0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профилактика и эффективное лечение гипертонии

Профилактика повышенного давления

Профилактика гипертонии признана самым эффективным методом борьбы с высоким артериальным давлением. Ежедневные профилактические методы могут скорректировать АД и уберечь человека от инфаркта или инсульта.

Артериальное давление (АД) – воздействие, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Правильное движение крови – важнейший показатель работы кровеносной системы.

Профилактика повышенного давления остается самым эффективным методом предотвращения развития гипертонии и уменьшает риск возникновения смерти.

Нормальное значение для здорового взрослого человека 110/120 мм рт.ст верхнего и 80 мм нижнего кровяного давления.

Первое (верхнее) число – показатель систолического АД. Оно показывает давление в артерии в момент сокращения сердца и выталкивания насыщенной крови. Второе (нижнее) число – диастолическое давление, и оно показывает АД в момент расслабления сердца. Диастолическое значение – один из показателей состояния периферических сосудов.

Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим в норме у здорового взрослого человека примерно 30-40 мм рт. ст. Она называется пульсовым АД.

Симптомы патологии

Постоянно повышенное АД (гипертония или гипертензия) – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Оно опасно поражением сердечной ткани, инсультами, разрывами сосудом глазного дна, нарушением кровообращения в различных органах.

Кроме того, гипертония сопровождается изнуряющими головными болями, сдавливанием за и под сердцем, чувством тяжести в голове, снижением трудоспособности, помутнениями сознания, приступами жара и вследствие этого существенно ухудшает качество жизни.

Методы профилактики

Профилактика повышенного артериального давления — это единственный метод борьбы с гипертонией без использования химических препаратов.

Очень важно регулярно заниматься профилактическими мероприятиями!

Предотвращение высокого давления осуществляется консервативными методами лечения и изменением образа жизни. Консервативное лечение определяет врач! Он же дает общие рекомендации по изменению привычек в отдыхе, питании и досуге.

Что советуют врачи

Таблица: Профилактика артериального давления: клинические рекомендации

Прекращение куренияОтказ от никотина уже через пару месяцев даст положительный эффект в сторону уменьшения АД.
Нормализация массы телаДля нормализации давления рекомендуется поддержание веса с индексом массы тела 25 кг/м2. И окружностью талии меньше 102 см у мужчин и меньше 88 см у женщин. Похудение благоприятно влияет на нормализацию сердечно-сосудистой системы.
Уменьшение алкоголяСнижение потребления алкогольных напитков до нормы (30-50 грамм в сутки) благоприятно скажется на сосудах и кровяном давлении. Превышение нормы этих значений в 99% приводит к повышению АД.
Активный образ жизниУвеличение физической активности улучшает кровообращение, а это значит АД не будет скачкообразным .
Уменьшение потребления солиУпотребление поваренной соли более 5 г в сутки приводит к повышению давления. Поэтому рекомендуется снизить потребления натрия до минимума.
Правильное питаниеРыба не реже двух раз в неделю, ежедневно фрукты и овощи, растительная пища, зерновые, молочная продукция.

При диагностике артериальной гипертензии пациент принимает активное участие в самоизлечении. Никакие лекарства не способны повлиять на кровяное давление так, как может сам человек. Гипертоники, которые избегают нагрузки и стресс, избавляются от вредных привычек, занимаются спортом, забывают о патологиях сердечно-сосудистой системы.

Что можно сделать в домашних условиях

  1. Соблюдение режима дня первый сигнал к результату.
    • Человеку склонному к гипертонии необходимо соблюдать режим дня! Просыпаться и засыпать в одно и то же время. Принимать пищу в установленные часы. Выделить обязательное время для физкультуры и пешей прогулки.
    • Спать не менее 7 часов ночью! Рекомендован также часовой отдых днем.
    • Заниматься лечебной физкультурой. Но исключив при этом резкие движения, наклоны и подъемы корпуса, силовые упражнения. Лучше всего подходит йога, плавание, аквааэробика или просто комплекс для утренней зарядки.
    • Есть не реже четырех раз небольшими порциями, не переедать. Следить за своим весом.
    • Следить за стулом, не допускать запоров.

Очень важно отмечать изменения артериального давления. Желательно завести дневник и делать в нем отметки об утренних и вечерних показателях АД, полученных примерно в одно и то же время.

Здоровое питание залог успеха.

  • Употребление чистой питьевой воды около 2 л в сутки с одновременным сокращением чая, кофе, консервированных соков, сладких напитков.
  • Введение в рацион каш, овощных супов, постного мяса (кролик, индейка, телятина), морской рыбы и морепродуктов.
  • Готовить пищу на пару, отваривать, тушить или запекать.
  • Сократить потребление соли и сахара.
  • Максимально сократить в меню количество копченых, острых, соленых продуктов, животных жиров и фаст-фуда.
  • Употреблять свежие овощи, фрукты, зелень.
  • Принимать поливитамины с микроэлементами для укрепления стенок сосудов и тканей сердца. Это магний, калий, железо.
  • Применять травы и другие народные средства при других заболеваниях с осторожностью. Многие из них способны существенно влиять на артериальное давление.

Такое питание должно стать нормой, а не кратковременной диетой. Допускать изменения в рационе можно после снятия диагноза. Вводить продукты из числа нерекомендуемых при гипертонии нужно постепенно, малыми порциями, с контролем самочувствия.

  • Соблюдение режима безопасного труда Не рекомендуется работа:
    • связанная с поднятием тяжестей, резким перемещением тела в пространстве (наклоны, резкие повороты корпуса), длительным пребыванием на ногах или постоянным сидением,
    • в ночное время,
    • с частыми командировками, авиаперелетами,
    • с постоянным нервным напряжением,
    • с частой сменой температур в одну рабочую смену.
  • Отказ от алкоголя и курения. Спирт и никотин крайне неблагоприятно воздействуют на сосуды, заставляя их искусственно сокращаться и расслабляться. Это может приводить к спазмам и опасным скачкам давления («качелям»). Такие скачки в короткий промежуток времени опасны и чреваты потерей сознания, кровоизлияниями и инсультами.

    Также алкоголь и никотин не совместимы с большинством назначаемых для профилактики и лечения гипертонии препаратов.

    Прочие условия для нормализации кровяного давления

    • Не следует посещать шумные места (дискотеки, бары с громкой музыкой). Включать на высокой громкости телевизор или радио.
    • Сократить пользование компьютеров в нерабочее время.
    • Уменьшить время просмотра телепередач до двух часов в сутки.
    • Регулярно проветривать помещение.
    • Вести умеренную интимную жизнь.
    • Максимально избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных нагрузок.
    • Сообщать врачу обо всех изменениях самочувствия в хорошую или плохую сторону.

    Ограничения для гипертоников

    Что запрещено при высоком давлении:

    1. Самостоятельное ставить себе диагноз и назначать лечение,
    2. Прекращать примем препаратов, показанных врачом, при первых признаках улучшения,
    3. Менять дозировку препарата при ухудшении или улучшении самочувствия,
    4. Курить,
    5. Принимать алкоголь,
    6. Заниматься силовыми видами спорта,
    7. Посещать бани и прочие места, где в течение малого промежутка времени происходит резкая смена температуры.

    Это общие рекомендации для больных гипертензией и склонных к ней. Более подробные даст лечащий врач, исходя из анамнеза, пола, возраста и общего состояния пациента. Профилактика высокого давления может спасти жизнь человеку, уменьшая риск возникновения инсульта.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Меры профилактики гипертонии

    Секрет долголетия в сосудах

    Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

    Гипертония – это болезнь, при которой увеличивается артериальное давление (АД) постоянно или с определённой периодичностью. Профилактика гипертонии поможет избежать появления гипертонической болезни и кризов, обострений заболевания, а также улучшит общее состояние.

    Кровеносная система очень важна для человека и если происходят небольшие изменения в её функциональности, то губительный эффект неизбежен. Поэтому, чем дольше игнорировать лечение болезни, тем больше и страшнее будут последствия.

    Для того чтобы избежать серьёзного заболевания, особенно людям пожилого возраста, нужно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, принимать рекомендованные врачом препараты для профилактики заболевания, а также делать упражнения для профилактики гипертонии.

    Что такое гипертония и разновидности её профилактики

    Для взрослого человека нормой считается, когда артериальное давление составляет – 120/80 мм рт.ст. Но есть люди, которые отлично чувствуют себя с пониженным давлением – 100/70 мм рт.ст. или повышенным – 140/110 мм рт.ст. и для них это считается нормой. Только это является редким исключением, а для многих людей – это существенная патология. Первый показатель показывает количество сокращений сердечных стенок и называется – систолическим давлением. Второй показатель – диастолическое давление, показывает количество расслаблений сердечных стенок. Доктора советуют регулярно измерять давление, чтобы диагностировать болезнь на ранней стадии.

    Толчком к подозрению на гипертонию могут быть такие симптомы:

    • Постоянные головные боли, а именно в височной и затылочной частях.
    • Красный цвет лица.
    • Онемение пальцев, холод в конечностях.
    • Снижение памяти, работоспособности, плохое внимание.
    • Ухудшение зрения, появляются «мушки» в глазах.
    • Одышка, появляющаяся от небольшого физического труда.
    • Головокружение и шум в ушах.
    • Повышенное чувство страха, тревожность.
    • Обильное потоотделение, озноб;
    • Отёчность лица.

    Это заболевание очень распространено в настоящее время. Большего всего оно встречается у женщин после менопаузы, а также у мужчин, которым за 60 лет. Раньше гипертония чаще всего встречалась у пожилых людей, но сегодня она наблюдается и у детей, и у подростков. Юношеская гипертония встречается у 18% молодого населения земли. Причина её возникновения в таком возрасте – наследственность.

    Этот недуг очень опасен тем, что завышенное АД иногда ведёт к летальному исходу. Если вовремя не лечиться, то возможны осложнения, такие как нарушения в работе головного мозга, почек и сердца.

    Профилактика заболевания подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика – предотвращение возникновения болезни. Вторичная профилактика – комплекс мер для людей с подтверждённым диагнозом. Профилактика первичная и вторичная при гипертонической болезни очень важна.

    Первичная профилактика

    Она направлена на устранение возможных рисков и ликвидацию причин развития гипертонии. В основном настоящая причина болезни неизвестна, поэтому потребуются изменения в образе жизни.

    1. Физические нагрузки. Они должны соответствовать возрасту и особенностям организма. Необходимо также принимать во внимание имеющиеся другие заболевания. Благотворно повлияют пешие длительные прогулки на свежем воздухе, а также плавание, бег, езда на велосипеде.
    2. Снизить употребление соли. Рекомендовано употреблять не больше 6 грамм соли в сутки, а также учитывать её содержание в некоторых продуктах, таких как колбаса, сыр, консервы. Необходимо добавлять в еду травы, чеснок, а также употреблять соль с маленьким содержанием натрия. Обязательно добавить в меню еду с большим содержанием кальция, калия и магния (творог, чернослив, изюм, картофель, курага, свекла).
    3. Увеличить количество растительных жиров, а количество жиров животного происхождения наоборот снизить. Как можно меньше потреблять таких продуктов, как сметана, сало, жирное молоко, сливочное масло, колбаса. В рационе больше должно быть нежирной рыбы, подсолнечного масла, фруктов и овощей. Каждый день нужно употреблять молокопродукты, обязательно обезжиренный творог и кефир.
    4. В целях профилактики и лечение гипертонии необходимо снизить психологическое перенапряжение. Обязательно избегать стрессовых ситуаций, стараться решать возникшие проблемы спокойно, чтобы не нанести вред нервной системе, и, следовательно, избежать осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний. К повышению артериального давления ведут шумовые раздражители в быту, например, просмотр телепередач на большой громкости, а также окружающий шум в крупных городах (шум, издаваемый заводской техникой, близкое расположение железной дороги, автомагистралей, аэропортов).
    5. Полный отказ от вредных привычек (алкоголь, курение).

    Вторичная профилактика

    Она включает в себя применение лекарственных препаратов и немедикаментозное лечение, а также замедляет появление приступов. Немедикаментозное лечение – изменение привычного образа жизни, но намного строже, чем при предыдущей профилактике. При вторичной профилактике гипертонической болезни изменение образа жизни носит не рекомендационный характер, а обязательное требование для полного выздоровления. Здесь также обязательным условием является приём лекарств, которые понижают давление.

    Необходимо придерживаться режима питания, сна, занятий спортом. Медикаментозное лечение основывается на долгих систематических приёмах лекарств, но принимая их, необходимо иметь в виду, что сбивать давление желательно постепенно, особенно пожилым людям и тем, у кого имеются болезни сердца.

    Поддержать здоровье на должном уровне, особенно на ранних стадиях заболевания, поможет отдых в санаториях. Лечебная физкультура и комплекс процедур окажет благотворное влияние на организм.

    Обязательным условием, относящимся к мерам вторичной профилактики, считается ежедневное измерение давления.

    В последнее время наука не стоит на месте, учёные разработали новое средство от гипертонии, его можно отнести к третичной профилактике гипертонии. Этот препарат – напиток «Нормалайф», он понижает уровень сахара в крови, делает крепче стенки сосудов, успокаивает, разбивает тромбы, нормализует обмен веществ. Это средство изготовлено из целебных растений и производит действие на каждую клетку организма. После применения курса этого препарата происходит процесс регенерации, обновления и защиты от заболевания. При правильном применении гипертония будет побеждена в течение двух месяцев.

    Препараты для профилактики заболевания

    Что же принимать для профилактики заболевания? В основном доктора назначают принимать лекарства для профилактики болезни, когда артериальное давление систематически поднимается выше, чем 140/90. Существует огромное количество препаратов, фармакологических групп. Доктора рекомендуют для профилактики и контроля над давлением такие препараты (краткое описание):

    1. Диуретики — Фуросемид, Спиронолактон, Гидрохлоротиазид. Они оказывают влияние на почки и устраняют большое содержание соли в моче.
    2. Сосудорасширяющие препараты, они оказывают расслабляющее действие на артерии. К ним относят – Миноксидил, Гидралазин.
    3. Бета-блокаторы — удерждивают давление в норме, уменьшают количество сердечных ритмов. Это Карведилол, Пропранолол, Метопролол.
    4. Антигипертензивные препараты – Амлодипин, Верапамил,Н ифедипин. Они расширяют кровеносные сосуды.
    5. Ингибиторы АПФ — Каптоприл, Рамиприл,Эналаприл. Приём таких препаратов приостанавливает выработку гормона, из-за которого увеличивается давление.

    Памятка больному гипертонией

    Краткий перечень правил для поддержания здоровья:

    • ежедневно измерять АД;
    • правильно питаться;
    • выполнять физические нагрузки;
    • исключить вредные привычки;
    • научиться спокойно вести себя в стрессовых ситуациях;
    • выполнять рекомендации врача.

    Упражнения для профилактики болезни

    Особое место в профилактике гипертонии занимает лечебная физкультура. Она укрепляет организм, стабилизирует работу нервной, сердечно-сосудистой системы, улучшает обмен веществ. Правильно исполненные упражнения поддерживают сосуды в тонусе.

    Занятия нужно проводить регулярно, они должны соответствовать возрасту. В основном, людям с повышенным АД запрещены такие упражнения:

    • ритмические, резкие упражнения;
    • поднятие тяжестей;
    • упражнения, в которых подразумевается опускание головы вниз;
    • поднятие очень тяжелых вещей;
    • проведение лечебной физкультуры при очень высокой или наоборот низкой температуре, а также в непроветриваемом помещении.

    Большую пользу несёт дыхательная гимнастика, она хорошо влияет на сердце. Очень популярна такая гимнастика по методу Стрельниковой. Её можно проводить в домашних условиях, со временем увеличивая нагрузку. Она заключается в быстрых вдохах и медленных выдохах. Положительно влияет на организм больного йога, медитативная техника. Все эти мероприятия благотворно влияют на организм и являются отличным дополнением к профилактике высокого давления.

    В виде заключения, о профилактике гипертонической болезни можно кратко сказать, что нужно придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций, а также выполнять все советы своего лечащего врача. Нельзя прерывать назначенное лечение самостоятельно, не допивать рекомендованные курсы препаратов, если самочувствие немного улучшилось. Ведь придерживаясь профилактических мер, можно уберечь свою жизнь и снизить риск появления инсульта.

    Основы грамотной профилактики и лечения гипертонической болезни

    Предупредить появление гипертензии гораздо легче, чем заниматься ее лечением. Если диагноз уже поставлен, нужно со всей серьезностью отнестись к мерам вторичной профилактики и к лечению.

    Актуальность проблемы гипертонической болезни на сегодняшний день, как никогда, велика. Недуг по праву называют «бичом» XXI века и «болезнью цивилизации».

    По данным статистики, в развитых странах каждый третий взрослый житель страдает повышением артериального давления. Болезнь настигает человека в самом расцвете сил. Часто манифест заболевания приходится на трудоспособный возраст 30-40 лет. Вместе с прогрессом технологий молодеет и гипертония. Лечение повышенного давления имеет свои трудности: терапия требует систематического подхода и огромной самоотдачи. По этой причине профилактика гипертонии занимает важное место в комплексе лечебных мероприятий.

    Факторы риска

    Для того чтобы разобраться с таким понятием, как профилактика гипертензии, стоит сказать о факторах риска этого заболевания. В медицине выделяют две группы: модифицируемые (аспекты, на которые человек может повлиять) и немодифицируемые (факторы, не поддающиеся воздействию).

    К модифицируемым факторам риска относятся такие:

    • избыточная масса тела;
    • нарушение липидного обмена, повышенный уровень холестерина в крови;
    • чрезмерное потребление в пищу поваренной соли (свыше 5-6 грамм в сутки);
    • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
    • лечение содержащими эстроген препаратами;
    • стрессы и психоэмоциональное напряжение;
    • вредные привычки (никотиновая, алкогольная зависимости).

    Немодифицированными факторами риска являются следующие:

    • отягощенная наследственность по артериальной гипертензии;
    • возраст (риск развития гипертонии увеличивается в несколько раз у пожилых пациентов);
    • сахарный диабет.

    Профилактические мероприятия при гипертонической болезни

    Профилактика гипертонии построена на знаниях о факторах риска. Принято выделять первичную профилактику. Она разработана­­­­­­ для людей, у которых еще не развилась болезнь. Особенно актуально проводить ее у лиц, входящих в группу риска. Вторичная профилактика важна для пациентов с установленным диагнозом артериальной гипертонии.

    Первичная профилактика артериальной гипертензии включает несколько направлений. Одно из наиболее важных — контроль избыточной массы тела. Основной совет здесь: нужно следовать специальной диете. Пациентам рекомендуют снизить калорийность пищи, уменьшить потребление простых углеводов, животных жиров. В меню вводят больше продуктов растительного происхождения. Важно соблюдать дробность питания: от четырех до семи приемов пищи в сутки.

    Контроль липидного обмена заключается в исключении из рациона животного жира и быстрых углеводов. Важно увеличить прием растительных волокон. Полезно употреблять полиненасыщенные жирные кислоты: основным их источником являются рыбные продукты, в частности, рыбий жир.

    Крайне важно снижение потребления поваренной соли до четырех грамм в сутки. Излишнее ее потребление ведет к задержке воды в просвете сосудов и затем к артериальной гипертонии.

    Эффективными мерами профилактики являются дозированные физические нагрузки, а также отказ от курения и алкоголя. Физическая культура позволяет бороться одновременно с гиподинамией и избыточным весом. Рекомендовано совершать больше прогулок на свежем воздухе.

    Одним из сложно воплощаемых в жизнь советов стоит признать избегание стрессов. Снизить эмоциональное напряжение помогает правильно построенный режим дня и полноценный сон.

    Основной целью вторичной профилактики является препятствие развитию болезни и профилактика осложнений.

    К мероприятиям вторичной профилактики относят следующие:

    • соблюдение всех мероприятий, назначаемых в рамках первичной профилактики;
    • физиотерапевтические меры (бальнеотерапия, спелеотерапия, гелиотерапия, электрофорез и другие);
    • лечебная физкультура;
    • психотерапевтические семинары, вебинары, тренинги;
    • санаторное и курортное лечение.

    Лечение гипертонической болезни

    Медикаментозную терапию назначают не всем больным. Показанием к применению гипотензивных (снижающих артериальное давление) лекарств является повышение АД выше 159/99 у пациентов с низкими рисками и выше 149/99 для пациентов из группы умеренного риска.

    Лекарственной терапии подлежат больные, у которых не удалось купировать гипертензию изменением образа жизни.

    Среди медикаментов, понижающих давление, выделяют две группы. Препараты первого ряда имеют широкую доказательную базу и хорошо показали себя в клинических исследованиях. Препараты второго ряда используются как резервные в случае неэффективности первых либо при невозможности их назначения.

    Препараты первого ряда:

    • диуретики (верошпирон, фуросемид и другие);
    • бета-блокаторы (бисопролол, метопролол и другие);
    • ингибиторы ангиотензиновых рецепторов (лозартан, ибресартан и другие);
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл, каптоприл, эналаприл и другие);
    • антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин и другие).

    Препараты второго ряда:

    • альфа-адреноблокаторы (эбрантил, прозазин и другие);
    • блокаторы центральных рецепторов (метилдопа, клофелин и другие);
    • медикаменты, обладающие периферическим и центральным действием (резерпин);
    • ганглиоблокаторы (бензогексоний).

    Лечение гипотензивными препаратами требует регулярного их применения. Терапия назначается пожизненно. При нарушении режима приема лекарств могут возникнуть грозные осложнения: гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт и другие.

    Помимо препаратов, непосредственно понижающих артериальное давление, лечение предусматривает использование антиагрегантов и гиполипидемических медикаментов.

    Цель назначения антиагрегантов заключается в снижении тромбообразования. Стандартом среди препаратов этой группы считают аспирин. Противопоказаниями к их назначению являются неконтролируемая гипертензия и риск кровотечения.

    Лечение гиполипидемическими средствами преследует цель: снизить уровень холестерина в крови. Наиболее прочное клиническое подтверждение получили препараты группы статинов (розувастатин, аторис).

    Лечение артериальной гипертензии — сложный и длительный процесс, требующий полной самоотдачи от пациента. Важно помнить, предупреждение болезни всегда легче, чем ее лечение. При соблюдении профилактических мер и полноценном медикаментозном лечении прогноз для жизни больного благоприятный.

    Профилактика гипертонии

    Гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Причины заболевания окончательно не выяснены, полному излечению средствами современной медицины гипертония не поддается. Основная цель, которую преследуют лечение и профилактика гипертонии – стабилизация состояния пациента, сдерживание дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение осложнений.

    В тактике лечения присутствуют несколько направлений:

    • Оптимизация образа жизни;
    • Поддержка нормального самочувствия и работоспособности пациента;
    • Контроль и своевременная коррекция уровня АД;
    • Предотвращение обострений;
    • Профилактика осложнений.

    Группа риска

    Причины развития гипертонии окончательно не установлены, однако известно, что одним из ключевых факторов риска является наследственная предрасположенность. Наличие случаев гипертонической болезни в семейном анамнезе – основание для более внимательного отношения к собственному здоровью. В таких случаях не следует дожидаться первых проявлений болезни, а взять на вооружение рекомендации по первичной профилактике артериальной гипертонии.

    В группе риска оказываются:

    • Мужчины старше 35 лет;
    • Женщины, принимающие оральные контрацептивы;
    • Женщины в постклимактерическом периоде;
    • Курильщики и лица, чрезмерно увлекающиеся крепкими алкогольными напитками;
    • Пациенты с нарушениями липидного обмена;
    • Люди, страдающие ожирением;
    • Лица, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом и/или сопровождается нервным перенапряжением;
    • Пациенты с диагностированными патологиями почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями.

    Гипертоническая болезнь очень коварна, опасно не повышенное давление как таковое, а развивающиеся на его фоне патологические процессы. При резком повышении АД возрастает риск травмирования атеросклеротических бляшек и тромботических осложнений, развивается гипертрофия миокарда. Прогрессирование болезни может привести к развитию гипертензивной энцефалопатии, почечной и сердечной недостаточности, аневризме и расслоению аорты, поражениям сетчатки. Уменьшить риск осложнений возможно только при соблюдении мер первичной и вторичной профилактики.

    Первая помощь при приступе гипертонии

    Первые проявления гипертонии многими больными воспринимаются как обычное переутомление. Пациента беспокоит общая слабость, повышенная утомляемость, головокружения, пульсирующие головные боли. В идеале подобное состояние должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу для обследования, на практике симптомы часто игнорируются, и о гипертонической болезни пациент узнает при обращении за медицинской помощью по другим поводам.

    При скачкообразном повышении АД возможны тошнота или рвота, покраснение слизистых оболочек и лица, очень сильная головная боль, тахиаритмия. Если у человека развивается приступ гипертонии, необходимо вызывать «скорую помощь». До приезда медиков больного следует усадить в удобной позе, лучше всего – занять полусидячее положение в кресле, если есть такая возможность. Стопы и голени необходимо согревать любым возможным способом: поставить горчичники, опустить в таз с теплой водой, приложить грелку или хотя бы укутать.

    Больному можно дать 30-35 капель «Корвалола» или другое средство, рекомендованное ранее врачом. При очень сильной головной боли – дать мочегонное. От приема пищи в момент приступа лучше воздержаться.

    Лечение гипертонии

    В течении болезни медики различают несколько стадий, отличающихся степенью выраженности симптомов наличием сопутствующих поражений органов мишеней. Тактика лечения разрабатывается индивидуально с учетом общего состояния здоровья пациента. Как ни парадоксально, но даже легкая гипертония очень опасна. Незначительные отклонения уровня АД от нормы почти не сказываются на самочувствии пациента и не рассматриваются как потенциальная угроза. Тем не менее, стабильно повышенное давление запускает патофизиологические процессы, которые проявляются позже, часто без видимых предпосылок. По статистике примерно четверть смертельных случаев при гипертонической болезни регистрируется среди людей с пограничными показателями АД, не превышающими 140/90 мм рт. ст.

    Лечение легкой и умеренной гипертонии

    При неотягощенной наследственности профилактика и лечение гипертонии в легкой и умеренной стадии очень похожи.

    Первая ступень лечения — немедикаментозная, сходная с мерами первичной профилактики. При диагностированной гипертонии рекомендуется:

    • Уменьшить употребление соли;
    • Уменьшить потребление животных жиров;
    • Исключить из рациона фастфуд, полуфабрикаты и консервы;
    • Отказаться от курения и алкоголя;
    • Нормализовать суточный цикл активности;
    • По возможности избегать стрессовых ситуаций;
    • Оптимизировать физические нагрузки.

    По согласованию с врачом можно применять мягкие седативные средства народной медицины. Самолечение гипотензивными препаратами категорически противопоказано.

    Часто коррекции образа жизни бывает достаточно для стабилизации АД. Если этого не произошло, а также при отягощенном семейном анамнезе пациенту назначается лечение второй ступени.

    Вторая ступень помимо пересмотра образа жизни предполагает использование 1 препарата первого ряда. Такие препараты имеют минимум противопоказаний и рассчитаны на длительное применение. Медикаментозная терапия назначается и в случаях, когда немедикаментозное лечение оказалось неэффективным в течение 3-4 месяцев.

    Препарат может быть назначен только врачом, на основании данных обследования.

    Лечение гипертонии предполагает длительное непрерывное применение препарата, назначенного врачом при строгом соблюдении схемы приема и рекомендованной дозировки. При отсутствии эффекта пациенту назначается лечение третьей ступени.

    Третья ступень подразумевает сочетание изменения образа жизни с приемом нескольких препаратов. Отсутствие эффекта лечения предыдущей ступени предполагает, что образ жизни при гипертонии следует изменить навсегда. Комбинация препаратов может выглядеть так:

    • Ингибитор АПФ + диуретик;
    • Ингибитор АПФ + антагонист кальция;
    • Бета-адреноблокатор + антагонист кальция;
    • Бета-адреноблокатор + ингибитор АПФ;
    • Бета-адреноблокатор + диуретик.

    Лечение тяжелой гипертонии

    Лечение тяжелой, а также злокачественной артериальной гипертензии проводится поэтапно, включает не только терапию, направленную на стабилизацию АД, но и симптоматическое лечение вторичных патологий.

    При тяжелой гипертонии в курс лечения включают несколько препаратов из разных фармакологических групп. При тяжелой гипертонии всегда присутствуют нарушения функции почек, в курс лечения обязательно включаются диуретики. Одновременно с препаратами этого класса назначается одна из следующих комбинаций:

    • Бета-адреноблокатор + ингибитор АПФ;
    • Бета-адреноблокатор + альфа-адреноблокатор + антагонист кальция;
    • Альфа-адреноблокатор + ингибитор АПФ + антагонист кальция.

    После стабилизации АД проводится лечение пораженных органов, консервативное или хирургическое, в зависимости от наличия показаний и общего состояния больного.

    Лечение признается эффективным при стабилизации АД на уровне 75% от исходного и ниже, подтвержденной нормализации функционирования пораженных органов, в частности, почек.

    Пациентам с тяжелой гипертонией рекомендуется ежедневный контроль АД и профилактические осмотры не реже 1 раза в квартал.

    Профилактические меры

    Профилактические меры подразделяются на первичную и вторичную профилактику. Первичная профилактика после достижения определенного возраста показана всем, особенно лицам, входящим в группу риска развития гипертонической болезни или других кардиопатологий. Меры вторичной профилактики рекомендуются больным с диагностированной гипертонической болезнью.

    Первичная профилактика

    Верхней границей нормы считается АД на уровне не выше 140/90 мм рт. ст., однако следует учесть, что эта граница достаточно условна. На самом деле индивидуальная норма может быть несколько ниже указанного предела. Приближение показаний тонометра к предельно допустимым значениям не всегда отображается на самочувствии, но может спровоцировать скрытые патологические изменения в организме. С целью предотвращения развития гипертонической болезни рекомендуется:

    • Отказаться от курения и ограничить употребление крепкого алкоголя до 30 мл в сутки для мужчин и 20 мл – для женщин;
    • Ограничить употребление соли до 5-6 граммов в сутки;
    • Включать в рацион продукты с высоким содержанием магния, калия и кальция;
    • Уменьшить употребление животных жиров до 50-60 г в сутки;
    • Выработать четкий режим дня;
    • Оптимизировать режим сна, рекомендованная продолжительность ночного отдыха – не менее 8 часов;
    • Оптимизация веса. Резкое похудение может нанести больше вреда, чем лишние килограммы, оптимальный темп похудения – не более 10% от исходного веса в течение месяца;
    • Оптимизация двигательной активности;
    • Снижение уровня стресса.

    К мерам первичной профилактики относятся своевременная диагностика и лечение заболеваний, повышающих риск. При стабильных показателях АД, близких к пограничным, врач может назначить седативные препараты. Показано диспансерное наблюдение не менее, чем на 6 месяцев.

    Вторичная профилактика

    Вторичная профилактика преследует следующие цели:

    • Понижение и стабилизация АД;
    • Предотвращение поражения органов-мишеней и осложнений;
    • Предупреждение гипертонических кризов.

    Вторичная профилактика артериальной гипертензии рекомендуется пациентам с диагностированным заболеванием.

    Прежде всего, это более строгие требования к образу жизни, в рамках первичной профилактики. Дополнительно проводится медикаментозное поддерживающее лечение, курсами или пожизненно.

    Кроме этого пациенту могут назначаться физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение в санаториях кардиологического профиля. Очень полезной может быть работа с психологом или психотерапевтом для стабилизации эмоционального фона.

    В рамках профилактики пациентам рекомендуется регулярно посещать кардиолога.

    Читать еще:  Простатит у мужчин причины признаки методы лечения профилактика
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector