0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Принципы лечения простатита в отечественных клиниках

Методы и средства лечения простатита

С каждым годом все больше мужчин сталкиваются с распространенным заболеванием — простатитом. Еще недавно считалось, что эта проблема возникает только у людей преклонного возраста, но за последние десятилетия количество совсем молодых мужчин, у которых наблюдаются признаки воспалительного поражения предстательной железы, существенно возросло. Мы попробуем разобраться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, способы диагностики, методы эффективного лечения.

Что такое простатит?

Простатит — заболевание простаты или предстательной железы — весьма распространенная болезнь мужской мочеполовой системы. Причины ее могут быть как инфекционного характера, так и вызванные другими факторами. Например, ослабление иммунитета, переохлаждение, сидячий образ жизни, нерегулярная или чрезмерно насыщенная сексуальная жизнь, нервные перегрузки, различные инфекции, употребление алкоголя, специй и жирной пищи.

Предстательная железа — один из органов репродуктивной системы мужчины — имеет величину примерно с грецкий орех и находится в начале мочеиспускательного канала. Ее функцией является выработка секрета, который отвечает за жизнеспособность сперматозоидов.

Как правило, выделяют четыре вида простатита: острый, хронический абактериальный, хронический бактериальный и бессимптомный хронический. Первый тип — наиболее редкое и тяжело протекающее воспаление предстательной железы, возникающее из-за инфекции. Имеет ярко выраженные симптомы: высокая температура, лихорадка, острые боли в районе таза, кровь в моче, болезненная эякуляция и другие. При выявлении заболевания требуется срочная медицинская помощь, часто — госпитализация.

Остальные формы имеют хронический характер и менее выраженные симптомы, но более распространены и сложнее диагностируются. Признаками хронического простатита являются: боль в нижней части живота и спины, дизурия, сексуальные расстройства, гнойные или прозрачные выделения из уретры. При бессимптомном протекании болезни никаких заметных ее проявлений может и не быть, диагностика возможна лишь по результатам анализов.

Простатит у мужчин встречается, как правило, после 25 лет, причем наиболее подвержены риску представители «сильной половины», достигшие 30–35 лет. С каждым прожитым десятилетием риск заболеть возрастает. После сорока пяти, по статистике, заболеванию подвержено едва ли не 50% лиц мужского пола, поэтому в этом возрасте рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы выявить простатит на ранней стадии.

Диагностика

При обращении в медицинское учреждение первое, что необходимо сделать — пройти осмотр у уролога, который либо сможет точно диагностировать заболевание, либо назначит дополнительные исследования. Точно выявить наличие воспаления предстательной железы позволяют следующие методы диагностики:

  • физикальное обследование, включающее в себя пальпацию железы врачом для определения ее размеров и состояния;
  • трансректальное ультразвуковое обследование простаты — проще говоря, УЗИ, выполняемое специальным датчиком через прямую кишку;
  • исследование секрета простаты, мазка из уретры на лейкоциты и наличие болезнетворных бактерий в микрофлоре;
  • исследование эякулята;
  • общий анализ мочи — в первую очередь, на лейкоциты, белок и содержащиеся бактерии;
  • цитологическое и бактериологическое исследование мочи;
  • выявление уровня ПСА — специального белка, вырабатываемого клетками простаты;
  • уродинамическое обследование — в сложных случаях, для более точной постановки диагноза;
  • цистоскопия — применяется по строгим показаниям, в основном, при травмах и перед хирургическим вмешательством.

Необходимость применения конкретных методов диагностики определяется врачом, и список может существенно уменьшаться или, наоборот, увеличиваться. Самое главное — точно и своевременно выявить наличие заболевания и определить, как вылечить простатит.

Методы лечения простатита

Современные методы лечения простатита у мужчин очень разнообразны и зависят как от степени и вида заболевания, наличия осложнений, его давности, так и от особенностей организма пациента.

Процедуры проводятся амбулаторно и в стационаре — способ зависит от конкретной ситуации, от самочувствия больного. Обращаться следует к специалисту-урологу и желательно в клинику, где вы сможете сначала пройти диагностику и сдать необходимые анализы, а затем, по результатам, вам назначат соответствующий курс. Следует помнить, что болезнь можно победить только при комплексном подходе к лечению, нельзя пренебрегать ни одним советом доктора.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение простатита включает в себя: прием антибиотиков, нестероидных препаратов обезболивающего действия и альфа-блокаторов. Антибиотики используются в основном как способ лечения бактериального простатита. Наиболее часто врачи назначают препараты, имеющие такие действующие вещества, как ципрофлоксацин, пенициллин. Альфа-адреноблокаторы назначаются в хронических случаях заболевания в качестве обезболивающего и уменьшающего отеки простаты средства, нестероидные средства применяются при острых формах воспаления.

На заметку

Важно помнить, что лекарства должны назначаться только урологом, «самоназначения» и самолечение могут не только не облегчить состояние, но и усугубить течение болезни.

Хирургическое вмешательство

Долгое время для лечения простатита назначались хирургические манипуляции, но результаты они имеют смешанные, поэтому в последнее время популярность радикальных методов не так высока.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)

Заключается в удалении части ткани предстательной железы или всей простаты полностью с целью ослабления давления на мочеиспускательный канал. Результатом операции является избавление от симптомов воспаления — никтурии и болезненных ощущений. Производится так называемым «закрытым» способом — с помощью резектоскопа, что снижает риск осложнений.

Простатэктомия (аденэктомия)

«Открытое» вмешательство — метод удаления железы при помощи обычных хирургических инструментов. Отличается более длительным, по сравнению с ТУР, периодом реабилитации, но в некоторых случаях является единственным возможным методом. Приводит к полной импотенции пациента.

Безоперационные методы лечения

В последние годы большую популярность приобретают малоинвазивные методы лечения простатита у мужчин — как наиболее действенные и при этом не слишком болезненные.

Термальные методы, самым распространенным из которых является трансуретальная микроволновая термотерапия. Уменьшение простаты достигается воздействием высоких температур.

Ультразвук — один из самых действенных способов терапии. Заключается в воздействии ультразвуковых волн непосредственно на предстательную железу. Плюсы данной методики не только в положительных результатах лечения, но в удобстве и отсутствии болевых ощущений для пациента.

Криодеструкция подразумевает удаление воспаленной ткани при помощи жидкого азота.

Лазерные методики показаны для лечения хронического простатита. При их применении происходит коагуляция и испарение воды из тканей простаты. Также воздействие лазером усиливает защитные функции организма и способствует обновлению тканей.

Магнитолазероиндуктотерапия — это комплексное воздействие магнита и лазера, которое благотворно воздействует на кровообращение, способствует ускорению процесса заживления поврежденных тканей, оказывает обезболивающее действие. К тому же, магнитолазероиндуктотерапия усиливает действие лекарственных препаратов.

Баллонная дилатация уретры. При применении данного метода происходит механическое расширение уретры путем введения в нее специального катетера с раздувающимся баллончиком на конце.

Стентирование простатической уретры также предполагает расширение стенок мочеиспускательного канала, но уже путем введения стента — цилиндрического каркаса из полимерных материалов. Может назначаться вкупе с предыдущим методом.

Массаж назначается вместе с другими методами лечения и может значительно усиливать их действие.

Методы традиционной китайской медицины, в частности рефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки тела пациента иглами, теплом и другими физическими факторами. Доказанным действием рефлексотерапии является восстановления баланса эндокринной системы, улучшение работы ЦНС, нормализация тока крови и обменных процессов организма, устранение невралгических болей, препятствование воспалительным процессам. Как и массаж, можно использовать в сочетании с другими методами.

Как известно, мужчины часто халатно относятся к своему здоровью и особенно избегают посещения клиник при такой щепетильной проблеме, как урологические заболевания. Однако лучше обратиться к врачу и избавиться от болезни на ранних стадиях, чем потом бороться с ее последствиями.

Куда можно обратиться для лечения простатита?

Многие мужчины затягивают с лечением простатита из-за боязни болевых ощущений. Хотя опасаться нужно как раз последствий запущенной болезни: резей во время мочеиспускания, эректильной дисфункции и даже риска онкологии. А вот дискомфорт во время терапии простатита может быть минимальным или даже полностью отсутствовать. Например, такое «комфортное» лечение практикуется в клиниках традиционной китайской медицины. О том, какие медуслуги оказывают китайские специалисты, рассказывает ведущий врач клиники «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Начну с того, что китайская медицина не противоречит европейской и в некоторых случаях может заменить или дополнить «привычное» лечение. Так, в нашей клинике пациенту могут назначить разновидность распространенной медицинской услуги рефлексотерапии — иглорефлексотерапию. Постановка игл, как правило, не доставляет неприятных ощущений. Иглы используются стерильные одноразовые, так что заражения можно не бояться. Также терапия может включать точечный и другие виды массажа, мануальную терапию, воздействие на точки акупунктуры теплом (полынными сигарами). Помимо этого, для лечения простатита китайские специалисты применяют фитотерапию, подбирая лекарственные растения, снимающие воспаления, нормализующие кровообращение в области малого таза и предстательной железы, восстанавливающие баланс гормонов и укрепляющие защитные свойства организма. Состав травяного сбора врач определяет индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей его организма. В любом случае курс терапии зависит от результатов обследования. Политика «ТАО» — лечение строго по диагнозу, без навязывания лишних процедур.

Хочу добавить несколько слов о команде специалистов «ТАО». Врачи и профессора клиники обучались непосредственно в Китае и приехали работать по рекомендации Хэнаньского медицинского университета, с которым «ТАО» сотрудничает уже много лет».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Простатит: диагностика и методы лечения

Простатит – болезнь, которая поддается лечению

Простатит у мужчин– это воспаление предстательной железы, которое может быть вызвано самыми различными причинами, начиная переохлаждением и малоподвижным образом жизни и заканчивая инфекционными заболеваниями. Различают два основных вида, симптомы которых неодинаковы: острый и хронический.

Читать еще:  Признаки аденомы простаты

Острый простатит

Острый простатит сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • сильные боли в промежности, в паховой области и над лобком.
  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • неприятные ощущения после полового акта;
  • нарушение эрекции.

При хроническом простатите у мужчин симптомы могут отсутствовать, за исключением проблем с эрекцией. Большинство мужчин склонны относить нарушения эрекции и возникновение неприятных ощущений во время и после полового акта к чему угодно. К причинам своих проблем они относят усталость, повышенные физические нагрузки и т.д., – только не к болезни, и не спешат обращаться к врачу. Но чем запущеннее случай, тем сложнее вылечить болезнь. Потому крайне важно время от времени посещать врача с целью профилактического осмотра.

Симптомы хронического простатита:

  • нерегулярные и быстро проходящие боли в промежности, в паховой области и над лобком;
  • снижение либидо;
  • быстрая эякуляция или, напротив, удлинение полового акта;
  • снижение яркости оргазма;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • повышенная утомляемость.

Совсем необязательно все эти признаки должны присутствовать сразу. У разных больных могут наблюдаться различные проявления заболевания.

Правильное лечение простатита заключается не только в устранении симптомов, но и в устранении причин, которые вызвали заболевание. Лечение острого простатита, также как и хронического, непременно должно начинаться с тщательной диагностики организма.

Практически у 50% мужчин старше 30 лет отмечаются те или иные признаки заболевания. Распространенность данного заболевания связана с тем, что причиной его может стать не только бактериальная инфекция, но и застой крови в органах малого таза, который вызывается:

  • малоподвижным образом жизни и, в особенности, сидячей работой;
  • длительным половым воздержанием;
  • стрессами, психологическими и физическими перегрузками и т.д.;
  • неполноценным питанием;
  • плохой экологией;
  • переохлаждением;
  • вредными привычками;
  • слишком тесным нижним бельем.

Таким образом, причиной простатита может стать просто-напросто повседневный образ жизни. Пересмотреть который, прямо скажем, не так уж и сложно.

Для того чтобы избежать появления признаков простатита, достаточно всего лишь:

  • начать теплее одеваться;
  • перестать злоупотреблять алкоголем и курением;
  • начать питаться правильно (это не значит, что нужно ограничивать себя в чем-либо, – напротив, необходимо сбалансированное трехразовое питание, содержащее широкую гамму вкусов и состоящее из белков, жиров и углеводов);
  • ввести в свой ритм жизни хотя бы минимальную физическую нагрузку (достаточно делать несколько несложных упражнений утром или вечером).

Все эти меры не только являются профилактикой простатита. Они помогут устранить причины данного заболевания и будут способствовать общему улучшению состояния организма.

Вы удивитесь, почувствовав, как уменьшается усталость, как уходит раздражительность и плохое настроение, как повышается сопротивляемость организма вирусам и инфекциям.

Диагностика простатита

В арсенале современных врачей – широкий спектр диагностических методов, способных выявить это заболевание.

Диагностика заболевания начинается с тех же методов, с которых начинается диагностика практически любого заболевания. Это общеклинический и биохимический анализ крови, анализ крови на ВИЧ, RW и маркеры гепатита, а также анализы мочи и исследование на наличие инфекционных заболеваний.

К специальным методам, позволяющим выявить заболевание, относится:

  • исследование секрета предстательной железы;
  • анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА);
  • биопсия простаты (по показаниям) с целью исключения рака предстательной железы.

Одним из наиболее эффективных классических способов остается пальцевое обследование предстательной железы. Эффективность этого метода такова, что он позволяет выявить не только данное заболевание, он и ряд других заболеваний предстательной железы, в том числе, рак.

Большое значение при диагностике имеет ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, а также трансректальное УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков.

Для диагностики сложных случаев используются и другие методы:

  • компьютерная томография;
  • рентгенообследование;
  • исследование ферментов предстательной железы и т.д.).

Только после того, как будут получены результаты всех обследований, врач может составить программу лечения, так как единого алгоритма для всех не существует. Заниматься самолечением тем более не стоит. Все, что рекомендуется делать самостоятельно, – производить профилактику заболевания, которая уже описывалась выше.

Обострение простатита может возникать по самым различным причинам. Если имеется хроническое заболевание, достаточно небольшой простуды, перенапряжения или злоупотребления алкоголем для возникновения очередного приступа острой боли.

Боли при простатите возникают наиболее часто в промежности и мошонке, в пояснице, иногда могут отмечаться в анальной области. Боль может усиливаться при длительном сидении (например, при вождении автомобиля), при длительном половом воздержании или во время сексуального контакта, при мочеиспускании.

Выход один – как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Скорее всего, врач назначит необходимые противовоспалительные препараты. Но чтобы помочь своему организму, нужно соблюдать определенные правила.

Например, во время обострения острого простатита настоятельно рекомендуется уменьшить частоту половых контактов. Следует также всеми возможными способами повышать иммунитет, полноценно питаться и употреблять больше жидкости.

Методы лечения простатита в клинике «СОЮЗ»

На вопрос, как лечится простатит, нет однозначного ответа. Так как каждый пациент имеет свои особенности, и заболевание у всех проявляется по-разному, какой-либо определенной схемы лечения простатита не существует.

В настоящее время для лечения простатита применяется широчайший спектр лекарственных препаратов и медицинских процедур. Однако, только приемом таблеток заболевание не вылечить – можно лишь ненадолго снять симптомы. Как правило, терапия при простатите является комплексной. В результате комплексного применения различных процедур и медикаментов устраняются причины возникновения простатита и производится восстановление организма.

Для успешного лечения простатита, в первую очередь, крайне важна квалификация врача и строгое следование его рекомендациям.

По мнению большинства мужчин, массаж предстательной железы является самой неприятной процедурой, с которой придется столкнуться при этом заболевании. Однако если эта процедура производится квалифицированным врачом, пациент практически не будет испытывать неприятных ощущений.

При данном заболевании массаж является одним из самых эффективных методов. Он улучшает кровообращение предстательной железы (а хорошее кровообращение является одним из ключевых условий ее нормального функционирования), увеличивает мышечный тонус, восстанавливает проходимость протоков, усиливает воздействие антибактериальной терапии и, в конечном счете, помогает снять воспаление.

Кроме того, эффективен для лечения простатита массаж пояснично-крестцового отдела. Перед его проведением рекомендуется производить сеансы общего массажа или выполнять гимнастические упражнения, которые способствуют лучшей циркуляции крови.

Существуют также комплексы упражнений при простатите, которые пациент может выполнять самостоятельно.

Сегодняшний рынок медикаментов предлагает большой выбор препаратов для лечения. Перечислим те лекарства, которые применяются наиболее часто.

Витапрост. Данный препарат применяется при лечении хронического простатита, а также назначается после проведения операций на предстательной железе. Он улучшает обмен веществ в предстательной железе, нормализует ее функции, является корректором уродинамики.

Простанорм. Это лекарственное средство улучшает микроциркуляцию крови в предстательной железе, снимает воспаление, уменьшает боли.

Простамол Уно. Препарат назначается не только при этом заболевании, но и при других нарушениях мочеиспускания, связанных с воспалением предстательной железы. Средство нормализует работу органов мочеполовой системы, налаживает репродуктивную функцию.

Помимо перечисленных препаратов широко применяются также биологически активные добавки. При бактериальных формах этого заболевания назначаются не только лекарственные средства от простатита, но и различные антибиотики.

Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно! Если вы хотите, чтобы лечение действительно проходило успешно, обратитесь к врачу. Специалист назначит курс препаратов в соответствии с вашим физическим состоянием и степенью тяжести заболевания.

Стоимость лечения простатита в зависимости от тяжести случая может быть различной. Это связано с тем, что она складывается из цены лекарственных препаратов и стоимости назначенных врачом процедур.

Применение антибиотиков при бактериальном простатите неизбежно, так как требуется ликвидировать инфекцию.

Эффективность лечения антибиотиками будет эффективна в случае тщательной диагностики состояния больного и назначения оптимальной дозы, продолжительности лечения и способа приема препаратов.

Не менее важен и спектр противомикробного действия медикаментов. Так, если простатит является следствием инфекционного заболевания (таких, как, например, туберкулез, гонорея, хламидии), назначаются антибиотики с соответствующим спектром действия.

При назначении антибиотиков врач также должен учитывать наличие аллергических реакций, почечной недостаточности. Как правило, вместе с антибиотиками назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Важно помнить, что антибиотики используются только для лечения простатитов, имеющих бактериальную природу. Простатит, вызванный вирусами, лечится с помощью противовирусных препаратов.

Вопреки распространенному мнению, при простатите операция назначается очень редко. Хирургическое вмешательство относится к крайним мерам и используется тогда, когда другие методики лечения не приводят к положительному результату.

Оперативное вмешательство заключается в удалении воспаленного участка предстательной железы. Вероятность полного излечения является очень низкой. Кроме того, неизбежны различные осложнения вплоть до полной утраты потенции.

Хирургическое вмешательство, в частности, назначается в случае наличия камней в предстательной железе, которые не поддаются удалению, и глубокий склероз простаты. Во всех остальных случаях, даже если длительность и стоимость лечения велики, используются другие методики.

Читать еще:  Хирургическая операция простаты

Простатит

Простатит

Простатит это воспаление предстательной железы. Критериями для диагноза простатит являются: наличие симптомов простатита и/или соответствующие результаты микроскопии и посева трехстаканной пробы мочи и секрета предстательной железы. Простатит наиболее частое урологическое заболевание среди мужчин репродуктивного возраста. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Виды простатита

В настоящее время общепризнанной в мире является клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NIH) США:

  • Категория I — острый бактериальный простатит.
  • Категория II — хронический бактериальный простатит.
  • Категория III — хронический абактериальный простатит:
    • а — синдром воспалительной хронической тазовой боли;
    • б — синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
  • Категория IV — бессимптомный воспалительный простатит.

Критерии классификации простатита по категориям

Классификация
простатита NIH по
категориям
Острая инфекцияВозбудитель при
посеве секрета
предстательной
железы или 3-й
порции мочи
Повышение
количества
лейкоцитов при
микроскопии секрета
предстательной
железы или 3-й
порции мочи
I категория
Острый бактериальный
ДаЕстьЕсть
II категория
Хронический бактериальный
НетЕстьЕсть или нет
IIIa категория
Небактериальный.
Синдром воспалительной
хронической тазовой боли
НетНетЕсть
IIIб категория
Небактериальный.
Синдром невоспалительной
хронической тазовой боли
(простатодиния)
НетНетНет
IV категория
Бессимптомный воспалительный
НетЕсть или нетЕсть или нет

По обобщенным данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5-10 %, а хронического абактериального простатита — около 90 %.

Причины возникновения простатита

Бактериальный простатит (острый и хронический), в большинстве случаев, вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae, в частности кишечной палочкой (E. Coli). Основные возбудители простатита представлены в табл. 9.2. Роль, так называемых, атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной. У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза. До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, а в особенности абсцедирующей его формы, играли гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

Наиболее часто выявляемые возбудители простатита

Основные возбудители простатитаВозбудители, значение которых не доказано
Кишечная палочка (Escherichia coli)
Клебсиелла (Klebsiella spp.)
Протей (Proteus mirabilis)
Энтерококк (Enterococcus fecalis)
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)
Стафилококки (Staphylococci spp.)
Хламидия (Chlamydia trachomatis)
Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)
Микоплазма (Mycoplasma hominis)

Этиология абактериального простатита до конца не изучена. Известен ряд патогенетических факторов, играющих роль в развитии абактериального простатита, основными из которых являются: интрапростатический рефлюкс мочи, аутоиммунное асептическое воспаление и нарушение кровообращения предстательной железы и органов малого таза.

Симптоматика простатита

При возникновении острого простатита (простатит I категории) отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38 °С) с ознобом, потливостью, слабостью, артралгиями и выраженной болью внизу живота, в промежности и/или в половых органах. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, иногда — острая задержка мочи.

К симптомам хронического простатита (простатит II и III категорий) относится тупая ноющая боль внизу живота, в промежности с иррадиацией в наружные половые органы и в области крестца. Также больных нередко беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, императивные позывы, ухудшение эрекции и/или укорочение длительности полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться как все вместе, так и в различных сочетаниях. У ряда больных, страдающих хроническим простатитом, отмечается снижение фертильности (олигоспермия, астенозооспермия).

Диагностика простатита

При остром простатите (простатит I категории) пальцевое ректальное исследование должно проводиться деликатно, поскольку, во-первых, пальпация предстательной железы крайне болезненна, а во-вторых, высок риск септических осложнений. При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа больного острым простатитом увеличена в размере, отечна («напряжена»), резко болезненна. В случае осложнения острого простатита абсцессом предстательной железы могут выявляться очаги флюктуации.

Лабораторным подтверждением наличия инфекционного процесса при остром простатите является повышение количества лейкоцитов и выявление патогенных микроорганизмов (обычно, E. coli) в ходе соответственно микроскопического и бактериологического анализа мочи средней порции. Из всех пациентов с простатитом только больным острым простатитом не выполняется исследование секрета предстательной железы, поскольку проведение массажа предстательной железы, в ходе которого получается секрет для исследования, им противопоказано. У больного острым простатитом может существенно (в несколько раз) повышаться уровень простатспецифического антигена сыворотки крови.

При хроническом простатите пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить изменения формы, общей и очаговой консистенции, оценить степень болезненности предстательной железы.

Классифицировать хронический простатит по категориям позволяет клиническая картина и так называемая трехстаканная проба мочи с исследованием секрета предстательной железы. Различные порции мочи и секрет предстательной железы подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованиям, в результате чего можно установить наличие признаков воспалительного процесса, определить его локализацию и, в ряде случаев, выявить возбудителя заболевания.

Лабораторными признаками простатита при микроскопии являются: увеличение количества лейкоцитов (более 10-15 в п/з), уменьшение количества лецитиновых зерен и наличие макрофагов, содержащих жир (овальных жировых телец) в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи. Выявление в ходе бактериологического культурального исследования в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи патогенных для предстательной железы возбудителей свидетельствует о бактериальной природе заболевания. При подозрении на уретрит до выполнения трехстаканной пробы целесообразно взятие мазков из уретры.

Трансректальное УЗИ при хроническом простатите позволяет выявлять очаговые изменения предстательной железы: неоднородность эхогенности железы — ее снижение (из-за отека) и повышение (из-за фиброза), наличие конкрементов и кист, расширения семенных пузырьков. Цветное допплерографическое исследование предстательной железы и окружающих тканей позволяет выявить нарушения кровообращения, являющиеся одним из патогенетических факторов данного заболевания.

Диагноз бессимптомного воспалительного простатита (категория IV) устанавливается при отсутствии жалоб у пациента и обнаружении воспалительной инфильтрации в ходе гистологического исследования ткани предстательной железы (обычно, биоптатов) или повышенного количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи.

Лечение простатита

Основная роль в лечении бактериальных простатитов принадлежит антибактериальным препаратам. Проникновение антибиотиков в предстательную железу крайне затруднено. В связи с этим антибиотикотерапия при простатите обычно проводится продолжительно (4-12 нед.) и высокими дозами препаратов. По данным фармакологических исследований из имеющихся на сегодняшний день антибиотиков лучше всего проникают в ткань предстательной железы препараты группы фторхинолонов.

При остром бактериальном простатите (категория I) показана парентеральная эмпирическая антибиотикотерапия в высоких дозировках вплоть до стихания общих проявлений инфекции (в первую очередь, исчезновения высокой лихорадки). Препаратами выбора для парентерального лечения являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) и цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефтазидим). После получения результатов посева при необходимости производится коррекция антибиотикотерапии в зависимости от чувствительности микроорганизма. Пероральная терапия (обычно высокими дозами фторхинолонов) назначается после стихания общих проявлений и продолжается как минимум 30 дней с начала лечения.

В случае осложнения острого простатита развитием острой задержки мочи, показана пункционная цистостомия.

При формировании абсцесса предстательной железы производится чреспромежностное его дренирование на фоне проводимой антибиотикотерапии.

При хроническом бактериальном простатите (категория II) и синдроме воспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIа) показана пероральная антибиотикотерапия высокими дозами. Препаратами выбора являются фторхинолоны. Через 2 нед. с момента начала лечения необходимо снова оценить состояние пациента и, если результат первоначального посева был положительный или отмечается уменьшение клинических проявлений заболевания, терапию надо продолжить до прохождения полного 4-6-недельного курса.

Антибиотикотерапию целесообразно комбинировать с назначением a1-адреноблокаторов (доксазозин, тамсулозин, теразозин), уменьшающих ирритативную симптоматику и способствующих более быстрому улучшению состояния пациентов.

Лечение больных с синдромом невоспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIб, простатодиния) главным образом симптоматическое. Для уменьшения степени выраженности расстройства мочеиспускания целесообразно назначение a1-адреноблокаторов. С целью уменьшения болевых проявлений используются нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак натрия в суппозиториях).

При простатитах категории II, IIIа и IIIб нередко используются физиотерапевтические методы лечения: массаж предстательной железы, микроволновая гипертермия и термотерапия, электростимуляция модулированными токами накожными или ректальными электродами и др. Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся еще в стадии изучения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) не требует лечения, за исключением тех ситуаций, когда больному планируется вмешательство на предстательной железе. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Немецкое лекарство от простатита

Принципы лечения простатита в отечественных клиниках

Терапия, проводимая в украинских и русских заведениях, имеет много общего. Она включает в себя стандартные виды лечения. Основной из них – это антибактериальное воздействие.

Другие способы борьбы с поражением предстательной железы:

  • физиотерапия;
  • массаж простаты;
  • инстилляции (внутрипузырное промывание);
  • микроклизмы;
  • нормализация образа жизни.

Такое комплексное воздействие направлено на минимизацию вероятности возникновения рецидивов, характерных для хронического течения простатита. Для этого применяются препараты, стимулирующие кровообращения и процессы обмена веществ в половой системе мужчины.

Важно, чтобы курсы терапии были длительными, процедуры дополняли и усиливали действие друг друга. Меры для профилактики обострения простатита требуют регулярного проведения, ответственного отношения со стороны, как пациента, так и доктора.

Список достойных больниц огромный. Но пациенты всегда выбирают лучшее. Наиболее популярные медицинские учреждения Германии:

  1. Отделение урологии «Норд Клиник Альянс» – больница, вошедшая в сотню лучших в Германии. Доктор, способный помочь – Себастиан Мельхиор.
  2. Центр урологии от клиники «Золинген». Доктор – Маркус Гойзер.
  3. Академические клиники Университета Гамбург («Асклепиос»). Специалист – Кристиан Вульфинг.
  4. Европейский центр простаты в городе Гронау. Это клиника с узкой специализацией. Лучший врач – Йорн Хинрих Витт.
Читать еще:  Тур простаты это золотой стандарт лечения аденомы

В какую бы больницу не обратился пациент, лечение будет на максимальном уровне. Так как эффективность услуг в Германии – одна из самых высоких в Европе.

Немецкий подход к лечению простатита

Простатит, особенно хронический, является сложно протекающим заболеванием, затрагивающим многие органы и системы. Врачу нужно не только устранить воспаление и уничтожить инфекцию, если она есть, но и помочь организму больного восстановиться. Для этого нужен комплексный подход не только в плане применяемых препаратов, но и в обследовании у разных врачей.

В России простатит лечит уролог. Это врач, специализирующийся на заболеваниях мочеполовой системы. Если потребуется консультация специалиста другой направленности, например онколога, узиста, психотерапевта, эндокринолога, больной получит направление, но каждый врач будет заниматься «своей» проблемой. Нужен же врач, которые будет координировать все этапы лечения, причем у разных специалистов и в России такой возможности нет.

В Германии подход немного иной. Там также применяют антибиотики, альфа-адреноблокаторы, физиотерапию, но могут воздействовать на разные органы и системы. Лечащий врач может вникать в заболевание со всех сторон, лечить не только простатит, но и связанные с ним заболевания или осложнения. Потому шансов вылечиться гораздо больше.

На высоте и хирургия — немецкие врачи имеют более высокую квалификацию и доступ к инновационному оборудованию, которого нет даже в клиниках Москвы. Аденома простаты, рак предстательной железы и их последствия устраняются быстрее и качественнее, у многих мужчин даже есть шанс сохранить репродуктивную функцию. Это еще один плюс лечения простатита в Германии.

В чем преимущества

Лечение простатита в Германии считается одним из самых эффективных. Чаще всего благодаря европейским докторам пациентам удается навсегда избавиться от рецидивов заболевания. Главные преимущества лечения в этой стране:

  • в большинстве случаев терапия проводится без операции;
  • пребывание в стационаре недлительное;
  • риск возникновения осложнений минимальный;
  • для проведения вмешательств применяется местная анестезия;
  • сексуальная функция не нарушается;
  • методики терапии – максимально щадящие;
  • приемлемая стоимость.

Весомыми преимуществами являются высокая квалификация медицинского персонала больниц, использование наиболее современного оборудования, новейшие схемы терапии. Значительным плюсом можно назвать то, что специалисты проявляют индивидуальный подход к каждому больному. Лечение под контролем врачей в Германии намного улучшает состояние мужчины и имеет краткую длительность восстановительного периода.

Методы лечения простатита и осложнений

Качество результатов анализов в немецких больницах примерно такое же, как и в России, но пересдавать анализы все равно придется — врачи предпочтут изучать результаты на понятном им языке. Как и в России, многие препараты назначаются именно на основании анализов, особенно это касается антибиотиков.

Зачастую простатит протекает с осложнениями — камнями, абсцессами, стриктурами уретры и другими нарушениями. Справиться с ними можно только хирургическим путем и тут немцам нет равных. Если возможно, больному могут провести одну из органосохраняющих операций:

  1. Трансуретральную резекцию простаты ( ТУР ) с применением высокоточных приборов.
  2. Лапароскопическую операцию, в том числе с применением роботизированных систем, которые с высокой точностью удаляют пораженные ткани не задевая ткани здоровые и не нарушая иннервации.
  3. Ударно-волновую литотрипсию. Урологи в Германии могут раздробить аппаратным методом камни, локализованные в области мочеполовой системы. Стоимость процедуры при этом будет ненамного выше, чем в российской столице.
  4. Пластику мочевыводящих путей, если часть их пришлось удалить во время операции.
  5. Имплантационные операции — если необходимо, в Германии можно заменить почку.

Европейские хирурги годами получают новые знания, постоянно совершенствуются и без множественных экзаменов не могут приступить к операциям. Потому во многих вопросах немецкие врачи имеют больше практических и теоретических знаний, чем их российские коллеги, особенно практикующие в глубинке.

Как проводится диагностика

Своевременное выявление заболевания, определение его вида является основой для адекватного и результативного лечения. Специализированные центры в Германии оснащены современной техникой, а персонал опытный.

Кроме сбора анамнеза, жалоб, объективного обследования, диагностика простатита проводится в двух направлениях: лабораторное, инструментальное исследования. Они в себя включают:

  • посев мочи;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • определение С-реактивного белка;
  • выявление специфического простатического антигена;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • мазок из уретры;
  • компьютерная томография органов таза;
  • ректальное обследование;
  • цитоскопия;
  • уродинамическое обследование простаты;
  • анализ спермы;
  • обзорная урография;
  • урофлоуметрия;
  • ультразвуковое исследование железы.

Такое комплексное обследование позволяет точно определить состояние простаты. Это необходимо для того, чтобы поставить диагноз, назначить адекватное лечение, которое принесет максимальный эффект. Благодаря индивидуальному подходу к диагностике и терапии человек может избежать осложнений или рецидивов заболевания.

Как поехать на лечение самостоятельно

Перед тем, как поехать на лечение в Германию, нужно выбрать подходящий для вас медицинский центр. Их множество, в том числе и по специализациям — есть восстановительные, лечебные, клиники при университетах. Найти их можно на специализированных сайтах.

После определения с клиникой можно приступать к подготовке к поездке:

  1. Написать запрос в выбранную клинику о возможности прохождения лечения. К нему приложить результаты анализов, имеющиеся снимки и другие медицинские документы.
  2. После получения ответов, в которых будут оглашены цены на курс лечения и варианты терапии, вам нужно определиться с клиникой окончательно. Попросите у представителей учреждения выставить счет.
  3. Оплатите услуги согласно предложенной вам схеме. После оплаты обратитесь к секретарю клиники с запросом о создании официального приглашения. Его нужно отнести в посольство для получения визы.

Теперь можно заняться организационными вопросами — оформлять туристическую страховку, бронировать место в гостинице, приобретать билеты и т. д.

Иногда ответа на запрос в клинику можно ждать месяцами или не получить вовсе. Это объясняется особенностями организационного процесса в клиниках Германии — врачи будут тщательно изучать запрос и ваши документы, консультироваться с другими врачами и все это в свободное от основной работы время.

Поэтому постарайтесь обрисовать проблему со здоровьем как можно точнее и приложите результаты обследования, переведенные на английский или немецкий языки.

Если в Германии нет родных и вы ни разу не выезжали за границу, лучше доверить все организационные вопросы фирмам-посредникам. Они помогут выбрать клинику, правильно оформят документы, позаботятся о размещении вас в гостинице и выполнят другие необходимые работы. Такой вариант будет не намного дороже, но вы сэкономите свои силы и время.

Стоимость лечения

Терапевтические процедуры для снятия воспаления в предстательной железе стоят недешево. Но качество всех предоставляемых услуг и эффективность терапии на высоком уровне.

Общая цена диагностики, терапии и восстановления после процедур зависит от некоторых факторов. Главные из них:

  • стоимость процедур обследования, лечения, реабилитации;
  • цена размещения в отеле пациента, его сопровождающего;
  • гонорар выбранного доктора;
  • стоимость лекарственных средств;
  • срок пребывания в стационаре;
  • стадия и тяжесть болезни;
  • оплата дороги;
  • стоимость расходов на перевод, поточные траты.

Также необходимо учитывать, сколько стоит организация терапии в Германии. Если обследование пациента было пройдено в стране проживания, то цены на заочную консультацию будут различаться. Например, расшифровка снимков МРТ и КТ профессором стоит около 250-300 евро. Проведение и расшифровка компьютерной томографии в Германии – от 600 евро.

К тому же, стоимость оплаты услуг определяется по степени известности клиники. Имеет значение также персонал, который станет обслуживать пациента. Получится дороже, если лечащим врачом будет профессор, а не обычный рядовой доктор. Так как в этом случае наблюдается наценка на 20-30%.

Важным фактором в определении окончательной цены является статус выбранной клиники: городская, университетская или частная.

Сколько стоит лечение простатита в Германии

Диагностика простатита в Германии длится примерно 1 день и стоит около 800 евро.

Цена на лечение простатита в Германии состоит из:

  • Стоимости диагностических методов.
  • Гонорара лечащего врача.
  • Схемы лечения и стоимости медикаментов.
  • Клинического случая: например, стадии заболевания, наличие хронических болезней.
  • Длительности пребывания в Германии.

Более конкретную цену вы узнаете после полного обследования в клинике.

Отзывы пациентов

Больные после лечения в немецких лечебницах быстро восстанавливаются, болезнь прекращает развитие. Это оставляет у пациентов хорошие впечатления. Отзывы мужчин сообщают о том, что квалификация докторов на высоком уровне, а терапия качественная и результативная.

Простатит – заболевание, которое влечет за собой опасные последствия. Чтобы избежать осложнений и усугубления ситуации, необходимо ответственно подойти к выбору клиники, лечащего доктора. Германия – страна, которая обеспечит комфортное пребывание, качественное лечение с помощью новейших методик.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector