1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое острый простатит причины симптомы и лечение

Острый простатит и способы эффективного лечения

Предстательная железа или простата — это один из важнейших мужских органов, который оказывает значительное влияние на работу мочеполовой системы. Простатитом называют воспалительное заболевание простаты, оно бывает острым и хроническим. Острый простатит является инфекционно-воспалительной патологией, которая сопровождается гнойным поражением железы.

Для заболевания характерно нарушение эректильной функции и фертильности, появление проблем с мочеиспусканием и болей. Так как заболевание очень распространено, всем мужчинам репродуктивного и старшего возраста рекомендуется ознакомиться с его симптомами. Признаки острого простатита у пациента — повод обратиться к андрологу как можно скорее.

Причины острого простатита

Острый простатит — это инфекционное заболевание, которому подвержены все мужчины старше 30 лет. Воспаление простаты может возникать и на фоне застойных явлений в железе, но такое свойственно пациентам зрелого возраста, в частности, старше 50-60 лет.

Спровоцировать воспалительный процесс могут различные микроорганизмы: бактерии, грибки, простейшие. Чаще всего возбудителями являются следующие микроорганизмы:

  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • трихомонада;
  • гонококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • туберкулезная палочка;
  • грибы рода кандида и др.

Заражение может происходить различными способами, в большинстве случаев простатит возникает на фоне уретрита, цистита. Болезнетворные микроорганизмы проникают в железу из соседних тканей и провоцируют воспаление. Также инфекция может распространиться через кровоток при тонзиллите, синусите и даже кариесе.

Естественно, что не каждый пациент, страдающий от кариеса или уретрита, в последствии болеет острым простатитом. Существует ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают риск возникновения воспалительного процесса в простате:

  • пассивный образ жизни;
  • авитаминоз, однообразное питание;
  • слабый иммунитет;
  • прерывание полового акта, редкая сексуальная жизнь;
  • чрезмерная сексуальная активность;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • переохлаждение;
  • варикозное расширение вен малого таза;
  • хронические запоры;
  • хроническое переутомление, недосыпы, стрессы.

Если мужчина ведет не здоровый образ жизни, то вероятность любых воспалительных процессов значительно увеличивается, потому что ослабленный организм не в силах бороться с инфекцией самостоятельно.

Симптомы острого простатита

Острый простатит у мужчин разделяют на несколько стадий:

  • катаральная — поражение слизистой;
  • фолликулярная — поражение фолликулов в дольках простаты с наакопление гноя;
  • паренхиматозная — множественное поражение долек простаты с обильным нагноением;
  • абсцедирующая — образование обширного абсцесса.

Симптомы острого простатита будут зависеть от стадии заболевания. Чем запущеннее случай, тем признаки выражены сильнее, и тем выше риск осложнений.

Острый катаральный простатит сопровождается следующими признаками:

  • ноющая боль в промежности;
  • частые мочеиспускания;
  • незначительное повышение температуры тела.

Острый фолликулярный простатит характеризуется следующими симптомами:

  • тупые, но достаточно выраженные боли, которые иррадиируют в пенис, анальное отверстие;
  • возможна задержка мочи, характерные сильные рези при мочеиспускании;
  • запоры из-за болезненной дефекации;
  • высокая температура тела, признаки интоксикации;
  • моча может казаться мутной.

Признаки острого паренхиматозного простатита и абсцесса простаты:

  • Сильная пульсирующая боль, отдающая в прямую кишку, пенис, поясницу, промежность.
  • Запор, вздутие живота.
  • Задержка мочи.
  • Очень высокая температура 39-39,5 градусов.
  • Тошнота, головные боли, слабость, отсутствие аппетита, озноб.

Паренхиматозный простатит является очень тяжелым заболеванием. Абсцесс простаты сопровождается слиянием гнойников в одно целое с возможным прорывом в прямую кишку, уретру, мошонку или промежность. Если на этой стадии заболевания не были приняты меры, возникает сепсис и летальный исход.

Лечение острого простатита у мужчин препаратами

Терапия острого простатита комплексная, но основу составляют антибактериальные, противопротозойные, противогрибковые и противовирусные препараты. Выбор лекарств проводит врач после обследования пациента, в зависимости от типа возбудителя, которого удалось выявить.

Стоит отметить, что антибиотики назначают всегда, даже если простатит небактериальный, потому что при такой патологии есть риск присоединения бактериальной инфекции с последующим нагноением.

Для лечения острого простатита у мужчин используют различные группы антибиотиков, в частности, пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины, реже тетрациклины. Примеры антибиотиков:

Нужно понимать, что самостоятельно подобрать антибиотик, не являясь медицинским специалистом, очень трудно. Если неправильно выбрать препарат и схему лечения, пациент лишь на время притупит заболевание, и спровоцирует возникновение иммунитета бактерий к препарату. Как следствие, лечение острого простатита затянется и потребует приема еще одного курса антибиотиков, что крайне нежелательно, ведь все препараты имеют побочные эффекты.

При лечении острого простатита пациент должен соблюдать постельный режим. На начальной стадии патологии возможно амбулаторное лечение, если будет осуществлен уход за пациентом. При нагноении требует обязательная госпитализация.

Если наблюдается задержка мочи, то будет установлен катетер. При образовании гнойников проводится вскрытие и очищение железы от гноя, устанавливается дренаж. После купирования острого процесса показана физиотерапия, прием витаминов и иммуномодуляторов.

Народные средства от острого простатита

Острый простатит — это не то заболевание, которое следовало бы лечить народными средствами, особенно без ведома врача. Если пациент решит прогревать бактериальное воспаление, бактерии начнут размножаться еще быстрее, что приведет к формированию абсцесса и необходимости хирургического вмешательства.

Некоторые народные рецепты можно использовать для укрепления общего иммунитета, но только с разрешения врача и в комплексной терапии. Примеры таких средств:

  • Отвар шиповника для насыщения организма витаминами и антиоксидантами;
  • Чай из ромашки для успокоения, крепкого сна, также ромашка обладает мягким противовоспалительным действием.
  • Употребление свежевыжатых овощных и фруктовых соков для активизации иммунной системы.

Народные целители в период лечения острого простатита рекомендуют есть легкую и нежирную пищу, чтобы не нагружать больной организм. Употребление острого, соленого, сладкого провоцирует усиление боли из-за раздражения органов выделительной системы.

Так как острый простатит провоцирует запоры, нужно есть побольше свежих фруктов, в них содержится клетчатка, которая разжижает каловые массы. Параллельно нужно снизить потребление мучных изделий, каш, особенно риса, продуктов с большим содержанием крахмала.

Последствия острого простатита у мужчин

Острый простатит является очень коварным заболеванием, которое может спровоцировать целый ряд серьезных осложнений. Даже если пациент начинает лечение на начальной стадии патологии, всегда остается риск возникновения хронического простатита. Особенно, если мужчина продолжает вести нездоровый образ жизни.

Запущенный формы острого простатита провоцируют следующие осложнения:

  • Абсцесс простаты со вскрытием гнойников, заражение крови и летальный исход. Такая патология может потребовать удаление простаты.
  • Склероз простаты, то есть образование рубцов на фоне длительного воспалительного процесса. Приводит к тому, что железа вообще перестает функционировать.
  • Камни в простате, которые провоцировать застойные явления в железе.
  • Киста предстательной железы. Провоцирует увеличение органа, может разрываться.
  • Воспалительные процессы семенных пузырьков, семенного бугорка, как следствие, образование спаек в семявыводящих протоках.
  • Бесплодие.
  • Импотенция и различного рода эректильные дисфункции.

Избежать осложнений можно, соблюдая меры профилактики.

Профилактика острого простатита у мужчин

Чтобы предупредить острое воспаление простаты, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • питаться разнообразно, стараться есть здоровую еду;
  • отказаться от алкоголя, наркотиков и курения;
  • одевать по погоде, не переохлаждаться и не перегреваться;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать спонтанных половых связей, предохраняться презервативом;
  • регулярно вести половую жизнь, но избегать чрезмерной сексуальной активности;
  • во избежание застойных процессов в малом тазу, каждый день делать зарядку, вести активный образ жизни;
  • не принимать антибиотики и другие лекарства без назначения врача;
  • проходить ежегодный осмотр у андролога.

Здоровый образ жизни и правильное поведение – лучшие меры профилактики большинства приобретенных патологий, особенно инфекционного характера.

Заключение

Острый простатит — грозное заболевание. Если человек желает не только сохранить мужскую силу на ближайшие несколько лет, но и предупредить хронические боли, нарушение мочеиспускания, ему следует с молодых лет задуматься о мерах профилактики острого простатита. А при появлении каких-либо болей в малом тазу обязательно обследоваться и пройти курс лечения, назначенный врачом.

Симптоматика и особенности лечения острого простатита у мужчин

Острый простатит – воспалительный процесс в предстательной железе, от которого не защищен ни один мужчина. Как утверждают отзывы специалистов, этот недуг выявляется у половины мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Острый простатит – это инфекционное поражение предстательной железы, сопровождаемое отечностью и формированием гнойных очагов в органе. Некоторые симптомы проявляются сразу, другие же признаки выявляются только во время диагностики. Каковы причины возникновения болезни, как она проявляется и какие лечебные мероприятия проводятся?

Читать еще:  Современные и эффективные методы лечения простатита

Почему возникает?

Причины возникновения острой формы болезни у мужчин кроются в инфицировании органов грамотрицательными (кишечная палочка, протей, клебсиела и др.) и грамположительными (стрептококки, стафилококки) бактериями. Острый бактериальный простатит нередко развивается вследствие урогенитальных инфекций, которые передаются через незащищенный половой контакт, таких как:

  1. Хламидиоз.
  2. Кандидоз.
  3. Гонорея.
  4. Трихомоноз и некоторые др.

Кроме того, причиной острой формы простатита нередко выступает уретрит: болезнетворные бактерии попадают через протоки простаты, открывающиеся в стенке уретры. Гораздо реже инфицирование происходит, когда у мужчин развивается острый цистит, при этом бактерии из мочевого пузыря попадают в простату. Также существует гематогенный способ инфицирования, при котором возбудители разносятся по организму с кровотоком. Помимо этих причин, выделяют и другие:

  1. Нарушения в интимной жизни (прерывание и короткая продолжительность полового акта, эректильная дисфункция).
  2. Переохлаждение организма.
  3. Малоподвижность, вызванная сидячей работой или образом жизни.
  4. Патологии прямого кишечника.
  5. Последствия хирургического вмешательства на органах мочеполовой сферы.
  6. Респираторные вирусные инфекции.
  7. Застойные явления, которые образуются в сосудах таза и нередко приводят к нарушению дренирования протоков предстательной железы.
  8. Затрудненная дефекация, варикозное расширение венозных сосудов.

Причины различны, но все они способствуют возникновению острого простатита.

Каким образом проявляется патология?

Симптомы, как правило, зависят от стадии воспаления. При катаральной стадии наблюдаются следующие симптомы острого типа простатита:

  1. Тяжесть и болезненная симптоматика в районе гениталий.
  2. Болезненное и частое опорожнение мочевого пузыря, которое особенно беспокоит мужчин в ночное время суток.
  3. Возможно незначительное повышение температуры.
  4. Интоксикационные признаки отсутствуют.

При пальпации изменения могут не выявляться или же обнаружится незначительное увеличение простаты. У мужчин это исследование вызывает незначительную болезненность. Симптомы острого вида простатита выявляются и посредством анализов. В секрете железы обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов, наличие нитей из слизи и гноя, лейкоциты же появляются и в урине. Вовремя проведенное лечение катарального типа простатита позволит человеку излечиться через неделю-полторы.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Фолликулярный острый простатит проявляется более интенсивными симптомами. Мужчин беспокоят болевые ощущения в районе промежности, которые отдают в крестцовую область, анус. В этой стадии пациент ощущает болезненное мочеиспускание. Боли приводят и к затруднению дефекации. Температура повышается до 37,5-38°С.

Определенные симптомы выявляет и диагностика. При прощупывании врач определяет, что железа увеличилась и уплотнилась, при этом она становится ассиметричной, при нажатии вызывает резкую боль. Количество гнойных нитей и лейкоцитов в моче возрастает, они оседают в урине в виде осадка. Если назначить адекватное лечение, то прогноз благоприятный. Если же заболевание не лечить, то развивается следующая стадия – паренхиматозный острый вид простатита. Симптомы данной формы недуга у мужчин следующие:

  1. Температуры повышается до 39-40°С.
  2. Пациента знобит.
  3. Наблюдаются признаки общей ослабленности.
  4. Потеря аппетита, но мучает постоянная жажда.
  5. Сначала мочеиспускание сильно учащается, затрудняется, а через некоторое время прекращается.
  6. Пациент страдает от запоров и метеоризма.

Симптомы острого типа простатита выражены более ярко, например, боли отдают в область прямой кишки, становятся пульсирующими. Иногда симптомы дополняются отеканием параректальных тканей, в этом случае ректальный метод исследования применить невозможно. В урине наблюдается примесь гноя. Острый недуг следует экстренно лечить, иначе разовьется абсцесс. В том случае когда в организм проникает слабовирулентный возбудитель, симптомы практически не проявляются, тогда говорят, что у пациента подострый тип простатита.

Применение сильного антибиотика Вильпрафена даёт практические результаты через 4-5 дней.

Как лечиться?

Мужчин интересует вопрос, как лечить острый простатит? По данным специалистов, лечение острого простатита основывается, прежде всего, на том, чтобы устранить причины недуга. Как правило, применяются препараты с антимикробным действием. Антибиотики подбираются индивидуально в каждом конкретном случае на основании проведенной диагностики. Прием антибиотиков длится до полного выздоровления. Такое лечение, как утверждают отзывы врачей, позволит купировать острые процессы, приводящие к активному размножению патогенных микроорганизмов в тканях инфицированного органа мужчины. Лечение острого простатита должно быть комплексным. Применяются не только антибиотики, но и другие медикаментозные средства:

  1. Иммуностимулирующие лекарства.
  2. Средства, улучшающие кровообращение.
  3. Нестероидные воспалительные препараты.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Фитотерапия.
  6. Седативные препараты и антидепрессанты.

Препараты с анальгетическим и спазмолитическим эффектами (Но-шпа, Дротаверин, Баралгин) позволяют избавить мужчин от неприятных болезненных ощущений. Подобное действие оказывают свечи для введения в анус с анестетиком в составе. Свечи, как правило, обладают антибактериальными свойствами, мягко воздействуя непосредственно на причину заболевания – патогенного возбудителя. В домашних условиях справиться с болью помогут ректальные свечи с облепиховым маслом, прополисом, медом, а также клизмы с теплым отваром трав.

Чтобы нормализовать обменные процессы в предстательной железе у мужчин и ускорить регенерацию поврежденных тканей, назначается курс биорегуляторных пептидов: Витапрост, Сампрост и некоторые др. Лечение также включает иммунностимуляторы и модуляторы, нестероидные противовоспалительные средства (таблетки или инъекции Диклофенака, Нимесулида, Мовалиса и некоторые др.), инъекционные растворы, комплексы витаминов.

Массаж простаты можно совместить с применением контрольной аппаратуры.

Если антибиотики или НПВС не справляются с инфекцией, то в лечение включают гормональные препараты – Преднизолон, Дексаметазон. После того как основные симптомы острого простатита устранены, лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  1. Электрофорезом.
  2. Массажем простаты.
  3. СВЧ и некоторыми др.

Хороший эффект, как свидетельствуют отзывы пациентов, дает лечение простатита фитопрепаратами – таблетками Простамол-Уно, Простанорм, Простата-форте и некоторыми др. Эти препараты рекомендованы к применению в домашних условиях в профилактических целях. Таблетки на растительной основе могут заменить отвары и настои целебных трав, которые приготовлены в домашних условиях. Симптомы острого типа простатита отлично снимают отвары из цветков пижмы, шишек хмеля, чистотела. Эффективны хвощ полевой, корень аира, ромашка.

При значительной задержке оттока мочи при остром простатите не устанавливают катетер, лечение проводят путем иссечения стенки мочевого пузыря – цистотомии.

Если диагностирован абсцесс предстательной железы, то лечение проводится хирургически, при этом нарыв вскрывается, проводится дренаж полости. При острой форме показан постельный режим, а также отказ от сексуальных отношений, диетическое питание.

Как свидетельствуют отзывы врачей, своевременное выявление причин острой формы недуга и грамотно проведенный лечебный процесс позволяют вылечить болезнь за достаточно короткий срок.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Как протекает острый простатит?

Острый простатит — это инфекционный воспалительный процесс в предстательной железе, для которого характерно отекание ее тканей и появление очагов с гноем. Данному заболеванию подвержен каждый мужчина, а с возрастом риск развития патологии увеличивается в разы.

Простатит у мужчин является одной из самых часто встречаемых и социально значимых болезней. На сегодня данная патология диагностируется приблизительно у 40% населения мужского пола в самом расцвете сил (в возрасте от 30 до 50 лет).

Острое течение простатита провоцирует расстройство сексуальной функции и способность мужчины к зачатию, нарушает психоэмоциональное состояние человека, вызывая у него социальную дезадаптацию.

Простатит — это инфекция, возбудителем которой в большинстве случаев заболевания (около 85%) выступает кишечная палочка. Другими возможными возбудителями болезни являются простейшие: клебсиелла, микоплазма, протей, уреаплазма.

Особенности протекания простатита в острой форме

Острая форма простатита имеет 3 этапа развития, которые являются и ее разновидностями:

  • катаральный острый простатит;
  • фолликулярный острый простатит;
  • паренхиматозный острый простатит.

Катаральный воспалительный процесс является начальной стадией патологии. Простата растет в размерах из-за расширения ацинусов, что ведет к набуханию интерстициальной ткани. После отекания интенсивно развивается воспалительный процесс, локализующийся преимущественно в долях и выводящих протоках предстательной железы.

Читать еще:  Хроническая обструктивная болезнь легких хобл причины симптомы лечение

Дальше слизистого слоя воспаление не развивается. Моторная функция выводных протоков снижается, их просвет может сузиться или вовсе закупориться, из-за чего железистый секрет не может нормально выделяться.

Важно отметить, что медики различают подострую форму заболевания. Подострый простатит характеризуется тем, что его симптомы размыты, и мужчина может даже не знать о том, что патология уже начала развиваться.

Фолликулярная стадия развивается при переходе воспалительного процесса в гнойный очаг долек железы. Предшествует этому застой железистого секрета, в котором началось нагноение, в закупоренных протоках. Тревожным признаком может стать дискомфорт во время акта мочеиспускания.

Паренхиматозная форма болезни начинается с переходом инфекции на соединительную ткань простаты. Этот этап может стать первой стадией острого простатита, если пациент был заражен через кровь или при непосредственном контакте с возбудителем (во время хирургической операции, при выполнении пункции и т.п.). При этом катаральная и фолликулярная формы патологии отсутствуют.

На паренхиматозном этапе образуются отдельные очаги нагноения. Со временем они сливаются воедино, из-за чего развивается абсцесс железы.

Нередко 2 последние стадии заболевания прогрессируют на фоне воспаления задней стенки мочевыводящего протока и шейки мочевого пузыря, и тогда острого простатита симптомы дополняются некоторыми особенностями.

Причины острого простатита

Для возникновения патологического процесса в структурах предстательной железы в организм мужчины должен проникнуть возбудитель. Зачастую паразит инфицирует своего носителя через выводные протоки железы. Это может произойти, если у пациента возник уретрит.

В более редких случаях инфекционное заболевание переходит на предстательную железу из мочевого пузыря, охваченного воспалением при острой форме цистита. Кроме того, причины острого простатита могут крыться в расположенных отдаленно гнойных очагах, возбудители которых попали в просвет выводных протоков железы.

Вышеизложенные факты позволяют определить группу неблагоприятных факторов, которые увеличивают вероятность возникновения у мужчины острой формы простатита:

  • беспорядочные сексуальные контакты или хроническое инфекционное заболевание у полового партнера;
  • установленный уретральный катетер;
  • инвазивные методы обследования или лечения элементов мочеполовой системы;
  • калькулезный простатит.

Причины развития острой формы простатита могут носить неинфекционный характер. Так, патологический процесс может начаться вследствие застойных явлений в области таза, к которым может привести нарушение сексуальной функции, сидячая работа, переохлаждение и пр.

Видео: «Острый простатит»

Клинические проявления патологии

У каждого этапа острого простатита симптомы могут быть специфическими, а могут возникать клинические проявления, присущие всем стадиям.

Общая симптоматика такова:

  • болевой синдром со стороны предстательной железы;
  • нарушенная мочеиспускательная функция;
  • признаки общего отравления организма.

На фазе катарального простатита пациент может жаловаться на болевые ощущения в области промежности, на частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Симптомы отравления при катаральной форме патологии отсутствуют. Пальпация зоны промежности позволяет нащупать незначительное набухание простаты.

После проведения анализа железистого секрета в нем выявляется повышенное количество лейкоцитов.

Симптомы острого простатита на фолликулярном этапе развития характеризуются большей яркостью и выраженностью по сравнению с катаральной стадией. Болезненные ощущения ноющего характера из зоны промежности распространяются на пенис либо крестцовую область.

Акт мочеиспускания становится настолько затрудненным и болезненным, что зачастую у пациента отмечается задержка урины в комплексе с затрудненной дефекацией. Общее состояние мужчины ухудшается, так как он переживает частые повышения температуры.

Пальпация позволяет определить увеличение предстательной железы, ее напряженность и асимметричность. В определенных местах в простате может возникать резкая боль. Анализ урины показывает высокое содержание гноя и лейкоцитов.

При паренхиматозной стадии патологического процесса развиваются еще более яркие клинические проявления. Температура тела может повышаться до 39,5°С. Это влечет за собой общую слабость, озноб, потерю аппетита. На этом этапе у пациентов зачастую отмечается задержка мочеиспускания, а попытки опустошить мочевой пузырь сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Часто при этом мужчину мучают запоры.

Если не начинать проходить терапию острого простатита при первых тревожных признаках, патология может повлечь за собой тяжелые осложнения в виде абсцесса простаты, воспаления парапростатического сосудистого узла, а также парапростатит.

В большинстве случаев пренебрежение лечением и пускание болезни на самотек приводит к развитию хронической формы простатита, вылечить которую намного сложнее.

Видео: «Острый простатит — симптомы и диагностика»

Методы диагностирования острой формы простатита

При первых клинических симптомах болезни мужчине следует как можно скорее записаться на прием к врачу-урологу. Специалист на основе комплекса инструментальных, физикальных и лабораторных методов, выслушав жалобы пациента, определяет стадию развития острого простатита.

К физикальным методам диагностики относится обследование простаты через прямой кишечник. С помощью пальпации уролог выясняет степень набухания предстательной железы, симметричность ее сторон, консистенцию и наличие болевого синдрома у пациента. Эта процедура производится с большой аккуратностью.

Берется секрет простаты для анализа количества лейкоцитов и зерен лецитина в нем.

Кроме того, для лабораторных исследований собирается моча пациента. Воспалительный процесс в предстательной железе всегда сопровождается повышенным содержанием лейкоцитов. Для уточнения стадии заболевания проводится бактериологический посев урины, анализ мазка из уретры, анализ полимеразно-цепной реакции (для выявления ДНК паразита) и анализ крови.

Также для диагностирования острой формы болезни используются аппаратные методы, такие как УЗИ.

Оно в данном случае может проводиться 2 способами:

  • трансректальным, то есть через прямую кишку (возможно только при неярких болевых ощущениях);
  • трансабдоминальным — через переднюю стенку паховой области.

Если клиническая картина патологии указывает на ее деструктивный вариант, пациенту может назначаться радикальное хирургическое лечение. В таком случае в качестве диагностического метода выступает магнитно-резонансная томография или компьютерная томография зоны малого таза.

Методика лечения острой формы простатита

Лечить острое воспаление предстательной железы необходимо в условиях стационара. Это объясняется тяжелым протеканием болезни и высокой вероятностью развития осложнений.

Медикаментозное

В основе терапии лежит прием пациентом препаратов эриотропной группы, в ряд которых входят антибиотики. Это обязательное условие эффективного лечения, так как возбудителями острого простатита являются бактериальные организмы.

Лечение острого простатита у мужчины предусматривает прием препаратов анальгетического и спазмолитического действия. Они в значительной мере уменьшают болевые ощущения, вызванные гнойным воспалением простаты, и облегчают жизнь пациенту. Уролог может прописать больному применение ректальных суппозиториев и/или тепловых микроклизм.

Физиотерапия

После преодоления пика острой симптоматики патологии больному назначается прохождение ряда процедур физиотерапии. Их выполнение улучшает микроциркуляцию, ликвидирует воспалительный процесс и способствует укреплению иммунного ответа организма. Чтобы преодолеть острый простатит, лечение может включать процедуру массажа предстательной железы, сеансы электрофореза и т.п.

Хирургический метод

Так как острая форма болезни может спровоцировать задержку урины, установку катетера в мочеиспускательный канал не проводят. Вместо нее выполняется троакарная цистостомия — надлобковая пункция мочевого пузыря. При развитии абсцесса предстательной железы показано проведение хирургической операции с целью удаления гнойного очага.

Лечение острого простатита считается эффективным и завершенным, когда простата полностью возобновляет работу своих тканей, состав сока простаты приходит в норму, а лабораторные анализы железистого секрета и мочи показывают отсутствие следов жизнедеятельности паразита.

Профилактические меры

Чтобы не допустить возникновения воспалительного процесса в предстательной железе, мужчине следует придерживаться простых способов профилактики:

  • тщательно следовать правилам личной гигиены;
  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • обращаться к урологу в случае появления боли, припухлостей, дискомфорта или жжения при мочеиспускании.

Очень важным является использование контрацептивов во время полового акта, особенно с новым сексуальным партнером.

Заключение

Острый простатит — заболевание, от которого не застрахован ни один представитель сильной стороны. При его диагностировании следует как можно быстрее начать лечение согласно указаниям специалиста, так как заболевание может прогрессировать и переходить в осложненную форму. На фоне этого развивается хроническая форма простатита и абцесс предстательной железы. Поэтому стоит исключить народную медицину как основной способ терапии болезни.

Острый простатит

Острый простатит – это инфекционно-воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Проявления зависят от стадии патологии (катаральной, фолликулярной, паренхиматозной, абсцедирующей) и могут включать дизурические расстройства, боли в промежности, лихорадку, интоксикацию. Диагностика основывается на данных пальпации простаты, УЗИ и допплерометрии предстательной железы, исследования отделяемого уретры и секрета простаты. Лечение предусматривает назначение антимикробной терапии, НПВС, спазмолитиков, анальгетиков, иммуномодуляторов, физиотерапии.

Читать еще:  Синдром wpw акценты экг диагностики

МКБ-10

Общие сведения

Острый и хронический простатит являются наиболее распространенными и социально значимыми мужскими заболеваниями. В клинической андрологии простатит диагностируется у 30-58% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет). Течение острого простатита сопровождается расстройствами сексуальной функции и фертильности, нарушениями психоэмоционального состояния и социальной дезадаптацией.

Причины

Возбудителями острого простатита преимущественно выступают неспецифические инфекционные агенты, проникающие в ткани простаты – грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей) или грамположительные (стафилококки, энтерококки, стрептококки). Нередко заболевание провоцируется возбудителями урогенитальных инфекций – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза и др.

Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии и т. д.).

Кроме того, патология может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите, синусите, кариесе, холецистите, бронхите, пиодермии и др. Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизаритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и др. Патологическое депонирование крови в венозном русле малого таза может отмечаться при малоподвижном образе жизни, частых запорах, переохлаждении, хронической (в основном алкогольной) интоксикации, варикозе вен таза.

Классификация

В развитии острого простатита выделяют 3 формы, которые одновременно являются его стадиями – катаральную, фолликулярную, паренхиматозную, абсцедирующую. Заболевание начинается с катарального воспаления – изменений слизистого и подслизистого слоя выводных протоков отдельных долек железы. В дальнейшем отек стенок протоков способствует застою слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты и прогрессированию воспаления, в связи с чем может развиваться очаговое нагноение долек – острый фолликулярный простатит.

При множественном поражении долек и диффузном вовлечении паренхиматозной и интерстициальной ткани простаты в гнойно-воспалительный процесс, патология переходит в свою следующую стадию – паренхиматозную. В случае слияния мелких гнойников в крупный очаг формируется абсцесс предстательной железы, который может вскрываться в уретру, промежность, прямую кишку или мочевой пузырь.

Симптомы острого простатита

Катаральная стадия

Клинические проявления соответствуют стадиям процесса. Общими симптомами служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация. В острой катаральной стадии ощущается тяжесть и боль в промежности. Дизурические расстройства характеризуется болезненным учащением мочеиспускания, особенно по ночам. Температура тела сохраняется в пределах нормы, может быть слегка повышенной; интоксикация отсутствует.

При пальпаторном осмотре простата не изменена или слегка увеличена, несколько болезненна. Исследование секрета простаты обнаруживает увеличение лейкоцитов, скопление слизисто-гнойных нитей. В моче при опорожнении выводных протоков ацинусов появляются лейкоциты. Массаж простаты, как правило, невозможен ввиду болезненности. Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.

Фолликулярная стадия

Фолликулярная форма протекает более ярко, сопровождаясь тупыми ноющими болями в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец. На этом фоне мочеиспускание болезненно и затруднено, вплоть до развития острой задержки мочи. Акт дефекации также затруднен из-за выраженных болей. Ввиду повышения температуры тела до 38°С нарушается общее состояние. Пальпаторно per rectum определяется увеличенная, плотная, напряженная, асимметричная простата, резко болезненная в отдельных участках при пальцевом исследовании.

Моча, собранная после пальпации железы, в большом количестве содержит лейкоциты и гнойные нити, образующие мутный осадок. Проведение массажа для получения секрета простаты в фолликулярной стадии заболевания противопоказано. При энергичном лечении острый фолликулярный простатит может благоприятно разрешиться; в противном случае он переходит в следующую, паренхиматозную стадию.

Паренхиматозная стадия

Клиника острого паренхиматозного простатита развивается бурно. Характерна выраженная гипертермия (до 39-39,5°С и выше) с ознобами, общей слабостью, угнетением аппетита, жаждой. Вначале мочеиспускание резко учащено и затруднено, затем может прекратиться совсем. Попытки опорожнения мочевого пузыря или кишечника сопровождаются интенсивными болями. Развиваются мучительные тенезмы, запоры, метеоризм. Боль распространяется на прямую кишку, носит пульсирующий характер, заставляет пациента принимать вынужденное положение – лежа с поджатыми ногами. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.

Пальпаторно определяется диффузно увеличенная, с нечеткими контурами железа, крайне болезненная при малейшем прикосновении. Массаж предстательной железы в паренхиматозной стадии противопоказан категорически. Иногда из-за резкого отека параректальной клетчатки и болезненности ректальное обследование провести не удается. В моче – резко выраженная лейкоцитурия, пиурия. Исходом острого паренхиматозного простатита может служить разрешение заболевания, формирование абсцесса простаты или хронический простатит.

Диагностика

Распознавание и определение стадии острого простатита проводится врачом-урологом и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании. Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей. Пальпация железы выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений. В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.

Отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств оценивается с помощью урофлоуметрии.

УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально; в случае выражено болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия болезни. Использование допплерометрии позволяет детально и дифференцированно оценить васкуляризацию простаты. При планировании хирургической тактики в отношении деструктивных форм патологии целесообразно проведение КТ или МРТ малого таза.

Лечение острого простатита

Ведущая роль принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии патологии используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. Показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя. При задержке мочи избегают проведения катетеризации мочевого пузыря, отдавая предпочтение троакарной цистостомии. При абсцедировании предстательной железы возникает необходимость хирургического пособия — вскрытия и дренирования полости абсцесса.

Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.

Прогноз и профилактика

Как правило, своевременная и обоснованная этиотропная терапия приводит к купированию признаков болезни. Абсцедирование простаты или хронизация воспаления случается в запущенных случаях. Профилактика должна включать санацию инфекционных очагов в организме, проведение эндовезикальных и эндоуретральных манипуляциях в соответствии с нормами асептики, своевременное лечение ЗППП и уретрита, нормализацию половой жизни и физической активности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector