0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки холецистита у взрослых

Хронический холецистит

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит или воспаление желчного пузыря — заболевание может протекать в течение многих лет и периодически давать о себе знать в виде обострений. Провоцирующими факторами для обострений часто служат погрешности в диете, а именно употребление жирной, жареной, копченой пищи.

Причиной развития хронического холецистита является нарушение оттока желчи. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте старше 40 лет, что связано с воздействием на желчевыводящие пути женских половых гормонов эстрогенов.

Характерными симптомами заболевания являются:

  • Боли в правом подреберье, отдающие в другие части тела, левое подреберье, подложечную область и др.
  • Диспепсические явления – вздутие живота, неприятный привкус во рту, тошнота, рвота и др;
  • Общая слабость и повышение температуры, головная боль.

Стадии

При хроническом течении заболевания в желчном пузыре могут образовываться камни, такой холецистит называется калькулезным. Образованию камней способствует длительный застой желчи в желчном пузыре.

Калькулезный холецистит в свою очередь делится на стадии:

  1. Начальная стадия (бескаменная)
  2. Стадия образования камней
  3. Стадия хронического калькулезного холецистита
  4. Стадия осложнений

В течение длительного времени заболевание может находиться в стадии ремиссии и протекать бессимптомно. хронического холецистита может быть спровоцировано:

  • Алкоголем;
  • Жирной, жареной, острой пищей;
  • Стрессом;
  • Физическими нагрузками

Хронический холецистит: список препаратов для лечения

Существует статистика, что симптомы холецистита у женщин возникают чаще, чем у мужчин в 8 раз. Патология встречается примерно у 0,6% населения, преимущественно у лиц женского пола в возрасте 40-60 лет. Однако за последние несколько десятилетий болезнь значительно «помолодела» и может появиться как у взрослого, так и у ребенка даже 3-6 лет.

Хроническим холециститом чаще страдает население экономически развитых стран, что объясняется особенностями питания и образа жизни.

Хронический холецистит – что же это такое

Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, имеющее хроническое течение и рецидивирующий характер. Заболевание возникает из-за проникновения в орган инфекционного агента: бактерии, вируса или же паразита.

Зачастую хронический холецистит сочетается с нарушением выведения желчи. В результате образования камней, инфицирования и воспаления стенки желчного пузыря постепенно разрушаются, способность его накапливать желчь все более снижается. Это, естественно, неизменно отражается на качестве усвоения и переработки пищи. Страдает в итоге вся пищеварительная система организма больного человека.

Хронический застой желчи способствуют образованию камней в желчном пузыре. Клинически проявляется болью и тяжестью в правом подреберье, возникающими часто после приема жирной пищи и алкоголя, тошнотой, рвотой, сухостью и горечью во рту.

Виды хронического холецистита

Заболевание характеризуется хроническим течением и склонностью к чередованию обострений и ремиссий. Учитывая их количество на протяжении года, специалисты определяют характер болезни: легкой, средней либо тяжелой формы.

Существуют 2 основных вида хронического холецистита:

  • Безкаменный холецистит

Причинами возникновения безкаменного холецистита являются застой желчи и изменение ее состава, а также наличие инфекции. Оба эти фактора взаимно усиливают друг друга. Застой желчи способствует проникновению инфекции в желчный пузырь, а возникающее воспаление выводного протока и его стенок, в свою очередь, еще более усиливает это явление. Поверхность стенок постепенно разрушается.

Поверхность стенок желчного пузыря при безкаменном хроническом холецистите постепенно разрушается. Этот процесс может сопровождаться нарушением тонуса желчного пузыря, а в тяжелых случаях – наличием таких сопутствующих заболеваний, как панкреатит, перихолецистит, реактивный гепатит.

  • Калькулезный хронический холецистит

Несмотря на то, что безкаменный хронический холецистит встречается значительно чаще, чем желчекаменная болезнь, застой желчи в любом случае приводит к появлению камней – это лишь вопрос времени. Способствуют этому процессу изменение состава желчи и наличие воспаления.

Желчь состоит из желчных кислот, липидов, пигментов и минеральных веществ. При изменении соотношения этих составляющих поступающий в организм с пищей холестерин выпадает в осадок и кристаллизуется – образуются твердые конкременты. Причинами таких изменений являются постоянные погрешности в питании и некоторые состояния:

  1. Избыток в пище жиров, холестерина, авитаминоз;
  2. Избыточный вес;
  3. Сахарный диабет;
  4. Инфекционные заболевания.

Величина камней может быть различной – от 1-2 мм до размеров куринного яйца, количество их может колебаться от единиц до десятков и даже сотен. Весьма разнообразна и форма конкрементов.

Существует четыре стадии развития калькулезного холецистита. Первая, предкаменная стадия характеризуется сгущением желчи и наличием микролитов в желчном пузыре. На последующих этапах происходит образование конкрементов (2 стадия), переход заболевания в хроническое (3 стадия) и появление осложнений (4 стадия).

В зависимости от течения болезни различают 3 формы заболевания – вялотекущую, рецидивирующую и гнойноязвенную.

Симптомы

Перечень признаков, указывающих на заболевание, зависит от огромного количества факторов. Симптомы хронического холецистита могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Некоторые пациенты обращаются к врачу со множеством жалоб, другие – только с одной.

Основные признаки хронического холецистита:

  1. Тупая боль с локализацией в правом подреберье. Отдает под ложечку, в плечо, лопатку. Как правило, болеть живот начинает после употребления чего-либо жирного, острого, жареного, алкоголя и не унимается от нескольких часов до суток;
  2. Повышение температуры тела;
  3. Тошнота, рвота;
  4. Острая боль в животе после переедания;
  5. Привкус горечи во рту, неприятная отрыжка, налет на языке;
  6. Метеоризм, тяжесть в брюшной полости;
  7. Хронический запор, либо диарея (понос).

Обострение

В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита, требующих немедленного обращения к врачу:

  • Желчная колика.
  • Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
  • При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
  • Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
  • Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
  • Изжога.
  • Кожный зуд.
  • Озноб, высокая температура.
  • В ряде случаев боль в области сердца.

Основными причинами обострения являются:

  1. Неправильное или несвоевременное лечение хронического холецистита;
  2. Острое заболевание, не связанное с желчным пузырем.
  3. Переохлаждение, инфекционный процесс.
  4. Общее снижение иммунитета, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ.
  5. Беременность.
  6. Нарушение диеты, употребление алкоголя.

Диагностика

В плане диагностики заболевания холецистит обычно не представляет большой проблемы. Характерная клиническая картина в большинстве случаев позволяет уже на этапе опроса и осмотра выставить верный диагноз. Тем не менее, для его уточнения применяют некоторые лабораторные и, что важнее, инструментальные методы исследования:

  • УЗИ органов живота, способствующее выявлению воспаления в стенке желчного пузыря;
  • Рентгенография, на которой порой видны камни (к сожалению, не все);
  • Холецистохолангиография, с помощью которой врач может обнаружить камни, попавшие из желчного пузыря в желчевыводящие пути.
  • Зондирование, позволяющее получить для цитологического и бактериального исследования желчь, кишечный и панкреатический сок.

После осмотра и обследования гастроэнтерологом и хирургом проводятся также обязательные лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови (общий, на билирубин, на печеночные фрагменты, на холестерин, на содержание белка);
  • Анализ кала.

Лечение

Воспаление желчного пузыря – серьезная опасная болезнь, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лекарства при хроническом холецистите принимают, в большинстве случаев, в стадии обострения, при ремиссии же хватит поддерживающей терапии. Необходимо соблюдать диету, принимать витамины. Эффективным будет и применение народных средств. Тогда есть шанс вылечить хронический холецистит.

Читать еще:  Симптомы и признаки бакэндокардита

Медикаментозное лечение

Назначаемые лекарства направлены на подавление проявлений болезни и нормализацию работы ЖКТ. Препараты для лечения хронического холецистита:

  • Обезболивающие. При возникновении сильного дискомфорта в правом подреберье рекомендуется принимать таблетки. Подойдут Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ибупрофен.
  • Противорвотные. Если человека тошнит, открывается рвота или ощущается горечь во рту, ему рекомендуется лечиться Мотилиумом, Церукалом. Гепатопротекторы. Эссенциале форте, Церукал.
  • Антибиотики. Назначаются при обострении для борьбы с инфекцией. Подходят Ампициллин, Эритромицин, Рифампицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Фуразолидон. Желчегонные. У препаратов обширный спектр действия.
  • При холецистите хроническом могут назначать Лиобил, Хологон, Никодин, Аллохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамид, Дигестал, Холензим, Гептрал.

Витамины

Перечень важных витаминов при холецистите, которые нужно принимать в период обострения:

  1. А; В1; С (дефицит ведет к образованию камней);
  2. В2; РР.
  3. В период ремиссии хронической болезни рекомендуется пить комплексы, в состав которых входят такие витамины: В6; В12; В5; В15; Е (препятствует появлению камней).

Народные средства

Альтернативная медицина дает положительный результат при данном заболевании. Лечение хронического холецистита в домашних условиях лучше проводить при ремиссии. Воспользуйтесь такими рецептами:

  1. Перемешайте по 200 грамм меда, чищеных тыквенных семечек, сливочного масла. Проварите три минуты с момента кипения на слабом огне. Залейте смесь стаканом водки, закупорьте и поставьте в холодильник. Спустя неделю процедите. Пейте по столовой ложке на голодный желудок.
  2. 2 ст. л. девясила залейте 0,2 л спирта. Настаивайте 10 дней. Процедите. В половине стакана воды разводите по 25 капель настойки и принимайте на голодный желудок раз в сутки.
  3. Также в лечении хронического холецистита помогают лечебные травы, такие как барбарис, мята, песчаный бессмертник, золототысячник, пижма обыкновенная, березовые листья и т.д. Вне зависимости от механизма своего действия они должны снимать спазм и оказывать тонизирующий эффект на желчный пузырь.

Диета­

  • В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
  • Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
  • Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
  • Пейте побольше кефира, молока.
  • Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
  • Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
  • При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

Для профилактики холецистита рекомендуется отказаться от:

  1. Алкоголя;
  2. Жирных продуктов;
  3. Редиса;
  4. Чеснока;
  5. Лука;
  6. Репы;
  7. Пряностей,
  8. Острых продуктов;
  9. Консервов;
  10. Бобовых;
  11. Жареных блюд;
  12. Копченостей;
  13. Грибов;
  14. Крепкого кофе, чая;
  15. Сдобного теста.

Возможные осложнения и дальнейшие прогнозы

В большинстве случаев, при легкой форме бескаменного холецистита, дальнейший прогноз — благоприятный.

Однако частые обострения в сочетании с сопутствующими заболеваниями могут способствовать развитию хронического холангита, реактивного гепатита и наиболее опасным осложнениям — образованию гнойного мешка в полости желчного пузыря (эмпиема) и прободению его стенки, с последующим развитием перитонита.

Лечение хронического некалькулезного холецистита подбирается индивидуально для каждого больного только после того, как врач сопоставит симптомы заболевания с результатами клинических исследований и поставит точный диагноз. Поэтому обнаружив у себя признаки холецистита, не откладывайте визит в больницу.

Симптомы и лечение холецистита

При проявлениях признаков воспалительного заболевания желчного пузыря, часто человек узнает, что такое холецистит. Чаще болезнь диагностируется у женщин, возраст которых превышает 40 лет. Воспаление желчного пузыря не может возникнуть беспричинно, приступ холецистита развивается на фоне других заболеваний, из чего можно сделать вывод, что болезнь требует совместного лечения всех недугов.

Каждому заболеванию положено присваивать определенный код, который позволяет не указывать название болезни в документах. Для холецистита код по МБК-10 зависит от вида, начинается он для всех одинаково – К81. Лечат недуг различными методами, используются препараты, позволяющие облегчить состояние пациента.

Виды и причины холецистита

Заболевание имеет несколько разновидностей, в зависимости от которых лечение может отличаться. При наличии холецистита, что это такое станет понятно сразу, а вот самостоятельно определить вид болезни достаточно сложно, для этого придется посетить врача. Существует два вида заболевания, в зависимости от принадлежности к которым отличаются причины и признаки холецистита. В таблице указаны характеристики каждого вида:

Острый холециститЭтот вид возникает в случае, когда нарушается обмен веществ, и происходит изменение в составе желчи. Нередко это сопровождается желчекаменной болезнью (ЖКБ). Острая форма развивается при присоединении к этим патологиям инфекционного воспаления. Международной классификацией этому виду присвоен код К81.0
Хронический холецистит по МБК-10 имеет код К81.1Хронический бескаменный холецистит (ХБХ) обычно возникает вместе с другим заболеванием. Панкреатит и холецистит такого вида – самая популярная пара, встречающаяся очень часто. Причины недуга могут быть разные, основная – проникновение инфекции в область мочевого пузыря. Другое его название – хронический некалькулезный холецистит.
Хронический калькулезный холецистит отличается симптомами, причины его появления сходи с первым вариантом, главное отличие – этот вид сопровождается появлением камней в желчном пузыре.

Многим людям известно, что такое хронический холецистит, около 1/5 людей с таким диагнозом имеют бескаменный вид болезни, остальные вынуждены лечить калькулезный. Симптомы холецистита у женщин встречаются чаще отчасти из-за того, что прекрасной половине человечества приходится вынашивать ребенка и испытывать все трудности, связанные с этим положением. В этот период происходит обострение многих хронических заболеваний и появляются новые. Хронический холецистит при беременности может обостряться примерно у трети женщин, довольно часто происходит диагностирование острого вида болезни.

Причина такого явления лежит на поверхности – постоянно растущая матка сдавливает все остальные органы, из-за чего происходит застой желчи и появление камней в желчном пузыре. Предотвратить развитие болезни в период вынашивания ребенка можно, соблюдая простые правила:

  • питаться по режиму небольшими порциями;
  • каждый день совершать прогулки, избегать малоподвижности;
  • укреплять иммунитет и избегать стрессовых ситуаций.

Усугубляется ситуация тем, что большинство лекарственных препаратов запрещены при беременности, но врач сможет подобрать подходящие препараты, чтобы облегчить состояние женщины.

Признаки холецистита

Признаки хронического холецистита могут не проявляться длительное время, или быть смазанными несколько лет, что приводит к позднему обращению человека к специалисту. В период развития болезни можно наблюдать такие симптомы:

  • легкая тошнота, которая возникает достаточно редко;
  • дискомфорт после обильного приема пищи;
  • отрыжка.

Эти симптомы испытывал на себе каждый хотя бы раз, поэтому обращаться к врачу с такими признаками люди не спешат. При холецистите признаки напрямую зависят от вида заболевания и его формы. При остром холецистите симптомы обычно ярко выражены и незаметить их невозможно. Возникают они обычно внезапно и проявляются таким образом:

  1. Резкая нестерпимая боль в правом подреберье, плохое самочувствие, ощущения усиливаются при любом движении. Интенсивность боли может отличаться – они бывают схваткообразные или стабильно-ноющие, не дающие нормально жить.
  2. Повышение температуры тела, озноб.
  3. Появление рвоты, при которой нередко выходит желчь. Позывы могут продолжаться несколько часов, при этом облегчения рвота не приносит, самочувствие только ухудшается.
  4. Нарушение работы кишечника и диарея.
Читать еще:  Радикальная простатэктомия ход операции

Обычно болевые ощущения приходятся на правую сторону живота, область желчного пузыря и печени. Реже боль захватывает левый бок, отдает в поясницу, спину и другие органы. Это зависит от того, какие органы участвуют в процессе.

Когда возникает приступ холецистита, симптомы всегда резко обостряются. Самое опасное состояние, которое может привести к долгим мучениям и летальному исходу – хронический бескаменный холецистит. Каждый симптом такого заболевания требует немедленно обращаться в больницу, чтобы вовремя выявить и вылечить пациента. Обнаружить у себя признаки это вида болезни достаточно легко, к ним почти всегда присоединяются симптомы перитонита. Это связано с камнями в желчном пузыре, которые постепенно истончают оболочку желчного пузыря и приводят к ее разрыву. В период обострения нельзя терпеть боль, такой приступ холецистита может нанести серьезный урон здоровью человека, привести к инвалидности или смерти.

Хронический бескаменный холецистит протекает намного легче остальных форм, но не менее опасен для здоровья. При обострении хронического холецистита боли носят тупой характер, иногда присутствует просто дискомфорт, при этом человек может даже не знать о совей болезни и не придавать значения симптомам.

Признаки хронической формы болезни следующие:

  1. Расстройство пищеварения, сопровождающееся сменой запора диареей, боли в кишечнике.
  2. Тошнота и рвота возникает только после обильного приема жирной пищи.
  3. По утрам до завтрака во рту ощущается чувство горечи.
  4. Цвет кожи может принять желтый оттенок, интенсивность которого зависит от количества желчи в организме.

Заболевание успешно лечиться при своевременном обращении к врачу, но нередко человек затягивает, не желая проходить неприятные процедуры и обследования. Симптомы и лечение у взрослых людей определяются лечащим врачом, который предложит подходящий вариант, в зависимости от ситуации.

Лечение холецистита

При диагностике холецистита человек желает поскорее узнать, как его лечить, особенно если обратился он уже при запущенной ситуации. Если обнаруживается калькулезный холецистит, лечение и диета отличается от других форм заболевания. Независимо от вида болезни, необходимо помимо приема препаратов соблюдать режим питания при холецистите и панкреатите. Люди, предпочитающие лечение холецистита народными средствами, должны предварительно проконсультироваться с врачом и пройти обследование, чтобы избежать неприятных осложнений.

Диета

Питание при холецистите – одно из важных составляющих лечения. Существует определенный список продуктов, употребление которых категорически запрещено. Если правильное питание при панкреатите и холецистите отсутствует, лечение не поможет и особого улучшения состояния не наступит. По Певзнеру предусмотрена диета при остром холецистите №5, если же диагностирован хронический вид, положен стол №5А. Кушать при заболевании необходимо такие продукты, которые способны разжижать желчь, устранять воспаление и насыщать организм полезными веществами. В список того, что можно есть при холецистите, включает следующие продукты:

  • нежирное мясо, рыба и морепродукты;
  • свежие фрукты и овощи, за исключением кислых. Особенно полезны груши, которые способствуют выздоровлению;
  • небольшое количество круп и макаронных изделий. Отдавайте предпочтение овсянке и гречке;
  • молочные продукты с низким содержанием жира в составе;
  • хлебные сухарики;
  • натуральные нерафинированные масла, особенно оливковое;
  • зефир и мармелад;
  • отвары шиповника, фруктовый компот и некрепки сад.

При составлении меню на неделю, следует учитывать, что диета при холецистите желчного пузыря предполагает исключения следующих продуктов:

  • жирного мяса;
  • кислых фруктов и овощей;
  • грибов;
  • любых консервов, копченостей и жирной пищи;
  • кондитерских изделий;
  • алкогольных и газированных напитков;
  • различные специи, соусы и пряности.

Желательно заранее составить примерное меню на неделю и придерживать его, тогда не придется каждый день придумывать себе подходящее блюдо. Меню может быть примерно таким:

  1. На завтрак (одно из предложенных блюд):
  • каша овсяная/гречневая/пшеничная на обезжиренном молоке;
  • творожная запеканка с изюмом;
  • вареники;
  • мясной пирог из слоеного теста.
  1. Обед:
  • овощной суп с пшеничной крупой, фаршированный перец;
  • овощной суп-пюре, вареная курица с гречкой;
  • картофельное пюре с нежирной рыбой, приготовленной на пару;
  • тушеная капуста с паровой котлетой.
  1. Ужин:
  • винегрет, белковый омлет из 1 яйца с зеленью;
  • макароны с сыром;
  • плов с вареным мясом;
  • овощное рагу;
  • рыба, запеченная с овощами.

Дополнить свой рацион можно такими напитками, как отвар шиповника, кисель, некрепкий чай, компоты, молоко. Правильное питание позволит быстро справиться с заболеванием.

Лечение народными средствами

Многие люди, страдающие воспалением желчного пузыря, не спешат обращаться к врачу и используют народные средства для лечения. Особенно часто такое встречается при диагностировании хронического холецистита, лечение народными средствами в этом случае очень популярно.

Следует помнить, что чаще всего необходимы лекарственные препараты для полноценного лечения, чем бы ни пользовался человек для избавления от болезни, без помощи врача у него это врядли получится. Лечить холецистит народными средствами можно, но только в качестве дополнения к традиционным методам и после консультации со специалистом.

Рецепты, помогающие облегчить состояние и способствующие быстрому выздоровлению, следующие:

  1. Картофельный сок при панкреатите и холецистите – одно из самых популярных средств. Его пьют с утра натощак по 1 стакану в день. Важно использовать свежий картофель, не проросший и нормального цвета. Зеленые клубни ядовиты и могут привести к негативным последствиям.
  2. Настой трав хорошо помогает облегчить симптомы и способствует разжижению желчи. Готовят его так: необходимо взять ложку травы чистотела, 2 ложки листьев мяты перечной, 4 ложки лекарственного одуванчика, 2 ложки цветков пижмы, поместить это все в емкость и залить 1,5 литрами кипятка. Настаивать в течение получаса, после чего процедить и принимать 3 раза в день за полчаса до еды. За раз нужно выпивать 1/3 стакана.

Существует множество других методов лечения народными средствами, но эти являются самыми популярными. Не стоит заниматься самолечением до консультации специалиста.

Медикаментозное лечение

Лечение холецистита лекарствами возможно почти всегда, прибегать к традиционному методу приходится чаще, чем к народной медицине. В первую очередь, при возникновении симптомов заболевания, применяют лекарство для устранения болевого приступа у человека. Самые эффективные в этом случае – Дротаверин, Тмеперидин.

Антибиотики при холецистите применяются практически всегда, но продолжительность лечения ими не может составлять более 2 недель. Эти препараты выводятся из организма вместе с желчью. Применение желчегонных препаратов должно быть осторожно и строго по назначению врача, который подберет подходящее средство.

Хронический бескаменный холецистит не требует особого лечения, необходимо соблюдать диету и избегать приема запрещенной пищи. В этом случае случаи обострения будут редкими, во время них можно применять спазмолитики для облегчения боли.

Калькулезный холецистит лечить без операции возможно только при отсутствии регулярных болей. В противном случае необходимо хирургическое вмешательство, благодаря которому человек избавиться от заболевания.

Холецистит – серьезная болезнь, несмотря на отсутствие сильных симптомов во многих случаях. Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение позволит облегчить состояние человека и избавиться от заболевания.

Читать еще:  Ультразвуковая диагностика рака предстательной железы

Хронический холецистит у взрослых

В результате воздействия ряда патогенных факторов в желчном пузыре развивается воспалительный процесс, который называется холецистит. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает хроническую форму и приводит к различным осложнениям.

Краткая характеристика заболевания

Воспалительный процесс, локализованный в желчном пузыре, является следствием негативного влияния двух факторов:

  • патогенная микрофлора;
  • затрудненный отток желчи.

Для хронической формы холецистита характерны морфологические изменения в тканях (повреждение слизистой оболочки, утолщение стенки, некроз), нарушение кровообращения, уменьшение объема пузыря. Длительно текущий воспалительный процесс приводит к функциональным нарушениям билиарного тракта и может спровоцировать панкреатит, водянку, перфорацию органа и другие осложнения.

Хроническая форма холецистита чаще диагностируется у женщин старше 50 лет, для мужчин свойственно острое течение заболевания.

В зависимости от причины воспаления, выделяют бескаменный (ХБХ) и калькулезный (ХКХ) холецистит. Патология может протекать без выраженных признаков или иметь перемежающийся характер. Симптоматика зависит от формы, степени тяжести и стадии заболевания.

Клинические признаки патологии

Клиническая картина болезни характеризуется наличием болевого, диспепсического, воспалительного и дисфункционального синдромов. На начальной стадии хронизации воспалительных процессов интенсивность проявления этих синдромов минимальна. Их выраженность нарастает, по мере усугубления состояния пациента.

Выделяют следующие клинические признаки, присущие длительно текущему воспалению желчного пузыря:

  • болезненные ощущения в правой верхней части живота и эпигастральной области, спазмообразные или монотонные;
  • диспепсические расстройства (тошнота, горький привкус во рту, изжога, отрыжка, рвота);

У ряда больных наблюдается стойкое повышение температуры, которая держится в пределах 37 0 . Хронический очаг воспаления снижает защитные функции организма и отрицательно влияет на общее состояние пациента (появляется слабость, сонливость, снижение трудоспособности).

Особенности проявления симптоматики

Признаки патологии и их выраженность зависят от формы и степени тяжести заболевания. Симптомы хронического холецистита проявляются следующим образом:

  1. Легкая стадия. Может никак себя не проявлять или сопровождается редкими (1-2 раза в год) болевыми ощущениями и диспепсическими расстройствами. Продолжительность приступа незначительна, от нескольких дней до 2 недель и может ошибочно дифференцироваться как нарушение работы ЖКТ.

Одним из основных симптомов обострения является печеночная колика. Тяжелая форма сопровождается развитием водянки и других осложнений.

Длительное течение калькулезного холецистита, причиной которого являются камни в желчном пузыре и протоках, может сопровождаться обтурационной желтухой (механическим гепатитом). При наличии такого осложнения возникает пожелтение кожных покровов и белков глаз. Болевые ощущения распространяются на поясничную и надключичную область.

Периодичность и дополнительные симптомы

Периодичность проявления симптомов, у взрослых пациентов, зависит от характера течения заболевания. Латентный воспалительный процесс желчного пузыря может привести к развитию тяжелых осложнений, поскольку долгое время остается скрытым. Монотонное течение сопровождается постоянным присутствием одного или нескольких клинических признаков, которые нарастают, по мере прогрессирования болезни. Рецидивирующий холецистит имеет периоды обострения и ремиссии, а перемежающийся сочетает монотонное течение с периодами обострения симптоматики.

Приступы обострения, вне зависимости от формы заболевания, связаны с нарушением режима питания, повышенной физической нагрузкой или простой вирусной инфекцией.

Хронический холецистит у взрослых пациентов, протекающий с сопутствующими осложнениями, может сопровождаться следующими симптомами:

  • повышение артериального давления;
  • тахикардия;

Подобные сопутствующие признаки чаще регистрируются у пожилых женщин, страдающих излишней полнотой или нарушением обмена веществ. У людей с ишемической болезнью сердца симптоматика может иметь признаки стенокардического приступа.

Лечение хронического холецистита

План лечения больных с хроническим холециститом зависит от формы заболевания и характера его течения. Есть два варианта для купирования воспаления желчного пузыря:

  • консервативный;
  • хирургический.

Консервативные меры направлены на купирование болевого синдрома, подавление возбудителя патологии и восстановление функций билиарного тракта. Оперативное вмешательство назначается в том случае, когда обычная терапия не приносит положительного результата.

Терапия бескалькулезного воспаления

При консервативной терапии ХБХ план восстановления определяется фазой течения патологии. В таблице приведены примерные лекарственные препараты, назначаемые пациентам в разные периоды лечения.

Фаза заболеванияТерапевтические мероприятияПрепараты
Период обостренияСнятие болей
  • Спазмолитики;
  • НПВП;
  • Анальгетики.
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Ибупрофен;
  • Кеторол.
Подавление инфекции
  • Антибиотики;
  • Противопаразитарные средства.
  • Эритромицин;
  • Доксициклина гидрохлорид;
  • Метациклина гидрохлорид;
  • Метовит;
  • Пирантел.
РемиссияВосстановление функций билиарного трактаХолеретики
  • Гимекромон;
  • Никодин;
  • Фламин;
  • Холосас;
  • Натрия салицилат.
Холекинетики
  • Сульфат магния;
  • Маннитол;
  • Берберина сульфат;
  • Ксилит;
  • Сорбит.
Холеспазмолитики
  • Беллалгин;
  • Бесалол;
  • Платифиллин;
  • Дюспаталин.
Укрепление иммунитетаИммуностимулирующие и общеукрепляющие
  • Продигиозан;
  • Циклоферон;
  • Витамины В, С, Е.

Поскольку бескаменный холецистит часто спровоцирован инфекционными агентами, терапия антибиотиками позволяет остановить распространение бактериального заражения и предотвращает дальнейшее развитие воспаления. Холеретики ускоряют синтез желчи, а холекинетики и холеспазмолитики стимулируют ее отток, что способствует восстановлению функций желчного пузыря.

Если у пациента диагностирован калькулезный холецистит, применение желчегонных препаратов недопустимо.

Дополнительный терапевтический эффект имеют лечебно-профилактическая физкультура и комплекс физиотерапевтических процедур. В фазе ремиссии назначают тюбаж с минеральной водой или магнезией, дуоденальное зондирование, аппликации озокерита, диатермию, индуктотермию. Эти процедуры способствуют восстановлению оттока желчи и препятствуют образованию камней.

Лечение калькулезного воспаления

В случае, когда воспалительный процесс в билиарном тракте вызван конкрементами, врачи рекомендуют два типа лечения:

  • удаление камней с помощью хенодезоксихолевой кислоты или методом ультразвукового дробления;
  • удаление желчного пузыря.

Выбор процедуры зависит от возраста и других показателей. После удаления камней или всего органа проводится восстановительная и заместительная терапия.

Удаление камней не всегда эффективно или дает нестойкий эффект. В большинстве случаев, единственным удачным методом лечения ХКХ является удаление желчного пузыря. Для этого проводится лапароскопическая холецистэктомия, которая является малоинвазивной хирургической операцией.

Диетическое питание

Главным залогом успешного лечения хронической формы холецистита является соблюдение правильной диеты. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется воздерживаться от алкоголя, острой, жирной, обильно приправленной и соленой пищи. В период обострения объем и калорийность порции необходимо сократить. Прием пищи должен быть частым, дробным и происходить с определенной периодичностью, которую устанавливает лечащий врач.

В период обострения из рациона следует исключить яйца.

Существует специальная лечебная диета, разработанная для больных хроническим холециститом и сопутствующими патологиями. Это диета №5 по Певзнеру, для снижения нагрузки на органы брюшной полости.

Народные средства при холецистите

Вне фазы обострения хронического холецистита можно проводить лечение народными средствами. Есть несколько растений и трав, особенно полезных при воспалении желчного пузыря:

  • кукурузные рыльца;
  • овес;
  • шиповник;
  • бессмертник;
  • расторопша;
  • мята перечная;
  • тыква;
  • чистотел;
  • лапчатка;
  • листья березы;
  • календула;
  • ромашка аптечная.

Травяные сборы обладают способностью разжижать желчь и быстро восстанавливать ее нормальный отток. При правильном применении они снимают воспаление, частично купируют болевой синдром и восстанавливают ослабленный организм. Лечебный эффект увеличивается, при использовании их в составе комплексной терапии.

Отвары и настойки способствуют укреплению и очищению организма, стимулируют отток желчи.

Появление характерных симптомов холецистита являются сигналом о наличии хронического воспалительного процесса в желчном пузыре. Своевременное комплексное лечение поможет предотвратить развитие желчнокаменной болезни и предупредить осложнения, которые могут появиться при желчных конкрементах в билиарном тракте.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector