1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффективность медикаментозного лечения аденомы предстательной железы

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Несмотря на то, что наиболее эффективной формой лечения аденомы простаты считается хирургический метод, на ранних стадиях применяют менее радикальный медикаментозный.

Когда используют медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать медикаментозное лечение аденомы простаты в нескольких случаях:

  1. Заболевание находится на ранней стадии, симптоматика умеренная или средняя, нет осложнений и риска их развития в ближайшее время. В этом случае у пациента есть время на длительный курс приема медикаментов, приостанавливающих развитие заболевания.
  2. Если есть абсолютные или существенные относительные противопоказания к проведению оперативного вмешательства любого типа. В этом случае риск от проведения операции значительно превышает возможную пользу.

В каждой из этих ситуаций врач ставит ряд целей для терапии:

  1. Облегчение симптомов, улучшение качества жизни пациента.
  2. Приостановление развития заболевания.
  3. Уменьшение риска появления осложнений аденомы простаты, в частности, острой задержки мочи, требующей немедленного оперативного вмешательства.

Для этого врач выбирает определенную схему приема препаратов, ориентируясь на семейный и личный анамнез, результаты предварительного обследования, симптомы, а также сопутствующие заболевания. В большинстве случаев, он назначает комбинацию препаратов из двух групп: альфа-аденоблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

Альфа-аденоблокаторы

Одна из причин появления неприятных симптомов аденомы – это повышенный тонус гладкой мускулатуры простаты из-за анормальной активности симпатических нервных волокон. Избавиться от причины можно с помощью приема альфа-аденоблокаторов, которые расслабляют мускулатуру шейки и стенок мочевого пузыря и предстательной железы.

Благодаря этому улучшается отток мочи, уменьшается количество остаточной мочи, а значит, снимается часть неприятных симптомов аденомы, гладкой мускулатуры простаты из-за анормальной активности симпатических нервных волокон. Избавиться от причины можно с помощью приема альфа-аденоблокаторов, которые расслабляют мускулатуру шейки и стенок мочевого пузыря и предстательной железы.

Главное преимущество препаратов этой группы – быстрый эффект. Облегчение приходит уже через несколько дней после начала приема, но он никак не влияет на размер железы и развитие заболевания.

Альфа-аденоблокаторы имеют ряд побочных эффектов, таких как ретроградная эякуляция, понижение давления.

Срок приема подобных препаратов может варьироваться от нескольких месяцев до пожизненного, поэтому особое внимание стоит уделять их подбору.

Современные фармацевтические компании предлагают несколько препаратов такой группы:

  1. Таразозин.
  2. Альфузозин.
  3. Доксазозин.
  4. Тамсулозин.

Эффективность их достаточно близка, поэтому выбор зависит от состояния пациента, наличия дополнительных заболеваний и приема других препаратов.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Препараты группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы часто применяют одновременно с альфа-аденоблокаторами. Именно такая схема обеспечивает наибольшую эффективность медикаментозного лечения аденомы простаты.

Препараты этой группы восстанавливают правильный синтез тестостерона, что не только значительно замедляет скорость разрастания тканей железы, но и в некоторых случаях способствует её регрессу.

Но для получения эффекта от приема подобных препаратов можно достичь только при длительном приеме. Продолжительность курса должна составлять не менее полугода, а первый положительный эффект можно получить только через 3-6 месяцев. Это требует от пациента определенной дисциплинированности и нацеленности на успешное лечение.

Ещё одну проблему создают побочные эффекты приема препаратов этой группы. Так среди прочего выделяют понижение сексуального влечения, сексуальные расстройства вплоть до импотенции. Но все они являются временными и быстро пропадают после смены или отмены препараты.

Ещё одна особенность приема этих препаратов – значительное, до двух раз, снижение показателя простатического специфического антигена, что значительно затрудняет скрининговую диагностику рака простаты.

Справка

Какое влияние оказывают витамины на половую функцию мужчины — Витамины для повышения потенции

На данный момент в аптеках можно найти два вида препаратов:

  1. Финастерид.
  2. Идутастерид.

Чаще всего назначают именно второй препарат, который блокирует все формы 5-альфа-редуктазы, что делает его более эффективным, но при непереносимости отдельных компонентов или возникновении побочных симптомов он может быть заменен на финастерид.

Если выбирают медикаментозное лечение аденомы простаты, то для повышения эффективности рекомендуют одновременный прием препаратов из обеих групп. Это позволяет добиться быстрого улучшения качества жизни пациента, а одновременно с этим постепенно замедляется рост железы.

При необходимости курс лечения может быть скорректирован, для чего мужчина должен проходить регулярные обследования.

Как медикаментозно лечить аденому простаты у мужчин

Высокой эффективностью характеризуется медикаментозное лечение аденомы простаты. Лекарственные препараты помогают устранить явные признаки доброкачественной гиперплазии на ранних стадиях ее развития. Большинству пациентов с помощью такой терапии удается добиться выздоровления, избежав при этом хирургического вмешательства.

Показания к медикаментозной терапии

Аденома простаты на начальном этапе развития практически не дает о себе знать. Мужчин могут беспокоить лишь незначительные симптомы недомогания. Они являются веским поводом для посещения уролога. Тот после осмотра больного подберет для него медикаментозную терапию из нескольких препаратов, которые тормозят развитие патологического процесса и восстанавливают пораженные клетки простаты.

Чтобы врач назначил мужчине лечение лекарственными средствами, у него должны быть выявлены к этому показания:

  1. Объем остаточной мочи не превышает 100 мл;
  2. Скорость оттока мочи равняется не более 15 мл/сек;
  3. Скорость оттока мочи не опускается ниже 4 мл/сек;
  4. Отказ пациента от проведения хирургического вмешательства.

Если врач правильно подберет медикаментозный ряд пациенту с аденомой простаты, то ближе к концу лечебного курса тот начнет чувствовать себя значительно лучше. Аптечные средства помогут подавить симптоматику болезни и предупредят появление новых проблем в работе мочеполовой системы.

Медикаменты быстро уменьшают неприятные симптомы ДГПЖ

Препараты для лечения аденомы

Медикаментозное лечение доброкачественной аденомы простаты без операции состоит из нескольких групп лекарственных средств, которые необходимо принимать по индивидуально разработанной схеме. Подобранные медикаменты должны хорошо сочетаться друг с другом. Только в этом случае пациент может рассчитывать на устранение симптомов гиперплазии и осложнений, к которым она могла привести.

Пациенты, у которых аденома простаты протекает на 1-2 стадии развития, спокойно обходятся исключительно лекарствами. Операция для них не является рекомендованной. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает лишь в том случае, если медикаменты не справляются со своей задачей, а предстательная железа продолжает разрастаться.

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы предназначены для лечения предстательной железы. С их помощью пациенту удается добиться облегчения своего состояния за счет уменьшения выраженности болезненной симптоматики. Препараты этой группы хорошо расслабляют мышечную ткань мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Такое действие способствует купированию спазматических болей и резей в зоне поражения. После данного лечения у мужчин существенно облегчается процесс мочеиспускания. Он становится более комфортным и естественным.

При начальной стадии гиперплазии мужчинам назначают:

Медикаменты, которые относятся к группе альфа-блокаторов, запрещены к приему мужчинам, страдающим от приступов гипотонии. Все потому, что они обладают гипотензивным действием. Также эти лекарства не подходят для лечения пациентов с острым нарушением в работе мочевыделительных органов.

Читать еще:  Препаратыпробиотики это отличный способ излечения аденомы простаты у мужчин

Альфа-блокаторы решают проблемы с мочеиспусканием

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Если пациенту не требуется оперативное лечение при аденоме простаты, то ему будут назначены препараты, относящиеся к группе ингибиторов 5-альфа-редуктазы. С их помощью получается притормозить развитие патологии в железистом органе. Дополнительно эти лекарства усиливают регенеративные способности тканей, тем самым способствуя их восстановлению. А значит, после приема данных ингибиторов происходит регресс заболевания. Такое лечение помогает пациенту справиться с дискомфортом, так как оно способствует подавлению болезненной симптоматики.

Именно ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают мужчинам обойтись без хирургического вмешательства. Для достижения выраженного эффекта требуется принимать их в течение 6 и более месяцев. Первые результаты терапии обычно становятся заметны не раньше, чем через 2-3 месяца после начала приема препаратов.

Урологи рекомендуют принимать с целью лечения аденомы простаты ингибиторы, которые содержат в своем составе такие вещества, как дутастерид и финастерид. Они помогают снизить уровень дигидротестостерона в организме мужчины. Именно этот гормон влияет на процесс разрастания железистой ткани. Поэтому, если контролировать его рост, можно остановить развитие патологического процесса.

В качестве лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, симптомы которой доставляют больному сильный дискомфорт, предлагают прием следующих ингибиторов 5-альфа-редуктазы:

Подбор препаратов этой группы является достаточно сложным процессом. Все потому, что они отличаются большим перечнем побочных эффектов. Лекарственные средства иногда негативно сказываются на состоянии простаты, качестве семенной жидкости и интимной жизни мужчины в целом. Комплексное обследование пациента позволит специалисту правильно определиться с выбором медикаментов. Если в ходе лечения побочные реакции все-таки возникли, больному нужно будет обратиться с этим вопросом к своему врачу.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – самые важные препараты среди других групп

Андрогены

Не менее эффективными в борьбе с аденомой простаты являются андрогены. Они не имеют прямого воздействия на патологический процесс, из-за которого предстательная железа увеличивается в размере. Медикаментозные средства этого типа предназначены для другой цели. Они приводят в тонус мускулатуру мочевого пузыря. Благодаря этому улучшается процесс мочеиспускания, который нарушается из-за болезни.

Наиболее эффективными андрогенами являются:

Нужно помнить о том, что андрогены имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их без разрешения врача категорически запрещается.

Растительные препараты

Медикаменты для подавления доброкачественной гиперплазии не всегда имеют синтетическое происхождение. Аденома простаты лечится и растительными препаратами. Также в борьбе с ней могут использоваться народные средства, которые имеют натуральный состав.

Растительные медикаменты уменьшают выраженность признаков болезни и помогают остановить разрастание простаты. Обычно они обладают противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим и антибактериальным действием.

При доброкачественной гиперплазии урологи рекомендуют мужчинам принимать такие препараты с натуральным составом:

Растительные препараты нужно принимать только в комплексе с более сильнодействующими средствами.

Растительные препараты выступают в роли вспомогательной терапии

Комбинированные препараты

Лечение доброкачественной гиперплазии простаты должно быть комплексным. Поэтому фармацевтические компании занялись разработкой и выпуском медикаментозных средств, которые сочетают в себе действие нескольких препаратов разных групп. Самым известным представителем лекарств этого типа является «Сонирид Дуо». Он сочетает в себе свойства ингибиторов 5-альфа-редуктазы и альфа-блокаторов.

Комбинированные средства необходимо принимать в течение 6-12 месяцев.

Вспомогательные препараты

Медикаментозный курс, который состоит из препаратов, подавляющих признаки аденомы простаты, дополняют вспомогательными лекарствами. Они тоже облегчают состояние больного.

Только лечащий врач может сказать, чем лечить аденому простату у мужчин, которые пришли к нему на преим. Урологи обычно рекомендуют следующие средства:

  • Антибиотики («Гентамицин»);
  • Спазмолитики («Бускопан», «Папаверин»);
  • Антисептики («Норфлоксацин», «Ломефлоксацин»);
  • Витаминные комплексы;
  • Противовоспалительные препараты («Диклоберл», «Вольтарен»).

Как не навредить

Мужчине удастся выздороветь от доброкачественной гиперплазии только в том случае, если он будет принимать препараты, назначенные ему лечащим врачом. Самостоятельный подбор лекарственных средств не окажет такого влияния. К тому же пациент может ошибиться в выборе, из-за чего подвергнет собственное здоровье опасности.

Медикаментозные препараты, которые назначаются мужчине с аденомой, должны соответствовать ряду требований:

  1. Иметь минимальный перечень побочных эффектов;
  2. Не иметь противопоказаний к приему конкретным пациентом;
  3. Обеспечивать получение выраженного терапевтического действия.

Синтетические лекарства могут вредить организму человека, особенно, если принимать их в течение длительного времени. Вот почему важно со всей ответственностью подходить к выбору медикаментозного курса.

Если во время лечения у пациента появились негативные эффекты, к примеру, головные боли, нарушение работы почек или печени, то ему следует попросить уролога заменить назначенные средства на более безопасные.

Чтобы избавиться от аденомы простаты, пациенту нужно принимать медикаментозные препараты в течение продолжительного периода. Поэтому перед началом курса врач должен заранее узнать о наличии у больного других отклонений в работе внутренних органов, которые могут быть обострены из-за такого лечения.

В ряде случаев требуется одновременный прием с препаратами для нормализации работы мочевыделительной системы средства, которые защищают микрофлору кишечника от негативного воздействия синтетических веществ.

Мужчине удастся до минимума снизить вероятность появления во время лечения препаратами побочных эффектов в том случае, если он будет в точности придерживаться рекомендаций и требований специалиста касательно их приема.

Мужчина, который намерен пройти лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы медикаментозно, должен понимать, что оно займет несколько месяцев. Очень важно не пропускать обязательные приема лекарственных средств, так как это может существенно снизить выраженность конечного эффекта лечения. Если один из препаратов не дает никакого результата, то его придется заметить аналогичным медикаментом, который правильно подействует на железистый орган.

Современные возможности медикаментозного лечения доброкачественной гиперплазии ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

К числу наиболее распространенных урологических заболеваний у пациентов пожилого возраста относится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) [2].

Рисунок 1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (макропрепарат)

К числу наиболее распространенных урологических заболеваний у пациентов пожилого возраста относится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) [2]. Около 80% мужчин старше 80 лет страдают этим заболеванием. Другая статистика свидетельствует, что из всех заболеваний, которым подвержены мужчины старше 50 лет, на долю доброкачественной гиперплазии простаты приходится 36% [1]. Эти сведения настолько общеизвестны, что ухудшение качества мочеиспускания часто рассматривается как естественное явление.

Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами, связанными с нарушением пассажа мочи по нижним мочевым путям. При значительно выраженной инфравезикальной обструкции, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение по поводу ДГПЖ показано 30% больных в возрасте от 50 до 80 лет [4]. Однако в последние годы все большую популярность завоевывает медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это, с одной стороны, объясняется вполне логичным желанием врача и пациента по возможности избежать операции, с другой — развитием представлений о патогенезе расстройств мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Читать еще:  Стенокардия симптомы причины виды и лечение стенокардии

До недавнего времени патогенез расстройств мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы рассматривали с позиции классических представлений о механической инфравезикальной обструкции и развитии вторичных структурно-функциональных изменений детрузора (компенсация, декомпенсация). За последние два десятилетия получены принципиально новые данные о природе повышенного внутриуретрального сопротивления. Его перестали отождествлять исключительно с механическим сдавлением шейки мочевого пузыря и задней уретры. Обнаружен динамический компонент обструкции, который состоит в повышении тонуса указанных анатомических структур за счет активности a-адренорецепторов. Появились также иные трактовки происхождения ирритативных симптомов. Их считают проявлением первичного нестабильного мочевого пузыря и не связывают напрямую с обструкцией [5].

Результаты нашей работы свидетельствуют, что при ДГПЖ клиническая симптоматика развивается вследствие недостаточности энергетического метаболизма и гипоксии детрузора в условиях повышенного уретрального сопротивления [3]. Об этом свидетельствуют:

  • уменьшение артерио-венозной разности парциального напряжения кислорода и метаболический ацидоз;
  • снижение активности ферментов в ткани детрузора, участвующих в ключевых реакциях аэробного окисления;
  • повышение активности гликолитических ферментов и ферментов пентозофосфатного шунта, свидетельствующих о преобладании в детрузоре гликолиза;
  • ферментативная недостаточность, в том числе энергетического метаболизма, обусловленная как минимум гиповитаминозом В6;
  • достоверная положительная динамика основных функций мочевого пузыря под влиянием гипербарической оксигенации.

Причины нарушений энергетического метаболизма и функций детрузора крайне многообразны. В частности, к таким нарушениям могут привести повышение активности симпатической нервной системы, расстройства органного кровообращения, авитаминоз (группа В), хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, влияние приема ряда фармакологических препаратов, угнетающих дыхательную цепь, и, естественно, обструктивные нарушения уродинамики и т. д. Весьма важно, что нарушения гипоксического характера в гладкомышечной ткани могут иметь и первичный митохондриальный генез (первичные нарушения энергетического метаболизма детрузора [3].

Необходимо отметить, что у больных ДГПЖ в нижнем отделе мочевого тракта протекают два параллельных процесса — формирование уретральной обструкции и нарушение энергетического метаболизма детрузора (митохондриальная недостаточность).

Подобное представление патогенеза расстройств мочеиспускания открывает широкие возможности для фармакотерапии. Сокращения и расслабления детрузора можно достичь с помощью средств метаболической терапии, прямого улучшения снабжения детрузора кислородом и т. д. Наиболее значимые расстройства основных функций мочевого пузыря все же опосредованы расстройствами кровообращения. И если процесс обратим, то до или после хирургического вмешательства можно существенно влиять на функциональное состояние мочевого пузыря с помощью вазоактивных препаратов, к которым в первую очередь относятся a1-адреноблокаторы.

При определении критериев отбора пациентов для медикаментозной терапии ДГПЖ мы воспользовались рекомендациями IV Международного консультативного комитета по ДГПЖ.

Основу настоящего исследования составили собственные клинические наблюдения за 1724 пациентами (средний возраст 61,4 года), страдающими ДГПЖ и получавшими различные варианты медикаментозного лечения. Нами применялись препараты всех групп, использующихся в настоящее время для лечения ДГПЖ: a-адреноблокаторы, блокаторы 5-a-редуктазы, препараты растительного происхождения и их комбинации. Схемы проведенного лечения и характеристика групп пациентов приведены в табл. 1.

Из наиболее многочисленной и популярной сегодня группы препаратов для медикаментозного лечения ДГПЖ — селективных a-адреноблокаторов мы использовали альфузозин, теразозин, доксазозин и тамсулозин. Общее число пациентов, получавших a-адреноблокаторы, составило 1408. Финастерид был взят нами как классический представитель блокаторов 5-a-редуктазы. Из препаратов растительного происхождения мы использовали пермиксон и таденан.

В пяти группах общей численностью 1305 человек проводилась терапия селективными a-адреноблокаторами в течение длительного периода времени по стандартным схемам и в стандартных дозах. Результаты лечения приведены в табл. 2.

Улучшение качества мочеиспускания отметили в среднем 86,74% пациентов. Суммарный балл I-PSS сократился на 38,68% к окончанию первого года лечения и на 43,4% к окончанию курса терапии. Балл QOL уменьшился на 29,04% и 35,58% соответственно. Максимальная скорость потока мочи увеличилась на 45,25% к окончанию первого года лечения и стабилизировалась на достигнутом уровне. Количество остаточной мочи сократилось в среднем на 57,6%. Процент пациентов, по тем или иным причинам выбывших из исследования, был тождествен во всех группах и равнялся 14,38%.

Особо следует остановиться на препарате тамсулозин (омник, Yamanouchi) — пока единственном простатселективном a1А-адреноблокаторе на отечественном рынке. Этот препарат обладает рядом свойств, которые позволяют его использовать в различных функциональных тестах. Прежде всего это возможность назначения единой терапевтической дозы (один раз в сутки по 0,4 мг). А отсутствие выраженного влияния на артериальное давление и сердечную деятельность избавляет от необходимости титрования дозы. Мы согласны с рядом авторов, которые считают возможным применение коротких курсов терапии тамсулозином в качестве прогностических тестов эффективности лечения a1-адреноблокаторами, что может иметь решающее значение при выборе того или иного метода медикаментозного лечения ДГПЖ [4].

Части больных (группа А5) проведена проверка возможности разрешения острой задержки мочеиспускания (ОЗМ) приемом альфузозина по 5 мг два раза в сутки. Эта терапия проводилась пациентам с впервые возникшей ОЗМ и отсутствием симптомов нарушения мочеиспускания в анамнезе. Положительный эффект был достигнут у 8 из 14 пациентов (57,1%), которым параллельно приему альфузозина производилось кратковременное (трое суток) дренирование мочевого пузыря катетером. Единовременный прием суточной дозы альфузозина (10 мг) способствовал восстановлению самостоятельного мочеиспускания лишь у одного из четырех пациентов, которым проводилась подобная терапия. Вероятно, это объясняется гипотонией детрузора, усугубляющейся в ситуации длительного перерастяжения мочевого пузыря на фоне задержки мочеиспускания.

Для изучения эффективности и безопасности комбинированной медикаментозной терапии ДГПЖ препаратами разных групп, а также для уточнения целесообразности проведения терапии нами были созданы три группы.

В первой группе (К1) пациенты получали проскар по 5 мг/сут. параллельно с приемом теразозина по 5-10 мг/сут. Обращало на себя внимание значительное повышение показателей максимальной скорости потока мочи (+40%), характерное для группы монотерапии a-адреноблокаторами, и постепенное, на протяжении курса лечения, снижение объема предстательной железы (-20,4%), характерное для группы монотерапии финастеридом. Очевидно, что положительные изменения показателей мочеиспускания в этой группе являются следствием воздействия обоих препаратов. Тем не менее процент выбывших пациентов в этой группе был крайне высоким — 32,3%. Основной причиной прекращения комбинированной терапии ДГПЖ пациенты называли неприемлемо высокую стоимость лечения.

Во второй группе (К2) мы произвели попытку снизить стоимость лечения. Первый год терапия проводилась по той же схеме, что и в группе К1. У 10 пациентов (83,3%), у которых была отмечена значительная регрессия обструктивной симптоматики (повышение Qmax более чем на 25%), после года комбинированной терапии мы отменили теразозин и продолжили монотерапию финастеридом. При сравнении эффективности терапии в первой и второй группах обращает на себя внимание тождественность результатов в течение первого года лечения. В последующие два года объем остаточной мочи и максимальная скорость потока мочи претерпевают более заметные положительные изменения в группе К1, чем в группе К2 (-36,8% против -24,7% и +40% против +27,3% соответственно). В целом, оценивая результаты лечения пациентов в группе К2, можно отметить явно выраженные положительные изменения качества мочеиспускания при более низкой стоимости лечения по сравнению с группой К1.

Читать еще:  Почему используют добавки в процессе лечения

В третьей группе комбинированной терапии (К3) лечение проводилось финастеридом по 5 мг/сут. в сочетании с пермиксоном по 160 мг два раза в сутки. Через два года после начала лечения 50% пациентов покинули группу, приводя причиной отказа от дальнейшей терапии высокую стоимость лечения при отсутствии быстрого улучшения качества мочеиспускания. При сравнении полученных данных с результатами в других группах очевидно, что эффективность лечения в третьей существенно ниже.

Таким образом, эффективность медикаментозной терапии больных ДГПЖ при соблюдении показаний и противопоказаний к ее назначению, правильном выборе препарата и схемы его назначения высока и достигает в среднем 80,2%. При этом эффективность монотерапии a-адреноблокаторами составляет 86,7%, блокаторами 5a-редуктазы — 69,4%, препаратами растительного происхождения — 69,3% и при комбинированной терапии — 95,45%. Комбинированная медикаментозная терапия a-адреноблокаторами в сочетании с блокаторами 5a-редуктазы эффективнее монотерапии этими препаратами. С целью снижения стоимости лечения возможен переход на монотерапию блокаторами 5a-редуктазы после достижения выраженного регресса обструктивной симптоматики. Медикаментозная терапия a-адреноблокаторами является эффективным способом консервативного лечения острой задержки мочеиспускания. Терапия должна проводиться на фоне кратковременного (трое суток) дренирования мочевого пузыря уретральным катетером.

Литература

1. Гориловский Л. М. Эпидемиология и факторы риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. Н. А. Лопаткина. М., 1997, с. 10-18.
2. Лопаткин Н. А., Перепанова Т. С. Клинический опыт лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы a1-адреноблокатором альфузозином // Урол. и нефрол., 1997, № 5, с. 14-17.
3. Лоран О. Б., Вишневский Е. Л., Вишневский А. Е. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты a-адреноблокаторами. Монография. М., 1998.
4. Сивков А. В. Медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. Н. А. Лопаткина. М., 1997, с. 67-83.
5. McConnell J. D. Prostatic growth: new insights into hormonal regulation // Br. J. Urol. 1995. Vol.76.(suppl.1). P. 5-10.

Комплексная схема лечения аденомы предстательной железы

Новейшее средство для УВЕЛИЧЕНИЯ ЧЛЕНА

Нужно всего лишь мазать.

Когда для лечения используют антибиотики?

При этом в ткани органа могут появляться рубцово-склеротические изменения, которые не нужно путать с разрастанием тканей при аденоме. Аденома простаты или, как ее часто называют, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) сопровождается обтурацией уретры, что приводит к нарушенному процессу мочеиспускания.

Когда выбираются антибиотики при аденоме простаты и воспалении мочеполовой системы врачи преследуют цель сделать клиническую симптоматику менее яркой, а затем и вовсе ее устранить и свести к минимуму риск осложнений. Лечение антибиотиками позволяет уничтожать патогенную микрофлору и снизить риск осложнений после операционного вмешательства, если лечили запущенные случаи аденомы простаты.

Конкретное лекарственное средства и доза препарата назначается врачом, после тщательной диагностики. Обследование состоит из:

  1. Анамнеза.
  2. Жалоб пациента.
  3. Визуального и пальцевого обследования.
  4. Лабораторного специализированного исследования.

Собирая анамнез и выслушивая жалобы больного, складывается следующий симптомакомплекс:

  • Присутствует чувство боли в области промежности. Она имеет ноющий или тянущий характер. Иногда распространяется в близлежащие области: яички, головку мужского полового органа, анальное отверстие, крестец или поясницу. Боль усиливается, если больной длительное время занимает сидячее положение и наоборот утихает, после ходьбы.
  • Появляются проблемы с мочеиспусканием, даже после похода в туалет сохраняется ощущение, что мочевой пузырь все еще полон.
  • После излития мочи из уретры может выделяться небольшое количество секрета.
  • Возможны эрективная дисфункция, преждевременное излитие семенной жидкости во время секса, импотенция.
  • Страдает общее состояние, снижается работоспособность, больной плохо спит, становится раздражительным.

Чтобы не было ошибки в диагностике, визуальный и пальцевой метод исследования подтверждают общими анализами мочи и крови, анализом секрета простаты, спермограммой, анализом крови на гормоны, ультразвуковым методом. Чтобы исключить злокачественную опухоль, назначается биопсия. После изучения всех результатов, врач ставит точный диагноз и назначает подходящий курс лечения.

Препараты выбора для лечения простатитаАнтибиотики при аденоме предстательной железы
Лечение воспалительного процесса всегда начинают с препарата с широким спектром действия. Такие лекарства пагубно влияют на большинство патогенных микроорганизмов. Для лечения могут быть выбраны препараты следующих групп:

  1. Фторхинолоны, например Ципрофлоксацин, Офлоксацин и т.п.
  2. Фторхинолоны в комбинации с другими препаратами, например, Полимик, Орципол.
  3. Цефалоспорины, например, Цефатоксим, Цефиксим.
  4. Ингибпторозащищенные пенициллины – Амоксиклав, Панклав и т.п.
  5. Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин и пр.
  6. Тетрациклины – Доксициклин.
  7. Сульфаниламиды – Бисептол и пр.
Антибиотики при аденоме простаты назначаются врачом. Они могут иметь либо комплексное действие, либо воздействовать на один конкретный вид возбудителя заболевания. Препарат подбирается в зависимости от формы, стадии течения заболевания, возраста и общего состояния пациента.

Медицинская статистика показывает, что чаще всего лечение аденомы простаты у мужчин проводится:

  1. Амоксиклавом.
  2. Левофлоксацином.
  3. Рондомицином.
  4. Ципрофлоксацином.
  5. Орнидазолом.
  6. Рокситромицином.
  7. Цефтриаксоном.
  8. Гентамицином.
  9. Амоксициллином.

Список используемых препаратов

При посещении врача, надо подробно рассказать ему обо всех перенесенных ранее заболеваниях, чтобы он мог подобрать правильные лекарства.

Чаще всего в терапии аденомы используют комплекс препаратов, в который входит не только лучшие медикаментозные средства, но и лекарства на растительной основе, гормональные или противовоспалительные, физиопроцедуры:

В его основе природные негормональные компоненты: вытяжка из брюссельской капусты и экстракт зеленого чая. Они обладают сильным противоопухолевым действием, абсолютно безопасны и сочетаются с любыми лекарствами. Принимают средство по 2 капсулы в день, на протяжении 3-6 месяцев.

Относится к группе адреноблокаторов, а активное вещество – силодозин. Снижает мышечный тонус мочеиспускательного канала, ускоряет отток мочи, устраняет частые позывы.

Препарат довольно сильный и способен вызвать немало побочных реакций, но особую осторожность следует соблюдать людям с поражениями печени. Пить его надо по 2 таблетки в сутки, на протяжении очень длительного времени (до года)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector