5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Простатит симптомы заболевания диагностика и способы лечения

Методы диагностики простатита у мужчин

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является весьма распространенным заболеванием, особенно если речь идет о мужчинах среднего и пожилого возраста. При отсутствии терапии недуг может привести к массе осложнений.

Простатит нередко характеризуется вялым течением, многие пациенты игнорируют симптомы, и отказываясь от медицинской помощи, доводят болезнь до тяжелой формы. Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика простатита.

Каждый мужчина дважды в год должен посещать уролога. Это позволит заметить изменения быстрее, не допустив развития осложнений. Но если болезнь уже проявилась, необходимо подтвердить ее.

Как определить, распознать или выявить простатит у мужчин? Каких процедур требует диагностика простатита? Как обнаружить болезнь в домашних условиях?

Эти вопросы обычно задает абсолютное большинство пациентов, заподозривших у себя наличие болезни.

Принципы диагностики

Уже во время первого визита пациента, врач может диагностировать наличие воспалительного процесса в простате. Однако определить сложность, стадию и этиологию заболевания возможно только посредствам лабораторных и инструментальных исследований.

С 1995 года мировые урологи приняли решение дифференцировать простатит по нескольким исследованиям. К ним относят:

  • микроскопический анализ сока предстательной железы;
  • дифференциальная диагностика простатита с другими воспалительными процессами в нижних мочевых путях.

Обязательным моментом является сбор анамнеза, ректальное исследование, а также анализы на выявление инфицирования организма. Дополнительно могут назначаться и другие методы диагностики.

Сбор анамнеза

Первым и одним из важных методов диагностики врачи называют сбор анамнеза. Под этим понятием в медицине подразумевают опрос пациента и анализ внешних симптомов со слов больного. В ходе такого информативного разговора, врач не только фиксирует клинические признаки заболевание, но и предварительно определяет причины патологического процесса.

Сбор анамнеза при простатите – важнейший этап. От его эффективности и точности будет зависеть все лечение.

Обычно специалист задает следующие вопросы:

  1. Как долго продолжается заболевание?
  2. После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
  3. Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
  4. Каким воздействующим факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
  5. Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
  6. Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
  7. Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?

В современных урологических клиниках для сбора анамнеза используются специальные анкеты с бальной системой. Это очень удобно и позволяет объективно выставить предварительный диагноз.

Ректальный осмотр

Диагностика простатита производится на основании ректального обследования. В ходе пальпации врач определяет:

  • размер простаты;
  • наличие болевого синдрома;
  • отечность тканей;
  • присутствие уплотнений.

Определяться заболевание может по наличию чувствительности, отечности, болей при нажатии, иррадиирующих в паховую область, копчик, половой член.

В норме пальпация простаты проходит безболезненно, во время процедуры необходимо расслабиться, а перед ней – сделать очистительную микроклизму.

Основные анализы

После того, как врач осмотрит пациента, он назначает анализы для проверки наличия простатита. Самым важным из них является мазок секрета простаты.

Взять секрет нужно в ходе ректальной стимуляции. У мужчин с острым простатитом в ходе взятия отмечаются сильные болезненные ощущения.

До проведения процедуры мужчине стоит очистить прямую кишку. Сделать это необходимо естественным способом или с помощью клизмы. В этом случае процедура взятия будет менее болезненной и пройдет без труда.

Если в ходе массирования железы появляется желание мочеиспускания или дефекации, необходимо терпеть. Важно находиться в максимально расслабленном состоянии. У каждого пациента выделение сока происходит по-разному. Поэтому требуется провести процедуру до конца.

После выхода первой порции секрета врач подставляет предметное стекло. Когда сок попадает на него, можно говорить об окончании процедуры взятия.

Исследование секрета производится под микроскопом. В результате анализа определяется:

  • наличие лейкоцитов в повышенном количестве;
  • количество зерен лецитина;
  • характер микрофлоры.

При выявлении более 3 лейкоцитов подтверждается воспалительный процесс в простате. Если отмечаются бактерии, то врач подтверждает инфицирование железы.

Помимо мазка уролог назначает и другие исследования:

  1. Общий анализ крови дает полную картина состояния организма мужчины. Она выражается в виде наличия или отсутствия воспаления, количества эритроцитов и лейкоцитов, уровня гемоглобина. Кровь сдается на голодный желудок утром из пальца.
  2. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние органов, которые могут провоцировать простатит. Кровь берется из вены.
  3. Анализ мочи на наличие слизистых, кровянистых выделений, патогенной микрофлоры, лейкоцитов и СОЭ.
  4. Бактериальный анализ мочи определяет тип бактерий, которые привели к возникновению воспалительного процесса.
  5. Мазок из уретры позволяет узнать о наличии венерических заболеваний.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы выявить первоначальные нарушения в предстательной железе. Окончательно подтвердить заболевание можно только при назначении дополнительных обследований. Это требуется для правильного проведения терапии.

Дополнительные исследования

С помощью основных анализов обычно можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Но в некоторых случаях требуется дополнительная диагностика. Она назначается при:

  • хроническом заболевании;
  • отсутствии результатов лечения;
  • требовании уточнения диагноза;
  • подозрении о наличии сопутствующих простатиту патологий.

Вот стандартные дополнительные методы, которые необходимы для диагностики поражения предстательной железы:

  1. Анализ ПСА. Простатит нередко дает осложнения в виде аденомы предстательной железы и злокачественных новообразований. Чтобы исключить наличие раковых клеток, необходимо сдать анализ крови на выявление простатспецифического антигена.
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования определяется внутреннее содержимое простаты. Предстательная железа может быть заполнена гноем. Тогда врач должен экстренно назначить лечение. В противном случае оперативного вмешательства избежать не удастся.
  3. Полимерно-цепная реакция (ПЦР) мазка. Анализ позволяет вычислить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали появление простатита. Это особенно важно, так как инфекционное воспаление предстательной железы не удастся устранить без ликвидации вредоносной микрофлоры.
  4. Спермограмма. Нередко простатит проявляется в виде снижения потенции и сексуальной активности. Для определения нарушений проводится спермограмма. Лабораторно исследуется семенная жидкость на наличие изменений.
  5. Трансректального УЗИ. Процедура позволяет Изучить структуру предстательной железы. Исследуются семенные пузырьки и простата. Это позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, состояние вен и системы сосудов, наличие воспалительного очага, камней. Для проведения исследования аппарат вставляется в задний проход.

Как диагностировать недуг в домашних условиях

Не все знают, как определить наличие воспаления простаты. Самостоятельно с абсолютной уверенностью поставить диагноз не удастся, так как это требует вышеописанных исследовательских процедур. Но выделяют некоторые признаки, которые могут указывать на развитие заболевания. К ним относят:

  • снижение эрекции;
  • преждевременную эякуляцию;
  • болевой синдром в промежности, внутренней стороне бедра, половом члене, мошонке, области живота острого и ноющего характера;
  • выделения слизистого типа из полового члена;
  • повышение температуры тела, лихорадку;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся затруднением выхода мочи;
  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • ослабление и прерывание струи мочи;
  • болезненность дефекации.

Если у мужчины есть хотя бы несколько признаков, ему нужно сразу же обратиться к урологу. Врач назначит необходимые меры диагностики, которые помогут определить точное наличие нарушений.

Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.

Нужно приготовить 3 банки и по очереди помочиться (без остановки) в каждую из них. Затем визуально обратить внимание на цвет и мутность. Мутная моча в первом и третьем сосуде говорит о том, что у вас простатит. Если же мутная моча лишь в первой банке – инфекционное воспаление уретры.

Помните, диагностика в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!

Особенности диагностики хронического заболевания

Если острый простатит не был вылечен своевременно или до конца, то повышается вероятность возникновения хронического заболевания. Его опасность состоит в различных осложнениях, которые могут проявиться после его появления. Также заболевание такого типа нелегко диагностировать вовремя.

При хроническом простатите узнать о наличии нарушений самостоятельно невозможно. Врачу также потребуется большее количество времени на выявление изменений.

Симптоматика хронического воспаления является размытой. Почувствовать характерные признаки можно только в стадии обострения. Мужчине проводят различные исследования, в отличие от острой стадии.

Диагностика может быть проведена как при обострении, так и ремиссии. Однако в последнем случае сделать это будет проблематичнее из-за притупленности признаков.

Важным моментом является своевременное обращение к врачу. При появлении первых признаков нарушений уролог сможет быстрее обнаружить простатит. А вовремя проведенная диагностика является залогом успешного лечения.

Полезное видео

Простатит: что необходимо знать каждому мужчине

Что такое простатит?

Всем мальчишкам в детстве что мамы, что бабушки говорили: не сиди на холодном, всё себе ТАМ застудишь! Где это там и что такого страшного из-за этого случится, мы конечно же тогда не понимали. И счастлив тот, кто об этом не знает и сейчас.

Вообще, простатит — это воспаление предстательной железы. Она находится по дороге от нашего мочевого пузыря до члена. Через неё проходит мочеиспускательный канал. Если железа воспаляется, канал сдавливается и такое простое дело, как сходить в туалет, становится очень мучительным, долгим и болезненным.

Читать еще:  Эффективность медикаментозного лечения аденомы предстательной железы

Простатит бывает трех видов.

  • острый простатит;
  • хронический простатит;
  • синдром хронической тазовой боли.

Симптомы острого простатита

  • вам больно мочиться,
  • только отойдя от туалета, вы снова мчитесь назад, так как чувствуете, что вышла не вся моча,
  • вам постоянно хочется по-маленькому, даже ночью,
  • при этом у вас болит и жжёт между ног,
  • высокая температура, вас бросает то в жар, то в холод,

у вас может быть острый простатит. Во всяком случае, именно таковы симптомы простатита.

Симптомы хронического простатита

Симптомы синдрома хронической тазовой боли

К хроническим простатитам также относится целая группа проблем, которую назвали «хроническая тазовая боль». По боли и дискомфорту это очень похоже на простатит, но при обследовании не выявляется ни инфекции, ни воспаления предстательной железы — простаты. Это самая большая группа пациентов! Для установки точного диагноза и лечения в таких случаях требуется иногда консультация не только уролога, но и еще помощь невролога, специалиста по боли, психотерапевта, а в тяжелых случаях — даже психиатра.

— У пациентов старше 45-50 лет похожие симптомы — учащенное, затрудненное и болезненное мочеиспускание — может давать аденома или рак предстательной железы, — предупреждают специалисты. — Если подобные симптомы у пациента присутствуют, многие люди, поддавшись на «рекламу» простатита в СМИ, могут не пойти к врачу, лечить простатит в домашних условиях и пропустить такие более серьезные заболевания, как аденома и рак. Пациенты также могут думать, то у них простатит, а на самом деле это может быть остеохондроз, радикулит, и даже рак прямой кишки.

Причины простатита

Возникает острый простатит из-за инфекции. Подцепить её вы можете во время случайного секса без презерватива. Но возможны и другие варианты.

В норме мы все покрыты микробами. Они живут на нас и размножаются, но мы этого даже не замечаем. Человек научился жить с микробами и даже извлекать из этого пользу. Например, живущая у нас в кишечнике палочка помогает переваривать пищу и лучше усваивать витамины и полезные вещества. И всё идёт хорошо, пока у нас порядок с иммунитетом. Но, как только он ослаб, вполне безобидные бактерии могут размножиться чересчур сильно и проникнуть туда, куда не следует.

Это происходит, если вы:

  • перемерзли. Хоть во время рыбалки, хоть идя домой под дождем с мокрыми ногами.
  • подверглись неудачной медицинские манипуляции. Например вам брали мазок из мочеиспускательного канала и что-то занесли. Либо просто поцарапали его и в ранку проникли бактерии, которые бывают в моче.
  • решили попробовать в сексе чего-то новенького. Например, анальный секс без презерватива либо попробовали себе запихать что-то в член ради острых ощущений (есть реальные случаи).
  • выпили много алкоголя. Алкоголь гасит иммунитет как напрямую, так и помогает бактериям пробраться в неположенное место из-за расширенных вен и застоявшейся крови. Предстательная железа отекает, нарушается нормальный отток мочи и бактериям легче внедриться в простату.

Также от выпитого вас может потянуть на сексуальные подвиги (а там инфекции, вы же помните?) или вы уснёте после дружеской попойки на холоде в парке, подъезде, прихожей (насколько хватит сил — нужное подчеркнуть).

Чем опасен простатит

— Острый простатит, если его неправильно лечить, может дойти до абсцесса — скопления гноя в предстательной железе, — объясняют специалисты. — Это, в свою очередь без лечения может привести к сепсису — заражению крови, если по-простому. Если острый простатит будет возникать часто, это может привести к рубцеванию предстательной железы, к ухудшению качества спермы.

Регулярное обострение простатита при неправильном лечении может привести к появлению хронической тазовой боли. Нервная система начинает реагировать на любые изменения в той области, как будто простатит есть. Человек идет к врачу, ему в очередной раз назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, но они не помогает, так как воспаления и инфекции при этом нет! Лечение не помогает — у человека начинается депрессия. Он замыкается на своей проблеме, ему кажется, что болит постоянно. И тогда к лечению приходится уже привлекать не только врача-уролога, но и других специалистов, вплоть до психиатра.

— Конечно, пациентов беспокоит боль и прочие неприятные ощущения, которые мешают тебе нормально жить, — дополняют специалисты. — Но сказать, что хронический простатит опасен чем-то… Глобально жизни и здоровью он не угрожает. Существует такое заблуждение, что при простатите будут проблемы с эрекцией. Но вообще-то простата никакого отношения к эректильной функции не имеет.

Лечение простатита

— Острый простатит требует немедленного обращения к врачу-урологу! Как правило, нужно лечь в больницу, настолько всё серьезно, — предупреждают специалисты. — Если промедлить, может начаться абсцесс предстательной железы (грубо говоря, может образоваться гнойник), придется делать операцию и лечение потом крайне долгое и неприятное. Не тяните с обращением к врачу!

Про хронический простатит в последнее время неоправданно много говорят, про средства от простатита снимают рекламу, много людей пытаются заработать на этой теме денег. Это очень «удобный» диагноз, на него даже списывают головную боль. «Голова болит? Ой, это у меня наверное от простатита». Лечением простатита в домашних условиях заниматься ни в коем случае не надо! Лечение долгое и комплексное. Если его не лечить правильно, простата превращается в очаг хронической инфекции, которая потом расходится по организму.

— Если диагноз поставлен правильно, и терапия подобрана правильно, то простатит хорошо поддаётся лечению, — объясняют специалисты. — Но если мы имеем дело с хронической тазовой болью, стандартные лекарства в виде антибиотиков и противовоспалительных не помогут. Процесс более сложный и долгий, но всё излечимо. Не надо падать духом и думать, что как у мужчины у него будут одни проблемы. Психологический настрой очень важен в лечении!

— Кстати, а как часто нужно показываться врачу-урологу?

— Молодым мужчинам по необходимости, только при появлении симптомов, — советуют специалисты. — Мужчинам после 45 лет — 1 раз в 12-24 месяца.

Медицинские средства

Как вы уже поняли, простатита бывает аж целых три вида. И все они лечатся по-разному.

Лечение при остром простатите медицинскими средствами в первую очередь направлено на его причину — инфекцию. Поэтому для лечения острого простатита в первую очередь используются антибиотики.

Затем, чтобы сбить температуру и снять боль, применяют жаропонижающие и противовоспалительные лекарства. Зачастую с этими ролями справляется один препарат.

Также назначают препараты, которые снимают отек с простаты и облегчают прохождение через неё мочи.

Лечение при хроническом простатите также направлено против вызвавшей обострение инфекции, на уменьшение воспаления, отека, на улучшение питания тканей предстательной железы и на предотвращение образования соединительной ткани — по простому рубцов или спаек в простате.

Кстати, многие думают, то при простатите делают операции. Но это не так.

— В глобальном смысле операции при простатите не делают. Если только не идёт речь об абсцессе (гнойнике) простаты при остром простатите. Тогда его вскрывают и дренируют, объясняют специалисты. — Удаляют простату целиком только при раке. Если у пациента имеется так называемый «холодный», т.е. ранее сформировавшийся абсцесс, который не пролечили или не выявили по тем или иным причинам при остром простатите, но глобально пациент поправился, то можно выполнить операцию ТУР — трансуретральную резекцию простаты в отсроченном порядке.

Если же речь идет о хронической тазовой боли, тут лечение совсем другое и подбирается в каждом конкретном случае в зависимости от вызвавшей её причины. Вариантов тут уже безграничное множество.

Народные методы

Самым популярным народным методом лечения простатита является прогревание. В бане и разными инфракрасными лампами, мешочком с разогретым песком и новомодными приборами, якобы лечащими лазерным излучением и микротоками.

Прогревание действительно может немного расслабить простату и снять боль. Но, поскольку мы уже знаем, что основной причиной простатита является инфекция, на неё прогревание не действует никак. Бактериям даже приятнее размножаться в комфортных условиях.

Ещё одним популярным в последнее время народным средством от простатита стал считаться прополис. Интернет просто пестрит рецептами, как самим сделать свечи из прополиса от простатита.

Как лечить простатит в домашних условиях

— Самим — никак. Дома можно выполнять рекомендации врача и принимать прописанные препараты, — объясняют специалисты. — Неплохой эффект дают микроклизмы с отварами трав в составе комплексного лечения вместе с антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Но какой сбор применять именно в вашем случае, нужно решить вместе с врачом, так как всё очень индивидуально и может быть аллергия на какой-то из компонентов.

Читать еще:  Эффективность лечения аденомы простаты с помощью суппозиториев

Очень важно также соблюдать диету при простатите! При остром простатите или обострении хронического, необходимо исключить все те продукты, которые оказывают возбуждающее действие на организм — алкоголь, кофе, пряности и пр.

Также в интернете описаны многочисленные народные методы лечения простатита. Наиболее популярные в интернете методы лечения простатита в домашних условиях — тыквенные семечки, корень лопуха, плоды и лист груши, петрушка, лук, чай с медом, прополис, каштаны, медвежий (красный) корень, трава хвоща и другие растительные средства.

— Глобально все перечисленное — ерунда. Всегда хочется продать ее наивному обывателю, — объясняют специалисты. — А он, в свою очередь, очень не любит прикладывать усилия к сохранению своего здоровья. Как удобно тешить себя мыслью, что наевшись тыквенных семечек, вылечишься от всех болезней. Дёшево, быстро, вкусно и с минимальными трудозатратами. Так не бывает!

Кстати, не то, чтобы способ лечения, а скорее способ профилактики простатита — это регулярный секс. Во время секса усиливается кровоснабжение, происходит извержение секрета предстательной железы в составе спермы — это очень хорошо для борьбы с застойными явлениям! Вылечить не поможет, а вот для профилактики простатита — самое то! Только не забывайте предохраняться от венерических инфекций, если секс у вас с разными партнершами. И да, мастурбация в этом плане хуже — при ней нет такого сильного усиления кровотока, как во время секса.

Возможна ли диагностика простатита у мужчин в домашних условиях? Всё о том, как выявить воспаление простаты

Простатит в запущенной стадии приводит к нестерпимой боли в момент мочеиспускания.

К тому же, чрезмерное увеличение железы может лишить мужчину детородной функции.

Как проверить и узнать — не грозит ли мужчине это заболевание?

Лечение следует начинать как можно раньше.

А точные диагностические обследования помогут достичь быстрого положительного результата.

Симптомы заболевания, которые можно выявить в домашних условиях

Наличие патологии можно определить и самостоятельно, ведь простатит имеет типичные проявления:

  1. значительный дискомфорт в зоне ануса.
  2. В пояснице и паху ощущаются болезненные ощущения.
  3. Дефекация сопровождается болью.
  4. Появляются трудности с мочевыделением.
  5. Снижается эрекция.
  6. Половой акт и процесс эякуляции проходит с болью.

Тревожным сигналом должно служить сочетание нескольких симптомов. Это уже повод для экстренного обращения к медикам. Такие расстройства без лечения редко проходят. Отсутствие терапии трансформирует острую форму болезни в хроническую.

Основная диагностика простатита в медицинском учреждении

Уже при первом визите пациента, уролог может обнаружить воспаление предстательной железы. Но определить сложность и этиологию заболевания можно только с помощью лабораторных и аппаратных исследований.

Врачебный осмотр и сбор анамнеза

Это важная составляющая диагностических мероприятий. На этом этапе собирается следующая информация:

  • длительность течения болезни.
  • Факторы, способствующие обострениям.
  • Клиническая картина развития симптомов.
  • Наличие перенесённых венерических заболеваний.
  • Присутствие вторичного лечения простатита.
  • Половая жизнь пациента.
  • Данные о перенесённых операциях в области малого таза.

По результатам анамнеза врач составляет план дополнительного обследования.

Ректальное обследование

Дальнейшим этапом диагностики будет осмотр гениталий и самой простаты.

Высыпания на пенисе и в зоне паха свидетельствуют о вирусной этиологии.

Пальпация предстательной железы позволяет обнаружить изменения в размере и структуре органа.

Процедура не совсем приятная, так как воспалённые ткани болезненно реагируют на прикосновения.

Сомнения в наличии патологии отпадают, если выявлено увеличение железы.

Необходимые лабораторные анализы

Эта группа диагностических мероприятий достаточно обширная. Количество анализов зависит от анамнеза и урологического осмотра. Исследования направлены на каждый конкретный случай, чтобы получить полную картину патологии.

Основные лабораторные исследования включают следующие процедуры:

  1. Анализ мочи. Определяется состояние мочеполовой системы. Слизь или примеси в моче говорят о воспалительном процессе. Со временем, кроме простаты, это затронет и другие окружающие органы.
  2. Анализ крови. Исследование позволит установить степень вреда организму, который нанес воспалительный процесс. Этот анализ влияет на выбор терапии.
  3. Секрет простаты. Данное микроскопическое обследование выявляет наличие в секрете вредных включений. Делаются выводы о стадии болезни и состоянии предстательной железы. Но необходимо учесть, что данное исследование проводится, если не наблюдается обострения.

Для процедуры характерна определённая последовательность:

  • стимулируется простата (интраректально);
  • из мочевыводящего канала будет выходить слизистый секрет;
  • исследование выделения.

Если имеется воспаление, то будут видны фрагменты клинической картины болезни. Нормальный секрет простаты уже через полчаса будет напоминать папоротник.
Оценка эякулята. Анализ семени считается альтернативой исследования секрета простаты.

К этому прибегают, когда посев секрета не получить в чистом виде.

Исследование эякулята считается точным методом, а его информативность объясняется тем, что семя соприкасается с простатой и, естественно, содержит её секрет.

В эякуляте содержится огромное количество лейкоцитов, когда мужчина болен простатитом.

Из уретры берут материал, который тщательно изучается.

При этом анализе внимание уделяется концентрации лейкоцитов и патогенных микроорганизмов.

Все эти мероприятия необходимы для выявления первоначальных расстройств предстательной железы.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, требуются дополнительные обследования.

Инструментальная диагностика

Существуют современные аппараты, позволяющие с высокой точностью обнаружить структурные изменения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование

С помощью специального оборудования определяется форма и размер железы.

Это поможет вычислить массу и объём простаты, чтобы убедиться, что важный орган не увеличен.

Врачи считают нормой:

  • длину не больше 3 сантиметров;
  • ширину до 2,5 см;
  • толщину, которая не превышает 2,3 сантиметра.

УЗИ нередко показывает иные значения, но беспокоиться не стоит, так как размеры варьируются.

Данный метод позволит исключить наличие злокачественной опухоли и других урологических отклонений. Датчик размещают в области лобка. Эхограмма позволяет установить размер железы до миллиметра. Также можно проконтролировать её границы и выявить изменения структуры ткани.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Неинвазивная и абсолютно безвредная процедура. Для пациента неудобства минимальны. Датчик аппарата вводится через задний проход, что позволяет близко подобраться к предстательной железе. Большим преимуществом метода является быстрота проведения, что не снижает точность исследования структуры простаты.

Основными преимуществами являются:

  1. отсутствие воздействия радиации;
  2. отсутствие боли;
  3. высокая информативность.

Перед исследованием обязательно очищается прямая кишка.

ТРУЗИ точно определяет наличие и вид заболевания. Исследование проводится не только при диагностировании опухоли, причины бывают и другими.

Показания к обследованию этим методом:

  • доброкачественные новообразования, которые часто встречаются у мужчин зрелого возраста. Статистика показывает, что у половины пожилых мужчин диагностируется аденома.
  • Злокачественные опухоли. Если подозревается онкология, то именно ТРУЗИ наиболее предпочтительное исследование. С его помощью можно провести биопсию, взяв пункцию тканей непосредственно из железы.
  • Подготовка к операции.
  • Мужское бесплодие.

К прочим показаниям можно отнести боль в паху и нарушение потенции.

Томография

Обследование при помощи МРТ выявляет изменения простаты, которые не удалось обнаружить другими способами. Прежде всего, это относится к раку простаты.

Этим способом можно увидеть послойное изображение железы, а также влияние заболевания на соседние органы.

Магнитно-резонансная томография быстро диагностирует:

  1. любые формы проявления простатита;
  2. аденому;
  3. рак железы.

Исследование проводится двумя способами: применение ректальной катушки и введение контраста в вену. Этим методом можно своевременно выявить онкологическое заболевание, что гарантирует излечение без оперативного вмешательства.

Уродинамические тесты

Такие исследования ограничиваются наблюдениями или применяется сложное оборудование. Тесты определяют продолжительность мочеиспускания, время между позывами и количество мочи. Оценивается возможность остановить мочеиспускание.

Чаще всего используются следующие методы:

  • Урофлоуметрия. Методика регистрирует скорость движения мочи. По результатам исследования специалисты анализируют проходимость уретры и способность сокращаться детрузора.
  • Цистометрия. Назначается, если органы мочеполовой системы травмированы и при наличии гематурии. Применяется для исключения опухолей и оценки функций мочевого пузыря.
  • Электромиография. Позволяет определить очаг и тяжесть поражения ткани.

Уродинамические тесты проводятся для получения точной и обширной информации. Они определяют степень нарушения выведения мочи и признаки её застоя.

Диагностику лучше проводить во время обострения. В период ремиссии, это сделать проблематично, так как признаки патологии размыты. Но, главное, вовремя обратиться за медицинской помощью. В начальной стадии заболевания урологу легче диагностировать простатит. Своевременная диагностика станет залогом успешного лечения.

Видео по теме

Доктор отвечает на вопросы по поводу диагностики простатита.

Простатит

Что такое простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы, часто вызываемое инфекциями. Развивается на фоне предрасполагающих к нему факторов. Может протекать в острой или хронической форме.

Заболевание также известно как

Различают следующие разновидности простатита:

  • острый бактериальный простатит;
  • хронический бактериальный простатит — если патологический процесс длится три месяца и более, то такой простатит называют хроническим, лишь в редких случаях он возникает как следствие острого простатита;
  • хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли) с подвидами:
  • воспалительный;
    • невоспалительный;
  • воспалительный простатит без симптомов (асимптоматический).

На английском данная патология называется:

  • prostatitis;
  • inflammation of the prostate.

Причины

Главная причина бактериальных простатитов — инфекция. Чаще всего бактерии проникают в предстательную железу из мочевыводящих путей.

Кроме того, инфекция может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря или по мочевому катетеру, который устанавливают во время оперативных вмешательств.

Некоторые бактериальные инфекции способствуют образованию камней в простате. Они крошечные, располагаются в протоках железы, и обнаружить их сложно. С возрастом они могут появляться все чаще. На камнях оседают бактерии, вызывающие хронический простатит.

Инфекциям, вызывающим острый простатит, могут способствовать:

  • перенесенная в недавнем прошлом инфекция мочевыводящих путей;
  • наличие мочевого катетера, особенно установленного на длительное время;
  • биопсия простаты;
  • травмы таза;
  • незащищенный половой акт;
  • анальный секс.

Кто в группе риска

  • Мужчины в возрасте от 35-50 лет и старше;
  • переболевшие острым простатитом в недавнем прошлом;
  • мужчины с избыточным весом;

ведущие малоподвижный образ жизни, который приводит к застою крови в малом тазу;

  • занимающиеся вело-, мотоспортом, верховой ездой — без соблюдения мер предосторожности это наносит микротравмы предстательной железе из-за постоянной тряски;
  • пациенты с синдромом раздраженного кишечника или фибромиалгии — доказана связь хронического абактериального простатита с этими заболеваниями; вероятная причина кроется в повышении чувствительности центральной нервной системы при этих недугах, что усиливает восприятие боли и запускает механизмы воспаления.
  • Как часто встречается

    Согласно мировой статистике, в среднем у 8-10 % мужчин выявляли тот или иной вид простатита в течение жизни. Самый частый вид простатита — хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли, составляет до 90 % всех обращений к урологу по поводу простатита. Острый и хронический бактериальный простатит составляют еще по 2-5 % случаев каждый.

    Симптомы

    Для острого бактериального простатита характерна следующая симптоматика:

    • внезапные частые позывы к мочеиспусканию, при этом мочи может быть совсем немного или она совсем отсутствует;
    • повышение температуры;
    • озноб;
    • боль в промежности или в области мошонки;
    • мутная моча;
    • гнойные выделения из уретры.

    Хронический бактериальный простатит характеризуется более легким течением, с периодами обострений и беcсимптомными периодами. Симптомы следующие

    • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
    • болезненное мочеиспускание;
    • боль после семяизвержения;
    • тянущая боль в пояснице и в области прямой кишки;
    • чувство тяжести в области мошонки;
    • следы крови в сперме;
    • слабая струя мочи.

    Хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли, — наиболее распространенный тип простатита. У него много сходных симптомов с хроническим бактериальным простатитом. Разница в том, что при обследовании в анализах не обнаруживаются бактерии.

    Асимптоматический простатит не имеет никаких проявлений, однако воспалительный процесс все равно идет и может привести к бесплодию.

    Диагностика заболевания

    Опрос

    При постановке диагноза врач будет опираться на характер симптомов и длительность заболевания. Отсутствие ярко выраженных симптомов и сохранение боли в течение трех месяцев (по меньшей мере) указывают на хронический, а не острый простатит.

    Осмотр

    Клинический осмотр врачом включает в себя пальцевое ректальное (через задний проход) обследование. По увеличению предстательной железы, изменению ее формы и структуры врач может судить о развитии воспаления. Болевые ощущения во время обследования варьируются от легкого дискомфорта до выраженной болезненности, в зависимости от степени воспаления. Ректальное обследование длится не более 15 секунд.

    Лабораторные исследования

    В общем анализе крови могут определяться маркеры воспаления — повышенные уровни лейкоцитов и СОЭ. Это бывает при остром бактериальном простатите и в периоды обострений хронического простатита.

    Один из основных методов диагностики простатита — общий анализ мочи и посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. В общем анализе мочи выявляют изменение pH мочи на щелочной, цвет может поменяться до мутно-белого, значительно повышается уровень лейкоцитов.

    Посев мочи позволяет точно определить возбудителя инфекции и антибиотик, которым его можно убрать. Иногда с той же целью врач берет на анализ секрет простаты, который выделяется при массаже. Если возбудитель обнаружен, можно приступать к лечению.

    Дополнительные методы диагностики

    Трансректальное УЗИ предстательной железы может быть назначено для уточнения диагноза. При этом исследовании датчик помещается непосредственно в прямую кишку. Оно позволяет подробно обследовать как саму простату, так и уретру, семенники, стенку мочевого пузыря.

    Цистоскопия — исследование мочевого пузыря с помощью эндоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. Назначается для того, чтобы убедиться в отсутствии гнойного процесса или для выявления причины синдрома тазовой боли.

    Компьютерная томография предстательной железы у пациентов с простатитом используется в основном для исключения рака и при диагностике бесплодия.

    Лечение

    Цели лечения

    При наличии острого воспаления основные задачи такие:

    • устранение болевого синдрома;
    • нормализация температуры тела;
    • уменьшение симптомов интоксикации;
    • проведение антибактериальной терапии для устранения инфекционного процесса.

    Образ жизни и вспомогательные средства

    Для облегчения боли можно использовать горячие ванны и грелки. Если больно сидеть, то можно использовать надувную подушку с отверстием посередине.

    Желательно исключить из рациона острую или кислую пищу, а также кофеин, газированные или алкогольные напитки. Пить больше воды. Ряд исследований рекомендует употреблять пищу, богатую цинком: мясо, морепродукты, шпинат, орехи, мягкие сыры.

    Лекарства

    Антибактериальная терапия необходима при лечении бактериального острого или хронического простатита. Если у пациента имеются выраженные симптомы интоксикации, то может потребоваться внутривенное введение препаратов. При остром бактериальном простатите длительность антибактериальной терапии обычно не превышает 14 дней. При хроническом бактериальном простатите лечение длительное — 4-8 недель приема антибиотиков. Лечение хронической инфекции затрудняется тем, что зачастую бактерии приобретают устойчивость к антибиотикам и приходится переходить на следующий препарат. Выбор антибиотиков основывается на результатах посева мочи.

    Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для уменьшения болевого синдрома и воспаления. Они могут быть как в форме таблеток, ректальных свечей, так и внутривенные, если состояние пациента тяжелое.

    Для лечения хронического абактериального простатита (синдром хронической тазовой боли) используют:

    альфа-адреноблокаторы — препараты, которые влияют на мышечный тонус, способствуют расслаблению мышц простаты и мочевого пузыря, тем самым улучшая мочеиспускание;

    ингибиторы 5-альфаредуктазы — эти препараты блокируют фермент, который превращает тестостерон в более активный гормон, что препятствует увеличению предстательной железы; данные лекарства в основном используют при лечении доброкачественной аденомы простаты, однако многочисленные исследования доказали их эффективность и в лечении хронического абактериального простатита;

    ингибиторы фосфодиэстеразы-5 используются в основном для лечения эректильной дисфункции; доказана их эффективность в облегчении симптомов синдрома хронической тазовой боли;

    антибактериальные препараты — несмотря на то что при абактериальном хроническом простатите не обнаруживаются бактерии в анализах, врачи назначают антибиотики для приема в течение ограниченного времени, продолжительностью не более четырех недель; эта стратегия может помочь некоторым мужчинам, даже если их симптомы вызваны не бактериальной инфекцией, а воспалением; некоторые антибиотики обладают противовоспалительными свойствами, но работают не так, как нестероидные противовоспалительные препараты.

    Процедуры

    • Массаж простаты может облегчить симптомы простатита, однако в настоящее время эффективность данного вида лечения вызывает все больше сомнений и не подтверждается большинством международных медицинских исследований.
    • При хроническом абактериальном простатите хорошие результаты показывает акупунктура. Считается, что иглоукалывание способствует высвобождению эндогенных опиатов, тем самым снимая болевой синдром и напряжение мышечных волокон.

    Хирургические операции

    Хирургическое вмешательство может потребоваться при наличии осложнений.

    При острой задержке мочи устанавливают мочевой катетер. Если невозможно это сделать по уретре (через мочеиспускательный канал), то катетер вводится через надрез в надлобковой области под контролем УЗИ.

    Абсцесс (гнойное воспаление) простаты требует хирургического вскрытия и дренирования полости.

    Восстановление и улучшение качества жизни

    После завершения активного лечения врач даст рекомендации по питанию и физической активности. Аэробные нагрузки, такие как ходьба, плаванье, теннис, лыжи и другие, сильно облегчают симптомы хронического простатита.

    Возможные осложнения

    Острая задержка мочи требует незамедлительного врачебного вмешательства, сопровождается сильным болевым синдромом. Может привести к почечной недостаточности, сепсису, то есть системной воспалительной реакции, которая нарушает работу всех органов и систем.

    Острый цистит — воспаление мочевого пузыря вследствие попадания в него бактерий.

    Острый пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в почках.

    Абсцесс простаты — гнойное воспаление предстательной железы. Абсцесс представляет собой полость, наполненную гноем. Требует хирургического вмешательства.

    Хронический простатит нередко приводит к бесплодию — длительный воспалительный процесс в простате влияет на подвижность сперматозоидов, а если в него вовлекаются семенные протоки, то нарушается процесс выделения сперматозоидов при эякуляции.

    Профилактика

    Рекомендации в целом совпадают с общими правилами ЗОЖ: здоровое и разнообразное питание, физическая активность, безопасный секс. Из особенностей можно назвать только отказ от чересчур острой, перчёной пищи и особое внимание к защите при анальном сексе.

    Прогноз

    Прогноз при первом случае острого бактериального простатита хороший, главное, чтобы вовремя была назначена грамотная антибактериальная терапия. Прогноз хронического простатита во многом зависит от причины, которая его вызвала.

    Простатит не увеличивает риск развития рака простаты.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector