2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и методы лечения недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин – состояние, при котором периодически происходит непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция).

Вероятность этого заболевания увеличивается с возрастом, но прямой зависимости нет. Недержание мочи у мужчин, как правило, не отдельное заболевание, а следствие различных патологических процессов. Практически не влияя на физическое самочувствие, это заболевание значительно снижает качество жизни, усложняет бытовую, семейную, профессиональную и социальную адаптацию, индуцируя ряд психологических проблем.

Основные типы недержания мочи у мужчин:

  • Стрессовый. Выделение мочи может спровоцировать физическая нагрузка, кашель, смех. Выделяющееся количество мочи при этом обычно незначительное;
  • Ургентный (императивный). Выделение мочи происходит вследствие нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Как правило, выделяется большое количество мочи.

Недержание мочи у мужчин: причины

Основные причины недержания мочи у мужчин являются следствием:

  • Возрастных изменений тканей предстательной железы, мышц малого таза, органов мочеполовой системы;
  • Рака или аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты;
  • Побочных эффектов оперативного лечения предстательной железы;
  • Повреждения головного или спинного мозга, в результате чего теряется контроль над работой мочевого пузыря;
  • Инфекционных заболеваний в нижних мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
  • Отложения камней в мочевом пузыре, в почках;
  • Неврологических заболеваний, таких как инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • Приема некоторых медицинских препаратов, например антигистаминных и противозастойных средств;
  • Стрессов, психических заболеваний.

Недержание мочи у мужчин: лечение

Лечение недержания мочи у мужчин назначается в зависимости от типа заболевания.

Инконтиненцию стрессового типа рекомендуется лечить консервативно, используя в комплексе следующие мероприятия:

  • Специальные упражнения, для укрепления мышц малого таза;
  • Специальные упражнения на укрепление мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля;
  • Определенные лекарственные препараты.

Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе заболевания назначается после определения вызывающих его причин. Эффективная терапия аденомы предстательной железы или простатита, в случае их заболевания, может быть решением проблемы ургентной инконтиненции.

При заболеваниях нейрогенной или неустановленной природы недержания мочи у мужчин лечение сводится к медикаментозному расслаблению мышцы мочевого пузыря, снятию непроизвольных ее сокращений и увеличению функциональной емкости пузыря.

Не следует лечить недержание мочи у мужчин народными методами и средствами, поскольку это может только усугубить течение болезни.

Для профилактики инконтиненции следует ограничить употребление алкоголя, кофе, бросить курить и прекратить прием лекарственных препаратов, обладающих мочегонными свойствами. Необходимо контролировать свой вес, поскольку лишние килограммы могут создавать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и провоцировать недержание мочи у мужчин.

Ночное недержание мочи у мужчин

Ночное недержание мочи у мужчин – энурез, достаточно распространенное явление, особенно в возрастной категории старше 45 лет. Более половины всех проявлений энуреза у взрослых мужчин является следствием неизлеченных детских заболеваний. В остальных случаях медики констатируют приобретенное или, так называемое, вторичное ночное недержание мочи у мужчин.

Специалисты квалифицируют следующие виды энуреза у мужчин:

При первых проявлениях ночного недержания мочи мужчине следует сразу пойти к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь. Энурез – это не только психологическая проблема, он может стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, например воспаления мочевого пузыря (цистита).

Недержание мочи у мужчин: лекарства

Когда консервативная терапия не приводит к снижению частоты недержания мочи у мужчин лекарственные препараты может назначить только лечащий врач.

В современной медицине существуют следующие виды лекарств от недержания мочи у мужчин:

  • Альфа-блокаторы (лекарственные препараты на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина). Они стимулируют расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к ургентной инконтиненции. В основном, альфа-блокаторы используют, если недержание мочи у мужчин является следствием доброкачественной гиперплазии простаты;
  • Блокаторы 5-альфа редуктазы (лекарственные препараты на основе финастерида, дутастерида). Препараты для угнетения продуцирования дигидротестостерона, являющегося причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Принимаются для уменьшения частоты недержания мочи или ее задержки в мочевом пузыре путем сокращения размеров предстательной железы;
  • Трициклические антидепрессанты (лекарства на основе имипрамина). Препараты расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря;
  • Спазмолитики (лекарственные препараты на основе активных компонентов: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиум хлорид, солифенацина сукцинат). Класс лекарственных средств, расслабляющих мышцы и уменьшающих судороги мочевого пузыря.

При несложных расстройствах мочеиспускания доктор может рекомендовать лечение гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами Урилан, Энуран и др. Для лечения возрастной инконтиненции практикуют гомеопатические инъекции для мужчин Супер Оптимал.

Назначаются все препараты лечащим врачом после комплексного обследования и установления точного диагноза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин – неконтролируемое отделение урины. Данная проблема весьма деликатна, поэтому некоторые люди стесняются обращаться к доктору за помощью. В медицинской терминологии такое состояние именуется инконтиненцией. Она случается вследствие патологий в человеческом организме или по мере возникновения возрастных изменений.

Недомогание помимо медицинского характера имеет и социальный. Болезнь не угрожает здоровью человека, но нередко сопровождается психическими расстройствами и эмоциональными всплесками, приводящими к нарушению социализации и снижению качества жизни.

Описание проблемы

Следует выделить типы недержания урины, в соответствии с которыми происходит назначение надлежащего лечения:

Существует ночное недержание – серьезная проблема для мужчин достигших 45-летнего возраста. Большая часть проявлений энуреза – это следствие не пролеченных в детстве заболеваний. В других случаях диагностируется приобретенное или, иначе, вторичное недержание. Профессионалы выделяют несколько видов ночного энуреза: приобретенный, рецидивирующий и постоянный.

Появление первых симптомов требует обращения к доктору для квалифицированной помощи. Энурез часто приводит к развитию других болезней, например, к острому циститу.

Причины возникновения

Мужское недержание мочи имеет множество разных оснований: возрастные изменения или различные болезни внутренних органов.

  • послеоперационные последствия – появление энуреза вследствие оперативного вмешательства для лечения рака простаты,
  • долгосрочное принятие диуретических препаратов, оказывающих влияние на гладкую мускулатуру,
  • следствие травмирования спинного мозга с отсутствием контроля над мочеиспусканием,
  • болезнь Паркинсона и рассеянный склероз,
  • неразвитая мускулатура органов таза по причине малоактивного образа жизни, больших физических нагрузках и сидячей работы,
  • инфекционные процессы органов мочеиспускания,
  • длительная алкогольная интоксикация,
  • простатит,
  • злокачественное новообразование,
  • лечение седативными медикаментозными средствами долгий период времени,
  • аденома простаты,
  • стрессовое состояние или некоторые психические отклонения.

Выделяют и другие факторы возникновения непроизвольного оттока мочи. Следует заметить, что у пожилых мужчин причины недержания часто обусловлены возрастными изменениями, а у молодых подобные нарушения возникают вследствие патологических трансформаций. Вероятность появления недержания повышается с течением лет. Статистические данные утверждают, что с подобными проблемами сталкиваются порядка 7% мужчин, при повышении возраста риск появления болезни значительно увеличивается.

Симптомы недуга у мужчин

Образование инконтиненции сопровождается следующими симптомами:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию,
  • отток урины небольшого объема днем или ночью,
  • болевой синдром при мочеиспускании внизу живота или половых органах,
  • появление кровяных сгустков в урине,
  • увеличение температуры тела,
  • слабость или недомогание.

Для назначения эффективного лечения необходимо точно определить причину. Для этих целей проводятся некоторые методы исследований:

  • при заполнении мочевого пузыря делают «кашлевые» пробы,
  • эндоскопические, лучевые или функциональные осмотры,
  • самым эффективным необходимо признать комбинированное уродинамическое обследование, с его помощью производится профилометрия внутриуретрального давления, урофлоуметрия и определяется максимальное значение абдоминального давления. Данный метод позволяет полностью оценить состояние и функции нижних мочевыводящих путей.

Для правильного диагностирования недержания требуется подтверждение факта, определение симптоматики и его типа, а также обнаружение факторов, провоцирующих появление патологических изменений.

Виды лечения

Методика лечения выбирается исходя из типа заболевания. Непроизвольное мочеиспускание стрессового характера следует лечить, применяя комплекс мероприятий:

  • гимнастика для усиления мышц таза,
  • упражнения Кегеля для тренировки мышц промежности,
  • прием назначенных лекарственных средств.

При возникновении ургентного недержания сначала определяется причина, вызывающая непроизвольное мочеиспускание. Терапевтические методы лечения аденомы простаты, если она является источником заболевания, выступают эффективным решением избавления от недержания.

Читать еще:  Форум аденома простаты лечение народными средствами

При нейрогенном характере болезни, лечение проводится лекарственным расслаблением мышц мочевого пузыря, данное действие ведет к уменьшению непроизвольных сокращений.

Крайне опасно лечить инконтиненцию народными средствами без консультаций с доктором. Это может привести к негативным последствиям.

В профилактических целях нужно воздержаться от употребления алкогольсодержащей продукции, крепких сортов кофе, бросить курение и отказаться от лекарств диуретического свойства. Нужно следить за своим весом, избыточные килограммы создают большое давление в мочевом пузыре, что провоцирует недержание урины.

Хирургическое

При недостижении положительного результата применения медикаментозного лечения требуется проведение операции:

  • Установка кольцевого клапана. Данная операция проводится пациентам с аденомой простаты, когда происходит неконтролируемый отток урины по причине травмирования мышц таза.
  • Инъекционная терапия. После проведения операции по удалению новообразований предстательной железы, пациентам рекомендованы инъекции коллагена. Данный способ лечения недержания применяется только для мужчин пожилого возраста.
  • Слинговая операция. В процессе вмешательства производится проведение полипропиленовой петли сзади уретры, которая ее поддерживает и препятствует неконтролируемому оттоку урины.

Внедрение искусственного сфинктера является новейшим хирургическим методом лечения недержания мочи. Операция по имплантированию одна из самых дорогостоящих. При ее проведении возможно инфицирование и возникновение уретральной атрофии вследствие давления на уретру. Больной обязан уметь обращаться с искусственным сфинктером.

Медикаментозное

Появление недержания мочи полностью зависит от определенных причин. После проведения обследования доктор назначает конкретный вид терапии. Выбор лекарственных средств врач осуществляет, исходя из причин возникновения инконтиненции:

  • Альфа – блокаторы, применяются для лечения непроизвольного мочеиспускания при доброкачественных образованиях предстательной железы: Теразозин, Алфузозин и Доксазозин.
  • Блокаторы редуктазы: лекарство состоит из веществ финастерид или дутастерид. Принимается пациентом для сокращения выработки количества гормона дигидротестостерона, переизбыток которого приводит к возникновению гиперплазии предстательной железы. Средство назначается для уменьшения размеров простаты, что способствует снижению количества позывов.
  • Психотропные препараты, оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань мочевыводящих путей и производят блокирование нервных импульсов, спазмирующих их стенки: Тофранил, Депоснил, Прилойган и Апо-Имипрамин.
  • Спазмолитические средства: препараты толтеродин или оксибутинин способны успокоить нервы, контролирующие мышечную ткань мочевого пузыря. Совместный прием антихолинергических препаратов и блокаторов помогает избавиться от недержания урины и вылечить заболевание ГАМП.
  • Антидепрессанты: таблетка на основе вещества имипрамин, которое способствует расслаблению гладких мышц и производит блокирование нервных импульсов, способствующих появлению спазмов.

Лечебная гимнастика

Выполнение упражнений для усиления мышечной ткани тазового дна помогает оказывать положительное действие на мышечный тонус и нормализовать процесс мочевыделения. Тренировка по методу Кегеля — самое эффективное средство лечения заболевания энурез у подростков и взрослых мужчин. Описание упражнений:

  • в процессе мочеиспускания 20 раз производится сокращение и расслабление сфинктера для тренировки мышц,
  • при мочеиспускании следует прервать на несколько секунд процесс выделения, затем снова продолжить.

Народная медицина

При расстройстве оттока урины следует полностью избавиться от причин. Существует ряд народных средств, помогающих при недержании и способных оказывать профилактическое действие:

  • Нужно поместить в стакан с кипятком 2 ч. ложки листьев подорожника и час настаивать. Принимать жидкость за 30 минут до приема пищи.
  • Эффективно лечат ГАМП семена укропа. Благодаря спазмолитическому действию, можно применять их в профилактических противовоспалительных целях.
  • 5 ч. ложек шалфея поместите в 1 л кипятка, после настаивания пейте по 200 мл трижды в день.
  • Невероятно результативно лечение при помощи луковой шелухи, имеющей натуральные бактерицидные свойства. Её отвар требуется пить, совмещая этот процесс с тепловым процедурами органов таза. В воду при прогревании следует добавлять полынь.

Народные средства можно применять только с разрешения врача, тогда они качественно смогут повысить лекарственную терапию и позволят избавить мужчин от недержания в домашних условиях.

Другие способы излечиться

Лечение производится с помощью физиотерапии. Благодаря ей улучшается мышечная активность, происходит сокращение, которое помогает удержанию урины между периодами мочевыделения. Усиливается мышечный тонус, который способствует удержанию мочи в момент внезапного увеличения внутрибрюшного давления вследствие физической нагрузки.

Иногда проблему энуреза можно решить, значительно снизив потребление жидкости. Нужно пить воду и напитки в небольшом количестве и с назначением точного времени опорожнения мочевого пузыря.

Используется ведение графика мочеиспускания, который отражает время возникновения позыва и количество выделенной жидкости. Рекомендуется производить опорожнение с перерывами в 3 часа.

Можно применить «вторичное мочеиспускание», когда спустя часы после первого опорожнения требуется повторить процесс. Данный способ поможет контролировать мочевыделение и укрепить мышцы органов таза.

Лечение мужского недержания занимает много времени. Большую роль играет выбор терапевтического метода и эмоциональный настрой мужчины. Строгое следование рекомендациям врача по поводу диетического питания, образа жизни и курса приема лекарственных препаратов позволит избежать оперативного вмешательства и полностью вылечить заболевание.

Профилактика

Один из важнейших факторов – изменение образа жизни. Профилактические мероприятия недержания урины:

  • Следует полностью отказаться от курения табачных изделий. Никотин оказывает негативное влияние не только на мочеполовую систему, но и на весь организм в целом. Бороться с курением нужно постепенно, со временем уменьшая количество сигарет в день.
  • Требуется отказаться от употребления алкогольной продукции. Этиловый спирт вызывает дисфункцию простаты и приводит к обострению нарушений мочеиспускания. Прием таблеток не следует сочетать с употреблением алкоголя, иначе лечение не принесет пользы или произойдет обострение болезни, от которой будет крайне сложно избавиться.
  • Следует обратить внимание на физическое состояние организма, попробовать заняться спортом: бегом на коньках, плаванием, бегом трусцой, велосипедными прогулками. Благотворно влияют на здоровье утренние пробежки и зарядка.
  • В лечении недержания важное место занимает сон. Спать нужно не менее 9 часов. Ложиться и вставать в конкретно назначенное время.
  • На преимущественно сидячей работе следует делать небольшие перерывы для прогулок и разминки мышц таза.

Диетическое питание крайне важно при лечении. Следует кушать больше продуктов, содержащих клетчатку – свежие фрукты, каши и овощи. Такие блюда уменьшат риск возникновения запоров. Стоит ограничить жирную, острую и соленую пищу, чтобы не подвергать раздражению слизистую мочевого пузыря. Можно уменьшить потребление крепкого кофе, черного чая и сильногазированных вод.

Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, народные средства

Недержание мочи – это непроизвольное выведение мочи из мочеиспускательного канала не поддающееся усилиям воли. Это заболевание может быть первичным, при котором причиной является дефект сфинктеров мочевого пузыря и вторичным.

Недержание мочи у мужчин – довольно деликатная проблема, с которой представители сильного пола не всегда спешат обращаться к врачам. В урологии такое состояние более известно под термином инконтиненция, которая не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологических процессов, происходящих в организме человека или в результате возрастных изменений.

Это проблема не только медицинская, но и социальная. Хоть и недержание не угрожает для жизни, но оно сопровождается серьёзными психическими и эмоциональными нарушениями, что ведёт в конечном итоге к социальной дезадаптации (неприятные запахи, потребность использования памперсов, отсутствие возможности выхода из дома даже на короткий период), а иногда и к инвалидизации.

Классификация

Выделяется несколько типов недержания мочи у мужчин, в зависимости от которых будет определяться схема лечения недуга:

  1. Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи – такое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и “дотерпеть до туалета”. Такой тип характерен для болезни Паркинсона, сахарного диабета, а также встречается у мужчин после инсульта.
  2. Стрессовое недержание мочи — наиболее часто встречающийся вид недержания, которое возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках поднять тяжелую вещь, что приводит к повышению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи.
  3. Смешанное недержание мочи . Определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов. Недержание мочи при переполнении является следствием снижения сократительной способности детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и возникающей на этом фоне недостаточности сфинктеров.
  4. Транзиторное недержание мочи . У мужчин возникает под воздействием каких-либо внешних факторов и исчезает по окончании их воздействия. Наиболее частыми причинами этого состояния являются острый цистит, алкогольная интоксикация, прием диуретиков, прием препаратов с антихолинергическим действием (антигистаминные, антидепрессанты, антипсихотические и антипаркинсонистические средства), прием альфа-адреноблокаторов и альфа-адреномиметиков, антагонистов кальция, нарушение опорожнения кишечника.
Читать еще:  Хронический бактериальный простатит причины симптомы лечение

Также недержание мочи также делят на первичное, возникающее вследствие дефектов в анатомии кольцевых мышц (сфинктеров), которые регулируют процессы мочеиспускания, и вторичное, как следствие возникновения недостаточности функций сфинктеров без нарушения их анатомии. При первых симптомах недержания стоит обратиться в клинику урологии, так как необходима квалифицированная консультация уролога.

Причины недержания мочи у мужчин

В случае появления недержания мочи у мужчин причины такого симптома довольно разнообразны и могут быть связанны как с возрастными изменениями в мочевыделительной системе, так и в результате заболеваний внутренних органов.

Среди основных причин недержания мочи у взрослых мужчин можно выделить:

  • последствия после операции на предстательной железе — радикальной простатэктомии по поводу рака простаты;
  • длительное употребление мочегонных и средств, влияющих на тонус мускулатуры и нервно-мышечную передачу;
  • травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем;
  • неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;
  • слабость мускулатуры тазового дна в результате хронического запора, малоподвижного образа жизни, сидячей работы, длительного физического труда;
  • инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей;
  • интоксикация, в том числе алкоголем;
  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия или аденома простаты;
  • злокачественные опухоли железы;
  • медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов;
  • эмоциональный стресс или психическое заболевание.

Существуют и другие причины бесконтрольного мочеиспускания, но важно отметить, если недержание мочи у мужчин пожилого возраста связанные с возрастными изменениями, то у молодых, такое состояние проявляется в результате внутренних нарушений в организме. Вероятность развития инконтиненции увеличивается с возрастом. Согласно медицинским показателям, с такой проблемой сталкивается около 7% мужчин, однако, чем старше человек, тем больше шансов к развитию данного недуга.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у мужчин, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития. Поэтому для выявления заболевания проводят следующие исследования:

  • «кашлевые» пробы, приводящиеся при наполненном мочевом пузыре;
  • инструментальные обследования, в том числе лучевые, эндоскопические, уродинамические и функциональные;
  • наиболее эффективным считается комбинированное уродинамическое исследование, в ходе которого проводится урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и определяется порог абдоминального давления. Такая методика позволяет наиболее эффективно оценить функциональное состояние нижних мочевых путей.

Основной задачей диагностических мероприятий является объективное подтверждение наличия недержания, детализация его симптомов, определение типа заболевания и выявление факторов, способствующих развитию данных патологических процессов.

Лечение недержания мочи у мужчин

В случае возникновения недержания мочи у мужчин лечение напрямую зависит от конкретных причин, вызвавших инконтененцию. После консультации и обследования врач назначает тот или иной вид терапии. Лечение может быть медикаментозным, включать физиотерапию, а также хирургическим.

Подбор медикаментов осуществляется врачом в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию мочеполового тракта:

  1. Препараты из группы альфа-блокаторов , используемые для лечения недержания мочи при доброкачественных опухолях простаты и инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей: Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин и Доксазозин. Эти препараты оказывают расслабляющее воздействие на гладкие мышцы простаты и мочевой сфинктер, приводя в норму отток мочи.
  2. Блокаторы 5-альфа редуктазы : лекарства, в состав которых входит дутастерид или финастерид. Применяются с целью угнетения выработки дигидротестостерона – гормона, избыток которого часто становится причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Назначают для сокращения размеров предстательной железы, что, в свою очередь, способствует снижению частоты недержания мочи и уменьшению времени ее задержки в пузыре.
  3. Психотропные препараты , имеющие расслабляющее воздействие на мышцы мочевыделительных путей и блокирующие нервные импульсы, которые спазмируют их стенки: Депсонил, Апо-Имипрамин, Прилойган, Тофранил.
  4. Антихолинергические и спазмолитические препараты , такие как оксибутинин и толтеродин, могут успокоить нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря. Прием альфа-блокаторов с антихолинергическими препаратами может помочь с симптомами недержания мочи и гиперактивностью мочевого пузыря лучше, чем препараты по одиночке.
  5. Трициклические антидепрессанты : медикаменты на основе имипрамина, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и блокирующие нервные импульсы, вызывающие его спазмы.

Как правило, начинают лечение с консервативной терапии, которая включает в себя лечебную гимнастику, физиопроцедуры, поведенческие факторы, медикаментозные средства. В более тяжелых случаях, которые не поддаются консервативному лечению, может проводиться оперативное вмешательство. [h2]

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является основным в случаях нарушения нейрорегуляции мочевыделения у спинальных больных или после удаления предстательной железы.

Неплохо зарекомендовали себя следующие способы радикального лечения недержания мочи у взрослых и пожилых мужчин:

  1. Искусственный мочевой сфинктер;
  2. Система ProАCT;
  3. Самофиксирующийся слинг – УроСлинг мужской (Линтекс);
  4. «Функциональный» ретроуретральный слинг;
  5. Регулируемые слинговые системы;
  6. Слинговые системы , фиксируемые к кости;
  7. Инъекционная терапия.

Благодаря широкому разнообразию и доступности методов лечения, прогноз для мужчин страдающих недержанием мочи в целом остается положительным. Даже если проблему не удается полностью излечить, то степень нарушений мочевыделительной функции может быть значительно снижена в большинстве случаев.

Искусственный сфинктер

Искусственный мочевой сфинктер (AUS), несмотря на новые хирургические методы, является золотым стандартом хирургического лечения мужского недержания мочи. С тех пор как впервые был имплантирован AS-721 в 1972 искусственный сфинктер был модифицирован несколько раз до современного AS-800. Имплантация является дорогостоящей, требует инвазии и опытных хирургов. При этом высока степень инфицирования и уретральной атрофии из-за длительного воздействия высокого давления на уретру. Кроме того, пациент должен быть умственно и физиологически способен обращаться со сфинктером.

Суть метода заключается в том, что манжетка искусственного сфинктера заполнена водой, она пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не захочет помочиться. Для этого он нажимает на управляющую помпу в мошонке и сфинктер “расслабляется” за счет того, что жидкость из него перетекает в резервуар. Через некоторое время, достаточное для опорожнения мочевого пузыря, сфинктер самопроизвольно заполняется водой и опять пережимает мочеиспускательный канал. Таким образом, моча удерживается, а пациент остается “сухой”.

Лечебная гимнастика

Недержание мочи у мужчин лечение включает обязательно специфическую гимнастику для укрепления мускулатуры малого таза – гимнастику Кегеля. Наиболее доступный способ их выполнения – напрягать мускулатуру таза на счет – «три». Напрячь, посчитать до 3-х – расслабить, досчитать до трех – напрячь. Повторять прием пять-десять раз. Каждый день нужно выполнять гимнастику Кегеля – в три подхода.

Образ жизни

В некоторых случаях избежать проблемы недержания позволяет простое ограничение потребляемой жидкости. В таком случае назначается питье в определенном объеме только в назначенное время, а также заранее планируется время опорожнения мочевого пузыря. Такой метод лечения называется «планируемое мочеиспускание» или «тренировка мочевого пузыря». Терапия также предполагает выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза.

Физиотерапия

Результатом её использования становится:

  • улучшение активности мышц, благодаря сокращению которых обеспечивается удержание мочи между процессами мочеиспускания.
  • усиление тонуса мышц, которые помогают удерживать мочу в случае неожиданного повышения внутрибрюшного и внутрипузырного
  • давления, вызванного физической нагрузкой, кашлем, чиханием, смехом.

Народное лечение

В лечении нарушенного процесса выведения мочи, как и любого другого заболевания, необходимо избавиться от всех причин, вызвавших недуг. Народное средство, назначенное врачом, помогает поддержать организм мужчины при энурезе и предупредить рецидивы болезни.

  1. Подорожник . Две небольшие ложечки травы залейте стаканом кипятка, и дайте настояться час. При этом настой с травой следует закрыть и укутать. Принимать микстуру за полчаса до еды по столовой ложке.
  2. Лечение испускания при гиперактивном мочевом пузыре успешно проводится благодаря уникальным свойствам семян укропа . Они берут на себя задачу профилактики воспаления в области мочеполовых органов, оказывают спазмолитическое действие на мускулатуру стенки мочевого пузыря.
  3. Шалфей . 5 маленьких ложечек травы залейте литром кипятка, оставить настаиваться несколько часов, затем принимать по 200 мо три раза в сутки.
  4. Луковая шелуха обладает волшебной силой в борьбе с энурезом у мужчин, лечение основывается на бактерицидных свойствах отвара. Употребление травяных напитков необходимо сочетать с глубоким прогреванием тазовых органов, используя такое народное средство, как полынь. Это отличный и щадящий способ наладить мочеиспускание.
Читать еще:  Трансректальное узи простаты

Правильно выбранное народное средство повысит качество медикаментозной терапии и ликвидирует функциональные расстройства у мужчин.

Энурез у взрослых мужчин: причины и лечение

Энурез — это недержание мочи. Днем симптом у мужчин встречается гораздо реже, чем ночью. Ночное недержание мочи характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. От этого заболевания страдают мужчины разного возраста. Энурез может быть сигналом о наличии серьезной патологии (рассеянный склероз или рак предстательной железы), поэтому важно обратиться к врачу. Лечение возможно с помощью медикаментов и народных средств.

1 Причины возникновения энуреза у мужчин

Выделяют ряд причин возникновения энуреза у взрослых мужчин:

ПричинаОписание
Врожденные патологии развития мочевыделительной системыК недержанию приводит маленький размер мочевого пузыря, неэластичность стенок или их чрезмерная толщина
Гормональный сбой в организмеВ некоторых случаях под действием одних гормонов увеличивается объем вырабатываемой мочи, но при этом гормонов, которые необходимы для работы почек, бывает недостаточно. В итоге производится большое количество урины, которую мочевой пузырь выдержать не может
Наличие опухолейНовообразование препятствует проведению нормального нервного сигнала от мочевого пузыря к головному мозгу
Пожилой возрастЧем старше мужчина, тем слабее связь между нейронами. Импульс от мочевого пузыря к головному мозгу передается не так интенсивно, что вызывает недержание мочи
Слабый сфинктер мочевого пузыряСфинктер — круговая мышца, которая в определенный момент сокращается и перекрывает просвет мочевого пузыря. Этот процесс позволяет накапливаться моче. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, мужчина расслабляет сфинктер, но с возрастом мышца слабеет. Ночью мочевой пузырь переполняется, моча вытекает
Инсульт, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозгаЭти заболевания повреждают нервную систему, что значительно увеличивает риск возникновения недержания мочи
Гиперактивный мочевой пузырьВ этом случае происходит неконтролируемое сокращение мускулатуры мочевого пузыря. Гиперактивный пузырь сопровождается такими симптомами, как внезапные сильные позывы, учащенное мочеиспускание, вытекание мочи сразу после опорожнения мочевого пузыря
Доброкачественная гиперплазия предстательной железыЭто увеличение простаты в размерах. Предстательная железа сдавливает мочеточник, что и становится причиной нарушения мочеиспускания
Перенесенная простатэктомияХирургическое удаление простаты применяется в лечении рака. Иногда побочным эффектом после операции является недержание мочи

2 Лечение

Способ лечения подбирается индивидуально — в зависимости от причины и тяжести заболевания. Терапия начинается с простых методов. При отсутствии эффекта назначается медикаментозное лечение.

Многим мужчинам удается справиться с недержанием после отказа от вредных привычек, соблюдения режима сна, выполнения физических упражнений.

2.1 Распорядок дня

Чтобы избежать проблем в ночное время, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Уменьшить количество выпиваемой жидкости во второй половине дня. За 4 часа до сна полностью исключить ее прием. При этом суточную норму воды необходимо выпивать в дообеденное время.
  • Исключить продукты с мочегонным действием — арбуз, пиво, кофе, чай, морс с клюквой, отвар из березовых почек.
  • Выбрать матрас с повышенной жесткостью. Это способствует поддержанию позвоночного столба в анатомически правильном положении. Также не будут сдавливаться нервные волокна, что улучшает сигнал от мочевого пузыря к головному мозгу.
  • Во время сна под ноги подкладывать подушку. Это уменьшает давление на сфинктер мочевого пузыря.
  • При неэффективности этих методов можно поставить будильник через 2-3 часа после засыпания. При этом 2-3 раза в неделю время необходимо менять, чтобы не приучать организм к пробуждению ночью.
  • Полностью отказаться от алкоголя.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

2.2 Лечебная физкультура

Специальные упражнения, которые рекомендуется выполнять в домашних условиях, укрепляют мышцы сфинктера и тазового дна. Это позволит осуществлять контроль над процессом мочеиспускания.

Во время опорожнения мочевого пузыря нужно попытаться остановить струю. Попеременное напряжение и расслабление мышц способствует их укреплению.

Базовую основу всех упражнений составляют 3 техники:

  1. 1. Техника сжатия. Она заключается в последовательном сжатии и расслаблении мышц, которые регулируют ток мочи. Интервал между сжатиями в начале должен составлять 3 секунды, постепенно этот показатель доводят до 20 секунд. Во время выполнения этой техники нужно максимально напрячь мышцы, затем плавно расслабить. Процесс расслабления занимает столько же времени, сколько и сжатие.
  2. 2. Техника мышечных сокращений. Это ритмичное и быстрое сокращение мышц, при этом важно соблюдать ритм. В начале занятий скорость смены напряжения и расслабления будет небольшой, постепенно темп увеличивается.
  3. 3. Техникавыталкивания. Она активизирует мышцы, которые отвечают за потуги при мочеиспускании. В этом случае мышцы нужно напрягать так, словно происходит выталкивание. Ощущения сходны с процессом дефекации.

Переходить к новой технике рекомендуется только после освоения предыдущей.

2.2.1 Гимнастика Кегеля

Комплекс Кегеля прорабатывает мышцы малого таза. Благодаря этому пациенты могут контролировать процесс мочеиспускания. Однако эффект возможен только при соблюдении техники выполнения. Если упражнения делать с нарушением, то положительной динамики наблюдаться не будет. Количество повторов не должно превышать 30 раз.

Комплекс упражнений:

  1. 1. Стоя, ноги на ширине плеч, колени не согнуты. Руки на ягодицах. Тазом выполняются круговые движения по направлению вверх-вовнутрь. Во время упражнения максимально напрягать мышцы тазового дна.
  2. 2. Стоя на четвереньках. Спина расслаблена, голова опущена на скрещенные руки. Выполнять движения тазом вниз.
  3. 3. Лежа на животе, одну ногу согнуть в колене. В этом положении выполнять 3 техники — сжатие, сокращение, выталкивание. После этого поменять ногу и повторить комплекс.
  4. 4. Лежа на спине, ногу согнуты в коленях. Одна из рук расположена на нижней части живота ладонью вниз, другая — под поясницей. Сделать глубокий вдох, а на выдохе максимально втянуть живот. Удерживаться в таком положении 1 минуту. В это время выполнять технику сжатия, сокращения и выталкивания. На выдохе живот расслабить.
  5. 5. Принять позу лотоса. Сидя, скрестить ноги, выпрямить спину. Выполнять движения тазом по направлению вовнутрь и вверх, напрягая мышцы.
  6. 6. Стоя, ноги немного согнуть в коленях и упереться в них руками. В такой позиции осуществлять движения тазом внутрь и вверх.

Упражнения Кегеля противопоказано делать:

  • пациентам, которые перенесли полостную операцию на животе;
  • при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в области таза и простаты;
  • при остром воспалительном или инфекционном процессе.

Улучшение наступает после 2 недель регулярных занятий.

2.3 Физиотерапия

Физиопроцедуры безопасны, безболезненны и не дают побочных эффектов. Основное действие такого лечения основано на прохождении слабого разряда тока по всему организму. Это улучшает нервную и мышечную регуляцию.

Чтобы избавиться от энуреза, применяют:

  • электросон (для восстановления нервной системы);
  • дарсонваль на область мочевого пузыря для укрепления сфинктера;
  • электрофорез для улучшения проводимости нервных импульсов;
  • магнитотерапию, которая вызывает расслабление стенок мочевого пузыря, поэтому его опорожнение будет происходить реже.

Некоторым людям помогает рефлексотерапия:

  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • озокерит на область мочевого пузыря;
  • принятие азотных, хвойных, соляных ванн;
  • циркулярный душ.

2.4 Медикаментозное лечение

Чтобы выбрать препараты для лечения энуреза, необходимо выяснить причину заболевания. Этим должен заниматься только специалист. Основные лекарственные средства:

ПрепаратыНазваниеДействие
Альфа-блокаторыУроксатрал, ТеразозинТаблетки используются при энурезе, вызванном увеличением предстательной железы. Препараты способствуют расслаблению мышц простаты, обеспечивая нормальный отток мочи и предотвращая патологическое сокращение стенок мочевого пузыря
Ингибиторы 5-альфа редуктазыФинастерид, ДутастеридЭти препараты угнетают выработку мужских гормонов, которые увеличивают представительную железу. Простата уменьшается до нормальных размеров, мочеиспускание налаживается
Трициклические антидепрессантыИмипрамин, ТофранилОни расслабляют мышечную систему и блокируют импульсы, которые вызывают спазм мочевого пузыря
СпазмолитикиСпазмексПрепараты используются для расслабления мочевого пузыря
Гормональные препаратыДесмопрессинЭто искусственный гормон, который уменьшает объем мочи в ночное время. При тяжелом состоянии возможно внутривенное введение препарата

2.5 Народные методы

Народные средства для лечения энуреза доказали свою эффективность при комплексном подходе:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector