0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины возникновения и лечение синусовой тахикардии тахикардия

Синусовая тахикардия сердца: что это такое, основные симптомы и назначение лечения

Учащенное сердцебиение — это опасно или нет? Все зависит от того, что вызвало учащение сердечных сокращений. Одно дело, если приступ начался после испуга, и другое, когда есть хронические заболевания.

Итак, давайте разберемся, что это такое — синусовая тахикардия сердца, опасна ли она и чем, каковы ее симптомы и в чем заключается лечение.

Основные характеристики

Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:

  • генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
  • проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.

Синусовый узел — это отдел сердца, в котором образуется синусовый ритм. Там возникает волна возбуждения, которая распространяется на сердце и способствует его синхронной работе.

У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту. Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.

При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 — с нагрузкой. У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.

Формы

Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.

Функциональная

Под функциональным понимают ускорение синусового ритма в ответ на нагрузку (физическую или эмоциональную), лихорадку. ЧСС приходит в норму, как только устранена причина.

Патологическая

Патологическая форма возникает в состоянии покоя. Ее вызывают экстракардиальные и интракардиальные факторы.

Отличия от других видов

Различают также пароксизмальную тахикардию и фибрилляцию желудочков.

От пароксизмальной формы синусовая тахикардия отличается тем, что в первом случае приступ начинается внезапно, ЧСС составляет 120–250 ударов в минуту, при сохранении правильного ритма в течение приступа.

При физиологической синусовой тахикардии ЧСС нарастает плавно, для пароксизмальной формы характерна внезапность.

Фибрилляция желудочков — это состояние, угрожающее жизни, при котором кровь не выбрасывается из сердца и останавливается работа органа. При этом происходит хаотичное сокращение волокон миокарда (250–480 ударов в минуту).

Обычно симптом возникает как осложнение обширного трансмурального инфаркта миокарда, а также вследствие шока и сильного дефицита калия в крови.

Фибрилляция желудочков требует срочной медицинской помощи!

Механизм развития

Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:

  • Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
  • Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
  • Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.

Причины

Симптом чаще возникает у молодых. Причиной тому является незрелость нервной системы. Организму необходимо равновесие симпатической и парасимпатической нервной системы. Но в молодом возрасте баланс удерживается плохо, поэтому возникают перевесы, что и вызывает приступ (кардионевроз).

Развитию синусовой тахикардии способствуют разные факторы. Физиологическая форма — реакция на нагрузку, стрессовую ситуацию, высокую температуру. Что касается патологической СТ, то различают экстракардиальные и интракардиальные группы факторов.

К экстракардиальным факторам относят:

  • Нейрогенный — развивается у лиц (чаще — у молодых женщин) с неустойчивой нервной системой, при склонности к неврозам, депрессиям и т. д., что объясняется высокой чувствительностью рецепторов сердца к гормонам стресса.
  • Токсический — вызывается токсическими веществами — алкоголем, табаком, а также внутренними факторами (тиреотоксикоз, опухоль надпочечников — феохромоцитома, чаще проявляются у женщин), хроническими инфекциями (туберкулез, тонзиллит).
  • Лекарственный — возникает вследствие активности или передозировки. Так воздействуют на организм гормональные средства, препараты для лечения недугов легких, гипертонии, антидепрессанты.
  • Гипоксический — так организм реагирует на дефицит кислорода. В свою очередь, причиной гипоксии являются болезни органов дыхания и патологии крови, при которых нарушается доставка газа к органам и системам (анемия, лейкемия, хронические кровопотери и др.).

Интракардиальные факторы вызваны заболеваниями сердца. Часто (но не всегда) развитие синусовой тахикардии у лиц с заболеваниями сердца указывает на сердечную недостаточность или нарушении функции левого желудочка, поскольку тогда происходит снижение фракции выброса или клинически значимое ухудшение гемодинамики внутри сердца.

Чаще всего интракардиальная форма СТ развивается при таких патологиях:

Узнайте больше о заболевании из видео:

Симптомы

Во время приступа синусовой тахикардии у больного могут появиться следующие симптомы:

  • «трепыхание» сердца, учащенный сердечный ритм;
  • одышка;
  • тяжесть, «стеснение» в груди (возникает при отсутствии нагрузки);
  • головокружение, потеря сознания;
  • сжимающая боль в груди (не дольше 5 минут) — при ишемической болезни сердца;
  • общая слабость, снижение работоспособности, непереносимость физической нагрузки (при патологической форме).

Функциональная СТ обычно не требует врачебного вмешательства, проходит после устранения провоцирующего фактора. Однако такие проявления, как боль в груди, потеря сознания — повод для срочного обращения к врачу.

Диагностика

Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:

  • анализ анамнеза — больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
  • физикальный осмотр — осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
  • аускультация — определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
  • анализ крови общий — показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
  • анализ крови биохимический — дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
  • анализ мочи (общий) — исключает заболевания мочевыводящего тракта;
  • анализ гормонального фона — для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
  • эхоКГ (эхокардиография) — обнаруживает структурные изменения.

Основным и наиболее информативным исследованием является электрокардиография, или ЭКГ, а также электрокардиограмма по Холтеру (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).

ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

Как и чем лечить

Главная цель лечения — устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.

Коррекция режима дня и привычек

Этот блок мероприятий включает:

  • отказ от пагубных привычек — употребления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
  • коррекция рациона — больным рекомендуют употреблять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
  • соблюдение режима сна и отдыха.

Устранение хронических заболеваний

Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию.

При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях — введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.

Недостаток кислорода вследствие бронхолегочных заболеваний устраняют введением газа через катетер в носовые проходы.

Назначаемые препараты

Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:

  • бета-блокаторы — блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
  • ингибиторы if-каналов — контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
  • успокоительные препараты на основе лекарственных растений — пустырника, корня валерианы, боярышника.

Восстановление

Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интракардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.

Рекомендуется соблюдать такие правила:

  • исключить интенсивные эмоциональные нагрузки — дома и на работе;
  • спать 8 часов в сутки;
  • правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
  • каждый день употреблять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
  • отказаться от пагубных привычек;
  • делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
  • контролировать массу тела.

Спорные методики

Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.

Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.

Синусовую тахикардию в пожилом возрасте лечат хирургическим путем, при этом устанавливают кардиостимуляторы, что позволяет устранить блокаду атриовентрикулярного узла.

Прогноз

Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.

Читать еще:  Препараты для лечения простатита обзор самых эффективных средств

Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов. Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.

Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.

Синусовая тахикардия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Синусовая тахикардия – увеличенная частота сердечных сокращений. Синусовая тахикардия возникает в норме при эмоциональной и физической активности.

Причины синусовой тахикардии, влияние внешних факторов

Причины возникновения синусовой тахикардии это способствование интракардиальных (сердечных), или экстракардиальных (внесердечных) этиологических факторов.
Синусовая тахикардия у больного человека с сердечно-сосудистой болезнью чаще всего бывает предупреждающим симптомом дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности.

Интракардиальными причинами синусовой тахикардии являются: острая и продолжительная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, острая стенокардия, миокардит, кардиомиопатия,
кардиосклероз, сердечные пороки, бактериальный эндокардит, перикардит экссудативный и адгезивный .
Физиологическими экстракардиальными причинами синусовой тахикардии могут быть физическая нагрузка, психологический стресс, врожденная предрасположенность.

Неврогенная тахикардия составляет большинство экстракардиальной
аритмии и связана с первичным нарушением функции коры мозга головы и подкорковых узлов, а также паталогии вегетативной нервной системы:
неврозы, аффективные психозы (тахикардия), нейроциркуляторная
дистония. Нейрогенной тахикардии подвергаются чаще всего молодые люди с лабильной нервной системой.

В остальных факторах экстракардиальной тахикардии можно встретить эндокринное нарушение (тиреотоксикоз, большая выработка адреналина при феохромоцитоме), анемия, тяжелая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, большая потеря крови, обмороки), гипоксемия, острейшие приступы боли (почечная колика).

Проявления тахикардии способна спровоцировать лихорадка, прогрессирующая при своего рода разных инфекционных воспалительных болезнях (туберкулез, пневмония, очаговые инфекции, ангина, сепсис). При росте температуры тела на 1°С увеличивается частота сердечных сокращений, у детей на 10-15 ударов в мин., а у взрослых людей на 8-9 ударов в мин.

Фармакологические (медикаментозные) и токсические синусовые тахикардии появляются при действии на функционирование синусового узла лекарственного и химического вещества: эуфиллин, алкоголь, никотин, кортикостероиды, симпатомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивые препараты, кофеин (кофе, чай), яды (нитраты) и т.п. Некоторыми веществами не оказывается прямое воздействие на функции синусового узла и вызывают, рефлекторную тахикардию повышением состояния симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия по состоянию бывает как адекватная так и неадекватная. Неадекватная синусовая тахикардия находится в покое и не зависит от нагрузок, употребления лекарств, сопровождается ощущением сильного биения сердца и недостатком воздуха. Это достаточно редкая и малоизученная болезнь неопределенного генеза. Предполагают, что оно зависит от первичного поражения синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии, учащенное сердцебиение

Клинические симптомы синусовой тахикардии зависят от степени ее выраженности, продолжительности, характера основной болезни.

Синусовая тахикардия может совсем не иметь или иметь не ярко выраженные субъективные симптомы: учащенное сердцебиение, неприятное ощущение, ощущение тяжести или боли в районе сердца.

У неадекватной синусовой тахикардии симптомы могут проявляться в таких аномалиях как: стойкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, слабость, частое головокружение.
А так же симптомы могут проявляться в утомляемости, бессоннице, снижении аппетита, работоспособности, ухудшении настроения.

Субъективные симптомы по степени диктуются главным заболеванием и чувствительностью нервной системы. При болезнях сердца (к примеру коронарный атеросклероз) рост количества сокращений сердца может вызвать приступ стенокардии, осложнение симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечается постепенные конец и начало. В случаях выраженной тахикардии симптомы могут отображать патологию кровоснабжений разных органов и тканей из-за с уменьшения сердечного выброса.

Возникают головокружения и обморок; при поражении сосудов мозга головы — очаги неврологических нарушений и судороги. При продолжительной тахикардии происходят падение артериального давления (артериальная гипотония), маленький диурез, можно наблюдать холодные конечности.

Диагностика синусовой тахикардии, выявление причин

Мероприятиями по диагностике тахикардии являются диагностирование причин (патология сердца или факторы вне сердца) и дифференциация эктопической и синусовой тахикардии.

ЭКГ занимает ведущую роль в дифференциальной диагностике формы тахикардии, выявлении частоты и ритма сокращений сердца.

Очень информативным и абсолютно безопасным для больного является суточный мониторинг ЭКГ (Холтер), проводится диагностика и анализируются все виды нарушений ритма сердца, работа сердца в обычных условиях активной жизни больного.
ЭхоКГ (эхокардиография), МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) проводятся для диагностики патологии внутри сердца, вызывающая патологию тахикардии.
ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, предназначенное для изучения прохождения электро-импульса по мышце сердца, дает возможность для диагностики механизма тахикардии и нарушения сердечной проводимости.

Дополнительными методами диагностики (общий кровяной анализ, выявление присутствия тиреотропного гормона в крови, ЭЭГ мозга головы и др.) исключаются возникновения болезней крови, эндокринные патологии, патологической активности ЦНС и т. д.

Лечение синусовой тахикардии, исключение причин

Научиться ограждать себя от психо-эмоционального и физического истощения. Физиологическая синусовая тахикардия лечения не требует.
Терапию патологической тахикардии необходимо направлять на лечение главной болезни. При экстракардиальной синусовой тахикардии неврогенного вида больному необходимо проведение консультации невролога. При лечении используется психотерапия и седативные лекарственные препараты.

У рефлекторной тахикардии и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) нужно устранить вызывающие их причины. Так как лечение, направленное на уменьшение ЧСС, может с провоцировать резкое понижение артериального давления и увеличить кризис гемодинамики.

Лечение синусовой тахикардии обусловленно тиреотоксикозом, в качестве дополнения к прописаным эндокринологом тиреостатическим средствам употребляют β-адреноблокаторы. При существовании противопоказаний к β-адероноблокаторам используются похожие лекарства.

У синусовой тахикардии, с присутствием сердечной недостаточности, при сочетании β-адреноблокаторов прописываются гликозиды для сердца.
Целевую ЧСС надо подбирать индивидуально, исходя из состояния больного и его основной болезни.

Целевая ЧСС в покое при стенокардии как правило в районе 55 — 60 ударов в мин., при нейроциркуляторной дистонии 60 — 90 ударов в мин., в зависит от переносимости субъекта.

У параксизмальной тахикардии повышение тонуса блуждающего нерва достигается спецмассажем — надавливание на глазные яблоки. При не имении эффектов применяют внутривенные антиаритмические препараты.

Больным желудочковой тахикардией необходима скорая медицинская помощь, проведение экстренной госпитализации и противорецидивного антиаритмического лечения.

Неадекватная синусовая тахикардия при неэффективных b-адреноблокаторах в значительных ухудшениях состояния пациента, стабилизируется трансвенозной РЧА сердца (возобновление нормального ритма сердца прижиганием пораженных сердечных участков). Если эффект отсутствует и жизнь пациента подугрозой, то необходимо проведение хирургической операции по имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз лечения синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у больных с сердечным заболеванием часто является следствием сердечной недостаточности или дисфункцией левого желудочка сердца. В таком случае прогноз может быть очень сложным, потому что синусовая тахикардия являет собой отражение ответной реакции сердечно-сосудистой системы на маленькую фракцию выброса и дисбаланс внутрисердечной гемодинамики. При физиологической же синусовой тахикардии, даже при выраженном субъективном проявлении, прогнозы могут быть удовлетворительными.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии заключает в себя раннею диагностику и своевременную терапию патологии сердца, устранение внесердечного фактора, усугубляющих развитие нарушения частоты сокращений сердца и работы синусового узла.

Похожие материалы:

Комментарии Отменить ответ

Рейтинг записей


Патофизиология электрической активности сердца


Антиаритмические препараты: обзор


Сердечная недостаточность: понятие, формы, патогенез, проявления


Желудочковая экстрасистолия (преждевременное сокращение желудочка сердца)

Симптомы, диагностика и особенности лечения синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия ещё называется ускоренным синусовым сердечным ритмом. Встречается это заболевание часто, у людей разного возраста. Такой диагноз ставится взрослым при частоте биения сердца, превышающей 100 ударов в минуту. У детей этот показатель составляет 10% от нормы, установленной для их возраста.

Синусовый ритм рождается в синусовом узле, который является точкой возникновения импульса, отвечающего за ЧСС и ритм работы сердечной мышцы. В этом узле возникает волна возбуждения, она распространяется на сердце и отвечает за синхронную работу.

Синусовая тахикардия — насколько это опасно

Это заболевание не является опасным и смертельным. Многие люди живут и лишь случайно узнают, что у них имеется синусовая тахикардия сердца, соответственно, что это такое, знают очень немногие.

Тахикардия синусового типа может быть ситуационной или преходящей и длительной. Таким способом организм реагирует на влияние различных факторов. Это могут быть интенсивные физические нагрузки, сильное эмоциональное возбуждение, напряжение умственного характера, высокая температура тела, недостаток кислорода, инфекция.

Если возникновение тахикардии не связано с нагрузками, то ЧСС обычно варьируется в пределах 95 — 130. Во время физических нагрузок у обычных людей сердце бьётся с частотой 150 – 160 уд./мин. У спортсменов во время тренировок может наблюдаться частота сердечного ритма в пределах 180 – 240 уд./мин.

Ещё раз скажем, что синусовая тахикардия не является опасным заболеванием. При её выявлении не стоит впадать в истерику и поддаваться панике. Просто нужно немного поменять свой образ жизни, придерживаться несложных рекомендаций и немного поберечь своё сердце.

Читать еще:  Уплотнение аорты причины диагностика и лечение

Причины возникновения недуга

Как уже говорилось, у многих людей встречается синусовая тахикардия, причины её появления могут быть самыми разными. Даже у отдельных групп населения факторы, вызывающие такое явление, разнятся. Вообще тахикардия синусового типа — это реакция организма на недостаточное поступление кислорода к органам и тканям организма. В обычных случаях, не отягощённых особыми обстоятельствами, подобное явление может возникать по трём причинам:

  • поступление в организм токсичных веществ, например, алкоголя, никотина;
  • избыточное вырабатывание гормона щитовидной железой;
  • различного рода инфекции.

Лекарственные препараты как одна из причин

Появление синусовой тахикардии нередко обусловлено приёмом некоторых групп лекарственных препаратов. К ним относятся следующие средства:

  • кофеиносодержащие;
  • антидепрессанты;
  • гормональные препараты, которые оказывают сильное противовоспалительное действие, называются они глюкокортикоидами;
  • лекарства, которые направлены на лечение бронхиальной астмы;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные препараты.

Приём этих препаратов имеет побочный эффект в виде синусовой тахикардии. Отменять приём лекарственного препарата самостоятельно нельзя, нужно консультироваться с врачом. Он сможет, оценив ситуацию, отменить или заменить назначенные ранее препараты.

Болезни крови и нарушения в работе дыхательной системы

Когда органы дыхательной системы работают некорректно, в организм поступает меньшее количество кислорода. Внутренние органы и ткани начинают «голодать», организм реагирует на такое положение вещей появлением синусовой тахикардии. Сердце бьётся чаще, пытаясь насытить организм кислородом в нужной степени.

Такое же положение вещей присутствует при анемии и больших потерях крови. В этом случае кислорода в организм поступает достаточно, но не хватает крови для его доставки ко всем органам. За счёт усиленного кровообращения организм пытается устранить эту проблему.

Болезни сердца

Проблемы с самим сердцем также могут вызывать синусовую тахикардию. Таких заболеваний немного:

  • пороки сердца, вызывающие изменения в стенках, сосудах, перегородках, клапанах;
  • ишемическая болезнь, связанная с поражением коронарных сосудов и нарушениями в кровоснабжении миокарда;
  • миокардит;
  • кардиомиопатии, снижающие способность миокарда сокращаться и уменьшающие фракцию выброса;
  • депрессии (затяжные и тяжёлые), неврозы, панические атаки.

Причины, характерные для подростков

Для подросткового возраста синусовая тахикардия не является редкостью. Возникает она по следующим причинам:

  • нагрузки, стрессовые ситуации и эмоциональные скачки;
  • физиология растущего организма, сердце как бы не успевает за ростом тела;
  • хронические заболевания, инфекции, злокачественные образования.

Как видите, такое явление может быть безобидным и даже нормальным, но также может говорить о наличии в организме серьёзных проблем. В любом случае, посещение доктора и обследование ещё никогда не было лишним.

Причины, характерные для беременных

Даже при нормальном протекании беременности может наблюдаться учащённое сердцебиение. Страшного в этом опять же ничего нет. Подобное явление может быть обусловлено рядом факторов:

  • интенсивный набор веса;
  • изменения в матке;
  • перестройка метаболизма.

Опасения часто являются беспричинными, а волнения в таком положении женщине не нужны. Обращать внимание на интенсивность изменений в работе сердца нужно при длительных приступах, головокружениях, чувстве тошноты и состояниях, близких к обмороку. Врач должен проверить наличие заболеваний сердца и функциональность щитовидной железы.

Причины, характерные для плода

Синусовая тахикардия может возникать даже у ещё не родившегося ребёнка. Причин для такого явления может быть несколько:

  • приём беременной женщиной лекарств, которые могут оказывать подобное побочное действие;
  • эмоциональное возбуждение матери;
  • анемия;
  • отклонения хромосомного типа;
  • гипоксия;
  • нарушения в водно-солевом балансе;
  • инфекция внутриутробного характера.

Если первые два варианта не требуют медицинского вмешательства, то в остальных случаях необходимо будет предпринимать особые меры. Беременная женщина должна ограничить приём препаратов, которые могут оказывать подобное влияние на организм. При более серьёзных проблемах назначается трансплацентарное введение противоаритмических препаратов.

Проявления синусовой тахикардии

Наличие синусовой тахикардии можно определить по нескольким признакам. Их немного:

  1. В первую очередь, возникает учащение пульса у людей (более 90 ударов в минуту), но при этом сердце работает ритмично, появляется ощущение трепыхания и стеснения в грудном отделе.
  2. Одышка, слабость в теле, головокружение, возможен обморок.
  3. Сжимающая боль в груди, длительность которой не превышает 5 минут.

Точно определить наличие такого явления можно при помощи ЭКГ, но даже элементарный подсчёт пульса позволит сделать соответствующие выводы.

Виды синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия имеет классификацию, которая основывается на различных факторах.

  • Классификация по причинному фактору:
  1. физиологическая (функциональная) возникает из-за внешних раздражителей, не является опасной;
  2. патологическая (длительная) вызывается заболеваниями, может быть причиной более серьёзных проблем.
  • Классификация длительной (патологической) тахикардии:
  1. нейрогенная вызывается повышенной чувствительностью рецепторов сердца по отношению к гормонам стресса и страха;
  2. токсическая вызывается воздействием токсических веществ (табак, алкоголь, наркотики) и может наблюдаться при гормональных нарушениях;
  3. лекарственная вызывается приёмом специфических препаратов или является следствием передозировки;
  4. гипоксическая является следствием болезней дыхательной системы, анемии;
  5. сердечная или миогенная возникает при заболеваниях сердечной мышцы (пороки, инфаркт миокарда, кардиомиопатия).
  • Классификация по источнику возникновения импульсов:
  1. синусовая вызывается чрезмерной активностью синусового узла;
  2. эктопическая или пароксизмальная синусовая тахикардия характеризуется возникновением ритма за пределами синусового узла (предсердии, желудочки), отличается внезапными приступами различной длительности.
  • Классификация по степени выраженности:
  1. умеренная синусовая тахикардия характерна для детского возраста (до 6 лет), также встречается у подростков во время гормональных изменений;
  2. выраженная синусовая тахикардия не имеет возрастных ограничений, но чаще встречается в пожилом возрасте.

Способы диагностики тахикардии

Синусовая тахикардия имеет код по МКБ 10 (десятого пересмотра) I 47.1, относится к классу наджелудочковой тахикардии. Без ЭКГ можно просто отметить частое сокращение сердечной мышцы. Для этого терапевт прослушивает сердце и проводит подсчёт ЧСС. Судить о ритме при таком диагностировании нельзя.

Синусовая тахикардия на ЭКГ видна отчётливо, поэтому направление на эту процедуру будет выписано терапевтом в обязательном порядке. По результатам ЭКГ исследуется частота сокращений. Для этого измеряется расстояние между высокими зубцами, анализируются их направление и форма. Все эти данные позволяют делать выводы относительно характеристик ритма.

В некоторых случаях может понадобиться холтеровское наблюдение. Проводится оно в стационаре на протяжении суток. Такие меры необходимы при отсутствии данных об учащённом пульсе на кардиограмме электрокардиографического обследования. Также могут быть назначены нагрузочные пробы. Такая диагностика актуальна при решении вопроса относительно годности человека для работы в особых, сложных условиях.

Первая помощь во время приступа

Если вы почувствовали учащённое сердцебиение, то нужно проделать несложные действия, которые позволят вернуть в норму работу сердца:

  • глубокий вдох и медленный выдох — так несколько раз;
  • на вдохе задерживаем дыхание и напрягаем живот.

Такие несложные манипуляции являются эффективной самопомощью. При серьёзном приступе, с которым справиться самостоятельно не получится, необходимо проделать следующие действия:

  • спокойно, но быстро позвать на помощь, если рядом кто-то находится;
  • обеспечить свободный приток воздуха, например, расстегнуть воротник;
  • принять «Корвалол», «Валокордин», валерьянку или настойку пустырника;
  • сделать холодный компресс или умыться холодной водой;
  • закрыть глаза и с небольшим усилием надавливаем на глазные яблоки;
  • попытаться покашлять.

Как и чем лечить

Хоть синусовая тахикардия в большинстве случаев и не нуждается в лечении, но исключения всё же имеются. Рассмотрим, как лечить синусовую тахикардию:

  • если заболевание стало следствием других проблем в организме, то их нужно устранить;
  • укрепление нервной системы посредством массажа, принятия ванн, расслабляющего и укрепляющего душа;
  • физиотерапевтическое лечение оказывает успокаивающее воздействие и приводит в нормальное состояние аритмию;
  • посещение психолога, проведение гипнотических сеансов и аутотренинг.

Прогноз для жизни

С синусовой тахикардией можно жить обычной жизнью. Просто нужно отказаться от вредных привычек, наблюдаться у кардиолога и следить за сердечным ритмом. Молодых людей призывного возраста, а также их родителей интересует вопрос, берут ли в армию с синусовой тахикардией. Вопрос актуальный и важный для многих молодых людей.

Здесь решающую роль играют сопутствующие заболевания. Если их нет, а присутствует лишь синусовая тахикардия, то призывник считается годным к службе. В армию не берут служить, если на фоне этого заболевания имеется сердечная недостаточность и прочие серьёзные проблемы с сердцем.

Заметили у себя признаки синусовой тахикардии? Отправляйтесь к врачу и проходите диагностику. Не забывайте, такая проблема может быть отголоском более серьёзных и даже опасных заболеваний.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется учащенным сердцебиением и возникает практически во всех возрастных категориях. Ее часто определяют при плановых осмотрах у подростков и даже у маленьких деток. Чем опасна синусовая тахикардия и что предлагает современная медицина для лечения заболевания?

При волнении, физических нагрузках, эмоциональных напряжениях испытывается частое биение сердца. Некоторые отмечали сердцебиение после плотного ужина или крепкого кофе. Все эти факторы действительно способны вызвать синусовую тахикардию, которая в нормальном состоянии через время проходит. Это связано с тем, что здоровое сердце справляется с испытанной нагрузкой, при этом кровообращение в других органах и системах не нарушается.

Читать еще:  Тактика лечения зависит от тяжести заболевания

Тахикардия — это здоровая реакция организма, вызванная теми или иными факторами. Она необходима для того, чтобы компенсировать усиленную работу органов и систем, которым требуется постоянное снабжение кровью.

В некоторых случаях тахикардия является патологическим состоянием, которое вызывает определенные клинические проявления. Оно может быть как самостоятельным заболеванием, так и связанным с другими органами — головным мозгом, поджелудочной или щитовидной железой, легкими, кишечником. В таких случаях правильно установленный диагноз и своевременно назначенное лечение позволит избежать осложнений, напрямую связанных с тахикардией.

Описание синусовой тахикардии


Является формой аритмии с наджелудочковой локализацией (в предсердиях). Главная особенность проявления — ускоренный синусовый ритм, при котором сохраняется его регулярность и сбалансированность работы желудочков и предсердий. Средняя частота сердечных сокращений при синусовой тахикардии составляет 115 ударов в минуту, хотя иногда показатель достигает 220 ударов за минуту.

У взрослых тахикардией считается учащенное сердцебиение от 100 ударов в минуту, у детей — от 120 ударов в минуту.

Симптомы синусовой тахикардии

Могут не отмечаться субъективные ощущения, если состояние сердца, клапанов и сосудов является близким к нормальному. Также не вызывают опасения такие признаки, как небольшой дискомфорт в груди, нечастые боли в сердце, не вызывающие утомления, слабости, не влияющие на работоспособность.

Стоит задуматься, опасна ли синусовая тахикардия, если возникли следующие симптомы:

  • сердцебиение определяется как выраженное и частое;
  • в спокойном состоянии ощущается одышка и возникает ощущение нехватки воздуха;
  • слабость не позволяет нормально работать;
  • возможны потери сознания;
  • появилась раздражительность, беспокойство, тревога и страх;
  • сердечные боли появляются в спокойном состоянии и длительно не проходят.

Кроме субъективных признаков для продолжительного приступа синусовой тахикардии характерны объективные проявления — бледность кожных покровов, легкая возбудимость. Мочеобразование скудное, артериальное давление понижается.

Причины появления синусовой тахикардии

Различают две разновидности тахикардии — физиологическую и патологическую. Первая форма чаще всего возникает из-за внешних факторов, которые могут быть представлены физическими работами, психоэмоциональными перенапряжениями, употреблением тонизирующих веществ (кофеина, алкоголя, энергетиков). По прекращению воздействия факторов, вызвавших тахикардию, отмечается нормализация общего состояния.

Патологическая синусовая тахикардия имеет клиническое значение, поскольку симптомы проявления заболевания не проходят в спокойном состоянии. Человек не может полноценно отдыхать и работать, поэтому требуется медицинское вмешательство. Здесь играют важную роль несколько групп причин, условно разделяемые на экстракардиальные и кардиальные. К первой группе относятся следующие факторы воздействия:

  • Неврогенные нарушения, способствующие развитию так называемой вагусной аритмии, вегетососудистой и межреберной тахикардии.
  • Эндокринные расстройства, которые из-за гормонального дисбаланса приводят к ускоренной работе сердца. Особенно часто подобное встречается при тиреотоксикозе, опухоли надпочечников. Сахарный диабет также может стать причиной поджелудочной аритмии.
  • Другими экстракардиальными причинами считаются: травмы с сильной кровопотерей, длительные лихорадочные состояния, гипоксия, анемии различного происхождения, прием медицинских препаратов (кофеина, симпатомиметиков).

Кардиальные причины связаны с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Из их числа основными считаются:

  • Кардиомиопатии.
  • Воспалительные заболевания миокарда.
  • Сердечная недостаточность, чаще всего хроническая.
  • Все формы ишемической болезни сердца.
  • Сердечные пороки (приобретенные и врожденные).

Виды синусовой тахикардии

У детей в нормальном состоянии наблюдается ускоренное сердцебиение. Возникновение синусовой тахикардии в детском возрасте может быть связано с лихорадкой, острыми инфекционными процессами, расстройствами нервной системы. Состояние пульса в основном зависит от возраста ребенка, поэтому нужно сверяться с таблицей нормы пульса, рассчитанной по возрастам:

Таблица: Пределы нормальных значений синусовой тахикардии

ВозрастПределы нормальных значений (уд/мин)
новорожденные (до 1 месяца жизни)110-170
от 1 месяца до 1 года100-160
от 1 года до 2 лет95-155
2-4 года90-140
4-6 лет85-125
6-8 лет78-118
8-10 лет70-110
10-12 лет60-100
12-15 лет55-95
15-50 лет60-80
50-60 лет65-85
60-80 лет70-90

Видео — синусовая тахикардия у детей

У подростков чаще всего встречается функциональная тахикардия, которая развивается на фоне эмоциональной лабильности и характеризуется неврогенными нарушениями. Проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, имеются признаки дисбаланса вегетососудистой системы — потливость, головокружение, ощущение дрожи, частое мочеиспускание.

У беременных нередко наблюдаются приступы сердцебиения, возникающее даже у тех, кто ранее подобного не ощущал. Подобное связано с увеличением объема крови в организме женщины, увеличение нагрузки на сердечную мышцу, изменением гормонального состояния в организме. Также увеличивающаяся матка способствует увеличению давления в брюшной полости, что также способствует развитию приступов сердцебиения. Чтобы избежать осложнений в виде гестозов, в женских консультациях пристально наблюдают за протеканием беременности.

Видео — синусовая тахикардия при беременности

У пожилых людей ввиду ослабления в организме многих процессов увеличивается риск развития синусовой стенокардии. Как правило, в это возрасте уже имеются многие заболевания, которые больше или меньше провоцируют ее развитие.

Осложнения и последствия патологической формы синусовой тахикардии

Может осложнятся застойными явлениями в системе кровообращения, выражающиеся в острой и хронической сердечной недостаточности. Если тахикардия развивалась на фоне других сердечных заболеваний, наблюдается их более сложное течение. Например, стенокардия становится более тяжелой, возможен повторный инфаркт миокарда. Нарушение ритма вовлекает в патологический процесс другие внутренние органы. Может развиваться отек легких или ухудшаться кровоснабжение головного мозга.

Диагностика синусовой тахикардии

Обследование больного начинается с его расспроса, объективного осмотра. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования — электрокардиография, эхокардиография, УЗИ-сердца, биохимия крови, анализ мочи, определяются гормональные показатели.

Электрокардиография — основной метод диагностики синусовой тахикардии, доступный на любом уровне обслуживания больных. Ключевыми ЭКГ признаками считаются:

  • сохраняется правильный синусовый ритм;
  • ЧСС составляет более 90 в минуту;
  • зубец P определяется как положительный во всех основных отведениях;
  • между зубцами P наблюдается более короткое расстояние (интервал);
  • зубец Т может быть увеличен или уменьшен.

Профилактика патологической синусовой тахикардии

Заключается в организации здорового образа жизни и правильного режима питания. Главным образом стоит:

  • Не злоупотреблять алкоголем и не курить;
  • Заниматься спортом и проводить каждый день максимально активно;
  • Еду принимать не спеша и небольшими порциями;
  • Сон должен быть полноценным и приносящим ободрение;
  • Поддерживать у себя и окружающих положительное настроение;
  • Не переутомляться на работе и чередовать нагрузку и отдыхом.

Лечение патологической синусовой тахикардии

Составляется на основе собранных жалоб, объективного обследования, инструментальных и лабораторных исследований. Проводится оценка нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов.

Физиологическая синусовая тахикардия не требует специфического лечения. Если человек испытывает периодическое сердцебиение, которое не вызывает дискомфорт и проходит самостоятельно, тогда достаточно проводить основную профилактику заболевания.

Патологическая форма рассматривается в первую очередь в контексте с основным заболеванием. Для начала назначается медикаментозное лечение. Если это эндокринные нарушения, тогда терапию синусовой тахикардии проводит лечащий эндокринолог. Лечение сердцебиения в сочетании с сердечно-сосудистыми болезнями осуществляет кардиолог с учетом допустимых для приема препаратов. Неврогенные расстройства, вызывающие приступы биения сердца, должны корректироваться врачом-неврологом.

Существуют немедикаментозное лечение синусовой тахикардии. В первую очередь — это физиотерапия. Также могут назначаться водные процедуры в виде бассейна и расслабляющих ванн, и массаж. При неврогенных аритмиях помогают консультации психотерапевта, поскольку для больных важно справиться со своими страхами и переживаниями.

Препараты

В основном это антиаритмические медикаменты. Ряд из них улучшают иннервацию сердца (сульфат магния, препараты калия, мембраностабилизаторы, антагонисты ионов кальция), другие непосредственно влияют на сердечную мышцу (симпатомиметики, β-адреноблокаторы и -адреномиметики). Также есть комбинированные лекарства, как вот сердечные гликозиды, которые влияют на иннервацию сердца и миокард одновременно.

Похожие статьи

При увеличении частоты сердечных сокращений нередко ставиться диагноз синусовая тахикардия. Что он может значить, особенно если нарушение определяется у детей различных возрастов? Чаще всего изменение ритма не представляет особой опасности, но дополнительно необходимо знать, когда может потребоваться медицинская помощь.

Главный водитель ритма сердца, синусовый узел, обладает интересной историей открытия и рядом удивительных особенностей в строении и функционировании. От слаженности работы этой части сердца зависит общая деятельность целого органа, поэтому при дисфункции синусового узла обязательно проводится лечение, иначе грозит смертельный исход.

Быть здоровым помогают различные виды лечения. Народная медицина относится к самым часто используемым способам, поскольку позволяет человеку самостоятельно выбирать то, что ему подходит. В частности, много существует рецептов и методов лечения народными средствами аритмии и тахикардии. Подобные патологии сегодня встречаются часто, и далеко не всегда проводится медикаментозное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector