0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки хронического простатита у мужчин

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Причины инфекционного простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

  • урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
  • наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
  • локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
  • утомление;
  • неполноценное питание;
  • редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

  • длительной половой депривацией;
  • практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
  • чрезмерной половой активностью;
  • гиподинамией;
  • хроническими интоксикациями;
  • профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

  • I.Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

  • Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
  • УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
  • Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
  • Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
  • Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
  • Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия.
  • Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Лечение хронического простатита

Консервативная терапия

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Читать еще:  Простатит лечение травами

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Признаки хронического простатита – на что обратить внимание?

Первые признаки хронического простатита на УЗИ выявляются в виде изменения размера и характера тканей предстательной железы. При этом мужчина еще может не ощущать никаких симптомов, потому что простатит в большинстве случаев развивается медленно и дает о себе знать лишь при обострении или нарушении процесса мочеиспускания.

Что представляет собой простатит

Простатит представляет собой воспалительный процесс в области предстательной железы. Чаще всего он развивается медленно. Может пройти несколько месяцев или даже лет прежде, чем появятся признаки заболевания. Воспаление приводит к увеличению объема железы, распространяется на окружающие ткани. В результате оказывается сдавленным мочеиспускательный канал, снижается эрекция. Простатит в запущенной форме трудно поддается лечению, однако при раннем выявлении проблемы современные методы позволяют добиться полного выздоровления.

Воспаленная предстательная железа

Хронический простатит у мужчин является одним из самых распространенных урологических заболеваний. У пациентов, которым за 50 эта проблема нередко сопровождается аденомой простаты, которая представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ).

Откуда берется простатит

Принято деление простатитов на две категории:

  • инфекционные,
  • конгестивные (застойные).

Инфекционный простатит вызывается патогенными микроорганизмами, которые попадают в предстательную железу из очагов инфекции в организме. Простатит неинфекционного характера обусловлен застойными явлениями в предстательной железе. Застой характерен для людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих сидячую работу, а также для мужчин, половая жизнь которых нерегулярна.

Кроме причин, важную роль в развитии заболевания играют провоцирующие и предрасполагающие факторы. Именно они дают толчок к активизации воспалительного процесса.

Факторы риска

  • Снижение иммунитета,
  • Хронические инфекции,
  • Гормональные нарушения.

Снижение защитных сил организма может произойти по разным причинам и при разных обстоятельствах. Переохлаждение, физические и нервные перегрузки могут существенно ослабить иммунитет. Неблагоприятное воздействие на состояние иммунитета и самой предстательной железы оказывают курение и активное употребление алкоголя. При наличии инфекции негативные факторы облегчают ее проникновение в предстательную железу, чем провоцируют развитие воспалительного процесса. При неинфекционном характере заболевания из-за дополнительных негативных воздействий еще более ухудшается кровоснабжение органов малого таза, усиливаются застойные процессы.

Каковы признаки хронического простатита у мужчин

Первые проявления и признаки хронического простатита у мужчин чаще всего проходят незамеченными. Однако заболевание никуда не девается, к сожалению, оно неуклонно прогрессирует. Как и другие хронические болезни, простатит протекает волнообразно с периодами усиления симптомов и затишья. Проявления данной патологии составляют целый список, однако они не обязательно присутствуют все сразу.

Возможные симптомы хронического простатита

  • Частые позывы к мочеиспусканию,
  • Боль и жжение во время мочеиспускания,
  • Боль в пояснице, внизу живота, в паху, в гениталиях,
  • Ночные позывы к мочеиспусканию,
  • Ослабление струи мочи,
  • Затрудненное начало мочеиспускания,
  • Появление крови в сперме или моче,
  • Болезненная эякуляция,
  • Нарушение эрекции,
  • Небольшое повышение температуры тела,
  • Повторяющиеся циститы.

Предстательная железа расположена таким образом, что она охватывает мочеиспускательный канал. Поэтому при ее воспалении в первую очередь страдает функция оттока мочи. Симптомы нарастают по мере усугубления процесса и дальнейшего сужения уретры. Застой мочи приводит к воспалению в других отделах мочеполовой системы и еще более ухудшает состояние простаты.

Самое начало хронического простатита характеризуется ослаблением струи мочи. Потом походы в туалет становятся более частыми. Появляются затруднения при начале мочеиспускания: мужчине приходится слегка натуживаться, чтобы пошла моча. Постепенно, если эти проявления не были замечены, и меры были не приняты, мужчине все труднее становится нормально помочиться, струя мочи становится не просто слабой, она прерывается, и акт мочеиспускания проходит в два этапа.

Хронический простатит сопровождается серьезными проблемами с мочеиспусканием!

Частые походы в туалет связаны с тем, что на определенном этапе развития заболевания в мочевом пузыре появляется остаточная моча, так как его полное опорожнение невозможно. В результате поступление следующей порции мочи вызывает позыв к мочеиспусканию. Эти позывы могут быть нестерпимыми и даже болезненными. Особенные проблемы приносят ночные походы в туалет, которые не позволяют мужчине нормально выспаться и восстановить силы.

Чем опасен хронический простатит

Воспалительный процесс при хроническом простатите может распространиться на окружающие ткани. Это значит, что могут пострадать почки, мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки и другие структуры мочеполовой системы мужчины. Это приводит к развитию осложнений, которыми могут стать цистит, пиелонефрит, воспаление семенных пузырьков (везикулит), воспаление яичек и придатков. С вовлечением в патологический процесс нервов появляются проблемы с эрекцией, что существенно ухудшает качество жизни мужчины.

Воспалительные процессы в тканях предстательной железы могут привести к их перерождению и развитию аденомы простаты. ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет большую опасность для здоровья мужчины и требует чаще всего хирургического лечения. Эта патология в большинстве случаев встречается у мужчин старшего возраста, так как ее развитию способствуют гормональные и возрастные изменения. Они провоцируют ДГПЖ, признаки которой очень схожи с простатитом. Это еще одна причина как можно раньше обратиться к урологу за помощью.

Диагностика и лечение

Обращаться к специалисту нужно в том случае, если присутствует хотя бы один из возможных симптомов простатита. Врач соберет анамнез, проведет первичное обследование и назначит комплекс диагностических процедур.

Первая процедура – это пальцевое ректальное исследование предстательной железы. С его помощью можно определить степень увеличения железы, ее состояние, чувствительность. С помощью этого исследования получают секрет, выделяемый предстательной железой, который направляется на бактериологический посев. Это позволит выявить характер воспаления и даст возможность правильно выбрать тактику лечения.

Другие методы диагностики

  • УЗИ простаты,
  • Анализы мочи и крови,
  • Анализ на урогенитальную инфекцию,
  • Анализ крови на ПСА.

УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние простаты, определить остаточное количество мочи. С помощью УЗИ можно дифференцировать простатит и аденому, так как ДГПЖ, которые характерны для аденомы, дают похожую симптоматику. Ультразвуковое исследование проводится двумя способами: трансабдоминальным и трансректальным.

Трансабдоминальное УЗИ предполагает размещение датчика прибора на животе пациента. Мужчина лежит на спине, кожа живота покрывается специальным проводящим гелем. С помощью датчика происходит сканирование, результат которого выводится на экран. Эта процедура проходит быстро и совершенно без дискомфорта, однако она не всегда дает возможность получить полную картину состояния предстательной железы. Более информативным является трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) простаты. Датчик специальной продолговатой формы вводится в прямую кишку пациента и подводится непосредственно к предстательной железе. Это позволяет получить более точные данные о состоянии ее тканей. ТрУЗИ простаты считается самым подходящим методом диагностики хронического простатита.

УЗИ-признаки простатита

  • Увеличенный размер предстательной железы,
  • Неоднородная структура тканей простаты,
  • Выявление кальцинатов и камней в простате.

Обязательная часть диагностики – это анализы мочи и крови. Они позволяют обнаружить признаки воспаления, инфекций, оценить работу почек, выявить урогенитальную инфекцию. Еще один анализ обычно назначается при проблемах с предстательной железой. Это анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). Выявление уровня ПСА необходимо для уточнения диагноза. Он вырабатывается предстательной железой и проникает в кровь при повреждении ее тканей. Причиной повреждения являются простатит, ДГПЖ при аденоме и рак простаты. Особенно информативным является повторное определение уровня ПСА. Если он снизился, значит, лечение проходит успешно, если нет или стал выше, то необходима корректировка лечебных мероприятий.

Лечение простатита проводят консервативными методами, включающими лекарственную терапию, массаж, при необходимости, корректировку образа жизни. Полностью излечить хронический простатит возможно только в начальных стадиях заболевания. В остальных случаях снимаются симптомы обострения, улучшается состояние простаты, однако через 2-3 года могут происходить новые обострения.

Читать еще:  Хронический простатит у мужчин симптомы и лечение

Симптомы и признаки хронического простатита

С таким заболеванием, как хронический простатит, может столкнуться мужчина практически в любом возрасте. При этом после тридцатилетия вероятность проявления болезни возрастает. Симптомы и признаки хронического простатита изучены довольно давно. Во многих случаях заболевание развивается под воздействием на организм простейшего одноклеточного организма – трихомонады, а также других инфекций, которые являются возбудителями болезни. Если рассматривать воспаление железы само по себе, то оно не является тяжёлым недугом. Однако в случае отсутствия должного лечения простатит хронический может привести к развитию бесплодия и импотенции у любого мужчины.

Что такое простатит

Предстательная железа напоминает по форме каштан. Её место расположения – под мочевым пузырём, куда именно простата не даёт возможности попадать семенной жидкости. В этом случае она исполняет роль клапана. Вырабатываемый предстательной железой секрет участвует в процессе разжижения спермы и выбрасывается при эякуляции. Работа простаты контролируется рядом гормонов. Это необходимо из-за того, что вырабатываемый ею секрет является одной из составных частей спермы.

Простатитом называется воспалительное заболевание предстательной железы. В зависимости от того, какова продолжительность протекания болезни, этот мужской недуг подразделяется на две формы:

  • Острый простатит. Продолжительность заболевания до трёх месяцев.
  • Хроническая форма. Иногда перетекает из острой стадии развития болезни. Устанавливается в случае продолжительности недуга сверх трёхмесячного срока.

Хронический простатит в настоящее время определяется как бактериальный, абактериальный, синдром воспалительной тазовой боли и бессимптомный. Последняя форма характеризуется полным отсутствием каких-либо признаков наличия болезни, несмотря на то, что в тканях простаты имеется воспаление. Синдром тазовой боли характеризуется воспалением на фоне явно выраженного основного симптома – болей в области промежности и полового органа. Абактериальный простатит проявляется при аутоиммунном характере поражения простаты.

Причины возникновения

Причины, из-за которых может развиваться заболевание, в наши дни делят на две группы – застойный или неинфекционный простатит и недуг, возникающий по причине инфицирования. Первый вид может возникать из-за следующих факторов:

Частое пребывание под воздействием стрессовых ситуаций

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • пониженный иммунитет;
  • частое переохлаждение организма;
  • постоянное ношение узкой одежды или неудобного нижнего белья;
  • нарушений гормонального порядка;
  • длительных воздержаний от половых контактов;
  • постоянных прерываний полового акта в качестве меры контрацепции;
  • чрезмерной активности на «половом фронте»;
  • малых физических нагрузок;
  • отсутствия подвижности;
  • вредных привычек – алкоголя, курения, наркотиков;
  • частого пребывания под воздействием стрессовых ситуаций;
  • травм, полученных органами малого таза.

Инфекционный хронический простатит возникает из-за того, что в ткани простаты проникают всевозможные возбудители как бактерии и микробы, так и вирусы с грибками. Развитие недуга возможно из-за наличия в организме очагов инфекций. Заболевание может проявиться из-за гайморита, хронического тонзиллита или патологических изменений в почках. Также развитию болезни могут способствовать хирургические вмешательства в органы малого таза. Следует учитывать, что признаки хронического простатита довольно многообразны.

Путь попадания инфекции


Основной путь, по которому инфекция попадает в простату – восходящий. Происходит подъём инфекции по каналу мочеиспускания в предстательную железу, где и происходит заражение здоровых тканей. В некоторых случаях, которые более редки, путём заражения является кровоток или лимфатические сосуды. В этом случае инфекция переходит в простату с органов, расположенных поблизости – прямой кишки или мочевого пузыря.

Симптомы и признаки

Клиническая картина протекания хронического простатита во многом зависит не только от формы заболевания – хроническая или острая, но и от его фазы – находится в стадии ремиссии или обострения. Она включает в себя несколько синдромов.

При обострении хронического бактериального простатита у мужчин наблюдаются следующие симптомы:

Нарушение работоспособности мочеполовой сферы

  1. Синдром общего воспаления. Выражается повышением температуры, а также проявляющийся ломотой во всём теле, ознобом и общей слабостью.
  2. Синдром местного воспаления. Беспокоят боли внизу живота, в области промежности и надлобковой части. Они могут возникать в прямой кишке или в области крестца и поясницы. Болевые ощущения усиливаются как при половом акте, так и во время длительного воздержания. Они же проявляются после дефекации.
  3. Синдром нарушений работоспособности мочеполовой сферы. Нарушается как процесс эрекции, так и семяизвержения. Процесс мочеиспускания происходит вяло, а иногда прерывисто со значительно выраженными болевыми ощущениями. Этот же симптом может проявляться всего лишь при позывах, которые бывают довольно частыми.

Лабораторные анализы показывают целый ряд изменений. Анализ крови свидетельствует о наличии воспалительного заболевания. Исследование мочи, семенной жидкости и секрета простаты указывает на сдвиги в сторону развития патологии.

Эти симптомы соответствуют стадии обострения хронического бактериального простатита. При ремиссии подобные признаки явно не выражаются или это происходит в стёртой форме и малочисленно. В этом случае основные жалобы относятся к нарушениям процесса мочеиспускания и изменениям, относящихся к сфере секса:

  • процесс эрекции явно ослаблен;
  • сексуальное влечение сильно понижено;
  • семяизвержение происходит преждевременно или его появление существенно задерживается;
  • эмоциональные переживания при оргазме сильно сглаживаются.

Признаки хронического простатита также включают в себя существенные изменения в характере и поведении мужчины. Появляется довольно сильная раздражительность, беспокоят как вспыльчивость и тревожность, так и навязчивость мыслей.

При этом следует отметить тот факт, что примерно у четверти пациентов, переносящих это заболевание, отсутствуют какие-либо симптомы болезни. Из-за этого обращение к врачу происходит довольно поздно.

Нарушения половой функции

Наиболее болезненно пациентами переносятся нарушения, происходящие с половой функцией. Такие расстройства наблюдаются и при инфекционном, и при застойном простатите. А вот острая форма заболевания чаще всего не сказывается на функциональности полового органа.

Хронический простатит отличается длительным существованием воспалительных или застойных процессов в предстательной железе. Они оказывают влияние на нервные окончания, расположенные в этом органе. При этом нарушается процесс передачи информации в нервные центры, которые располагаются как в головном, так и спинном мозге. Таким образом, в центры эякуляции и эрекции информация поступает сначала в искажённом виде, при этом может происходить преждевременное семяизвержение при нормальной эрекции. Затем чувство сладострастия, то есть оргазма уменьшается, а эрекция сильно снижается. Если хроническая форма длится достаточно долго, то мужские гормоны выделяются недостаточно, а половое влечение ослабевает довольно сильно.

Некоторые мужчины даже при незначительных изменениях и отклонениях начинают испытывать неприятие половой близости. Это приводит к неуверенности в «мужских силах», что, в свою очередь, позволяет проявиться расстройствам нервной системы. В дальнейшем, при развитии невроза, половая дисфункция ещё более усиливается.

Возможные осложнения

Наиболее частая реакция мужчин на проявление, каких-либо сбоев в деятельности организма – полное игнорирование этих проблем. Это же происходит и в большинстве случаев острой стадии развития простатита. При этом инфекционный процесс протекает довольно бурно. Хроническая форма даёт медленный толчок к развитию болезни. Она развивается как бы нехотя, но способна оставаться в организме даже после устранения первопричины – инфекции. При этом дальнейшее игнорирование процесса лечения может привести к развитию более тяжёлых последствий – к длительно излечивающимся заболеваниям, часть из которых приводит к нехорошим результатам.

Однако даже сам простатит может приводить к тяжёлому исходу. Так, при рубцевании тканей простаты возможно значительное сморщивание органа. В этот процесс может вовлекаться как задняя часть канала мочеиспускания, так и непосредственно мочевой пузырь. При этом нарушения в процессе мочеиспускания приобретают стойкий характер. Это приводит к ухудшению состояния не только мочеточников, но и почек, развитию в них процессов воспаления и в дальнейшем к возникновению мочекаменной болезни.

У мужчин, преодолевших пятидесятилетний возрастной рубеж, возможно появление сочетания основного заболевания – хронического простатита с получившей развитие аденомой простаты. При этом дополнительно происходит сужение просвета в мочеиспускательном канале. Аденома во многом способствует тому, чтобы хронический простатит прогрессировал и далее. В случае возникновения необходимости выполнения хирургической операции по удалению такой доброкачественной опухоли, предварительно будет необходимо пройти курс для излечения воспаления простаты.

Читать еще:  Проведение исследование секрета

Диагностирование хронического простатита

Диагностика заболевания начинается с анализа жалоб пациента и выяснения деталей. Стыдиться при этом интимной сферы жизни не стоит. Необходимо рассказать и о слабой эрекции, и отсутствии оргазма, если эти признаки имеются. Это необходимо для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Также необходимо выполнить прощупывание простаты, которая производится при помощи пальца через прямую кишку. Также потребуется сдать секрет простаты на бактериологический анализ. Пальпация позволяет врачу сделать выводы о болезненности простаты и установить её размеры. Выполнение этого этапа поможет определить ряд других заболеваний, по симптомам схожих с простатитом. Среди них могут быть аденома простаты, геморрой, а также раковые опухоли в области предстательной железы или прямой кишки.

Выполнение бактериологического анализа необходимо для определения чувствительности микробов к целому ряду антибиотиков. Исследование простаты при помощи УЗИ позволяет точно установить данные о состоянии органа. Анализ крови включает в себя также исследование на простат — специфический антиген. Этот этап диагностики позволяет исключить из списка возможных заболеваний как аденому, так и рак простаты.

В случае же подозрения на рост раковой опухоли или аденому простаты, выполняется биопсия. Для этого берутся на исследование небольшие элементы тканей простаты с целью их дальнейшего изучения под микроскопом.

Хронический простатит полноценно излечить довольно сложно. Это в полной мере зависит от следующих факторов:

  • длительности протекания недуга;
  • степени функциональности предстательной железы;
  • своевременности начала лечения;
  • правильности постановки диагноза и адекватности назначения лечения;
  • доскональности выполнения больным назначений и рекомендаций.

Хронический простатит не получает своего дальнейшего развития у мужчин, которые часто находятся на свежем воздухе и любят спорт. Также необходимо вести размеренный образ жизни, отказаться от вредных привычек и случайных половых связей. Это совершенно не касается регулярной половой жизни. Она действительно должна быть регулярно. Требуется отказаться от тугих плавок. Хлопчатобумажные трусы являются более гигиеничными. При этом не затрудняется нормальный кровоток в предстательной железе. Переохлаждений необходимо избегать. Эти меры надо выполнять в качестве профилактики простатита.

Хронический простатит: симптомы и лечение

Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит . Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.

Симптомы хронического простатита

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Лабораторные признаки хронического простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Скорее всего, лечение хронического простатита потребует прохождения курса приема антибиотиков — обычно назначают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс продолжается примерно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Хирургическое вмешательство

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

  • простатэктомия — полное удаление простаты;
  • резекция простаты — удаление части железы;
  • циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
  • дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.

Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», приготовьтесь к тому, что придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, всегда используйте барьерные средства предохранения, старайтесь как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

В це­лом про­гноз при хро­ни­чес­ком про­ста­ти­те бла­гоп­ри­ят­ный, хо­тя гра­мот­ное ле­че­ние го­раз­до ча­ще при­во­дит к ста­биль­ной ре­мис­сии, чем к пол­но­му выз­до­ров­ле­нию. Что­бы не до­пус­тить ре­ци­ди­ва, да­же пос­ле из­ле­че­ния нуж­но по­се­щать уро­ло­га хо­тя бы раз в год.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector