1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.

Уретритом чаще страдают мужчины молодого возраста.

Причины уретрита у мужчин и факторы риска

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите. Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.), грибки (Candida ablicans) и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, микоплазмы и др.). Примерно в 30% случаев установить причину негонококкового уретрита не удается.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
  • мочекаменная болезнь;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • расстройства обмена веществ;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • нерациональное питание;
  • аллергические реакции;
  • раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  2. Период выраженной симптоматики.
  3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  1. Обострение (симптомы ярко выражены).
  2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы уретрита у мужчин

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена. Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы). Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями. В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

Диагностика

Проводится сбор жалоб и анамнеза, а также физикальный осмотр пациента. С целью уточнения диагноза назначают лабораторное обследование, в которое включаются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры, окрашенного по Граму;
  • бактериологический посев урогенитальных выделений;
  • антибиотикограмма;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • метод прямой иммунофлюоресценции и пр.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин проводится в амбулаторных условиях. В период лечения больным показана диета. Необходимо исключить из рациона острые, копченые, маринованные продукты, ограничить употребление соли, а также отказаться от приема алкоголя. На время лечения исключают половые контакты или, по крайней мере, используют барьерные методы контрацепции.

Медикаментозные препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от вида заболевания. Инфекционный уретрит требует антибактериальной терапии (кроме вирусного – в этом случае антибиотики могут назначаться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции). Для лечения свежего уретрита применяют, как правило, антибиотики широкого спектра действия, антибактериальная терапия хронического уретрита проводится с учетом чувствительности возбудителя (используются данные антибиотикограммы).

Независимо от того, какими были результаты анализов половых партнеров пациента, страдающего инфекционным уретритом, им также показана антибактериальная терапия.

При микотической форме уретрита используют системные противогрибковые препараты.

При неинфекционном уретрите аллергической природы применяют антигистаминные средства. При конгестивной форме уретрита необходимо выявить и устранить причину застойных явлений в малом тазу, на фоне которых развилось заболевание. При травматической форме уретрита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основное лечение может быть дополнено фитопрепаратами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронической форме уретрита у мужчин широко применяется физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез).

С целью укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты и иммуномодулирующие средства растительного происхождения (препараты на основе эхинацеи, лимонника, женьшеня, элеутерококка колючего и пр.).

Продолжительность лечения уретрита у мужчин может варьироваться от одной до нескольких недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Читать еще:  Эффективность лечения простатита с помощью таваника

После проведенного лечения с целью оценки эффективности терапии следует пройти повторное диагностическое обследование.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие органы малого таза, приводя к развитию пиелонефрита, цистита, орхита, баланопостита, а также простатита, который, в свою очередь, способен стать причиной бесплодия и половых дисфункций.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера, который проявляется сочетанным поражением суставов, органов мочевыделительной системы и конъюнктивы.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении уретрита у мужчин прогноз благоприятный. При переходе патологии в хроническую форму, а также при появлении осложнений прогноз в отношении выздоровления снижается.

Профилактика

  1. Своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний.
  2. Своевременное обращение к врачу при первых признаках, указывающих на возможное воспаление органов мочеполовой системы.
  3. Использование барьерных методов контрацепции во всех сомнительных случаях.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Укрепление организма: сбалансированное рациональное питание, избегание переохлаждения, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Острый и хронический уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Уретрит – это очаговое поражение мочеиспускательного канала в результате инфицирования или травмирования слизистой оболочки уретры. Подавляющее большинство диагностированных случаев уретрита возникают в результате заражения бактериями (гонококками, хламидиями и т.д.), передающимися от носителя инфекции во время интимной близости. В отдельных случаях причиной заболевания может стать плохая гигиена.

Некоторые бактериальные микроорганизмы считаются условно-патогенными, то есть составляют нормальную микрофлору и не причиняют вреда человеку до определённого момента (если иммунная система работает активно, то жизнедеятельность таких микроорганизмов подавляется естественным образом).

Например, стафилококк или кишечная палочка, попадая на поверхность слизистого эпителия уретры, вызывают инфицирование мочеиспускательного канала и развитие воспаления. Происходит это обычно на фоне ослабленного иммунитета.

Что такое неинфекционный уретрит

Не всегда заболевание вызывается бактериями – в ряде случаев к появлению очагов воспаления может привести травмирование мочеиспускательного канала (например, при проведении манипуляций с использованием медицинских принадлежностей).

Камень, проходящий через уретру, также может поцарапать стенки канала – образующиеся ранки и ссадины являются отличной средой для развития патогенных процессов различного генеза.

Острый неинфекционный уретрит может быть вызван и другими причинами, среди которых:

  • аллергическая реакция (чаще всего возникает на вещества и растворы, которыми обрабатываются инструменты для выполнения медицинских процедур с введением их в мочеиспускательный канал);
  • сбои в обменных процессах;
  • увеличение содержания щавелевой и мочевой кислот в моче (при прохождении мочи по мочеиспускательному каналу происходит раздражение слизистого эпителия с последующим присоединением воспаления).

Неинфекционный уретрит может стать вторичным инфекционным, если к процессу присоединится бактериальная инфекция (в тех случаях, когда возбудители заболевания сразу попадают в уретру, речь идёт о первичном уретрите).

Симптомы заболевания

Острый уретрит

Острая стадия болезни наступает на 5-14 день после заражения. Первый признак, заставляющий мужчину обратиться к урологу, – появление болезненных ощущений (обычно высокой интенсивности) во время мочеиспускания.

Часто к боли присоединяется ощущение жжения, которое может быть практически нестерпимым. Зуд при уретрите, как правило, отсутствует, но в исключительных случаях данный симптом может диагностироваться в период острого течения инфекции.

Появление нехарактерных выделений также может указывать на наличие острого воспаления на слизистой уретры. Выделения могут быть обильными слизистыми, иногда с прожилками крови и гнойным содержимым, или же густыми кремового/жёлтого цвета (только гной).

Распознать острый уретрит можно и по другим симптомам, которые обычно проявляют себя очень ярко:

  • покраснение области, окружающей отверстие мочеиспускательного канала;
  • засыхание и склеивание отверстия уретры в утренние часы;
  • присутствие крови в сперме или моче;
  • дискомфорт во время сексуального контакта (может отмечаться резкая колющая боль);
  • температура в районе субфебрильных значений (нехарактерный признак, так как большинство случаев заболевания проходят без повышения показателей термометра).

Около 10 процентов случаев уретрита у мужчин протекают без симптомов (или их выраженность настолько незначительна, что этому не придаётся значение). Поэтому важно замечать любые изменения в самочувствии и регулярно проходить профилактические осмотры и обследования.

Хронический уретрит

Спустя две недели при отсутствии адекватного лечения уретрит может перейти в хроническую форму. Характерные симптомы при данном типе инфекции такие же, как и на острой стадии, но степень их интенсивности значительно ниже.

Сохраняется болезненность при попытке опорожнить мочевой пузырь, количество выделений начинает снижаться, а в некоторых случаях данный симптом вообще не беспокоит мужчину на данном этапе.

Хронический уретрит опасен своими осложнениями, среди которых есть очень тяжёлые, например, заражение крови. К тому же, не стоит забывать, что инфекция может привести к заражению других органов и нарушению их функционирования.

Лечение уретрита у мужчин

Не всегда заболевание вызывается бактериями – в ряде случаев к появлению очагов воспаления может привести травмирование мочеиспускательного канала (например, при проведении манипуляций с использованием медицинских принадлежностей). Также уретрит может быть и вирусного происхождения (вызванный вирусом простого герпеса 1 или 2 типа).

Лечение любых форм уретрита проводит врач-уролог. Обращаться к нему необходимо сразу после обнаружения симптомов инфекции – это существенно повысит шансы на полное избавление от недуга и поможет предупредить развитие возможных осложнений (простатит, бесплодие и даже импотенция).

Терапия заболевания начинается с диагностирования возбудителя, вызвавшего инфицирование. Для этого врач уролог берёт мазок из уретры. После проведения всех диагностических мероприятий специалист подбирает оптимальную схему лечения.

Лечение уретрита у мужчин обычно включает:

  1. Антибиотики. Чаще всего для лечения инфекционного уретрита используются макролиды и тетрациклины, так как они являются антибиотиками широкого спектра и обладают комбинированным действием. Эффективны и лекарства, относящиеся к классу цефалоспоринов и фторхинолонов. Пенициллин применяется крайне редко – обычно при неэффективности других фармакологических групп.
  2. Иммуномодуляторы. Мужчинам, страдающим уретритом, врач может назначить средства для активизации и укрепления иммунитета. Можно использовать растительные препараты на основе женьшеня, эхинацеи или лимонника, или медицинские средства, продуцирующие выработку человеческого интерферона.
  3. Витаминные комплексы. Выбор их огромен, поэтому можно применять любой поливитаминный препарат с достаточным содержанием необходимых элементов («Компливит», «Мультитабс», «Пиковит» и т.д.).
  4. Лекарственные инстилляции. Процедура представляет собой закапывание антисептических препаратов в канал уретры. Выполняется только в условиях стационара специалистами, имеющими соответствующую квалификацию.
  5. Пребиотики. Помогают восстановить баланс микрофлоры, укрепить иммунитет и нарастить полезную кишечную флору («Линекс», «Аципол» и т.д.).

Диета

Придерживаться правил и норм питания придётся не только на время лечения, но и несколько месяцев после него. Следует полностью исключить из рациона любые продукты, раздражающие слизистые оболочки. Это жареные блюда, консервы, маринованные и копчёные продукты.

Читать еще:  Увеличенная простата лечение народными средствами

Обязательным условием является ограничение потребляемой соли.

Больному важно много пить (воды, отвары, морсы, компоты) и оказаться от вредных привычек. Алкоголь при лечении уретрита строго запрещён.

Лечение уретрита (особенного хронического) может стать длительным, а неправильно подобранная терапия способна привести к осложнениям и печальным последствиям. Поэтому не стоит запускать течение заболевания, а ещё лучше и вовсе не допускать его появления, всегда используя средства контрацепции и ответственно относясь к собственному здоровью.

О симптомах и лечении уретрита у мужчин смотрите в видеоролике:

Уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Уретрит — воспаление уретры (канала, соединяющего мочевой пузырь с половым членом). Это заболевание доставляет сильный дискомфорт: боли, рези при мочеиспускании и после полового акта. Уретрит относится к воспалительным заболеваниям инфекционной или бактериальной природы возникновения. Эта патология является самой частой среди болезней мужской мочеполовой системы.

Связано это, прежде всего с частой сменой партнерш без использования средств барьерной контрацепции. Основная опасность патологии — распространение воспалительного процесса в другие органы мочеполовой системы. Более того, если не лечить первопричину, то может развиться бесплодие и импотенция.

Виды уретрита у мужчин

По характеру течения заболевание подразделяется на 2 вида:

  1. Острый уретрит. Для него характерны сильные боли, рези и жжение. Острое воспаление нередко сопровождается повышением температуры.
  2. Хронический. При отсутствии адекватного лечения острой формы, болезнь переходит в хроническую стадию.

По распространению воспалительного процесса:

  1. Передний — распространяется на передней части канала.
  2. Задний — происходит воспаление задней части канала.
  3. Тотальный — распространяется на весь канал.

По причине возникновения:

  1. Бактериальный. Возникает при развитии патогенной флоры после катетеризации мочевого пузыря, при контакте с носителем бактериальной инфекции.
  2. Гонорейный. Основной путь заражения — незащищенный половой контакт. Чуть реже заражение происходит при использовании губки, полотенца больного человека.
  3. Трихомонадный. Причиной воспаления становится трихомониаз — заболевание, передающееся половым путем.
  4. Хламидийный. Причина аналогичная — половой контакт с человеком, больным хламидиозом.
  5. Кандидамикотический. Возбудителем становятся дрожжеподобные микроорганизмы. Возможно заражение половым путем, но также этот вид уретрита развивается при молочнице.
  6. Вирусный. Передача происходит половым путем при контакте с человеком, имеющим в анамнезе вирус герпеса.
  7. Аллергический. Относится к неинфекционным патологиям. Причина возникновения — происходит застой крови в малом тазу, что приводит к воспалению уретры.
  8. Травматический. Возникает после травм мочеполовой системы, например, при инструментальном обследовании.

Причины возникновения

Причины уретрита у мужчин заключаются в воздействие посторонних факторов и заболеваний. Как правило, воспаление начинается именно с патологий мочеполовой системы, которые при отсутствии грамотного лечения и несоблюдении правил здорового образа жизни прогрессируют. К потенциально опасным факторам, которые становятся причиной воспаления канала, относится:

  • Хронические стрессы. Болезни нервной системы приводят к снижению иммунной защиты организма, что является причиной воспалительных процессов в организме человека.
  • Злоупотребление алкоголем. Причина аналогичная — организм вынужден бороться с поступающими токсинами, а не воспалительными процессами.
  • Неправильное питание, голодание, авитаминоз. При неправильном питании в организме формируется нехватка витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценной работы внутренних систем. Употребление острой и кислой пищи раздражает слизистые оболочки, которые становятся восприимчивы к возбудителям инфекции.
  • Переохлаждение. При сильном переохлаждении возникает обострение имеющихся хронических заболеваний.
  • Травмы полового члена. Заболевание в данном случае сопровождается кровяными выделениями при мочеиспускании.
  • Плохая гигиена половых органов. Если не иметь привычку регулярно проводить душ половых органов и носить только чистое белье, то мужчина рискует заработать серьезную инфекционную патологию. Дальнейшее игнорирование правил гигиены приводит к воспалению уретры.
  • Случайные половые связи без контрацепции. Причиной возникновения воспаления становятся хламидии, гонококки, трихомонады и гонорея.
  • Употребление недостаточного количества жидкости. Это снижает количество ежедневных мочеиспусканий, застой мочи. Уретра не имеет возможности самостоятельно вымывать болезнетворные бактерии, для которых созданы все условия для размножения.

Симптомы уретрита у мужчин

Первые симптомы уретрита у мужчин проявляются в зависимости от возбудителя инфекции. В среднем, заболевание начинает проявлять себя через 3-5 дней после заражения. К наиболее частым симптомам относятся:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • зуд полового органа;
  • отечность уретры;
  • боль при мочеиспускании, во время и после полового акта;
  • жжение;
  • возможны кровянистые выделения в конце мочеиспускания.
  • жар и слабость.

Боль и зуд являются постоянными симптомами уретрита.

Дискомфорт наблюдается в дневное и ночное время, лишая нормально сна. Половая жизнь становится невозможной — при эрекции симптомы усиливаются. Хроническая стадия уретрита отличается смазанной клинической картиной. Симптомы выражены слабо, либо остаются незамеченными. Но при определенном «толчке» (например, после переохлаждения) заболевание обостряется, признаки проявляются сильно, прогрессируя с каждым днем.

Лечение уретрита у мужчин

Схема лечения уретрита зависит от причины заболевания. Терапия подбирается индивидуально, учитывая результаты анализов, клиническую картину и стадию заболевания. В первую очередь, врач назначает противобактериальные или противовирусные препараты для устранения очага воспаления. При развитии сильного болевого синдрома рекомендован прием обезболивающих препаратов.

Назначаются антибиотики, снимающие воспаление уретры. Чаще всего — Монурал, он эффективен при заболеваниях, вызванных как бактериями, так и вирусами. Также добавляют прием иммуномодулирующих препаратов, если причиной воспаления стало снижение иммунитета или авитаминоз. Традиционное лечение уретрита у мужчин может комбинироваться с использованием средств народной медицины. Например, противовоспалительным действием обладают сидячие ванночки из ромашки и череды.

На начальной стадии патология хорошо поддается лечению, которое проводится в домашних условиях. В запущенных случаях, когда наблюдается локальный воспалительный процесс, пациента госпитализируют.

Профилактика уретрита

Воспалительный процесс мочеполового канала доставляет серьезные неприятности, поэтому рекомендуется придерживаться правил профилактики, чтобы избежать этой патологии. К ним относится:

  • использование барьерной контрацепции при половом акте;
  • своевременное проведение терапии инфекций мочеполовой системы;
  • регулярная гигиена половых органов;
  • соблюдение правил здорового питания;
  • регулярные физические нагрузки, но без интенсивного воздействия на организм;
  • предупреждение стрессовых ситуаций;
  • защита от переохлаждения;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • предупреждение запоров.

Профилактика уретрита позволяет избежать этого неприятного заболевания и его последствий.

Диагностика уретрита

Диагностика уретрита проводится врачом-урологом. В нее входит:

  • сбор анамнеза, изучение клинической картины заболевания;
  • бакпосев мазка из мочеполового канала;
  • ПЦР на наличие возбудителей;
  • анализ мочи;
  • микроскопия мазка;
  • УЗИ;
  • уретрография;
  • уретроскопия.

На проведение диагностики пациента направляет лечащий врач.

Уретрит у мужчин

Что такое уретрит у мужчин?

Уретрит — это состояние, характеризующееся воспалением и раздражением уретры (трубки, через которую моча выходит из организма). Уретрит — это не заболевание само по себе, а симптом инфекции или других специфических или неспецифических причин.

Многие симптомы уретрита у мужчин такие же, как у женщин. Однако некоторые из них могут быть более явными, например, видимые выделения или боль во время мочеиспускания.

Читать еще:  Симптомы хронического простатита и малоизвестные способы лечения

Причины могут также варьироваться, учитывая, что уретра также переносит сперму из организма; Например, нет ничего необычного в том, чтобы испытывать боль в уретре после продолжительного или особенно сильного семяизвержения.

Уретрит у мужчин обычно диагностируется с помощью физического обследования, мазка из мочеиспускательного канала и анализа мочи. Лечение может варьироваться в зависимости от первопричины.

Симптомы уретрита у мужчин

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, трубки, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу. Общие симптомы включают в себя:

  • уретральные выделения
  • зуд или покалывание полового члена или уретры
  • боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)
  • отек и нежность полового члена
  • боль во время секса (диспареуния)
  • розоватая моча или сперма (из-за уретрального кровотечения)

Большинство неосложненных случаев не связаны с лихорадкой. Если основная инфекция является тяжелой или системной, может быть высокая температура, тошнота, рвота, боль в спине, боль в животе, боль в суставах или мышцах или воспаление лимфатические узлы в паху (паховая лимфаденопатия).

Осложнения

Если не лечить, уретрит может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ у мужчины. Это происходит потому, что воспаление притягивает иммунные клетки к месту заражения, в результате чего происходит так называемое вирусное пролитие. Это, в свою очередь, притягивает ВИЧ к очагу воспаления, поскольку он нацелен на очень иммунные клетки (так называемые Т-клетки CD4), предназначенные для защиты организма от инфекции.

Даже люди, проходящие лечение ВИЧ с незамеченной вирусной нагрузкой, могут иметь обнаруживаемую вирусную нагрузку в уретре в результате пролития вируса.

Лечение уретрита является еще более необходимым для мужчин с ВИЧ, поскольку снижается риск инфицирования и передачи инфекции половым путем.

Причины уретрита у мужчин

Есть много причин, почему уретра человека может внезапно воспалиться. Причины могут быть широко классифицированы как гонококковый, негонококковый уретрит и неспецифический уретрит.

Гонококковый уретрит

Гонококковый уретрит является симптомом гонореи, вызванной бактерией Neisseria gonorrhoeae. Мужчины, инфицированные гонореей, могут испытывать дизурию, молочные выделения из полового члена и боль в яичках, вызванную эпидидимитом (воспаление трубок, которые хранят и переносят сперму из яичек).

Напротив, женщины с гонореей часто не испытывают симптомов.

Негонококковый уретрит

Негонококковый уретрит (НГУ) — это инфекция мочеиспускательного канала, вызванная другими патогенными микроорганизмами (микробами), кроме гонореи. Наиболее распространенными являются:

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит (НСУ) — это инфекция мочеиспускательного канала, не вызванная гонореей или другими негонококковыми причинами. Как следует из названия, НСУ встречается без видимой причины. Врачи могут заподозрить некоторых патогенов, но фактический микроорганизм не может быть определен по ряду причин.

В некоторых случаях реальный патоген не участвует. НСУ может быть вызван легкой травмой, такой как сильная сексуальная активность или мастурбация, или контактом с химическими раздражителями, такими как мыло, лосьоны, одеколон, латекс, спермицидные смазки.

Даже грубая, шероховатая ткань может вызвать уретрит, стирая отверстие мочеиспускательного канала.

Диагностика

Уретрит диагностируется при физикальном осмотре полового члена. Уретру визуально исследуют, раздвигая мочеиспускательный канал двумя пальцами в перчатках для проверки покраснения, выделения и других патологий.

Затем, в уретру вводится сухой ватный тампон и вращается один раз, чтобы получить образец клеток. Пациента также попросят сдать образец мочи.

Затем патологоанатом возьмет образец тампона и намажет его на предметное стекло для исследования под микроскопом. В то же время образец мочи будет оцениваться с использованием метода амплификации нуклеиновой кислоты, чтобы подтвердить гонорею или хламидиоз в качестве причины. Другие исследования могут быть назначены, если причина воспаления неясна.

Независимо от того, известна ли причина уретрита у мужчин или неизвестна, диагноз может быть подтвержден на основании одного или нескольких из следующих:

  • наличие у пациента уретральных выделений;
  • наличие 10 или более гранулоцитов (категория белых кровяных клеток) в образце;
  • наличие лейкоцитов (другого типа белых кровяных клеток) в образце.

Дифференциальная диагностика

Уретрит может имитировать другие заболевания у мужчин. Если есть какие-либо сомнения относительно причины воспаления уретры, врач может провести дифференциальный диагноз, чтобы не пропустить более серьезные причины. Они могут включать:

Тяжелые или сложные случаи могут быть переданы урологу для дальнейшей оценки.

Лечение уретрита у мужчин

Для лечения уретрита у мужчин могут быть назначены разные препараты в зависимости от первопричины болезни. Если диагностирована бактериальная инфекция, обычно используются антибиотики. Даже если причина не может быть точно определена, антибиотики могут быть назначены в случае выделения из мочеиспускательного канала или воспаления.

Антибиотики, наиболее часто используемые отдельно или в комбинации, включают:

  • Доксициклин, принимается два раза в день в течение семи дней;
  • Эритромицин, принимаемый четыре раза в день в течение семи дней;
  • Флоксин (офлоксацин), принимаемый два раза в день в течение семи дней;
  • Леваквин (левофлоксацин), принимается один раз в день в течение семи дней;
  • Цитромакс (азитромицин), принимаемый как разовая доза.

Существует опасение, что некоторые штаммы гонореи, C. trachomatis и M. genitalium и C устойчивы к некоторым антибиотикам, что делает лечение более затруднительным.

Вирусные причины, такие как ВПГ и ЦМВИ, можно лечить с помощью противовирусных препаратов, таких как зовиракс (ацикловир) и фамвир (фамцикловир).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Напроксен или Ибупрофен, могут быть использованы для облегчения болей. Пиридий (феназопиридин) также можно использовать для лечения боли и уменьшения позывов мочеиспускания.

Мужчины с диагнозом хламидиоз, гонорея или трихомонады должны вернуться на прием к врачу через три месяца после завершения антибиотикотерапии.

Во время приема антибиотиков анализы на венерические заболевания будут проводиться повторно из-за высоких показателей реинфекции.

Если у мужчины диагностирован уретрит, все сексуальные партнеры должны быть направлены к врачу для диагностики и лечения. Секс следует избегать, пока не будут подтверждены основные инфекции.

Профилактика

Существуют меры предосторожности, которые могут снизить риск уретрита. Это включает в себя постоянное использование презервативов для вагинального, анального и орального секса. Ограничение числа сексуальных партнеров также помогает предотвратить такие венерические заболевания, как хламидиоз, гонорея и ВИЧ.

Если у вас развился уретрит, воздерживайтесь от секса, пока не закончите весь курс антибиотикотерапии. Даже если симптомы проходят в середине лечения, вы все равно можете заразиться. Невыполнение курса терапии может привести к устойчивости к антибиотикам, что значительно усложнит лечение инфекции, если она вернется.

Прогноз

Если гонококковый уретрит диагностируется и лечится быстро и правильно, обычно наступает полное выздоровление. Гонококковый уретрит, который лечится неправильно или вообще не лечится, может привести к прогрессирующему воспаление таза у мужчин , что может привести к образованию рубцов, что привести к бесплодию. Антибиотикотерапия хламидиоза излечит болезнь и поможет предотвратить осложнения. Если не лечить, хламидийные инфекции у мужчин могут вызвать опухание и болезненность яичек.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражением, почти всегда проходит без терапии, если причина выявлена ​​и устранена.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector