0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стадии хронического простатита причины и лечение

Стадии простатита: симптомы и лечение заболевания, отзывы

  • 30 Августа, 2018
  • Простатит
  • Наталья Калиниченко

Все люди знают, что необходимо следить за своим здоровьем, но вспоминают зачастую об этой истине, когда оказываются в больнице. Особенно о своем здоровье мало беспокоятся мужчины и часто забывают, что у них есть «второе сердце», или предстательная железа, которая требует особо трепетного отношения к себе. Этот орган есть только у мужской половины человечества, он отвечает за эрекцию, репродукцию, процесс мочеиспускания и транспортировку сперматозоидов.

Что такое простатит?

Простатит – это воспалительный процесс в семенной, или предстательной железе. Патология характеризуется частыми походами в туалет (при этом урина может иметь кровавую или гнойную примесь), болями в области полового члена, прямой кишки, мошонки. У мужчины появляются проблемы в сексуальном плане, может быть задержка мочи.

Последние официальные статистические данные в РФ говорят о том, что около 14% всех мужчин страны имеют данное заболевание. Хотя сами медики более скептично смотрят на эту проблему, одни говорят о 35%, другие о 85%. Вся проблема в том, что большая часть сильной половины человечества не обращаются к урологу, а некоторые даже не обращают внимания на симптомы и пытаются справиться с болезнью самолечением.

Однако мужчины забывают о том, что простатит может стать причиной развития множества других заболеваний. Может появиться воспалительный процесс семенных пузырьков, или везикулит. А может начаться эпидимит, то есть воспаление придатков семенников. И самое неприятное — простатит провоцирует проблемы с эрекцией и мочеиспусканием.

Кто в группе риска?

Велика вероятность развития заболевания у мужчин, у которых есть кариес, гайморит, тонзиллит и другие недуги верхних дыхательных путей, тем более, если эти патологии перешли в хроническую форму. Микробы, которые спровоцировали эти заболевания, проникают в простату через кровоток и провоцируют воспалительный процесс.

Медики также утверждают, что у людей с больной простатой часто есть хронические заболевания ЖКТ, почек или мочевого пузыря.

Виды заболевания

На основе симптомов и лабораторных данных, еще в 1995 году была предложена международная классификация заболевания. Выглядит она следующим образом:

В данном случае воспалительный процесс характеризуется появлением гноя и острым течением заболевания, присутствуют все признаки общего инфицирования организма

бактериальный хронический простатит

Стадия характеризуется увеличением количества бактерий в эякуляте, лейкоцитов и секрета простаты

СХТБ (синдром хронической тазовой боли)

Основной симптом на этой стадии – болевые ощущения в области таза, которые не прекращаются более трех месяцев подряд. При этом инфекций не удается обнаружить в анализах.

бессимптомный воспалительный процесс

Как понятно из названия, патология протекает абсолютно без каких либо симптомов.

Острое течение патологии

На этой стадии появляются гнойные очаги, появляется отек железы. Риск появления этой формы заболевания увеличивается с возрастом мужчины. Стадия обострения простатита протекает в три этапа:

  • катаральный;
  • фолликулярный;
  • паренхиматозный.

Катаральная форма: симптомы и диагностика

Простатит на ранней стадии характеризуется отеком железы, воспалением и увеличением в размере. Однако внешняя симптоматика практически не выражена. Но больной жалуется на частые позывы в туалет, в особенности их количество увеличивается ночью. При этом сам процесс вызывает определенный дискомфорт. По отзывам, в положении сидя может ощущаться чувство тяжести в промежности. Температура тела может незначительно повышаться, но не более 37,5°С.

Сама простата еще не сильно увеличена в размерах, поэтому даже при пальпации не всегда удается выявить воспалительный процесс.

Проще всего поставить диагноз на обследовании УЗИ, где проходит тщательный осмотр железы. Результаты анализа мочи и крови показывают лишь незначительное отклонение в уровне лейкоцитов. Также мужчине необходимо сдать посевы и мазок на определение типа инфекций в уретре, чтобы уточнить, какая именно инфекция спровоцировала воспалительный процесс.

Причины появления катаральной формы патологии

Это начальная стадия простатита острой формы, которая чаще всего возникает вследствие других инфекционных поражений организма и является неспецифическим видом. А провоцирующими факторами развития недуга могут стать:

  • вирусные инфекции, даже обыкновенная простуда;
  • переохлаждение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • неправильная анатомия предстательной железы.

Терапия и профилактика катаральной формы

Лечение простатита начальной стадии отличается быстротой и высокой эффективностью. В организме еще не начались серьезные изменения, а воспаление присутствует только в выводных протоках долек. Еще не вовлечены в процесс подслизистые и слизистые слои.

Обычно, если излечивается основное заболевание, к примеру, ОРЗ или гайморит, то простатит самостоятельно проходит.

Если уже дошло до застойных явлений, то может быть назначен массаж железы. Если присутствуют болевые ощущения, могут назначаться спазмолитики. Если мужчина вовремя обратился к врачу, то буквально через 7 дней он ощутит облегчение, а через месяц полностью избавиться от воспалительного процесса.

В качестве поддерживающей терапии больному показано использование народных методов лечения. Рекомендуется пить клюквенный сок, делать настойки из коры дуба или листьев смородины. Мужчине полезно употреблять чеснок в любом виде. Для клизм можно использовать отвар из ромашки, а на ночь делать свечи с прополисом.

Чтобы не наступила эта стадия простатита, рекомендуется избегать переохлаждения и простудных заболеваний. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и избегать посещения врача.

Фолликулярная форма: симптомы

Это фактически простатит 2 стадии, который явился следствием невылеченной катаральной формы заболевания. На этом этапе появляются гнойные очаги в ячейках железы, которые закупоривают протоки.

У больного наблюдаются сильные боли, они ноющие и тупые, присутствуют практически во всей нижней части туловища: в половом члене, заднем проходе и промежности. Больного мучает апатичность, присутствует общая слабость, может даже повышаться температура тела. В процессе мочеиспускания наблюдаются сильные болевые ощущения, сам процесс очень затруднен.

Если есть геморрой, то он обостряется. В моче сам больной может заметить гнойные выделения.

Причины развития фолликулярной формы

Воспалительный процесс может возникнуть по двум основным причинам:

  • появление патогенной микрофлоры: вирусы, грибки, бактерии, вирусы;
  • причины, которые приводят к застою секрета простаты: нерегулярный или нетрадиционный секс, длительное воздержание или прерывание сексуального контакта.

Как и при катаральной форме, спровоцировать болезнь может малоподвижный образ жизни, неправильное питание и плохая экологическая обстановка. Постоянные депрессии, анемия, обострение хронических заболеваний – все это тоже провоцирующие факторы.

Диагностика и лечение при фолликулярной форме патологии

Диагностические принципы на данной стадии простатита у мужчин ничем не отличаются от обследований при других формах заболевания. В обязательном порядке проводится очень неприятное ректальное обследование, однако только так удается определить степень отечности железы, наличие или отсутствие онкологического заболевания.

На анализ сдается секрет железы, проводится бактериологическое исследование мочи. Возможно, потребуется эндоскопическое обследование и КТ, рентген. Дополнительные методики обследования используются в тех случаях, если никак не удается поставить диагноз.

Как правило, эта стадия простатита протекает очень тяжело, а лечение проводится в условиях стационара. В обязательном порядке назначаются антибактериальные средства: «Ампициллин», «Тетрациклин», «Гентамицин» и прочие препараты с широким спектром действия.

Могут быть показаны спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, релаксанты, гормональные средства и натуральные пептиды. Во время лечения придется придерживаться диеты, которую назначает врач.

Как только происходит переход простатита в стадию ремиссии, спадает температура тела, утихают боли, назначается массаж простаты и физиопроцедуры.

Паренхиматозная форма

Это уже третья стадия острой формы заболевания. В воспалительный процесс уже вовлечена вся простата, альвеолы постоянно погибают, а на их месте появляется соединительная ткань. По сути, орган полностью перестает осуществлять свою функцию и фактически является лишь инфекционным источником. Теперь появляется реальная угроза появления ряда заболеваний:

  • гнойного везикулита;
  • склероза шейки мочевого пузыря;
  • бесплодия.

Как рассказывают мужчины, наблюдается снижение аппетита, может полностью прекратиться мочеиспускание, боли присутствуют на постоянной основе. Все это происходит на фоне стремительного увеличения железы. Характерный симптом на этой стадии – мужчина во время сна постоянно сгибает ноги в коленях и прижимает их к телу.

Отзывы больных говорят о том, что часто появляются запоры или сильные боли при выведении кала, озноб и высокая температура тела.

Лечебные мероприятия при паренхиматозной форме

После снятия основной симптоматики назначаются физиопроцедуры: лазерная терапия, электростимуляция. Могут быть назначены горячие клизмы и теплые ванные. Если больной не в состоянии самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, то ему устанавливается катетер.

В крайнем случае, если при помощи антибактериальной терапии не удалось остановить гнойный процесс, то будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

Осложнения острой формы

Более чем 5% пациентов с острой формой сталкиваются с проблемой абсцесса предстательной железы. Связано это осложнение с неадекватным лечением или несоблюдением правил при проведении трансуретральных процедур. Реже, но бывает, что абсцесс является следствием хирургической операции.

Читать еще:  Что такое желудочковая экстрасистолия и методы ее лечения

Само заболевание характеризуется скоплением гноя в простате. Больной ощущает сильные боли не только в области промежности и полового органа, но и в прямой кишке.

Данная патология лечится путем вскрытия железы. Операция может проводиться через прямую кишку или промежность. Отсутствие лечения этого заболевания может привести к бесплодию.

Хроническое течение заболевания

Хроническая форма – это фактически осложнение острой, которую не вылечили либо назначили неадекватное лечение. Основная особенность этой стадии – смазанная симптоматика и медленное течение воспалительного процесса. Появиться болезнь может и в результате невылеченного заболевания мочеполовой системы.

Основная причина появления хронической формы – переохлаждение, злоупотребление спиртными напитками и сидячий образ жизни.

Хронический простатит в стадии обострения практически ничем не отличается по своим симптомам от острой формы. Такие обострения характерны для межсезонья: весна и осень. Выделяют два вида симптомов обострения хронической формы:

Хронический простатит и его последствия для мужчин

Хронический простатит (код МКБ 10 — N 41.1) является самым распространенным заболеванием мужской половой сферы. Патология представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе, который возникает на фоне застойных процессов или инфицирования органа различными микроорганизмами.

Хронический простатит может быть первичным и вторичным, часто он является осложнением острого простатита, который был вылечен неправильно или несвоевременно. Заболевание чаще всего встречается у мужчин зрелого возраста, старше 50-60 лет. Но в тяжелых случаях патологию диагностируют и у пациентов фертильного возраста: от 30 до 50 лет.

Причины хронического простатита

Существует огромный перечень причин и факторов, которые могут спровоцировать хронический простатит. В первую очередь это инфекционные заболевания предстательной железы и возрастные изменения, застойные процессы в простате.

Острый простатит очень часто становится причиной развития хронической формы заболевания. Дело в том, что мужчины в большинстве случаев не решаются обратиться к андрологу при болях в малом тазу. Как следствие, воспалительный процесс может проходить самостоятельно, если иммунитет справится, либо спровоцировать нагноение. В любом случае возникает осложнение в виде хронитизации процесса.

У пациентов старшего возраста хронический простатит связан с нарушением кровообращения в малом тазу, недостатком сексуальной жизни. Простата выделяет специальный секрет, который попадает в эякулят во время семяизвержения. Если мужчина сексом не занимается и не онанирует, жидкость застаивается, густеет, предстательная железа деградирует. То же самое происходит при недостаточном кровообращении, простате не хватает питательных веществ.

Застойные процессы в простате могут быть спровоцированы и прерванным половым актом, нереализованным возбуждением. Если у мужчины возникает эрекция, увеличивается синтез сока простаты, но при этом семяизвержение не происходит — лишняя жидкость застаивается.

Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию хронического простатита у мужчин:

  • Пассивный образ жизни — прямой путь к образованию застойных процессов в малом тазу, нарушению кровообращения, появлению спаек.
  • Плохое питание, обилие жирной и вредной пиши, ожирение.
  • Неправильно ведение половой жизни.
  • Переохлаждение половых органов.
  • Хронические воспалительные процессы в организме, в том числе и верхних дыхательных путей, кариес, урогенитальные инфекции в анамнезе и др.
  • Хронические запоры.
  • Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
  • Травмы половых органов.
  • Ослабленный иммунитет, авитаминоз.
  • Хроническое переутомление, депрессия.

Увеличивает риск хронического простатита и регулярно употребление алкоголя и курение. Дело в том, что эти вещества провоцирует спазм сосудистой системы, нарушая кровообращение. Если это происходит постоянно, сосуды перестают нормально функционировать, и внутренние органы не получаются питания.

Признаки хронического простатита у мужчин

Симптомы хронического простатита проявляются в разной степени. В период ремиссии признаки могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты к врачу не торопятся. Обострение хронического простатита сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в промежности и внизу живота, которые отдают в половой член и прямую кишку.
  • Боль при семяизвержении.
  • Различные формы нарушения мочеиспускания: частые позывы, задержка мочи, рези и жжение, вялая струя мочи.
  • Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, общим ухудшением самочувствия.
  • Бесплодие в течение года может являться признаком хронического простатита, так как заболевание нарушает процесс выработки сперматозоидов.
  • Запущенная форма заболевания сопровождается различными формами эректильной дисфункции: быстрая эякуляция, ослабление эрекции в процессе полового акта, импотенция.

Во время ремиссии пациенты жалуются на тупые боли, особенно после активных физических нагрузок, тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования патологии признаки становятся более выраженными.

Если на первой стадии нарушения выделительной системы практически незаметны, наблюдается лишь учащенное мочеиспускание, мужчина начинает вставать в туалет ночью. То на 2-3 стадии заболевания пациенты начинают активно тужиться, чтобы выделение мочи началось. Последняя стадия заболевания сопровождается острой задержкой мочи.

То же самое происходит и с эректильной функцией. На начальной стадии заболевания видны лишь небольшие отклонения: уменьшается длительность полового акта, эрекция иногда бывает недостаточной, если мужчина устал. На последней стадии хронического простатита пациенты жалуются на полную импотенцию, не возникают даже поллюции.

Лечение хронического простатита препаратами

Многие мужчины уверены, что хронический простатит — это навсегда, поэтому лечить его не нужно, это лишь напрасная трата денег и времени. Это полнейшее заблуждение. Лечить хронический простатит нужно обязательно, и лучше начать это делать как можно раньше.

Конечно, никто не сможет гарантировать, что после курса таблеток простатит пройдет и никогда больше не побеспокоит. Любой хронический процесс требует постоянного наблюдения, адекватного лечения. Но можно с уверенностью сказать, что правильный подход к терапии поможет восстановить нормальное мочеиспускание, вернуть мужчине здоровую эректильную функцию.

Лечение хронического простатита — это длительный и достаточно трудоемкий процесс. Пациент назначают прием медикаментов, посещение физиотерапевтического лечения, диету, санаторно-курортный отдых, регулярную половую жизнь. Нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, делать зарядку, обратить внимание и на свое психологическое здоровье.

В первую очередь пациенту назначают медикаментозные средства. Если обнаружена бактериальная инфекция, то при хроническом простатите назначают антибиотики:

От боли и спазма назначают спазмолитики:

Для нормального выведения простатической жидкости показаны альфа-адреноблокаторы:

Настоятельно не рекомендуется эти группы препаратов использовать для самолечения. Очень важно правильно выбрать средство и подобрать дозировки, иначе терапия может быть не только неэффективной, но и значительно навредить организму. Нужно помнить, все медицинские препараты имеют побочные эффекты, и даже бесконтрольный прием аскорбиновой кислоты может вызывать серьезные осложнения.

В комплексном лечении хронического простатита обязательно назначают витамины, иммуномодуляторы. Это необходимо, чтобы восполнить недостаток питательных веществ. Если наблюдаются проблемы с кровообращением, показаны венотонизирующие препараты, кроворазжижающие средства. Решение о назначении таких лекарств принимает врач по результатам анализов.

Массаж при хроническом простатите

Важнейшим этапом терапии хронического простатита является массаж простаты и физиотерапия. Стоит сразу отметить, что такие методы применяют исключительно в период ремиссии. Во время обострения хронического простатита, при инфекционном воспалении, при наличии кист, опухолей, камней массаж делать нельзя. Стимуляция простаты в таких случаях может привести к усилению боли, отека железы, к ее повреждению.

Проводить массаж простаты можно и в домашних условиях, но не стоит пытаться делать это самостоятельно, лучше попросить жену, либо обратиться в медицинское учреждение. Для многих мужчин эта процедура достаточно неприятна, потому что массаж осуществляется через анальное отверстие.

Мужчина раздевается по пояс, ложится на бок, подтянув колени к животу, либо занимает коленно-локтевую позу. Массажист надевает перчатку, наносит на указательный палец медицинский вазелин.

Палец аккуратно вводится в прямую кишку, при этом пациенту лучше максимально расслабиться. Если анус будет напряжен, массаж покажется очень болезненным. В течении пары минут массажист аккуратно поглаживает область простаты.

Если мужчина категорически против такого способа лечения, можно проводить массаж простаты через промежность, но такой метод является менее эффективным. Также улучшить отток жидкости и кровообращение в малом тазу можно при помощи упражнений на лобково-копчиковую мышцу, посредством активной езды на велосипеде и длительных пеших прогулок.

Физиотерапевтическое лечение помогает улучшить кровообращение, активизировать местный иммунитет, оно способствует разрушению спаечных процессов. При хроническом простатите применяют следующие методы терапии:

  • Магнит;
  • Лазер;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Электростимуляция и др.

Выбирает метод терапии лечащий врач, при этом он обращает внимание на стадию заболевания, причину его возникновения.

Народное лечение хронического простатита

В комплексном лечении хронического простатита активно используются рецепты народной медицины. Но их нельзя применять при обострении простатита, опухолях, инфекционных заболеваниях, также противопоказанием является личная непереносимости компонентов средства.

Рецепты от хронического простатита:

  • Тыквенные семечки с древних времен применяются для лечения простатита и импотенции. Чтобы ускорить выздоровление, нужно съедать ежедневно по 30 граммов очищенных семечек. Их можно добавлять в салат, а также использовать в качестве полезного перекуса.
  • При хроническом простатите очень полезен компот из груш. Но перед тем как употреблять такой компот, нужно убедиться, что он приготовлен без сахара.
  • Рекомендуется 3 раза в неделю проводить лечебные ванны с отварами трав и морской солью. Для приготовления отвара можно использовать шалфей, ромашку, календулу, хвою. Траву заваривают в кипятке, процеживают, а затем выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры составляет 15 минут. Очень важно помнить, что вода не должна быть горячей, нельзя допускать перегревания половых органов.
  • Очень полезны семена и сок петрушки, также траву можно добавлять в свежем виде в различные блюда. Петрушка содержит много полезных витаминов, а также положительно влияет на половую систему.
  • Известное средство — ректальные свечи с прополисом. Нужно прополис смешать с маслом какао, сформировать свечи и хранить их в холодильники. Месяц необходимо вводить в анальное отверстие по 1 свече перед сном.
Читать еще:  Снижение полового влечения

Народные рецепты от простатита — это не панацея от всех болезней. При хроническом простатите их можно применять только в комплексной терапии после консультации с андрологом.

Профилактика хронического простатита

Распространенность хронического простатита заставляет задуматься о необходимости проведения профилактики заболевания. Чтобы предупредить такую патологию, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • При первых признаках простатита нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность хронитизации процесса.
  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Отказаться от алкоголя, наркотиков и табака.
  • Регулярно заниматься сексом, а при возникновении возбуждения стараться удовлетворить свои потребности.
  • Избегать сомнительных половых связей, предохраняться презервативами.
  • Своевременно лечить все инфекционные заболевания.
  • Укреплять иммунитет.
  • Одеваться по погоде.

Эти рекомендации нужно соблюдать всем мужчинам, особенно тем, которым уже был поставлен диагноз.

Заключение

Хронический простатит — это не приговор. Многие мужчин живут с такой патологией долгие годы, и не знаю проблем, все благодаря своевременному лечению, ответственному отношению к своему здоровью. Чтобы сохранить потенцию как можно дольше, нужно регулярно обследоваться у андролога, а также ответственно подходить к лечению обнаруженных заболеваний.

Начальная стадия простатита: симптомы и методы лечения

Хронический простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. По степени тяжести, функциональным изменениям в железе, различают 3 стадии: начальную, среднюю, тяжелую.

Начальная стадия простатита характеризуется первичными изменениями в простате. На фоне развития воспалительного процесса, на этом этапе продолжается регенерация тканей. Изменения в протоках выражены незначительно, что зачастую позволяет пациенту вести полноценную жизнь. Однако развитие болезни приводит к образованию спаек, нарушению кровообращения, общему ухудшению самочувствия.

Причины

Причинами возникновения начальной стадии простатита, в зависимости от источника воспаления, могут быть:

  • Инфекции (бактериальный простатит): бактерии, стрептококки, хламидии.
  • Застойные явления, физиологические особенности строения в органах малого таза мужчины (небактериальный простатит).

По степени поражения, длительности течения и сложности лечения простатит бывает

Сопутствующими причинами начала застойных явлений в предстательной железе являются:

  1. Возрастные изменения (снижение уровня тестостерона, сужение протоков, увеличение тела предстательной железы).
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Злоупотребление спиртными напитками, которое приводит к отечности, сужению протоков.
  4. Перенесенные хронические инфекционные заболевания (тонзиллиты, кариесы, бронхиты, инфекции мочеполовой системы).
  5. Нерегулярность половой жизнь.
  6. Травмы промежности, последствия оперативных вмешательств на органах малого таза.
  7. Общее переохлаждение.
  8. Нарушения работы кишечника (запоры).
  9. Ослабление иммунитета, связанное со стрессами, неправильным образом жизни, курением.

Симптомы

Начальная стадия простатита является сигналом возникновения воспалительного процесса. Симптомы начальной стадии:

  • Тянущие боли в промежности с локализацией в мошонке, прямой кишке, иррадирующие в ногу, живот, поясницу.
  • Острые боли, жжение при мочеиспускании.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Учащенное мочеиспускание.
  • Затруднения при мочеиспускании.
  • Нарушение половых функций: боли во время полового акта, при семяизвержении; снижение либидо, ослабление эрекции.
  • Выделения из мочеиспускательного канала.
  • Следствием вышеназванных симптомов является депрессия, нарушение сна, общее снижение качества жизни.

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно: боли возникают периодически, клиническая картина выражена нечетко. В результате, болезнь переходит в следующую стадию, с более тяжелыми последствиями.

Диагностика

Сложность выявления начальной стадии хронического воспаления предстательной железы обусловлена схожестью его симптомов с симптомами других заболеваний. Повышение температуры, недомогание, пациент может связать с простудой; тянущие боли в области промежности – с циститом; иррадирующие боли в пояснице – с остеохондрозом.

Не стоит полагаться на самостоятельное прекращение симптомов, болезнь сама не «рассосется». Только квалифицированный врач – уролог может поставить диагноз на основании углубленного обследования.

Обязательно следует сдать:

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Бактериальный посев мочи.
  • Анализ секрета простаты.
  • Анализ секрета из уретры.
  • Компьютерную томографию органов малого таза.
  • ПЦР (Полимерная Цепная Реакция) — диагностика.

Помимо общих анализов и исследований, при подозрении на онкологические заболевания, врач назначает дополнительные исследования:

  • Анализ крови на ПСА (Простатический Специфический Антиген). Повышенное содержание специфического белка указывает на возможный рак простаты.
  • ТРУЗИ (ТрансРектальное УЗИ) простаты, проводимое путем введения электронного датчика в прямую кишку пациента.
  • Спермограмму.
  • Биопсию ткани предстательной железы (при подозрении на рак).

Установив точный диагноз на основании анамнеза и данных исследований, врач назначит комплексное лечение.

Методы лечения

Начальная стадия простатита включает в себя медикаментозную терапию. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятней прогноз.

В случае бактериального заражения, в качестве основного, назначается лечение антибиотиками, антибактериальными, противовоспалительными препаратами, альфа-аденоблокаторами.

  • Группами антибиотиков при лечении бактериального простатита являются пенициллины, цефалоспорины (амоксициллин, бисептол). Лечение антибиотиками должно продолжаться 5 -7- дней. Внезапное прекращение приема таблеток может привести к потере чувствительности микроорганизмов к данному виду антибиотика.
  • Альфа-аденоблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря, нормализуют чувствительность слизистой, снижают частоту позывов (тамсулозин, доксазозин). При применении данных препаратов могут возникнуть побочные эффекты: нарушение зрения, понижение артериального давления.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают болезненность, снижают отечность (диклофенак, ибупрофен).

В дополнение к медикаментозному лечению рекомендуются:

  • Физиотерапевтические процедуры позволяют облегчить симптомы, снять воспаление –магнитная, ультразвуковая, лазерная терапия.
  • Массаж простаты позволяет стимулировать кровоснабжение, выделение железистого секрета.

К нетрадиционным методам лечения простатита относятся:

  • Рефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура) позволяет воздействовать на биологически активные точки. В результате нормализуется кровообращение, обмен веществ, улучшается общее состояние больного.
  • Апитерапия (лечение пчелиным ядом и продуктами жизнедеятельности пчел) стимулирует работу желез внутренней секреции – надпочечников, щитовидной железы, половых желез.
  • Гирудотерапия (лечение пиявками).
  • Бальнеолечение (купание в минеральных источниках) является общеукрепляющим средством, оказывает благотворное воздействие на нервную систему.

Народные способы лечения

На начальном этапе простатита, применение лекарственных средств полезно сочетать с народными способами лечения. Фитотерапия предусматривает применение отваров, настоек, использование микроклизм. Они являются дополнительным методом лечения хронических заболеваний простаты. Известна их способность поддерживать иммунитет, оказывать бактерицидный, успокоительный эффект.

  • Женьшень повышает иммунитет, снимает воспаление.
  • Зверобой оказывает спазмолитическое действие, стимулирует выработку мужских гормонов.
  • Семена тыквы стимулируют выработку цинка – витамина, необходимого для укрепления мочеполовой системы.
  • Полынь является эффективным антимикробным средством. Ее используют в качестве отвара, микроклизм.

Профилактика

Профилактика простатита предусматривает заботу о мужском здоровье до того, как проявились первые симптомы заболевания.

  1. Здоровый образ жизни. Полноценный отдых после работы, свежий воздух, отказ от курения и алкоголя укрепляют защитные силы организма, препятствуя появлению инфекций.
  2. Физическая активность. Занятия спортом, активный отдых способствуют улучшению кровообращения в органах малого таза, циркуляции секрета предстательной железы. Полезны упражнения для устранения застойных явлений: приседания, «ножницы», упражнения на пресс, хотьба.
  3. Правильное питание. Употребление пищи, богатой клетчаткой, нежирного мяса, рыбы способствуют устранению запоров как фактора риска возникновения простатита.
  4. Регулярная половая жизнь. Здоровое функционирование предстательной железы неразрывно связано с регулярностью половой жизни. Частая смена половых партнеров, неумеренность, нерегулярность приводят к преждевременному истощению нервной системы, инфицированию мочеполовой сферы мужчины и, как следствие, воспалению предстательной железы.

Если, при начальной стадии можно обойтись консервативным медикаментозным лечением, то тяжелая степень заболевания требует оперативного вмешательства с неблагоприятным прогнозом.

Важным элементом мужской половой сферы является предстательная железа. Ее функция – продуцирование секрета (жидкости), обеспечивающего подвижность сперматозоидов в семенной жидкости.

Сужение протоков приводит к застойным явлениям в простате. Следствием нарушения кровотока, размножения микроорганизмов является воспалительное заболевание – простатит.

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Читать еще:  Эффективность авторской методики лечения простаты

МКБ-10

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Причины инфекционного простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

  • урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
  • наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
  • локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
  • утомление;
  • неполноценное питание;
  • редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

  • длительной половой депривацией;
  • практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
  • чрезмерной половой активностью;
  • гиподинамией;
  • хроническими интоксикациями;
  • профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

  • I.Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

  • Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
  • УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
  • Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
  • Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
  • Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
  • Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия.
  • Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Лечение хронического простатита

Консервативная терапия

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector