1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины развития ишиаса

Воспаление седалищного нерва (Ишиас)

Чаще всего ишиалгия имеет дискогенное происхождение (вертеброгенная ишиалгия), т.е. образуется в ответ на дистрофически-дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а именно, сдавливание выпячивающимся межпозвонковым диском волокон нерва при выходе их из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков (поясничный остеохондроз, спондилез пояснично-крестцового отдела, опухоли и травмы позвоночника). При этом, компрессии может подвергнуться любой из 5 нервных корешков или сдавливаться одномоментно несколько спинномозговых корешков. Однако компрессия и последующее воспаление седалищного нерва могут быть обусловлены и экстравертебральными факторами. По мкб-10 ишиас классифицируется кодом M-54.3.

В целом, воспаление седалищного нерва имеет доброкачественное течение и поддается лечению, однако, у почти 28% пациентов на протяжении двух последующих лет возникает рецидив. В ряде случаев седалищная невропатия может надолго снижать трудоспособность пациента и даже быть причиной его инвалидизации.

Патогенез

Первично боль возникает из-за компрессии нервных волокон при выходе их из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков. Компрессия седалищного нерва может происходить и на более низком уровне — между спазмированной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. В ответ на боль и раздражение спинномозговых корешков/оболочек седалищного нерва, возникает асептическое воспаление в мягких тканях и защитный мышечный спазм, что и усиливает болевой синдром при ишиалгии.

Классификация

В основу классификации ишиаса положен этиологический фактор, в соответствии с которым выделяют:

  • Первичный (симптоматический) ишиас — первично поражается непосредственно седалищный нерв/его производные.
  • Вторичный ишиас — первично возникают заболевания/механическое раздражение тканей, прилегающих к нерву с последующим переходом патологического процесса с них непосредственно на седалищный нерв.

По топической классификации выделяют верхний, средний и нижний ишиас.

Причины

Причины воспаления седалищного нерва можно разделить на две группы:

  • Вертеброгенная патология (остеохондроз, травмы/опухоли, деформация/дегенерация межпозвоночных дисков, спондилез, искривления позвоночника и возрастные изменения в нем, межпозвоночные грыжи и стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника).
  • Вневертебральные факторы (синдром грушевидной мышцы, переохлаждения организма, инфекционно-воспалительные заболевания урогенитальной зоны, статическая/динамическая перегрузка мышц поясницы и таза, избыточная масса тела, беременность, сидячий образ жизни). Воспаление n. ischiadicus может также развиваться на фоне различных инфекционных заболеваниях (ВИЧ-инфекции, туберкулезе, герпетической инфекции, кори, скарлатине). Возможно токсическое поражение нерва как при экзогенных интоксикациях (наркомании, отравлении мышьяком, хроническом алкоголизме) и при нарушении метаболических процессов в организме (при подагре, сахарном диабете, диспротеинемии и др.).

Симптомы воспаления седалищного нерва

Наиболее патогномоничным симптомом неврита седалищного нерва является боль в области поясницы/крестца и ниже по ходу пораженного нервного ствола. Чаще локализуется в области ягодицы, распространяясь по задней поверхности бедра сверху вниз с выраженной иррадиацией по наружно-задней поверхности голени и стопы (до кончиков пальцев). Как правило, пациенты характеризуют ишиалгию как чрезвычайно интенсивный простреливающий/пронизывающий болевой синдром, в ряде случаев не дающий возможности самостоятельно передвигаться. Также, пациенты жалуются на парестезии/онемение на заднелатеральной поверхности голени и участках стопы.

Объективно симптомы ишиалгии дополняются снижение мышечной силы (парез) двуглавой, полусухожильной/полуперепончатой мышцы, что затрудняет сгибание ноги в коленном суставе. При этом характерным является преобладание тонуса мышцы-антагониста (четырехглавой мышцы бедра), что приводит к положению нижней конечности в состояние разогнутого коленного сустава. Поэтому, для таких больных является типичной ходьба в положении с выпрямленной ногой, то есть, нога для следующего шага при ее переносе вперед не сгибается в колене. Характерен также парез стопы и пальцев ног, отсутствие/снижение ахиллова и подошвенного сухожильных рефлексов. При длительном течении заболевания симптомы ишиаса дополняются атрофией паретичных мышц.

Признаки невралгии седалищного нерва часто дополняются расстройствами болевой чувствительности, особенно в области заднелатеральной поверхность голени и стопы. Характерно ослабление мышечно-суставного чувства в суставах голеностопа и межфаланговых суставах. Типичной является боль при надавливании на точку места выхода n. ischiadicus на бедро (крестцово-ягодичную точку) и триггерные точки Гара и Валле. К характерным симптомам седалищной невропатии относятся положительные симптомы натяжения:

  • Лассега (выраженная боль из положения лежа на спине при поднятии прямой ноги).
  • Бонне (сильная простреливающая боль у лежащего на спине больного при пассивном отведении согнутой в тазобедренном и колене суставе ноги).

Реже невропатия n. ischiadicus сопровождается вазомоторными и трофическими изменениями (гиперкератоз, гипотрихоз, ангидроз, гипергидроз) на латеральной поверхности стопы, пятке и тыльной стороне пальцев, изменение роста ногтей. Вазомоторные нарушения проявляются цианозом и похолоданием стопы. Такие характерные симптомы позволяют определить и провести дифференциальную диагностику седалищной мононевропатии с пояснично-крестцовой радикулопатией уровня L5-S2 и плексопатией.

Анализы и диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и данных инструментального обследования (рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночника; электронейромиография).

Лечение воспаления седалищного нерва

Как лечить воспаление седалищного нерва и можно ли проводить лечение ишиалгии седалищного нерва дома? Прежде всего, ишиалгия, сопровождающаяся болью требует:

  • полного покоя на протяжении нескольких дней при интенсивной боли;
  • частичного ограничения двигательной активности при умеренно выраженной боли.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Принципами медикаментозной терапии являются купирование болевого синдрома, восстановление нормальной биомеханики движений. Основой патогенетического лечения ишиаса бедра является применение анальгетиков и НПВП, эффективно блокирующих механизмы продуцирования медиаторов воспаления (простагландинов) путем ингибирования фермента циклооксигеназы. С этой целью при невыраженном болевом синдроме могут назначаться анальгезирующие препараты — ненаркотические анальгетики (Седальгин, Парацетамол, Феназон, Метамизол). В случаях болей умеренной/выраженной интенсивности назначаются НПВС. К ним относят: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Пироксикам и др.

При недостаточной эффективности препаратов этой группы и сильных болях может возникать необходимость в 1-2 разовом назначении наркотических анальгетиков (Трамал, Трамадол). Если невралгия седалищного нерва сопровождается стойким напряжением мышц и наличием миофасциальных болей облигатным компонентом терапии должен быть 2 недельный курс миорелаксантов (Баклофен, Толперизон, Тизанидин) или их назначение в комбинации с анальгетиками.

Предпочтительным является их парентеральное введение (уколы), однако, в качестве вспомогательного средства могут использоваться и мази/гели, содержащие противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (мазь Индометацин, Кетопрофен гель, Фастум гель, Диклоран гель, Диклак гель, Кетопром гель, Вольтарен, крем Ибупрофен и др.). Необходимо понимать, что купировать боль за 2 дня, как многие желают, нереально. Длительность лечения составляет не менее 10 дней.

При проявившихся острых корешковых болей показана блокада триггерных точек для чего в паравертебральные точки на уровне пораженного ПДС вводится раствор лидокаина/новокаина с возможным добавлением раствора гидрокортизона и витамина В12 (цианокобаламина). В тяжелых случаях растворы вводятся в эпидуральное пространство.

Как лечить ишиас седалищного нерва при отсутствии/слабой эффективности НПВС? При недостаточной эффективности препаратов для купирования болевого синдрома могут назначаться коротким курсом (3-5 дней) кортикостероиды в инъекциях (Преднизолон, Дексаметазон, Депос). Повышения эффективности консервативного лечения можно добиться путем назначения терапевтически высоких доз витаминов группы В (Мильгамма, витамин В1, В6 и В12, Нейробион) и ускорять процессы регенерации нервных волокон.

Лечение неврита седалищного нерва при необходимости может включать назначение антигистаминных и десенсибилизирующих средств.

Какие уколы назначают для снижения сроков лечения? Медикаментозное лечение может быть расширено за счет назначения антиоксидантов (Альфа-липоевая кислота), репарантов, улучшающих трофику (Актовегин, Солкосерил), ингибиторов холинестеразы (Ипидакрин, Прозерин) и группы вазоактивных препаратов (Пентоксифиллин).

Как правило, длительный сильный болевой синдром является стрессором и способствует развитию невротических реакций, а иногда приводит и к депрессивным состояниям. Поэтому в комплексное лечение рекомендуется включать седативные препараты или транквилизаторы (Диазепам, Алпразолам), а в тяжелых случаях — антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин, Мапротилин, Доксепин, Тразодон, Пароксетин и др.).

Немедикаментозное лечение

В период ремиссии для восстановления физиологически нормальной биомеханики движений используются классический, сегментарный и соединительнотканный миофасциальной массаж и специальные упражнения на растяжение/расслабление и укрепление мышц поясницы, таза, бедра и нижних конечностей. Показана гимнастика по Уильямсу, видео упражнений которой можно найти в интернете. Хорошие отзывы и высокую эффективность восстановления биомеханики движений обеспечивают йоговские упражнения, лечебное плавание, плавание брассом, тренинг на специальных тренажерах.

Лечение воспаление седалищного нерва в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях проводить безусловно можно согласно назначенному лечению врачом. Что касается лечения воспаление седалищного нерва народными средствами, то необходимо отметить, что народные средства (компрессы из натертого корня хрена, черной редьки, конского каштана, фитотерапевтические средства на основе скипидара, камфоры, горького перца и др.) не обладают необходимым уровнем эффективности и могут использоваться лишь в качестве вспомогательных методов.

Поэтому самостоятельное лечение ишиаса народными средствами в домашних условиях использовать в качестве основной терапии не рекомендуется, поскольку это может способствовать хронизации патологического процесса и стойкому нарушению двигательной активности.

Ишиас – симптомы и лечение в домашних условиях

В человеческом теле самым толстым и одним из самых длинных является седалищный нерв. Его воспаление или защемление носит название ишиас (так на латинском будет седалище). Этот нерв состоит из пучка волокон, которые соединяют спинной мозг с нижними конечностями. Начинается нерв в точке окончания спинного мозга – крестцовом сплетении. Разветвляясь, он спускается по правой и левой ягодице, икрам, до самого окончания стоп. Если нерв каким-либо образом повреждается, это влечет многообразную и мучительную симптоматику.

Как и где болит седалищный нерв

Эту боль не спутаешь с другой. Она зарождается в пояснице и плотно разливается ниже, в ягодицы и бедра, периодически невыносимо простреливая. Она может продвигаться до самых пальцев ног, либо иррадиировать в них. В точке начала болеть может так , будто тело пронзает раскаленный гвоздь. Все это делает лишь один воспаленный нерв, толщиной около одного сантиметра.

Кстати. Для нерва сантиметр – это много. К тому же у седалищного нерва – свои анатомические особенности. Он не только раздваивается ниже поясницы, но имеет на всем пути до окончания ног многочисленные ответвления. Благодаря ему нижние конечности могут двигаться.

Именно этот нерв обеспечивает полноценную двигательную способность нижних конечностей, их активность и функционирование. В здоровом, не воспаленном состоянии, несмотря на внушительные размеры, седалищный нерв человек не чувствует, поскольку он никак о себе не заявляет. Но как только происходит его защемление или воспаление, жгучая боль заставляет заинтересоваться анатомией и задуматься об этом органе.

  1. Иногда боль ноющая и тяжелая, иногда острая. Усиливаются ощущения, если делать резкие движения, поднимать тяжести, чихать и кашлять.
  2. При болевом синдроме трудно найти положение, в котором болело бы меньше, но человек все равно старается, интуитивно принимая вынужденную позу.
  3. Кроме боли, нарушается сон, постоянно присутствует ощущение дискомфорта.
  4. Могут возникнуть онемение и покалывание ног.
  5. Ноги становятся «ватными», подкашиваются при ходьбе.
Читать еще:  Почему появляется болезненность

Причины ишиаса

Защемиться и воспалиться седалищный нерв может по нескольким причинам. Главный признак, дающий однозначное представление о том, что с седалищным нервом не все в порядке – боль.

Кстати. Чтобы лучше представить себе характер боли седалищного нерва, достаточно вспомнить зубную боль. Природа их идентична – и там, и там воспаляются нервы. Но если зубочелюстная зона имеет тонкие ниточки-нервы, воспаление сантиметрового седалищного нерва вызывает болевой синдром, усиленный в несколько раз.

Боль может присутствовать постоянно во всей ноге (обычно ишиас – одностороннее заболевание, но бывает и двустороннее воспаление), а может локализоваться в бедре или ягодице и простреливать в пятку.

Основная причина того, что седалищный нерв воспалился, его защемление. Оно может быть вызвано множеством факторов, от неловкого прыжка до деформации костей из-за межпозвоночной грыжи. Часто ишиас вызывается инфекцией либо становится осложнением после ОРВИ или гриппа.

Кстати. Провокаторами воспаления седалищного нерва могут стать такие болезни, как скарлатина, тиф, сифилис, туберкулез, малярия, гонорея, бруцеллез.

Если в районе позвоночника или нижней части туловища есть гнойный воспалительный процесс, инфекция может стать причиной воспаления нерва. Также нередко ишиас является осложнением на заболевания суставов, таких как коксартроз, при котором в тазобедренном суставе происходит деформация костной ткани. При этой разновидности боль может быть «блуждающей» от бедра до колена, что затрудняет диагностику заболевания.

Факторы риска.

  1. Неправильно сделанный внутримышечный укол в ягодичную область.
  2. Травма.
  3. Переохлаждение.
  4. Наличие плоскостопия.
  5. Нарушенная осанка.
  6. Нагрузка на позвоночник.

Симптомы и диагностика

Первый признак – боль, с которой все начинается. Сначала болит в пояснице, как и при люмбалгии, поэтому на первоначальном этапе патологии можно перепутать.

Кстати. Нередко боли предшествует травма, в этом случае проще диагностировать заболевание, если пациент сообщит врачу, что был травмирован, и каким образом это произошло. Также спровоцировать приступ способно растяжение мышц, перенапряжение, переутомление или стрессовое состояние.

  1. После того как в точке первоначальной локализации – поясничной зоне – начала ощущаться тупая ноющая боль, появляется ощущение дискомфорта в зоне бедра. Это пока еще не болевые ощущения, а лишь дискомфорт, но он спускается ниже, ощущается под коленом и в пальцах ног на той стороне, где поврежден нерв.
  2. Следующий возможный симптом – изменение мышечной чувствительности. Она может просто снизиться, либо проявиться ощущением «мурашек», покалыванием, онемением.
  3. Затем наступает пик болевого синдрома, когда пронзительная боль поражает мягкие ткани ягодичной и бедренной зоны.
  4. При наклоне корпуса боль усиливается, становится нестерпимой. Иногда «простреливает», словно электротоком.
  5. Если больного искусственно обездвижить, боль уменьшается, но полностью не прекращается.
  6. В местах локализации болевого синдрома возникает мышечное уплотнение и воспаление тканей.

Читайте также, подробную информацию о лечении болезни дома при помощи компрессов, растираниями и массажем, в нашей новой статье — «Ишиалгия седалищного нерва».

Диагностические мероприятия проводит врач-невролог, именно к нему следует обратиться при усилении болевого синдрома, или если боль длиться более двух дней. Невролог обратит внимание на следующие показатели:

  • снижен ахиллов рефлекс (не сгибается стопа, если ударить в сухожилие над пяткой);
  • снижен коленный рефлекс (слабое движение ноги при ударе под коленом);
  • изменен подошвенный рефлекс;
  • из положения лежа пациент не может поднять больную ногу;
  • усиление боли при пальпации, когда осуществляется надавливание на точки Валле;
  • изменяется походка, пациент подволакивает больную ногу (она плохо сгибается);
  • пациент чувствует слабость при ходьбе;
  • атрофируются мышцы;
  • могут наблюдаться сбои в работе органов, расположенных в малом тазу.

Чтобы подтвердить инструментально диагностику, делается рентген, компьютерная томография. Может назначаться магнитно-резонансная томография, если необходимо исследовать проводимость нейронных импульсов.

Лечение: домашние способы

Это заболевание вряд ли получится перенести «на ногах», не обращаясь к врачу. Самодиагностикой, а тем более самолечением, заниматься тоже не стоит – осложнения от не вылеченного ишиаса могут в дальнейшем привести пациента на операционный стол или в инвалидное кресло. Но это не значит, что болезнь подлежит лишь стационарному лечению. Ишиас можно с успехом лечить в домашних условиях, используя для этого комплексную терапию, которую прописал врач.

Таблица. Схема лечения ишиаса.

ЭтапОписание
Снятие болиПервое, что необходимо сделать, избавить пациента от боли. Этот этап можно пройти дома, поскольку боль обычно снимают с помощью медикаментозных обезболивающих препаратов. Это могут быть как пероральные анаболики, так и наружные, местного применения, или их комбинация. Если случай острый и традиционными препаратами болевые ощущения не снимаются, в клинических условиях врач может провести новокаиновую блокаду.
Устранение воспаленияДля снятия воспаления назначаются препараты НПВП (так называемые нестероиды). Они хорошо справляются не только с воспалением и отеками, но и помогают снять боль. Но поскольку нестероиды имеют множество побочных эффектов, принимать их можно только по врачебному назначению и строго в рамках назначенной дозировки и сроков.
Устранение первопричиныЕсли причиной воспаления седалищного нерва стала инфекция, ее снимают антибактериальными и противовирусными препаратами. Если защемлены нервные корешки, эффективной окажется физиотерапия, массаж, гимнастика, грязелечение и другие техники.
Закрепляющий этапНа этом этапе можно активно использовать народные средства, продолжая физио- и, если необходимо, лекарственную терапию. Также полезным будет соблюдение диеты, умеренная физнагрузка, ведение здорового образа жизни и исключение факторов, провоцирующих воспаление нерва.

Народные средства

Не стоит пренебрегать при лечении ишиаса обширным опытом народной медицины. Процедура лечения может проходить в двух направлениях одновременно или поочередно – прием средств внутрь и наружное применение.

Важно! Перед началом лечения средствами народной медицины необходимо согласовать их применение с врачом. Прием лекарств внутрь может вызвать проблемы с желудком, почками, печенью и другими органами. Наружное применение может вызвать аллергические реакции.

Прием внутрь

  1. Семена конского каштана – столовая ложка, залить половиной литра кипящей воды, греть четверть часа (водяная баня). Принимать в остывшем виде по 100 мл перед каждой едой.

Наружное применение

Для наружного применения используются многочисленные формы: компрессы, растирания, аппликации, ванны.

Ванны

  1. Отвар трав: календула, ромашка, пихтовое масло. Вода должна быть не горяча, продолжительность приема ванны – треть часа.
  2. Корень хрена сырой измельчить и поместить в марлевый мешочек. Опустить в ванну, наполненную водой (одна ванна – 100 г хрена). Находиться в воде не дольше 5 минут.
  3. Килограмм молодых сосновых побегов опустить в три литра кипящей воды, прогреть десять минут, настоять четыре часа и влить в ванну. Погрузиться в нее на четверть часа.

Растирания

  1. Готовить настой на водке (300 г) и белой акации (100 г сухих цветков) неделю. Затем втирать в болевые точки. Вместо акации можно использовать белую персидскую сирень.
  2. Сок из редьки черной смешать с медом 3:1 и натирать больные места.
  3. Свежий (не сушеный) лавровый лист (20 листков) настоять в стакане водки трое суток.

Аппликации

  1. Пчелиный натуральный воск греть в микроволновке или на водяной бане, пока не станет мягким. Быстро сформировать из него пластину, положит на болевой участок, накрыть, утеплить на ночь.
  2. Сформировать лепешку из теста, замешанного на муке и жидком меде. Использовать как восковую.
  3. Натереть картофель, около 500 г, слить воду, в жмых влить ложку столовую керосина. Уложить между двумя марлями и поместить на спину, смазав сначала кожу маслом.

Компрессы

  1. Смесь из листьев крапивы, смородины черной, корня лопуха прокипятить в половине литра подсолнечного масла, добавить сто граммов соли и использовать для компрессов.
  2. Ошпаренный кипятком капустный лист приложить в качестве компресса.
  3. Смешать скипидар с водой 1:2 и приложить к телу пропитанную смесью марлю на четверть часа.

Лечение ишиаса предполагает соблюдение некоторых правил в процессе прохождения терапевтического курса. Нельзя проводить в сидячей позе больше двух часов в день. Необходимо перейти с каблуков на низкую удобную обувь. Обязательно следить за питанием, чтобы в рационе было достаточно витамина, особенно В. Спать на боку.

В дальнейшем необходимо принимать профилактические меры, чтобы приступ не повторился.

Видео — Лечение ишиаса в домашних условиях

Ишиас — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Ишиас

Ишиас представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в седалищном нерве. Согласно этиологии заболевание классифицируют следующим образом:

  • Первичный ишиас – развитие провоцируется инфекционным фактором, при этом происходит токсическое поражение нерва.
  • Вторичный ишиас – возникает в силу поражения, а также воспаления бедренной кости или тазобедренного сустава. Особенно часты случаи развития заболевания при патологических изменениях во внутренних органах.

В том случае, если возникают боли в поясничном отделе и на задней поверхности ноги, которые имеют склонность обостряться после физических нагрузок, перенапряжения, поднятия тяжести, в таких случаях можно говорить о люмбаго с ишиасом оно имеет очень похожую симптоматику. Также данное заболевание может быть спровоцировано инфекциями различной этимологии, микротравмами позвоночных тел, воспалением менингеального нерва.

Люмбаго с ишиасом легко спутать, люмбаго имеет несколько разновидностей, на основе чего была составлена классификация, включающая следующие формы:

  • острая форма – люмбаго, в качестве терапии используют обезболивающие медикаменты, физиотерапию с применением УФ, фонофонорез анальгина, ультразвук импульсного режима, а также гидрокортизон;
  • люмбальгия – представляет собой подострую форму, лечение заключается в применении парафиновых, грязевых и оэкеритовых аппликаций;
  • хроническая форма имеет название люмбоишальгия, терапия предполагает сочетание физиотерапии и бальнеотерапии, а также санаторное лечение.

Симптомы и причины развития ишиаса

К наиболее характерному симптому можно отнести наличие резкой, интенсивной боли, которая может продолжаться в течение нескольких дней, а может ограничиться часами. Болезненность локализуется в ноге – в седалищном нерве, который является самым крупным и самым длинным. Его протяженность включает поясничный отдел, заканчивается в конце нижних конечностей. В связи с этим боль может локализоваться по всему этому периметру. Клиническая картина заключается в следующих симптомах:

  • прострелы, начиная от поясничной области и заканчивая пяткой, болевой симптом проходит по всей нижней конечности;
  • нарушение подвижности, ограниченность движений, потеря чувствительности ног, онемение, покалывание;
  • резкие боли с чувством жжения;
  • исфункции кишечника, а также мочевой и половой системы;
  • интенсивные боли в ягодицах;
  • переживание постоянной боли на задней стороне ноги;
  • ощущение болей в ноги при сидении;
  • слабость в ногах.

Люмбаго с ишиасом имеет очень похожее течение и симптоматику, поэтому их легко спутать.

При ишиасе происходит поражение одной ноги, преимущественно. В случае с люмбаго можно говорить о поражении обеих ног, скорее с задней ее стороны, боли там носят относительно стабильных характер, при ишиасе они скорее парализующие, прострельные.

К основным причинам формирования такого заболевания как ишиас можно отнести следующие:

  • ишиас может стать результатом осложнений после вирусных заболеваний;
  • различные травмы, ушибы, повреждения способны спровоцировать недуг;
  • сахарный диабет, хронические запоры, наличие гинекологических проблем, а также родовые травмы и невралгия (межреберная в том числе) могут спровоцировать болезнь;
  • токсические поражения седалищного нерва или же вирусное поражение.

Синдром ишиас часто возникает в момент беременности, основной причиной тому является повреждение дисков позвоночника. Значительно снижает риск поражения седалищного нерва систематическое занятие физическими упражнениями, посильными и легкими, которые бы просто поддерживали общий тонус.

Лечение, необходимое при синдроме ишиас

Терапевтические методы устранения синдрома предполагают комплексность, не зависимо от того, чем спровоцировано заболевание, важно своевременно оказать медицинскую помощь и затем дальнейшее лечение. Как правило, используют консервативные методы воздействия на пораженный участок. Но прежде всего возникает необходимость применять медикаментозное лечение для снятие болевого синдрома. Для этого применяют группу анальгетиков, обезболивающих препаратов, которые включают анальгин, кетанов, нимесил, нимесулид. Весьма эффективны горячительные мази, а также те мази, которые предполагают анальгизирующй эффект, снимают локально боль.

Затем следует собственно терапия, которая включает:

  • мануальную терапию, массажи, лечение руками;
  • комплекс ЛФК, а также оздоровительную гимнастику;
  • иглоукалывание – рефлексотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры.

Массаж при ишиасе преследует цель снять напряжение, устранить зажим седалищного нерва, снизить тонус мышц, нормализовать их напряженность, вернуть гибкость конечности. Манипуляции руками повышают циркуляцию крови, это обеспечивает хорошее питание костных и мягких тканей, снимает онемение, отечность. Главное, чтобы массаж назначался лечащим врачом.

Гимнастика при ишиасе – хорошая терапевтическая мера, которая доступна для выполнения даже домашних условиях. В первую очередь упражнения должны касаться проработки мышечного волокна, снижать тонус мышц, где произошел зажим и напряженность. Возможны упражнения на вытягивание ноги, чтобы обеспечить ей подвижность. Хороши упражнения с акцентом на ягодицы и внутреннюю-внешнюю поверхность бедра.

Упражнения при ишиасе должны выполняться аккуратно, если возникает болевое ощущение, стоит отдохнуть, либо совсем отказаться от упражнения.

Как снять боль ишиас, если обострился? В этом случае могут быть полезны народные средства. Для этого подойдут компрессы, ванны, эффективны растирки, обертывания, которые включают лекарственные растения, а также перечную основу или мед. Таким образом, терапевтические методы устранения болевого синдрома и причины его возникновения очень разнообразны, главное – вовремя обратиться к врачу и системно выполнять его рекомендации.

Ишиас

Ишиас – это симптомокомплекс, включающий в себя боль, преходящее покалывание, онемение и слабость, которые возникают по ходу большого седалищного нерва: от нижней части спины и ягодичной области до бедра и голени.

Ишиас не является самостоятельным диагнозом и является лишь симптомом, который может проявляться при некоторых заболеваниях.

Ишиас обычно проявляется в среднем возрасте. Основной пик заболеваемости приходится на 45-55 лет. У лиц моложе 20 и старше 60 лет заболевание встречается сравнительно редко.

Ишиас — это клиническое проявление раздражения седалищного нерва, который является самым крупным нервным стволом в организме человека. Этот нерв образован отдельными корешками спинного мозга, берущими свое начало в нижней части позвоночника (L4-S3). Далее этот нерв проходит через щель, образованную грушевидной мышцей, переходя на заднюю поверхности ноги, и обеспечивая иннервацию мышц. В области подколенной ямки он разделяется на два нерва: большеберцовый и малоберцовый.

Причины возникновения ишиаса

  1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе. При этом заболевании происходит повреждение фиброзного кольца диска и выпячивание его внутреннего пульпозного ядра. Это приводит к защемлению и раздражению спинномозговых корешков, что является причиной развития ишиаса.
  2. Остеохондроз. Дегенеративные изменения начинаются в межпозвоночных дисках, постепенно распространяясь на связочный и суставной аппарат позвоночника. Неустойчивость двигательных сегментов и развитие реактивного воспаления в месте поражения могут привести к защемлению корешков спинного мозга.
  3. Спондилолистез. Это патологическое состояние, при котором наблюдается некоторое смещение (скольжение) позвонков в горизонтальной плоскости относительно друг друга. Спондилолистез в поясничном отделе может сопровождаться компрессией корешков, образующих седалищный нерв.
  4. Стеноз позвоночного канала. Развивается как следствие разрастания костных, хрящевых или других тканей с их последующим проникновением в спинномозговой канал. Эти изменения могут приводить к компрессии спинномозговых нервов. Ишиас, обусловленный стенозом позвоночного канала, наблюдается, как правило, у лиц старше 60 лет.
  5. Синдром грушевидной мышцы. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей, которая может сжимать его. Это провоцирует раздражение, которое сопровождается болью по типу люмбоишиалгии. Однако, это состояние не является проявлением истинного ишиаса.
  6. Нарушение крестцово-подвздошного сочленения характеризуется увеличением (или снижением) его подвижности. Это может приводить к защемлению нерва на уровне L5, вызывая ишиас.

Клиническая картина ишиаса

Седалищный нерв формируется пятью парами корешков спинного мозга: двумя в поясничном отделе (L4 и L5) и тремя в крестцовом (S1 — S3). В зависимости от уровня компрессии, боли могут наблюдаться в различных областях нижней конечности. При сдавлении корешков, выходящих на уровне L4, наблюдаются боли в бедре. Коленный рефлекс при этом снижен. Симптомом ишиаса при сдавлении корешков на уровне L5 является боль в голени, лодыжке. При компрессии корешков крестцового отдела возникают болевые ощущения в пальцах ног и на внешней стороне голени. Описанные симптомы могут сочетаться, при поражении нескольких спинномозговых нервов.

Симптомы ишиаса

Ишиас может проявляться следующими клиническими симптомами:

  • Постоянная боль в ягодичной области или верхней части бедра (в редких случаях может проявляться с обеих сторон).
  • Ощущение слабости, онемения и покалывания в ноге. Могут возникать затруднения движения.
  • Острая боль в задней части бедра, возникающая при смене положения тела.
  • Боль в ноге существенно усиливается в положении сидя. При ходьбе может стихать.

Ишиас может проявляться как редкими, так и постоянными приступами боли, существенно снижающим качество жизни. Несмотря на то, что боль при ишиасе может быть очень сильной, вероятность повреждения ствола седалищного нерва при этом остается минимальной.

Методы лечения ишиаса

В большинстве случаев проводится медикаментозное лечение ишиаса, однако, в случае ухудшения самочувствия пациента, может быть показана хирургическая коррекция, которая направлена на устранение причины возникновения боли.

Медикаментозное лечение является симптоматическим, и направлено на снижение болевого синдрома. С этой целью применяют:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (ингибиторы ЦОГ-2) такие как нимесулид, мелоксикам назначаются с целью уменьшения боли.
  2. Пероральные стероидные гормоны (гидрокортизон) могут быть назначены для уменьшения реактивного воспаления и боли в месте компрессии седалищного нерва.
  3. Эпидуральные инъекции стероидов применяются при выраженном болевом синдроме, и является вариантом выбора для быстрого купирования симптомов ишиаса.

Лечение ишиаса народными средствами

Для снятия острой боли, особенно на начальной стадии развития заболевания, может быть успешно применены тепловые и холодовые компрессы, которые могут быть использованы поочередно. Их следует прикладывать к месту возникновения боли на 20 минут каждые 2-3 часа.

Иглоукалывание (акупунктура) — давно известный, хорошо зарекомендовавший себя метод, который применяется для лечения многих заболеваний, в том числе ишиаса. Акупунктура осуществляется с помощью тонких игл, которые вводятся в место локализации боли.

Некоторые формы массажа имеют ряд преимуществ при боли, возникающей в спине. Лечебный эффект достигается за счет стимуляции кровообращения и расслабления мышц. При ишиасе применяется техника нервно-мышечной релаксации, которая заключается в воздействии на спазмированные мышцы с целью снятия напряжения и болезненности.

Лечение в тибетской медицине

В тибетской медицине существует несколько методов лечения ишиаса. Хорошие результаты дает применение вакуум-терапии. В народной медицине с этой целью используются банки. Вакуум-терапия позволяет улучшить кровообращение в месте воздействия, тем самым уменьшая болевой синдром. Наряду с этим методом лечения в тибетской медицине существует специальный комплекс массажных техник Ку-Ньё, который представляет собой способ массирования банкой болезненной области с использованием различных масел.

Также в медицине Тибета широкое распространение получило использование тепла для лечения многих заболеваний позвоночника, в том числе и ишиаса. Одним из таких методов является прогревание сигарами, известное как «мокса». Моксатерапия, проводимая в специальных точках, помогает существенно уменьшить боль при ишиасе.

Профилактика заболевания

Наиболее эффективным методом профилактики ишиаса является комплекс упражнений, направленных на растяжку и укрепление позвоночного столба. Поддержание правильного положения позвонков в местах их сочленений достигается за счет укрепления мышц и связочного аппарата. Упражнения на растяжку рекомендуется применять для облегчения боли и предупреждения возникновения рецидивов заболевания.

Полезное видео

Передача «Жить здорово!» об ишиасе, его причинах и лечении.

Клиника-Союз. Выпуск о сдавливающем нерве.

Ишиас — симптомы, причины, лечение

Что это такое — одно из самых распространенных заболеваний среди патологий спинальных и вегетативных нервных сплетений, является исхиас, или заболевание с привычным названием – ишиас.

Характеризуется болезненным проявлением симптомокомплекса в районе седалищных нервов.

В результате полной идентичности по значению ишиас, в медицинской практике классифицируют, как невралгию седалищного нерва или пояснично-крестцовым радикулитом.

Что же такое ишиас?

В человеческом теле седалищные нервы самые протяженные, происходят в результате соединения нервных спинномозговых корешков с нервными волокнами последних – четвертого и пятого, поясничных, и первого, второго и третьего, начальных крестцовых спинномозговых корешков.

Беря свое начало на пятиуровневом отрезке пояснично-крестцового отдела, каждый из них, спускаясь вниз по ногам, разветвляясь по пути, снабжают мелкими нервными отростками — бедра, голени и колена, стопы и пальцы.

А так как, на крестцовый отдел позвоночника приходится основная нагрузка, то при различных поражениях, вызывающих ущемления, сдавливание или раздражение основного ствола седалищных нервов или их корешков, иррадиация боли может распространяться на любые участки по ходу его «следования».

Причины ишиаса

Классификация болезни

Симптомы ишиаса

Боли локализующиеся в поясничном отделе и иррадиирущие в нижнюю часть тела – основные симптомы ишиаса. Боли выражены различной интенсивностью. Спускаясь по ходу седалищного нерва, сопровождаются различными проявлениями:

  • нарушением чувствительности ;
  • «беганием мурашек» и покалыванием;
  • жжением и онемением;
  • мышечной слабостью;
  • болевыми проявлениями даже при незначительных движениях

Возможно развитие ишиаса и его симптомов по иному сценарию – без боли в пояснице, но с присутствием перечисленных симптомов. Или боль и проявление данной симптоматики могут проявляться, лишь достигнув уровня колен.

Стреляющая боль в стопе и пальцах ноги, выпадение ахиллова и подошвенных рефлексов, онемение поверхности голени и бедер указывает на нарушение кровообращения в корешковых артериях первого крестцового сегмента, и проявление паралитического ишиаса.

Присоединение к такому нарушению корешковое воспаление в пятом поясничном сегменте провоцируют патологии двигательных функций конечности и функций в тазовом аппарате, что может привести к параличу.

Диагностика

Лечение ишиаса

Важным условием в лечении ишиаса является ранняя диагностика и грамотно составленный план лечения, с учетом применения комплексных методов – медикаментозной и физиотерапии, направленных на устранение основной, провоцирующей заболевание причины, и избавление пациента от клинической симптоматики.

Первый этап лечения ишиаса – направлено на купирование болезненных проявлений и уменьшения воспалительных процессов при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов.Физиотерапевтических процедур – электрофореза и магнитотерапии, сеансов УВЧ

В качестве дополнительных назначений, по показаниям, применяют:

  • иглотерапию;
  • мануальную терапию;
  • электрическое стимулирование мышц;
  • фиксацию позвонков специальными поясами.

Параллельно должны применяться методы:

  • этиотропной терапии — для устранения источника болезни;
  • антибактериальной и противовирусной терапии – при инфекционной причине воспалений.

Ко второму этапу лечения ишиаса переходят при несостоятельности консервативного лечения. Если проявления ишиаса вызвано механическим поражением нервных корешков, межпозвонковой грыжей или опухолью – хирургическое вмешательство неизбежно.

Это могут быть методы – поясничной дизектомии, ламинектомии или микродискэктомии. Цель операции – устранение причины сдавливания на корешок, методом извлечения части диска оказывающего давление или раздражение нервных окончаний.

Профилактика ишиаса и ЛФК

Основа профилактики воспаления седалищного нерва – активный, без вредных привычек, образ жизни. Если работа связана с долгим пребыванием в сидячем положении, необходимо делать небольшие перерывы для разминки и растяжки мышц. Избегать тяжелых нагрузок на позвонок. При возможности записаться на курсы йоги. Избегать переохлаждений. Женщинам необходимо отказаться от обуви на высоких каблуках.

Большую роль в восстановлении утраченных функций играют занятия гимнастикой. Определенные упражнения улучшают кровообращение, способствующее насыщению мышц кровью снабжающей их кислородом и питательными веществами, что активизирует и нормализирует обменные процессы. В результате происходит распад и вывод из организма продуктов воспаления. Даже выполнение нескольких упражнений в день, со временем принесет существенное облегчение.

  1. Упражнение №1 – направлено на растяжение крестцово-поясничных мышц. Необходимо лечь на жесткую поверхность. Вытянутые ноги, медленными движениями подтягивать к груди согнув в коленях. Выждать минутку и вернуть в исходное положение.
  2. Упражнение №2 – лежа на животе и согнув руки в локтях, медленно их выпрямляем, приподнимаемся, максимально прогибаясь, вытягиваем спину. Задерживаемся в таком положении на 10 секунд и медленно возвращаемся на исходную позицию.
  3. Упражнение №3 — лежа на спине, максимально напрячь мышцы и, как можно плотней прижаться к поверхности пола.

Упражнения каждого вида выполняется в течение десяти раз. Для предупреждения приступов, делайте упор на упражнения для растяжки мышц.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас) – это одно из часто встречающееся неврологических заболеваний, связанное с поражением седалищного нерва (n. Ischiadicus) и клинически проявляющееся жгучей стреляющей болью в задней поверхности бедра, слабостью коленного сустава, нарушениями кожной чувствительности кожных покровов голени и стопы.

Заболевание обычно носит односторонний характер. Двусторонние поражения седалищного нерва наблюдаются редко. Преимущественно от ишиаса страдают люди в возрасте 40–60 лет, показатель заболеваемости составляет 25-30 случаев на каждые 100 000 населения.

Воспаление седалищного нерва может надолго снижать трудоспособность пациента, а в тяжелых случаях даже становится причиной инвалидности. Поэтому данная патология рассматривается вертебрологами и неврологами не только как медицинская, но и как социально значимая проблема.

Причины воспаления седалищного нерва

Причины, приводящие к воспалению седалищного нерва, разнообразны. К ним относятся:

  • переохлаждение поясничной области;
  • подъем тяжестей;
  • герпетическая инфекция;
  • остеохондроз;
  • подагра;
  • травмы в области таза;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • спондилез;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли позвоночника;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли органов малого таза;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • сахарный диабет;
  • урологические и гинекологические заболевания;
  • беременность и патологические роды;
  • синдром Рейтера;
  • болезнь Лайма;
  • тромбозы кровеносных сосудов;
  • отравления тяжелыми металлами (мышьяком, ртутью, свинцом).

Также причиной воспаления седалищного нерва могут стать инфекционные заболевания, например, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, скарлатина, туберкулез.

Часто возникающее или длительно протекающее воспаление седалищного нерва оказывает негативное влияние на кровоснабжение и трофику мышц пораженной конечности, а также некоторых внутренних органов.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным признаком воспаления седалищного нерва является интенсивная боль, распространяющаяся по ходу пораженного нервного ствола и называемая ишиалгией. Она локализуется в ягодичной области и задней поверхности бедра, отдает в голень и стопу до самых кончиков пальцев. Характер этой боли описывается пациентами как «удар кинжалом», боль простреливающая или жгучая. Нередко она выражена настолько сильно, что пациенты принимают вынужденное положение и не могут самостоятельно передвигаться. Болевой синдром сочетается с нарушениями кожной чувствительности в пораженной нижней конечности.

При объективном осмотре определяют затрудненное сгибание ноги в коленном суставе, что объясняется парезом полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц. На этом фоне начинает преобладать тонус четырехглавой мышцы бедра, и нога фиксируется в разогнутом в коленном суставе положении. Поэтому типичным симптомом воспаления седалищного нерва является ходьба пациента с выпрямленной ногой.

При проведении неврологического обследования отмечают снижение или отсутствие ахиллова и подошвенного сухожильных рефлексов, парез мышц стопы. Длительно протекающее заболевание может стать причиной атрофии этих мышц.

Расстройства болевой чувствительности при воспалении седалищного нерва охватывают наружную и заднюю поверхность голени, а также стопу. Ослабление мышечно-суставного чувства отмечается в голеностопе и межфаланговых суставах, а в области наружной лодыжки исчезает или резко ослабевает вибрационная чувствительность.

Другими признаками воспаления седалищного нерва являются:

  • болезненность в точке выхода седалищного нерва на бедро;
  • болезненность в точках Валле и Гара;
  • положительный симптом Бонне (симптом натяжения), заключающейся в возникновении у пациента резкой простреливающей боли при попытке в положении лежа на спине пассивно отвести в сторону ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе;
  • положительный симптом Ласега (резкая боль, возникающая на определенном этапе медленного поднятия выпрямленной ноги в положении лежа на спине).

Воспаление седалищного нерва может надолго снижать трудоспособность пациента, а в тяжелых случаях даже становится причиной инвалидности.

В некоторых случаях воспаление седалищного нерва сопровождается вазомоторными и трофическими нарушениями. Это проявляется похолоданием кожи стопы, ее цианозом, нарушением потоотделения в подошвенной области (гипергидроз, ангидроз).

Диагностика

Диагностика воспаления седалищного нерва, благодаря ярко выраженной клинической картине заболевания, не вызывает затруднений. Значительно сложнее бывает установить причину, лежащую в основе развития патологического процесса.

В момент осмотра пациента невропатолог обращает особое внимание на особенности болевого синдрома, зоны выпадения рефлексов, снижения мышечной силы и нарушения кожной чувствительности.

В диагностике воспаления седалищного нерва применяют методы инструментальной диагностики:

  • электронейрография;
  • электромиография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и тазобедренных суставов;
  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • компьютерная или магниторезонансная томография органов малого таза и тазобедренных суставов.

Лечение воспаления седалищного нерва

Рекомендован постельный режим, причем пациентов с воспалением седалищного нерва необходимо укладывать на твердую поверхность. Оптимальной является поза на животе с подложенной под грудь небольшой подушкой. При необходимости больного можно укрыть теплым одеялом. Использовать грелки и согревающие компрессы не следует, так как тепло усиливает приток крови к месту поражения, в результате чего отек мягких тканей нарастает, усиливается сдавление седалищного нерва, соответственно, боль становится интенсивнее.

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва проводится только по назначению невропатолога. В схему терапии включают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Для предупреждения возможного развития побочных эффектов не следует увеличивать дозировку, рекомендованную врачом.
  2. Анальгетики центрального действия. Применяются для купирования интенсивного болевого синдрома, коротким курсом, так как способны вызвать формирование у пациента психической зависимости.
  3. Кортикостероиды. Оказывают мощное противовоспалительное и противоотечное действие. В тяжелых случаях, когда иные средства оказываются малоэффективными, лекарственные препараты этой группы могут вводиться инъекционно в эпидуральное пространство, что способствует быстрому улучшению состояния пациента.
  4. Антидепрессанты. Уменьшают выраженность страха и тревоги, успокаивают пациента, нормализуют сон.
  5. Витамины. Витаминные комплексы оказывают благотворное влияние на функции нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон.

Также в лечении воспаления седалищного нерва широко применяются мази, обладающие либо противовоспалительным эффектом (Вольтарен, Диклофенак, Нурофен), либо местным раздражающим действием (Финалгон, Апизатрон).

На стадии ремиссии прибегают к физиотерапевтическим методам воздействия, используются электро- и фонофорез лекарственных препаратов, УВЧ-терапия, магнито- и лазеротерапия, иглорефлексотерапия, парафиновые аппликации.

Преимущественно от ишиаса страдают люди в возрасте 40–60 лет, показатель заболеваемости составляет 25-30 случаев на каждые 100 000 населения.

В случае неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении ишиаса. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от того, какое именно состояние послужило причиной поражения седалищного нерва.

Упражнения при воспалении седалищного нерва

После стихания острого процесса пациентам рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой. Физические упражнения при воспалении седалищного нерва ускоряют процесс реабилитации, а также являются эффективной профилактикой рецидивов.

Начинать занятия лечебной физкультурой следует под руководством инструктора. Занятия не должны вызывать перенапряжения мышц, чувства дискомфорта, появления или усиления болевых ощущений. Интенсивность нагрузок должна возрастать плавно, по мере увеличения мышечной силы пациента. Лечебная физкультура может быть дополнена и другими видами физических нагрузок, например, плаванием, пешими прогулками или ездой на велосипеде.

Основной целью лечебной физкультуры при воспалении седалищного нерва является повышение тонуса мышц, улучшение их кровоснабжения, снятие воспаления. Помимо этого, регулярные физические нагрузки способствуют нормализации массы тела, позволяют сформировать так называемый мышечный корсет – укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб и препятствующие ущемлению нервных корешков.

Упражнения при воспалении седалищного нерва направлены на проработку разных групп мышц и, прежде всего, ягодиц и ног. В комплекс могут быть включены следующие упражнения:

  1. Исходное положение: лежа на спине на твердой поверхности. Поднять ноги и, согнув в коленных суставах, подтянуть их к груди. Задержаться в этом положении на 30 секунд. Вернуться в исходное положение. Повторить 10-12 раз. Если упражнение выполнить сложно, можно поддерживать ягодицы руками.
  2. Исходное положение: лежа на боку. Ноги подтянуть к груди, оттягивая носки, а затем выпрямить. Упражнение следует выполнить 10-12 раз в быстром темпе.
  3. Исходное положение: лежа на животе, ноги вместе, руки вытянуты вперед. Поднять верхнюю часть тела вверх, отрываясь от пола. Ноги при этом остаются неподвижными. Задержаться в этом положении на несколько секунд и плавно вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 5-6 раз. По мере укрепления мышц количество повторов постепенно увеличивают.
  4. Исходное положение: сидя на стуле, спина прямая, руки за головой, ноги перекрещены. Выполнять повороты туловища вправо-влево. В каждую сторону следует сделать по 10 поворотов.
  5. Исходное положение: стоя на коленях на полу, руки подняты над головой. Наклоняться вперед, стараясь достать ладонями до пола, а затем вернуться в исходное положение. Необходимо выполнить упражнение 15 раз.
  6. Исходное положение: сидя на полу, ноги вытянуты вперед, руки подняты до уровня плеч и разведены в стороны. Пружинистыми движениями отвести руки назад и вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5–8 раз.
  7. Исходное положение: лежа на спине, ноги развести в стороны, руки за головой. Медленно поднять ноги, не отрывая при этом лопаток от пола. В максимальной точке ноги следует зафиксировать на несколько секунд, после чего плавно вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5–10 раз.
  8. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Правую руку положить на талию, а левую вытянуть над головой. Выполнить 10 наклонов вправо. После этого поменять положение рук и выполнять столько же наклонов влево.

Возможные последствия и осложнения

Часто возникающее или длительно протекающее воспаление седалищного нерва оказывает негативное влияние на кровоснабжение и трофику мышц пораженной конечности, а также некоторых внутренних органов. Перераспределение физической нагрузки, вызванное вынужденным положением пораженной конечности, приводит к нарушению функций всего опорно-двигательного аппарата и негативно сказывается на организме в целом.

Ишиас может стать причиной целого ряда осложнений:

  • сухость и истончение кожных покровов на пораженной конечности;
  • атрофия мышц, в результате чего нога со стороны поражения «усыхает», то есть теряет свой объем;
  • истончение и повышенная ломкость ногтей;
  • снижение мышечной силы;
  • нарушение механики движений в коленном и голеностопном суставах, что приводит к изменениям походки, повышенной утомляемости;
  • парез или паралич мышц пораженной ноги.

Осложнениями воспаления седалищного нерва со стороны внутренних органов являются задержка или недержание стула, утрата контроля над мочеиспусканием, резкое снижение либидо, эректильная дисфункция.

Прогноз

При своевременно оказанном адекватном лечении прогноз благоприятный. При неэффективности консервативной терапии могут возникнуть показания к проведению хирургического вмешательства.

Профилактика

Регулярно проводимые профилактические мероприятия позволяют более чем на 80% снизить риск развития первичного возникновения воспаления седалищного нерва, а также рецидивов заболевания. К таким мероприятиям относятся:

  • регулярная физическая нагрузка;
  • правильное поднятие тяжестей (из положения приседа с прямой спиной);
  • формирование правильной осанки;
  • избегание переохлаждения поясничной и тазовой области;
  • поддержание нормальной массы тела.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector