3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и современные методы лечения полиурии у мужчин

Полиурия: когда мочи становится слишком много

Многие заболевания не только урологического, но и иных профилей сопровождаются таким симптомом, как полиурия. Полиурия – увеличение суточного диуреза по естественным или патологическим причинам. Этот симптом крайне мучительно переносится пациентами (не зря он имеет и второе название — мочеизнурение). Длительно текущая полиурия чревата развитием массы осложнений.

В среднем объем мочи здорового человека за сутки составляет порядка 1500 мл

Причины полиурии у мужчин

Факторы формирования патологии условно подразделяются на естественные (физиологические) и патологические.

Физиологические факторы

Что относится к факторам естественным:

  1. Чрезмерное употребление жидкости. По понятным причинам, излишки жидкости должны эвакуироваться из организма (см. Поддержание водного баланса в организме мужчины). Психологическое расстройство, связанное с чрезмерным употреблением жидкости называется полидипсией.
  2. Отеки. Отеки не всегда свидетельствуют в пользу проблем с почками. Они же развиваются в результате избыточного потребления воды, после проведения операции. Такая форма полиурии развивается на 2-3 день.
  3. Прием мочегонных препаратов (диуретиков).

Патологические факторы

Но гораздо чаще речь идет все же о различных заболеваниях, причем не только мочевыделительной системы:

  • Интерстициальные кисты, циститы. Поражения мочевого пузыря.
  • Инфекции мочевыводящих путей. Причем, локализованные на любом участке тракта.
  • Аутоиммунные поражения мочевыделительного тракта.
  • Запущенный пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).
  • Избыток калия в организме.
  • Сахарный диабет. Классическая причина полиурии как у мужчин, так и у женщин. В результате повышенного содержания глюкозы в моче, почечные структуры оказываются неспособны эффективно фильтровать жидкость. Интенсивность мочеизнурения в этом случае сравнительно невелика: при нормальном суточном диурезе в 1.5-2 литра, из организма эвакуируется 3-5 литров жидкости.
  • Опухоли надпочечников. В первую очередь феохромоцитома.
  • Несахарный диабет. Одна из наиболее сложных в плане курации патология. Представляет собой недостаток выработки антидиуретического гормона гипоталамусом (вещество имеет название вазопрессина). Происходить подобное может по самым разным причинам, но чаще всего приходится говорить о наличии неопластического процесса в хиазмально-селлярной области. Опухоль или крупная киста компрессируют ткани, вызывая повреждение гипоталамуса. Но не всегда страдает сам гипоталамус. Порой случается так, что орган продолжает нормальный синтез вазопрессина, но транспортироваться в гипофиз он не может, поскольку повреждена воронка (тонкая ножка, соединяющая гипоталамус и гипофиз). Классическая опухоль, вызывающая сдавливание и повреждение ножки — аденома гипофиза. Чуть реже встречаются пилоцитарные астроцитомы, питуицитомы (в российской медицинской практике носят название инфундибулом), краниофарингиомы, герминомы. Интенсивность мочеизнурения при несахарном диабете поистине колоссальна: речь может идти о 12-20 литрах, и это не предел. Такие больные много пьют, в противном случае быстро наступает обезвоживание.
  • Избыток кальция в организме.
  • Недостаток гормонов гипофиза (гипопитуитаризм).
  • Ишемическая болезнь сердца. Также сердечная недостаточность. Вызывают застой жидкости в организме.
  • Пароксизмальная тахикардия. Имеет приступообразное течение. Характеризуется ускорением сердечного ритма без видимых причин. Патология обусловлена нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Приступ оканчивается обильной полиурией.
  • Мигрень. Приступы гемикрании также оканчиваются обильным и частым мочеиспусканием.

Существуют и другие, менее распространенные факторы: избыток витамина B12, генетические заболевания.

Не стоит путать полиурию с поллакиурией. При поллакиурии возникают ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Моча либо не выходит вообще, либо выделяется по каплям. При полиурии мочевой пузырь переполнен и его действительно требуется регулярно опорожнять. В зависимости от тяжести течения процесса посещать туалетную комнату требуется с частотой раз в час и чаще. Порой доходит до того, что человек не может отлучиться из дома даже на 20 минут.

Варианты проявления и клиническая картина

Самый распространённый и надёжный метод дифференциальной диагностики полиурических синдромов — проба с лишением жидкости

Клиническая картина типична. Основной признак — частое и обильное мочеиспускание объемом от 2.1 до 20 и более литров в сутки. Однако, в зависимости от исходной причины мочеизнурения, проявляется оно по-разному.

  • Как правило, патологии дает знать о себе интенсивным мочеиспусканием в светлое время суток. Ночью, в период сна гипоталамус вырабатывает больше вазопрессина, мочеиспускание угнетается. Никтурия (частое ночное посещение туалетной комнаты) с большой долей вероятности говорит о центральном или нефрогенном несахарном диабете.
  • Психогенная полиурия. Встречается редко (особенно у мужчин). Считается вариантом нормы. Развивается в результате перенесенного стресса.

Обследование пациентов

Проблемой указанного рода занимаются врачи урологи и нефрологи. Диагностика начинается с рутинных исследований, вроде устного опроса пациента и сбора анамнеза. В первую очередь необходимо исключить различные виды диабета. Потому показан анализ крови на сахар, общий анализ мочи (в случае сахарного диабета в урине обнаруживается глюкоза, на несахарный диабет или запущенный пиелонефрит с нарушениями фильтрующей функции почек указывает снижение удельной плотности мочи ниже 1005).

Дополнительно назначаются УЗИ, цистоскопия, дабы исключить воспалительные и объемные процессы в мочевом пузыре.

Чуть менее информативны анализы на гормоны гипофиза.

Лечение

Поскольку полиурия — полифакторное и крайне многогранное явление, методов лечения существует множество. Следует привести лишь основные принципы и направления терапии:

  • Нормализация работы сердца при ИБС и сердечной недостаточности.
  • Купирование и предотвращение приступов пароксизмальной тахикардии.
  • Нормализация уровня сахара в крови. Предотвращение выхода глюкозы в мочу.
  • Нормализация синтеза вазопрессина (проводится заместительная терапия).
  • Снижение концентрации калия, кальция в организме.
  • Купирование приступов мигрени.
  • Лечение инфекций мочевыводящих путей, объемных образований мочевого пузыря.
  • Приведение в норму концентрации гормонов гипофиза.

Полиурия у мужчин и женщин встречается одинаково часто. Причины синдрома многообразны. Состояния опасно развитием быстрого обезвоживания. Потому требуется в спешном порядке начать лечение и устранить первопричину болезни.

Читать еще:  Эффективность лечения аденомы простаты с помощью суппозиториев

Что такое полиурия у мужчин – симптомы и лечение

Одним из распространенных заболеваний является полиурия у мужчин.
Полиурия — заболевание мочеполовой системы, для которого характерным является чрезмерная выработка мочи. У здорового человека за сутки происходит выделение от 1 до 1,5 литра урины, в то время как у больного полиурией этот показатель завышен в два раза.
Часто болезнь вовремя не диагностируется по той причине, что ее симптомы воспринимаются больным, как обычное частое мочеиспускание. Однако, существенная разница наблюдается именно в количестве выделяемой жидкости. При нормальном состоянии организма происходит выделение небольшого количества, в то время как при заболевании объем урины значительно возрастает. Также наблюдается уменьшение удельного веса мочи.
Болезнь может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться симптомом уже имеющейся патологии в организме. Так может проявлять себя воспалительный процесс или, к примеру, сахарный диабет. В любом случае симптоматика заболевания должна стать поводом для обследования и дальнейшей диагностики.
Полиурия делится на два вида: постоянная и временная.

Причины развития заболевания

Существует ряд заболеваний, провоцирующих возникновение хронической полиурии у мужчин:

  • Почечная недостаточность, преимущественно хроническая.
  • Пиелонефрит.
  • Дивертикулит.
  • Болезни простаты.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезнь Шаумана.
  • Множественная миелома.
  • Нарушения работы нервной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Сердечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Постлихорадочные состояния.
  • Простатит.
  • Поликистоз почек.

Все эти факторы относятся к патологическим причинам полиурии.
Генетическая предрасположенность часто становится причиной развития полиурии.
Существуют также физиологические факторы, приводящие к возникновению временной полиурии:

  • Употребление большого количества жидкости.
  • Лечение препаратами, провоцирующими чрезмерное образование мочи.
  • Мочегонные продукты питания.

Мочеиспускание в ночное время также может говорить о нарушениях в организме. Среди которых:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • Сахарный диабет.
  • Воспаление почек.
  • Сердечная недостаточность.

Пиелонефрит может развиваться без выраженной симптоматики. Единственным признаком в таком случае будет обильное выделение мочи и частое мочеиспускание.
Сахарный диабет является частой причиной возникновения полиурии. При данном заболевании суточная норма выработки мочи увеличивается значительно. Показатель может составлять 5 литров урины, а в некоторых случаях — до 10 литров в сутки.
По причинам анатомического строения, заболевание чаще поражает женщин, нежели мужчин. Что это такое полиурия у мужчин — представители сильного пола чаще всего узнают при диагностировании у них аденомы предстательной железы.
Также чрезмерное выделение мочи может возникать при рассасывании отеков.

Симптомы заболевания

Основным симптомом полиурии является чрезмерная выработка и выделение мочи. Количество выделяемой урины может отличаться в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от характера ее протекания. Основным же показателем является выработка жидкости в количестве 2 литров и более.
Тяжелая форма заболевания поражает функцию канальцев, что приводит к выработке более 10 литров урины в сутки. При таком осложнении наблюдается выраженное обезвоживание организма, который вместе с жидкостью теряет необходимые минералы. Вместе с водой из организма «вымываются» электролиты — калий, кальций, натрий.
Моча, которая вырабатывается в больших количествах, имеет сниженную плотность. Концентрационный ресурс почек нарушается, в результате чего наблюдается чрезмерная выработка жидкости с целью компенсирования.
Если же количество мочи увеличено, однако, ее плотность остается в пределах нормы либо завышена, скорее всего, причиной развития полиурии является сахарный диабет. Проанализировать симптомы и назначить лечение может только специалист.
Другие симптомы могут быть слабо выражены либо вообще не замечены больным на фоне основного признака. Часто полиурию путают с циститом. Это два совершенно разных заболевания. Цистит сопровождается частыми позывами по малой нужде, но моча выделяется при этом в небольших количествах. При полиурии позывы могут быть нечастыми, но количество урины будет увеличено.
При наличии инфекционного заболевания к симптомам полиурии добавляются признаки заражения, свойственные конкретному виду инфекции.

Диагностирование заболевания

Проба по Зимницкому

Для того чтобы определить наличие полиурии, свидетельства пациента о частых позывах по малой нужде недостаточны. Диагностирование проводится на основе метода, который носит название проба по Зимницкому. Суть метода заключается в сборе всего суточного количества урины пациента. Каждую порцию анализируют: измеряется количество, а также удельный вес мочи.
Если количество мочи увеличено, независимо от частоты позывов, возникает необходимость обнаружения причин полиурии. В стационарных условиях проводится искусственное обезвоживание организма путем ограничения потребляемой жидкости. В процессе дегидрации организм должен начать усиленную выработку гормона с антидиуретическими свойствами. Результатом таких мер должна стать максимальная концентрация мочи.
Процесс искусственного обезвоживания проводят в зависимости от проявления результатов. Процедура может занять от четырех часов до суток и более. В то же время не прекращается сбор анализов.
Далее следует инъекция антидиуретического гормона. Проводят ее после того, как в трех последовательных пробах мочи разница водного баланса не выходит за рамки 30 мосм/кг. После введения препарата проводится три замера мочи с периодичностью около часа. До принятия гормона и после анализируется состав кровяной плазмы, а именно ее водный баланс.
На основе данных исследований определяется причина возникновения полиурии. Суточное выделение мочи в количестве более пяти литров предполагает развитие центрального несахарного диабета. Также причиной может стать интоксикация литием и полидипсия. Различить данные заболевания можно благодаря анализу сывороточного натрия, содержащегося в моче.
Диагностирование несахарного диабета возможно при ограничении употребляемой жидкости и анализе осмолярности выделяемой в этот период мочи.

Читать еще:  Почему используют добавки в процессе лечения

Показатели при анализе осмолярности мочи

Осмолярность мочи выше 300 мосм/сут может свидетельствовать об экскреции большого количества солей. Такая ситуация возникает при инфузии большого количества физиологических растворов, осмотическом диурезе, применении диуретиков. Также такая ситуация может наблюдаться в период реабилитации после некроза канальцев или почечной обструкции.
Если осмолярность мочи находится на уровне 150 мосм/кг, возникает подозрение на недостаток в организме антидиуретического гормона либо полное прекращение его синтеза.
Осмолярность урины в пределах 200—300 мосм/кг может свидетельствовать о полиурии любой этиологии.

Лечение заболевания

Лечение полиурии заключается в первую очередь в устранении заболевания, которое стало причиной избыточной выработки мочи. Параллельно с лечением проводятся меры по восстановлению нормального водного баланса в организме: восполнение жидкости и электролитов.

Незначительное обезвоживание устраняется путем формирования соответствующего рациона, а также применение необходимых пищевых добавок.
На основе анализа крови проводится исследование потери кальция, натрия и калия. Недостаток этих элементов определяют по их уровню в плазме крови и красных кровяных тельцах. При значительной потере этих электролитов врач назначает экстренную терапию. Основные меры направлены на восстановление уровня жидкости в организме. Потерю ее определяют по состоянию сердечно-сосудистой системы, а также по объему циркулирующей крови. Недостаточное количество крови носит название гиповолемия.
При диагностировании несахарной формы диабета больному приписывают тиазидовые диуретики. Целью их приема является снижение объема диуреза, снижение плотности вырабатываемой мочи и стимуляция работы канальцев. Назначением диуретиков занимается врач. Неправильное применение либо нарушение дозировки может привести к снижению сахара в крови — гипогликемии.
Лечение полиурии заключается также в формировании соответствующего рациона. Из меню больного устраняют:

Пряности и специи

  • Пищу с добавление искусственных красителей, а также напитки с их наличием в составе.
  • Алкогольные напитки.
  • Шоколад и продукты с добавлением какао.
  • Пряности и специи.

Народная медицина в борьбе с полиурией

Лечение полиурии народными средствами имеет смысл при незначительном проявлении симптомов и отсутствии серьезных патологий, приведших к заболеванию.
Распространенным средством в борьбе с излишним выделением мочи является Анис. Настой растения употребляют ежедневно перед приемом пищи.
Для того чтобы лечение полиурии дало ожидаемые результаты, в первую очередь необходимо выяснить причины ее возникновения, тем самым избежать неприятных последствий.

Что такое полиурия и как лечить повышенное мочеотделение при помощи медикаментов и народных средств

В сутки нормальный объем выделения мочи у взрослого человека должен составлять около 1-1,5 л. Увеличение суточного количества выделения урины до 1,8-2 л считается патологическим состоянием – это полиурия. Ее часто путают с обычным частым мочеиспусканием. Но при полиурии процесс опорожнения сопровождается обильным мочеотделением, а учащенное мочеиспускание характеризуется выделением небольшой части содержимого мочевого пузыря.

Полиурия – не отдельное заболевание. Она может быть симптомом болезней почек или эндокринного аппарата, а также осложнением после перенесенных воспалений мочеполовой сферы. Многие не обращают внимания на наличие полиурии, считая ее нормой. Но затягивание обращения к специалисту чревато развитием нежелательных последствий для здоровья, серьезных осложнений. Поэтому нужно своевременно диагностировать причину чрезмерного выделения мочи и устранить ее.

Вероятные причины развития патологии

Вызвать полиурию могут физиологические и патологические факторы. К физиологическим причинам патологии можно отнести применение мочегонных препаратов, чрезмерное употребление жидкости. То есть, эти факторы не связаны с внутренними нарушениями работы организма.

Патологических причин полиурии может быть много:

Часто у беременных женщин наблюдается обильное мочеиспускание, особенно в 3 триместре. Это может быть связано с гормональными изменениями в организме женщины, сильным давлением плода на мочевой пузырь. Но причиной полиурии может быть и бессимптомное течение пиелонефрита.

Классификация

По характеру протекания полиурия может быть:

  • временная – вызвана воспалительным процессом в организме или беременностью;
  • постоянная – следствие патологий, связанных с нарушением функции почек.

Узнайте о симптомах опущения мочевого пузыря у женщин и о лечении заболевания.

Инструкция по применению пищевой добавки Монурель ПревиЦист описана на этой странице.

По этиологическим факторам полиурию разделяют на:

  • физиологическую – связана с применение мочегонных препаратов, употреблением большого количества жидкости;
  • патологическую – возникающую на фоне других заболеваний.

Клиническая картина

Главный признак полиурии – повышенный диурез, составляющий более 1,8 л мочи в день. Разные нарушения в организме могут вызывать разный по характеру диурез. В тяжелых случаях у некоторых больных отмечается суточное мочеотделение до 10 л. При этом организм катастрофически быстро теряет воду и минералы.

Плотность урины при повышенном диурезе снижена. Это связано с задержкой токсинов из-за нарушения фильтрационной способности почек. Увеличивается компенсационный объем мочи. Исключением являются пациенты с сахарным диабетом. У них моча имеет высокую плотность из-за высокой концентрации глюкозы.

Других проявлений полиурии нет. Сопровождающие ее симптомы зависят от основного заболевания, приведшего к повышенному диурезу. Не стоит путать полиурию с циститом. Цистит часто сопровождается частым мочеиспусканием и ложными позывами к опорожнению мочевого пузыря. При этом объем выделяемой урины незначительный. Полиурия тоже сопровождается частыми позывами, но количество выделяемой мочи сильно превышает суточную норму.

Если своевременно не предпринять меры, полиурия может привести к таким осложнениям:

  • обезвоживание;
  • интоксикация;
  • помутнение сознания;
  • протеинурия;
  • коматозное состояние;
  • психологические расстройства.

Диагностика

Чтобы выяснить точную причину полиурии, сначала врач должен провести сбор анамнеза. Он включает информацию об объемах выпитой и выделяемой жидкости за определенный промежуток времени. Это необходимо для дифференциации полиурии от поллакиурии.

Читать еще:  Частое мочеиспускание причины симптомы лечение

Проводится опрос пациента о времени развития полиурии, скорости проявления (внезапно или постепенно), а также о возможных факторах, которые могли спровоцировать синдром (прием лекарств, травмы, операции).

Внешний осмотр позволяет выяснить симптомы, которые могут указывать на наличие тех или иных нарушений в организме. Выясняется наличие или отсутствие данного явления в семейном анамнезе. Физикальное обследование дает возможность выявить признаки ожирения, или наоборот, истощения. При осмотре кожи берутся во внимание наличие гиперемированных участков, язв, подкожных узелков, сухость.

Лабораторные исследования

Чтобы дифференцировать полиурию от простого учащенного мочеиспускания, нужно провести пробу мочи по Зимницкому. Собирается моча в течение суток, определяется ее объем и удельный вес. Если выявлена полиурия, необходимо определить содержание глюкозы в моче или в крови, чтобы исключить декомпенсированный сахарный диабет.

При отсутствии гипергликемии проводятся анализы:

  • биохимия крови и мочи;
  • осмоляльность мочи или сыворотки крови (оценка водного баланса организма).

Эти исследования дают возможность выявить гиперкальцемию, гипокалиемию, переизбыток или дефицит натрия. Сопоставление показателей осмоляльности мочи и крови в разное время дает возможность отличить полиурию, связанную с нервной полидипсией, вызванной несахарным диабетом и другими заболеваниями. Поскольку данное исследование может привести к тяжелому обезвоживанию, его проводят под тщательным наблюдением специалистов в условиях стационара.

Утром пациента взвешивают и берут кровь из вены на определение концентрации электролитов и осмоляльности. Каждый час необходимо измерять осмоляльность мочи. При этом больному нельзя ничего пить до появления ортостатической гипотензии и потери изначального веса на 5% или увеличения осмоляльности более 30 мосм/кг. Потом вводят инъекцию Вазоперссина. А через час после инъекции определяют осмоляльность мочи последний раз.

Общие правила и методы лечения

Полиурию как самостоятельное заболевание не лечат. В большинстве случаев нормализация объема выделяемой мочи происходит после восстановления функции почек. Но больным, полиурия которых не связана с почечными патологиями, рекомендуется пройти дополнительные исследования, чтобы определить не выявленные ранее патологии.

Чтобы избавиться от полиурии, нужно вылечить вызвавшее ее заболевание. Во время лечения могут быть большие потери организмом микроэлементов, электролитов. Поэтому, чтобы восстановить их баланс, больному составляется индивидуальный план режима питания, питьевого режима. При сильном обезвоживании необходима инфузионная терапия (внутривенное введение растворов). При этом нужно брать в учет состояние сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях уменьшение объемов крови может привести к гиповолемии.

Дополнительно с целью укрепления мышечных тканей малого таза рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Применение тиазидов

Препараты с содержанием тиазидов не дают возможности разводиться моче. Эти средства снижают содержание натрия и уменьшают количество внеклеточного скопления жидкости. То есть тиазидовые диуретики позволяют организму лучше поглощать воду, благодаря этому ее выведение с мочой уменьшается.

У больных с несахарным диабетом прием тиазидов приводит к росту осмоляльности мочи. А полиурия снижается на 40-50%. Побочные действия от лекарств минимальные. Иногда может отмечаться гипогликемия.

Как и чем лечить воспаление мочевого пузыря у мужчин? У нас есть ответ!

Общие правила и эффективные методы лечения песка в почках у мужчин описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html и узнайте о симптомах цистита после интимной близости и о лечении патологии.

Восполнение дефицита необходимых веществ

После выявления полиурии нужно определить, какие именно вещества в организме в дефиците. Чаще наблюдается потеря кальция, натрия, калия, хлоридов. В первую очередь, больному показана диета.

В рационе нужно сократить до минимума продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему и оказывающие мочегонное действие:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад;
  • специи;
  • сахарозаменители (аспартам);
  • острая, жирная, даренная, пряная пища.

Должен быть контроль потребляемой жидкости. Часто полиурия может быть связана с чрезмерным употреблением воды, особенно перед сном. Но и обезвоживания организма допускать нельзя. Поэтому норму употребляемой жидкости лучше согласовать с врачом.

Народные средства и рецепты

Как дополнительная мера в лечении мочевыделительной системы могут использоваться нетрадиционные методы лечения. Их применение должно быть согласовано со специалистом. Некоторые из них могут, наоборот, вызвать мочегонное действие и усугубить ситуацию.

Эффективные средства для лечения полиурии:

  • Нормализовать функцию почек и мочевого пузыря можно с помощью настоя или отвара подорожника. Залить 20 г семян стаканом кипятка, взболтать. Через полчаса процедить. Принимать внутрь по 1 ложке трижды в день перед едой.
  • 1 ч. ложку плодов аниса залить кипятком. Через 20 минут процедить. Пить по 50 мл 4 раза в день в течение месяца.

Полезные рекомендации

Чтобы предупредить появления такого синдрома, как полиурия, необходимо позаботиться о здоровье мочевыделительной системы и не допускать развития воспалительных процессов.

Советы:

  • Нормализовать режим питания.
  • Не употреблять продукты, повышающие диурез.
  • Контролировать потребление жидкости.
  • Отказаться от спиртных напитков.
  • Вовремя обращать внимание на симптомы и диагностировать патологии, вызывающие полиурию.
  • Проходить дважды в год полное обследование организма.

Далее видео. Специалист клиники «Московский доктор» о том, что такое полиурия и как лечить заболевание:

Причины и современные методы лечения полиурии у мужчин

Мексидол для мужчин

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних…

Цистит на фоне молочницы чем лечить

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних…

Как посчитать суточный диурез

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних…

Полиурия у мужчин

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних…

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector