1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое эхографические признаки

Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки

Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется ультразвуковая диагностика. Для понимания этого метода нужно знать, что такое показатели эхогенности и другие ультразвуковые признаки нормального или измененного органа.

Понятие об эхогенности

УЗ-диагностика строится на способности ультразвука отражаться от внутренних органов. Датчик улавливает отраженные волны и передает их на компьютер. Врач на экране видит изображение внутренних органов в виде черных, темно-серых и белых пятен.

Процедура абсолютно безопасна для организма человека. Диагностику проводят новорожденным детям и беременным женщинам без ограничений.

Чтобы получить достоверные результаты, обследование нужно проводить правильно. Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех дней. При выраженном запоре или метеоризме назначают слабительные и ветрогонные препараты.

Для обследования других органов специальной подготовки не требуется. Для проведения УЗИ на кожу наносят звукопроводящий гель. Это снижает вероятность ошибок.

Для расшифровки результатов обследования существуют эхографические признаки:

  • размер;
  • контуры;
  • структура;
  • патологические включения.

Различия между нормальной и измененной структурой органов определяются с помощью эхогенности. Это понятие обозначает степень отражения ультразвука от органов разной плотности.

Основные критерии

Выделяют три основных типа эхоструктуры органов.

  1. Изоэхогенная. Этот тип является стандартом нормы. Изоэхогенную структуру имеют здоровые органы. На снимке они представлены серым цветом с отчетливой зернистостью.
  2. Гипоэхогенная. Такие ткани имеют низкую плотность и плохо отражают ультразвук, он почти не возвращается обратно к датчику. На экране обнаруживается темно-серое пятно, зернистость почти отсутствует.
  3. Гиперэхогенная. Ткани очень плотные, ультразвук от них отражается быстро. На экране видны светлые, почти белые пятна. Зернистость их усилена.

Также существуют анэхогенные структуры. Они поглощают ультразвук полностью. На снимке видно только черное пятно. Иногда встречается смешанная эхогенность — она представлена гипоэхогенными и гиперэхогенными структурами.

Каждое эхогенное образование имеет параметры для определения его характера.

  1. Форма. Образования бывают округлыми или неправильной формы.
  2. Контуры. Различают четкие и расплывчатые.
  3. Структура. Бывает однородной и неоднородной.

Образования могут быть плотными или иметь полость. В последнем случае их называют кистами. В полости содержится воздух или жидкость. Кисты бывают однокамерными, когда содержат одну полость. Если их несколько, образование называют многокамерным.

Причины патологических образований

Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.

Гиперэхогенные

Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.

  1. Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.
  2. Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.
  3. Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.
  4. Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.

Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.

На видео новообразования печени с повышенными эхогенными признаками:

Гипоэхогенные

Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.

  1. Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.
  2. Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.
  3. Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.
  4. Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.
  5. Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.

Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.

На видео УЗИ кисты матки продемонстрирована гипоэхогенность:

Смешанные

Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.

Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.

Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.

На видео УЗИ печени со смешанной эхогенностью:

Анэхогенные

Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.

Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.

Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.

На видео анэхогенное образование:

Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Всего доброго.

Что такое эхопризнаки?

УЗИ внутренних органов является наиболее достоверным, точным, информативным и часто применяемым в медицинской практике диагностическим методом. Оно позволяет своевременно и зачастую на ранних стадиях выявлять многие заболевания, включая гинекологические. А что такое эхопризнаки, как они указывают на болезни репродуктивной системы? Подробно об этом – в статье.

УЗИ как метод диагностики

УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование и иногда называется сонографией. Оно представляет собой неинвазивный (не предполагающий нарушения целостности мягких тканей) способ исследования человеческого организма посредством воздействия ультразвуковых волн.

В основе данного диагностического метода лежит способность волн ультразвука отражаться по-разному от субстанций и объектов, имеющих неодинаковую отличающуюся плотность. Генерируемые специальным датчиком ультразвукового аппарата колебания попадают на ткани организма, распространяясь на глубокие структуры. В однородных средах волны движутся по прямым линиям, а от преград с иными сопротивлениями и структурами колебания отражаются, улавливаются датчиком, затем передаются на экран.

Ультразвук полностью отражается воздухом, поэтому УЗИ неинформативно при диагностировании болезней лёгких. По такой же причине для удаления воздушного слоя между датчиком и телом на кожные покровы перед процедурой наносится особый инертный гель, также обеспечивающий беспрепятственное скольжение по поверхности и минимизирующий трение.

Читать еще:  С чем можно перепутать признаки стенокардии

УЗИ часто применяется в гинекологической практике для выявления различных заболеваний репродуктивной системы женщины. В этих целях применяются трансабдоминальные датчики, располагающиеся снаружи на брюшной полости (внизу живота) и трансвагинальные, помещаемые во влагалище.

Что представляют собой эхопризнаки

Эхопризнаки – это обнаруживаемые в процессе проведения ультразвукового исследования признаки тех или иных заболеваний. Они представляют собой специфические патологические изменения в тканях органов, указывающие на нарушения структуры или функционирования.

Опытный специалист УЗИ, прошедший соответствующее обучение и имеющий специальность и высокую квалификацию, обязан знать, как при УЗИ выглядят здоровые органы. Отталкиваясь от нормальной картины и выявляя отклонения, врач делает предположения касаемо причин патологий или же ставит окончательный диагноз.

При проведении ультразвукового исследования возможно установить и проанализировать такие параметры: расположение органа внутри организма, его размеры (габариты), строение и структуру стенок или отдельных их слоёв (толщина, однородность, целостность), контуры¸ наличие новообразований (плотных или полых с различным содержимым).

Одним из показателей при проведении УЗИ является эхогенность, то есть способность тканей отражать попадающие на них и генерируемые датчиком звуковые волны. Различают несколько разновидностей параметра:

  1. Изоэхогенность – сигнализирующая о здоровой структуре органа норма, выглядящая на экране как серый цвет.
  2. Гипоэхогенность – сниженная отражательная способность, говорящая о низкой плотности тканей. На экране обнаруживаются тёмные участки, указывающие, как правило, на новообразования различной природы, сосудистые формирования.
  3. Гиперэхогенность – повышенная эхогенность, указывающая на высокую плотность структуры и окрашивающая зоны в светло-серый или практически белый цвет. Обнаруживаются рубцы, воспалительные процессы, солевые и иные отложения, жировые скопления.
  4. Анэхогенность – отсутствие отражения волн, которое выглядит на мониторе УЗИ-аппарата как чёрные участки.

Эхопризнаки разных гинекологических заболеваний

Для диагностики болезней женской репродуктивной системой часто и успешно применяются ультразвуковые исследования. На УЗИ хорошо видны матка со всеми отделами (тело, шейка) и яичники, то есть придатки. Диагностика помогает своевременно выявлять отклонения, иногда устанавливать их причины и природу и ставить диагнозы. Ниже рассматриваются эхопризнаки наиболее часто встречающихся заболеваний и патологий гинекологического характера.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется имеющим патологический характер разрастанием эндометрия за пределы выстилающего внутреннего слоя матки. Клетки активно делятся, иногда выходят за пределы репродуктивного органа и продолжают проявлять гормонозависимую активность в брюшной полости.

Эхопризнаки эндометриоза таковы:

  • Увеличение габаритов тела матки: она расширяется, округляется, как при беременности.
  • Гиперэхогенность некоторых участков или практически всей внутренней полости, указывающая на утолщение эндометрия вследствие его патологического разрастания.
  • На последних стадиях развития эндометриоза обнаруживаются кисты и различные новообразования. На экране аппарата УЗИ они выглядят как гипоэхогенные затемнённые участки.

Аденомиоз

Аденомиоз – это вид эндометриоза, при котором эндометрий прорастает внутрь миометрия – мышечного маточного слоя.

К эхопризнакам аденомиоза относят:

  • Неоднородность стенок тела матки: внутренняя полость имеет участки с разной эхогенностью, различающиеся по цвету (от светлого к тёмному).
  • Утолщение маточных стенок. Чем они толще, тем выше эхогенность.
  • Превышение нормальных габаритов матки.
  • Изменения контуров. У здоровой женщины матка по форме напоминает грушу, а при аденомиозе она становится практически шарообразной.

Рассмотрим эхопризнаки аденомиоза подробнее в таблице с учётом степеней развития такого заболевания и структуры слоёв матки по разным критериям:

Критерий анализаПервая степеньВторая степеньТретья степень
Толщина стенки маткиНормальнаяВ половине случаев увеличенная, как правило, неравномерно и незначительноВсегда значительно увеличенная
МиометрийФормирование мелких структурных элементов (до 1 мм в размере) в виде трубчатых компонентов – своеобразных ходовМеньше половины миометрия занято множественными мелкими неоднородными структурными компонентами разных форм и размеровНеоднородные структурные формирования занимают больше половины мышечного маточного слоя
Базальный слойНеравномерная толщина, мелкие включенияСлой неравномерно утолщён, неоднороден и имеет массу включений диаметром до 2-х миллиметров округлых формСлой неравномерный, словно зазубренный со структурными элементами около 5-6 миллиметров в размере
ЭндометрийДефектные зазубренные зоныНеоднородность, выраженное истончениеТолщина минимальная
ВключенияМелкие, локализуются в миометрии и не превышают три миллиметра в диаметреШарообразные наполненные кровью жидкостные полости диаметром от 2 до 5 мм.Округлые полости и полосы, которые занимают большую часть миометрия (крупные, до 5-7 мм. в диаметре)

Эндометрит

Эндометрит представляет собой воспаление выстилающего функционального маточного слоя, которое на УЗИ характеризуется такими эхопризнаками:

  • Размеры. Габариты могут быть как уменьшенными, так и увеличенными, что обусловливается деформацией органа вследствие длительно текущего воспалительного процесса, образованием инфильтратов, наличием жидкостного или газообразного содержимого.
  • Изменения в эндометрии: увеличение или уменьшение толщины из-за гиперплазии или гипотрофии, формирование полостей (обычно при кистозных формах заболевания), участки склерозирования, кальцификации, фиброза (гиперэхогенные зоны на мониторе), а также скопления газов (при инфекционной природе эндометриоза).
  • Спайки. При хроническом эндометриозе нередко запускаются спаечные процессы, провоцирующие образование так называемых тяжей в маточной полости. На УЗИ это выглядит как локализующиеся внутри матки между стенками зоны гиперэхогенности.
  • Состояние миометрия меняется при запущенных формах болезни, и он может становиться неоднородным.

Кисты

Кистозные образования на УЗИ выглядят как гипоэхогенные или анэхогенные участки, имеющие шарообразную или гроздевидную форму, однородное или многокамерное сложное строение. Контуры обычно чёткие, стенки капсулы тонкие. В ходе ультразвукового исследования также определяются и размеры кист: ширина, высота и глубина.

Миома

Миома при проведении УЗИ обнаруживается как имеющий гетерогенную (неоднородную) структуру округлый объект, характеризующийся довольно чёткими и относительно ровными контурами. Эхопризнаки миоматозных образований различны, они зависят от структуры составляющих компонентов, расположения.

При гладкомышечных новообразованиях наблюдается однородная гипоэхогенность. При фиброзной природе объект, наоборот, будет плотным и гиперэхогенным. Если миома располагается в маточной полости, то без труда определяется врачом. Если она прорастает внутрь, то меняет контуры стенок.

Крупные миомы изменяют габариты матки, значительно её увеличивая. Также репродуктивный орган может сильно смещаться, контактируя с расположенными рядом органами.

Злокачественные новообразования

Раковые опухоли, имеющие злокачественную природу, на УЗИ выглядят как неоднородные формирования, имеющие нечёткие контуры и неправильные формы. Эти участки бывают гипоэхогенными или анэхогенными, но из-за сложного строения вероятны и гиперэхогенные включения.

По эхопризнакам можно заподозрить или обнаружить опухоль, но определить её природу и стадию развития можно с помощью более точных диагностических методов – пункции или биопсии.

Своевременная диагностика крайне важна, так как позволяет вовремя обнаруживать разные заболевания и патологии, а также избегать последствий, таких как бесплодие. Информативным диагностическим методом является ультразвуковое исследование, и по эхопризнакам можно поставить диагноз, чтобы начать терапию.

Что такое стенозирующий атеросклероз: эхографические признаки и особенности диагностики

Стенозирующий атеросклероз – это болезнь сосудистой системы, вследствие которой ухудшается кровоток в отдельных органах, вызывая недостаточное питание и гипоксию тканей. Важно вовремя определить заболевание и при первых симптомах обратиться к врачу.

Что такое и особенности

Процесс развития атеросклероза начинается задолго до проявления первых симптомов заболевания. Общая характеристика заболевания сводится к нарушениям жирового обмена в организме вследствие повышенного уровня холестерина в крови. Со временем, если уровень свободных жиров в организме имеет высокие показатели, холестерин откладывается на стенках артерий и формирует на них атеросклеротические бляшки из соединительной ткани, что приводит к сужению диаметра сосудов, затрудняя их проходимость. На раннем этапе развития болезни пациент не чувствует никаких симптомов, пока просвет сосуда не закроется наполовину. С этого момента больной ощущает первые признаки заболевания, речь идет о стенозирующем атеросклерозе. До того, как кровоток затруднен менее, чем на 50% врачи говорят о нестенозирующем атеросклерозе. Полная закупорка (стеноз) сосуда является крайней стадией атеросклероза, имеющей ряд тяжелых последствий для здоровья и жизни пациента. МКБ-10 присвоила патологии код I70.

Причины возникновения

Предпосылок развития атеросклероза насчитывают немного, болезнь является следствием образа жизни и рациона. В группе риска пациенты, которые:

  • имеют лишний вес, ожирение;
  • имеют сидячую работу, мало двигаются;
  • употребляют алкоголь;
  • курят;
  • болеют сахарным диабетом;
  • имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов;
  • злоупотребляют соленой, острой, жирной пищей с преобладанием животных жиров;
  • испытывают систематические стрессовые ситуации, депрессивное состояние.

Все эти предпосылки способствуют повышению уровня холестерина и ломкости сосудов, образованию атеросклеротических бляшек. Нарушение стенок сосудов ведет к отложениям в них холестерина и развитию патологического процесса.

Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза

При диагностике заболевания врачами широко используется метод ультразвукового исследования сосудов. Эхографическими признаками стенозирующего атеросклероза являются специфические изменения в артериях, указывающие на проблемы кровотока в пораженном органе. УЗС показывает количество, размер, расположение холестериновых бляшек, скорость кровотока, состояние стенок сосудов. Исследование с точностью определяет наличие атеросклероза до проявления первых признаков, еще до того, как он перейдет в стадию стенозирующего. Допплерометрическое исследование указывает силу кровотока на проблемном участке, направление движения крови. Врач на УЗИ-аппарате видит эхо-признаки патологии, высчитывает показатели гемодинамики, необходимые для лечения. Диагноз атеросклероз сонных артерий подтверждается по результатам эхографии.

Диагностика

При поступлении больного в лечебное учреждение с острыми признаками атеросклероза поставить диагноз можно по симптомам:

Вид атеросклерозаСимптомы
Бедренных артерий нижних конечностейНа начальном этапе больной ощущает дискомфорт в ногах, бледность ступней, жжение, покалывания.Следующий этап характеризуется перемежающейся хромотой, ногти синеют (цианоз), чувствуются тянущие ощущения в икроножных мышцах.Без лечения болезнь прогрессирует, хромота становится выраженнее, человек не может ходить на большие расстояния без перерывов на отдых, пальцы ног болят, появляется неестественная бледность кожи, конечности отекают, появляются трофические язвы, вероятно развитие гангрены нижних конечностей.
Коронарных артерий сердцаНарушение сердечного ритма, давящая приступообразная боль в загрудинном пространстве, резкое снижение артериального давления, утомляемость, головокружение, тахикардия, слабость. Симптомы наиболее выражены после физических нагрузок и не утихают даже после приема нитроглицерина. Блокировка магистральных артерий приводит к инфаркту миокарда.
Брахиоцефальных артерий головного мозга — церебральный атеросклерозГоловокружение, пониженное артериальное давление, помутнение сознания, подавленное эмоциональное состояние, черные точки перед глазами, ощущения шума в ушах, перепады температуры тела, быстрая утомляемость, снижение памяти, потеря чувствительности конечностей.
Сонной церебральных (обеспечивающих кровоснабжение головного мозга) артерийНарушения речи и мимики, асимметрия лица, нарушения в координации конечностей, болит голова и шейный отдел, проблемы с памятью, ночной храп, перепады давления, ухудшение самочувствия, холодные ноги.
Стеноз почечных артерийСтойкое повышение кровяного давления, трудно поддающееся корректировке.
Стеноз аортыБоли в кишечнике и желудке непонятного происхождения, возможно образование тромба и его отрыв от стенок аорты с полной закупоркой сосуда меньшего диаметра.

При приступе атеросклероза важно понимать, чем быстрее больному окажут первую медицинскую помощь, тем благоприятнее будет прогноз излечения и меньше неприятных последствий. Каждый пациент старше 45 лет должен знать возможные признаки стенозирующего склероза, чтобы своевременно их распознать и вызвать скорую помощь.

При плановом обследовании пациента для уточнения диагноза ему назначается ряд обследований, в зависимости от того, какой орган подвергается гипоксии. Общие исследования состоят из:

  • АОК, ОАМ;
  • магнитно — резонансной томографии;
  • УЗИ с допплером;
  • триплексного сканирования сосудистой системы;
  • консультаций узкопрофильных врачей в зависимости от пострадавшего органа. Это может быть окулист, хирург, невролог.

Дальнейшее лечение зависит от степени развития заболевания. При поступлении пациента с каретой скорой медицинской помощи, оказывают лечение согласно протоколу. При выявлении патологии при плановом обследовании назначают препараты для контроля уровня холестерина в крови, снижающие артериальное давление, разжижающие кровь, обезболивающее — все эти медикаменты направлены на снятие симптомов.

Если просвет сосудов отсутствует, пациенту назначают хирургические манипуляции по восстановлению кровообращения и недопущению некроза тканей органов. К таким операциям относятся:

  • каротидная эндартерэктомия — удаление бляшки;
  • шунтирование — установка дополнительного сосуда в обход пораженного бляшками;
  • стентирование — установка в сосуд трубки, замедляющей рост бляшки в стенке;
  • ангиопластика — расширение диаметра артерии;
  • удаление пораженного участка сосуда.

Физическая активность стимулирует кровообращение. Ходьба, плавание, упражнения показаны пациентам с атеросклерозом нижних конечностей. А свежий воздух обязателен для всех групп больных. При наличии лишнего веса стоит от него избавиться и отказаться от вредных привычек.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения атеросклеротические бляшки полностью перекрывают просвет сосудов, что приводит к кровоизлияниям из стенок и некрозу тканей, лишенных кислорода. Атеросклеротический стеноз бедренных артерий приводит к развитию гангрены нижних конечностей, закупорка коронарных артерий повлечет инфаркт, некроз сердечной мышцы (инфаркт миокарда), брахиоцефальных — инсульт, паралич, почечных — деградационные процессы одной или обеих почек. Если бляшка образовалась в аорте, с ее разрывом оторвавшийся тромб застрянет в любой более мелкой артерии, что приведет к мгновенной смерти. Стенозирования легче не допустить, чем устранять последствия патологии. Поражения тканей при несвоевременно оказанной врачебной помощи носят необратимый характер, больному предстоит длительная реабилитация.

Несмотря на то, что в последнее время можно следовать здоровому образу жизни, заниматься спортом и правильно питаться, смертность от болезней сердечно-сосудистой системы по-прежнему занимает лидирующую позицию среди летальных исходов у людей старше 55 лет. Своевременная диагностика патологии не позволит болезни осложниться стенозом, сохранит кошелек, нервы и здоровье. Регулярные медицинские осмотры 1 раз в полгода выявят заболевание на ранней стадии. Если пациент начнет вести здоровый активный образ жизни, откажется от животных жиров, вредных привычек, сбросит вес, он продлит годы своей жизни, сохранит бодрость духа, умственную и физическую активность.

Здоровье и печень

  • перед овуляцией удалось зафиксировать зрелый фолликул,
  • фолликул исчез,
  • появилась свободная жидкость в пространстве позади матки,
  • на месте зрелого фолликула формируется желтое тело,
  • через неделю после овуляции анализ крови выявил высокий уровень прогестерона.

Когда мы используем фолликулометрию?

Фолликулометрия является дополнительным методом, не заменяет ни ректальную температуру, ни гормональные исследования, ни тестов на овуляцию. Все эти данные оцениваются индивидуально и в комплексе.

Фолликулометрия является методом диагностики, и сочетается с проведением курсов гомеопатии, особенно по планированию беременности, остеопатии и всех оздоровительных процедур.

В каких случаях нужна фолликулометрия?

  • Оценка функции яичников и подтверждение овуляции (т.е. того, что все в порядке с функцией яичников).
  • Установление дня овуляции для индивидуального планирования семьи.
  • Ситуации, когда требуется планирование пола будущего ребенка (за пол ребенка «отвечает» отец, но ориентировочно, при более ранней овуляции происходит зачатие девочки).
  • Выбор оптимального дня для зачатия.
  • Планирование зачатия здорового ребенка в определенные дни (например, если работа супруга связана с частыми командировками).
  • Способ контроля за зачатием двойни (в тех случаях, когда это желательно и наоборот, избежать зачатия двойней, если это по медицинским показаниям нежелательно).
  • Диагностика нарушений менструального цикла и функции яичников (ановуляция по типу персистенции фолликула, лютеинизации неовулировавшего фолликула и др.)
  • Ситуации, когда не наступает зачатие и требуется стимуляция овуляции (из-за неполноценного роста фолликула и «недостаточности» желтого тела, гормональной дисфункции).
  • Индукция (вызов) овуляции (фолликул растет нормально, но не овулирует самостоятельно, «зависает», например, вследствие перенесенного воспалительного процесса).
  • Оценка индивидуального гормонального фона (суммарное действие эстрогенов оценивается по толщине и структуре эндометрия, а наступление овуляции по величине фолликула), что позволяет судить о показаниях для коррекции и лечения.
  • Оценка состоятельности лютеиновой (второй) фазы по характеристикам желтого тела, что дает возможность судить о показаниях к проведению поддерживающей терапии (если нужно, и сохраняющей терапии в малые сроки беременности).
  • Контроль за проводимым лечением, в т.ч. гомеопатическим.

Возможности ультразвукового мониторинга

Преимущества:
— позволяет оценить общее состояние матки и яичников, их соответствие фазе цикла и выявлять некоторые аномалии (например, кисты и миомы);
— позволяет наблюдать за ростом фолликулов в яичниках, овуляцией и развитием жёлтого тела; выявлять нарушения овуляции;
— позволяет оценивать циклические изменения в эндометрии и выявлять некоторые нарушения;
— при нерегулярных циклах помогает выяснить причины задержки.

Недостатки:
— в руках неквалифицированного специалиста метод теряет всю свою ценность и информативность, превращается в пустую трату денег или (что еще хуже) ложные диагнозы, ненужное «лечение» и сплошную нервотрепку для женщины.

Ограничения:
— ультразвуковое исследование не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, воспалений, эндометриоза и др. (подобную информацию может дать только лапароскопия).

Ультразвуковой мониторинг за ростом и развитием фолликулов (фолликулометрия)

В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко — два или больше) опережает в развитии другие — это «доминантный» фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные — подвергаются обратному развитию (атрезии). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18-24 мм.

Эхографические признаки овуляции:

  • наличие доминантного фолликула овуляторных размеров (18-24мм) — перед овуляцией;
  • наличие желтого тела в яичнике и свободной жидкости в малом тазу — после овуляции.

При этом очень важно отметить, что в случаях (например) визуализации фолликула до 15мм и желтого тела на его месте спустя неделю — не является 100% гарантией полноценной овуляции. Равно как и единичное УЗИ не показавшее доминантного фолликула или желтого тела в любой отдельно взятый день. В подобных случаях необходимо более тщательное и частое наблюдение.

В результате ультразвукового мониторинга могут быть сделаны следующие выводы о развитии фолликулов в яичниках:

    Нормальная овуляция
    В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до «овуляторных» размеров (18-24мм), затем происходит овуляция (ультразвуковые признаки овуляции — исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, признаки формирования желтого тела на месте фолликула).

Характерные признаки нормальной овуляции: — наличие зрелого фолликула перед овуляцией; — исчезновение фолликула; — появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции); — признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции); — высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови).

Атрезия (регрессия) фолликула
Атрезия фолликула — это уменьшение размеров неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но затем останавливается в развитии (возможно, даже и не достигнув размеров зрелого фолликула) и регрессирует (уменьшается) — овуляции нет.

Характерные признаки: — уменьшение размеров неовулировавшего фолликула; — отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве; — отсутствие желтого тела; — низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

Персистенция фолликула
Персистенция фолликула — продолжение существования неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает существовать на протяжении всего цикла. Такой фолликул может сохраняться и после менструации.

Характерные признаки: — наличие неовулировавшего фолликула без изменений в размерах на протяжении длительного периода времени; — отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве; — отсутствие желтого тела; — низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе); — повышенный уровень эстрогенов.

Фолликулярная киста
Фолликулярная киста — продолжение дальнейшего роста неовулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием фолликулярной кисты (более 25мм в диаметре). В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает увеличиваться в размерах, образуя фолликулярную кисту.

Характерные признаки: — увеличение размеров неовулировавшего фолликула (более 25мм); — отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве; — отсутствие желтого тела; — низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе); — повышенный уровень эстрогенов.

Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная)
Лютеинизация фолликула — образование желтого тела без «разрыва» фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но «разрыва» фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за патологии структуры яичника) и он «лютенизируется». Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна.

Характерные признаки: — наличие зрелого или незрелого фолликула; — медленное постепенное «сморщивание» фолликула; — отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после возможной овуляции); — уровень прогестерона соответствует норме второй фазы.

Фолликулы не развиваются

Динамика развития фолликулов отсутствует на протяжении всего цикла, доминантный фолликул отсутствует, овуляции нет.

Характерные признаки: — отсутствие развивающихся фолликулов в яичниках; — отсутствие желтого тела; — низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

Все случаи, кроме первого, указывают на наличие проблем. Причины и симптомы их могут быть различны, но решать их стоит комплексно — пересмотрите свой образ жизни, питание, займитесь спортом, устраните все негативные факторы из своей жизни и из жизни своей семьи. Это единственный путь, который поможет гарантированно вернуть уже потерянное и укрепить оставшееся здоровье. Не «подпереть» медицинским костылем на короткий промежуток времени для достижения нужной цели, а именно — вернуть.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector