2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое трансректальное узи простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы: что показывает ультразвуковое ректальное исследование простаты?

При подозрении на заболевания предстательной железы пациенту очень важно пройти комплексную диагностику, включающую осмотр, лабораторные и инструментальные методы, а так же обязательное ультразвуковое исследование.

Что такое трУЗИ простаты и как его делают? Об этом мы и поговорим в дальнейшем.

Что представляет собой исследование?

УЗИ предстательной железы относится к быстрому, современному и высокоточному методу диагностики, который позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой сферы.

Благодаря специальному датчику, контактирующему с поверхностью тела, УЗИ позволяет получить изображение внутренних органов в режиме реального времени. В процессе его проведения не происходит облучения организма, как во время рентгена, поэтому процедура считается более безопасной.

С помощью датчика врач может оценить не только состояние внутренних органов. Благодаря эффекту Доплера можно определить ток крови в сосудах простаты, оценить состояние семенных пузырьков.

Показания для проведения

Врач может назначить процедуру при следующих симптомах:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря, сопровождающиеся подкапыванием мочи или ее задержкой;

  • болевые ощущения в паховой области;
  • снижение потенции;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • бесплодие;
  • преждевременное семяизвержение;
  • подозрения на простатит и другие заболевания половой сферы.
  • Виды диагностики

    На сегодняшний день в современных клиниках исследование проводится двумя способами:

    1. Трансабдоминальное УЗИ — через переднюю брюшную стенку. В этом случае датчик располагается на поверхности паховой области.
    2. Трансректальное УЗИ предстательной железы. Что такое трУЗИ простаты? Это способ исследование в котором используют специальный трансректальный датчик, который вводят в прямую кишку.

    Какой метод выбрать?

    Многие пациенты интересуются вопросом — какое исследование лучше? Ответ очевиден. Несмотря на более сложную подготовку и некоторый дискомфорт, врачи советуют выполнить трансректальное УЗИ простаты, поскольку исследование позволяет получить наиболее информативные данные о физическом состоянии пациента.

    Это объясняется анатомическими особенностями мужского организма. Предстательная железа расположена в непосредственной близости с прямой кишкой, поэтому врачу проще получить четкое изображение на мониторе и без труда оценить состояние внутренних органов.

    Мы разобрались с трансабдоминальным способом и с трУЗИ простаты, что это за исследование и какая между ними разница. Но как к нему подготовиться и как его проводят? Читаем далее.

    ТрУЗИ предстательной железы

    Чтобы добиться максимально точного результата и снизить неприятные ощущения во время ультразвукового трансректального исследования предстательной железы, пациенту очень важно соблюдать рекомендации врача по подготовке к исследованию, и слушать указания во время проведения процедуры.

    Как готовиться к трУЗИ простаты? Ознакомимся с этим подробнее.

    Подготовка

    Как готовиться к трУЗИ предстательной железы:

      За 2-3 дня пациенту необходимо придерживаться правильной диеты. Исключить из рациона черный хлеб, бобовые (горох, фасоль), белокочанную капусту, газированные напитки, продукты богатые клетчаткой, свежий кефир и простоквашу.

    Пища должна быть легкой, свежей, легко усваиваемой. Это поможет избежать повышенного газообразования, нарушения стула (понос, запор).

  • Вечером (накануне процедуры) и утром перед исследованием пациенту нужно будет сделать очистительные клизмы. Можно использовать для процедур теплые отвары ромашки. Они успокоят кишечник, устранят спазмы.
  • Как правило, ректальное УЗИ простаты назначается на утренние часы на голодный желудок. Есть перед исследованием нельзя. Можно пить только минеральную негазированную воду. Если диагностика проводится в вечернее время, пациенту можно легко позавтракать утром, но отказаться от обеда. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до визита к врачу.
  • За 1-2 часа до приезда в клинику следует выпить 3-4 стакана (1-1,2 литра) негазированной минеральной водички. Так, специалист сможет определить количество остаточной мочи, посмотреть при необходимости сразу и другие органы.
  • Перед исследованием необходимо рассказать доктору о всех принимаемых препаратах, в том числе мазях и свечах. За 2-3 дня до трУЗИ врач может отменить использование ректальных суппозиториев, пищевых добавок на лактулозе (дюфалак, лактусан), слабительные средства и некоторые другие лекарства, которые могут затруднять диагностику.
  • Важно предупредить доктора о наличие патологий ЖКТ и проктологических заболеваний. При трещинах заднего прохода в острой фазе обострения диагностика может быть перенесена или заменена на трансобдоминальное УЗИ.
  • Как делают трУЗИ предстательной железы? Рассмотрим ниже:

    Техника проведения

    Несмотря на некоторую сложность проведения, трУЗИ занимает по времени не больше, чем трансобдоминальное УЗИ.

    Как делают трУЗИ простаты:

    1. Перед процедурой пациент полностью обнажает нижнюю часть тела и располагается на кушетке спиной к доктору.
    2. Врач просит согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, обхватив руками.
    3. Нужно постараться лечь наиболее удобно и расслабиться. Это снизит дискомфорт во время процедуры.
    4. В прямую кишку пациента вводится ректальный датчик на глубину 5-6 см. Перед введением на датчик одевают презерватив и смазывают его гелем. Следует сообщить врачу, если у пациента есть аллергия на латекс.
    5. Во время процедуры может чувствоваться легкий дискомфорт, не более. Размер датчика составляет около 1,5-2 см в диаметре, а гель позволяет свободно переместить прибор на необходимую глубину до области простаты. Если у пациента нет проблем с прямой кишкой (геморрой, трещины, свищи), нет острого воспалительного процесса в области простаты, болевые ощущения исключены.

    Показатели нормы и патологии

    В процессе трансректального УЗИ предстательной железы врач отмечает много показателей, которые могут сказать о состоянии предстательной железы.

  • Оценивается внешний вид и контуры простаты. У здорового органа структура полностью равномерная, а контуры ровные и симметричные.
  • Считываются размеры простаты. Передне-задний размер в норме должен быть от 1,5 до 2,5 см., продольный около 2,5-3,9 см, в поперечный около 2,6-4,2 см. Важно понимать, что существует понятие индивидуальной нормы, поэтому у некоторых людей показатели могут несущественно отличаться без указания на патологию.
  • Затем высчитывается объем предстательной железы, в норме не превышающий 25 кубических сантиметров. По формуле определяется масса и удельную плотность ткани железы.
  • Кроме того, специалист смотрит на состояние семенных пузырьков, васкуляризацию, эхогенность. Любые изменения (отклонения от нормы) могут указывать на наличие развивающейся патологии.
  • Современны датчики, оснащенные доплером, позволяют так же оценить состояние кровообращения в органах.
  • Что может выявить?

    С помощью трансректального УЗИ врач может распознать следующие заболевания:

    1. Аденома простаты, сопровождающаяся увеличением размеров простаты. Ее контуры прекрасно просматриваются во время процедуры трУЗИ.
    2. Рак предстательной железы. Заболевание часто протекает в бессимптомной форме и выявляется случайно в своевременной процессе диагностики.
    3. Простатит (воспаление предстательной железы) в острой и хронической форме.
    4. Кисты простаты, которые хорошо визуализируются во время трУЗИ.
    5. Гиперплазия, во время которой железа увеличивается в размерах.
    6. Могут так же визуализироваться камни предстательной железы.

    Противопоказания

    Трансректальное УЗИ не рекомендуется пациентам при следующих состояниях:

    1. Проктологические заболевания, особенно в стадии обострения (трещины заднего прохода, геморрой, свищи).
    2. Недержание мочи и другие проблемы мочеполовой сферы не позволяющие наполнить нормально мочевой пузырь для диагностики.
    3. Повышенная чувствительность, чаще объяснимая психологическими особенностями пациента.

    Как часто назначается процедура?

    Ректальное УЗИ предстательной железы относится к тем видам диагностики, которые можно проводить как при подозрении на какую-то конкретную патологию, так и в профилактических целях.

    Пациент может ежегодно проходить диагностику, чтобы знать о состоянии своего здоровья, вовремя распознать развитие какой-либо патологии. Особенно важно посещать врача и соблюдать меры профилактики мужчинам старше 30-35 лет, ведь с каждым годом растет риск развития аденомы простаты и простатита.

    А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

    Заключение

    Теперь Вы знаете все о трУЗИ предстательной железы, для чего проводят исследование и как к нему подготовиться. Метод трУЗИ является одним из самых современных и высокоточных в диагностике заболеваний предстательной железы.

    Высокотехнологичная аппаратура позволяет сделать процедуру безболезненной, свести к минимуму дискомфортные ощущения и получить четкие результаты во время исследования. Заботьтесь о своем здоровье!

    Полезное видео

    ТрУЗИ предстательной железы: что это такое? Смотрите видео:

    ТРУЗИ: Трансректальное узи предстательной железы

    Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТрУЗИ) позволяет создать объёмную картину внутренних органов. Этот процесс намного эффективнее, чем другие методы, т.к. эхолокационный эндоскоп вводят прямо в прямую кишку, что позволяет исследовать патологические процессы более детально. Но процедура требует особой подготовки и профессиональных навыков врачей. Об этой процедуре и будет сегодняшняя статья.

    Читать еще:  Стоимость лечения простатита в россии и за рубежом

    Виды УЗИ предстательной железы

    Сравнение УЗИ и ТрУЗИ

    ТрУЗИ является разновидностью УЗИ. Только обычная ультразвуковая диагностика проводиться без введения аппарата внутрь и позволяет обследовать область таза, не проникая внутрь. ТрУЗИ наоборот требует внутреннего вмешательства.

    Но, несмотря на то, что многим пациентам неприятен этот вид исследования, он даёт более точную картину. Трансректальное УЗИ обладает рядом преимуществ:

    • подробное обследование мягких тканей;
    • точно определяет размеры простаты;
    • возможность исследовать семенные пузырьки;
    • излучение проводится ультразвуком (одно из самых безопасных излучений);
    • безопасно для повторного исследования без временных ограничений.

    Но даже у ТрУЗИ есть свои недостатки. На фоне других методик, аппарат позволяет получить объёмную картину на основе эхолокационного отражения, но внутри самих органов он бессилен.

    Сравнение с МРТ

    МРТ делает более качественный анализ внутренних органов. Метод основан на том, что на тело воздействуют ядерным магнитным резонансом. В результате – получается картинка в несколько слоёв. Таким образом, можно получить изображение простаты в разрезе.

    В отличие от ТрУЗИ – этот метод считается наиболее эффективным, потому что трансректальное УЗИ позволяет осмотреть простату с любого ракурса, но не может увидеть наличие повреждений изнутри.

    При наличии злокачественных новообразований эндоскоп может причинять пациенту невыносимую боль. Поэтому МРТ является альтернативным вариантом.

    У него есть ряд преимуществ:

    • после биопсии МРТ лучше принимается пациентом;
    • минимум побочных эффектов;
    • процедура позволяет определить химический анализ раковой опухоли;
    • возможность получить общую картину обо всей мочеполовой системе;
    • обнаруживает все проблемы в мягких тканях органа.

    Таким образом – эта методика наиболее информативная и надёжная, но у неё есть ряд противопоказаний:

    • электронные имплантаты, встроенные в уши;
    • наличие кардиостимуляторов и других электрических приборов;
    • металлические пластины и другие ферромагнитные протезы.

    Только с одобрения врача разрешена такая процедура.

    Что такое ТрУЗИ

    Аппарат состоит из монитора, на котором выводиться картинка, и эндоскопа с датчиком. Ультразвук обследует стенки кишечника и других внутренних органов, ультразвуком сигналов. С помощью этой методики выявляют болезни, которые нельзя обнаружить обычным способом.

    Что может выявить

    Прибор выявляет следующие виды патологий

    1. Аденома предстаты определяется образованиями, из-за которых железа стает больше в размерах.
    2. Рак предстательной железы. Во время УЗИ, рак на начальной стадии не определяется, т.к. он протекает бессимптомно. Но при ТрУЗИ все новообразования выявляются даже на первой стадии.
    3. Простатит определяется воспалительными процессами железы, как в острой, так и в хронической патологии.
    4. Киста (полости в органе) лучше определяется трансректальным способом.
    5. Гиперплазия – разрастание мягких тканей железы, в результате чего простата увеличивается в размерах.
    6. Камни в предстательной железе образуются из-за того, что моча не до конца выходит наружу и начинает кристаллизироваться.

    Как часто назначают

    Трансректальное исследование начинают в основном, когда у врача есть подозрение на определённую патологию. Но пациент может проходить этот вид диагностики в профилактических целях.

    Схема проведения трансректального УЗИ. Фото предоставлено flickr.com

    Для чего проводят ТрУЗИ

    Этот метод является одним из самых информативных. Поэтому его назначают, когда у врачей есть расхожее мнение или подозрение на наличие патологий, но точные данные отсутствуют.

    ТрУЗИ позволяет исследовать следующие виды заболеваний.

    1. Бесплодие у мужчин. Внутренние повреждения простаты, передавливание мочеполовой системы, гормональные нарушения. Всё это можно увидеть на мониторе и выявить проблему до того, как она перешла в активную фазу.
    2. Наличие опухолей. Наросты могут возникать в результате разрастания мягких тканей или возникновения воспалительных процессов. В любом случае наросты могут быть доброкачественными или злокачественными.
    3. Проблемы с эрекцией. Простата напрямую влияет на мужское влечение. Проблемы могут возникать из-за вялой активности семенных пузырьков или нарушением работы самой железы.
    4. Нарушение работы мочевого пузыря. Увеличенная предстательная железа может давить на мочевой канал или на мочевой пузырь.
    5. Варикоз малого таза. Застоявшаяся кровь Плохо питает железу, нарушая её работоспособность. Прибор позволяет выявить наличие закупоренных сосудов.

    Показания к проведению

    Трансректальное обследование проводят, если у человека есть подозрения на проверку в области малого таза или в целях профилактики. В некоторых странах издан закон, что врач обязан проверять предстательную железу после 50 лет у всех пациентов мужского пола. Но, проведение ТрУзи назначают, если у мужчины начинаются следующие проблемы:

    • при мочеиспускании пациент чувствует сильные боли в области малого таза;
    • нарушение эрекции;
    • беспочвенные внезапные болевые симптомы в тазу;
    • ослабление струи мочи (струя тонкая, прерывистая);
    • трансректальная биопсия предстательной железы показывает увеличение количества антигенов в крови или моче;
    • есть шанс, что у пациента имеется аденома простаты;
    • во время пальпации врач обнаружил аномалии в области заднего прохода;
    • диагностика мочи или спермы не в норме.

    Вначале врач назначает УЗИ. Затем проводят еще одно обследование, если диагностика не показала никаких отклонений от норм. Затем назначают ТрУЗИ. Т.е. методика хоть и безопасная, но многим пациентам не нравиться, когда им в прямую кишку вводят эндоскоп.

    Противопоказания

    Ряд противопоказаний к ТрУЗИ:

    • наличие геморройных осложнений;
    • воспалённая прямая кишка и воспалённые отдельные участки;
    • наличие ран или трещин в анусе;
    • пациент раньше переносил оперативные вмешательства в области заднего прохода.

    Иногда есть исключение из правил, когда врач назначает обследование, несмотря на противопоказания. Но состояние пациента при этом критическое.

    Подготовка к исследованию

    Подготовка к УЗИ требует более тщательного подхода. Если не следовать этим предписаниям, результаты могут быть не совсем корректными.

    1. За несколько дней до приёма, пациент садится на особую диету. Из рациона убираем продукты, которые влияют на процесс газообразования:
      • выпечка дрожжевая
      • капуста
      • фрукты
      • макароны
      • газировка
      • алкогольные напитки.
    2. За 2 – 3 дня отказываются от принятия аспирина и других препаратов, которые разжижают кровь. Но, если отказ от подобных медикаментов, может вызвать у пациента серьёзные проблемы – этот момент обговаривают с врачом.
    3. В день обследования надо полностью отказаться от пищи. По крайней мере, поесть за 12 часов до проведения процедуры. Если ТрУЗИ проводится утром, последний ужин заканчивают в 19-00.
    4. Последний этап – это опорожнение мочевого.

    От табакокурения тоже надо отказаться.

    Опорожнение кишечника

    В практике существует 2 варианта очищения кишечника.

    1. За несколько часов до процедуры ставят клизму. Для этого используют тёплую воду. В качестве аналога используется микроклизма. Её продают в аптеке (внутри содержится небольшое количество слабительного). Рекомендуется делать это на боку, чтобы ускорить процесс.
    2. Перед самой процедурой в анус вводиться специальная свеча, которая через некоторое время начинает процесс опустошения. Это можно сделать дома или на приёме у врача.

    Наполнение мочевого

    В зависимости от того, какую цель преследует врач, наполнение мочевого будет осуществляться следующим образом.

    1. Проблемы с эрекцией, повышение уровня антител или же бесплодие у мужчины. За час до обследования пациент выпивает 4 стакана простой воды. В туалет можно идти только после окончания процедуры.
    2. Проблемы с мочевым пузырём изменяют процедуру. Для этого покупают бутылку с негазированной минеральной водой (1,5 л.). За 30 – 40 мин. до исследования её нужно выпить всю до остатка. И, как только начнётся острое желание сходить в туалет, надо немедленно обратиться к врачу. В туалет ходит сразу после диагностики. Задерживать мочу нельзя ни в коем случае.

    Проведение исследования

    Пациент фиксируется на боку. Так легче вводить эндоскоп. Ноги поджимаются к груди. На конец прибора надевается презерватив, который смазывают вазелином или другим лубрикантом, чтобы прибор без труда прошёл по прямой кишке.

    Эндоскоп проходит 6 см. Это показатели формы и размера железы. Но если нужно, чтобы исследование показало общее состояние семенной жидкости или целостность шейки мочевого пузыря, прибор вводят на глубину 8 – 10 см.

    Все данные выводятся на монитор в виде объёмного изображения.

    Как только врач соберёт всю необходимую информацию, датчик вынимают. Всё – процедура окончена. Пациенту расшифровывают все данные и составляют предварительный диагноз и назначают лечение. Если есть необходимость, врач отправляет на дополнительное обследование.

    Расшифровка результатов

    Для здорового мужчины предстательная железа имеет следующие показатели:

    • длина – от 2 до 2,4 см.;
    • ширина – от 3 до 5 см.;
    • толщина – от 1,5 до 2,4 см.;
    • общий объём – от 18,6 до 26,7 см.
    Читать еще:  Эпидидимит в чем опасность важные особенности лечения

    Форма органа похожа на шар или треугольник. Контуры ровные, без зазубрин.

    Эхогенность отвечает средним показателям. Структура тканей – мелкозернистая и неоднородная.

    Как известно, в разных возрастных группах объём простаты может меняться. Для точных данных берём возраст мужчины, умножает на 0,13. Затем, к полученной сумме прибавляем 16,4.

    Если края железы неровные или зазубренные – это означает, что внутри начались воспалительные процессы.

    Если показатели эхогенности низкие – это свидетельствует о хроническом простатите. Но, анэхогенные области определяются как киста. Камни определяются как чересчур эхогенные участки.

    Стоимость процедуры

    Цена варьируется от 550 р. На стоимость влияют следующие показатели:

    • регион (в столице и областных городах процедура будет стоить гораздо дороже, чем на периферии);
    • престиж медицинского центра;
    • квалификация врача;
    • стоимость оборудования и расходных материалов (лубрикант, презерватив и т.д.).

    Диагностика проводиться в любом медицинском учреждении. Любой мужчина вправе выбрать место для проведения диагностики. Это может быть государственное учреждение или частный диагностический центр.

    Каждое заведение имеет свои преимущества и недостатки.

    Государственная больница не имеет современного оборудования, т.к. деньги выделяются из бюджета. И для того, чтобы пройти процедуру, придётся ждать очереди. Но стоимость гораздо ниже, чем в частных клиниках.

    Частные диагностические центры оснащены современным оборудованиям. Все расходные материалы вписаны в счёт. Т.е. вам не придётся покупать дополнительно воду, презерватив, лубрикант и т.д. Всё это уже есть. Но цена может достигать до 3000 р. и выше.

    ТрУЗИ считается одним из наиболее информативных видов диагностики простаты. Но у этой процедуры есть свои недостатки. Чтобы исследовать предстательную железу, в анус пациенту вводится эндоскоп, который посылает ультразвуковые волны. По принципу эхолокации волны, отражённые от препятствий возвращаются обратно, создавая объёмное изображение. Прибор выявляет патологию на ранних стадиях, но для определения раковых опухолей используют МРТ.

    Проведение трансректального УЗИ предстательной железы: видео

    Все о подготовке и проведении ТРУЗИ предстательной железы

    ТРУЗИ простаты – это трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, оптимальный по доступности, цене и качеству диагностический метод, позволяющий досконально изучить структуру органа и выявить патологические изменения. Обычное абдоминальное (через живот) УЗИ допускает погрешности, часто требует пересмотра результатов, уточнения диагноза. ТРУЗИ позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии простаты, но не пользуется популярностью из-за способа сканирования – датчик вводится в прямую кишку, однако равноценных альтернатив такому методу нет.

    Показания и противопоказания к анализу

    ТРУЗИ назначают в следующих случаях:

    • Повышенный уровень ПСА (это может быть признаком гиперплазии, простатита, опухоли);
    • Необходимость оценки объема и направления лучевой терапии перед началом курса лечения (исследование объема и локализации образований);
    • Уточнение характера новообразования, обнаруженного во время пальпации;
    • Появление крови в сперме или моче, затрудненное мочеиспускание;
    • Простатит, в том числе осложненный абсцессом;
    • Бесплодие, проверка проходимости семенных канатиков.

    Цвет мочи в зависимости от объема в ней крови

    ТРУЗИ также назначают для оценки динамики результатов терапии различных патологий простаты. Данный метод используется и для взятия биопсии. Под контролем датчика можно прицельно взять нужные участки ткани методом пунктирования.

    Причиной затрудненного мочеиспускания нередко становится аденома. В таких случаях одновременно с ТРУЗИ проводят ультразвуковую микционную цистоуретроскопию (УМЦУС). Этот вид исследования производится во время мочеиспускания и позволяет оценить степень сужения и деформации уретры.

    ТРУЗИ – безопасная процедура с точки зрения негативного воздействия на организм. Поскольку исследование проводится через прямую кишку, то любые повреждения ее стенок (трещины, геморрой) являются прямыми противопоказаниями к манипуляции.

    Стоимость процедуры составляет от 1 до 3 тыс. руб. Например, в «Инвитро» и «Гемотесте» (Москва) ТРУЗИ стоит 1500 руб.

    Как делается ТРУЗИ простаты, каков диаметр датчика

    Точность ТРУЗИ обеспечивает рабочая частота датчиков – от 6 МГц, за счет чего четко отображается сама простата и окружающие ее ткани. Диаметр датчика (сканера) не превышает 1,5 см, длина составляет около 15 см. На конце находится сканирующая головка, диаметр которой от 8 до 15 мм.

    Так выглядит ректальный датчик Mindray V10-4

    Датчики для ТРУЗИ бывают трех видов:

    1. Сканирующие в одной плоскости.
    2. Биплановые, которые позволяют получать изображения простаты как в поперечной, так и в продольной плоскости.
    3. Многоплановые, сканирующие простату в диапазоне плоскостей 180˚.

    В частных клиниках в рамках подготовки к процедуре пациенту предлагают переодеться в одноразовый халат с завязками на спине, предоставляют помещение для проведения гигиенических процедур.

    Для исследования пациента укладывают в позу эмбриона (на левый бок с неплотно подогнутыми к животу коленями) и осторожно вводят датчик на глубину 7-8 см. Предварительно его смазывают лубрикантом, сверху надевают презерватив (специальные одноразовые насадки). Положение на левом боку является оптимальным для ТРУЗИ, но при необходимости пациента укладывают на правый или на спину с разведенными ногами. Последняя позиция обычно применяется для проведения биопсии (забор кусочка ткани простаты).

    Врач меняет частоту датчика в диапазоне с 6 до 12 МГц, регулируя таким образом глубину проникновения ультразвуковых волн для визуализации мельчайших структур простаты. Во время ТРУЗИ также можно оценить скорость кровотока в железе и вокруг нее. Для этого применяют насадку для цветового допплеровского картирования (ЦДК). Сканер регистрирует скорость движения крови, перекодирует сигнал в цветную схему, которую накладывает на черно-белое изображение железы.

    Особенно информативен метод ЦДК при диагностике рака простаты. Злокачественная опухоль требует активного кровоснабжения, в связи с чем вокруг нее вырастает сеть новых сосудов (гиперваскуляризация) с аномальным строением (извитость, асимметрия, беспорядочное расположение), которые отчетливо видны на ТРУЗИ с ЦДК.

    Подготовка к ТРУЗИ

    Основные этапы подготовки к исследованию:

    • За 3-4 дня не употреблять алкоголь;
    • За сутки отказаться от газообразующих продуктов: капусты, яблок, бобовых, пшенной каши, свежих овощей;
    • 3-4 дня до исследования не эякулировать. Дольше воздерживаться не нужно, чтобы объем простаты был оптимальным (от активного секса или переполнения секретом она может отекать).
    • За 2-3 дня прекратить прием кроворазжижающих средств (по согласованию с врачом). У некоторых мужчин есть скрытые повреждения прямой кишки, которые при механическом воздействии могут активизироваться и начать кровоточить, помешать исследованию.
    • Накануне вечером желательно отказаться от ужина, а утром – от завтрака. Это необходимо в рамках подготовки к очистке кишечника.
    • Перед походом к врачу необходимо промыть прямую кишку. Для этого можно воспользоваться спринцовкой-грушей объемом 150-200 мл или ввести уже готовую микроклизму «Микролакс», которая сработает примерно через 10 минут. Подойдет также глицериновая свеча. Сильные слабительные типа «Фортранса» принимать не надо (они годятся для подготовки к колоноскопии), поскольку могут быть спазмы кишечника.

    Спринцовка — медицинский инструмент, предназначенный для очищения и промывания прямой и толстой кишки. Цена от 31 руб..

    Что показывает ТРУЗИ

    В интерпретации результатов ТРУЗИ простаты основным понятием является эхогенность тканей, что означает их способность отражать ультразвуковые волны. В зависимости от интенсивности сигнала выявляют те или иные патологии, например:

    1. Гиперэхогенные (светлые) участки – это плотные образования (рубцы, камни, воспалительные очаги), которые хорошо отражают волны.
    2. Гипоэхогенные (темно-серые) области обладают сниженной отражающей способностью. Это могут быть аденоматозные узлы, злокачественная опухоль, киста.
    3. Анэхогенные (черные) участки, которые вовсе не отражают волны. Это жидкие образования – кисты, семенные пузырьки, абсцессы.
    4. Изоэхогенные – нормальные здоровые ткани. На снимках они серого цвета.

    Типы тканей слева направо — анэхогенная, гиперэхогенная, гипоэхогенная, изоэхогенная

    Здоровые ткани (изоэхогенные) представляют собой светло-серый однородно окрашенный (гомогенный) фон. В норме простата в заключении к ТРУЗИ характеризуется следующими параметрами:

    • Четкие контуры симметрично расположенных долей (при опухолях контуры размыты), равномерная структура тканей;
    • Передне-задний размер до 20 мм, поперечный до 42 мм, продольный до 40 мм;
    • Объем в пределах 25 см 3 . Простата увеличивается при гиперплазии или воспалении. Для мужчин после 50 лет объем в 30 см 3 считается нормальным.

    В простате во время ТРУЗИ нередко обнаруживают кальцинаты. Это безопасные образования, которые в большинстве случаев не нуждаются в терапии или удалении.

    Гиперплазия – однородное образование, варьирующееся по форме и размерам, но всегда с четкими контурами.

    Рак простаты не всегда выглядит на ТРУЗИ как черное образование. В ряде случаев опухоль может быть изоэхогенной, тогда обнаружить ее можно при помощи ЦДК.

    Рак простаты на ТРУЗИ с ЦДК

    Результат ТРУЗИ во многом зависит от восприятия выдающего заключение врача (не все области можно трактовать однозначно), поэтому при подозрении на серьезные патологии всегда назначаются уточняющие исследования.

    Ответы на часто задаваемые вопросы о ТРУЗИ

    Как часто можно делать ТРУЗИ простаты?

    В период диагностики и лечения кратность определяет врач. Для профилактики мужчинам после 45 лет процедуру можно проходить раз в год.

    Читать еще:  Уретроскопия у мужчин как проводится исследование больно ли это

    Введение датчика и сам процесс исследования будут безболезненными при следующих условиях: пациент расслаблен, в прямой кишке нет болезненных образований, простата не воспалена (при остром простатите прикосновения датчика могут быть болезненными). Слишком впечатлительным пациентам перед процедурой можно принять легкие успокаивающие препараты или миорелаксанты («Но-Шпа»).

    Какие могут быть последствия?

    Инфицирование либо травмирование прямой кишки теоретически возможно, но на практике такие случаи крайне редки (случаются при игнорировании противопоказаний). Если после ТРУЗИ из прямой кишки выделяется кровь или слизь, то в первом случае травмированы не замеченные ранее трещины, узелки либо сильно раздражена слизистая кишечника, во втором – выходят остатки геля, которым смазывают датчик.

    Что лучше ТРУЗИ или МРТ?

    Магнитно-резонансная томография гораздо точнее, картинка четкая и понятная (особенно при контрастировании), а главное – можно увидеть простату в разрезе, послойно.

    Какие существуют альтернативы ТРУЗИ?

    КТ, МРТ малого таза (ректальный датчик все равно устанавливается). Эти процедуры в несколько раз дороже ТРУЗИ.

    В чем отличия УЗИ от ТРУЗИ?

    УЗИ – исследование через брюшную стенку. Добраться до простаты нередко мешает слой жира (для полных мужчин данный вид исследования неинформативен), в связи с чем возможны погрешности вплоть до 30%. ТРУЗИ точнее, поскольку сканер почти контактирует с простатой. Но, например, для оценки роста гиперплазии лучше обычное УЗИ, поскольку большой угол сканирования позволяет вывести на монитор всю железу. Обычное УЗИ подходит для исследования большой простаты (более 80 см 3 ).

    Можно ли заниматься сексом перед исследованием?

    Теоретически да, если это короткий половой акт, но крайне нежелательно, поскольку железа может отреагировать изменением объема.

    Что, если стыдно делать ТРУЗИ?

    Стесняться врача, который проводит процедуру не стоит. Его задача провести диагностику, доставляя вам как можно меньше неудобств.

    Обзор отзывов о процедуре

    Восторгов по поводу ТРУЗИ мужчины, естественно, не испытывают. Есть те, которые жалуются на боли и кровотечение во время и после процедуры. У некоторых на протяжении нескольких дней стреляет в поясницу и ломит прямую кишку. Подобные последствия возникают на фоне застойного простатита, а также во время активной фазы воспаления.

    Основная масса прошедших процедуру мужчин пишет, что ТРУЗИ дискомфортно, но безболезненно. Результат достаточно точный, сразу можно поставить диагноз, редко приходится прибегать к дополнительным исследованиям.

    Заключение

    На ТРУЗИ мужчины обычно с трудом, но соглашаются после того, как на абдоминальном УЗИ врач обнаружит подозрительные изменения. И со слов специалистов, и по мнению мужчин, общающихся на тематических форумах, лучше сразу делать ТРУЗИ. Это сэкономит время, деньги и нервы, поскольку результат намного точнее и не придется мучиться в догадках, как после обычного УЗИ.

    Трансректальное УЗИ предстательной железы

    5 минут Автор: Ирина Бредихина 523

    В последние годы злокачественные патологические процессы в органах малого таза выявляют чаще, чем раньше. Это явление обусловлено улучшением диагностических способов – в настоящее время каждый человек может сдать кровь на онкомаркеры и пройти качественное инструментальное исследование. Одной из наиболее достоверных и информативных методик диагностики онкологических и воспалительных заболеваний тазовых органов считается трансректальное ультразвуковое сканирование.

    От абдоминального УЗИ этот способ отличается тем, что источник ультразвука вводят в прямую кишку пациента – именно поэтому результаты ТРУЗИ являются более точными, ведь датчик находится в близости патологических процессов и позволяет врачу лучше оценить состояние исследуемых органов. Данный вид обследования назначают как женщинам, так и мужчинам – в настоящее время процент представителей сильной половины человечества, страдающих онкологической патологией простаты, значительно вырос.

    Именно поэтому на сегодняшний день трансректальное УЗИ предстательной железы проводится все чаще. В нашей статье мы хотим предоставить информацию о данном способе исследования самого важного органа мужской половой системы, необходимости его проведения, особенностях подготовительных мероприятий и существующих мерах предосторожности.

    Что представляет собой процедура?

    Данный вид обследования относится к не инвазивным методам диагностики и основан на способности тканей человеческого тела пропускать и отражать сверхзвуковые волны. Благодаря различной эхо-плотности органов удается получить их изображение на экране аппарата. Наличие воспалительных процессов либо опухолевидных образований изменяет структуру тканей – это явление отражается увеличением или снижением их эхогенности.

    Практикующие специалисты широко применяют ТРУЗИ для выявления патологических изменений в мочевом пузыре, прямокишечном маточном углублении, прямой кишке и предстательной железе. В отличие от классического УЗИ, трансректальное сканирование позволяет более точно и достоверно визуализировать интересующий врача орган. Ведь абдоминальный датчик, который используют для наружного исследования, проходит через слой кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, мышечного каркаса – это искажает визуализацию исследуемых участков и затрудняет диагностирование заболеваний.

    Основными преимуществами трансректальной методики являются:

    • отсутствие ионизирующего излучения;
    • безболезненность;
    • информативность.

    В каких случаях проводят ТРУЗИ простаты?

    Очень часто данную методику применяют при подозрении на злокачественную опухоль. Однако пациенту не следует заранее волноваться и делать поспешные выводы, если врач назначил именно такое исследование – его проводят с целью точного определения наличия и вида патологического процесса. Трансректальное сканирование рекомендуется для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, причин нарушения фертильности (способности к оплодотворению женской яйцеклетки), проведения подготовительного этапа к хирургическому вмешательству.

    Также метод необходим для диагностирования заболеваний при наличии у мужчины жалоб:

    • на болезненные ощущения в паху и лоне, иррадирующие в анус;
    • снижение эрекции;
    • нарушение семяизвержения;
    • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
    • дискомфорт во время интимной близости;
    • увеличение количества мочеиспусканий в ночное время;
    • появление кровяных примесей в эякуляте или урине.

    Противопоказания

    Существуют некоторые абсолютные и относительные обстоятельства, при которых выполнять трансректальное ультразвуковое сканирование запрещается. Абсолютное противопоказание для диагностики – это атрезия анального отверстия (врожденная аномалия, при которой у человека заднепроходное отверстие отсутствует). В этом случае заболевания диагностируют другими способами.

    Относительными противопоказаниями (при острой необходимости выполнить трансректальную манипуляцию можно) считаются недавно появившиеся трещины заднего прохода (процедуру проводят после снятия острых симптомов), воспаленные геморроидальные узлы и шишки (ведение трансректального датчика может травмировать сосуды), любые хирургические вмешательства на прямой кишке, которые пациент перенес незадолго до назначения диагностической манипуляции.

    Правила подготовки

    Чтобы врач-диагност смог получить максимально четкое и достоверное изображение исследуемой области, пациенту следует выполнить определенные подготовительные мероприятия – требуется тщательно очистить кишечник. За двое суток до проведения сеанса обследования из рациона питания необходимо исключить:

    • спиртные и газированные напитки;
    • острые, жирные и жареные блюда;
    • копчености и маринады;
    • бобовые плоды;
    • свежую капусту;
    • черный хлеб и сдобную выпечку.

    Техника выполнения и интерпретация результатов

    Для визуализации предстательной железы в различных ракурсах во время проведения исследования пациента просят занять разные позы, основной является положение на левом боку.

    Врач функциональной диагностики выполняет следующие действия:

    1. Просит мужчину согнуть нижние конечности и прижать их к животу.
    2. На трансректальный датчик надевает презерватив и смазывает особым гелем, улучшающим его скольжение.
    3. Вводит прибор в прямую кишку на 6 см.
    4. Оценивает полученное изображение простаты на мониторе аппарата.

    Во время выполнения ТРУЗИ изучаются локализация предстательной железы, ее размеры, толщина тканей, наличие гипер- и гипогенных участков тканей – они отображают очаги воспаления, опухолевидные образования и метастазы в околопрямокишечную клетчатку. Заключение трансректального сканирования простаты, составленное специалистом-андрологом, пациент получает на руки и возвращается к своему лечащему врачу, который определяет дальнейшие действия.

    Посмотреть видеоурок по трансректальной ультразвуковой диагностике можно ниже на странице. В завершении изложенной выше информации хочется еще раз подчеркнуть, что ТРУЗИ предстательной железы относится к наилучшей диагностической методике! Если у пациента отсутствуют противопоказания к ее проведению – следует отдать предпочтение именно этому способу выявления патологических изменений в этом важном для каждого мужчины органе без каких-либо опасений!

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector