1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пролапс митрального клапана что это чем опасен симптомы и лечение

Пролапс митрального клапана: симптомы, лечение и прогноз

Пролапс митрального клапана (ПМК) – это провисание створок митрального клапана в сторону левого предсердия во время сокращения левого желудочка. Данный порок сердца приводит к тому, что во время сокращения левого желудочка часть крови забрасывается в левое предсердие. ПМК чаще наблюдается у женщин и развивается в возрасте 14-30 лет. В большинстве случаев такая аномалия сердца протекает бессимптомно и ее нелегко диагностировать, но в некоторых случаях объем забрасываемой крови слишком велик и требует лечения, иногда даже хирургической коррекции.

О данной патологии поговорим в этой статье: на основе чего диагностируется ПМК, нужно ли его лечить, а также каков прогноз у лиц, страдающих недугом.

Причины

Причины развития пролапса митрального клапана до конца не изучены, но современной медицине известно, что формирование пригибания клапанных створок происходит вследствие патологий соединительной ткани (при несовершенном остеогенезе, эластической псевдоксантоме, синдромах Марфана, Элерса-Данло и др.).

Данный порок сердца может быть:

  • первичным (врожденным): развивается вследствие миксоматозной дегенерации (врожденной патологии соединительной ткани) или токсического воздействия на сердце плода во время беременности;
  • вторичным (приобретенным): развивается на фоне сопутствующих заболеваний (ревматизма, ИБС, эндокардитов, травм грудной клетки и др.).

Симптомы врожденного ПМК

При врожденном ПМК симптомы, вызванные нарушением гемодинамики, наблюдаются крайне редко. Такой порок сердца чаще обнаруживается у худощавых людей с высоким ростом, длинными конечностями, повышенной эластичностью кожи и гиперподвижностью суставов. Сопутствующей патологией врожденного пролапса митрального клапана часто является вегето-сосудистая дистония, которая и вызывает ряд симптомов, часто ошибочно «приписываемых» именно пороку сердца.

Такие больные часто жалуются на боли в грудной клетке и области сердца, которая, в большинстве случаев, провоцируется нарушениями в функционировании нервной системы и не связана с гемодинамическими расстройствами. Она возникает на фоне стрессовой ситуации или эмоционального перенапряжения, носит покалывающий или ноющий характер и не сопровождается одышкой, предобморочными состояниями, головокружениями и увеличением интенсивности болевых ощущений при физической нагрузке. Продолжительность боли может составлять от нескольких секунд до нескольких суток. Данный симптом требует обращения к врачу только при присоединении к нему ряда других признаков: одышки, головокружения, усиления болезненных ощущений при физической нагрузке и предобморочного состояния.

При повышенной нервной возбудимости больные с ПМК могут ощущать сердцебиение и «перебои в работе сердца». Как правило, они не вызываются нарушениями в функционировании сердца, длятся кратковременно, не сопровождаются внезапным обмороком и быстро исчезают самостоятельно.

Так же у больных с ПМК могут наблюдаться другие признаки вегето-сосудистой дистонии:

  • боли в животе;
  • головные боли;
  • «беспричинный» субфебрилитет (повышение температуры тела в пределах 37-37,9 °С);
  • ощущения комка в горле и чувства нехватки воздуха;
  • частые мочеиспускания;
  • повышенная утомляемость;
  • низкая выносливость к физическим нагрузкам;
  • чувствительность к колебаниям погоды.

В редких случаях при врожденном ПМК у больного наблюдаются обмороки. Как правило, они вызываются сильными стрессовыми ситуациями или появляются в душном и плохо проветриваемом помещении. Для их устранения бывает достаточно устранить их причину: обеспечить приток свежего воздуха, нормализовать температурные условия, успокоить больного и пр.

У больных с врожденным пороком митрального клапана на фоне вегето-сосудистой дистонии при отсутствии коррекции патологического психоэмоционального состояния могут наблюдаться панические атаки, депрессии, преобладание ипохондрии и астеничности. Иногда такие нарушения вызывают развитие истеричности или психопатии.

Также у пациентов с врожденным ПМК часто наблюдаются другие заболевания, связанные с патологией соединительной ткани (косоглазие, близорукость, нарушения осанки, плоскостопие и др.).

Выраженность симптомов ПМК во многом зависит от степени провисания клапанных створок в левое предсердие:

  • I степень – до 5 мм;
  • II степень – на 6-9 мм;
  • III степень – до 10 мм.

В большинстве случаев при I-II степени данная аномалия строения митрального клапана не приводит к существенным нарушениям в гемодинамике и не вызывает тяжелых симптомов.

Симптомы приобретенного ПМК

Выраженность клинических проявлений приобретенного ПМК во многом зависит от провоцирующей причины:

  1. При ПМК, который был вызван инфекционными заболеваниями (ангиной, ревматизмом, скарлатиной), у больного наблюдаются признаки воспаления эндокарда: снижение толерантности к физическим, умственным и эмоциональным нагрузкам, слабость, одышка, сердцебиение, «перебои в работе сердца» и др.
  2. При ПМК, который был спровоцирован инфарктом миокарда, у больного на фоне симптомов инфаркта появляются сильные кардиалгии, ощущения «перебоев в работе сердца», одышка, кашель (возможно появление розовой пены) и тахикардия.
  3. При ПМК, вызванного травмой грудной клетки, происходит разрыв хорд, которые регулируют нормальное функционирование створок клапана. У больного появляется тахикардия, одышка и кашель с выделением розовой пены.

Диагностика

ПМК в большинстве случаев обнаруживается случайно: при проведении прослушивания сердечных тонов, ЭКГ (может косвенно указывать на наличие данного порока сердца), Эхо-КГ и допплер-Эхо-КГ. Основными методиками диагностики ПМК являются:

  • Эхо-КГ и допплер-Эхо-КГ: позволяют установить степень пролапса и объем регургитации крови в левое предсердие;
  • Холтер-ЭКГ и ЭКГ: позволяют выявлять наличие аритмий, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла и др.

Лечение

В большинстве случаев ПМК не сопровождается существенными нарушениями со стороны работы сердца и не нуждается в специальной терапии. Такие пациенты должны наблюдаться у кардиолога и выполнять его рекомендации о ведении здорового образа жизни. Больным рекомендуется:

  • раз в 1-2 года проводить Эхо-КГ для определения динамики ПМК;
  • тщательно следить за гигиеной полости рта и посещать стоматолога раз в полгода;
  • отказаться от курения;
  • ограничить употребление кофеинсодержащих продуктов и алкогольных напитков;
  • давать себе адекватные физические нагрузки.

Необходимость назначения медикаментозных препаратов при ПМК определяется индивидуально. После оценки результатов диагностических исследований врач может назначить:

  • препараты на основе магния: Магвит, Магнелис, Магнерот, Кормагензин и др.;
  • витамины: Тиамин, Никотинамид, Рибофлавин и др.;
  • адреноблокаторы: Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Целипролол;
  • кардиопротекторы: Карнитин, Панангин, Коэнзим Q-10.

В некоторых случаях больным с ПМК может понадобиться консультация психотерапевта для выработки адекватного отношения к лечению и состоянию. Пациенту могут рекомендоваться:

  • транквилизаторы: Амитриптилин, Азафен, Седуксен, Уксепам, Грандаксин;
  • нейролептики: Сонапакс, Трифтазин.

При развитии выраженной митральной недостаточности больному может рекомендоваться хирургическая операция по замене клапана.

Прогнозы

В большинстве случаев ПМК протекает без осложнений и не влияет на физическую и социальную активность. Беременность и роды не противопоказаны и протекают без осложнений.

Осложнения при данном пороке сердце развиваются у больных с выраженной регургитацией, удлиненными и утолщенными клапанными створками или увеличением левого желудочка и предсердия. К основным осложнениям ПМК относятся:

Читать еще:  Преимущества и недостатки лечения простатита народными средствами

Пролапс митрального клапана и митральная регургитация. Медицинская анимация (англ.).

Чем опасен пролапс митрального клапана и особенности заболевания

Пролапс митрального клапана относится к одной из самых распространенных патологий сердечной системы. Суть заболевания заключается в том, что кровь, которая поступает из желудочка в сердце, возвращается обратно.

Половинки клапана, смыкаясь при сокращении сердечного желудочка, поступает в аорту. Многих пациентов волнует вопрос: чем опасен пролапс митрального клапана?

Механизм развития недуга

Дабы понять механизм развития заболевания, нужно знать, как работает сердце человека. Насыщенная кислородом кровь поступает их легких в левое предсердие, а затем выталкивается в левый желудочек.

При его сокращении поток крови под давлением идет к правому предсердию и правый желудочек. Кровь уже отдала весь кислород, который поступает ко всем внутренним органам и тканям организма.

На этой стадии кровообращения кровь уже насыщена углекислым газом. Из правого желудочка ток крови направляется в артерию легких, где снова обогащается кислородом.

При нормальном функционировании сердца, в момент сокращения предсердия кровь уже не возвращается обратно. Этому процессу препятствует митральный клапан сердца, створки которого плотно смыкаются.При пролапсе половинки клапана прогибаются и провисают. В результате этого они не могут достаточно плотно сомкнуться. Это приводит к тому, что не вся кровь поступает в аорту. Ее часть возвращается назад в левое предсердие.

Процесс возвратного тока крови в медицине называется регургитация. При пригибании половинок клапана на 3 мм или меньше, кровь обратно не возвращается.

ПМК относится к опасным заболеваниям, которые сопровождаются тяжелыми последствиями. При неправильно выбранном курсе лечения или отсутствии такового, смерть пациента неизбежна.

Классификация

От величины объема крови, которая возвращается обратно и от уровня прогиба половинок клапана, пролапс подразделяется на несколько видов:

  1. Степень. Прогиб створок колеблется в пределах 3–6 мм. Объем обратного тока крови минимальный. Такое положение не оказывает отрицательного воздействия на кровообращение, а также на общее состояние человека. Этот вид патологии не имеет необходимости в лечении. Но таким людям необходимо 1–2 раза на протяжении года проходить обследование у специалистов. Следует знать, что при диагнозе ПМК 1 степени запрещены занятия на силовых тренажерах и поднимание тяжестей.
  2. Степень. Створки прогибаются максимуму на 8,5–9 мм. Пациент нуждается в использовании клинического метода лечения, а также в ограничении больших физических нагрузок.
  3. Степень. На этой стадии развития патологии половинка митрального клапана прогибаются более, чем на 9 мм. Кроме этого. Происходит увеличение размеров левых предсердия и желудочка. Их стенки значительно уплотняются. Ритм сокращения сердца ощутимо изменяется. При выборе метода лечения ПМК 3 степени специалисты отдают предпочтение оперативному вмешательству. Его суть заключается в уменьшении прогиба посредством ушивания створок.

По времени развития пролапса недуг подразделяется на такие виды:

  1. Первичный. Может быть как приобретенным, так и врожденным.
  2. Вторичный. Проявляется в виде различных заболеваний сердца, связанных с изменением структуры соединительной ткани внутренних стенок оболочки сердца.

При диагностировании этой патологии чрезвычайно важным моментом является точная установка степени и вида ее развития.

От этого зависит выбор наиболее эффективных методов лечения.

Симптомы

При постановке диагноза ПМК пациент не ощущает практически никаких симптомов.

Только лишь на поздних стадиях развития заболевании могут проявляться такие признаки болезни:

  • ощущение боли за грудиной – их ощущают около 55% пациентов. Как правило, боли локализируются в левой половине грудной клетки. Не прослеживается связь с эмоциональным состоянием человека или физическими нагрузками и ощущением боли. Они могут быть как кратковременными, так и растягиваться на целый день.
    Человек может ощущать дискомфорт как в состоянии покоя, так и при нагрузках;
  • чувство недостаточности воздуха – пациенту кажется, что ему не хватает воздуха, и он делает глубокий вдох;
  • нарушение ритма сокращения сердца – оно может биться очень часто или же слишком медленно;
  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • сильные головные боли;
  • беспричинное повышение температуры тела.

При проявлении одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться к специалистам и пройти обследование.

Осложнения

Пролапс митрального клапана что это чем опасен? Этот вопрос волнует практически каждого, у кого ест проблемы с работой сердца. У большей части пациентов заболевание проходит бессимптомно и не влияет на их общее состояние. Но 5–10% людей страдают от развития осложнений, которые проявляются попутно с пролапсом. Среди самых сложных и часто встречающихся можно выделить следующие:

  1. Развитие митральной недостаточности. Данная патология, как правило, связана с механической травмой грудной клетки, которая сопровождается нарушением структуры хорд. При отрыве от половинок митрального клапана сухожилий, у пациента диагностируется острая недостаточность МК. Параллельно с этой патологией у больного развивается отек легких, хрипы в них и ортопноэ. Митральная недостаточность также может иметь хроническое проявление. По данным статистики, такое состояние грозит людям в возрасте 40 и больше лет. У них наблюдается одышка и быстрая утомляемость.
  2. Эндокардит инфекционный. Опасность пролапса митрального клапана также заключается в том, что у больного в организме развивается бактерия, провоцирующая ИЭ. Эндокардит нередко сопровождается образованием тромбов в сосудах головного мозга или же нарушением функционирования левого желудочка сердца.
  3. Стенокардия. Нарушение сокращения сердечной мышцы связано со сбоем процесса кровообращения, который приводит к увеличению нагрузки на левое предсердие и желудочек. Результатом таких патологий является увеличение размеров левой половины сердца и гипоксией не только головного мозга, но и всех внутренних органов.
  4. Смерть. Летальный исход возможен при развитии фибрилляции легких. Бывают случаи смерти при диагнозе ПМК в том случае, когда недуг сопровождается удлинением интервала QT или митральной недостаточностью.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что последствия пролапса митрального клапана могут быть довольно серьезными.

Если говорить о профилактике заболевания, она заключается прежде всего в периодическом прохождении медицинского осмотра. Даже вторичный ПМК может протекать без проявления видимых симптомов.

Поставит диагноз можно только после тщательного обследования. Только в таком случае можно поставить диагноз на ранней стадии развития пролапса и избежать тяжелых осложнений, а может и смерти. Внимательное отношение к своему телу и организму – залог здоровья.

Пролапс митрального клапана: опасен или безопасен?

При плановом осмотре доктор выслушал шум в сердце? С чем он может быть связан?

Об одном из недугов с такими проявлениями, зачастую выявляемом случайно, нам рассказала врач-терапевт «Клиника Эксперт» Курск Галина Петровна Епишева. Пролапс митрального клапана — тема нашей беседы.

Читать еще:  Финалгон лечение простаты

— Галина Петровна, что такое пролапс митрального клапана?

Это патология, характеризующаяся нарушением функции двустворчатого клапана сердца, располагающегося между левым желудочком и левым предсердием.

Что происходит с сердцем при пролапсе? В норме во время сокращения левого желудочка створки клапана смыкаются так, что кровь движется только в аорту, а обратно, в предсердие, не попадает. При пролапсе происходит некоторое прогибание створки (или створок) в направлении предсердия, и туда забрасывается определённое количество крови.

— Это отдельное заболевание, которое кодируется в Международной классификации болезней или это синдром?

Пролапс митрального клапана — это
один из пороков сердца

— Подразделяется ли пролапс митрального клапана на стадии, степени?

Да. По классификации выделяют 3 степени. При первой выпячивание створок в сторону левого предсердия составляет 3-6 мм. При второй — до 9 мм. При третьей — более 9 мм.

— Чем пролапс митрального клапана отличается от порока сердца?

Пороки сердца — это целая группа патологий. Пролапс, по сути, — один из пороков.

— Пролапс митрального клапана – это случайная находка или есть признаки, по которым его можно определить?

В большинстве своём он обнаруживается случайно, поскольку чаще всего не сопровождается явными симптомами — в частности, первая и вторая степени. Основным признаком является шум при выслушивании сердца. Обычно после этого доктор направляет пациента на УЗИ сердца (эхокардиографию), где и подтверждается (или исключается) этот диагноз.

— Нуждается ли пролапс митрального клапана в лечении?

Если речь идёт о первой степени и отсутствуют симптомы, то всё может ограничиться наблюдением. В иных случаях, по результатам диагностики, может назначаться терапия.

— По каким причинам возникает пролапс митрального клапана?

До конца вопрос пока не изучен. Известную роль играет патология соединительной ткани, развивающаяся у плода. В этом случае говорят о первичной природе пролапса.

Причиной вторичного пролапса могут быть некоторые болезни сердца — например, ревматизм, ишемическая болезнь сердца, эндокардит.

— Когда пролапс опасен, а когда безопасен?

Это зависит, в частности, от объёма забрасываемой обратно в предсердие крови. Чем больше эта величина, тем более опасен порок. Из возможных последствий:

— повышение давления в системе лёгочных сосудов;

— перфорация створок клапана;

У людей с этим недугом выше вероятность инфицирования митрального клапана. Поэтому для них особенно актуально своевременное лечение любых очагов инфекции в организме (например, миндалин при хроническом тонзиллите, кариозных зубов), профилактика простуд, ангин.

— Если у молодого человека пролапс митрального клапана, его возьмут в армию?

Эта патология может быть причиной отсрочки или полного освобождения от службы в армии. Например, при первой степени и отсутствии симптомов молодой человек попадает в категорию «Б» и может проходить службу. При этом о его болезни предупреждают начальствующий состав и ведущего кардиолога военной части. Такому призывнику могут запрещать физические, психоэмоциональные нагрузки.

При более высоких степенях ребята освобождаются от службы.

— Можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана?

Разрешаются занятия физкультурой. При этом выпячивание створок клапана не должно превышать 6 мм. Безусловно, уровень нагрузки при любой степени пролапса подбирается строго индивидуально.

Человек с пролапсом митрального
клапана должен находиться под
наблюдением кардиолога

— Галина Петровна, если пролапс митрального клапана диагностирован, означает ли это, что сердцу такого пациента необходимо пристальное внимание? Как часто нужно посещать кардиолога при пролапсе?

Да, такой человек должен находиться под наблюдением кардиолога и выполнять его рекомендации. Частота посещения доктора — 1-2 раза в год. С той же частотой необходимо проходить УЗИ сердца.

Важно своевременно бывать у стоматолога и/или отоларинголога (с профилактической целью и для ликвидации хронических очагов инфекции). Отказаться от вредных привычек, кофеиносодержащих продуктов. Выполнять адекватные физические нагрузки.

Галина Петровна Епишева

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.

В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия». Врач высшей категории.

В настоящее время — терапевт в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Пролапс митрального клапана что это чем опасен

«Пролапс митрального клапана» такой диагноз вызывает массу негодований у любителей активного образа жизни. Но является ли отказ от спорта необходимостью, или все же можно и дальше совмещать приятное с полезным без всякого ущерба для здоровья?

Пролапс МК и спорт

Пролапс митрального клапана (ПМК) — выбухание (пролабирование) обеих или одной створок митрального клапана в полость левого предсердия во время систолы левого желудочка.

Распространенность

Распространена данная патология достаточно широко, по данным различных исследований частота колеблется в пределах 10 — 25%, а некоторые ученые утверждают, что каждый второй житель земли имеет ПМК. Девочки, как правило, болеют в 5 — 6 раз чаще, а максимальная частота выявления приходится на женщин возрастной группы 20 — 29 лет, может быть это связано с беременностью и полным обследованием рожениц и родильниц, у мужчин ПМК чаще всего выявляется в 30 — 39 лет.

Причины заболевания

Причины возникновения пролапса МК

Различные исследователи выделяют огромное число причин данной патологии, но мы сгруппируем и выберем наиболее частые из них.
Выделяют следующие этиологические группы:

  1. Аномалия клапанного аппарата:
    • избыточное количество створок клапана сердца;
    • удлинение нитей хорды или неправильное прикрепление;
    • изменения структуры папиллярных мышц.
  2. Нарушение структуры МК:
    • расширение фиброзного кольца;
    • увеличение площади створок;
    • удлинение хорды.
  3. ПМК ассоциированный с другими заболеваниями:
    • раннее расслабление передней створки;
    • ПМК при миокардитах;
    • ПМК при синдроме ВПВ.
  4. Нарушение вегетативной иннервации клапанного аппарата:
    • вегетативно-сосудистая дистония;
    • истерия, неврозы;
    • анорексия и др.

В наше время ПМК можно рассматривать как полиэтиологические заболевание, поэтому точную причину данного патологического состояния, установить довольно сложно.

Классификация ПМК

Пролапс митрального клапана можно разделить на первичный и вторичный. Первичный ПМК — это врожденное заболевание, возникшее в результате нарушения эмбриогенеза клапана. Вторичный возникает на фоне других заболеваний и нарушений:

  • заболевния соединительной ткани: ревматоидный эндокардит, синдром Марфана и др.;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: аномалия Эбштейна, тетрада Фалло, синдром предвозбуждения, ДМПП, ДМЖП и др.;
  • нейроэндокринные и метаболические нарушения: гипертиреоз, тиреоидити др.;
  • деформация грудной клетки;
  • генетические заболевания: синдромы Кляйнфельтера, Тернера, Нука и др.

Также выделяют классификацию от глубины пролабирования створок, имеется 3 степени:

  1. 1-я степень — от 3 до 6 мм ниже клапанного кольца;
  2. 2-я степень — от 6 до 9 мм ниже клапанного кольца;
  3. 3-я степень — более 9 мм ниже клапанного кольца.
Читать еще:  Препараты для лечения аденомы простаты

Данная классификация наиболее часто используется в клинике, так как при ее помощи можно выявить степень компенсации сердца, прогнозировать течение болезни, назначить адекватное лечение и определить физические нагрузки.

Клинические проявления ПМК

Для пролапса митрального клапана характерно множество проявлений, но мы их сгруппировали в 4 основных синдрома (p.s. синдром — это совокупность симптомов):

  1. Болевой синдром — данный синдром характеризуется болевыми ощущениями в левой половине грудной клетки, они, как правило, и являются первыми причинами обращения пациентов за медицинской помощью. Боль возникает вне зависимости от степени физической или психоэмоциональной нагрузки, пациенты их характеризуют как колющие, давящие, напоминающие стенокардитические, ноющие, иррадиирующие в левое плече и шею, продолжительность болей колеблется от 1 минуты до нескольких часов.
  2. Синдром дыхательных расстройств — характеризуется чувством нехватки воздуха во время приступа, пациент не может сделать глубокий вдох, его беспокоят аритмии, чувство биения сердца, нарушения терморегуляции, повышенная потливость.
  3. Синдром нарушения регуляции тонуса сосудов — у пациентов с ПМК могут возникать различные ортостатические (из-за быстрого изменения положения тела) обмороки или потемнения в глазах, также для данной группы пациентов характерны частые приступы мигренозной головной боли.
  4. Синдром изменений в кровеносной системе — для пациентов характерны частые кровотечения из носа и десен, а связанны они, вероятно, с нарушением агрегации тромбоцитов и различными тромбоцитопениями.

Диагностика ПМК

Перкуссия области сердца

Диагностика ПМК не простая задача, так как чаще всего пациентов не беспокоят какие-либо серьезные проявления или они быстро проходят. Поэтому заболевание и выявляется чаще всего при различных медицинских осмотрах (осмотрах при беременности, при поступлении в различные учебные заведения, а также при «поступлении» в армию).

Кроме вышеперечисленных симптомов, которые должны насторожить пациента и отправиться к врачу, чтобы он назначил лечение, нужно еще упомянуть, как именно врач может заподозрить данное заболевание. Итак, после обращения к врачу и объяснения ему своих жалоб, пациент должен быть направлен для проведения общеклинических исследований, таких как общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, а также ЭКГ исследование сердца.

Далее пока происходит подготовка анализов, врач вас осмотрит, проведет перкуссию и пальпацию области сердца, а также аускультацию и она, скорее всего (если ПМК является соматическим, а не функциональным) позволит заподозрить у вас именно пролапс митрального клапана. При аускультации доктор может выслушать изолированные щелчки, которые слышны в среднюю или позднюю фазу систолы, также могут выслушиваться изолированные позднесистолические шумы, голосистолические шумы и иные симптомы.

Пролапс митрального клапана I степени на ЭКГ

После того как результаты анализов будут известны, то изменений в ОАК, ОАМ и БХ, скорее всего, выявлено не будет, вы спросите: «А зачем тогда было их делать?», а ответ прост, имеются сотни заболеваний, причем опасных заболеваний, которые можно выявить или заподозрить на основании общеклинических исследований. Но вернемся к ПМК, в его диагностике нам может помочь ЭКГ исследование, поэтому на него стоит посмотреть внимательнее.

Вот некоторые признаки, которые можно и нужно искать на ЭКГ:

  • изолированная инверсия зубцов Т во 2 и 3 отведении;
  • различного рода аритмии — тахисистолии, экстрасистолии;
  • подъем сегмента ST выпуклостью книзу на 2-5 мм;
  • появление в зоне повышения сегмента ST высоких положительных или отрицательных зубцов Т.

И все же данные изменения на ЭКГ не специфичны, поэтому в обязательном порядке пациентам с подобными изменениями необходимо выполнить УЗИ исследование сердца.
УЗИ исследование сердца с допплерометрией является «золотым» стандартом в дифференцировании пролапса МК с другими заболеваниями сердца. УЗИ позволяет выяснить патология является функциональной или соматической, а также установить степени пролабирования клапана.

Лечение пролапса митрального клапана

Пролапс 3 степени

Лечение заболевания может начинаться только после точной диагностики и установления стадии заболевания.

Чаще всего ПМК расценивается как «функциональное» заболевание, которое не требует специальное лечение, но нередко встречаются случаи, когда назначают не совсем адекватное лечение и без объективных причин ограничивают физические нагрузки, запрещают заниматься физкультурой.

В 1996 году был разработан алгоритм ведения пациентов с ПМК:

  1. ПМК без клапанных изменений и регургитации (пролапс 1 степени) — лечение заключается в применении седативных препаратов (растительного происхождения), при тахиаритмии применяются бета-блокаторы, также показаны физические нагрузки (ходьба, плавание, велосипед).
  2. ПМК с клапанными изменениями без или с регургитацией (пролапс 2 степени) — проводится профилактика развития инфекционного эндокардита, лечение артериальной гипертензии, коррекция веса, при развитии тахиаритмий показаны бета-адреноблокаторы, а также умеренная физическая нагрузка (ходьба, бег, плавание).
  3. ПМК с умеренной или тяжелой регургитацией (пролапс 3 степени) — также проводится профилактика инфекционного эндокардита, лечение артериальной гипертензии, коррекция веса, физическая нагрузка возможна, но ее нужно дозировать.

При развитии декомпенсации клапанного аппарата сердца показана операция — протезирование клапана. Причем запомните, лечить данную патологию необходимо в срочном порядке, иначе возможен даже летальный исход.

ПМК и занятия спортом — когда можно?

Можно ли заниматься спортом при ПМК

Можно ли заниматься спортом с пролапсом? Пролапс митрального клапана и спорт — такое совмещение очень часто встречается у современной молодежи.

ПМК не является противопоказанием к занятиям спортом или физкультурой, но ограничение напрямую зависит от степени компенсации. Так пролапс 1 степени не ограничивает спортсмена в физических нагрузках, он может заниматься почти всеми видами спорта. При пролапсе второй степени показано лечение, так как он опасен риском развития внезапной смерти при занятиях изнуряющими физическими упражнениями.

Во время занятия такими видами спорта как гиревой спорт, поднятие штанги, бег на длинные дистанции происходит колоссальная нагрузка на сердце и из-за этого риск развития аритмии (фибрилляции, трепетания предсердий и желудочков) возрастает в 10-ки раз, поэтому можно с уверенностью сказать, что ПМК опасен риском внезапной смерти и этому есть неоднократные подтверждения.

Сколько было смертей молодых спортсменов прямо на спортивной площадке, при этом помощь оказывалась незамедлительно, но вылечить в большинстве случаев так и не смогли. Поэтому врач не может вам запретить заниматься тем или иным спортом на 100%, но вы должны понимать, что ваше здоровье зависит только от вас самих и не от кого больше, заставлять лечить то или иное заболевание вас никто не будет.

Берегите себя и тогда долгая жизнь вам гарантирована.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector