1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Электрофизиологическое исследование сердца

Электрофизиологическое исследование сердца

Показания к ЭФИ
Противопоказания
Подготовка к исследованию
Методика проведения
Расшифровка результатов и возможные осложнения

Среди многообразных нарушений сердечного ритма и проводимости встречаются такие заболевания, которые иногда очень трудно выявить и определить тактику их дальнейшего лечения. Эти болезни не всегда безопасны, так как могут вызывать серьезные нарушения деятельности сердца с последующим нарушением кровообращения. Поэтому диагностике таких аритмий уделяется особое внимание, и ученые постоянно расширяют возможности применения дополнительных методов исследования в аритмологии. С 60 –х годов прошлого столетия в практику врачей кардиологов и аритмологов стали постепенно внедряться методы электрофизиологического исследования сердца.

Общий принцип данных методов сводится к тому, что если врачу не удается «поймать» нарушении ритма при проведении однократной ЭКГ или суточного мониторирования ЭКГ, то необходимо простимулировать сердце таким образом, чтобы спровоцировать тот или иной вид аритмии с возможностью зафиксировать его на последующей ЭКГ. Стимуляция достигается посредством электроимпульсного воздействия на сердце, то есть под влиянием серии импульсов происходит физиологическое учащение сердечных сокращений, что обычно и является причиной возникновения искомых нарушений ритма.

К электрофизиологическим методам исследования сердца (ЭФИ) относятся неинвазивное (чрезпищеводное) и инвазивное исследование. Инвазивное подразделяется на эндокардиальное и эпикардиальное исследование.

Эндокардиальное ЭФИ проводится путем введения электрода через бедренную вену в желудочек или предсердие, а эпикардиальная стимуляция проводится на открытом сердце во время кардиохирургических операций с рассечением передней грудной стенки. Таким образом, при эндокардиальном исследовании сердце стимулируется «изнутри», при эпикардиальном – с «наружной» поверхности сердца, а при чрезпищеводном – из пищевода (электрод оказывается в непосредственной близости от левого предсердия). Инвазивное исследование может являться самостоятельной диагностической процедурой или же быть этапом хирургического лечения аритмий (абляция – разрушение патологических проводящих путей в сердечной мышце).

Чрезпищеводное ЭФИ проводится чаще, чем эндокардиальное, так как последний метод требует более мощной технической оснащенности и дорогостоящей аппаратуры, что влечет за собой значительное увеличение затрат. Кроме того, при неинвазивных вмешательствах риск осложнений всегда ниже, чем при внедрении в организм различных зондов. Но диагностические возможности инвазивного исследования шире, так как со стороны пищевода можно простимулировать только лишь левое предсердие (из-за анатомических особенностей), в то время как при внедрении электрода в камеры сердца возможна провокация и желудочковых аритмий в том числе.

Показания для электрофизиологического исследования

Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца может быть назначено при следующих заболеваниях:

— брадиаритмии, причиной которых является дисфункция синусового узла,
— пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии,
— синдром тахикардии – брадикардии, вызванный синдромом слабости синусового узла (в основном мерцательная аритмия),
— контроль эффективности антиаритмической медикаментозной терапии,
— выявление аритмогенного действия (провоцирующего возникновение аритмии) принимаемых лекарств,
— определение показаний для установки кардиостимулятора при неэффективности медикаментозной терапии.

Инвазивное электрофизиологическое исследование назначается в ситуациях, когда у пациента имеются сложные нарушения ритма или аритмии, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями и способные вызвать летальный исход:

— брадиаритмии, сопровождающиеся потерей сознания (приступы МЭС – Морганьи-Эдемса-Стокса),
— наджелудочковые тахикардии (мерцательная аритмия, ВПВ – синдром (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта), тахикардии из предсердно – желудочкового соединения – АВ – соединения),
— пароксизмальные желудочковые тахикардии различных форм (могут приводить к спонтанному развитию фибрилляции желудочков, что равнозначно внезапной сердечной смерти),
— атриовентрикулярные блокады различных степеней,
— блокады ножек пучка Гиса (особенно бифасцикулярная – поражение двух ветвей из трех, так как может привести к быстрому развитию трифасцикулярной блокады, а это состояние является жизнеугрожающим и может вызвать внезапную сердечную смерть),
— определение показаний к кардиоверсии (восстановлению синусового ритма с помощью кардиовертера – аппарата, способного изменить ритм сердечных сокращений посредством электроимпульсов определенной мощности), к имплантации искусственного кардиостимулятора или к радиочастотной аблации дополнительных путей проведения в сердце при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.

Противопоказания для электрофизиологического исследования сердца

К противопоказаниям для инвазивного электрофизиологического исследования сердца относятся такие состояния, как:
— острый инфаркт миокарда
— острый коронарный синдром
— впервые выявленная и прогрессирующая стенокардия
— аневризма сердца или аорты
— пороки сердца, кардиомиопатии с выраженным нарушением кровообращения
— выраженная хроническая сердечная недостаточность
— острая сердечная недостаточность
— тромбоэмболии, ишемический или геморрагический инсульт и другие острые сосудистые катастрофы
— лихорадочные состояния

К противопоказаниям для проведения чрезпищеводного исследования, помимо перечисленных выше, относятся поражения пищевода, такие как дивертикулы, опухоли, стриктуры (сращения), острые и хронические в стадии обострения воспалительные процессы в стенке пищевода.

Подготовка к ЭФИ для пациента

Пациент может быть направлен на исследование из поликлиники или из профильного отделения больницы, в котором он получает лечебно-диагностическую помощь врачами кардиологом, аритмологом или кардиохирургом. И чрезпищеводное, и инвазивное исследование проводятся строго натощак. Накануне процедуры не стоит злоупотреблять кофе, сигаретами и алкоголем, а также необходимо отменить все лекарственные препараты, оказывающие воздействие на сердце и сосуды, но только по согласованию с лечащим врачом.

Прежде чем направить пациента для проведения процедуры, лечащий врач должен полностью обследовать пациента. Пациенту необходимо на руках иметь результаты ЭКГ, суточного (по Холтеру) мониторирования ЭКГ, Эхо – КГ (УЗИ сердца), нагрузочных проб (тредмил или велоэргометрия). Также могут понадобиться заключения ЭЭГ (электроэнцефалограммы), КТ или МРТ головного мозга (по назначению невропатолога, для исключения неврологической природы обморочных состояний) и консультации врачей других специальностей (невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга и других).

Как проводится электрофизиологическое исследование сердца?

Неинвазивное ЭФИ

Чрезпищеводное исследование проводится в отделении функциональной диагностики. Пациент утром приходит в отделение, его приглашают в кабинет ЧпЭФИ и укладывают на кушетку, где измеряют артериальное давление и записывают обычную ЭКГ. Далее врач, владеющий данной методикой, разъясняет пациенту суть процедуры и приступает к ее выполнению.

Читать еще:  Простатодиния у мужчин симптомы и методы лечения

Через нос или рот (реже) в пищевод вводится зонд, на кончике которого находится миниатюрный электрод, позволяющий записать электрограмму. Также с помощью этого датчика осуществляется стимуляция левого предсердия посредством передачи коротких электрических импульсов определенной силы тока (10- 20 мА). После успешного введения зонд присоединяется к аппарату, осуществляющему стимуляцию и анализ полученных электрограмм.

После стимуляции производится запись электрограммы, на которой возможно появление искомых нарушений ритма. Далее зонд извлекается, врачом осуществляется анализ полученных данных с помощью компьютера, и результат выдается на руки пациенту или передается в отделение лечащему врачу. Вызванная тахиаритмия в большинстве случаев, проходит самостоятельно или с помощью лекарственных препаратов. В целом длительность процедуры составляет от 30 до 60 минут, вызывая у пациента лишь небольшое чувство жжения за грудиной, что не является патологией в контексте данной методики.

Инвазивное ЭФИ

Инвазивное электрофизиологическое иссследование проводится в отделении рентгенхирургических методов диагностики.

Введенные в полость сердца электроды

Проведение процедуры инвазивного ЭФИ

Пациент доставляется на каталке из профильного отделения в кабинет после премедикации (внутривенное введение обезболивающего и седативного препарата), укладывается на операционный стол, где измеряется артериальное давление и записывается стандартная ЭКГ. Далее врач, выполняющий исследование, прокалывает кожу в проекции бедренной (чаще всего) или подключичной вены (редко) для того, чтобы сделать инъекцию местного анестетика (например, ультракаина), после чего выполняет пункцию самой вены. Это единственный неприятный момент, могущий вызвать небольшой дискомфорт у пациента, так как в целом процедура безболезненна.

Далее через прокол посредством специального проводника (интродьюсера) в вену вводится тонкий гибкий катетер, под контролем рентгеноскопии продвигающийся в полость сердца. На конце его располагаются от трех до пяти миниатюрных электродов, выполняющих аналогичные по сравнению с ЧпЭФИ функции – запись электрограммы до и после электростимуляции и саму стимуляцию. Полученные данные обрабатываются соответствующей аппаратурой, и выводится результат.

Процедура длится более часа, а если было принято решение о проведении радиочастотной аблации в качестве следующего этапа операции, то время процедуры удлиняется. После проведения исследования катетеры извлекаются, на область пунктированной вены накладывается давящая повязка, и пациент доставляется в отделение интенсивной терапии на несколько часов или на сутки под наблюдение врачей. Спустя указанное время он переводится в отделение, в которое был госпитализирован до этого.

Расшифровка результатов ЭФИ

В норме в заключении электрофизиологического исследования должно быть указано, что всеми типами стимуляции спровоцированных аритмий выявлено не было.

При выявлении нарушений ритма и проводимости дается полная характеристика каждого вида аритмии. Также параллельно оценивается сегмент ST на электрограмме (депрессия или подъем) для получения информации о наличии ишемии миокарда, спровоцированной тахикардией.

Полученные результаты должны быть тщательно интерпретированы врачом аритмологом с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента и коррекции лечения.

Осложнения при проведении электрофизиологического исследования

Осложнения при проведении электростимуляции возникают крайне редко, так как за годы исследований, проведенных в этой области, достигнуты наиболее физиологические протоколы стимуляции, не приводящие к развитию жизнеугрожающих заболеваний. Но все-таки врачи, проводящие исследование, должны быть осведомлены о риске возникновения реанимационных состояний, таких как острая сердечная недостаточность, фибрилляция желудочков, внезапная сердечная смерть, и владеть навыками проведения неотложной помощи и сердечно – легочной реанимации.

Показания к выполнению ЭФИ и возможные последствия исследования

Существует немалое количество патологий, связанных с отклонениями в сердечном ритме и нарушением проводимости. Некоторые заболевания непросто диагностировать, поэтому не всегда удается быстро определить тактику эффективного лечения. Такие патологии впоследствии могут спровоцировать более серьезные нарушения сердечного ритма и проводимости с последующим нарушением кровообращения. Вовремя обнаружить проблему такого характера позволяет электрофизиологическое исследование сердца.

Проблемы, связанные с нарушением ритма сердца, часто сложно диагностировать

Виды ЭФИ и понятие о ЧПЭФИ

Существует два вида электрофизиологического исследования сердца: инвазивное (эндокардиальное, эпикардиальное, комбинированное) и неинвазивное. Первое предполагает проникновение через естественные оболочки организма хирургическим путем, второе – нет.

Эндокардиальное ЭФИ сердца выполняется без общего наркоза, только под местной анестезией. Производится пункция сосудов, чтобы провести электроды в нужные камеры сердца. Осуществляется через бедренную вену. Процедуру можно считать, скорее, малоинвазивной. У эндокарда отсутствуют болевые рецепторы, поэтому болезненные ощущения не возникают.

Эпикардиальное ЭФИ выполняется в ходе оперативного вмешательства на открытом сердце с рассечением передней грудной стенки.

Электрофизиологическое исследование сердца бывает нескольких типов

Инвазивная процедура может быть как самостоятельным исследованием, так и этапом операции при лечении аритмий, например, посредством абляции. ЧПЭФИ является неинвазивной процедурой. Суть метода заключается в следующем. Если не выходит зафиксировать нарушения сердечного ритма при выполнении электрокардиограммы или в ходе суточного мониторирования, сердце стимулируется таким образом, чтобы спровоцировать его на определенный вид нарушения ритма сердца и уже зафиксировать это отклонение. Стимулируется сердце посредством воздействия электроимпульсов.

ЧПЭФИ проводится чаще, так как не требует высокой технической оснащенности, а также имеет наименьшее число осложнений и побочных эффектов, если сравнивать с инвазивными методами.

Плюсы и минусы ЧПЭФИ

Плюсы ЧПЭФИ – исследуется электрофизиология сердца, что позволяет выявить причину беспокоящих аритмий, их патофизиологию. Процедура достаточно доступная, не требует мощного технического оснащения, может выполняться в амбулаторно-поликлинических условиях.

ЧПЭФИ – неинвазивное и безопасное для пациента исследование

Из недостатков – возможно возникновение дискомфорта в ходе выполнения процедуры. Местная анестезия не выполняется, могут быть неприятные ощущения в полости носа.

В исследовании есть ограничения – обследуется только левая часть в силу анатомических особенностей.

Показания к ЧПЭФИ

Направляются на исследование ЭФИ сердца больные с рефрактерностью тахикардий к ААП, с обморочными состояниями неясного генеза, с пароксизмальной тахикардией. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца осуществляется по следующим показаниям:

  • дисфункция синусового узла, процедура позволяет провести его оценку;
  • синдром WPW;
  • блокады ножек пучка Гиса;
  • периодические потери сознания при отсутствии неврологических причин, либо причин, не найденных при неинвазивных кардиологических исследованиях;
Читать еще:  Препараты для лечения аденомы предстательной железы

Эта процедура может проводиться при блокаде ножек пучка Гиса

  • АВ-блокады;
  • фибрилляции предсердий;
  • устойчивые пароксизмальные желудочковые и наджелудочковые тахикардии.

Как проводится

Перед тем, как разобраться, как проводится ЧПЭФИ сердца, следует рассмотреть подготовку к процедуре и предварительные обследования.

Подготовка

Предварительно всю информацию о подготовке следует выяснить у лечащего врача. На обследование пациенты направляются кардиологом, кардиохирургом или аритмологом. До того, как делается ЭФИ сердца, пациент голодает не менее 8-10 часов. За несколько дней до прохождения обследования следует отказаться от кофеина, сигарет и, тем более, от алкоголя. Также необходимо проконсультироваться с доктором о целесообразности временной отмены уже принимаемых препаратов.

Очень важно перед процедурой отказаться от кофе, табака и спиртного

Перед осуществлением процедуры ЭФИ сердца пациенты проходят предварительное обследование.

  • ЭКГ;
  • нагрузочные пробы;
  • холтеровское мониторирование;
  • УЗ-диагностика сердца;

В некоторых случаях могут быть необходимы результаты электроэнцефалограммы, а также МРТ головного мозга. Все это необходимо для исключения синкопальных состояний, связанных с неврологическими отклонениями. Также может потребоваться консультация эндокринолога и других узких специалистов.

Также очень важно сделать кардиограмму

Ход процедуры

Чреспищеводное ЭФИ выполняется в отделении функциональной диагностики. Процедура проходит с утра. Ее алгоритм следующий:

  • Измерение артериального давления.
  • Запись ЭКГ.
  • Полнее разъяснению, какие манипуляции будут осуществляться, что пациент при этом будет чувствовать, как ему себя вести.
  • Вводится зонд, на конце которого имеется электрод. Вводится трубка либо через нос, либо через рот (редко). Электрод способствует стимуляции предсердия за счет импульсов заданной силы. Он же позволяет записывать электрограмму. Сам зонд присоединен к аппаратуре, инициирующей стимуляцию и анализирующей полученную информацию.

Процедура чреспищеводного ЭФИ предполагает введение специального зонда, который позволяет увидеть сердце в максимальном разрешении

  • Записывается электрограмма, позволяющая выявить нарушения ритма.
  • Зонд аккуратно извлекается вместе с электродом также через нос. В случае застревания из-за отека слизистой – через рот.
  • Анализируется полученная информация, составляется заключение по каждому виду аритмий, если таковые имеются. Далее результаты отправляются к лечащему врачу.
  • Процедура занимает от получаса до часа.
  • Искусственно вызванная тахиаритмия проходит через несколько минут, но можно принять соответствующие препараты.
  • Если обследование выполняет опытный специалист, то дискомфорт будет минимальным. Жжение в груди – нормальное явление в данной ситуации.

Чреспищеводное исследование сердца должно проводиться опытным специалистом

Расшифровка результатов

В норме указывается, что в ходе исследования не выявлено аритмий под воздействием стимуляций. Если были выявлены нарушения ритма и проводимости, описывается каждый вид в отдельности. Так, чтобы выявить возможное наличие ишемии миокарда, вызванной тахикардией, анализируется сегмент ST.

После того, как будет пройдено электрофизиологическое исследование, результаты интерпретируются доктором, чтобы определить дальнейшие направления и коррекцию лечения.

Противопоказания и возможные последствия

Существует ряд патологий, при наличии которых проведение ЧПЭФИ сердца противопоказано. Среди них:

  • острый инфаркт миокарда;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • аневризма сердца;

При аневризме сердца выполнять процедуру запрещено

Также не имеет смысла проведение исследования у пациентов с такими изменениями ЭКГ, при которых не представляется реальной интерпретация конечной части желудочкового комплекса. К таким изменениям относят подъем или депрессию сегмента ST более чем на миллиметр, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (манифестация), двупучковую блокаду обоих ветвей левой ножки пучка Гиса, гипертрофию миокарда левого желудочка.

При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта выполнение этой процедуры также нецелесообразно

Хотя процедура является малоинвазивной, есть риск возникновения осложнений и побочных эффектов, которые представлены в таблице ниже.

ОсложнениеДетальноЧто делать?
Зонд вводится не в пищевод, а в трахеюЧаще всего связано со слишком быстрым введением электрода.
У обследуемого начинается удушье, наблюдается гиперемия лица, сильный кашель.
При возникновении описанных симптомов зонд немедленно извлекается. Последующее введение осуществляется не ранее, чем через 5 минут после прекращения проявлений удушья.
Зонд следует вводить медленно, точно в тот момент, когда проглатывается слюна, чтобы надгортанник поднялся, а трахея закрылась.
Чтобы избежать подобных ситуаций, специалист обращает внимание на низкую амплитуду зубца ‘P’, а также на возникновение удушья.
Жжение в груди, в пищеводе, за грудинойТакие проявления должны возникать. Если этого не происходит, вероятно, есть проблемы с аппаратурой.Следует понимать, что жжение и небольшой дискомфорт – нормальное явление в данном случае. Если же ощущения достаточно выраженные, и обследуемый не может терпеть, процедура прекращается.
Дискомфорт и боль в спинеСвязано это явление с сокращением позвоночных мышц.Если боль невозможно терпеть, обследование завершают.
Икота, одышкаВозникает вследствие стимуляции диафрагмы, которую осуществляет стимулятор. После отключения стимулятора икота и одышка исчезают.
Такие явления возникают у гиперстеников, имеющих избыточную массу тела.
Исследование сразу прекращается.
Электрод застревает к носуЗастревание происходит в момент извлечения зонда по причине травмирования слизистой во время введения электрода. Слизистая оболочка отекает, поэтому извлечь его проблематично.Если после использования сосудосуживающих препаратов для носа извлечь не удается, удаленную часть трубки держат через рот, отрезают ее около носа, а затем удаляют оставшийся конец через рот.
Такие осложнения возникают только у недостаточно опытных специалистов.

Не стоит страшиться процедуры. Если она проводится опытным специалистом крупного кардиологического центра, переживать не о чем, и перечисленные осложнения не коснутся пациента.

ЭФИ сердца – совершенно безопасная процедура, которая помогает врачам получить более детальную картину состояния сердца

При ЧП ЭФИ сердца опасные последствия не встречаются. Более того, ЭФИ считается самым безопасным методом функциональной диагностики, в отличие, например, от методов, в основе которых лежат физические нагрузки или применение лекарств.

Из этого ролика вы узнаете о современных методах лечения аритмии:

Электрофизиологическое исследование сердца

Впервые электрограмму пучка Гиса (ПГ) удалось зарегистрировать Puech и Latuor в 1957 г. у больного с триадой Фалло. Под электрофизиологическим исследованием (ЭФИ) понимают особый инвазивный метод диагностики нарушений ритма, а именно интракардиальную электрографию, прежде всего, электрографию ПГ и программируемую стимуляцию сердца. При ЭФИ регистрируются следующие потенциалы:
• А’ — высокий потенциал правого предсердия;
• А — глубокий потенциал правого предсердия;
• CS — коронарный синус — репрезентативен для левопредсердного потенциала;
• V — потенциал желудочков;
• интервалы между ними.

После записи указанных потенциалов и интервалов приступают к интракардиальной стимуляции предсердий и желудочков с возрастающей частотой. Это позволяет уточнить характер различных тахиаритмий. При помощи картирования можно точно установить локализацию аритмогенного очага в следующих отделах сердца: предсердие, АВ-узел, дополнительный путь проведения, желудочки. Затем выясняют, возможна ли катетерная аблация. При брадиаритмии значение ЭФИ невелико.

Нормальные значения электрофизиологических параметров сердца приведены в таблице ниже.

Электрограмма пучка Гиса (ЭПГ). Схема.
А — глубокий потенциал правого предсердия; А’- высокий потенциал правого предсердия (HRA);
Н — потенциал пучка Гиса; V- потенциал желудочка.

Коронарография

+7(925) 005 13 27

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – процедура, направленная на получение записи биологических потенциалов с внутренней поверхности сердца, используя при этом специальные электроды-катетеры и регистрационную аппаратуру.

Целью такого способа исследования является изучение электрофизиологических свойств проводящей системы, миокарда предсердий и желудочков, выявление субстратов аритмии, их локализации и электрофизиологических характеристик, а также контроль лекарственной или нефармакологической терапии.

Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) проводится:

при наджелудочковой тахикардии

при желудочковой тахиаритмии

при ведении больных с подозреваемой желудочковой аритмией

при подборе фармакотерапии рекуррентной желудочковой аритмии

при выявлении больных, которым показана эндокардиальная резекция или имплантация антитахикардических стимуляторов

при ведении больных, переживших эпизод внезапной сердечной смерти

при ведении больных с нестабильной желудочковой тахикардией

при случаях обмороков неизвестной этиологии

при ведении больных, перенесших инфаркт миокарда

Электрофизиологическое обследование сердца – один из методов исследования работы сердца при аритмиях, сутью которого является введение катетера в правый желудочек с целью регистрации электрограммы проводящей системы сердца.

ЭТАПЫ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:

Введение в полости сердца гибких зондов (катетеризация)

Установка электродов в различных отделах межжелудочковой перегородки

Проведение электростимуляции и регистрации электрограммы.

Применение электрофизиологического исследования возможно и неинвазивным способом.

В таком случае имеет место чреспищеводное ЭФИ. Этот вид исследования позволяет провести стимуляцию только левого предсердия.

Инвазивный способ электрофизиологического исследования проводится как эндокардиально, так и эпикардиально.

При наличии показаний, может быть применен комбинированный способ.

Эндокардиальное исследование проводится для диагностических целей, обычно без наркоза и премедикации; эпикардиальное исследование применяют при операциях на открытом сердце.

Для установки электродов в правое предсердие могут использоваться разные доступы — вены как верхних, так и нижних конечностей.

Электрод в коронарный синус обычно вводят через левую подключичную вену. Прямое введение электрода в левое предсердие редко бывает необходимо, если это не связано с картированием непосредственно левого предсердия или анатомических структур, доступ к которым возможен только через него.

Диагностические возможности при катетеризации сердца:

измерение давления в полостях сердца

определение важных параметров функции сердца — сердечного выброса и других

получение рентгенологических данных о строении сердца и различных его дефектах

проведение электрофизиологического исследования для распознавания и расшифровки механизма возникновения нарушений ритма и проводимости сердца

проведение ангиографии коронарных артерий сердца при ишемической болезни сердца

распознавание некоторых пороков сердца

взятие биопсии ткани сердца

Лечебные возможности при катетеризации сердца:

расширение сосудов сердца при стенокардии

подведение к месту закупорки сосудов препаратов, разрушающих тромб

лечение некоторых врожденных пороков сердца

проведение временной электростимуляции сердца перед установкой постоянного искусственного водителя ритма

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЭФИ:

травма вен или артерий,

снижение кровяного давления,

приступ стенокардии или развитие инфаркта миокарда.

Применение ЭФИ помогает решить три основные задачи: диагностика, лечение (как терапевтическое, так и хирургическое) и прогнозирование во многих клинических ситуациях.

ЭФИ является наиболее комплексным и достоверным инвазивным исследованием нарушения сердечного ритма. Данный метод обследования помогает оценить состояние электрической системы сердца и выбрать необходимый курс лечения.

+7(925) 005 13 27 — информация о коронарографии

Запрос в клинику

Кардиология и кардиохирургия в Израиле

Кардиологические центры Израиля заслужили широкую мировую известность благодаря своим ультрасовременным методам диагностики и лечения заболеваний сердца, использованию новейших медицинских достижений и отличному техническому оснащению клиник.
Подробнее.

Кардиология и кардиохирургия в Германии

Кардиология в Германии – это все виды кардиологического обследования и лечение всех возможных кардио-сосудистых заболеваний. Многие кардиохирургические клиники Германии специализируются в области минимально инвазивных вмешательств, которые предоставляют пациентам как медицинские (снижение риска кровотечений и инфекции), так и косметические (практически не остается рубцов) преимущества. К примеру, реконструкция (пластика) митрального и трикуспидального клапанов в Германии может проводиться через разрезы длиной всего 5-6 см справа под грудью без операции на открытом сердце. Такие операции очень хорошо себя зарекомендовали и теперь широко применяются.
Подробнее.

Кардиология и кардиохирургия в Швейцарии

Кардиологический клиники Швейцарии считаются лучшими в Европе по применяемым методам и качеству лечения сердечнососудистых болезней. Кардиохирургами швейцарских клиник все реже применяются операции на открытом сердце с необходимостью его остановки, они используют эндовидеохирургические техники и роботизированные комплексы, позволяющие успешно восстановить нормальную работу сердца, причинив ему минимальную травму.
Подробнее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector