0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины травм и болей хвоста

Травмы хвоста у кошек — перелом и ранение хвоста

Если вы заметили у вашей кошки проблемы с хвостом, например, если он кажется болезненным, не поддерживается мышцами, или опух, то, возможно, он был травмирован или даже сломан. Травмы хвоста у кошек могут быть вызваны многими причинами, и они могут быть достаточно опасными и очень болезненными. Кроме того, они могут влиять на позвоночник, кишечник и мочевой пузырь кошки. Тем не менее, подобные проблемы с хвостом могут быть не особенно проблематичными, и, в конечном итоге, часто разрешаются сами собой.

Хвост кошки является продолжением ее позвоночника, он содержит кости и позвонки, которые богаты нервами и являются важной частью их анатомии. Если вы подозреваете у своей кошки проблемы с хвостом, что она, возможно, сломала его, то вам следует как можно быстрее обратиться к ветеринару.

Причины травм и болей хвоста

Причинами проблем с хвостом у кошек являются, как правило, внешние факторы, и, к счастью, большинство кошек никогда не получают подобных травм. Распространенными причинами переломов и других травм хвоста являются:

  • Зажатие хвоста дверью
  • Случайный наезд или наступление
  • Укусы других животных
  • Приложение большого усилия к хвосту
  • Дорожно-транспортные происшествия
  • Любые другие факторы, которые могут воздействовать на нижнюю часть спины или на сам хвост кошки

Симптомы болей и травм хвоста у кошек

Обычно травмы хвоста у кошек достаточно заметны, и вы, скорее всего, сможете физически обнаружить, что что-то неладно. Основными симптомами различных травм и болей хвоста у кошки являются следующие:

  • Явный перелом или разрыв в хвосте
  • Сильные боли в хвосте при касании
  • На хвосте есть признаки укуса или повреждения, нарушений кожи или какой-либо инфекции.
  • Высокая температура хвоста на ощупь и воспаление
  • Часть хвоста опухла
  • Хвост висит или болтается без поддержки мышцами
  • Паралич или онемение хвоста
  • Проблемы с задними ногами
  • Недержание мочи или фекалий, не способность сходить в туалет

Диагностика травм хвоста

Когда кошку относят к ветеринару, у нее, опять же, обычно достаточно очевиден перелом или травма. Это тем более очевидно, если вы знаете, что произошел случайный случай или авария. Тем не менее, ветеринар должен определить, какая именно часть хвоста травмирована. Для того, чтобы сделать это, ему, возможно, потребуется рентгенограмма и физическое обследование кошки и хвоста, чтобы определить степень его повреждения.

Если хвост парализован или у кошки наблюдаются проблемы с задними ногами, кишечником или недержанием, то ветеринару могут потребовать анализы крови и мочи, а также, возможно, УЗИ. Это необходимо для того, чтобы выяснить, насколько серьезна травма или эти симптомы на самом деле могут быть вызваны состоянием здоровья кошки.

Лечение хвоста у кошек

Лечение хвоста у кошки будет зависеть от степени его повреждения и от того, насколько сильно травма повлияла на животное.

Если хвост парализован, но позвоночник и двигательная активность кошки в полном порядке, то, возможно, хвост будет ампутирован, поскольку часто после паралича хвост уже не восстанавливается. Конечно, кошки используют хвосты для баланса и навигации, но после короткого восстановительного периода они успешно привыкают к жизни без хвоста.

Если хвост был сломан ближе к концу, и это не повлияло на способности к передвижению, то он часто восстанавливается самостоятельно, особенно, если травма расположена на самом конце и не затрагивает последних позвонков. Однако, если хвост был сломан в начале или середине, ветеринару может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы исправить расположение позвонков или ампутировать хвост ниже точки перелома.

Любая проблема с хвостом у кошек, как правило, очень болезненна, но самые серьезные травмы могут также повлиять на позвоночник, ноги, спину, кишечник и мочевой пузырь животного. Если это произошло, то ветеринару потребуется рассмотреть проблему пристальнее и взвесить все за и против, стоит ли исправлять проблему и возможно ли полное восстановление кошки, или ущерб уже не может быть исправлен.

Кошке может потребоваться нахождение в стационаре до нескольких дней для того, чтобы специалист смог оценить может ли быть устранен ущерб.

Если кошка не может сходить в туалет, то ветеринару также потребуется вручную опорожнять кишечник и мочевой пузырь кошки в течение этого времени. Главный вопрос будет состоять в том, сможет ли травма быть излечена со временем, или паралич конечностей является необратимым, если кошка никогда уже не сможет сходить в туалет самостоятельно. В таких случаях, решение об усыплении кошки, как правило, является единственно верным и гуманным вариантом.

Симптомы, признаки, лечение синдрома конского хвоста у человека

Как часто бывает, что люди не обращают внимания на боль в спине и считают её чем-то не очень важным и способным пройти самостоятельно? В большинстве случаев приём обезболивающих препаратов и нанесение мазей помогают забыть о неприятных ощущениях.

Однако, некоторые состояния, имеющие похожие на обычный радикулит симптомы, могут принести намного больше проблем и даже привести к инвалидности. Синдром конского хвоста является одним из таких недугов.

Что такое синдром конского хвоста?

Как известно из школьной программы, спинной мозг находится в канале позвоночника и начинается в головном мозге. В районе поясничного отдела происходит его разделение на большое количество нервных волокон, которые имеют внешнее сходство с хвостом коня.

Они и несут ответственность за иннервацию ног и органов таза. Важно знать, что упомянутые выше образования участвуют в процессе иннервации ягодиц, задней поверхности бедра и голени. Это «седловидная» локализация.

Когда болезнь находится в запущенной стадии, то происходит нарушение в работе органов, что является наиболее плохим сигналом в постановке прогноза на выздоровление.

Причины заболевания

Синдром конского хвоста имеет еще название каудальный или двусторонний радикулярный. Он обобщает в себе целый ряд симптомов и имеет разные причины возникновения.

Среди ведущих специалистов (невропатологов, вертебрологов и спинальных хирургов) существует мнение о таких причинах развития синдрома конского хвоста:

  1. Межпозвоночная грыжа, которая локализируется в области поясницы.
  2. Травмы спинного мозга и образовавшиеся гематомы.
  3. Смещение позвонков при наличии в анамнезе остеохондроза или деформирующего артроза.
  4. Злокачественные опухоли спинного мозга или их метастазы.
  5. Развитие стеноза позвоночного канала.
  6. Воспалительные процессы спинного мозга.
  7. Демиелинизация нервных волокон как последствие рассеянного склероза.
  8. Осложнение после проведения нейрохирургической операции, эпидуральной анестезии или ятрогенного поясничного прокола.
  9. Аномалии развития спинного мозга, которые возникли в утробе матери.

Практикующие врачи обращают внимание на то, что синдром конского хвоста развивается при сдавливании нервных окончаний, которые вызваны смещением межпозвоночных дисков в результате их пролапса.

Клиническая картина

У человека, который имеет синдром конского хвоста, наблюдается нарушение двигательных и чувствительных функций организма, а также изменения рефлексов сухожилий в нижних конечностях.

Первым симптомом проявления этого заболевания является дискомфорт и боль в месте воспаления спинного мозга и по ходу нервов, которые были ущемлены.

Проблемы в работе органов малого таза начинаются гораздо позже. При их появлении необходимо провести срочное оперативное вмешательство.

Болевой синдром

По характеру боли разделяют на:

  1. Местные. Такой болевой синдром носит постоянный характер в месте повреждения спинного мозга. Боль стаёт намного сильнее при резких движениях или смене положения тела. Возникает такой синдром при воспалительных процессах в костной ткани позвонков и мягких тканей, которые их окружают.
  2. Корешковые. Боли интенсивные, резкие, простреливающие. В основном возникают при наклоне и повороте туловищем. Они ощущаются по ходу поражённого нерва и возникают при его ущемлении. При таком характере болевого синдрома наблюдается нарушение двигательной и чувствительной функций.

У одного пациента не может быть комбинации двух разных видов болевого синдрома. Об ушибе копчика, лечении читайте здесь.

Нарушение моторики и чувствительности

Как известно, в состав конского хвоста находятся моторный и чувствительные волокна. Неврологические симптомы возникают именно по причине их компрессии. Если ущемляется моторный нерв, то происходит слабость мышц нижних конечностей.

Происходит нарушение опорно-двигательной функции ног и возможное развитие параличей и парезов. Парестезия (покалывание, жжение, отсутствие чувствительности) возникает в результате сдавливания и воспаления чувствительных волокон, что ведет к потере чувствительности ног, паха и промежности.

Нарушение вегетативных функций

Когда вегетативные волокна вовлекаются в патологические процессы, это способствует развитию вегетативно-трофических симптомов.

При этом появляются такие изменения на коже ног:

  1. Сухость.
  2. Шелушение.
  3. Покраснение.
  4. Синюшность.
  5. Повышенная потливость ног.
  6. Выпадение волос.
  7. Нарушается рост ногтей и усиливается их ломкость.
  8. Образовываются трофические язвы.

Стоит заметить, что нарушение вегетативных функций возникает гораздо реже, чем остальные виды нарушений.

Нарушение работы тазовых органов

У большинства пациентов, которые страдают синдромом конского хвоста, обнаруживаются нарушения в функционировании мочевого пузыря.

Стоит заметить, что эти изменения в работе органа происходят на поздних этапах развития синдрома. Сначала ощущается боль, нарушается чувствительность, слабость в мышцах.

Нарушение функции мочеиспускания проявляется такими признаками:

  1. Затруднение в начале мочеиспускания.
  2. Задержка мочеиспускания.
  3. Отсутствие позыва.
  4. Невозможность понять степень наполнения мочевого пузыря.

Запущенная стадия заболевания приводит к развитию недержания мочи. Неправильное функционирование прямой кишки также возникает намного позже, чем боль в этом участке тела.

Основные её проявления:

  1. Отсутствие позывов к опорожнению кишечника.
  2. Запор.
  3. Нарушение процесса отхождения газов.
  4. Недержание кала (в особо запущенных случаях).

У мужчин наблюдается эректильная дисфункция. Также возможно прогрессирование заболевания до полной импотенции.

Очень редко сбой в работе органов малого таза обнаруживается в самом начале развития болезни. Этот факт является очень неблагоприятным и шанс на полное выздоровление в таком случае значительно уменьшается.

Диагностика заболевания

Ни один врач не возьмётся за постановку диагноза синдром конского хвоста (даже при наличии достаточно выраженной клинической картины), предварительно не проведя дополнительных обследований.

Сначала необходимо опросить больного о его жалобах, уже проявленных симптомах, выяснить о предшествующих заболеваниях и травмах спины.

Вторым этапов в диагностике данного синдрома является обследования неврологического характера и выяснение таких фактов:

  1. Выраженность коленного и ахиллового рефлексов.
  2. Определяется степень чувствительности кожного покрова на ногах и промежности.
  3. Пальпируется мочевой пузырь и выясняется уровень его наполненности.

Если доктор имеет какие-то основания заподозрить данный синдром, то пациент направляется на дальнейшие исследования и дополнительные диагностики.

К ним относятся:

  1. Проведение рентгенографии в двух проекциях. Данная процедура даёт возможность определить разрушительные процессы в костной ткани позвоночника, возможность сужения промежутков между позвонками и появление костных разрастаний.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография). Пациент облучается электромагнитными волнами при наличии магнитного поля большой силы. Результатом данного исследования являются снимки всех основных интересующих участков тела послойно. Ответ на вопрос: что такое кт в медицине и чем отличается от мрт? – читайте здесь.
  3. Миелография. Во время проведения процедуры, больному в спинно-мозговой канал вводится контрастное вещество. После этого проводят рентгенографию позвоночника. Это позволяет увидеть возможные сужения канала позвоночника, грыжу, опухоль и другие вероятные патологические структуры.
Читать еще:  Причины боли в пятке что делать если болит пятка

Методы лечения

Наличие данного заболевания в анамнезе больного является неотложным состоянием. Здесь требуется экстренная помощь, которая станет предупреждением развития паралича в результате повреждения нервных волокон.

Хирургическое лечение

Как только пациент получает такой диагноз, врачи принимают решение о проведении планового декомпрессионного хирургического вмешательства.

Спинальные хирурги сходятся на мнении, что хирургическое вмешательство на таких ранних этапах после определения диагноза синдром конского хвоста, даёт шанс пациентам избежать нарушений в работе органонов неврологического характера.

Также с помощью хирургического вмешательства проводится удаление спинальных новообразований. Существуют состояния, при которых такие манипуляции провести не удаётся. Для таких случаев хирурги используют методы лучевой терапии и химиотерапии.

При наличии у пациента анкилозирующего спондилита, ему дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, и даже стероиды.

Медикаментозное лечение заболевания

Хроническое течение заболевания лечить гораздо труднее. Для уменьшения болевого синдрома пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Одним из них является Лорноксикам разных торговых марок – 4-8 мг не более 3 раз в сутки. При сильно выраженной боли принимают решение о парентеральном введении препарата.

Противопоказания к его использованию:

  1. Аллергические реакции на НПВС.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Нарушение в свёртываемости крови.
  4. Язвенные поражения органов ЖКТ.

Для лечения синдрома конского хвоста также используются нейромидиаторы ГАМК.

К ним относятся все лекарственные препараты, действующим веществом которых является габапентин.

Дозу и кратность приёма выбирает врач. Его решение зависит от проявленных симптомов и их силы.

Если пациент жалуется на отсутствие позывов или невозможность мочеиспускания, то проводится процедура катетеризации.

Также для контроля работы мочевого пузыря назначаются антихолинергические препараты (Сибутин).

Данное лекарственное средство помогает снизить количество позывов и назначается до 3 таблеток в сутки. Основными противопоказаниями к его использованию являются болезнь Крона, язвенный колит, непроходимость кишечника.

Витамины группы В проявляют положительное влияние на течение синдрома конского хвоста, которое сопровождается развитием гипестезии.

При использовании лекарственных препаратов возможно развитие побочных реакций. Об их появлении необходимо обязательно сообщить лечащему врачу для принятия решения о дальнейшем лечении заболевания.

Аппаратная электрическая миостимуляция назначается при наличии у пациента пониженного мышечного тонуса, а после проведённых операций необходимо пройти курс восстановительной физиотерапии.

Прогноз болезни

Говорить о прогнозе можно только после оценивания врачом степени повреждения нервных корешков и длительности компрессии на них.

Длительность процесса восстановления зависит от скорости обнаружения заболевания и времени устранения сжатия нерва, что вызывала его повреждение.

А как известно, при воспалительной причине возникновения или возможной утрате миелиновых оболочек синдром конского хвоста может носить хронический и прогрессирующий характер.

Последствия заболевания

Данные статистики говорят о том, что полностью избавиться от последствий заболевания не получается.

После лечения пациенты продолжают жаловаться на такие неприятные ощущения:

  1. Боль внизу спины, которая время от времени появляется и усиливается при физических нагрузках или длительном нахождении в одном положении.
  2. Боль в ногах ноющего характера у пациентов, которые долго выполняют работу сидя или долгое время ходят или стоят.
  3. Не способность физиологически удержать кал и мочу. Это наиболее тяжёлое последствие заболевания. Вылечить его не удаётся ни с помощью самых сильных лекарственных средств, ни физиотерапевтических процедур.
  4. Слабость в мышцах нижних конечностей, которая часто возникает после проведения оперативного вмешательства.

Профилактика

На сегодняшний день ни один врач мира не изобрёл методов профилактики данного заболевания.

Специалисты разработали только рекомендации для предотвращения развития данного заболевания:

  1. Межпозвонковые грыжи лечить необходимо вовремя.
  2. Обращаться за врачебной консультацией сразу после обнаружения описанных выше проявлений недуга.

Обратите внимание, что чем дольше пациент медлит с обращением к специалисту в лечебное учреждение за помощью, тем хуже и более выраженные последствия его ждут в будущем. Всегда помните об этом.

Почему болит хвостик копчика?

Людям, которых беспокоят боли в области копчика, зачастую бывает трудно сформулировать, что именно болит. Это может затруднять постановку диагноза и оказание медицинской помощи.

С копчиком связаны два принципиально отличающихся болевых синдрома: кокцигодиния (истинно копчиковые боли) и анокопчиковые боли, которые связаны с заболеваниями внутренних органов и позвоночного столба. Помимо этих причин, следует выделить группу заболеваний опухолевой и воспалительной природы с локализацией в копчиковой области, которые также могут давать выраженный болевой синдром.

Кокцигодиния

Обычно боль имеет локальный характер и беспокоит постоянно. В таких случаях жалуются, что «болит хвост», особенно сидя. Болезненным может быть сидение на твердой поверхности или отклонение корпуса назад (хвостик копчика упирается в подлежащую поверхность), а также вставание из положения лежа в положение сидя и наклоны вперед. Считается, что кокцигодиния может быть посттравматической и идиопатической, то есть связана либо с последствиями травм копчика, либо причина патологии не может быть установлена.

При острой травме копчика характерно резкое начало болей после эпизода падения или удара в крестцово-копчиковую область. При нажатии на хвостик копчика боль усиливается, может быть значительный отек, покраснение. Основные виды травм данной локализации – это переломы копчиковых сегментов, вывихи копчика, переломовывихи, а также ушибы и гематомы данной области.

Гнойные процессы

Все гнойные процессы в копчиковой области условно можно подразделить на:

  1. Абсцессы (нагноившиеся фурункулы, атеромы, эпителиальный копчиковый ход и так далее);
  2. Флегмоны – разлитой гнойный процесс, имеющий более тяжелое течение по сравнению с абсцессом.

До тех пор пока не развивается инфекция, эпителиальный копчиковый ход (копчиковая киста) не болит. Это врожденная аномалия, при которой хвост, закладывающийся во внутриутробном периоде, исчезает не полностью. Фрагменты хвостовых мышц образуют тонкий ход в виде трубки в складке между ягодицами. При развитии инфекции в этой области может сформироваться гнойник. В таком случае не только болит копчик, но и повышается температура, краснеет и отекает кожа в этой области, может быть выделение гноя в межъягодичной складке.

Анокопчиковые боли

В основе такого болевого синдрома лежит патологический процесс в органах, тканях, которые находятся рядом с копчиком, в полости малого таза. Болит копчик, промежность и задний проход, низ живота и паховая область. В данном случае наиболее вероятной является хроническая патология матки, придатков (у женщин), простаты (у мужчин), прямой кишки.

Болезни женских половых органов

В этом случае хвостик копчика болит в зависимости от фазы менструального цикла (в менструальный период или незадолго до его начала), во время полового акта. Патологический процесс расположен вне копчика, поэтому дополнительная локализация боли может быть различной:

  • паховая область с одной стороны (чаще всего при кистах яичников, при эндометриозе);
  • промежность и область заднего прохода с усилением боли при физической нагрузке (при заднем параметрите);
  • низ живота, промежность (при опущении или выпадении матки).

Патология прямой кишки

Самым распространенным вариантом является наружный и/или внутренний геморрой. Болит особенно сильно во время дефекации, при запорах. Трещина прямой кишки тоже может вызывать подобные боли. Другой возможной причиной являются опухолевые процессы этой части кишечника.

Дегенеративно-дистрофические процессы

Отдельно в качестве причины болей в области копчика следует отметить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, остеоартроз суставов позвоночника, спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга), межпозвоночная грыжа. Болевой синдром может быть иррадиацией из области поясницы, хвостик копчика болит вместе с крестцом, возможно, с вовлечением поясничной области.

Что делать когда болит хвостик копчика

Назначить необходимое обследование для установления, почему хвостик копчика болит, может только врач. Направление диагностического поиска будет зависеть от характеристик болей. При вероятной кокцигодинии, особенно если была травма, нужно начать с обращения к хирургу или травматологу. Возможный список обследований:

  • рентгенография крестцово-копчикового отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) – подробнее здесь;
  • общий анализ крови (при подозрении на инфекционный процесс или опухолевый рост).

На рентгеновских снимках (см. фото) будут видны изменения костных структур (нарушение целостности костей при переломах или хвост копчика в неправильном положении при вывихе). На МРТ или КТ будут видны не только позвонки, но и связки, межпозвонковые диски, опухолевые образования (см. фото). В анализах крови при нагноении кисты копчика будет повышен уровень лейкоцитов, возможно умеренное повышение СОЭ. При опухолевых процессах СОЭ повышено значительно (в несколько раз больше нормы).

При анокопчиковых болях у женщин обязательна консультация гинеколога, особенно при явной связи с менструальным циклом. После гинекологического осмотра врач может назначить:

  • мазок для выявления урогенитальных инфекций и/или анализы крови на антитела к ним;
  • УЗИ органов малого таза;
  • определение уровня половых гормонов.

У мужчин при подозрении на анокопчиковые боли обязательна консультация уролога, УЗИ предстательной железы, по показаниям пункция, определение ПСА и др. лабораторные и инструментальные методы.

УЗИ позволяет обнаружить кисты и другие образования органов женской половой сферы, выявить признаки воспалительного процесса (наличие спаек, свободной жидкости в области малого таза).

При патологии прямой кишки нужно посетить проктолога для проведения аноскопии и ректороманоскопии. Эти обследования выявят проявления геморроя, трещин или признаков опухолевого роста.

  1. Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
  2. О методах диагностики и консервативного лечения аноректальных заболеваний. Г.А. Григорьева. Журнал Лечащий врач, 04/11
  3. Вертебральная поясничная боль: полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения. Ю.В. Грачев, Журнал Лечащий врач, 05/08

Травмы хвоста у собак и кошек

Перелом хвоста у кошки – симптомы, диагностика, лечение

Травмы хвоста кошки являются чрезвычайно болезненными и могут быть вызваны различными ситуациями. Хвост кошки является одной из частей тела, которая используется для оценки расстояния, проходя через узкие пути, контролирует баланс. Если, вследствие травмы хвост не может быть сохранен, кошка все еще может научиться ориентироваться и балансировать без него.

Хвост – это удлиненная часть кошачьего позвоночника, состоит из позвонков, содержит кровеносные сосуды и даже чувствительные нервные окончания. Если сильно дернуть за хвост, позвонки могут сместиться со своего места, давя на нервы и делая хвост «мертвым». Если в вашем доме есть маленькие дети, убедитесь, что они знают, что нельзя тянуть тонкий хвост полосатого зверя.

Полосатый хвост является последним, что исчезнет из комнаты, когда он уходит. Случайно хлопнув дверью, можно согнуть хвост, преодолев некоторые из хрупких позвонков. Наступив на хвост, или ловя кошку за хвост, так же можно привести к разрушительным последствиям для него.

Многие причины могут привести к повреждению хвоста, и это не редкость у кошек. Травмы могут возникнуть, когда хвост прищемили дверью, наступили на него, или когда кошка попала под машину. Переломы или другие травмы могут быть очень серьезными. Воздействие удара автомобиля может привести к нарушению этих крошечных костей в хвосте и привести к необратимому повреждению нерва. Борьба с соседской собакой или любая драка в городе или на даче может привести к перелому. Если вы сможете пощупать хвост, скорее всего обнаружите признаки травмы.

Читать еще:  Причины возникновения и стадии артроза стоп

Травмы хвоста кошки часто очень заметны для владельца кошки. Когда хвост ранен, скорее всего он будет согнут или будет заметен излом в месте разрыва или перелома. Кроме того, владелец кошки, вероятно, заметит сильную боль у основания хвоста. Возможны рваные раны. В зависимости от того где проблема, можно заметить увеличение в объеме или резкий изгиб в хвосте. Кошка иногда в состоянии двигать нижней частью хвоста, но верхняя часть, что была ранена дверью, может быть нарушена.

При очевидной травме хвоста дополнительной диагностики не требуется. Но, когда хвост кошки вдруг оказывается парализованным, выполняется полноценный план диагностических тестов.

Паралич хвоста также может быть очевиден, когда нет никаких признаков движения в хвосте.
Хвост кошки состоит из мелких позвонков и связаны с позвоночником кошки через крестец. Спинной мозг не доходит до хвоста, но нервные окончания от позвоночника продолжаются и могут быть повреждены при травме, расположенной близко к основанию хвоста. Повреждение нерва может привести к невозможности прохождения кала или мочи и хромоте. Многие кошки восстанавливаются, но, к сожалению, не все. Многое зависит от кошки и степени повреждения. Иногда требуется ампутация хвоста. Во многих случаях владельцы должны помочь кошке, опорожняя вручную мочевой пузырь.

Когда хвост кошки парализован, лучшим вариантом лечения будет ампутация, потому что хвост может мешать мочеиспусканию и дефекации.

«Мертвый хвост» — это когда кошка тащит вялый хвост позади себя, почти полностью неподвижный.

Лечение «мертвого хвоста» зависит от тяжести повреждения. Ветеринарному врачу необходимо сделать рентген, чтобы определить место разрыва, если оно есть, и тогда будет определен план лечения. Некоторые травмы заживают сами по себе. При этом необходимо убедиться, что травма располагается низко, и не хулиганить с другими животными в течение нескольких недель.
В большинстве случаев травм хвоста происходит самостоятельное заживление.

Поскольку хвост находится близко к анусу и мочеиспускательному каналу, поэтому у них есть общие нервные окончания. Если хвост был сильно поврежден и травма расположена близко к основанию хвоста, могут развиться проблемы, связанные с нарушением контроля при мочеиспускании и дефекации. В таких тяжелых случаях ветврач может предложить ампутацию хвоста.

Травмы хвоста у собак

Хвост вашей собаки является частью его личности, как улыбка человека.

Знаете ли вы, что собака может сломать свой хвост? Собаки с длинными хвостами более подвержены их травмированию. Хвост собаки состоит из мелких костей, которые удерживаются вместе с помощью суставов. Кости могут сломаться или разрушиться, суставы могут быть вывихнуты.
Существует много способов получения травм хвоста:

• при ударе;
• когда тянут за хвост;
• когда наступают.

К сожалению, владелец собаки не всегда может быть рядом в момент получения травмы. Так что владельцу придется подумать, чтобы догадаться, что на самом деле не так.
Травмы хвоста варьируют от незначительных проблем до сильных кровотечений.

Поскольку в хвосте хороший приток крови, даже незначительные раны могут сильно кровоточить. Если ваша собака сдержанная, незначительные раны хвоста можно промыть антибактериальным мылом. Возможно, вам придется завязать ей рот, чтобы она вас не укусила и не мешала. Если это кусаная рана, отвезите питомца в государственную ветеринарную клинику, чтобы исключить бешенство. Если при ближайшем рассмотрении рана серьезная – везите к ветеринару. Если это поверхностная рана, после ее промывания антисептическим раствором нанесите антибактериальную мазь и мягко забинтуйте. Наденьте на собаку защитный воротник, чтобы она не сняла повязку. Меняйте повязку каждый день, пока рана не заживет. Если появятся признаки развивающейся инфекции, обратитесь к ветеринару.

В то время как хвосты не имеют никаких жизненно важных органов, травма хвоста собаки может быть весьма опасна, а так же очень болезненна для собаки. Если происходит повреждение у основания хвоста ближе к телу, может быть поврежден нерв, поэтому привезите вашу собаку к ветеринару. Мышцы возле основания хвоста помогают собаке при дефекации и мочеиспускании, так что любая травма в этой области может привести к недержанию, если не лечить быстро и правильно. Травмы кончика хвоста, как правило, не опасны.

Если владелец подозревает, что хвост сломан, необходимо сразу привезти собаку к ветеринару. Признаки сломанного хвоста включают припухлость, напряжение, залом, боль, собака испытывает трудности, перемещая или виляя хвостом.

Сломанный хвост может быть трудно лечить в домашних условиях, потому что хвост должен быть идеально иммобилизован для того, чтобы лечить должным образом. Если кости в хвосте сломаны, они начинают срастаться в ближайшее время и могут привести к излому или изгибу. При значительном переломе хвоста может потребоваться его ампутация. Собака может испытывать сильную боль из-за травмы, что требует назначения обезболивающих препаратов.
Растяжение хвоста можно подозревать, если собака останавливается, виляя придатком и, кажется, что ей неудобно, как будто что-то не так. Хвост может просто свисать свободно. Собака не может лежать или сидеть. Такое состояние часто бывает результатом перенапряжения вследствие тяжелых физических нагрузок или плавания в холодной воде. Отведите вашу собаку к ветеринару для полноценной диагностики. Отдых и противовоспалительные средства обычно разрешают проблему в течение недели.

Синдром конского хвоста ( Кауда-синдром )

Синдром конского хвоста — это клинический симптомокомплекс, возникающий при поражении пучка нервных стволов терминального отдела спинного мозга. Основными симптомами являются слабость в нижних конечностях, сенсорные расстройства в зоне иннервации поражённых нервов, тазовая дисфункция по типу задержки. Диагностируется по данным неврологического осмотра, установление этиологии поражения проводится при помощи МРТ, КТ, люмбальной пункции, анализа цереброспинальной жидкости. Лечение включает консервативные и хирургические методы, в последующем осуществляется комплексная реабилитация.

МКБ-10

Общие сведения

Спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка, спинномозговые нервы нижележащих сегментов (поясничного, крестцового, копчикового) вместе с терминальной нитью образуют пучок, получивший название конского хвоста. Поражение данного образования вне зависимости от этиологии проявляется клинически однородным симптомокомплексом, выделенным специалистами в сфере вертеброневрологии в отдельный синдром. Наиболее часто синдром конского хвоста наблюдается у пациентов среднего возраста. У детей патология встречается редко, возникает вследствие травм и аномалий строения нижних отделов позвоночного канала. Мужчины заболевают чаще женщин, поскольку значительную роль в возникновении болезни играет подъём тяжестей.

Причины синдрома конского хвоста

Ведущим механизмом поражения терминального нервного пучка выступает его компрессия в позвоночном канале. Наиболее распространённой причиной является межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Реже встречаются воспалительные и ятрогенные поражения. К основным этиофакторам, способным спровоцировать синдром конского хвоста, относятся:

  • Межпозвоночная грыжа. Обуславливает 15% случаев заболевания. Формируется вследствие остеохондроза позвоночника, дегенеративных изменений межпозвонкового диска, приводящих к его пролабированию. При образовании в поясничном отделе вызывает сдавление конского хвоста.
  • Травматические повреждения. Поясничная позвоночно-спинномозговая травма, перелом крестца, копчика зачастую сопровождаются непосредственным травмированием нервных волокон. Кровоизлияния в спинномозговой канал, посттравматические гематомы приводят к их компрессии. Возможно ятрогенное травмирование – в редких случаях синдром является осложнением эпидуральной анестезии, хирургических операции данной области.
  • Новообразования. Злокачественные опухоли конского хвоста инфильтративно прорастают нервные пучки, вызывая разрушение нервных волокон. Доброкачественные неоплазии развиваются из оболочек нервов (невриномы), эпендимы позвоночного канала (эпендимомы), жировой ткани (липомы), мозговых оболочек (менингиомы), являются фактором компрессии нервных корешков.
  • Деформации позвоночника. Врождённые аномалии позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, обуславливающие сужение терминальной части позвоночного канала, создают благоприятные условия для компрессии проходящих в нём нервных пучков. Приобретённые деформации возникают вследствие возрастных изменений (деформирующий спондилоартроз), смещения поясничных позвонков (спондилез).

Патогенез

Образующие конский хвост поясничные и крестцовые спинальные нервы иннервируют нижние конечности, наружные половые органы, мочевой пузырь, уретру, конечные отделы прямой кишки. Их поражение на начальных этапах вызывает раздражение и гипервозбудимость нервных волокон, что клинически проявляется болевым синдромом. По мере разрушения или компрессии нервных стволов наблюдается угасание их функции, приводящее к снижению или выпадению чувствительности, парезу мышц иннервируемой зоны. Злокачественные неоплазии способны разрушать оболочки, стенки позвоночного канала, давать метастазы, которые сопровождаются симптомами поражения соответствующего органа.

Симптомы

Первым проявлением становится болевой синдром. Боли локализуются в поясничной и крестцовой области, иррадиируют в нижнюю конечность на стороне поражения, паховую зону. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность (гиперпатию), неприятные ощущения (парестезии), по локализации совпадающие с болями. Болевой синдром усиливается при кашле, чихании, уменьшается в полусидячем положении. Постепенно развивается гипестезия — уменьшение чувствительности, воспринимаемое больными как онемение.

Двигательные расстройства манифестируют в виде незначительной слабости в дистальных отделах нижней конечности, быстрой утомляемости при ходьбе. По мере прогрессирования патологического процесса симптомы приобретают двусторонний характер. Усугубление пареза становится причиной значительных затруднений при самостоятельном передвижении. Расстройство чувствительности наружных половых органов приводит к нарушению сексуальной сферы: у женщин формируется аноргазмия, у мужчин — эректильная дисфункция. Страдает функция тазовых органов, больные утрачивают ощущение наполненности мочевого пузыря, прямой кишки. Результатом отсутствия позывов к мочеиспусканию, дефекации является задержка мочи, хронический запор.

Осложнения

При прогрессировании поражения на фоне отсутствии лечения возникает инвалидизация больного вследствие нарушения ходьбы. Переполнение мочевого пузыря из-за отсутствия своевременного мочеиспускания может осложниться образованием дивертикула, застой мочи — инфицированием с развитием уретрита, цистита, восходящего пиелонефрита. Длительная задержка стула сопровождается всасыванием токсических веществ в кишечнике, что приводит к общей интоксикации организма. Ургентными осложнениями, требующими неотложной медицинской помощи, являются острая задержка мочеиспускания и каловый завал.

Диагностика

В начальном периоде синдром конского хвоста может быть ошибочно диагностирован как невропатия бедренного нерва, радикулит, люмбоишиалгия. На ошибочность подобного диагноза указывает двусторонний характер изменений, дисфункция тазовых и половых органов, особенности данных неврологического осмотра. С целью уточнения диагноза и выявления причинной патологии проводят следующие обследования:

  • Неврологический осмотр. Врач-невролог определяет нижний дистальный моно- или парапарез, мышечную гипотонию, атрофические изменения. Значительно снижены или отсутствуют ахиллов, анальный, бульбокавернозный (у мужчин) рефлексы. Гипестезия выявляется в зонах, соответствующих разных корешкам, что свидетельствует о поражении сразу нескольких пояснично-крестцовых нервов.
  • Компьютерная томография.КТ позвоночника более точно, чем рентгенография, позволяет подтвердить наличие костных аномалий, сужений позвоночного канала. Недостатком исследования является плохая визуализация мягкотканных структур.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ поясничного отдела визуализирует гематомы, неоплазии, межпозвонковые грыжи, дает возможность оценить степень сужения позвоночного канала. МРТ плохо отображает состояние костных структур, поэтому применяется в дополнение к КТ.
  • Люмбальную пункцию. Отсутствие ликвора при проведении спинномозговой пункции (сухая пункция) наблюдается при полном блоке ликворного пространства вследствие обтурации канала крупной опухолью, грыжей. Геморрагическое окрашивание ликвора говорит о кровоизлиянии. Для неоплазий характерно значительное повышение белка в цереброспинальной жидкости, для арахноидита, миелита — воспалительные изменения.
  • Гистологическое исследование. Проводится в случае новообразования для верификации его вида, определения степени злокачественности. Исследование осуществляется интраоперационно с последующим контрольным анализом удалённого материала.
Читать еще:  Причины развития артроза 4 степени коленного сустава

Патологию необходимо дифференцировать от полиневропатии, мононейропатий нервов нижней конечности, проявлений пояснично-крестцового плексита. Также необходимо различать синдром дискогенной, опухолевой, травматической, сосудистой этиологии. В дифдиагностике большое значение имеют результаты магнитно-резонансной томографии и прочих дополнительных методов исследования.

Лечение синдрома конского хвоста

Лечебные мероприятия направлены на устранение причины заболевания, декомпрессию нервных корешков, восстановление их функций. Зачастую консервативные методы терапии оказываются недостаточными, применяются в сочетании с хирургическим лечением. Таким образом, лечение складывается из следующих составляющих:

  • Консервативная терапия. Предусматривает применение анальгетиков, глюкокортикостероидов, миорелаксантов. Выраженный болевой синдром является показанием к назначению лечебных блокад с введением местных анестетиков и кортикостероидов. При задержке мочи производится катетеризация мочевого пузыря, при запорах — очистительные клизмы.
  • Хирургическое вмешательство. С учетом показаний выполняются операции по удалению опухоли, гематомы, при наличии грыжи диска показана дискэктомия. Целью хирургического вмешательства может быть коррекция врождённой аномалии, стабилизация позвоночника. При невозможности радикального удаления неоплазии осуществляют паллиативные операции, позволяющие расширить позвоночный канал путём ламинэктомии. Показанием к срочному вмешательству выступает дисфункция тазовых органов, нарастающий нижний парапарез.
  • Реабилитация. Необходима для наиболее полного восстановления утраченных неврологических функций. Сочетается с назначением сосудистых, нейрометаболических препаратов. Осуществляется усилиями реабилитологов, массажистов, физиотерапевтов, врачей ЛФК. Опухолевые процессы являются противопоказанием к физиотерапевтическим процедурам, массажу.

Прогноз и профилактика

Успех терапии заболевания определяется его этиологией, распространённостью процесса, длительностью течения без проведения лечебных мероприятий. Своевременное лечение позволяет практически полностью устранить неврологический дефицит. Без адекватной терапии со временем в поражённых стволах конского хвоста происходят необратимые изменения, восстановление их функции становится невозможным. Специфические методы профилактики данной патологии отсутствуют. К общим мероприятиям относятся предупреждение травматизма, исключение онкогенных воздействий, соблюдение операционной техники при проведении вмешательств на поясничном и крестцовом отделе позвоночника.

Синдром конского хвоста у человека: причины, симптомы и методы лечения

К числу неврологических патологий относится синдром конского хвоста. Заболевание еще называют острым вертеброгенным болевым синдромом. Его сопровождают симптомы, которые человек не способен игнорировать. Развитие болезни требует немедленного обращения к специалисту, так как ее прогрессирование может обернуться серьезными осложнениями.

Что такое синдром конского хвоста?

Первопричиной развития синдрома конского хвоста является межпозвоночная грыжа в области поясничного отдела

В нижней части позвоночного столба находятся нервные корешки, которые отходят от спинного мозга. Они имеют форму продолговатых волокон, собранных в самом верху в пучок. Специалисты нашли в этом сходство с хвостом лошади. Каждый из корешков является ответственным за определенный участок, который принадлежит одной из таких зон, как прямая кишка, ноги, мочевой пузырь и т. д.

При их сдавливании наблюдается развитие симптоматики, которая указывает на нарушение неврологического характера в этой области. Проявления патологии говорят о поражении волокон. В результате этого человек может потерять чувствительность в конкретной зоне, которая была подвержена патологического процессу.

Причины нарушения

Самой распространенной причиной развития синдрома конского хвоста является межпозвоночная грыжа в области поясничного отдела. Намного реже к болезни приводят воспалительные процессы.

Специалисты выделяют следующие неблагоприятные факторы, которые могут способствовать развитию синдрома конского хвоста:

  • Межпозвоночная грыжа. Данная причина встречается в 15% случаев заболевания синдромом. Она возникает из-за активного прогрессирования остеохондроза позвоночника. Также в развитии патологического процесса виноваты дегенеративные изменения в уязвимой зоне.
  • Травмы. К повреждению нервных волокон приводят переломы крестца, травмы поясницы и спинного мозга. К числу отрицательных факторов относятся кровоизлияния в спинномозговой канал и гематомы, оставшиеся после сильного удара или ушиба.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования. Раковые опухоли способны активно прорастать в нервные пучки. В результате этого наблюдается разрушение нервных волокон. Доброкачественные образования способны развиваться из нервной оболочки, жировой ткани и других подобных структур.
  • Деформация отделов позвоночника. Врожденные аномалии в области поясницы и крестца являются идеальным фактором для развития патологии, которая вмешивается в работу проходящих в этих отделах нервных пучков. Все потому, что они провоцируют сужение терминальной части позвоночного канала. К подобным проблемам также приводят приобретенные патологии, которые возникают из-за смещения поясничных позвонков или возрастных изменений в организме.

Любая из этих причин рано или поздно приводит к синдрому конского хвоста. Чтобы избежать проблемы, требуется своевременно заниматься лечением заболеваний позвоночника. Чем раньше пациент начинает терапию, тем выше его шансы на выздоровление.

Симптоматика

Корешковые боли чаще появляются первыми, они представляют собою острые, иногда простреливающие боли в области низа позвоночника

Заболевание имеет характерные признаки. Именно его симптомы позволяют своевременно заподозрить развитие патологического процесса и начать его лечение.

В самом начале развития заболевания человека тревожат интенсивные боли, которые ощущаются в нижних конечностях. Сильнее всего болевой синдром выражен в пояснице и бедрах. Нередко он отдает в область промежности и ягодиц.

Вместе с усилением боли в процессе прогрессирования синдрома конского хвоста у больного проявляются другие признаки поражения:

  1. Онемение и покалывание в области пораженной зоны. Эти симптомы ощущаются на внутренней стороне бедер и голеней.
  2. Ослабление или полная потеря мышечной силы в нижних конечностях. Проблема может затрагивать всего одну ногу.
  3. Ослабление или отсутствие рефлексов со стороны ахиллова сухожилия, двуглавой бедренной мышцы и мышечных тканей промежности.
  4. Непроизвольное сокращение мышечных волокон, которое имеет периодический характер.
  5. Нарушение процесса мочеиспускания.
  6. Частичная или полная потеря работоспособности нижних конечностей и органов таза.
  7. Потеря контроля над процессами опорожнения кишечника.
  8. Половая дисфункция.

Любой из этих признаков должен вызывать у человека беспокойство, так как все они указывают на развитие неврологических болезней.

Осложнения и последствия

Синдром конского хвоста, который диагностируют у человека, без своевременного адекватного лечения приводит к появлению осложнений. Прогрессирование заболевания оборачивается для пациента инвалидизацией. Он теряет работоспособность из-за невозможности нормально передвигаться на ногах.

Патологический процесс в запущенной форме приводит к следующим осложнениям:

  • Инфицирование органов мочевыделительной системы. Развивается из-за неспособности своевременно освобождать мочевой пузырь.
  • Токсическое отравление организма. К нему приводит длительная задержка дефекации.
  • Ургентные проблемы. Их вызывает острая задержка мочи и кала.

Пациент должен быть осведомлен о возможных последствиях, которые проявляются по причине отсутствия адекватной терапии.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография – одна из эффективных методик диагностирования заболевания

Синдром на раннем этапе развития легко перепутать с другими заболеваниями. Все потому, что своей симптоматикой он может напоминать различные неврологические патологии.

Для правильного определения синдрома конского хвоста пациент с подозрением на данное заболевание должен пройти ряд диагностических мероприятий:

  • Беседа с неврологом и визуальный осмотр проблемной зоны. В ходе предварительной диагностики специалист может определить наличие у больного изменений, которые сопровождают развитие данного заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). Диагностика дает возможность выявить присутствие аномалий костной ткани и сужение позвоночного канала, которое характерно для синдрома конского хвоста.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод исследования определяет наличие неоплазии, гематом, грыжи и прочих патологических изменений в пораженной области.
  • Люмбальная пункция. Анализ помогает проверить наличие в ликворном пространстве жидкости и кровоизлияний.

В качестве вспомогательной диагностики используется гистологическое исследование. Его назначают при наличии новообразований. Анализ позволяет определить вид опухоли.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Врач должен отличать заболевание от мононейропатии нижних конечностей, пояснично-крестцового плексита и полиневропатии. Также синдром отличают от опухолевой, травматической и сосудистой патологии.

Лечение синдрома конского хвоста

Лечение пациента от синдрома конского хвоста проводится консервативными и оперативными методами. Выбор зависит от состояния человека и стадии запущенности его заболевания. Желания пациента в данном случае не учитываются.

В большинстве случаев удается устранить сдавливание корешков в пораженной зоне только хирургическим способом. Если пациент в течение длительного времени игнорирует терапию, то у него наступает полный паралич.

Если заболевание еще не привело к тяжелым осложнениям, то можно обойтись консервативными методиками.

Препараты

При заболевании назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования боли

Консервативная терапия, направленная на борьбу с синдромом конского хвоста у человека, действует в тех случаях, когда болезнь была спровоцирована онкологическими процессами, инфекциями или воспалительными патологиями. В первую очередь больному назначается обезболивающий препарат, который помогает купировать основной симптом синдрома. После врач выбирает медикаменты для устранения причины заболевания.

В основе медикаментозной терапии зачастую находятся противовоспалительные лекарства, а также составы, которые относятся к группе кортикостероидов. В отдельных случаях больным требуются антибиотики и средства для проведения химиотерапии. При наличии у пациента метастаз в позвонках требуется применение лучевой терапии.

Если лекарственные препараты, назначенные врачом, не дают положительного результата, то есть симптоматика болезни после приема медикамента не утихает, тогда следует воспользоваться помощью радикальных методик.

Нейрохирургия

Большинству пациентов удается справиться с синдромом конского хвоста при помощи хирургии. Оперативное вмешательство при таком диагнозе принято проводить под общим наркозом. После его завершения у пациента в пораженной зоне освобождаются нервные корешки, которые были защемлены.

К оперативному вмешательству рекомендуется приступать незамедлительно. Благодаря этому можно увеличить шансы на полноценное восстановление. В противном случае больного ожидает паралич нижней части тела.

Основная задача операции при лечении синдрома конского хвоста – устранение элементов, которые приводят к сдавливанию корешков, из-за чего образуется нервная непроходимость. Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства при таком диагнозе:

  1. Дискэктомия. Суть операции заключается в удалении межпозвоночного диска. Купирование может быть частичным или полным. Все зависит от особенностей течения болезни.
  2. Невролиз. В процессе лечения происходит высвобождение нервных волокон из тканей, которые их сдавливают.
  3. Ламинэктомия. В ходе оперативного вмешательства специалист частично удаляет проблемный позвонок.
  4. Купирование опухолей и гематом, которые способствуют прогрессированию патологии.

Оперативное вмешательство при синдроме конского хвоста показано пациентам, у которых ярко выражена симптоматика, особенно боли в месте повреждения. Данное состояние относится к числу неотложных, поэтому настоятельно не рекомендуется в такой ситуации медлить с операцией.

Прогноз

Если диагноз (синдром конского хвоста) не был поставлен вовремя, или же лечение было начато слишком поздно, велик риск, что нормальную работу органов восстановить не удастся

Прогноз выздоровления напрямую зависит от продолжительности патологического воздействия на корешки нервов и степени их повреждения. При таком заболевании требуется в короткие сроки устранить фактор, который вызывает повреждение нерва.

Категорически запрещается пытаться своими силами вылечить симптомы, которыми сопровождается течение синдрома конского хвоста. Народные средства и прочие домашние методики способствуют лишь временному купированию болей и других признаков болезни. Игнорируя традиционную медицину, человек лишь усугубляет свое состояние, так как он лишается возможности начать адекватную терапию при первых проявлениях.

Не стоит отказываться от радикального лечения, если врач настаивает на его проведении. При тяжелом течении синдрома конского хвоста это единственный способ избежать осложнений и добиться выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector