0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое трансректальное узи

В чем суть трансректального УЗ-исследования

Чтобы произвести оценку состояния органов малого таза, нередко прибегают к помощи трансректального УЗИ. Именно этот метод в данном случае является наиболее информативным, поскольку он позволяет получить максимально четкое изображение. А ведь именно на основании полученного изображения специалист делает предварительное заключение, которое помогает поставить окончательный диагноз.

Для изучения состояния органов малого таза часто применяют трансректальное обследование

В этой статье вы узнаете:

В чем суть обследования

ТРУЗИ – это еще один метод ультразвукового исследования, который выполняется с помощью высокочастотного датчика, работающего благодаря ультразвуковым волнам. Исследование проводится через прямую кишку пациента. Но даже, несмотря на это, метод является практически безболезненным.

Примечательно, что УЗИ прямой кишки, выполненное таким методом, считается самым информативным. В особенности, если необходимо определить глубину поражения опухолью стенки кишки. Более того, трехмерное изображение позволяет оценить состояние кишечной стенки и околокишечного пространства.

Для диагностики используют специальный датчик, который вводят в прямую кишку

Когда используется

Данную методику принято использовать в случае, если пациенту необходимо в скором времени провести операцию. Кроме того, к помощи данной процедуры рекомендуется прибегать и в случае, если у пациента наблюдается такая симптоматика:

  • болезненное и учащенное мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой мочи;
  • увеличение времени необходимого для мочеиспускания, а также значительное мышечное усилие;
  • болевые ощущения, которые периодически без особой причины возникают в области живота или промежности;
  • почечная колика;
  • присутствие сгустков крови не только в моче, но и в сперме;
  • любые нарушения эректильной функции и отклонения в анализе мочи, а также инфекционные заболевания половых органов.

Достаточно часто исследование назначается, если было диагностировано такое заболевание, как цистит. Также врачи настаивают на проведении подобного исследования и в тех случаях, когда наблюдается неспособность к зачатию. Поскольку далеко не всегда причиной может служить мужское бесплодие.

Обследование проводится при почечных коликах

Кому назначается трансректальное УЗИ

Такой вид исследований показан мужчинам. Поскольку ультразвуковая диагностика проводится через прямую кишку, появляется возможность тщательнейшим образом исследовать мужские половые органы. С помощью транстректального УЗИ удается оценить состояние не только предстательной железы, но и семенного пузырька.

Кроме того, достаточно часто после проведения данного исследования назначается и биопсия. Это достаточно простая процедура, во время которой происходит взятие ткани на анализ. Благодаря этому удается выявить множество различных патологий на ранней стадии.

При каких отклонениях используется

Исследование проводится не только с целью профилактики и диагностики. Довольно часто УЗИ прямой кишки делают с целью выяснить, как проходит течение заболевания и каких результатов удалось достичь с помощью выбранной терапии. Это необходимо в случае, если были диагностированы такие отклонения:

  • наличие камней в мочевом пузыре или простате;
  • рак или доброкачественные образования;

УЗИ ректально нельзя делать при парапроктите

  • свищи;
  • парапроктит;
  • патологические изменения, которые затронули лимфатические узлы;
  • изменение состояния семенных пузырьков.

Все эти патологии требуют длительного лечения, которое необходимо постоянно контролировать. Только контроль над течением заболевания способен помочь доктору понять, действительно ли выбранная терапия является настолько эффективной, чтобы полностью излечить пациента.

Стоит отметить, что подобное крайне важно в случае обнаружения новообразований. Поскольку даже за доброкачественными опухолями необходимо следить. Со временем они могут стать злокачественными.

Как подготовиться

Важность подготовки к исследованию трудно переоценить. Поскольку именно от подготовки зависит, насколько информативной будет диагностика. Кроме того, врачи уверяют, что подобное поможет максимально уменьшить неприятные ощущения, сделав процедуру более комфортной.

  • За день до проведения исследования следует отказаться от употребления тяжелой пищи. В особенности в вечернее время суток.

Очистить кишечник перед исследованием поможет обычная клизма

  • За несколько часов до процедуры необходимо очистить прямую кишку с помощью обычной клизмы.
  • От алкоголя также следует отказаться. Не рекомендуется и использование лекарственной терапии.
  • За час до исследования необходимо выпить литр воды и не опорожнять при этом мочевой пузырь. Это поможет лучше визуализировать органы.

Обратите внимание, что провести клизмирование самостоятельно достаточно сложно. Поэтому врачи рекомендуют использовать микроклизму.

Как проводится процедура

Ректальное УЗИ проводится только в положении лежа. При этом пациенту необходимо лечь в так называемую позу эмбриона. Как только пациент займет эту позу, специалист введет датчик. С его помощью он исследует анальный канал и сфинктерный аппарат, и только после этого начнет осматривать стенки прямой кишки и мужские органы.

Во время проведения процедуры пациенту категорически запрещено двигаться. Поскольку это может послужить причиной получения травмы. Ведь, находясь внутри, датчик при движении может нанести серьезную травму прямой кишке. Об этом больного обязательно заранее предупреждают. Обратите внимание, что после окончания процедуры пациенту всегда вручают предварительное заключение. В нем содержатся данные, полученные в ходе исследования.

Врач во время УЗИ осматривает не только половые органы и брюшную полость, но и состояние самой прямой кишки

Читать еще:  Простатиты у мужчин лечение препараты отзывы

В таблице указаны параметры здорового органа.

КонтурыЧеткие и ровные
СтруктураНе гомогенная и зернистая
Верхнепередний размер2,4 – 4,1 см
Переднезадний размер1,6 – 2,3 см
Поперечный размер2,7 – 4,3 см
Ширина4 см
Длина4,5 см
Толщина2,5 см
ФормаОкруглая, с симметричными долями

Какие плюсы процедуры

Процедура обладает следующими преимуществами:

  1. Доступность метода.
  2. Возможность провести обследование тех органов, доступ к которым достаточно затруднен.
  3. Абсолютная безопасность методики.
  4. Небольшое количество противопоказаний.
  5. Полное отсутствие побочных эффектов.

Из этого ролика вы сможете узнать, как правильно подготовиться к трансректальному УЗИ простаты:

Когда процедура противопоказана

Противопоказаний к выполнению исследования немного. Но все же они имеются. Итак, проводить ультразвуковую диагностику таким методом запрещено пациентам:

  • восстанавливающим здоровье после проведенной операции;
  • страдающим от такого заболевания как геморрой и в особенности, если заболевание находится в стадии обострения;
  • страдающим от аллергии на латекс.

Во всех остальных случаях проводить трансректальное УЗИ разрешается.

Преимущества трансректального УЗИ органов малого таза

Трансректальным УЗИ называют метод обследования внутриполостным датчиком, вводящимся через анальное отверстие. ТРУЗИ оценивает внутренние органы у мужчин и женщин. Более частым методом для женщин является внутривагинальное исследование, когда датчик вводится во влагалище.

Преимущества метода

Преимущества исследования внутриполостным датчиком заключаются в его близком расположении к исследуемому органу, более четкой картинке. При наличии обстоятельств, затрудняющих абдоминальный осмотр (выраженный слой подкожно-жировой клетчатки, невозможность наполнить мочевой пузырь) и при отсутствии половой жизни у пациентки, ТРУЗИ является преимущественным методом ультразвуковой диагностики органов малого таза.

При использовании ТРУЗИ врач получает четкое изображение с разных углов, с помощью которого оценивает размеры и структуру интересующего органа.

Трансректальное исследование практически безболезненно, доставляет пациенткам легкий дискомфорт. Неприятные ощущения и чувство тяжести при трансректальном узи органов малого таза у женщин быстро проходят. Толщина датчика не превышает 1,5 см в диаметре, специальный гель и презерватив обеспечивают безболезненное введение аппарата в анальное отверстие и его плавное скольжение в прямой кишке.

Ультразвуковое исследование является безопасным для здоровья пациентки. Проводится с необходимой для уточнения диагноза частотой.

Показания и противопоказания к трансректальному УЗИ ОМТ у женщин

Ректальный осмотр применяется для пациенток, не живущих половой жизнью. Девственная плева делает невозможным введение датчика во влагалище, соответственно используется метод осмотра через задний проход. Для пациенток, живущих половой жизнью, используется трансвагинальный метод, однако при наличии выраженной болезненности в области гениталий и влагалища доктор может предложить ввести датчик в анальное отверстие.

Подготовка к процедуре

За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона газообразующие продукты: капусту, бобовые, горох, продукты, богатые клетчаткой. Если у пациентки отмечается вздутие кишечника, применяются лекарственные средства:

За день до исследования и непосредственно перед ним необходимо очистить кишечник от скопившегося кала, сделать очистительную клизму. Если клизму сделать не представляется возможным, используются препараты, аналогичные тем, которые применяются перед операцией:

ТРУЗИ не требует наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Напротив, избыточное количество мочи будет мешать исследованию. Пациентка не воздерживается от приема пищи перед проведением ТРУЗИ – не имеет значения, проводится ли процедура на голодный желудок.

Техника обследования у женщин

Для общей оценки состояния органов малого таза у женщин ТРУЗИ проводится в первую фазу менструального цикла — на 4-10 день. Многие патологии исключаются или подтверждаются именно в это время. Гинеколог может назначить определенный день обследования в зависимости от предполагаемого заболевания.

Пациентка освобождает нижнюю часть тела от одежды, как при осмотре у гинеколога. В некоторых клиниках медицинские сестры предлагают переодеться в специальный халат или сорочку, открытую на спине. Обследование проводится в положении лежа на боку спиной к аппарату УЗИ на стандартной медицинской кушетке. Датчик смазывается специальным гелем повышенной вязкости, на него надевается презерватив. Пациентка сгибает ноги, подтягивая их к груди. Врач УЗИ вводит датчик в прямую кишку и начинает осмотр. Вся процедура длится порядка 20 минут, болезненные ощущения отсутствуют.

До начала процедуры следует предупредить доктора об аллергии на латекс (при ее наличии). Ультразвуковой гель является гипоаллергенным.

Расшифровка результатов

Бланк трансректального осмотра органов малого таза у женщин состоит из нескольких частей:

  • тело матки,
  • шейка матки,
  • полость матки,
  • яичники,
  • позадиматочное пространство.

Обследование тела матки

Врач УЗИ замеряет длину, ширину и передне-задний размер матки, высчитывает объем. Размеры матки зависят от наличия патологий и от дня фазы цикла – перед менструацией матка набухает и становится больше. Доктор оценивает структуру миометрия на предмет образований: миоматозных узлов, признаков эндометриоза, кист и т.д. При наличии шва на теле матки (рубца после кесарева сечения или других оперативных вмешательств) оценивается его структура, однородность, толщина миометрия латеральнее рубца — это необходимо при планировании следующей беременности.

Замеряются размеры шейки матки, оценивается ее структура. Часто у женщин встречаются кисты эндоцервикса (эндоцервицит) – патология шейки, в большинстве случаев не требующая лечения.

Важно помнить, что при оценке шейки матки ТРУЗИ не может выявить все заболевания, некоторые из них определяет гинеколог при осмотре на кресле.

При осмотре полости матки врач указывает толщину эндометрия (соответствует фазе менструального цикла) и его структуру. Наличие образований (полипов, кист) или несоответствие толщины эндометрия фазе цикла являются поводом обратиться к гинекологу. Тревожным признаком является разрастание эндометрия в менопаузальном периоде или в пролиферативную фазу цикла. Для уточнения диагноза часто требуется диагностическое выскабливание.

Обследование придатков

При оценке яичников доктор указывает их размеры, объем и структуру. ТРУЗИ ОМТ показывает наличие хронического или острого воспаления яичников (аднексит или оофорит), фолликулярного аппарата яичников (проводится оценка «работы» яичников), наличие кистозных образований. Кисты в яичниках делятся на патологические и функциональные. В первом случае требуется врачебная помощь, функциональные проходят самостоятельно.

В некоторых случаях по УЗИ невозможно отличить фолликулярную кисту от кистомы – структура «добрых» кист бывает неоднородной, с наличием перегородок, они достигают внушительных размеров — до 10 см в диаметре. В таких случаях наилучшей тактикой является наблюдение. В течение трех менструальных циклов функциональная киста обязана поменять размеры, затем исчезнуть. Патологическое образование яичника не исчезает, если и меняет размеры, то лишь в сторону увеличения. После наблюдения решается вопрос о лечении, если киста не исчезла самостоятельно.

При наличии жидкости или воспаления в трубах доктор вынесет заключение «гидросальпинкс» или «сальпингит». В норме трубы на УЗИ не видны, проходимость оценивается другим методом.

В позадиматочном пространстве доктор исключает наличие образований, увеличенных лимфоузлов, свободной жидкости.

В заключении указывается наличие выявленных патологий и рекомендации: консультация гинеколога, повторное ТРУЗИ-исследование в определенный день цикла и т.д. Данные ТРУЗИ-диагностики не являются окончательным диагнозом. Его ставит лишь врач-специалист, собрав анамнез заболевания, осмотрев пациентку, получив результаты лабораторных исследований.

Трансректальное УЗИ датчиком в Москве

Трансректальное УЗИ – безболезненная и информативная процедура. Она выполняется через прямую кишку при помощи ультразвукового оборудования для исследования кишечника, предстательной железы, реже – органов малого таза (у женщин, не живущих половой жизнью). Такой способ обследования считается одним из самых безопасных. Специалисты клиники «Альфа-Центр Здоровья» выполнят трансректальное УЗИ с использованием современного оборудования. Если ранее Вы уже проходили подобное обследование, возьмите с собой его результаты, чтобы врач мог проанализировать произошедшие изменения.

Наши преимущества

  • Высокая точность результата. УЗИ ректальным датчиком выполняется при помощи профессионального сканера General Electric LOGIQ S8. Он позволяет получить четкое, качественное изображение, что повышает точность расшифровки результата.
  • Забота о каждом пациенте. Врачи сделают все возможное, чтобы обследование прошло как можно более комфортно. Пациент приходит в медицинский центр по предварительной записи, что исключает время ожидания приема. После обследования результаты будут внесены в медкарту уже через 15 минут.
  • Доступная стоимость процедур. «Альфа-Центр Здоровья» имеет филиалы во многих крупных городах России. Каждая клиника предлагает обследования по доступной цене.

Когда назначается трансректальное УЗИ

УЗИ у мужчин практически не имеет абсолютных противопоказаний за исключением состояний после удаления прямой кишки. Процедура не проводится при недержании, тяжелых анальных трещинах, геморроидальном воспалении, недавно проведенных операциях на прямой кишке. Трансректальная диагностика может выполняться в следующих случаях:

Для обследования предстательной железы

  • при боли в промежности, внизу живота, области лобка;
  • боли и затруднении при мочеиспускании;
  • нарушении потенции;
  • преждевременном семяизвержении;
  • подозрении на простатит;
  • бесплодии;
  • подготовке к операции на предстательной железе и динамическом наблюдении после ее проведения.

Для обследования прямой кишки

  • при подозрении на локальное воспаление, абсцесс, свищ или новообразование;
  • распространении метастаз в регионарные лимфоузлы;
  • оценке эффективности лучевой терапии.

Для обследования женской половой системы

  • при подозрении на новообразования;
  • болях внизу живота;
  • гнойных выделениях из влагалища;
  • сбоях в менструальном цикле.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением трансректального УЗИ пациенту нужно пройти минимальную подготовку. Если требуется обследование кишечника, за 2–3 дня до визита к врачу следует исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (капусту, бобовые, сдобу, алкоголь, острую пищу и др.). Если выполняется трансректальное УЗИ предстательной железы или обследование женской репродуктивной системы, достаточно за 6–8 часов очистить кишечник с помощью клизмы. Соблюдение диеты в этом случае не требуется. В некоторых случаях обследование проводится при полном мочевом пузыре. Для этого за 1–2 часа до обследования нужно выпить литр чистой воды без газа. Об этом врач сообщит заранее.

Как проводится обследование

Для проведения трансректального УЗИ пациенту нужно раздеться до пояса. Поза, в которой выполняется обследование, зависит от цели диагностики. При УЗИ предстательной железы датчиком пациент ложится на бок, согнув ноги в коленях. Обследование женщин может проводиться так же или на гинекологическом кресле. При диагностике заболеваний кишечника пациенту может потребоваться принять коленно-локтевое положение. Датчик, используемый при трансректальном обследовании, очень тонкий и не причиняет дискомфорта пациенту. Прежде чем ввести его в прямую кишку, сверху надевается презерватив. Продолжительность процедуры в среднем составляет 30 минут.

Для записи на прохождение трансректального УЗИ предстательной железы или других органов обращайтесь в call-центр «Альфа-Центр Здоровья». Оператор поможет выбрать удобное для приема время и проконсультирует по вопросам подготовки.

Исследование органов малого таза или трансректальное УЗИ

ТРУЗИ или трансректальное УЗИ представляет собой один из видов ультразвукового исследования при помощи специального индукционного (высокочастотного) ультразвукового датчика, использующегося в исследовании пораженной области прямой кишки путем проникновения в нее через анальное отверстие.

Что такое трансректальное УЗИ?

Принцип ультразвукового исследования основывается на использовании звуковых волн высокой частотности. Частотность волн колеблется в диапазоне от 2 до 12 МГц. Человеческое ухо способно улавливать звук частотой в 20 кГц. На сегодняшний день трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) прямой кишки считается одним из самых надежных и эффективных методов:

  • обнаружения гнойных затоков и камней в простате;
  • определения глубины опухолевой инвазии на стенках кишечника;
  • распознавания характера опухоли (злокачественная, доброкачественная);
  • выявления расположения свищевого хода во время парапроктита;
  • диагностики аденомы предстательной железы;
  • исследования поражения лимфатических узлов и наличия в них метастаз;
  • получения точной информации о состоянии семенных пузырьков, а так же простаты;
  • выявления патологических процессов в органах малого таза.

Благодаря качественному трехмерному видению можно оценить состояние кишечной стенки, параректальное (околокишечное) пространство, степень распространения различных патологических процессов (опухоли, увеличенные лимфатические узлы, свищевые ходы). Особым преимуществом данного метода является возможность проведения биопсии параректальной клетчатки и предстательной железы.

Чаще всего ТРУЗИ назначается пациентам мужского пола для исследования предстательной железы. Однако трансректальное УЗИ практикуется и у женщин, когда существует подозрение на рак прямой кишки. Перед тем, как проходить процедуру диагностики, пациенту необходимо сделать очистительную клизму. Наличие каловых масс в момент исследования недопустимо, так как это затрудняет постановку диагноза. Показанием к ТРУЗИ могут стать:

  • хронические запоры;
  • сильные боли и кровяные выделения в момент испражнений;
  • наличие новообразований в прямой кишке;
  • бесплодие (у мужчин);
  • трудности при мочеиспускании;
  • изменение потенции (у мужчин).

В случае, если у больного есть аллергия на латекс, он должен сообщить об этом врачу. Если пациенту предстоит проходить процедуру биопсии, он также должен заранее оповестить своего врача обо всех принимаемых им медицинских препаратах.

Как проходит трансректальное УЗИ?

Обычно исследование прямой кишки назначается на первую половину дня. В этом случае прием пищи вечером накануне проведения ТРУЗИ разрешен, а завтрак лучше перенести на более поздний срок, после завершения диагностики. За два дня до процедуры рекомендуется прием ветрогонных препаратов: чем меньше газов скопится в кишечнике на момент исследования, тем более точным окажется диагноз. Если ваш организм не привык опорожняться после сна, то рекомендована очистительная клизма.

В кабинете врач попросит больного лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах. Пациента могут предупредить о возможных неприятных ощущениях в момент введения в анальное отверстие зонда. Обычно ректальный зонд вводят на глубину около 5-6 см. Само обследование абсолютно безболезненно, но в случае, если у больного наблюдается тяжелая форма воспаления, возможно использование местных обезболивающих препаратов.

На датчик ультразвукового аппарата надевается презерватив (для обеспечения максимальной стерильности) после чего приступают к исследованию. В первую очередь исследуют анальный канал, после чего сфинкерный аппарат, далее смотрят слои стенок толстой кишки и, если пациент мужского пола, исследуют простату и семенные пузырьки. Анальный канал должен иметь трехслойное строение:

  • слизистая оболочка;
  • внутренний сфинкер;
  • наружный сфинкер.

Исследуемая стенка прямой кишки тоже должна иметь в своей структуре три слоя:

  • слизистая оболочка;
  • мышечная оболочка;
  • адвентиция или серозная оболочка. (Зависит от того, какой отдел прямой кишки исследуется).

Нарушения в конструкции стенок прямой кишки, а также структурные изменения в послойном строении могут сигнализировать об инвазивном росте опухоли. Свидетельствовать о росте опухоли может и локальное утолщение стенок органа.

Благодаря максимально близкому расположению ультразвукового датчика к исследуемой области можно получить точную и полную картину происходящего.

Стоит отметить, что при традиционном (абдоминальном) методе УЗИ используются датчики с частотой 3,5 – 5 Мгц. В то время, как при трансректальном УЗИ возможно использование высокочастотных датчиков с частотой 8 – 12 Мгц.

Результат, полученный при помощи трансректального ультразвукового исследования, отличается высокой точностью и порой превосходит результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). За счет этого ТРУЗИ дает возможность с максимальной точностью диагностировать заболевания простаты и прямой кишки. ТРУЗИ не является лучевым методом исследования, а потому может использоваться для динамического наблюдения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector