0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы рака простаты 4 степени и методы лечения

Проявления, диагностика и лечение рак предстательной железы 4 стадии

В настоящее время многие онкологические заболевания диагностируются в запущенной стадии, которая практически не поддается лечению.

На начальной стадии опухоль растет крайне медленно, а клинические симптомы полностью отсутствуют.

Специалисты поздно обнаруживают заболевание и не могут его полностью излечить.

Симптомы рака предстательной железы 4 стадии, сколько живут при этом, читайте в статье.

Причины

Простата выполняет жизненно важные функции:

  • синтезирует андрогены;
  • выделяет жидкую часть эякулята;
  • питает и транспортирует сперматозоиды при оплодотворении.

Рак предстательной железы — злокачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток органа.

Причины возникновения заболевания точно не установлены. Пролиферацию железистых структур простаты стимулируют воспалительные заболевания, поражающие орган.

Среди наиболее распространенных причин онкологии предстательной железы 4 стадия выделяют:

  • нарушения гормонального баланса в организме;
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • венерические заболевания;
  • аутоиммунные патологии.

Известны некоторые факторы, повышающие вероятность развития этой патологии. К ним относятся: наследственность и особенности образа жизни.

Развитию онкогенных образований способствуют также вредные производственные условия:

  • застой сока простаты;
  • гиподинамия;
  • длительное половое воздержание;
  • пожилой возраст;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • проведение вазэктомии;
  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Причинными факторами рака простаты 4 стадии является низкая медицинская культура населения. Отсутствие знаний о симптомах заболевания на ранних стадиях и о своевременном его выявлении приводит к тому, что патология диагностируется слишком поздно.

Факторы, способствующие переходу заболевания в 4 стадию:

  • недостаток квалифицированных медицинских кадров;
  • отсутствие оборудования;
  • дороговизна услуг и лечения.

Больные часто терпят недомогание и переносят болезнь «на ногах». К врачу они приходят, когда становится невмоготу.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии рака простаты:

  1. Первая стадия – опухоль простаты микроскопических размеров без выраженной клинической симптоматики. Первая стадия патологии практически не диагностируется.
  2. Вторая стадия — опухоль растет, но не покидает капсулу органа.
  3. Третья стадия — раковый процесс распространяется на органы малого таза.
  4. Четвертая стадия — опухоль быстро растет, достигает больших размеров и выходит за пределы органа, проникая в прямую кишку и распространяясь на органы малого таза. Метастазы рака предстательной железы 4 стадии переходят в лимфатические узлы и внутренние органы распространяются лимфогенным или гематогенным путем.

Симптомы рака простаты 4 степени намного заметнее.

Симптоматика

Клинические симптомы при раке простаты 4 степени следующие:

  • полиурия;
  • поллакиурия;
  • дизурией;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • болезненных ощущений во время семяизвержения;
  • снижение либидо;
  • энурез;
  • гематурия;
  • боль в нижней части живота;
  • затрудненная или недостаточная дефекация;
  • слизь и кровь в кале;
  • слабость, недомогание;
  • снижение потенции;
  • похудание.

При раке простаты метастазы представляют собой отдаленный вторичный очаг патологического процесса, возникающий при перемещении опухолевых клеток из первичного очага болезни через ткани организма.

Метастазирование рака предстательной железы происходит по лимфатическим и кровеносным сосудам. Обычно поражаются кости скелета и внутренние органы — легкие, печень, почки.

Большинство больных мужчин жалуются на ноющую или стреляющую боль в пояснице и костях, которая становится нестерпимой при движении и нагрузке. Нарушается чувствительность, возникает онемение, гипостезии.

У больных развиваются:

  • дизурические расстройства;
  • симптомы жажды;
  • диспепсия;
  • астения;
  • интоксикация.

Отдаленное метастазирование в легкие проявляется:

  • кровохарканьем;
  • кашлем;
  • болью за грудиной;
  • лихорадкой;
  • одышкой.

При появлении метастазов в печени больные жалуются на боль и тяжесть в правом подреберьи, пожелтение склер и кожи, диспепсию.

Классификация

Рак простаты 4 стадии подразделяется на 2 подстадии:

  1. А — опухоль прорастает в органы малого таза. Больным проводят расширенную простатэктомию и платику. При раке предстательной железы метастазы на этой подстадии могут отсутствовать.
  2. В — рак поражает кости таза, мышцы и органы. Прогноз рака простаты 4 стадии неблагоприятный.

Диагностика

Диагностика рака простаты заключается в проведении следующих клинико-диагностических тестов:

  • ректальное исследование простаты пальцем;
  • определение простатоспецифического антигена — ПСА;
  • трансректальное УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ абдоминальной и тазовой области с целью выявления метастазов;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • МРТ скелета;
  • радиологическое сканирование костей;
  • биопсия;
  • оперативное вмешательство с целью исследования тазовых лимфатических узлов.

Лечение

Лечение рака простаты 4 стадии с метастазами комплексное.

Основными целями терапии являются:

  • продление жизни больных;
  • снятие боли и прочих неприятных симптомов.

Больным проводят химиотерапию и лучевую терапию, а также оперативное вмешательство:

    Хирургическое лечение заключается в проведении радикальной простатэктомии. Это операция, во время которой удаляют предстательную железу и часть органов малого таза. Оперативное вмешательство возможно, если у больных уровень простатспецифического антигена меньше 20.

ПСА вырабатывается клетками простаты и указывает на стадию развития патологического процесса.

У здорового мужчины уровень ПСА составляет 2-3,5, а при раке простаты 4 стадии увеличивается в 10 и более раз.

На 4 стадии рака простаты опухоль не удаляют, а проводят манипуляции, восстанавливающие проходимость мочеточников и снижающие риск развития почечной недостаточности.

  • Лучевая терапия проводится после операции, когда функции органов малого таза полностью восстановлены. Ее основная цель — убить оставшиеся раковые клетки. Во время процедуры специальный прибор вращается вокруг тела больного и направляет рентгеновские лучи на область простаты.
  • Гормонотерапия направлена на уменьшение уровня андрогенов в крови. Препараты, используемые при проведении гормональной терапии: «Трипторелин», «Дегареликс», «Бикалутамид».
  • Диетотерапия при раке простаты 4 стадии — сбалансированное питание при раке простаты 4 степени, при котором исключено излишнее употребление соли и животных жиров. Больным показано обильное питье, употребление «живой», а не термически обработанной пищи. Правильное питание при раке предстательной железы 4 степени смягчает течение болезни и продлевает жизнь больных.
  • Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут?

    С раком простаты 4 степени сколько живут? Среднестатический показатель выживаемости при раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни в течении 5 лет составляет 50%, с метастазами рак предстательной железы 4 степени резко сокращается до 30%. Каков прогноз рак предстательной железы 4 стадии? При постановке диагноза рак простаты 4 степени продолжительность жизни больных обычно не превышает пяти лет.

    За это время пораженные клетки успели распространиться по всему организму, что исключает радикальное лечение при помощи операции. Простатэктомия, проведенная на 4 стадии заболевания, уже не поможет. Болезнь уничтожила не только предстательную железу, но и другие жизненно важные органы.

    Заключение

    Рак предстательной железы характеризуется неуклонным ростом и метастазированием. Данная патология лидирует у мужчин среди всех онкологических болезней. Рак простаты обычно выявляют на последних стадиях, когда имеются региональные и отдаленные метастазы. Это нарушает качество жизни больных и существенно сокращает ее продолжительность. От стадии заболевания зависит вероятность излечения от рака предстательной железы.

    Рак простаты 4 степени: симптомы и лечение

    Злокачественная опухоль в простате чаще всего обнаруживается у мужчин пожилого возраста. Рак предстательной железы 4 степени относится к категории неизлечимых заболеваний, из-за которых продолжительность жизни существенно уменьшается. Медицина предлагает мужчинам с таким диагнозом современные методы лечения, которые помогают улучшить самочувствие. Также они могут продлить жизнь человека на несколько лет.

    Клиническая картина

    Рак простаты 4 степени имеет специфические признаки, которые невозможно игнорировать. До перехода на этот этап развития заболевание может практически не выдавать себя. В этом заключается его главная опасность. Поэтому большинство пациентов узнают о неблагоприятном диагнозе лишь после того, как выявляется четвертая стадия онкологии.

    Иногда мужчины начинают замечать тревожные сигналы еще задолго до того, как рак простаты достигает 4 степени. Продолжительность их жизни при этом уже сокращена на несколько лет. Но пациенты особо не переживают за собственное здоровье, так как уверяют себя в том, что они страдают от аденомы простаты или простатита. На самом деле эти диагнозы достаточно легко спутать, так как они имеют похожую симптоматику. Она выражается в таких болезненных состояниях:

    • Прерывание струи мочи;
    • Ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания;
    • Необходимость прикладывать усилия, чтобы помочиться;
    • Ложные позывы в туалет;
    • Частые случаи заражения инфекцией органов мочевыделительной системы.

    Проблемы и дискомфорт при мочеспускании являются признаками и аденомы, и рака простаты

    На этом рак простаты 4 степени не останавливается. Он продолжает разрушать организм. Вследствие этого возникают и другие симптомы:

    • Непрекращающиеся боли в области паха;
    • Затрудненное мочеиспускание;
    • Присутствие крови в моче;
    • Вытекание остатков мочи после посещения туалета;
    • Сильное похудение;
    • Беспричинная лихорадка.

    Болезнь, пройдя четыре стадии своего развития, приводит к необратимым процессам в организме. Именно поэтому практически все симптомы запущенного рака простаты 4 степени являются очень выраженными и постоянными.

    Читать еще:  Стенокардия на экг описание признаков

    Рак простаты 4 степени с метастазами без предварительного диагностирования удается определить по следующим признакам:

    • Бледная кожа, которая имеет зеленый или желтый оттенок;
    • Постоянная усталость и апатия;
    • Отдышка и кашель, не исключается кровохарканье;
    • Сильное снижение иммунитета, из-за чего мужчина часто болеет простудой;
    • Присутствие крови в кале;
    • Развитие хронической диареи или запора;
    • Отек в области ног и мошонки;
    • Сильная боль в местах локализации метастаз, которые образовались при раке железы.

    4 стадия развития онкологии отличается быстрым распространением и разрастанием метастаз. При этом они могут провоцировать фатальные типы рака, от которого умерли многие пациенты. Врачи сразу об этом предупреждают больных, когда говорят им про возможный прогноз лечения заболевания.

    При четвертой стадии появляются метастазы

    Диагностика

    Чтобы врач мог определить рак простаты 4 степени и дать прогноз касательно выздоровления, пациент должен пройти обследование. При подозрениях на онкологическое заболевание назначаются такие методы диагностики:

    1. Ректальное обследование простаты при помощи пальпации;
    2. Трансректальное УЗИ;
    3. КТ органов малого таза;
    4. Эхография;
    5. Биопсия новообразования вместе с гистологическим и цитологическим изучением образца пораженной ткани;
    6. Сциниграфия скелета для выявления метастаз, которые появляются при раке четвёртой стадии;
    7. Позитронно-эмиссионная КТ с использованием холина.

    На основе полученных результатов врач ставит мужчине точный диагноз. Именно на этом этапе многие мужчины узнают о том, что у них прогрессирует рак предстательной железы 4 степени.

    Такая новость вынуждает человека интересоваться вопросами о том, как умирают от рака, сколько живут с неутешительным диагнозом и можно ли от него вылечиться. Пациентам стоит обсудить эту проблему со своим врачом и психологом. Онкология не всегда является смертным приговором. Больным ни в коем случае нельзя падать духом, так как это негативно сказывается на терапии.

    Лечение

    После постановки диагноза специалист тут же назначает комплексную терапию. Вылечить рак простаты 4 степени – это трудновыполнимая задача. Специалисты прилагают максимум усилий, чтобы помочь пациентам приблизиться к выздоровлению. Иногда мужчинам действительно удается победить болезнь и вернуться к нормальной жизни. Однако это скорее исключение из правил, а не закономерность.

    На 4 стадии лечение направлено на продление жизни и облегчение симптомов

    Лечение рака простаты 4 стадии основывается на принципах продления жизни пациента на максимальный срок. Для этих целей были разработаны различные методы терапии. Одни из них оказывают положительное влияние на организм мужчины. Патологические процессы, от которых страдает простата, благодаря им прекращают развиваться и понемногу стихают. Но пациенты должны быть готовы к тому, что терапия не даст им желанного результата, так как последняя стадия рака считается самой сложной и опасной. Поэтому она с трудом поддается лечению.

    Гормональная терапия

    В целях борьбы со злокачественной опухолью во многих случаях используется гормональная терапия. Такое лечение было разработано для подавления тестостерона, который создает оптимальные условия для нормального развития ракового новообразования в предстательной железе. Поэтому требуется воздействие именно на этот гормон. Справиться с такой непростой задачей помогает данный вариант терапевтического лечения.

    Как правило, лечение гормонами используется в качестве вспомогательного метода. Его совмещают с хирургическим вмешательством. Операция проводится практически во всех случаях при наличии злокачественной опухоли, если для нее нет противопоказаний. Гормональная терапия закрепляет достигнутый эффект. Также ее назначают при отсутствии необходимости оперативного вмешательства.

    Терапия, основанная на приеме определенных препаратов, выполняет важную задачу. Она подавляет влияние тестостерона на раковую опухоль. Врачи предлагают пациентам различные медикаменты с таким действием. Обычно несколько препаратов комбинируют между собой в целях усиления эффекта.

    Химиотерапия

    Карцинома, как и другие разновидности рака, лечится химиотерапией. Этот метод назначают пациентам после того, как злокачественное новообразование пускает метастазы. Также он является рекомендованным при отсутствии эффекта от гормональной терапии.

    Онкологи предлагают мужчинам пройти лечение современными препаратами для химиотерапии, которые создают помехи для метаболизма раковых клеток. Многие пациенты с опасением относятся к данному методу, так как он имеет немало побочных эффектов. Однако прогноз такого лечения более положительный, чем после прохождения гормональной терапии.

    Химиотерапия имеет серьезные побочные эффекты и тяжело переносится, но она позволяет замедлить развитие рака

    Лучевая терапия

    Методом облучения радиацией удается бороться с запущенными стадиями рака. Эту процедуру проводят с помощью специального аппарата. Из него направляется облучающий поток в место, где располагается опухолевидное новообразование злокачественного характера.

    Перед началом процедуры пациент должен пройти МРТ, чтобы врач точно знал локализацию опухоли. В противном случае он может направить облучающий поток в другое место и поразить здоровые ткани. Раковые клетки при этом останутся не задетыми.

    Полную дозу облучения больной получает примерно через 2 месяца после начала лучевой терапии. Процедуры, как правило, назначают не реже 5 раз в неделю.

    Питание

    Чтобы выздороветь от рака простаты, мужчина должен правильно питаться. Это обязательное условие лечения, которым не стоит пренебрегать.

    Диета, которая предлагается больным с диагнозом рак предстательной железы, предусматривает ограничение пациента в потреблении большого количества животных жиров. Под запрет попадают такие продукты:

    1. Спред;
    2. Маргарин;
    3. Жиры для выпечки;
    4. Сливочное масло;
    5. Жирное молоко;
    6. Красное мясо;
    7. Сало.

    Также пациенту придется забыть о соленьях и маринадах, продуктах, которые отличаются высоким содержанием кальция.

    Правильное питание важно и в период лечения, и для профилактики рака

    В меню больного с запущенным раком простаты обязательно должны находиться:

    1. Рыбные блюда, приготовленные на пару или в духовом шкафу. Их нужно кушать не меньше 3 раз в неделю;
    2. Растительные продукты, особенно фрукты и овощи красного цвета;
    3. Блюда, приготовленные из зерновых культур;
    4. Грибы;
    5. Орехи;
    6. Белокочанная капуста;
    7. Чаи и свежие соки.

    Все свежие салаты лучше всего готовить на оливковом масле. Не стоит использовать для заправки продукт с полинасыщенными жирными кислотами. Также категорические запрещается употреблять льняное масло, так как оно ускоряет рост злокачественных клеток.

    Подобного питания стоит придерживаться мужчинам, у которых был диагностирован рак железы на начальной стадии развития. Лечебная диета предотвратит разрастание опухоли и максимально замедлит ее развитие.

    Длительность и качество жизни

    Длительность жизни пациента с раком предстательной железы на последней стадии полностью зависит от того, какой урон болезнь уже успела нанести организму и какой результат приносит подобранное врачом лечение.

    Если врач учел все нюансы и выбрал наиболее эффективную терапию для мужчины, больного раком простаты на последней стадии, то ближайшие несколько лет жизни ему удастся провести без боли. Лечение временно купирует болезненную симптоматику, благодаря чему человеку становится значительно легче.

    Если же лечение отсутствует, то мужчина при таком диагнозе умирает за 2 года. Это самый большой срок, который дается при скоротечном развитии заболевания.

    На приеме врачи всегда предупреждают пациентов о том, что рак 4 степени, который поражает предстательную железу, не исчезнет даже при условии применения инновационных методов лечения. Но это не значит, что нужно отказываться от терапии. Современные методики дают возможность забыть о смертельном заболевании на несколько лет, которые при благоприятном исходе пациент проведет без боли и мучений. В этот период мужчина должен продолжать выполнять все рекомендации онколога, которые помогут продлить временную ремиссию.

    Рак простаты 4 стадия

    Бесплатная консультация по лечению в Москве.
    Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

    Рак простаты 4 стадии — злокачественное новообразование предстательной железы, характеризующийся распространением процесса на соседние или отдаленные органы и структуры. На сегодняшний день существуют такие критерии, согласно которым можно диагностировать рак простаты 4 стадии:

    • индекс местного распространения Т4 — рак выходит за пределы капсулы простаты и прорастает соседние органы — мочевой пузырь, прямую кишку, семенные пузырьки, диафрагму таза;
    • любой индекс местного распространения, но присутствуют метастазы в регионарные лимфатические узлы;
    • любой индекс местного распространения, но есть злокачественные отсевы в отдаленных органах.

    Уровень простатспецифичного антигена и степень дифференциации по Глиссону при постановке диагноза «рак простаты 4 стадии» и разработке плана лечения значения не имеют. Учитываются только вышеприведенные критерии.

    Читать еще:  Рак простаты у мужчин симптомы лечение фото

    Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

    Диагностика рака простаты 4 стадии

    Все симптомы при раке простаты 4 стадии можно разделить на несколько групп:

    • симптомы обструкции мочеиспускательных путей;
    • признаки, связанные с прорастанием опухолью соседних органов;
    • паранеопластические симптомы;
    • симптомы поражения отдаленных органов.

    К симптомам рака простаты 4 стадии первой группы относятся:

    • затрудненное мочеиспускание;
    • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, отсутствие чувства удовлетворенности после посещения туалета;
    • вялая струя мочи;
    • постоянное выделение мочи при переполненном мочевом пузыре;
    • острая или хроническая задержка мочи.

    Если рак простаты 4 стадии прорастает соседние органы, пациенты отмечают:

    • гематурию;
    • кровь в семенной жидкости;
    • боль в промежности, возможно с иррадиацией в половой член, мошонку, внутреннюю поверхность бедра;
    • появление крови в каловых массах, кишечная непроходимость;
    • отеки нижних конечностей;
    • боли в пояснице.

    К паранеопластическому синдрому при раке предстательной железы 4 стадии относится анемия, снижение массы тела, интоксикационный синдром.

    Клиническая картина отдаленных метастазов при раке простаты 4 стадии зависит от того, какой орган поражен. Пациенты могут жаловаться на боли в костях, которые усиливаются ночью и плохо снимаются анальгетиками, спонтанные переломы позвоночника, кашель с выделением мокроты с кровью, головные боли, сопровождающиеся тошнотой, неукротимой рвотой, желтуху, скопление жидкости в брюшной полости.

    Как правило, при раке простаты 4 стадии сначала появляются местные симптомы, затем клиническая картина нарастает, но довольно часто заболевание протекает бессимптомно, а первым признаком может быть симптом, вызванный отдаленным метастазом.

    К дополнительным методам диагностики рака простаты 4 стадии относятся:

    • пальцевое ректальное исследование — простата при раке 4 стадии увеличена, каменистой консистенции, сильно выступает в просвет прямой кишки, возможно изъязвление и кровотечение из слизистой оболочки прямой кишки;
    • трансректальное ультразвуковое сканирование простаты — позволяет увидеть рак и определить его стадию. Опухоль визуализируется как узловое новообразование с неровными контурами, разнородной структуры;
    • биопсия — позволяет подтвердить диагноз рака и выяснить степень злокачественности опухоли. Выполняется под УЗ-контролем;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография органов малого таза — необходимы для точного установления стадии рака простаты;
    • остеосцитиграфия, рентгенография органов грудной клетки, КТ головного мозга и брюшной полости, ПЭТ-КТ — методы, помогающие визуализировать вторичные очаги, назначаются при подозрении на рак простаты 4 стадии;
    • тазовая лимфаденэктомия — малоинвазивный метод диагностики, который помогает исключить наличие метастазов в лимфатических узлах малого таза.

    Из лабораторных методов диагностики рака простаты 4 стадии применяют общеклинические анализы крови и мочи, биохимический скрининг, анализ крови на ПСА,

    Лечение рака простаты 4 стадии

    С целью лечения рака простаты 4 стадии применяют консервативные и оперативные методы. План лечения разрабатывает консилиум, исходя из данных дополнительного обследования и индивидуальных особенностей больного.

    Хирургическое лечение

    Радикальная простатэктомия при раке простаты 4 стадии является основным методом лечения пациентов с резектабельными опухолями. Для предупреждения рецидивов операцию дополняют курсом лучевой терапии и гормонального лечения.

    В ходе операции хирург удаляет простату вместе с опухолью 4 стадии, семенными пузырьками, лимфатическими узлами и жировой клетчаткой. Культю уретры соединяют с мочевым пузырем с помощью катетера, который удаляют через 10 – 14 дней после оперативного лечения.

    Гормональная терапия

    Рак простаты 4 стадии — гормонозависимая опухоль, рост которой стимулирует тестостерон и дегидротестостерон. Резкая блокада гормонов приводит к замедлению или прекращению роста злокачественных клеток, а, в некоторых случаях, даже к регрессии рака 4 стадии.

    К основным видам гормонального лечения рака простаты 4 стадии относятся:

    • двустороннее удаление яичек — наиболее простой и доступный способ лечения. Вмешательство выполняется пожилым и ослабленным пациентам, под местной или общей анестезией. Продлевает жизнь на 2 – 3 года;
    • медикаментозная кастрация — лечение с помощью препаратов, снижающих уровень тестостерона (агонистов ЛГРГ, антиандрогены, эстрогены).

    Основными побочными эффектами гормонального лечения являются импотенция, приливы, набухание и болезненность молочных желез, остеопороз. Реже возникают диарея, тошнота, сердечно-сосудистые заболевания.

    Химиотерапия

    Лечение цитостатиками при раке простаты 4 стадии назначается в комплексе с медикаментозной или хирургической кастрацией. Согласно научным исследованиям, такой подход достоверно улучшает прогноз для пациента, но переносимость комбинированного лечения несколько хуже.

    Робот Да Винчи

    Робот Да Винчи — ультрасовременная установка для выполнения операций при резектабельном раке простаты 4 стадии. Хирургические инструменты вводятся в полость малого таза через небольшие проколы, а благодаря 3D камере хирург получает высококачественное изображение на экране. С помощью данного метода лечения врачам удается значительно сократить травматичность операции восстановительный период.

    Лучевая терапия

    Адъювантное лучевое лечение рака простаты 4 стадии назначают только в комплексе с операцией. Сеансы облучения проводятся после вмешательства, с целью уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся в организме. По способу проведения лучевое лечение может быть:

    • внешним — сеансы проводятся в специальной камере;
    • внутренним — радиоактивные микрокапсулы располагают в непосредственной близости от опухоли;
    • комбинированным.

    Вид лучевого лечения, длительность курса и дозу излучения при раке простаты 4 стадии подбирает врач-радиолог.

    Паллиативное лечение

    Основная цель паллиативного лечения — уменьшить симптомы рака простаты 4 стадии и улучшить качество жизни. С этой задачей справляются:

    • бисфосфонаты;
    • паллиативное лучевое лечение;
    • адекватное обезболивание;
    • операции, направленные на восстановление проходимости мочеиспускательного канала.

    При необходимости пациенту назначают антидепрессанты, оказывают психологическую помощь.

    Где лечат рака простаты 4 стадии в Москве

    Лечение рака простаты 4 стадии в Москве проводят в частных и государственных онкоцентрах. Каждый пациент имеет право самостоятельно выбрать клинику и врача, исходя из собственных убеждений и финансовых возможностей.

    Государственные клиники и онкоцентры

    РОНЦ Блохина

    Частные онкологические клиники Москвы

    Евро Онко

    АО Медицина

    Как получить квоту на лечение

    Чтобы получить квоту на лечение рак простаты 4 стадии, следует пройти три комиссии, занимающихся вопросами квотирования:

    • в медицинском учреждении по месту жительства;
    • областную;
    • в онкоцентре, где будет проходить лечение.

    Минимальный срок рассмотрения документов на всех этапах — 23 рабочих дня. Также необходимо учесть время на почтовую пересылку. За детальной информацией по вопросам квотирования следует обращаться к лечащему врачу.

    Стоимость лечения

    Лечение рака простаты 4 стадии в Москве — дорогостоящий процесс, однако он обойдется значительно дешевле, чем в аналогичных зарубежных клиниках. Стоимость отдельных диагностических или лечебных процедур можно узнать у администратора выбранной клиники. Точные цены на лечение рака простаты 4 стадии будут известны после комплексного обследования пациента.

    Преимущества платного лечения

    К основным преимуществам платного лечения рака простаты 4 стадии относятся:

    • высокая эффективность;
    • вежливое отношение к больным;
    • психологическая поддержка со стороны медперсонала;
    • комфортные условия пребывания в стационаре.

    Кроме того, в платных клиниках пациент может самостоятельно выбрать наиболее подходящего врача.

    Прогноз после лечения рака простаты 4 стадии

    Прогноз после лечения рака простаты 4 стадии неутешителен. Средняя продолжительность жизни пациентов составляет 2 – 3 года, показатель пятилетней выживаемости не превышает 55%. Только 7% больных после адекватного лечения живут более 10 лет.

    Вам также могут полезны данные статьи

    Облучение при раке простаты

    Лучевая терапия при раке простаты является целесообразным и эффективным методом для уничтожения основного опухолевого массива. Он.

    Рак простаты 2 стадия

    Рак простаты — неопластический процесс, поражающий предстательную железу. На 2 стадии новообразование достигает 2 – 5 см в диаметре, не.

    Рак простаты (предстательной железы) — это смертельно опасное злокачественное новообразование, произрастающее чаще всего из.

    Лечение рака простаты

    Лечение рака простаты в Москве — это многоступенчатый процесс, включающий в себя удаление новообразования хирургическим методом.

    Бесплатная консультация по лечению в Москве.
    Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

    Рак предстательной железы: симптомы и методы лечения на разных стадиях

    Рак предстательной железы — самая частая опухоль мужской мочеполовой системы. Среди всех злокачественных новообразований она находится на 2-м месте после рака легкого [1] . Коварство болезни в ее бессимптомном течении — тревожные проявления появляются только на поздних стадиях. По данным российских врачей, 22% пациентов обращаются к специалисту на 4-й стадии [2] , при которой радикальное лечение невозможно.

    Признаки рака простаты и факторы, его провоцирующие

    Поскольку заболевание обычно начинается с периферических отделов предстательной железы, опухоль развивается безболезненно и очень долго никак не проявляет себя. Единственный способ обнаружить ее на ранних стадиях — пройти исследование на уровень простатспецифического антигена. Это фермент, который синтезирует клетки предстательной железы, и его уровень может повышаться не только при карциноме, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и хроническом воспалении (простатите). Тем не менее именно этот метод скрининга рекомендует американская онкологическая ассоциация (American Cancer Society), оговаривая, что низкий уровень простатспецифического антигена не гарантирует отсутствия злокачественных изменений.

    Читать еще:  Признаки сердечной недостаточности перед смертью

    В России для скрининга используют пальцевое ректальное обследование, но этот метод (безотносительно «любви» к нему пациентов) позволяет выявить бессимптомный рак простаты только в 1–4% случаев [3] .

    Симптомы болезни можно разделить на 3 большие группы:

    1. Признаки затрудненного оттока мочи (инфравезикальной обструкции). Эти симптомы сходны с проявлениями аденомы предстательной железы:
      • слабая прерывистая струя мочи;
      • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
      • стрессовое недержание мочи;
      • императивные (внезапные и непреодолимые) позывы к мочеиспусканию;
      • учащенное мочеиспускание.
    2. Проявления, вызванные местным ростом опухоли:
      • появление крови в сперме;
      • появление крови в моче;
      • эректильная дисфункция;
      • боль в промежности и надлобковой области.
    3. Проявления отдаленных метастазов:
      • боль в костях;
      • если опухоль пережимает мочеточник — боль в пояснице;
      • при сдавлении спинного мозга — парез нижних конечностей;
      • отеки ног из-за лимфостаза;
      • анемия;
      • уремия;
      • беспричинная потеря веса.

    Скрининговые обследования, призванные быстро выявить возможность рака на ранней стадии, рекомендованы не всем подряд, а только мужчинам с уже имеющимися факторами риска, среди которых:

    1. Генетическая предрасположенность: до 10% всех случаев рака простаты составляют семейные формы [4] .
    2. Пищевые предпочтения: риск повышается у мужчин, в чьем рационе много животных жиров. Увеличивает вероятность болезни и ожирение.
    3. Гормональный дисбаланс: повышенный уровень тестостерона, дигидротестостерона и лютеинизирующего гормона.
    4. Прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Это фермент, который трансформирует тестостерон в дигидротестостерон. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) назначают при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы для уменьшения объема органа.
    5. Негроидная раса.

    Раньше считалось, что риск карциномы простаты повышают также курение, алкоголь, хронический (особенно нелеченый) простатит и дефицит некоторых витаминов. Сейчас эти представления опровергнуты.

    Пациентам с имеющимися факторами риска рекомендуется измерять уровень простатспецифического антигена крови раз в год после 50 лет (имеющим кровных родственников, умерших от рака простаты в молодом возрасте, — после 40 лет). Не имеющим факторов риска можно начинать обследоваться после 70 лет. Регулярное измерение уровня простатспецифического антигена снижает риск смерти от рака простаты на 25–31% [5] .

    Диагностика карциномы

    Диагностикой карциномы простаты занимается врач-уролог, который, если появится необходимость, направляет пациента к онкологу. Для диагностики рака простаты используются:

    • Сбор анамнеза, или беседа с больным, позволяющая выявить факторы риска и характерные жалобы.
    • Пальцевое ректальное исследование — прощупывание простаты через прямую кишку. Позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм [6] при условии, что она располагается на стороне, прилежащей к кишке.
    • Определение уровня простатспецифического антигена. Уровень, при котором рекомендована биопсия простаты для мужчин младше 60 лет — 4 нг/мл, после 60 — 2,5 нг/мл.
    • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) позволяет не только обнаружить характерные изменения железы, но и прицельно взять биопсию измененного участка. Материал, полученный при биопсии, предназначен для гистологического исследования — единственного окончательного способа подтвердить или опровергнуть карциному простаты.
    • УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ позволяют выявить распространенность опухоли, наличие отдаленных метастазов.

    Степени и стадии рака предстательной железы

    Диагностика позволяет определить стадию опухоли и степень злокачественности.

    Степень злокачественности по шкале ВОЗ характеризует агрессивность опухоли. Чем менее дифференцирована опухоль (чем сильнее ее клетки отличаются от нормы), тем активней она растет и раньше метастазирует. Всего выделяют 4 степени злокачественности:

    • G1 — высокая степень дифференцированности клеток;
    • G2 — умеренная;
    • G3 — низкая;
    • G4 — недифференцированная опухоль.

    Стадия опухоли описывает объем новообразования, поражение лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. Для этого используют систему TNM, где:

    • T — размер первоначального узла,
    • N — вовлеченность лимфоузлов,
    • M — наличие отдаленных метастазов.

    Более привычные обывателю 4 стадии рака в описании карциномы простаты складываются из стадий по TNM и степени злокачественности опухоли. При этом 1-я стадия подразумевает клинически неопределяемую опухоль объемом не более 5% железы первой степени злокачественности при интактных (неповрежденных, невовлеченных) лимфоузлах. На 2-й стадии новообразование еще не выходит за пределы простаты, на 3-й — прорастает за пределы капсулы железы. Прорастание соседних органов и тканей, или поражение лимфоузлов, или появление отдаленных метастазов означает 4-ю стадию рака простаты, когда удалить новообразование одномоментно невозможно.

    Лечение рака простаты: методы официальной медицины

    Клинические рекомендации по лечению рака предстательной железы предлагают следующие методы:

    • хирургическое лечение;
    • лучевая терапия;
    • гормональная терапия;
    • химиотерапия;
    • минимально инвазивные методы: криоабляция и абляция ультразвуком — относятся к экспериментальным и пока не имеют длительного (свыше 10 лет) периода наблюдения.

    Выбор методики или комбинации методов зависит от стадии опухоли и состояния больного.

    Хирургическое лечение. Радикальная простатэктомия — то есть удаление предстательной железы, семенных пузырьков и части мочеиспускательного канала — метод выбора при локализованном раке предстательной железы (опухоль ограничена капсулой органа). Операция позволяет полностью удалить новообразование. Используется либо традиционный открытый доступ, либо менее травматичный — лапароскопический, в том числе один из его вариантов — робот-ассистированная радикальная простатэктомия, которая становится все популярней. Она позволяет уменьшить объем кровопотери, а в восстановительном периоде после робот-ассистированного вмешательства реже возникает недержание мочи и эректильная дисфункция.

    Лучевая терапия. Применяется при местнораспространенном раке, когда опухоль вышла за пределы капсулы органа, но еще не имеет отдаленных метастазов. Она может быть дистанционной, когда источник излучения находится вне тела (метод выбора), и внутритканевой, когда радиоактивный источник имплантируется непосредственно в ткань железы. Иногда сочетают оба метода лучевой терапии.

    Гормональная терапия, или андрогенная депривация. Чаще всего используется в составе комбинированной противоопухолевой терапии. Как самостоятельное лечение применяется только с паллиативными целями — для улучшения качества жизни. Поскольку тестостерон стимулирует рост опухоли, чтобы его замедлить, нужно уменьшить уровень этого гормона в клетках простаты. Достигнуть этой цели можно двумя путями: уменьшить синтез гормонов яичками либо блокировать их выработку на уровне регуляторных механизмов. Возможные методы гормонотерапии:

    1. Двусторонняя орхидэктомия (удаление яичек). Позволяет быстро снизить концентрацию тестостерона (на 95% в течение первых 12 часов после операции). Метод считается «золотым стандартом».
    2. Медикаментозная кастрация. Назначают препараты (агонисты либо антагонисты, рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона — ЛГРГ), которые действуют на гипоталамус — участок головного мозга, «дирижирующий» всеми железами внутренней секреции. Под действием этих средств гипоталамус перестает выделять вещества, стимулирующие синтез андрогенов яичками.

    В качестве дополнительной терапии могут назначаться антиандрогены (вещества, блокирующие эффекты мужских гормонов) и эстрогены (женские половые гормоны).

    Химиотерапию применяют только при метастатическом раке предстательной железы и только в составе комбинированной терапии (чаще всего в сочетании гормонотерапия плюс химиотерапия).

    Подходы интегративной медицины к лечению рака предстательной железы

    Клинические рекомендации и гайдлайны описывают подходы западной медицины. Но в странах Востока, где сильны собственные традиции, распространен интегративный подход, когда с одним больным работают несколько специалистов, использующих как подходы официальной медицины, так и традиционные методики. Соотношение традиционных и современных способов лечения меняется в разных странах: если в Китае основной упор приходится на восточные методики, то в Южной Корее ведущую роль играет западный подход, но в качестве вспомогательных методов используют:

    Удачное сочетание западных и восточных методик улучшает эффект лечения. В частности, поэтому в Южной Корее так много пациентов из западных стран: качество оказываемых медицинских услуг и используемых для лечения препаратов находится на контроле у правительства. А самые крупные и серьезные центры, такие как «Квимс», оборудованы высокотехнологичными роботизированными аппаратами для терапии онкозаболеваний. Например, системой Rapid Arc с технологией лучевой терапии с возможностью визуального контроля и другими.

    Конечно, не все восточные, в том числе корейские, клиники одинаковы. Как и у нас в стране, многое зависит от квалификации и опыта персонала, уровня оснащения клиники. Поэтому прежде чем сделать окончательный выбор, нужно узнать о медицинском учреждении как можно больше.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector