0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цели лечения инфекций мочеполовой сферы

Инфекции мочевыводящих путей: этиология, клиника, лечение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в большинстве стран мира — одна из наиболее актуальных проблем. Так, в США ИМП становятся причиной обращения к врачу 7 миллионов пациентов в год, а для миллиона

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в большинстве стран мира — одна из наиболее актуальных проблем. Так, в США ИМП становятся причиной обращения к врачу 7 миллионов пациентов в год, а для миллиона пациентов являются причиной госпитализации [9]. Особую категорию ИМП составляют осложненные инфекции. Согласно современной классификации, к осложненным инфекциям мочевыводящих путей (ОИМП) относятся заболевания, объединенные наличием функциональных или анатомических аномалий верхних или нижних мочевых путей или протекающие на фоне заболеваний, снижающих общий иммунный статус.

Необходимо отметить, что группа ОИМП представлена крайне разнородными заболеваниями: от тяжелого пиелонефрита с явлениями обструкции и угрозой развития уросепсиса до катетер-ассоциированных инфекций МВП, которые могут исчезнуть самостоятельно после извлечения катетера.

Причины возникновения осложненных ИМП

Наиболее часто встречающиеся причины возникновения ОИМП приведены в табл. 1 [5].

Нарушения уродинамики вследствие обструкции МВП

На основании данных можно сделать вывод, что в большинстве случаев причиной осложненного течения ИМП становятся нарушения уродинамики по обструктивному типу при камнях различной локализации, стриктурах мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента, инфравезикальной обструкции. Восстановление нормальной уродинамики является краеугольным камнем лечения любой мочевой инфекции. В тех случаях, когда причина возникновения обструкции не может быть ликвидирована немедленно, следует прибегать к дренированию верхних мочевых путей нефростомическим дренажем, а в случае инфравезикальной обструкции — к дренированию мочевого пузыря цистостомическим дренажем. Обе операции предпочтительно выполнять чрезкожно под ультразвуковым контролем.

Инородные тела МВП

Часто причиной осложнений при ИМП становятся инородные тела в мочевыводящих путях: конкременты почек и мочевого пузыря, различные дренажи. Лечение подобных инфекций длительное и подчас малоэффективное. Причина кроется в образовании на поверхности инородных тел микробной пленки, которая состоит из связанных между собой и с какой-либо поверхностью микроорганизмов, находящихся в различных фазах роста, их внеклеточных продуктов, соматических клеток, органического и неорганического материала [1].

Биопленка может быть ассоциирована не только с поверхностью дренажных трубок и конкрементов, но и с рубцово-измененными и некротизированными тканями, присутствующими в просвете мочевыводящих путей после предшествующих оперативных вмешательств. Так или иначе, но большинство осложняющих факторов благоприятствуют образованию биопленок. Бактерии, формирующие биопленку, значительно отличаются от планктонных свободно плавающих микробных клеток, не говоря уже о культуре микроорганизмов, использующейся для лабораторных тестов. Доза антибиотика, бактерицидная в отношении возбудителя в лабораторных условиях, зачастую не оказывает на биопленку никакого воздействия; кроме того, бактерии в биопленке более устойчивы к факторам окружающей среды. Вышесказанное свидетельствует о том, что именно биопленка в итоге является основной причиной возникновения трудностей, которые часто сопровождают лечение осложненной хронической персистирующей инфекции мочевыводящих путей.

Нейрогенные нарушения мочеиспускания

К заболеваниям, нарушающим нормальную уродинамику и осложняющим течение ИМП, относятся и нейрогенные нарушения мочеиспускания. Рассчитывать на успех лечения ИМП можно только после коррекции нейрогенных нарушений и восстановления нормальной уродинамики.

Сопутствующие заболевания

Особую группу составляют осложняющие факторы, связанные с наличием сопутствующих тяжелых заболеваний. Список этих заболеваний является предметом обсуждения, однако некоторые нозологии могут быть внесены в него без колебаний. Это заболевания, обусловливающие общее снижение иммунологической реактивности организма: сахарный диабет, иммунодефицитные состояния. К фоновым заболеваниям, значительно осложняющим течение ИМП, относятся также серповидно-клеточная анемия, почечная и печеночно-почечная недостаточность.

Катетер-ассоциированные ИМП

Особо следует отметить проблему катетер-ассоциированных инфекций. Пациенты с уретральными катетерами подвержены развитию ОИМП даже при использовании «закрытых систем». Менее острым является вопрос ИМП у пациентов с цистостомическими и нефростомическими дренажными трубками, но и у них развитие ИМП — всего лишь вопрос времени. По данным последних исследований, риск возникновения ИМП на фоне уретрального катетера возрастает на 4-7,5% в день [5]. Большое значение имеет характер поверхности катетера, от этого зависят скорость и характер роста микробной пленки. Следует отметить, что этот вид ОИМП представляет особую сложность ввиду того, что инфицирование происходит в стационаре и часто антибиотикорезистентными госпитальными штаммами. По данным ряда авторов, перекрестное инфицирование в стационаре происходит более чем у 40% пациентов, подвергшихся катетеризации мочевого пузыря. Тем не менее большинство штаммов Pseudomonas spp., стафилококков и энтерококков, вызывающих катетер-ассоциированные ИМП, не являются достаточно вирулентными, и большая часть инфекций, вызванных этими микроорганизмами, проходит без антибактериальной терапии после удаления катетера и нормализации уродинамики.

Факторы риска развития ОИМП

Помимо причин, обусловливающих возникновение ОИМП, существует ряд факторов риска развития этого состояния (табл. 3) [5].

Серьезную проблему для выбора эффективной терапии представляет сочетание ОИМП с хроническим простатитом. Хронический простатит — одно из самых трудных для диагностики и лечения заболеваний в урологии. Любое повышение внутриуретрального давления приводит к рефлюксу мочи и содержащихся в ней микроорганизмов в протоки периферической зоны в обход протоков центральной зоны предстательной железы, соустье которых с уретрой по своей природе почти клапанное. При несостоятельности внутреннего сфинктера нейрогенного происхождения или резекции шейки мочевого пузыря ткань простаты подвергается постоянному риску инфицирования и реинфицирования. Хронический бактериальный простатит характеризуется персистированием преимущественно грамотрицательных бактерий в секрете простаты и рецидивирующими ИМП [1, 3].

Этиология ОИМП

В табл. 2 приведены возбудители, наиболее часто являющиеся причиной возникновения ИМП [7]. Обращает на себя внимание, что на втором и третьем местах после наиболее распространенного возбудителя ИМП — кишечной палочки — при осложненных ИМП находятся Enterococcus spp. и Pseudomonas spp., а при катетер-ассоциированных инфекциях — дрожжевые грибки, отсутствующие при неосложненных ИМП.

Микробиологические особенности осложненных ИМП учитываются при выборе препарата для их лечения.

Лечение ОИМП

Лечение инфекции мочевых путей подразумевает проведение эффективной антибактериальной терапии при условии восстановления нормальной уродинамики и направлено на профилактику уросепсиса и возникновения рецидивов. Исключения составляют катетер-ассоциированные инфекции, в большинстве случаев исчезающие после удаления катетера. Открытым остается вопрос о необходимости антибактериальной терапии у пациентов с асимптоматической бактериурией. Большинство урологов считают, что лечение в подобных ситуациях не показано.

Особенность антибактериальной терапии при ОИМП заключается в крайне высокой резистентности биопленок микроорганизмов к проводимой терапии. Согласно последним данным, доза антибактериального препарата, эффективная в отношении чистой культуры клеток, должна быть удвоена при выявлении свободно плавающих «планктонных» клеток и утроена в случае появления биопленок [5].

Читать еще:  Простатит причины и диагностика

Дополнительной проблемой, значительно усложняющей лечение ОИМП, является высокая устойчивость микроорганизмов к большинству антибактериальных препаратов, длительно применяющихся в урологической практике. Госпитализация, неадекватные по длительности курсы лечения и некорректное назначение лекарственных препаратов приводят зачастую к возникновению антибиотико-устойчивых штаммов.

В нашей клинике в случае тяжелых инфекций мочевыводящих путей, а также в послеоперационном периоде после масштабных оперативных вмешательств мы в последнее время применяем новый антимикробный препарат группы фторхинолонов — L-изомер офлоксацина — левофлоксацин (таваник). Подобный выбор при назначении антибактериальной терапии объясняется доказанной способностью препаратов этой группы лучше проникать в биопленку [2, 9].

Поскольку на левофлоксацин приходится практически вся противомикробная активность в рацемической смеси изомеров, его активность in vitro в два раза превышает активность офлоксацина. Биодоступность препарата равняется 99 %, а особенности его фармакокинетики таковы, что 87 % препарата экскретируется с мочой в неизмененном виде [4]. Несмотря на наличие перекрестной устойчивости между левофлоксацином и другими фторхинолонами, некоторые микроорганизмы, устойчивые к хинолонам, могут проявлять чувствительность к левофлоксацину.

В исследованиях in vitro левофлоксацин доказал свою эффективность в отношении E.coli, Enterobacter, Klebsiella, Proteus Mirabilis, Pseudomonas aurugenosa, являющихся наиболее частыми возбудителями осложненной и неосложеннной форм урогенитальной инфекции (табл. 2).

Курс лечения таваником в дозе 250 мг однократно в течение суток на протяжении 10 дней проведен нами у 20 больных. Согласно полученным данным, эффективность и безопасность лечения были признаны хорошими и очень хорошими у 95% пациентов. Сходные результаты приводят в своих работах G. Richard, C. DeAbate et al., применявшие препарат по аналогичной схеме и добившиеся клинического эффекта у 98,1% пациентов [8]. Столь высокие показатели объясняются непродолжительностью применения левофлоксацина в урологической практике, чем и обусловлено отсутствие устойчивых к его действию штаммов микроорганизмов. Надо отметить, что устойчивость к препаратам этой фармакологической группы, связанная со спонтанными мутациями in vitro, встречается крайне редко [9].

Наряду с фторхинолонами в лечении ИМП широко применяются цефалоспорины II поколения (цефуроксим) и особенно III поколения (цефотаксим, цефтазидим и др.), а также карбапенемные антибиотики (имипенем/циластатин, меропенем).

При осложненных инфекциях МВП иногда назначают полусинтетические пенициллины (ампициллин, пиперациллин) и их комбинации с ингибиторами b-лактамаз (ампициллин/сульбактам, пиперациллин/тазобактам), ко-тримоксазол, аминогликозиды (обычно в комбинации с b-лактамами). Однако эффективность этих препаратов при ОИМП прогнозировать достаточно сложно из-за существенных различий в чувствительности возбудителей в зависимости от региона, стационара и источника развития инфекции (внебольничные или госпитальные). Таким образом, при назначении указанных препаратов в ходе терапии ОИМП следует опираться на данные бактериологического исследования мочи и учитывать чувствительность выделенных микроорганизмов.

Препараты нитрофуранового ряда — нефторированные хинолоны (налидиксовая кислота), оксихинолины (5-НОК) — не должны применяться для терапии ОИМП, так как они являются уроантисептиками, то есть создают терапевтическую концентрацию в моче, но не в паренхиме почек.

Длительность курса антибактериальной терапии ОИМП должна составлять не менее 14 дней. Более короткие курсы (7-10 дней) допустимы при назначении фторхинолоновых антибиотиков, выделении высокочувствительного возбудителя и устранении факторов, осложняющих течение ИМП [5].

В заключение хочется подчеркнуть, что лечение инфекций мочевыводящих путей — процесс сложный, длительный и зачастую малоэффективный, поскольку из всего многообразия существующих на сегодня антибактериальных препаратов ни один не обладает достаточно высокой эффективностью в отношении биопленок. Поэтому усилия врачей должны быть направлены преимущественно на профилактику возникновения подобных инфекций.

Урогенитальные инфекции

Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы являются частой причиной обращения к врачу. Пациенты жалуются на лихорадку, зуд в области гениталий, пахучие выделения из уретры и другие симптомы. Гораздо чаще урогенитальные инфекции диагностируются у женщин из-за анатомических особенностей. Патогенные микроорганизмы попадают в мочеполовой тракт через слизистую оболочку и распространяются на другие органы. К возможным осложнениям таких болезней относят бесплодие, повреждение почек и рост злокачественной опухоли. Поскольку большинство патологий быстро проявляется симптоматически, регулярные врачебные осмотры помогают вовремя диагностировать инфекцию.

Основные сведения

Урогенитальные инфекции – это группа заболеваний органов мочеполовой системы, характеризующихся воспалительным процессом и повреждением тканей. Возбудителями таких болезней являются патогенные микроорганизмы, проникающие в органы при незащищенном половом контакте, бытовом заражении, медицинских процедурах и нарушении работы иммунной системы. Существуют и другие способы передачи недуга, однако чаще всего инвазия патогена связана с сексуальной жизнью. По мере развития болезни воспалительный процесс может переходить на вышележащие органы и вызывать опасные осложнения, причем из-за бессимптомного течения многие пациенты долго не обращаются к врачу и продолжают распространять инфекцию.

Причиной развития воспалительных процессов в органах мочеполовой системы могут быть вирусы, бактерии и грибки. При половой передаче инфекция в первую очередь поражает гениталии пациента, однако после проникновения микроорганизма в уретру и шейку матки у женщин заболевание постепенно распространяется. Внешние признаки воспаления позволяют легко выявить патологию на ранних стадиях, однако нередко при вирусной инвазии наблюдается латентное течение недуга. Так, например, вирус герпеса может долго не проявляться симптоматически и поражать слизистую оболочку мочевого пузыря.

Способы заражения

  1. Незащищенный секс. При вагинальном и оральном половом контакте патогенные микроорганизмы могут передаваться от одного человека к другому. Вероятность заражения зависит от вирулентности возбудителя болезни, иммунного статуса пациента и состояния слизистых оболочек половых органов.
  2. Бытовая передача инфекции. Источником патогенов может быть любой предмет личной гигиены, вроде зубной щетки, полотенца или бритвы. Многие бактерии и вирусы способно долго сохраняются во внешней среде.
  3. Переливание крови. При этом из кровотока микроорганизм впоследствии мигрирует в органы мочеполовой системы.
  4. Самостоятельный перенос возбудителя патологии из одной анатомической области в другую. Человек может несознательно инфицировать собственные гениталии при герпетическом поражении лица.
  5. Медицинские и косметические процедуры, сопровождающиеся повреждением кожи и слизистых оболочек.
  6. Миграция инфекционного агента из отдаленного воспалительного участка.

Еще одной немаловажной причиной инфицирования гениталий является снижение иммунитета. В нормальной микрофлоре могут содержаться условно-патогенные микроорганизмы, проявляющие свою вирулентность только при благоприятных условиях.

Симптомы и лечение инфекций мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей представляет собой комплекс болезней мочеполовой сферы, который условно по органной принадлежности подразделяется на: пиелонефрит, уретрит, простатит, цистит.

Возбудители инфекций мочевыводящих путей

На протяжении многих лет основным возбудителем внебольничных мочевых инфекций остается кишечная палочка (почти 70% случаев) (рис. 2), в меньшей степени — иные грамотрицательные бактерии (протей – 8%, клебсиелла – 6%). Энтерококки и стафилококки высеваются при затяжных хронически протекающих процессах в 3% случаев каждый вид, а также при внутрибольничном инфицировании (15% и 7% соответственно).

Читать еще:  Простатит симптомы и лечение

Рис. 1. Микроскопический вид кишечной палочки.

У пациентов, находящихся в реанимационных отделениях, возбудителями инфекций мочевыводящих путей наряду с кишечной палочкой выступают стафилококки (24% и 23% соответственно), клебсиелла и энтеробактер (по 16%), но наибольшего внимания заслуживает обнаружение синегнойной палочки (порядка 17% случаев).

Примерно в 25% случаев у всех больных высеваются микробные ассоциации, т.е. обнаружение нескольких возбудителей, среди которых наиболее частыми встречаются сочетание кишечной палочки с энтерококком. В процессе протекания болезни может произойти смена микробного возбудителя, что является причиной появления полирезистентных (нечувствительных к антибиотикам) штаммов микробов. Это часто встречается при бессистемном и бесконтрольном приеме антимикробных средств, а также при самолечении.

Не последняя роль в инфицированности отводится хламидиям и микоплазмам. Половые инфекции, передающиеся во время коитуса, нередко развиваются возбудителями атипичной флоры. У детей наиболее часто высевающимися возбудителями обнаруживаются кишечная и синегнойная палочки, клебсиелла.

Необходимо отметить, что собственная флора, локализующаяся в мочевыводящих путях, при поступлении человека в стационар через два-три дня способна замещаться на внутрибольничные нередко резистентные штаммы возбудителей, что вызывает значительные трудности в их излечении. Наряду с известными бактериями причинами инфекций мочеполовой системы могут стать протопласты и особые L-формы микробов (рис. 2). Хроническая инфекциях в этих случаях может поддерживаться длительный период времени, иногда даже много лет.

Рис. 2. Микроскопический вид деления L-формы бактерий.

Группы риска

Рис. 3. Мочевой катетер.

  • инфекции мочеполовой системы у женщин обнаруживаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала;
  • у мальчиков до 3-х лет в связи с несовершенством иммунной системы инфекции мочевыводящей системы встречаются часто;
  • возрастной иммунодефицит обуславливает симптомы развития мочевых инфекций у пожилых;
  • врожденные особенности строения органов мочеполового тракта (к примеру, увеличенная простата) способствуют затруднению оттока мочи, что приводит к ее застою с формированием симптомов воспалительной реакции.
  • наличие мочекаменной болезни может поддерживать процесс хронического воспаления;
  • мочевой катетер в уретре, установленный на срок больше 7 дней, оправдано считается входными воротами инфекции (рис. 3);
  • хронические заболевания, вызывающие снижение сопротивляемости организма, такие как сахарный диабет, часто способствуют развитию инфекций мочевых путей;использование определенных методов контрацепции, например, диафрагмального кольца.

к содержанию ↑

Симптомы инфекций мочевыводящих путей

Среди клинических симптомов наиболее типичными являются:

  • повышение температуры тела более 37,5°С;
  • болезненные ощущения в надлобковой области;
  • учащенное мочеиспускание;
  • рези при опорожнении мочевого пузыря;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • симптомы общей интоксикации организма – озноб, болевые ощущения в мышцах и костях, ломота в теле.
  • тошнота;
  • боли в спине;
  • рвота;
  • боли в животе диффузного характера без четкой локализации.

Половые инфекции также могут вызвать такие симптомы как болезненные ощущения при мочеиспускании, которые обусловлены воспалением уретры или влагалища. Из лабораторных данных наиболее достоверным анализом считается бактериологическое исследование мочи с обнаружением при ее посеве диагностически значимого титра (более 105 КОЕ/мл) не более двух видов микробов (рис. 4).

Рис. 4. Бактериологическое исследование мочи.

Сдача мочи на исследование

Микробиологическое исследование мочи признано необходимым анализом для целенаправленного выявления возбудителя как при бессимптомной бактериурии, так и при инфицирования верхних и нижних отделов мочевыделительного тракта. От точности и верности выполнения данного вида исследования зависит выбор антимикробного средства и эффективность излечения. Обязательно проведение бактериологического исследования мочи в случае имеющейся повторной или рецидивирующей инфекции почек, в особенности у пациентов, длительно находящихся в стационарных условиях.

Для получения достоверных результатов бактериологическое исследование обосновано его выполнять до назначения антимикробной терапии и через четыре дня после его завершения. Забор мочи осуществляетcя после тщательно выполненного туалета гениталий и промежности при свободном не затрудненном мочеиспускании, не натуживаясь. Средняя порция мочи собирается в стерильную небольшую пробирку в количестве до десяти миллилитров и, крайне желательно, в течение часа транспортируется в лабораторию (рис. 5). Сроком до суток допускается хранение мочи в холодильнике в закрытой стерильной небольшой пробирке при температуре от 2 до 4 градусов.

Рис. 5. Стерильные контейнеры для сбора биоматериала.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Рис. 6. Прием таблеток.

В качестве патогенетической фармакотерапии для ликвидации микробного возбудителя и устранения симптомов заболевания применяются антимикробные средства (рис. 6). Выбор препарата определяется результатом бактериологического исследования мочи, наличием сопутствующих заболеваний, эпизодов предшествующего приема антибиотиков и прочими моментами. Длительность приема антибиотиков – не менее десяти дней.

Основные группы антимикробных средств при инфекциях мочевыводящих путей следующие:

  • нитрофурановые препараты – неграм, фурагин, фуразолидон и иные;
  • производные оксолиновой кислоты — нитроксолин;
  • препараты пипемидиновой кислоты – палин, пипемидин и прочие;
  • фторхинолоны;
  • пенициллины;
  • уроантисептики растительные – канефрон, фитолизин, урофлукс.
  • жаропонижающие препараты;
  • мочегонные средства;
  • витамины;
  • физиотерапевтические методы лечения – парафин, сухое тепло, лечебная грязь на поясничную область;
  • диетотерапия с исключением алкоголя, какао, крепкого чая, консервированной продукции, жирного мяса и рыбы, грибные отвары и бульоны, насыщенные экстрактивными веществами.

к содержанию ↑

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

С целью предупреждения развития половых инфекций и их симптомов необходимо употреблять воду до двух литров в сутки, не задерживать мочеиспускание при позывах, избегать переохлаждений, принимать курсами растительные уроантисептики. Половые инфекции, передающиеся при коитусе, можно предупреждать своевременным использованием дезинфицирующих средств, презервативом.

Возможные инфекции при заболевании мочеполовой системы

Инфекционным заболеванием называют патологию, которая спровоцированная определёнными видами вредных для человека организмов. Их деятельность всегда проявляется в виде возникновения воспалений на одном органе или сразу на группе. Полное выздоровление лечение инфекций мочеполовой системы принесет пациенту только в случае своевременного обнаружения патологии.

Если проигнорировать симптомы, недуг перейдет в хроническую или обостренную форму. Стоит обратить внимание на то, что инфекции мочеполовой системы у женщин обнаруживаются намного чаще, чем у пациентов сильного пола. По данным статистов, до 11 % всех представительниц прекрасной половины, которые ведут полноценную половую жизнь, хотя бы раз в 13 месяцев заражаются инфекцией.

Классификация инфекционных поражений мочеполовой системы

Инфекции мочеполовой системы у мужчин и женщин делят на неспецифические и специфические. Всё будет зависеть от типов воспалительных процессов в организме. Определённые возбудители имеют свои черты, которые характерны только для конкретного недуга, для этого врачи определяют характер патологии и, если такая особенность выявлена, инфекция будет специфической.

Читать еще:  Рак простаты лечение содой по неумывакину

Но если отклонение протекает стандартно, без особых отличительных признаков, заболевание назовут неспецифическим. Такой вид недуга способны спровоцировать следующие вредные микроорганизмы:

  • палочки. А именно синегнойная и кишечная;
  • такие вирусы, как герпес или цитомегаловирус;
  • хламидии;
  • грибок Кандида;
  • гарднерелла;
  • уреаплазмы;
  • стафилококк и стрептококк.

К специфическим инфекционным заболеваниям мочеполовой системы относят следующее:

  • трихомониаз;
  • микст-инфекция. Включает в свой состав несколько подвидов возбудителей специфического типа. Отличается повышенной опасностью для заболевшего;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • паховая гранулема.

Такая ситуация будет предполагать то, что такой недуг, как уретрит, спровоцированный гонореей или сифилисом, будет позиционироваться, как специфический. Но если заболевание аднексит возникнет на фоне хламидий, его протекание не будет отличаться ничем особенным, поэтому отклонение отнесут к неспецифической форме.

Какими путями можно заразиться?

На сегодняшний день специалистам известно 3 возможных варианта заражения инфекцией мочеполовой системы среди женщин. Лечение целесообразно начинать только после того, как способ определён точно. Пациент должен понимать, как произошло инфицирование, чтобы не повторить ошибку. Патология может возникнуть следующим образом:

  1. В результате заражения кровью. Если человеку на открытую рану попадёт кровь зараженного, есть большая вероятность того, что у него будут диагностированы те же отклонения, но со временем.
  2. Опасная сексуальная связь любым известным способом. Сюда относится оральный, вагинальный или анальный контакт с партнером без использования средств защиты.
  3. Попадание вредных микроорганизмов в кровь здорового человека из-за пренебрежения правилами личной гигиены. Инфекция может перейти с кожи, затем попасть во влагалище, если это женщина, и уретру, если мужчина. Затем микробы поднимаются выше – до яичников или через мочеточники в почки.

Заражение инфекциями мочеполовой системы у детей возникает практически идентичными способами. Но не стоит исключать и врожденные пороки. Некоторые из них могут повлиять на прогресс воспалительных процессов в организме ребенка.

Обратите внимание! Существуют организмы, которые будут проявлять активность только к одному определённому органу системы. Но есть и микробы, способные повредить одновременно несколько, они являются наиболее опасными.

Как отличается протекание патологии у пациенток и инфицированных мужчин?

Болезни, протекающие у женщин и инфекции мочеполовой системы у мужчин, как и их лечение, будут иметь свои характерные особенности. Это связано с разным строением всей мочеполовой системы. Например, мочеиспускательный канал у пациентов мужского пола, то есть уретра, имеет в 3 раза большую длину. Поэтому если речь идет о лечении уретрита, на это уходит значительно больше времени и усилий.

Но нельзя не отметить и положительную сторону такого строения. Длина является препятствием для инфекции на пути к мочевому пузырю и к остальным органам. Что же касается женщин, то они будут поражены тем же заболеванием гораздо проще и быстрее. Также не стоит забывать о часто возникающих осложнениях в виде цистита, сальпингиты или пиелонефрита. Поэтому, при первых же признаках, необходимо обратиться к врачу и узнать, какие таблетки от инфекции мочеполовой системы у женщин принимать в этом случае.

Именно из-за таких особенностей организма мужчины не так часто обращаются в больницу с симптомами цистита или пиелонефрита. Чтобы обзавестись подобными проблемами, мужчине необходимо, как минимум, вести неправильный образ жизни, не соблюдать диету и употреблять много алкоголя. Чаще они болеют простатитом или уретритами.

Чтобы уберечь себя от заражения, врачи советуют пациентам мужского пола удерживаться от анального секса или тщательно соблюдать все правила гигиены, которые необходимы перед таким контактом. Женщинам рекомендуется чаще ходить на профилактические осмотры, так как для их организма характерно скрытое протекание болезни, которое часто доводит ситуацию до обострения или перехода в хроническую форму.

Методы лечения у мужчин и женщин

Перед тем, как назначать таблетки или свечи при инфекции мочеполовой системы у женщин или мужчин, необходимо определить принцип, по которому будет проходить лечение пациента. Он может быть следующим:

  1. Использование этиотропной терапии, то есть таблеток от инфекции мочеполовой системы, которые способны убивать конкретного возбудителя воспалительных процессов.
  2. Приём обезболивающих средств. Это позволит вернуться к полноценной жизни и подавить ряд симптомов.
  3. Приём препаратов, отличающихся иммуностимулирующими свойствами.

Чтобы понять, какой именно использовать антибиотик при инфекции мочеполовой системы у мужчины или женщины, необходимо определить микроорганизм-возбудитель, а также его степень опасности для органов, место локализации и наличие повреждений. В особо сложных случаях придётся использовать хирургическое вмешательство, так как зона поражения настолько велика, что противостоять прогрессу заражения нецелесообразно. В этом случае хирург удалит самые проблемные участки.

Помимо антибиотиков при инфекциях мочеполовой системы у женщин и мужчин, используются антисептические местные средства. Это может быть йод или раствор марганцовки. Если обнаружена тяжелая форма заболевания, актуальным будет применение антибиотиков для введения внутривенно. Но если, например, уретрит протекает без осложнений, справиться с недугом поможет курс приёма таких препаратов, как Аугментин или Бактрим.

Как лечить ребенка?

Чтобы полноценно избавить ребенка от возникших воспалительных процессов, не достаточно использовать одни лишь антибиотики при инфекции мочеполовой системы. Родители должны позаботиться о том, чтобы дитя хорошо питалось и придерживалось правильного режима дня.

Если болезнь находится в стадии обострения, ребенка необходимо госпитализировать и соблюдать постельный режим в течение первых 7 дней.

Единственные отклонения, с которыми не обязательно ложиться в больницу, это асимптоматическая бактериурия или цистит. В остальных случаях, особенно если у зараженного наблюдается ярко выраженная лихорадка или болевой синдром, госпитализация обязательна.

Терапия предполагает несколько этапов, а именно:

  • противорецидивные мероприятия;
  • активное противостояние и угнетение воспалительных процессов;
  • патогенетическое лечение с антиоксидантной защитой;
  • иммунокоррекция.

Чтобы правильно выбрать препарат, также стоит придерживаться нескольких правил. Он должен быть активным по отношению к самым распространённым раздражителям. Его действие должно быть, в первую очередь, бактерицидным и способным создавать наибольшие концентрации в основных скоплениях вредных микроорганизмов.

Заключение

Особо осторожными стоит быть женщинам в период вынашивания плода. В этот период они максимально склонны к заражениям. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проходить обследование. При своевременном выявлении проблемы инфекция не создаст проблем для пациентки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector