0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины развития пятнистого остеопороза

Причины и лечение пятнистого остеопороза

Такая патология, как пятнистый остеопороз представляет собой локальное повреждение костной системы под действием травматических факторов. Чаще возникает вследствие переломов и ушибов, а также у людей, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью. Основная опасность недуга заключается в том, что он становится причиной сложных переломов шейки бедра и длительной потери подвижности, которые приводят к застойным явлениям в организме.

Причины развития пятнистого остеопороза

Остеопороз относится к хроническим болезням прогрессирующего характера. Под действием патологических процессов происходит утончение и снижение массы кости, что делает ее хрупкой и увеличивает риск возникновения переломов. Очаговый остеопороз является одной из форм патологии, что характеризуется хаотичностью поражения костной ткани и возникновением отдельных очаговых образований. Как правило, диагностируется на начальных этапах недуга и не приводит к уменьшению размеров пораженной кости.

Болезнь провоцирует ломкость костей.

Локальное повреждение костной ткани происходит под действием следующих негативных факторов:

  • переломы, ушибы и смещения;
  • порезы мягких тканей;
  • местные воспалительные процессы;
  • переохлаждение;
  • ожоги;
  • токсическое воздействие;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • сопутствующие аутоиммунные патологии;
  • нарушения обменных процессов.

В основном пятнистая форма остеопороза имеет посттравматический характер, так как чаще возникает вследствие повреждения костной ткани при переломах. А также для развития патологии достаточно поверхностного воздействия на структуру кости, что характерно для неправильно проведенных инъекций или погрешностей во время оперативного вмешательства.

Как проявляется?

На начальных этапах болезнь имеет скрытый характер. В большинстве случаев остеопороз очаговой формы диагностируется вследствие проведения рентгенографии. На снимке зоны проявления разрушения кости имеют хаотичное расположение в виде овалов и кругов различных размеров. При прогрессировании патологии остеопороз костей характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются при выполнении движений. На фоне болей и изменения структуры костной ткани нарушается подвижность и появляется характерный хруст. На поздних стадиях отмечается изменение осанки и ухудшение состояния волос, зубов и ногтевых пластин.

Болезнь склонна к периодическим ремиссиям, при которых болевой синдром становится маловыраженным.

Особое внимание вызывает пятнистый посттравматический остеопороз, который возникает вследствие перелома кости с сосудистыми нарушениями. В основном встречается в области предплечья. Патологический процесс начинается с отечности и чувства напряженности в мягких тканях. Далее отмечается гиперемия и синюшность кожных покровов. При выполнении движений возникают боли, которые распространяются по длине всей кости и близко лежащих суставных сочленений. Отмечается нарушение подвижности. Восстановительный период занимает около 2 месяцев. У пожилых людей может тянуться до полугода.

Диагностика

Для начала, собирается полный анамнез жалоб, перенесенных травм и сопутствующих болезней. Далее проводится осмотр пораженных участков с определением их подвижности. Для установления точного диагноза используют следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови. Определяет функциональность организма путем определения количественных показателей важных элементов.
  • Рентгенография. Самый информативный метод диагностики. Определяет локализацию и характер распространения очагов поражения на определенной кости.
  • МРТ и КТ. Диагностируют минимальные изменения в костной системе. Диагностируют первые признаки остеопороза.
  • Анализ минерализации костей. Определяет уровень насыщения костной ткани кальцием.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Лечебные мероприятия при остеопорозе направлены на увеличение костной массы и предотвращение ее дальнейшего разрушения. С такой целью назначают средства с высоким содержанием кальция и витамина D. Для нормализации состояния костей применяются стероидные препараты. Женщинам климактерического возраста показан прием средств, которые содержат эстроген. Чтобы купировать болевой синдром применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечебная физкультура укрепит мышечную и костную ткань.

Лечение болезни заключается в применении средств физической реабилитации, которые эффективны на начальных этапах развития патологии. Используют ЛФК, физиотерапию и массаж. Физические упражнения улучшают кровообращение и питание костной ткани. Физиотерапевтические процедуры снижают болевые ощущения и снимают отечность путем устранения застойных явлений. Массаж направлен на укрепление мышечного корсета и улучшение местной трофики.

Широко применяются бальнеологические процедуры в виде теплых ванночек с добавлением эфирных масел.

Особое внимание уделяется питанию. В рацион вводятся овощи, молочная продукция, орехи, злаки и жирные сорта рыбы. Минимизируется употребление кофеина, животных жиров и шоколада. А также в лечебных целях используют средства народной медицины на основе меда, орехов и трав. Благоприятно на состояние костной ткани влияет регулярное употребление лукового супа.

Пятнистый остеопороз: что это такое, причины и симптомы, стадии, диагностика и лечение

Остеопороз – одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих кости. Оно имеет неинфекционную природу и характеризуется уменьшением плотности и прочности костей, а также скрытым течением на ранних стадиях своего развития. Пятнистый остеопороз – одна из форм данного заболевания, характеризующаяся очаговым поражением костной ткани.

Что такое пятнистый остеопороз?

Заболевание провоцирует разрушение костной ткани, вследствие чего увеличен риск перелома кости

Выделяют две основных разновидности остеопороза: генерализованный (поражается вся костная система) и локальный (повышается хрупкость одной какой-либо кости). Локальный остеопороз делится, в свою очередь, на пятнистый и равномерный. Эти формы болезни отличаются распространенностью патологического процесса:

  1. Равномерный локальный остеопороз поражает всю кость целиком, вызывая равномерное разрежение ее структуры. Данный процесс происходит постепенно, заболевание постоянно прогрессирует. Эту форму заболевания также называют диффузной.
  2. Пятнистый, или очаговый, остеопороз захватывает отдельные, хаотично размещенные, участки кости. На рентгенограмме видны круглые или овальные очаги костной ткани с низкой плотностью. Пораженные сегменты могут иметь различную величину, форму и очертания. При пятнистом остеопорозе размер кости сохраняется, однако ее структура в некоторых местах становится пористой, что и приводит к излишней ломкости.

Очаговый остеопороз при отсутствии лечения чаще всего переходит в равномерный, являясь, таким образом, его предшественником.

Причины развития пятнистого остеопороза

Очаговая форма заболевания относится к вторичным патологиям, то есть возникает на фоне каких-либо других недугов или сбоев в организме. Среди наиболее частых причин возникновения выделяют следующие:

  1. Посттравматический остеопороз. Развивается вследствие травмы.
  2. Постоперационный. Заболевание проявляется в результате проведенного хирургического вмешательства.
  3. Идиопатический. Если конкретные причины заболевания не выявлены, то речь идет именно об этой форме.

Помимо этого, косвенными провокаторами развития заболевания могут становиться следующие факторы:

  1. Генетические. Если человек принадлежит к европеоидной или монголоидной расе и остеопорозом страдал кто-либо из его близких родственников, то с большой долей вероятности у него может развиться данное заболевание. В группе риска находятся также люди с низким весом.
  2. Гормональные. Нередко болезнь поражает женщин в период климакса. Очаговый остеопороз может проявляться и на фоне гормональных сбоев, и при бесплодии.
  3. Эндокринологические. Болезнь могут вызывать такие патологии, как сахарный диабет, синдром гипокортицизма, при котором надпочечниками выделяется чересчур большое количество гормонов.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов. Речь идет о глюкокортикоидах, противосудорожных средствах, антикоагулянтах, антибиотиках, цитостатиках.
  5. Ревматоидный полиартрит, болезнь Либмана-Сакса, хроническая недостаточность кровообращения.

Спровоцировать развитие ревматоидного полиартрита во многом может и образ жизни. Речь идет о недостаточных физических нагрузках, злоупотреблении курением и алкоголем, дефицит витамина D, вызванный проживанием в холодном климате. Подвержены развитию пятнистого остеопороза также лица с астеническим типом телосложения.

Симптомы и стадии заболевания

Симптомы патологии дают о себе знать лишь на запущенных этапах развития

Основной опасностью данного недуга является его незаметное развитие в течение длительного времени. Большинство пациентов даже не подозревают о том, что больны, обращаясь к специалисту уже тогда, когда заболевание находится на запущенной стадии.

Выделяют 4 стадии пятнистого остеопороза:

  1. На первой стадии у заболевания отсутствует какая-либо симптоматика. Имеются незначительные изменения в костной структуре, которые невозможно выявить современными методами исследования.
  2. На второй стадии возможно возникновение легкого дискомфорта. Рентгенография чаще не отображает изменений структуры кости. Обычно при подозрении на остеопороз используются более точные методики, в частности, денситометрия.
  3. На третьей стадии у пациента появляется значительная боль, которая сковывает его движения. Она может присутствовать не только в процессе передвижения, но и в состоянии покоя. Остеопороз на третьей стадии фиксируется на рентгенограмме.
  4. Четвертая стадия сопряжена с инвалидностью. У пациента появляются визуальные изменения костной структуры: нарушение осанки, уменьшение роста. Боли могут становиться невыносимыми.

Основными симптомами пятнистого остеопороза костей являются:

  • ноющие боли в костях;
  • хрупкость ногтей;
  • высокая степень утомляемости;
  • судороги в ночное время суток.
  • сутулость.

Осложнения заболевания

При отсутствии лечения следствием остеопороза являются:

  • частые переломы, которые срастаются крайне плохо (например, перелом шейки бедра);
  • внешние дефекты, о чем свидетельствуют многочисленные фото пятнистого остеопороза;
  • проблемы с перемещением вплоть до полной утраты трудоспособности.

Диагностика пятнистого остеопороза

Если есть подозрение на пятнистый остеопороз, необходимо пройти полное обследование и сдать анализы

Чтобы безошибочно поставить диагноз, специалист опирается на следующие факторы:

  • наличие в анамнезе пациента факторов риска;
  • данные общего осмотра;
  • присутствие болей в костях.
Читать еще:  Почему болит тазобедренный сустав

Если по итогам осмотра пациента у врача возникают подозрения на остеопороз, он назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. К ним относится:

  • денситометрия;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • биохимические анализы крови и мочи;
  • МРТ.

Если пациент жалуется на боли в определенной области, то обследование должно быть в первую очередь сфокусировано на исследовании болезненного места. Например, осуществляется рентгенография тазобедренного или лучезапястного суставов, позвоночника.

Особенности лечения

Курс лечения пятнистого остеопороза определяется врачом-травматологом. В зависимости от степени поражения костной ткани пациенту назначается индивидуальная терапия. Такое лечение преследует несколько целей:

  1. Если развитие остеопороза является следствием прогрессирования другого недуга, то в первую очередь следует лечить именно его.
  2. Обогащение костей необходимыми витаминами и кальцием, чтобы предотвратить их повышенную ломкость.
  3. При необходимости осуществляется замена пораженных суставов.

Комплексное лечение включает следующие направления:

  1. Медикаментозная терапия. Является основой лечения пятнистого остеопороза костей стопы, однако далеко не всегда имеет ожидаемую эффективность. Прием медикаментов обычно направлен на устранение основной причины заболевания и восполнение запасов кальция в организме.
  2. ЛФК. Предотвратить ломкость костей позволяет тренировка связок и сухожилий, а также упражнения, дающие прирост мышечной массы. Правильно составленный комплекс упражнений создает оптимальные условия для излечения от заболевания.
  3. Массажные процедуры. Выполнять массаж при остеопорозе должен исключительно профессионал, поскольку неправильное воздействие может вызвать повреждение ломких костей. При правильном проведении курса массажа удается достичь высоких результатов.
  4. Народные средства. В народной медицине широко известны рецепты на основе луковой шелухи и яичной скорлупы, способствующие обогащению организма кальцием. Следует понимать, что таких методов будет недостаточно для излечения от столь серьезного недуга, однако они смогут улучшить результаты лечения средствами официальной медицины.
  5. Диета. Пациентам с пятнистым остеопорозом необходимо отказаться от жареной, перченой, жирной, пересоленной пищи. Желательно воздержаться от приема алкоголя, курения. Индивидуальная диета определяется лечащим врачом.
  6. Замена суставов. Это крайняя мера, которая применяется лишь тогда, когда консервативные методики не дали ощутимых результатов.

Прогноз

Своевременное лечение дает шанс на успешное выздоровление

Поскольку пятнистый остеопороз не захватывает костную ткань полностью, а разрушает лишь отдельные ее участки, то при правильном подходе к лечению прогноз благоприятный. При этом очень важно начать терапию как можно раньше.

Остеопороз после перелома: факторы риска, симптомы, методы лечения

Остеопороз — хроническое заболевание, суть которого состоит в постепенном уменьшении минеральной плотности костей и повышении их хрупкости. Процесс может охватывать все элементы скелета или протекать локализовано. Остеопороз после перелома костей относится к очаговой разновидности патологии.

В области травмы происходит местное ускорение резорбции, процесс реабилитации затягивается на неопределенное время. Такие осложнения наблюдаются у каждого третьего человека, перенесшего переломы.

Патогенез посттравматического остеопороза

Эта разновидность болезни является вторичной. На фоне нейродистрофических нарушений происходит разрушение костной ткани, ускоряется вымывание кальция. Усугубляют положение сопутствующие сбои микроциркуляции и лимфообращения. Встраивание минералов в элементы скелета ухудшается. Поэтому регенерация костного разлома значительно замедляется.

Формируются очаги (пятна) разрежения пораженного участка скелета, которые хорошо видны на рентгеновских снимках. Отсюда название формы заболевания — пятнистый остеопороз.

На патологический процесс реагируют окружающие мягкие ткани и сухожильно-связочный аппарат прилегающих суставов. В свою очередь, это негативно сказывается на реабилитации пациента.

Наиболее часто страдают бедро, голеностоп, лучевая кость, плечевой сустав. Особенно опасны в этом плане переломы со смещением. Локальное развитие остеопороза в травмированной области описал доктор Зудек.

Синдром, названный его именем, чаще развивается у пожилых людей, имеющих серьезные проблемы со здоровьем. Кроме того, негативными факторами являются алкоголизм, наркомания и вынужденный прием некоторых лекарств.

Почему развивается пятнистый остеопороз

У четырех пациентов из пяти посттравматическая форма патологии выявляется в достаточное ранние сроки — через две-три недели после травмы. Поэтому не все медики разделяют мнение, что нейродистрофический процесс в костях развивается вследствие вынужденной иммобилизации после перелома рук или ног. Этиология этой локальной формы остеопороза не окончательно установлена.

Нередко резорбция развивается после операций на костях, некорректно проведенных костно-мозговых пункций, внутрисуставных блокад, нарушениях техники иммобилизации. К возникновению синдрома Зудека после перелома может привести несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

На развитие пятнистого остеопороза оказывают влияние фоновые, или провоцирующие, факторы. К ним относятся следующие моменты:

  • переохлаждение пораженной конечности;
  • локальное воспаление мягких тканей и надкостницы в области полученной травмы;
  • снижение иммунной защиты;
  • наличие онкологических и других серьезных заболеваний, в том числе аутоиммунного характера;
  • нарушения обмена минералов различного генеза;
  • эндокринологическая патология, в частности некомпенсированный сахарный диабет, опухоль гипофиза или надпочечников;
  • хронические перегрузки.

Проявления патологии

Процесс резорбции некоторое время происходит скрытно, так как пациента больше всего беспокоят боли в области травмы и вынужденная неподвижность пораженной конечности. Постепенно неприятные симптомы должны стать менее выраженными, но при развитии синдрома Зудека они не проходят и даже имеют тенденцию к усилению.

Болевой синдром в этом случае отличается стойкостью, интенсивностью и разнообразием проявлений. Чаще боли имеют ноющий, грызущий, сверлящий характер, усиливаются по ночам и на фоне физической усталости, стрессов, мало поддаются действию противовоспалительных, обезболивающих средств и другим методам терапии. Характерна иррадиация болей по всей конечности.

При осмотре пораженной области доктор отметит следующие патологические моменты:

  • отечность мягких тканей;
  • покраснение кожи с синюшным оттенком;
  • болезненность при прикосновениях;
  • ограничения движений;
  • хруст или скрип в контактном суставе;
  • значительное снижение силы в прилегающих к нему мышцах.

Способы выявления болезни

Основной метод диагностики — рентгенография травмированной вследствие перелома кости. При этом выявляется пятнистый остеопороз, для которого характерно появление очагов пониженной минеральной плотности. Обычно они имеют округлую форму и хаотичное расположение.

Характерные признаки: множественные очаги повышенной прозрачности в дистальных областях голени или фаланг, которые не имеют четких контуров и визуализируются на неизмененном фоне кости.

При обследовании на МРТ видна возросшая пористость костной структуры.

Как справиться с проблемой

Комплексное лечение локального остеопороза включает следующие разделы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура и дыхательная гимнастика;
  • психотерапия;
  • охранительный режим с исключением переохлаждений, физических перегрузок и стрессов;
  • нормализация питания.

Терапия длительная, об этом нужно предупредить пациента. Он должен быть уверен в возвращении здоровья при условии тщательного следования врачебным рекомендациям. В этом случае прогноз болезни благоприятный.

Использование лекарственных средств

Основными задачами медикаментозного лечения являются замедление очагового разрежения, усиление остеосинтеза и ускорение встраивания кальция в костные структуры. Также необходимо уменьшить болевой синдром и улучшить психо-эмоциональный фон.

Чтобы укрепить кости, врачи назначают Миакальцик, Кальций D3 Никомед, препараты из группы бисфосфонатов. Иногда применяются эстрогены, глюкокортикоидные гормоны. Обязательным является курсовой прием витаминно-минеральных комплексов, обогащенных кальцием и витамином D.

Для снятия мучительного болевого синдрома коротким курсом используют нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Мовалис). В запущенных случаях для нормализации психологического состояния назначают антидепрессанты. Также необходимы витамины, иммуностимуляторы, седативные средства растительного происхождения.

Вспомогательные методы воздействия

В реабилитационном периоде физиотерапия усиливает действие лекарственных средств. С помощью различных процедур можно уменьшить боли и нормализовать мышечный тонус, улучшить обмен веществ и регенерацию в костной ткани.

Наиболее эффективны следующие методики:

  • электрофорез с растворами кальция и других минералов на поврежденную область;
  • фонофорез с использованием сосудистых и противовоспалительных средств;
  • электростимуляция мышц в области перелома;
  • массаж пораженной конечности с исключением болевых ощущений.

В некоторых лечебных центрах используется гравитационная терапия. Во время процедуры с помощью специальных аппаратов усиливается приток крови к ногам за счет гравитационного воздействия.

Это способствует усиленному поступлению кислорода и питательных веществ к пострадавшим отделам скелета. Искусственная стимуляция метаболизма формирует дополнительные капилляры, что ускоряет восстановление костных участков и уменьшает очаги деминерализации.

В процессе восстановления большая роль отводится лечебной гимнастике. Применение ЛФК приводит к следующим результатам:

  • улучшение обмена веществ и состояния сердечно-сосудистой системы;
  • восстановление утраченного из-за болезни двигательного стереотипа;
  • увеличение сократительной способности и силы мышц;
  • профилактика образования контрактур;
  • создание позитивного настроя и уверенности в излечении.

Чтобы добиться положительной динамики и быстрее вернуться к активной жизни, пациент должен регулярно выполнять упражнения в домашних условиях, постепенно наращивая нагрузки.

После адекватной комплексной терапии контрольная магнитно-резонансная томография показывает увеличение толщины кортикального слоя, костных трабекул, возрастание минерализации участков скелета.

Корректировка питания

Большое значение имеет изменение диеты. Питание должно быть отрегулировано так, чтобы кальций и витамины поступали в достаточном количестве, быстро усваивались. Для этого рацион обогащается следующими продуктами:

  • молоко и молочнокислые производные;
  • твердые сыры;
  • жирная морская рыба, морепродукты;
  • яйца;
  • овощи, зелень;
  • фрукты, ягоды;
  • орехи.

Из хлебо-булочных продуктов предпочтение следует отдавать изделиям грубого помола с отрубями, семечками. Нужно больше пить полезных напитков: отваров ягод шиповника, свежевыжатых овощных и фруктовых соков, зеленого чая, минеральной воды, соответствующей кислотности желудочного сока.

Читать еще:  Признаки перелома абсолютные и относительные

Следует исключить или резко ограничить кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь. Также нужно меньше есть мяса, печени, яблок и других продуктов, богатых железом, препятствующих активному всасыванию минералов в кишечнике. Чтобы не было белкового голодания, диетологи рекомендуют употреблять горох, фасоль и другие бобовые, ценные высоким содержанием растительного белка.

Такая диета должна неукоснительно соблюдаться и стать частью образа жизни, как минимум на 1—2 года.

Как предотвратить осложнения переломов

От получения травм никто не застрахован. Перелом любой кости может обернуться серьезными осложнениями, в том числе развитием посттравматического остеопороза. Чтобы этого не произошло, нужно соблюдать предписания травматолога-ортопеда — исключить нагрузки, переохлаждение. После снятия гипса постепенно расширять двигательный режим.

Большое значение имеет забота о здоровье с раннего возраста. Нужно вести здоровый образ жизни, исключив употребление алкоголя и табака, много двигаться, бывать на свежем воздухе. Человек должен получать достаточное количество минералов и питательных веществ с едой и витаминными комплексами. Эти простые меры помогут избежать проблем с костями. Если организм не будет испытывать дефицита кальция и витамина D, перелом не обернется дополнительными проблемами.

Заключение

Возникновение остеопороза после перелома значительно замедляет реабилитацию пациента. Патология плохо поддается лечебному воздействию. Поэтому важно ранее выявление очаговой резорбции и назначение комбинированной активной терапии. Для выздоровления пациент должен скрупулезно выполнять все врачебные рекомендации.

Остеопороз

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

«Врачи» — ТВ-программа, ТВЦ, «Продукты с витамином D» (июнь 2012г.)

«Тихая эпидемия XXI века» — так образно называют теперь остеопороз. Более 200 млн. человек в мире страдают этой болезнью. Хрупкие кости, искривление позвоночника в виде горба и переломы шейки бедра у пожилых людей – проявления остеопороза, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

Согласно статистике ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место по смертности, пропустив вперед себя сердечно-сосудистые заболевания, онкологию и сахарный диабет. В нашей стране остеопороз выявляется у каждой третьей женщины старше 50 лет и у каждого пятого мужчины.

Диагностика и лечение остеопороза

Итак, что же такое остеопороз? В переводе с греческого языка это означает «пористая кость» — истончение костной ткани за счет потери солей кальция, что приводит к ее повышенной хрупкости и, как следствие, частым переломам и костным деформациям. Уже начиная с 35 лет, кости постепенно истончаются и становятся менее прочными. Это свойственно каждому человеку, но у некоторых людей процесс выражен более интенсивно и ведет к более раннему остеопорозу.

Остеопороз поражает весь скелет, но наиболее всего страдают кости бедра (остеопороз шейки бедра), предплечья и позвонки (остеопороз позвоночника). Даже незначительный удар (например, при падении) может стать причиной перелома. Иногда для перелома достаточно нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела – так, например, могут возникать переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Такие переломы называют низкоэнергетическими. Иногда «в народе» для обозначения расположения остеопороза используются не совсем грамотные с точки зрения медицины названия, такие как «остеопороз плечевого сустава», «остеопороз коленного сустава», «остеопороз тазобедренного сустава». Суставы как таковые при остеопорозе не поражаются, но они могут вовлекаться в патологический процесс при переломах близлежащих костей, пораженных остеопорозом.

Причины развития остеопороза

Многие полагают, что употребление повышенного количества кальция позволяет избежать остеопороза костей. Это не совсем так. Во-первых, избыточное потребление кальция чревато образованием камней в почках и нарушением кальциевого обмена. Во-вторых, остеопороз может развиваться при достаточном поступлении кальция в организм в результате его плохого усвоения, например, при дефиците витамина Д.

Слаженная работа всех систем нашего организма подобна оркестру, где каждый музыкант вносит свой уникальный вклад в создание музыкального произведения. Так, в костной ткани за выведение кальция из костей отвечают специальные клетки — «остеокласты», а образование новой костной ткани является обязанностью клеток-«строителей» — «остеобластов». В силу различных факторов может возникать дисбаланс в работе такой «команды», когда остеокласты начинают усиленно рассасывать костную ткань, а остеобласты не успевают ее восполнять. В результате появляется костный остеопороз.

Основными причинами остеопороза являются:

  • изменения в организме, происходящие с возрастом (после 35 лет постепенно начинает снижаться плотность костей);
  • уменьшение уровня гормонов у женщины (гормональный остеопороз, возникающий в период климакса: из-за снижения эстрогенов костная ткань у многих женщин начинает терять свою плотность, и в течение ближайших пяти лет после менопаузы, женщина может потерять до пятой части всей костной массы);
  • снижение уровня тестостерона у мужчин;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов (стероидный остеопороз), антидепрессантов, противосудорожных средств;
  • нехватка витамина D, помогающего усвоению кальция;
  • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, хроническая почечная или печеночная недостаточность, ревматические болезни, заболевания ЖКТ;

Также неблагоприятными факторами являются курение и употребление алкоголя, недостаток движения (гиподинамия) и др.

Виды остеопороза

В зависимости от причин, выделяются первичный остеопороз и вторичный остеопороз.

Виды первичного остеопороза:

  • идиопатический остеопороз взрослых (причины появления не выяснены);
  • постменопаузальный остеопороз (тип 1);
  • идеопатический ювенильный остеопороз;
  • сенильный остеопороз (тип 2, у пожилых людей).

Вторичный остеопороз появляется вследствие различных причин, таких как эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, болезни крови и др.

Остеопороз может ограничиваться одной костью (локальный остеопороз, очаговый остеопороз), охватывать несколько находящихся рядом костей (остеопороз регионарный) или всю костную систему (системный остеопороз или диффузный остеопороз). Также выделяют пятнистый остеопороз.

Очаговый остеопороз

В классификации остеопороза различают первичную и вторичную формы заболевания. По распространению патологии выделяют — равномерный и пятнистый остеопороз. Для первого типа заболевания характерно поражение всех крупных и мелких костей в организме. Пятнистая или очаговая разновидность локализуется в отдельных костных структурах. Очаговая форма определяется на рентгеновских снимках в виде участков с низкой плотностью костной ткани. Этим элементам присущи размытые очертания, разнообразной формы и величины. Кости приобретают пористую структуру, а их размер остается прежним.

Что провоцирует пятнистое поражение?

Очаговая форма остеопороза относится к патологиям вторичного генеза, потому что поражение развивается по определенным причинам:

  • вследствие травмы — посттравматический остеопороз;
  • после хирургического вмешательства — постоперационный;
  • в результате влияния невыясненных источников заболевания — идиопатический.

Кроме того, поражение костей провоцируется различными факторами, указанными в таблице:

  • специфические анализы крови и мочи;
  • рентгенографию;
  • денситометрию;
  • КТ — компьютерную томографию;
  • МРТ — магнито-резонансную томографию.

Аппаратные исследования установят степень повреждения костей.

В присутствии соответствующей симптоматики необходимо провести рентген той области, на которую пациент предъявляет жалобы. Осуществляют рентген позвоночника, лучезапястного или тазобедренного суставов. Денситометрия проводится на ранних стадиях заболевания. Это безопасная и безболезненная процедура, позволяющая оценить плотность костных тканей. Процедура не проводится женщинам в период беременности из-за невозможности долго находиться в требуемой позиции вследствие выраженных изменений в пояснично-крестцовой области.

Лечение и профилактические меры

Пятнистый остеопороз легче предотвратить, чем вылечить. Медикаментозное лечение направлено на восполнение кальция и витаминов, а также предполагает использование обезболивающих препаратов. Если остеопороз — следствие другого недуга, то применяются медикаментозные средства для лечения основного заболевания. Индивидуальная схема терапии назначается врачом-травматологом. Остеопороз лечится длительно, но при соблюдении рекомендаций доктора появляется положительная динамика и пациент выздоравливает.

Читать еще:  Причины опухоли после перелома

Нерациональный образ жизни разрушает костные структуры. Вредные привычки — курение табака, употребление больших доз спиртных напитков и кофе — уменьшают синтез новых клеток костной ткани и препятствуют усвоению кальция. С детства необходимо рациональное питание, способствующее естественному накоплению кальция, а также прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду для пополнения дефицита витамина D. Не стоит пренебрегать умеренными физическими нагрузками, которые тренируют мышечный аппарат и способствуют укреплению костей.

Остеопороз костей — что это за болезнь, ее признаки и лечение

Причины и факторы риска

Патогенез остеопороза изучен на сегодняшний день. Известно, что кости формируются благодаря воздействию двух типов клеток: остеокластов и остеобластов. Первые создают костную ткань, вторые разрушают ее. В норме эти процессы сбалансированы между собой, благодаря чему признаки остеопороза отсутствуют.

Если по каким-либо причинам снижается активность остеокластов или, напротив, возрастает активность остеобластов, в костных тканях процессы деструкции начинают преобладать, из-за чего они теряют свою плотность, становятся ломкими.

Каковы причины остеопороза? Сегодня выделяют несколько факторов, к которым относят:

  • неблагоприятную наследственность (семейные случаи развития остеопороза);
  • женский пол;
  • наличие сбоев в циклах менструаций;
  • пожилой возраст;
  • использование некоторых медикаментозных средств;
  • невысокий рост и недостаток веса;
  • тонкость костей.

Выделяют также ряд моделируемых факторов, на которые человек в состоянии повлиять, снизив вероятность развития болезни. Какие причины возникновения остеопороза к ним относятся?

Выделяют:

  • склонность чрезмерно употреблять мясо;
  • в рационе нет или очень мало молочных продуктов и кальция;
  • нет или недостаточно витамина D3;
  • человек привык вести неподвижный или малоподвижный образ жизни;
  • пациент склонен злоупотреблять алкоголем, курит или пьет много кофе.

Симптомы

Существует несколько классификаций остеопороза, но при этом многие забывают, что признаки заболевания зачастую не зависят от вида. Различают:

  • первичный остеопороз, который развивается сам по себе, его этиология не вполне известна на сегодняшний день;
  • вторичный остеопороз, для которого характерно развитие на фоне других патологических изменений в организме.

Существует еще одна классификация остеопороза. По ней выделяют:

  • остеопороз системный, поражающий весь скелет в целом;
  • локальную патологию, при которой затрагиваются только определенные кости (делится на пятнистый остеопороз и равномерный).

Но каковы симптомы остеопороза и почему застать заболевание на ранних этапах развития удается очень редко?

Дело в том, что симптомы остеопороза на начальных этапах заболевания или не выражены вовсе, или не вызывают у пациента беспокойств. Чаще всего диагноз устанавливается уже после того, как будет получен первый перелом.

Чтобы заподозрить заболевание на ранней стадии, необходимо обнаружить такое характерное его проявление, как уменьшение роста, которое сопровождают боли при остеопорозе, локализующиеся в пояснице, области между лопаток, по всей протяженности позвоночника.

Интересно, что при заболевании нижних конечностей болей чаще всего нет, зато отмечается патологическая ломкость костной ткани.

Если же развился остеопороз суставов, то боли, с которыми пациент чаще всего обращается к врачу, возникают при движении. Страдают чаще всего суставы ног, а особенно область колена.

В качестве косвенных признаков патологии может рассматриваться ломкость волос и ногтей, проблемы с зубами. Иногда боли при остеопорозе появляются только в ответ на изменение погодных условий.

Степени

Выделяют 4 степени остеопороза по тяжести течения. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Что характерно для разных стадий остеопороза? Их особенности следующие:

  • остеопороз 1 степени не сопровождается какими-либо клиническими симптомами, но его наличие можно определить, если прибегнуть к специальным методам диагностического исследования;
  • остеопороз 2 степени также может ничем себя не проявлять, но диагностировать его значительно легче, в основном проявления имеют очень ограниченный характер;
  • остеопороз 3 степени сопровождается видными на рентгенограммах изменениями, при этом форма позвонков меняется на «рыбью», т. к. они становятся менее высокими, уплощаются, на снимках видны участки деменерализации, своеобразного просветления в структуре костной ткани;
  • патология 4 степенихарактеризуется выраженными клиническими симптомами, сильной деформацией костей, которые вынуждены нести большую нагрузку, участками просветления в тканях, а иногда прозрачностью костных тканей.

Какой врач занимается лечением остеопороза?

Многие люди задаются вопросом о том, к кому обратиться, если они подозревают у себя появление заболевания? В первую очередь рекомендуется обратиться к травматологу или травматологу-ортопеду.

Этот врач по своему усмотрению может порекомендовать обращение к эндокринологу или ревматологу. Также возможно привлечение специалистов других профилей при развитии сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Прежде чем задаваться вопросом о том, как лечится остеопороз, необходимо точно установить диагноз. Чаще всего заболевание диагностируют уже после получения пациентом первого перелома, основываясь на оценке факторов риска остеопороза, особенностях перелома, результатах рентгенологического исследования.

До перелома диагноз поставить также можно. Женщинам, у которых велик риск развития заболевания, рекомендуется прохождение рентгеновской абсорбциометрии. В ходе исследования организм женщины подвергают более низкой дозе облучения, нежели обычно. При этом удается оценить степени минерализации костной ткани.

Если необходимо подтвердить диагноз, широко применяется такое исследование, как остеденситометрия. В ходе него удается определить, какова плотность костей, нет ли очагов ее снижения.

Компьютерная томография – еще одни способ ранней диагностики заболевания. Ее использование помогает подобрать эффективную терапию для лечащегося пациента на ранних этапах развития патологии.

Лечение

Как лечить остеопороз костей? Терапия этого заболевания – проблема сложная, ей часто занимаются сразу несколько специалистов.

В первую очередь усилия направляют на то, чтобы стабилизировать процессы разрушения и восстановления костных тканей, затем по возможности снизить вероятность развития переломов, а потом устранить проявления болевого синдрома.

Лечение остеопороза включает применение:

  • этиологической терапии, которая направлена на избавление пациента от основной болезни, спровоцировавшей проблемы с костями (в ходе него по возможности также устраняют факторы риска остеопороза);
  • патогенетической терапии, которая направлена на устранение самого остеопороза;
  • симптоматической терапии, задача которой состоит в устранении болевого синдрома.

Лечение остеопороза базируется на использовании следующих групп препаратов:

  • средства, подавляющие процессы разрушения в костных тканях (биофосфаты, эстрогены натурального происхождения, кальцитонин);
  • средства, направленные на стимуляцию образования новой костной ткани (витамин D3, соли различных металлов, биофлавоноиды);
  • обезболивающие препараты, которые должны устранить болевой синдром.

Важно помнить, что сегодня нет идеального лечения, позволяющего избавиться от болезни полностью. В связи с этим необходимо тщательно относиться к своему здоровью и предпринимать меры, чтобы не допустить развития патологии.

Осложнения

При прогрессирующем остеопорозе пациенты чаще всего сталкиваются с переломами различных костей. Наиболее часто страдает позвоночник, область таза (шейка бедра), лучевые кости рук. При этом наблюдается замедленное и неправильное сращение костных обломков, из-за чего возможно получение инвалидности.

Первый же перелом позвоночника, сформировавшийся из-за остеопороза, приводит к увеличению риска повторных переломов в несколько раз. Также автоматически возрастает и риск перелома шейки бедренной кости.

Нельзя забывать о том, что переломы костей, развивающиеся при потере костными тканями плотности, ведут к длительному постельному режиму.

Поскольку человек в течение длительного времени вынужден находиться в лежачем состоянии, возможно развитие таких осложнений, как:

Любое из этих осложнений может привести не только к инвалидизации, но и к смертельному исходу.

Профилактика

Гораздо проще предпринять меры, чтобы не дать разновидностям остеопороза развиться, чем потом заниматься сложным и неэффективным лечением этой болезни. Профилактика значительно снижает риск развития патологии. Заключается она в следующием:

  • употреблении достаточного количества либо молочных продуктов, либо чистого кальция (доза для людей моложе 65 лет должна составлять 1000 мг, а для людей старше этой отметки 1500 мг);
  • достаточной физической активности, отказе от сидячего образа жизни;
  • ограниченном употреблении кофеина, табака, алкоголя или полном отказе от этих вредных продуктов.

Если стандартные профилактические меры не оказались эффективными в борьбе с болезнью, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист, оценив ситуацию, сможет подобрать оптимальный вариант медикаментозной профилактики.

Важно помнить, что употреблять просто чистый кальций бесполезно. Необходимо правильно комбинировать его с витаминов D3 для полноценного его усвоения, а подобрать оптимальную дозировку обоих веществ сможет только врач.

Женщинам в период менопаузы рекомендуется регулярно обращаться к врачу, так как они также подвержены развитию остеопороза. Специалист сможет своевременно обнаружить первые нарушения и начать лечение.

Остеопороз – серьезное заболевание, распространенное во всем мире. Подвержены ему в основном пожилые люди, но не исключено его развитие и у молодежи, если этому способствуют наследственные факторы.

Чтобы не пропустить момент развития патологии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и, если появляются какие-либо настораживающие симптомы, обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector