0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и диагностика кисты предстательной железы

Киста предстательной железы. Виды, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Киста простаты – патологическая полость в ткани предстательной железы, заполненная жидкостью и имеющая стенку и содержимое.

Как правило, образование кисты в простате возникает чаще у мужчин пожилого возраста. Однако, несмотря на то, что процент возникновения кистозных образований у мужчин после 55 лет значительно выше, чем у мужчин моложе данного возраста, кисты могут образовываться и в организме относительно здорового молодого мужчины. Киста предстательной железы встречается примерно у 8-20 % мужчин. В целом лечение кисты простаты осуществляется исходя из причины, вызвавшей данное образование.

Виды и причины возникновения кисты предстательной железы

По причине возникновения различают:

  1. Ложные кисты. Они образуются при пережатии, сдавливании или перекрытии протока предстательной железы, в результате чего происходит расширение дольки предстательной железы и накопление жидкости;
  2. Истинные кисты. Образование данной кисты не связано с перекрытием протоков простаты и возникает в большинстве случаев при заболеваниях предстательной железы (простатите, опухолях и т.п.).

По характеру возникновения:

  1. Врожденная киста простаты образуется в результате порока развития Мюллеровых каналов и может быть обнаружена в любом возрасте. Общая доля врожденных кист простаты составляет 8 % по отношению ко всем кистам предстательной железы. Такие кисты, как правило, не бывают единичными, часто сочетаются с аномалиями развития полового органа и мошонки. Врожденная киста имеет срединное расположение в основании простаты, имеет каплевидную или веретенообразную формы. Данная киста представляет собой однородное образование, чаще с одной стенкой, но может быть и многокамерной, размером до 4 см. В редких случаях может проступать в мочеиспускательный канал и занимать весь таз.
  2. Приобретенная (ретенционная) киста простаты является наиболее часто встречающейся среди всех кист предстательной железы и чаще всего образуется у лиц пожилого возраста. Происходит это из-за сдавливания или закупорки протоков простаты мельчайшим камнем, опухолью, рубцом или другим микроскопическим мусором. Секрет, скапливаясь в протоке, постепенного растягивает его и образует кисту, наполненную вязким серовато-желтым, иногда бесцветным веществом. Стенки ретенционной кисты выстланы уплощенным эпителием. Если киста существует долгое время, то эпителий может отсутствовать. Данная киста чаще всего является одиночной и редко превышает размера 2-3 см. Однако медицине известны случаи, когда данная киста достигала поистине огромных размеров, с объемом жидкости внутри более 1 литра. В случае попадания инфекции может произойти нагноение и образование абсцесса. Кисты больших размеров способны вызвать атрофию и склероз тканей простаты.

Как распознать кисту?

Чаще всего появление в предстательной железе кистозных образований сопровождается определенными симптомами. Если киста небольшого размера, не сильно сдавливает ткани, то симптомы могут быть мало выражены, единичны или же отсутствовать вовсе.

Наиболее частыми симптомами при кисте простаты являются:

  • Учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • Боли различной интенсивности в урогенитальной области, внизу спины, в районе прямой кишки;
  • Преждевременное и болезненное семяизвержение;
  • Импотенция;
  • Повышенная температура тела.

Диагностика

Диагностирование кисты предстательной железы осуществляется следующими способами:

  • УЗИ. В настоящее время основным и наиболее информативным способом диагностирования кисты в предстательной железе является ультразвуковое исследование простаты. Иногда его проводят через кожу живота при заполненном мочевом пузыре. Более точные результаты дает трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Важно знать, что проведение ТРУЗИ противопоказано при наличии геморроя в фазе обострения, трещин заднего прохода, кишечной непроходимости;
  • Пальпация;
  • Исследование анализов крови и мочи;
  • Спермограмма;
  • КТ и МРТ. Компьютерная томография, при диагностике кисты простаты, применяется довольно редко, это связано с лучевой нагрузкой на организм, что делает ее малоэффективной по сравнению с магнитно-резонансной томографией, которая более информативна и безопасна. Перед МРТ также как и перед УЗИ следует соблюдать диету, снижающую газообразование в кишечнике. Противопоказаниями к проведению процедуры МРТ является наличие в организме внутреннего дефибриллятора или водителя ритма, слухового аппарата в среднем ухе, некоторых тип клипс, которые используются при мозговых аневризмах, больших металлических имплантатов.
  • Урофлуометрия — определение скорости мочеиспускания;
  • Уретроцистография — одновременная рентгенография мочевого пузыря и мочеиспускательного канала после их контрастирования.

Варианты лечения кисты в простате

  1. Наблюдение. Если киста была обнаружена случайно, без какой либо сопутствующей симптоматики, ее размеры не превышают 2мм, то лечение в данном случае заключается в наблюдении за кистой и диагностики ее размеров.
  2. Назначение медикаментозных препаратов. Препараты подбираются в зависимости от причины, вызвавшей возникновение кисты.
  3. Пункция. В случае если киста довольно больших размеров, нарушено мочеиспускание, то проводится пункция кисты.
  4. Склерозирование. Осуществляется путем ввода в полость кисты препарата, вызывающего склерозирование (склеивание) кисты
  5. Хирургическое вмешательство. Если киста больших размеров или начинает гноиться, ее иссекают хирургическим путем.

Профилактика возникновения кист предстательной железы

Для того, что максимально исключить возможность появления в простате кистозных образований необходимо придерживаться ряда простых правил:

  • Не поднимать тяжести при наполненном мочевом пузыре;
  • Не переохлаждаться;
  • Вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • По возможности уменьшить потребление алкоголя и кофе;
  • Вовремя проходить обследование при наличии каких-либо симптомов со стороны урогенитальной области;
  • Своевременно лечить любые инфекции половых органов;
  • Регулярно проходить диспансеризацию, в частности делать УЗИ простаты после 40 лет.

Киста предстательной железы: симптомы и лечение

Киста предстательной железы (простаты) встречается у большинства мужчин в возрасте старше 50. Лечение данной патологии возможно по нескольким вариантам и напрямую зависит от стадии развития. Всё чаще специалистам приходится диагностировать кисту у молодых представителей сильного пола. Это обусловлено рядом факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания. Однако с возрастом риск появления новообразования намного увеличивается.

Киста — полость в нормальной ткани тела с жидкостью внутри

Виды кисты

Внешне опухоль представляет собой заполненную жидкостью полость. Киста не обязательно возникает на поражённых различными заболеваниями тканях. У абсолютно здоровых мужчин она тоже встречается довольно часто.

Киста в простате бывает двух видов:

Опухоль врождённого типа образуется в результате патологического развития Мюллеровых каналов. По статистике, частота данного заболевания составляет до 8%. Форма данного образования обычно каплевидная либо веретенообразная с однокамерным строением. Опухоль может увеличиваться до 5 см и пережимать мочеиспускательный канал. Одновременно с прогрессированием кисты увеличиваются и размеры самой железы.

Приобретённая (ретенционная) киста – наиболее часто встречающаяся патология, особенно у пожилых мужчин. Данный недуг возникает в тех случаях, когда каналы предстательной железы передавливаются или закупориваются инородными телами, рубцами или опухолями различного генеза. Из-за этого протоки заполняются избытком секрета, что и становится причиной воспаления. Жидкость, что находится внутри приобретённой опухоли, по консистенции густая и имеет желтовато-серый цвет. Обычно такая киста по размерам меньше врождённой (около 3 см).

Ещё одна классификация кисты простаты – по месту её образования. Выделяют:

  • боковые,
  • срединные,
  • парамедианные образования.

Боковые кисты локализуются на достаточном расстоянии от срединной линии, поэтому могут образовываться в любой части железы.

Читать еще:  Устройство для лечения простаты

Срединные кисты появляются вследствие неисчезновения или неполного исчезновения Мюллеровых каналов. Именно этот вид опухоли часто диагностируется у парней в возрасте до 20 лет.

Парамедианные патологические образования отличаются близким расположением к срединной линии.

Любая патология, в том числе и киста предстательной железы, имеет свои признаки и симптомы, обнаружение которых становится предпосылкой обращения к специалисту.

Причины образования кисты

Существует несколько причин и факторов, провоцирующих развитие патологии, а именно:

Предстательная железа:
1- в норме; 2 — простатит

  • Калькулёзный простатит – иными словами, образование камней в простате;
  • Усиленная выработка секрета;
  • Гиперплазия и рак предстательной железы;
  • Простатит на разной стадии прогрессирования;
  • Травмы половых органов и прямой кишки.

Стоит заметить, что киста может появляться у мужчин с отменным здоровьем. Однако она не всегда может давать о себе знать, особенно при слишком маленьких размерах (до 5 мм). Зачастую обнаруживается данное образование совершенно случайно, при прохождении пациентом обследования по поводу другого заболевания.

Симптомы заболевания

У кистозного образования больших размеров симптомы проявляются достаточно ярко. Именно они дают основание предположить наличие заболевания. Наиболее распространёнными симптомами являются:

  • Боли в области поясницы и прямой кишки;
  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Снижение половой активности;
  • Высокая температура;
  • Импотенция;
  • Болезненная эякуляция.

Диагностика кисты простаты

ТРУЗИ предстательной железы — трансректальное ультразвуковое исследование простаты

Для обнаружения кисты врач применяет несколько методик. С их помощью можно диагностировать опухоль либо опровергнуть её присутствие.

При отсутствии противопоказаний сначала проводится ректальное исследование прямой кишки путём пальпации. Этот метод весьма результативен. Но есть одно «но». Кисту возможно обнаружить, только если она расположена на той поверхности железы, которая повёрнута к прямой кишке.

После постановки предварительного диагноза врач прибегает к методикам инструментального обследования: трансабдоминальное или трансректальное (ТРУЗИ) исследование.

Эти методики наиболее эффективны, так как показывают структуру, размеры и местоположение опухоли.

Методы лечения

Лечение кисты зависит от ряда факторов: признаков, разновидности, наличия воспаления и др. В целом, кисту простаты можно лечить с помощью наблюдения, пункции и операции.

Тактика наблюдения подходит в тех случаях, когда опухоль была обнаружена случайно и никак не проявлялась. А также если у неё небольшие размеры и отсутствует дискомфорт. Возможно назначение дополнительного медикаментозного лечения в зависимости от причины образования кисты.

Самый безопасный и эффективный способ лечения – пункция. Процедура эта проста, малоинвазивна и делается тогда, когда образование увеличивается в размерах и провоцирует нарушения мочеиспускания и эректильной функции. Сама процедура представляет собой прокол кистозной полости с последующим введением в неё препарата для склеивания стенок образования.

Если же размеры кисты очень крупные, присутствует осложнения в виде нагноения, то единственным выходом будет удаление полости. Операция может проводиться несколькими способами в зависимости от местоположения образования: через промежность, брюшину, уретру или прямую кишку.

Меры профилактики. Последствия

Хоть киста простаты и не относится к злокачественным опухолям, однако забывать о дискомфорте при её наличии не нужно. У такого состояния могут быть серьёзные последствия: от сдавливания кровеносных сосудов и задержки мочи при мочеиспускании вплоть до импотенции и рака. А в случае разрыва кисты и распространения инфицированной жидкости во внутренние органы происходит их заражение и, как результат, воспаление.

Чтобы избежать образования кисты простаты, важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • периодически посещать врача и проходить обследование;
  • при диагностике заболеваний мочеполовой сферы важно проходить лечение;
  • стараться не переохлаждаться;
  • ограничить употребление алкоголя.

Что такое киста простаты, как ее вылечить и опасно ли это

Киста в предстательной железе (полость, заполненная серозной жидкостью) – это редко диагностируемая патология. Составляет менее 6% от всех выявляемых урологических заболеваний у мужчин. Но специалисты признают, что реальных случаев намного больше, чем официально выявленных. Проблема – в бессимптомности первых стадий заболевания. Не всегда помогают и обследования уролога – кистозные образования простаты клинически и рентгенологически обнаружить сложно.

ПричиныКлассификацияСимптомыДиагностикаКак лечитьПоследствия и осложненияЧто делать для профилактики

Причины

Киста в простате бывает врожденной и приобретенной. В первом случае полость формируется в результате порока внутриутробного развития. При эмбриональном развитии плода в формирующейся простате всегда появляются полости, но к моменту рождения ребенка они редуцируются. Естественного заращивания не происходит из-за генетических отклонений, полученных травм или приема сильных препаратов в период беременности матери, алкоголизма, наркомании родителей.

Врожденная патология может не проявляться десятилетиями (в 65% обнаруживается после 35 лет, в 18% – в подростковом периоде). Толчком для роста полостей становится гормональный сбой (к примеру, у юноши во время полового созревания), болезни предстательной железы (простатит, аденома, фиброз). Часто киста начинает увеличиваться после инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Причина возникновения приобретенной (ретенционной) кисты – воздействие на железу кальцинатов, опухоли, рубцов. Они перекрывают протоки. Простатический сок не выводится из органа, растягивает ткани, образует полость со стенками из эпителия. Она сразу наполняется вязкой серой или белесой жидкостью.

Классификация

По частоте распространения киста периферической зоны простаты стоит на первом месте. На ее долю приходится 83 % случаев. Переходные зоны поражаются в 12 % случаев, центральные зоны железы – менее чем в 5 %.

Полости бывают единичными или множественными. Врожденные новообразования предстательной железы в каждом третьем случае сочетаются с кистой семенного бугорка, левой и/или правой почки, ДГПЖ, отклонениями в развитии пениса и мошонки.

Кистозные образования делятся на простатические или межорганные (то есть одна полость располагается только в железе или находится на границе нескольких органов). Например, киста простатической маточки («слепой карман») формируется по срединной линии простаты позади простатических протоков. Она почти всегда переходит в мочеиспускательный канал. Если у мужчины поражен мюллеровый канал (другое название – парамезонефрический), то патология затрагивает простату и семенные бугорки, но почти никогда не переходит на уретру.

По размеру полости бывают малыми (менее 3 мм в диаметре), средними (от 3 до 45 мм), крупными (свыше 45 мм) и сверхрупными. В истории медицины зафиксирован случай, когда у пациента обнаружена киста простаты, наполненная 1 литром жидкой субстанции.

Иногда диагноз «врожденная и ретенционная киста» ставится ошибочно из-за того, что в простате формируется ложная полость. Она образуется при расширении дольки предстательной железы и ее наполнении простатическим секретом. Отличие ложной полости от истинной состоит в отсутствии герметичности и другом типе выстилки (ее стенки образованы не эпителием, а грануляционной или фиброзной тканью). В отличие от истинной кисты, она редко воспаляется и никогда не нагнаивается.

Симптомы

Если киста небольшого размера, то дискомфорт бывает слабо выраженным или полностью отсутствует. Бессимптомное течение патологии продолжается десятилетиями. Часто врожденные полости в простате обнаруживались у мужчин после 30–40 лет.

Сложность патологии в том, что если возникает симптоматика, то определить наличие кисты все равно трудно – признаки болезни аналогичны проявлениям простатита, аденомы, фиброза простаты. У мужчины возникают тянущие боли в животе (усиливающиеся во время посещения туалета, эякуляции), частые позывы к мочеиспусканию, эректильные дисфункции (частичная или полная импотенция).

Читать еще:  Технические данные и методика электроимпульсного лечения

Диагностика

Маленькая киста в предстательной железе (размеры менее 10 мм) неразличима по УЗИ и компьютерной томографии, что повышает риск неправильного диагноза. Сложность обнаружения в том, что полость «прячется» за клетчаткой, а жидкое наполнение по эхогенным признакам не является специфичным.

Повысить вероятность обнаружения кист позволяет МРТ. Но ее не все проводят из-за высокой стоимости услуги. Чаще при подозрении на полости в простате используют ультразвуковое исследование с помощью трансректальных датчиков высокого разрешения (ТРУЗИ) – при обследовании железы она менее точная, чем магнитная томография, но в два раза эффективнее стандартного УЗИ.

Обычно на сканограммах ТРУЗИ высокого разрешения кистозные полости выглядят как аномальные образования с гладкими стенками (они дают гипоэхогенный сигнал) круглой или каплевидной формы. Для уточнения диагноза делается пункция кисты простаты – в лаборатории изучается состав жидкости, выявляется наличие патогенной микрофлоры.

Дополнительно к инструментальной диагностике врач попросит пациента сдать анализ крови, мочи, спермограмму, урофлуометрию, уретроцистографию. Эти мероприятия не дают информации о кисте простаты, но позволяют обнаружить воспалительные процессы, проанализировать характер нарушения мочеиспускания, выявить вторичные патологии.

Как лечить

Киста семявыносящего протока, мюллерового канала, предстательной маточки или любой другой части железы не лечится при малых размерах. Используется только наблюдение (мужчине следует 2–3 раза в полгода проходить исследования для определения размеров полости). Если будет отмечено увеличение образования или появится дискомфорт, тогда врач подбирает препараты для медикаментозной терапии.

Оперативное лечение кисты простаты применяется только при образовании кисты больших и сверхбольших размеров, угрозы осложнений. В ходе хирургических манипуляций кистозное образование в предстательной железе полностью иссекают или склеивают препаратом, вводимым путем пункции.

Народные методы

Важно понимать, что лечить кисту простаты народными средствами бесполезно – никакие травяные отвары, настои или диета не приведут к сращиванию стенок полости. Методы нетрадиционной медицины помогут только в смягчении симптомов патологии и предотвращении осложнений. Можно использовать:

  • Средства из одуванчика. В листьях и цветах содержатся тараксантин, арнидиол, фарадиол, флавоксантин, лютеин – вещества, помогающие снять воспаление.
  • Сок репейника. В нем много фитостерина, обладающего противооксидантными свойствами, не дающего кистам переходить в раковые образования.
  • Настой гриба чага. Он улучшает мочеиспускание, уменьшает боли. Также применяют для профилактики импотенции и бесплодия.

Еще одно полезное средство – блюдо, приготовленное из меда и грецких орехов. Оно содержит полезные для простаты микро- и макроэлементы. Помогает в профилактике простатита, аденомы.

Как вылечить препаратами

Лекарственные средства подбираются на основе причин патологии и беспокоящих мужчину симптомов. Но полностью вылечить кисту предстательной железы таблетками и уколами не удастся. Медикаментозная терапия применяется только для остановки роста образования, предотвращения осложнений, улучшения самочувствия мужчины.

Если начался воспалительный и инфекционный процесс, пациента лечат антибиотиками. При сильных болях пьют Ибупрофен, Парацетамол или другое лекарство из категории НПВС. С этой же целью принимаются спазмолитики (Но-шпа, Баралгин).

При постоянном чувстве наполненного мочевого пузыря, сочетающемся с затрудненным мочеиспусканием, проводится медикаментозное лечение средствами, снижающими тонус гладкомышечных структур (это устраняет дизурический синдром). Мужчине помогают альфа-адреноблокаторы – Силодозин, Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин и пр.

Хирургическое вмешательство

Кисты средних размеров лечат посредством пункционной аспирации, выполняемой под контролем УЗИ. Через пах или живот хирург делает прокол большой иглой и вводит в полость препарат, склеивающий кистозные стенки. Обычно используют 96% этанол или специальные клеевые препараты, например Сульфакрилат.

Если образование продолжает расти, вызывает сильные боли, начинает гноиться, то требуется удаление кисты через полостной разрез (операция проводится перинеальным и трансуретральным способами). Когда новообразование слишком большое, проводится секторальная резекция железы (иссечение кистозной чаши вместе с окружающими тканями). Может применяться лазерная энуклеация простаты – удаление новообразования с помощью излучения, формируемого кристаллом гольмия.

Физиотерапия

Если мужчина лечится препаратами, то ускорить их впитываемость и тем самым быстрее убрать воспаление, улучшить кровоток в простате помогут физиотерапевтические процедуры. После операции их применяют в восстановительном периоде для того, чтобы ускорить заживление тканей. При кисте простаты используются:

  • Электрофорез — введение лекарственных препаратов с помощью гальванического тока.
  • Магнитотерапия — импульсное воздействие на ткани магнитным полем.
  • Иглорефлексотерапия – воздействие на специальные точки на теле, имеющие связь с предстательной железой.

Рекомендуется регулярное прохождение курсов санаторно-курортного лечения. В здравницах от болезней простаты проводят процедуры с лечебной грязью (она улучшает циркуляцию крови в сосудах органов малого таза, оказывает противовоспалительное действие). Также пациентам назначается гидротерапия: восходящий душ, циркулярный душ, душ Шарко.

Можно ли делать массаж простаты при кисте

Кистозные полости в предстательной железе – строжайшее противопоказание для проведения массажа. Физическая стимуляция простаты приводит к травматизации кисты, ее разрыву.

В домашних условиях массаж лучше заменить легкой гимнастикой и гимнастикой Кегеля (поочередное сокращение и расслабление мышц промежности и ануса). Эти мероприятия не травматичны, но позволяют улучшить циркуляцию крови, снабжение тканей кислородом – это избавляет от застойных образований, уменьшает воспаления.

Единственная разновидность стимуляции, разрешенная мужчинам – вибрационный массаж простаты при кисте. Его делают в клиниках с помощью ультразвукового аппарата. Он испускает высокочастотные колебания волн низкой интенсивности – такая вибрация оказывает противовоспалительное действие, предупреждает образование рубцов.

Последствия и осложнения

Наличие кисты паренхимы или эпителия – это серьезная угроза здоровью. Самое распространенное осложнение – разрыв полости с распространением содержимого в уретру, мочевой пузырь и окружающие ткани. При инфицировании произойдет нагноение и образование абсцесса.

Если киста на простате передавливает сосуды, это опасно такими последствиями, как нарушение кровоснабжения железы, последующее воспаление, атрофия и дисфункция органа. Доказано также, что кистозные полости в половине случаев являются предраковыми новообразованиями. При действии провоцирующих факторов (неправильное питание, плохая экология, слабый иммунитет, гормональные сбои) начнется злокачественное деление клеток.

Что делать для профилактики

Кисты долгое время не дают о себе знать, патология проходит бессимптомно. Поэтому мужчинам лучше взять за правило – 1–2 раза в год проходить профилактический осмотр у уролога. Это позволит выявить болезни простаты на ранних стадиях и принять меры для их быстрого устранения.

Чтобы не допустить кист, мужчине следует избегать хронических воспалений и инфекционных заболеваний простаты – они являются причинами приобретенных кистозных формирований. Основные профилактические мероприятия:

  • Вести активный образ жизни.
  • Не поднимать тяжести при наполненном мочевом пузыре.
  • Избегать переохлаждения.
  • Вести регулярную половую жизнь.
  • Уменьшить потребление алкоголя, бросить курить.
  • Есть больше продуктов с витаминами, минералами, полезными маслами.

Категорически запрещается откладывать лечение кистозного образования простаты, если врач назначил прием лекарств или направил на операцию. Хирургическое вмешательство и таблетки заменяются наблюдением при малых размерах полости в простате. В противном случае бездействие чревато вскрытием кист, нагноением, интоксикацией из-за задержки мочи и пр.

Читать еще:  Экстрасистолия симптомы и лечение

Киста предстательной железы у мужчин

Киста простаты – это инкапсулированное, замкнутое полое образование в предстательной железе, заполненное жидкостью. После 40-45 лет киста предстательной железы диагностируется у каждого пятого мужчины. Для лечения пациентов, страдающих кистой простаты, в Юсуповской больнице созданы все условия:

  • Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Внимательный и вежливый медицинский персонал;
  • Европейский уровень комфорта;
  • Инновационные методы лечения.

Тяжёлые случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие урологи коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов.

Виды кист простаты

Кисты предстательной железы у мужчин бывают врождёнными и приобретенными, паразитарными и непаразитарными. Врождённые кисты встречаются редко. Они являются следствием заращения выводного протока предстательных железок. Врождённые кисты простаты выявляют большей частью при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Наиболее часто возникают следующие срединные кисты простаты:

  • Кисты Мюллерового протока;
  • Киста предстательной маточки (утрикулярная киста);
  • Киста семявыбрасывающего протока.

Доброкачественная кистозная гиперплазия предстательной железы относится к частым кистозным поражениям простаты. Её можно обнаружить в переходной зоне в качестве случайной находки. В большинстве случаев находят множественные мелкие кисты. Увеличение переходной зоны всегда вызывает сдавление центральной и периферической зон и создаётся впечатление, что киста располагается в этих двух зонах.

Большая часть кист семявыбрасывающего протока возникает вследствие нарушения его проходимости. Обычно они располагаются в месте прохождения семявыбрасывающего протока в простате. Кистозной расширение семенного пузырька на той же стороне может быть ключом к диагностике.

Ретенционные кисты предстательной железы развиваются вследствие дилатации железистых долек при приобретенной обструкции мелких протоков. Они могут появиться в любой зоне предстательной железы, но наиболее часто — в периферической. В основе диагностики лежит локализация кист в периферической зоне простаты и отсутствие данных за наличие доброкачественной гиперплазии.

Ретенционная киста предстательной железы может располагаться в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. При её наличии возникает затруднение мочеиспускания. Эхинококковые кисты в настоящее время встречаются исключительно редко, но значительных размеров. Известны единичные случаи дермоидных кист предстательной железы. Несколько чаще встречаются серозные кисты простаты, которые располагаются внутри самой железы. Их диаметр не превышает одного сантиметра. Образования наполнены серозной или серозно-кровянистой жидкостью, выстланы мостовидным эпителием.

Причины кист простаты

Развитие врождённых кист предстательной железы у мужчин обусловлено неправильным внутриутробным развитием органа. Причиной аномального, с внутренними полостями, формирования предстательной железы может стать любой из факторов, которые неблагоприятны для развития плода. Приобретенные кисты возникают вследствие заболеваний и воздействия всевозможных вредностей, которые сопутствуют жизнедеятельности взрослого мужчины. Чаще всего приобретенная киста простаты носит ретенционный характер. Она обусловлена нарушениями оттока секрета простаты. Другой широко распространённой причиной новообразования является гиперсекреция, (избыточная выработка) предстательной фракции.

Риск формирования кисты простаты в зрелом возрасте повышается под воздействием следующих факторов:

  • Наличия аденомы (доброкачественного разрастания) предстательной железы;
  • Нерегулярной сексуальной жизни (полное отсутствие или редкость контактов неизбежно приводит к застойным явлениям, или наоборот, слишком частые сексуальные контакты);
  • Некоторых видов профессиональной деятельности, связанных с поднятием тяжестей и воздействием вибрации;
  • Систематического переохлаждения;
  • Алкоголя.

Для того чтобы избежать образования кисты простаты, урологи рекомендуют мужчинам уменьшить или избегать воздействия вредных факторов.

Симптомы и диагностика кисты предстательной железы

Небольшие кисты простаты, не сдавливающие предстательный отдел мочеиспускательного канала, не вызывают никаких расстройств. Клинические проявления больших кист аналогичны симптомам аденомы предстательной железы. Распознавать кисту в большинстве случаев нетрудно. При пальпации через прямую кишку даже кисты небольших размеров определяются в виде довольно плотной гладкой округлой опухоли. Слизистая оболочка прямой кишки над кистой свободно сдвигается. Диагностика больших кист затруднена.

Киста предстательной железы характеризуется следующими классическими симптомами:

  • Нарушениями мочеиспускания (частыми позывами, затруднённым началом, ослаблением струи, императивной необходимостью посещения туалета ночью);
  • Расстройствами эректильной или эякуляторной функций (ослаблением эрекции, преждевременным семяизвержением, дискомфортом при эякуляции, полной импотенцией);
  • Соматическим дискомфортом (субфебрилитетом с соответствующим недомоганием, тянущими болям в промежности).

Все эти симптомы не являются характерными признаками именно кисты простаты. Они могут встречаться также при иных аномалиях и патологических процессах. Более выраженная, иногда опасная клиническая картина развивается в случае абсцедирования кисты при занесении инфекции, травматических разрывов и прободения, перекрытия растущей кистой мочеиспускательного канала или её выбухания в прямую кишку.

В Юсуповской больнице с целью диагностики кисты предстательной железы применяют следующие методы исследования:

  • Трансуретральное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
  • Компьютерную томографию;
  • Пальцевое исследование предстательной железы.

Вследствие одинаковых ультразвуковых признаков, при проведении трансуретрального ультразвукового исследования сложно различить кисты предстательной маточки и кисты Мюллерова протока. Помогает в дифференциальной диагностике игольная аспирация под контролем ТРУЗИ. При необходимости уточнить диагноз или провести дифференциальную диагностику урологи Юсуповской больницы назначают лабораторные анализы биологических жидкостей (крови, мочи, спермы, секрета простаты), проводят пункцию с последующим гистологическим анализом содержимого полости.

Лечение кисты предстательной железы

Бессимптомная киста простаты, которая не обнаруживает тенденции к росту, озлокачествлению или нагноению, лечения не требует. В этом случае урологи Юсуповской больницы проводят периодические контрольные исследования. Они особенно необходимы мужчинам с 40 лет, поскольку злокачественное перерождение кисты также может протекать достаточно быстро и бессимптомно.

Если у пациента прогрессируют симптомы заболевания (боль, нарушение оттока мочи, эректильная дисфункция) или происходит абсцедирование кисты, урологи выполняют хирургическое вмешательство. В наиболее благоприятных вариантах оно ограничивается пункцией кистозной полости и введением склерозирующих препаратов. Врач производит откачку содержимого и через ту же иглу вводит в полость специальное вещество, стягивающее и склеивающее внутренние поверхности кисты. После процедуры киста перестает существовать как таковая.

Методом лечения срединных кист предстательной железы как причины обструктивного бесплодия является трансуретральная резекция семявыносящих протоков. Операция имеет ряд недостатков. В связи с разрушением семенного бугорка у мужчины утрачиваются оргастические ощущения, существует риск повреждения прямой кишки, может развиться рецидив сужения устьев из-за контакта с мочой. Лучшие результаты наблюдаются при выполнении эндоскопической операции.

По показаниям выполняют полномасштабную полостную операцию. Она технически сложная и сопряжена с неизбежными в подобных случаях хирургическими рисками. Для того чтобы её избежать, необходимо максимально исключить риски развития образования и регулярно проходить обследование у уролога или андролога. Это позволит выявить кисту на стадии формирования и, при наличии показаний, удалить её в «спокойном» состоянии.

Если обнаружена киста в простате, что делать? Записывайтесь на приём к специалисту, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы. После обследования врач предложит оптимальную тактику лечения заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector