – боли в области копчика и задней части промежности. Причинами могут быть хронические запоры, заболевания органов малого таза, онкология и т.п. патологии, локализованные в данной области тела.

Абдоминальный – приступы болей связаны с патологическими состояниями желудочно-кишечного тракта: отравление, опухоль, заболевания органов ЖКТ, симптомы инфекций и т.д.

Пателлофеморальный – болевые ощущения локализуются в коленном суставе. Вызывать боль в колене могут травмы, осложнения инфекций или вирусов, болезни суставов.

Миофасциальный – боль возникает вследствие напряжения и спазмов мышц. При пальпации обнаруживаются напряженные, болезненные мышцы с участками еще большего уплотнения. Обычно прощупываются так называемые триггерные точки, при нажатии на которые боль усиливается и затрагивает другие участки тела.

Миофасциальный синдром очень распространен в человеческой популяции. Его причинами могут стать:

  • Пребывание в неестественной позе;
  • переохлаждение;
  • депрессия;
  • стресс;
  • физическая перегрузка;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, связок и т.п.);
  • патологии в развитии.

Важно! Болевой синдром всегда обусловлен патологией. Она может быть временным расстройством, которое излечивается и проходит навсегда. Но возможно более серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму и сохраниться надолго, иногда на всю жизнь.

Психологически тяжелее всего переживаются первичные случаи острых болей. Человек сталкивается с неприятными ощущениями впервые, не знает, что с ним происходит и какие меры нужно принять. Если боль сильная, если привычный ритм жизни рушится, у больного может начаться паника, депрессия. Нужно срочно обращаться к врачу и проходить обследование. При обострении хронических болезней пациент, скорее всего, ранее обращался к медикам. Непонятной ему может быть причина, по которой боль возобновилась.

Важно! Хроническим больным необходимо регулярно проходить контрольные обследования, чтобы исключить возможные осложнения, минимизировать обострения.

Методы лечения

Лечение болевого синдрома проводится комплексно и преследует две основные цели:

  1. Снятие болевых симптомов, восстановление активности пациента, улучшение его физического и психологического состояния.
  2. Если полностью устранить болевые ощущения невозможно, свести их к минимуму, максимально восстановить организм.

Симптоматическое купирование острой боли предотвращает хронический болевой синдром с и включает элементы психосоматики.

Важно! Надо понимать, что боль сопровождает заболевание, которое необходимо вылечить. Снятие болезненных ощущений с помощью анальгетиков – зачастую лишь временная мера. Это не устранение причин боли.

Терапия зависит от вида, характера и стадии заболевания, ставшего первопричиной синдрома.

Часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и воспаление в пораженных тканях. Для купирования хронического болевого синдрома в результате мышечного спазма используют препараты-миорелаксанты, которые способствуют быстрейшему восстановлению нормального мышечного тонуса.

Эффективно лечение хронического болевого синдрома путем инъекций кортикостероидов в очаг воспаления, дегенеративно-дистрофических изменений. Лекарства вводятся в суставы, активные (триггерные) точки. При хроническом болевом синдроме могут применяться психотропные препараты (антидепрессанты, антиконвульсанты).

Если нет противопоказаний, проводится физиотерапия, мануальная терапия, различные виды массажа. При многих болях помогают согревающие процедуры, грязелечение, народные средства.

Чтобы вылечить миофасциальный болевой синдром, больному делают уколы обезболивающих препаратов и витаминов. Проводится коррекция осанки и укрепление мышц с помощью специальных корсетных изделий. Терапия дополняется физиопроцедурами, массажем, лечением пиявками, иглоукалыванием.

Для лечения абдоминального болевого синдрома главное – установить его точную причину. Пациенту могут назначить прием спазмолитиков, антидепрессантов, миорелаксантов.

Анокопчиковый болевой синдром, в зависимости от причины, лечится по-разному. Основу лечения составляют успокаивающие и противовоспалительные препараты. В исцелении больного с таким синдромом велика роль физиотерапии. Применяется электрофорез, УВЧ, бальнеотерапия, массаж.

Лечение вертеброгенного синдрома начинают с обеспечения больному полного покоя. Терапия проводится нестероидными препаратами, снимающими воспаление. Обязательны массаж и курс реабилитации.

Пателлофеморальный синдром на ранних стадиях хорошо лечится с помощью мазей, компрессов. При этом важен покой, отсутствие лишних нагрузок в течение первых месяцев. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Нейропатический синдром легко «запустить», доведя до стадии, когда лечение будет сложным. Назначается целый ряд медикаментов: анестетики, антидепрессанты, антиконвульсантами. Помогают иглоукалывание, электронейростимуляция.

Люди воспринимают болевые синдромы индивидуально. От этого восприятия зависят настроение, даже физиологические функции организма. Стрессы, психологические травмы, паника могут спровоцировать психосоматический характер боли при отсутствии видимых причин либо превосходящий эти причины.

Поэтому для лечения пациентов с болевыми синдромами практикуется также психотерапия, направленная на уменьшение страха перед приступом боли. Этим занимаются врачи-реабилитологи, психотерапевты, цель которых – вернуть пациентам силы, желание, а порой и смысл эффективно бороться с болезнью.

Управление болью, или Как победить болевой синдром

Профессиональные спортсмены отлично знают, что помимо успехов и радости, спорт приносит еще огромное напряжение, травмы, и, как следствие, – боль. Удары, переломы, растяжения – неизменные спутники всех серьезных спортивных достижений, поэтому путь атлета – это всегда преодоление, в первую очередь, самого себя и реакций своего организма. Со временем многие мирятся с хронической болью, не придавая ей особо значения. Однако постоянный болевой синдром может бить признаком серьезного заболевания.

Как распознать хронические боли и как от них избавиться – мы разберемся в нашей статье.

Острая и хроническая боль

На протяжении долгого времени медики выделяли только один вид боли, возникающей вследствие каких-либо повреждений или проявлений заболеваний. Однако исследования последних 30 лет позволили врачам говорить еще об одном типе болей – хроническом.

Если острая, или эпикритическая, боль – это реакция организма на непосредственное повреждение или воспаление тканей, постепенно затухающая по мере восстановления и излечения, то хроническая боль – это защитная реакция, которая с течением времени может только усиливаться, являясь, таким образом, источником новых страданий и ощущения дискомфорта. Хроническим называют болевой синдром, который наблюдают у пациента на протяжении более трех месяцев при видимом улучшении общего состояния.

Медицинские исследования показывают, что, помимо неприятных ощущений, хронические боли могут стать причиной депрессий и других психических расстройств. Именно поэтому так важно избавляться от постоянных долговременных болевых синдромов.

Причины синдрома хронической боли

Механизм перехода острой боли в хроническую еще не до конца изучен, но уже выявлено, что возникновение постоянного болевого синдрома продиктовано не только физиологическими, но и психологическими, и социальными факторами.

Основные причины хронической боли:

  • не до конца вылеченные травмы. Спортсмены зачастую пренебрегают полной реабилитацией после травм, аргументируя это нехваткой времени и желанием поскорее восстановить форму. Но недолеченные повреждения могут давать о себе знать и годы спустя, чем значительно омрачают спортивную и повседневную жизнь атлета;
  • серьезные операции. После хирургического вмешательства организм долгое время пребывает в стрессе. Иногда, даже полностью восстановившись после операции, пациенты продолжают испытывать региональный болевой синдром;
  • перенесенные инфаркты, инсульты. Острые патологические состояния мозга и сердца вызывают нарушения деятельности всех систем организма: нервной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и т.д. Не всегда удается в полной мере восстановить все функции организма. Это приводит к подавленному эмоциональному состоянию и возникновению хронических болей;
  • малоподвижный образ жизни может быть как следствием, так и причиной постоянных неприятных ощущений;
  • психоэмоциональные нарушения: расстройство сна, депрессия также могут вызывать хронический синдром боли, например, постоянную головную боль.

Лечение хронического болевого синдрома

Для устранения хронических болей, в первую очередь, устанавливают причину их возникновения и локализацию. Затем, в зависимости от этиологии, проводят ряд различных мероприятий, призванных устранить болевой синдром и препятствовать его повторному возникновению.

К методам терапии при острой и хронической боли можно отнести:

Медикаментозное лечение (схемы обезболивания)

Для купирования болей назначают анальгетики (например, кетанов), парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты; для устранения депрессивных состояний – седативные средства и антидепрессанты (такие как прозак), помогающие не только улучшить общий настрой человека, но и создать благоприятный фон для действия обезболивающих. Чаще всего врач назначает неопиоидные анальгетики, так как опиоиды могут вызывать привыкание и возникновение болевого синдрома после отмены лекарств. Содержащие опиоиды препараты показаны только при очень сильных болях, например, при онкологии.

Массаж

Медицинский и «любительский» (непрофессиональный) массаж применяют для снятия мышечного напряжения и гипертонуса, а также это эффективный антистрессовый метод. Массаж улучшает лимфо- и кровоток, что актуально, если хроническая боль вызвана малоподвижным образом жизни или застарелой травмой.

Читать еще:  Почему болит под коленом у ребенка

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитное воздействие, УВЧ, электро- и фонофорез, обладают анальгетическим эффектом, не столь ярко выраженным, как у препаратов, но заметным. Гидротерапия, грязелечение, тепловые процедуры, а также ультрафиолетовое облучение способствуют не только избавлению от боли, но и повышению эмоционального фона.

Иглоукалывание

Несмотря на то, что до недавнего времени эффективность акупунктуры была предметом споров среди медиков, на данный момент уже признано, что этот метод дает положительные результаты в лечении пациентов с хроническими болями. При этом крайне важно, чтобы процедуры проводил опытный специалист.

Лечебная гимнастика и другие виды физкультуры (например, цигун) способствуют улучшению общего физического и психоэмоционального состояния пациентов. Для спортсменов физкультурные процедуры особенно важны, так как они являются первым шагом к возвращению в нормальный тренировочный ритм.

Психологическая помощь

Индивидуальные и групповые занятия с психологом помогут человеку разобраться в причинах возникновения болевого синдрома и прервать цепочку боль-тревога-депрессия-боль. Здесь также важна квалификация врача и его опыт работы с пациентами, страдающими от постоянного болевого синдрома.

Релаксационная терапия

Данный метод включает ароматерапию, аутотренинги, общение с людьми и животными (например, «дельфинотерапию»), прогулки, занятия творчеством. Все это помогает пациенту расслабиться, отвлечься от переживаний и, тем самым, облегчить депрессивное состояние.

Главный нюанс лечения хронических болей в том, что все процедуры дают высокий и устойчивый результат только в комплексе. Если же больному проведут лишь фармакотерапию или курс психологической помощи, велик риск не только возвращения, но и усиления синдрома после окончания лечения.

Как быстро снять боль? Экстренные болеутоляющие средства

Однако возникают такие ситуации, когда хроническая и уже совсем, казалось бы, привычная боль вдруг вспыхивает с новой силой, превращаясь в острый приступ. Тогда нужно принимать экстренные меры по избавлению от неприятных ощущений, ведь медики утверждают, что терпеть боль, особенно сильную, нельзя – это может вызвать различные печальные последствия, вплоть до анафилактического шока и комы. Обычно в качестве средств, снимающих боль в кратчайшие сроки, применяют медикаменты: в виде инъекций, таблеток или мазей. Так, при острых мышечных спазмах помогут инъекции кетанова, кеторолака, при болях в животе, «отголосках» от операций и травм – болеутоляющие и спазмолитические таблетки, такие как найз, нурофен, диклак. При болях в спине и суставах хорошо помогают кремы, гели и мази – вольтарен, нимулид, долгит и т.д.

Можно применять и нефармакологические средства: фито-, ароматерапию, воздействие на биологически активные точки, но эти методы дают не такой быстрый и ощутимый результат, как медикаментозный.

Терапия острой и хронической боли в Москве

Болевой синдром, острый или хронический, существенно омрачает жизнь человека и поэтому имеет смысл обратиться за врачебной помощью, чтобы навсегда избавиться от неприятных ощущений, какого бы они ни были характера и чем бы ни были вызваны. К сожалению, не во всех муниципальных или даже платных больницах есть направление, обеспечивающее комплексный подход к излечению от постоянных или внезапно настигших болей. Для спортсменов же подобные услуги в России почти не оказываются.

Однако в Москве существуют центры, которые специализируются на реабилитации и избавлении пациентов от последствий травм и операций, хронических болей различного характера. Один из них – реабилитационная клиника «Три сестры». Здесь квалифицированные врачи разных профилей объединяют свои усилия, чтобы обеспечить весь необходимый набор методов для максимального восстановления здоровья пациента, как физического, так и психоэмоционального. Терапевты, кардиологи, физиоспециалисты, психологи разрабатывают индивидуальный курс мероприятий, а благоприятная обстановка: тишина, покой, красота природы – способствуют эффективности лечения. Неудивительно, что центр стал популярным местом среди спортсменов, которые приезжают сюда, чтобы реабилитироваться после травм и стрессов.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Что­бы ост­рый бо­ле­вой син­дром не пре­вра­тил­ся в хро­ни­чес­кий, нуж­но своев­ре­мен­но об­ра­тить­ся в боль­ни­цу, а спорт­сме­нам – к ме­ди­ку ко­ман­ды. Не сто­ит за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем или пус­кать де­ло на са­мо­тек – так вы рис­ку­е­те толь­ко усу­гу­бить свое со­сто­я­ние. Раз­лич­ные про­це­ду­ры: мас­саж, гим­нас­ти­ку, да­же уко­лы – мож­но де­лать и до­ма, но обя­за­тель­но пос­ле по­лу­че­ния не­об­хо­ди­мых ре­ко­мен­да­ций от спе­ци­а­лис­та.

Вертеброгенный болевой синдром

Кто испытывает постоянные боли в спине и суставах, знает, как боль сковывает движения, обычные действия человека ограничены. Боль повторяется изо дня в день, использование всевозможных мазей и таблеток приносит облегчение на время или не дает совсем.

Самое время обратиться в лечебное учреждение, пройти обследование, установить точный диагноз и начать правильное лечение.

Если вам поставлен диагноз: вертеброгенный болевой синдром, знайте, что боль возникает не только из-за проблем в спине, это проблема всего организма. Это не отдельное заболевание, а следствие нарушений в позвоночнике, окружающих его тканей и связок. Необходимо выявить причину заболевания и после уже приступать к лечению.

Классификация и причины возникновения

Встречается вертеброгенный болевой синдром не часто, им страдают около 10% пациентов с нарушениями в позвоночном стволе.

Типы классификации вертеброгенных болей:

  • Боли немеханического характера. Эти боли связаны с неподвижностью, суставы как бы скованы, плохо двигаются. Боль может возникать и при состоянии покоя. Это альгический и дисгемический типы.
  • Боли механического характера возникают при сжатии нервного корешка, спазме мышц, это компрессионный тип.
  • Дефиксационный тип болей вызывается нестабильным сочленением в сегменте, отвечающем за движение. Боли могут усиливаться при наклонах и движении.

К факторам риска возникновения вертеброгенного болевого синдрома относится:

  • остеохондроз в стадии развития;
  • избыточный вес пациента;
  • наличие болезней обмена веществ;
  • нахождение в стрессовых ситуациях и перенапряжение;
  • злоупотребление физическими нагрузками, алкоголем, курение;
  • наследственность.

Мужчины и женщины в возрасте 30-50 лет, труд которых связан с нагрузкой на позвоночник, входят в группу риска.

Причины можно разделить на три группы:

  • Если имеются врожденные патологии: перегибы позвоночного ствола, извитость.
  • Приобретенные заболевания, уменьшающие просвет в сосудах: атеросклероз, тромбоз.
  • Если на кровеносную артерию оказывается давление извне: остеохондроз III-IV стадии, искривление позвоночника, спазмы мышц, травмы позвоночника, новообразования в области позвоночного столба.

Многие специалисты относят к причинам развития болевого синдрома предрасполагающие факторы: заболевания органов горла и носа хронической стадии, бронхов и легких, травмы черепа и мозга, плохая свертываемость крови, если нарушено кровообращение.

И все-таки, первое место в причинах возникновения болевого синдрома занимают болезни и воспаления позвоночника.

Механизм возникновения и варианты развития

Наш позвоночник состоит из позвонков, межпозвонковых дисков, суставов и связок. Он окружен сосудами, мышцами и нервными окончаниями.

При остеохондрозе при стирании и разрушении дисков происходит смещение позвонков в сторону от основного ствола, образуются протрузии и грыжи, сдавливаются сосуды и корешки нервов.

Так возникает вертеброгенный болевой синдром, характеризующийся острой болью в месте повреждения.

Выделяют два варианта развития синдрома:

  • Сдавливание нервного ствола. Оно возникает при поражении шейного и грудного отделов, боли при этом варианте малой или средней интенсивности, могут переходить в верхние конечности, или опоясывать туловище. При поражении шейного отдела немеют верхние конечности и даже могут быть атрофированы.
  • Сдавливание нервных корешков. Эти боли отмечаются при патологиях в поясничном и крестцовом отделах, они более интенсивные и режущие. Локализация этих болей происходит в нижних конечностях и промежности. Ухудшается венозный и артериальный кровоток.

Возникает вертеброгенный синдром чаще всего на последних стадиях остеохондроза, когда образовывается межпозвонковая грыжа.

Симптомы вертеброгенного синдрома

Основной признак того, что происходят изменения в позвоночнике это болевой синдром.

Симптомы развития вертеброгенного болевого синдрома зависят от места, где произошло разрушение позвонков и дисков и защемления корешков нервов.

Отдел позвоночникаСимптомы проявления синдрома
ШейныйБолевые простреливающие ощущения в шее и затылке. Напряжение мышц шеи. Боль, онемение, покалывания в руках. Дыхание затруднено, голова болит и кружится. Происходит усиление боли во время кашля, чихания, смене положения тела во сне на поздних стадиях остеохондроза. Иногда синдром сопровождается ухудшением зрения и слуха.
ГруднойБоль концентрируется в спине и пояснице, в области лопаток. Во время поворотов и наклонов туловища боль усиливается. Дыхание затруднено, отмечается стенокардия, сбой органов пищеварения.
Поясничный, крестцовыйТупая ноющая боль сосредоточена в нижней части спины и внизу живота, пальцы ног немеют, кишечник расстроен, частое мочеиспускание

Приступ вертеброгенного болевого синдрома может длиться от 30 минут и не утихать несколько часов. После применения лечебных препаратов боли утихают через 5-7 дней. Острые боли могут продолжаться от полутора до трех месяцев, по истечению этого срока наступает хроническая стадия течения болезни.

Диагностика при вертеброгенном синдроме.

Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к неврологу.

Врач детально опросит о типе и характере болей, изучит анамнез, опросит о генетических отклонениях, об образе жизни и трудовой деятельности. Смещение позвонков доктор может определить ощупыванием позвоночного столба. После назначит исследования на аппаратах.

Критерии для диагностики:

  • боли в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах;
  • если боль усиливается при движении;
  • если при использовании корсета или в лежачем положении боль уменьшается;
  • если при вставании приходится оказывать помощь опорой руками;
  • если при ходьбе походка становится раскачивающей;

Исследованиями, дающими самые результативные результаты, считаются компьютерная томография (КТ)- детально изучает пораженный участок и магнитно-резонансная томография (МРТ) — помогает обнаружить причину нарушения кровотока. Если случай не запущенный, иногда достаточно провести рентгенографию.

Лечение и профилактика вертеброгенного болевого синдрома

Специалисты советуют лечение болевого синдрома проводить комплексно:

  • Профилактические методы. В первые несколько дней лучше соблюдать постельный режим. Исключить физические нагрузки, меньше сидеть. Использовать ортопедические матрасы и подушки, носить специальные корсеты и воротник.
  • Медикаментозные методы. Использовать анальгетики, нестеройдные и противоспалительные средства: диклофенак, реланиум, кеторол, кетопрофен, нимесулид, пироксикам. Чтобы блокировать продолжительный болевой синдром, назначают блокады в нервные окончания с использованием лидокаина, новокаина, дипроспана, гидрокортизола.
  • Нетрадиционные методы. К этим методам относят использование:
    1. мануальной терапии для вправления позвонков;
    2. остеопатии для коррекции и подавления симптомов болевого синдрома и ликвидации его;
    3. рефлексотерапии, чтобы снять напряжение нервов;
    4. гирудотерапии, снимающей отеки;
    5. гомеопатии, чтобы устранить нарушения в деятельности внутренних органов.

В качестве предупреждения развития обострения болевого синдрома помогают физиопроцедуры, терапия магнитами и ультразвуком.

Если после использования всех методов лечения боли не проходят, специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство.

Помните, что своевременное обращение к специалистам, поможет не только избавиться от вертеброгенного болевого синдрома, но и предотвратить его последствия, которые могут быть необратимыми.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector