0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Точная диагностика основа результативного лечения

Точный диагноз, основа правильного и эффективного лечения

Неправильно установленный диагноз называют врачебной ошибкой тогда, когда это действие врач вызвал невольно, бессознательно, потому сознательная ошибка причисляется к разряду особых ошибок и является прямым нарушением обязанностей врача, т.е. преступлением. Точный диагноз, как известно, основа правильного и эффективного лечения. В этой связи трудно переоценить важность метода МРТ диагностики в медицине, по этому компьютерная магнитная томография это лучший на сегодняшний день способ для определения правильного диагноза, который будет максимально точно указывать на то, чем болен человек, а уже потом уже дело за малым. Ведь назначить правильное лечение при правильном диагнозе намного проще чем определить правильно диагноз без МРТ.

Какие причины ошибочного диагноза

Причины ошибок диагностики разделяют на объективные и субъективные. К объективным причинам относят ошибки, связанные с несовершенством врачебных теоретических и практических знаний.

К субъективным — неполное обследование больных вследствие недостаточных знаний и возможностей отдельного врача, непоследовательности и небрежности его рассуждений. Врачу нужно не только много знать, но и многое уметь. Пути ликвидации ошибок связаны не только с дальнейшим развитием медицинской науки, но и с повышением квалификации и сознания врачей. Врачебные ошибки, связанные с личностью врача, часто являются причиной лишнего самолюбия, поспешности, отсутствия осторожности. Некоторые диагностические ошибки являются следствием несоблюдения процесса обследования больного, когда выпадает какое-то его звено (рентгенологическое исследование, цистоскопия или иное).

Жалобы на те или иные заболевания

Жалобы — это первые проявления того или иного заболевания. Иногда они сразу выводят врача на правильный диагноз. Однако жалобы всегда требуют внимательного и критического отношения к ним и сами по себе особое значение в установлении диагноза не имеют. Жалобы лишь ориентируют врача на то, с чего нужно начать обследование, а чаще настойчивые жалобы на наличие боли в определенном месте, которые приняты за основу диагностики, могут вести в ложном направлении поиска истинного диагноза. Например, такие жалобы, как рвота, тошнота, головная боль, слабость, являются общими, наблюдаются при многих заболеваниях и не только способствуют установлению правильного диагноза, но, наоборот, иногда затрудняют диагностику. Анамнез является одним из основных звеньев в процессе диагностики. Правильно собранный анамнез — это половина сведений для установления диагноза. Плохо собранный анамнез может быть причиной ошибочного диагноза.

На основании жалоб и анамнеза заболевания врач составляет более или менее отчетливое представление о будущем диагноза или, в крайнем случае, раздела патологии, с которым предстоит иметь дело.

Как все происходит на практике

На практике встречаются случаи, когда диагностируются два заболевания, каждое из которых может обусловить тяжелое состояние и привести к смерти. В таких случаях лечащий врач и патологоанатом выбирают основным заболеванием одно из них. Другое заболевание считается конкурирующим, что в некоторых случаях может быть достаточно условным заключением.

Сопутствующими считаются заболевания, этиологически и патологоанатомически не связанные с основным заболеванием и не имеющие важного влияния на течение основного процесса.

Современный диагностический процесс часто требует участия специалистов разного профиля. К установлению основного диагноза врач приходит, сопоставляя собранные факты данным лабораторного, инструментального, рентгенологического, радиоизотопного и других методов обследования и консультаций различных специалистов.

Какие анализы сдать при импотенции

Взвешенное и продуманное заранее планирование будущего ребенка на сегодняшний день, скорее, правило, нежели исключение. Женщины практически всегда проходят всестороннее обследование в рамках подготовки к беременности. Но нельзя забывать, что для мужчин проверка состояния здоровья не менее важна. Обследование мужчины перед зачатием подразумевает как посещение врачей-специалистов, так и сдачу определенных анализов. Именно о характере и количестве необходимых анализов и пойдет речь в данной статье.

Читать еще:  Санатории для лечения простаты в россии

Что требуется первую очередь

Мужчина, задумываясь об обследовании перед зачатием ребенка, должен помнить об анализах на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Необходима верификация возбудителей как бактериальной, так и вирусной природы. Проходить такое обследование лучше всего совместно с партнершей, ведь отрицательный анализ на какую-либо из инфекций не исключает ее наличие у второго человека. Связано это с особенностями физиологии и количественными характеристиками возбудителя. На какие же ИППП необходимо сдавать анализы:

  • Сифилис.
  • Гонорея.
  • Хламидиоз.
  • Микоплазмоз.
  • Уреаплазмоз.
  • Трихомониаз.
  • Вирус простого герпеса.
  • Вирус папилломы человека.
  • Цитомегаловирус.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Для точной диагностики производится как забор крови из вены, так и уретральный соскоб. Наиболее информативные виды анализов – полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА) крови, а также ПЦР-исследование уретрального соскоба. Для диагностики сифилиса выполняется анализ под названием «реакция Вассермана – RW». Для постановки диагноза применяется исследование мазков под микроскопом и бакпосев для определения количества возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Если возбудитель при одновременном обследовании обнаружен только у мужчины, вопрос о лечении партнерши обсуждается индивидуально с гинекологом. Но в большинстве случаев необходима обоюдная терапия.

Обследованию на ИППП столь пристальное внимание уделяется не случайно. Вышеперечисленные бактериальные и вирусные инфекционные агенты способны негативно воздействовать как на процесс зачатия, так и на будущего ребенка. При отсутствии лечения возможны такие осложнения, как внутриутробное инфицирование плода, задержка развития, а также аномалии развития плода и плаценты.

Исследование спермы

Вероятность зачатия напрямую зависит от характеристик спермы у мужчины. Каждому мужчине перед зачатием врачи рекомендуют сдавать спермограмму, чтобы определить количество, подвижность, скорость движения сперматозоидов. Сдавать анализы спермы перед зачатием можно практически в любой частной или государственной лаборатории. Перед тем как сдать анализы, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Половое воздержание в течение 5 дней.
  • Отказ от алкоголя, лекарственных препаратов в течение недели перед выполнением анализа.
  • Не посещать бани, сауны в течение недели, то есть избегать перегрева яичек.

Биологический материал для обследования мужчина получает с помощью мастурбации. Оптимально получать и сдавать сперму прямо в лаборатории, в специально предназначенном для этих целей помещении. Длительная транспортировка и температурные воздействия на биологический материал могут повлиять на результаты обследования.

Анализ спермограммы перед зачатием позволяет оценить работу предстательной железы и семенных пузырьков у мужчины. Сдавать спермограмму необходимо по всем современным протоколам обследования перед зачатием.

Другие важные аспекты

На вопрос, какие анализы нужно сдать мужчине перед зачатием, однозначно следует упомянуть обследование на антигенный состав крови. Проще говоря, на группу крови по системе ABO и резус-фактор. В комплексе с информацией о группе крови и резус-факторе будущей мамы врач может составить представление о вероятности несовместимости по какой-либо из антигенных систем. При наличии потенциально опасных сочетаний (самый частый вариант – резус-отрицательная партнерша и резус-положительный партнер) проводится дополнительное более пристальное обследование женщины после зачатия и наступления беременности.

Обязательные анализы перед зачатием у мужчины включают обследование на половые гормоны. Зачастую нарушения гормонального фона препятствуют наступлению беременности и требуют специфического лечения у эндокринолога.

Не менее важное, чем все вышеперечисленные анализы для мужчин, – генетическое консультирование супружеской пары, планирующей зачатие. Обязательно генетическое обследование при планировании ребенка нужно проводить, если в семейной истории или у одного из родителей есть генетические заболевания. Речь идет о шизофрении, врожденных пороках и аномалиях развития, врожденных пороках сердца. Современные возможности генотипирования позволяют определить вероятность развития у будущего ребенка широкого спектра врожденных болезней.

Читать еще:  Синдром wpw впв симптомы и лечение синдрома вольффапаркинсонауайта

Каждый мужчина, которому пришлось пройти полный план обследований перед зачатием ребенка, ни в коем случае об этом шаге не пожалел. Необходимые анализы помогают выявить различные заболевания, влияющие на вероятность зачатия. А своевременное лечение ИППП способствует рождению здорового доношенного ребенка.

Тест с ответами по теме «Коронавирусная инфекция COVID-19: клиника, диагностика, лечение и профилактика»

Особенности инфузионной терапии при коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией с ОРДС ограничение объема вводимой жидкости.
Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) осуществляется на основании клинических критериев «Берлинской дефиниции».

1. Дифференциальную диагностику при коронавирусной инфекции проводят с заболеваниями, протекающими с ________ синдромом

1) неврологическим;
2) обструктивным;
3) диспептическим;
4) респираторным;+
5) гепатолиенальным.

2. Возбудителем коронавирусной инфекции является

1) Adenoviridae;
2) Picornaviridae;
3) Coronaviridae;+
4) Reoviridae;
5) Paramyxoviridae.

3. Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции является

1) гайморит, ринит;
2) менингит, миокардит;
3) почечная недостаточность;
4) вирусная пневмония, ОРДС;+
5) средний отит, синусит.

4. Возможная этиотропная терапия COVID-2019 включает

1) хлорохин/гидроксихлорохин;+
2) ацикловир;
3) осельтамивир;
4) фуразолидон;
5) флуконазол.

5. Стартовой антибактериальной терапией для лечения внебольничных пневмоний являются (рекомендации ВОЗ 2017)

1) линкозамиды;
2) бета-лактамные антибиотики;+
3) тетрациклины;
4) аминогликозиды;
5) оксазолидиноны.

6. Оксигенация при сатурации 60 лет.+

22. При лечении COVID-2019 с поражением нижних дыхательных путей, согласно временным рекомендациям, у лиц пожилого возраста с сопутствующей патологией целесообразнее использовать комбинацию

1) цефтриаксон+амикацин;
2) осельтамивир+вильпрафен;
3) гидроксихлорохин+азитромицин;+
4) амоксициллин+клавулановая.

23. При лечении COVID-2019 с поражением нижних дыхательных путей доза лопинавира/ритонавира составляет

1) 500/200 мг 2 раза в сутки;
2) 200/200 мг 2 раза в сутки;
3) 200/50 мг 2 раза в сутки;
4) 400/100 мг 2 раза в сутки.+

24. Выберите из перечисленных вирусов ДНК-содержащий

1) коронавирус;
2) вирус гриппа;
3) РС-вирус;
4) аденовирус;+
5) реовирус.

25. Наиболее быстрым и чувствительным методом лабораторной диагностики коронавирусной инфекции из верхних дыхательных путей в первые дни болезни является

1) исследование методом аспирата из трахеи методом ПЦР;
2) исследование методом бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР;
3) исследование крови в парных сыворотках;
4) культивация вируса в культурах ткани;
5) исследование методом ПЦР мазков из носоглотки и ротоглотки.+

26. В патогенезе коронавирусной инфекции определяющее значение имеет

1) снижение синтеза легочного сурфактанта;
2) снижение защитных сил организма (состояние иммуносупрессии);
3) поражение вегетативной нервной системы и нарушение иннервации легких;
4) активизация аутогенной флоры организма;
5) размножение вируса в эпителии верхних и нижних дыхательных путях, диффузное поражение альвеоцитов.+

27. Длительность медицинского наблюдения за контактными, в очаге коронавирусной инфекции составляет ____ дней

1) 45;
2) 5;
3) 7;
4) 14;+
5) 20.

28. К методу лабораторной диагностике коронавирусной инфекции относят

1) иммуноферментный анализ;
2) пробу Кумбса;
3) реакцию непрямой(пассивной) гемагглютинации;
4) полимеразную цепную реакцию;+
5) реакцию иммунофлуоресценции.

29. Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) осуществляется на основании

1) шкалы SMART-COP/SMRT-CO;
2) результатов согласительной конференции в Калуге 2004 года;
3) шкалы LIS (Lung Injury Score);
4) клинических критериев «Берлинской дефиниции»;+
5) шкалы CURB 65/CRB 65.

30. Пациент с тяжелой формой коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией и ОРДС должен быть госпитализирован в

1) инфекционную больницу, в боксированное отделение под наблюдение врача-инфекциониста;
2) оставлен на амбулаторном лечении с ежедневным наблюдением участкового терапевта и консультацией инфекциониста;
3) инфекционную больницу, в отделение палатного типа под наблюдение врача инфекциониста;
4) палату интенсивной терапии под наблюдение врача-реаниматолога и терапевта;
5) инфекционную больницу в изолированный бокс отделения реанимации и интенсивной терапии под наблюдение врача-инфекциониста и врача-реаниматолога.+

Читать еще:  Хронический калькулезный простатит симптомы способы лечения

31. Когда следует закончить наблюдение в эпидемическом очаге коронавирусной инфекции?

1) по истечении срока максимальной инкубации у контактировавших с больным;+
2) немедленно после госпитализации больного;
3) немедленно после заключительной дезинфекции;
4) после введения контактировавшим с больным иммуноглобулина, или вакцины, или бактериофага;
5) после выписки больного из стационара.

32. Резервуаром и переносчиком инфекции у COVID-19 являются

1) крупный рогатый скот;
2) птицы, утки;
3) черепахи, обезьяны;
4) змеи, летучие мыши;+
5) кошки, собак.

33. Основным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является

1) применение противовирусных препаратов;
2) иммунизация в предэпидемический период;
3) лечение больных;
4) применение иммуномодулирующих препаратов;
5) соблюдение правил личной гигиены, ношение СИЗ.+

34. Ваши действия при сатурации > 90%

1) оксигенация через назальную канюлю;
2) через аппарат ИВЛ;
3) через маску с резервуаром;
4) наблюдение;+
5) через маску.

35. Самым частым осложнением коронавирусной инфекции является

1) вирусно-бактериальная пневмонии;+
2) кератоконъюнктивит;
3) менингоэнцефалит;
4) бактериальная суперинфекция кожи;
5) вирусная пневмония.

36. Инкубационный период при коронавирусной инфекции составляет ______ дней

37. Основной терапией при коронавирусной инфекции является

1) патогенетическая терапия и лечение вторичных бактериальных инфекций;+
2) антибактериальная терапия;
3) вакцинотерапия;
4) симптоматическая терапия;
5) бактериофаготерапия.

38. В настоящее время основным источником инфекции при коронавирусной инфекции COVID-19 является

1) больное животное;
2) больной человек, в том числе в инкубационном периоде;+
3) реконвалесцент;
4) больной человек;
5) бактерионоситель.

39. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является

1) ликвор;
2) мокрота;
3) моча;
4) мазок из носоглотки и/или ротоглотки;+
5) кал и рвотные массы.

40. Вирус COVID-19 относится к роду

1) альфа-герпесвирусам;
2) гамма-коронавирусы;
3) альфа-коронавирусы;
4) бета-коронавирусы;+
5) пи-герпесвирусам.

41. У госпитализированных пациентов в 100% случаев была

1) диарея;
2) першение в ротоглотке;
3) мышечная боль;
4) выделения из носа;
5) пневмония.+

42. Особенности инфузионной терапии при коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией с ОРДС

1) быстрая внутривенная струйная инфузия аминофиллина в сочетании с глюкокортикостероидами;
2) быстрая внутривенная капельная инфузия коллоидного плазмозаменителя;
3) быстрая внутривенная струйная инфузия антигистаминных препаратов;
4) ограничение объема вводимой жидкости;+
5) повышение объема вводимой жидкости.

43. К группам риска развития осложнений при коронавирусной инфекции относятся пациенты с

1) конъюнктивитом;
2) перенесенным острым пиелонефритом;
3) поллинозом;
4) злокачественными новообразованиями;+
5) рецидивирующей экземой.

Современная стоматология г. Балашиха

Здоровье зубов и полости рта – залог отличного самочувствия и высокого качества жизни современного человека. Стоматология «Эстетик Дент» в Балашихе предлагает комплексный подход к лечению зубов, который базируется на профессиональной профилактике, инновационной диагностике и квалифицированной врачебной помощи при различных состояниях полости рта.

Суть стоматологической помощи в нашей клинике заключается не только в том, чтобы устранить последствия возникших проблем, но и в тщательном поиске причин, приведших к болезни. Значительное место в своей работе мы отводим информативному обследованию пациента на современном компьютерном оборудовании для постановки точного диагноза.

Сохранение здоровья зубочелюстной системы – многогранная и сложная задача, требующая знаний и опыта сразу в нескольких областях медицины. Именно поэтому в нашей стоматологической клинике работают мастера высокой квалификации, обладающие как универсальными, так и узкоспециальными врачебными навыками, необходимыми для успешного и результативного лечения зубов. Доверьте здоровье Ваших зубов лучшей стоматологии в Балашихе!
Помните, качественный и своевременный уход за полостью рта – одна из главных составляющих крепкого здоровья. Берегите себя!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector