0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление аденомы простаты послеоперационный период особенности реабилитации и восстановления

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Несмотря на то, что хирургический метод является единственным, доказавшим свою безоговорочную эффективность в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, он может иметь ряд осложнений и нуждается в достаточно длительной реабилитации.

Продолжительность восстановления пациента после удаления аденомы простаты зависит от того, какой вид оперативного вмешательства проводился. Так после радикальной простатэктомии, которая является достаточно сложной полостной операцией, восстанавливаться придется около двух месяцев. А после гораздо менее инвазивной щадящей трансуретральной резекции этот период сокращается до 2-3 недель.

Условно реабилитация делится на 2 периода: послеоперационный, при котором пациент находится в стационаре, и восстановительный, во время которого больной выполняет все назначения врача дома и наблюдается у профильных врачей амбулаторно.

Ранний послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Длительность пребывания в стационаре после удаления аденомы определяется индивидуально, с учетом того, какая именно операция проводилась, как ее перенес больной, каково его общее состояние и имеются ли осложнения. Как правило, этот период занимает от нескольких дней до 1-2 недель.

Пить разрешается через 2-3 часа после операции, есть и подниматься – на вторые сутки (если нет осложнений).

Еще в операционной, сразу же после удаления аденомы, больному устанавливается специальная система орошения, через которую мочевой пузырь промывается дезинфицирующими составами. При полостной операции в брюшную полость интегрируется цитостома – дренирующий катетер, через который будет отходить моча. На втором этапе операции стома удаляется, отверстие зашивается и больной получает возможность отправлять естественные потребности обычным способом.

При малоинвазивных вмешательствах после удаления аденомы простаты катетер устанавливается непосредственно в уретру и удаляется через 2-3 дня, в особо тяжелых случаях – через 6-7 дней.

В восстановление в раннем послеоперационном периоде после удаления аденомы простаты входит также антибактериальная и уросептическая терапия. Кроме того, младший медицинский персонал обучает пациента особенностям ухода за катетером, нюансам поддержания личной гигиены.

Дальнейшее восстановление после удаления аденомы простаты

После выписки больной, перенесший операцию, отправляется домой. И в этот период особенно важно четко соблюдать все предписания врача, не пренебрегать приемом прописанных лекарств и придерживаться определенных ограничений.

Итак, чтобы реабилитация прошла в сжатые сроки и без негативных последствий, заняв при этом минимум времени, важно:

  • исключить из рациона питания острые, жирные, соленые, копченые, маринованные продукты и блюда, а также алкогольные напитки и кофе. Поскольку в первые дни после удаления аденомы простаты крайне нежелательно напрягать прооперированную область, рекомендуется включить в рацион побольше кисломолочных и богатых клетчаткой продуктов, дабы максимально облегчить процесс дефекации;
  • выпивать до 3-х литров воды в сутки, если иное не прописано врачом. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек, он может уменьшить норму до 1,5-2 литров. Большая часть выпитого должна приходиться на утро и день, вечером объем питья лучше ограничить;
  • в первый месяц после удаления аденомы предстательной железы нельзя поднимать тяжести весом более 1,5 кг;
  • нельзя допускать переохлаждения органов таза;
  • прием антибактериальных препаратов следует продолжать, четко придерживаясь схемы. Отменить их может только лечащий врач;
  • кровотечение той или иной интенсивности является одним из наиболее распространенных осложнений в реабилитационном периоде. Даже при малоинвазивных вмешательствах риск, хоть и уменьшается, все равно сохраняется. Поэтому при появлении следов крови или кровяных сгустков в моче необходимо сообщить об этом доктору;
  • на протяжении 6-8 недель после удаления аденомы простаты следует воздерживаться от сексуальных контактов;
  • прием антикоагулянтов необходимо отменить до разрешения лечащего специалиста.

Запрет накладывается также на интенсивные физические нагрузки, посещение бани и сауны, принятие горячих ванн. Допускаются ходьба в среднем темпе и теплый душ, температура воды в котором не будет превышать +50 градусов.

В процессе восстановления после удаления аденомы простаты могут проявляться осложнения, в частности, ретроградная эякуляция, энурез, затрудненность и болезненность ее оттока, стриктура уретры, в редких случаях – инфицирование операционной области и так называемый ТУР-синдром, характеризующийся тошнотой и рвотой вследствие внедрения в лимфу промывной дезинфицирующей жидкости. С любым из подобных симптомов, возникших непосредственно после удаления аденомы или через определенное время после вмешательства, необходимо, не откладывая, отправляться к врачу.

По показаниям врач-уролог или реабилитолог может назначить физиотерапевтические процедуры, например, воздействие токами малой частоты, а также комплекс лечебной гимнастики. Пренебрегать подобными назначениями не стоит – они ускорят выздоровление и сделают процесс менее болезненным.

При соблюдении всех вышеописанных рекомендаций и регулярном медицинском осмотре реабилитация после аденомы простаты у большинства пациентов проходит без последствий, доставляя им минимум неудобств.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

На сегодня операция по удалению аденомы не является чем-то неожиданным и сложным для современной урологии, но тем не менее постоперационный период имеет свои особенности, в частности он не заканчивается после выписки пациента из медучреждения. Как должен проходить послеоперационный период после удаления аденомы простаты? Давайте разберемся с рекомендациями врачей и рассмотрим наиболее частые проблемы, возникающие после операции аденомы простаты.

Читать еще:  Сода для лечения аденомы простаты способ применения показания

Удаление аденомы простаты: послеоперационный период

На завершающем этапе операции в головку полового члена пациента вводится специальное устройство – катетер (называется Фолея). Он подводится к мочеприемнику для вывода мочи из мочевого пузыря.

Устройство ставится всего на несколько суток, но нередки случаи, когда именно из-за него больной ощущал боли, спровоцированные спазмами мочевого пузыря. Их трудно вылечить, но они обязательно исчезнут.

Кроме катетера больному назначается курс антибиотиков. Рекомендовать курс могут как до вмешательства, так и на реабилитационный период. Нужно это для профилактики дальнейшего развития заболевания.

Установка катетера после операции

Если после хирургических процедур у больного появилась кровь в моче или ее сгустки, это говорит о заживлении раны, поэтому беспокоиться не стоит. Немного крови – нормально. Как правило, ее уже не будет на момент выписки пациента. Чтобы восстановление прошло быстрее необходимо пить ежедневно около 3-4 литров воды. Она промоет мочеполовой канал.

Аденома простаты после операции: реабилитация дома

Реабилитация после операции аденомы простаты – это, в первую очередь, полное исключение из своей жизни передвижения тяжестей. По крайней мере, на протяжении первых восьми недель.

За это время нужно быть максимально осторожным, так как рана все равно есть, даже если хирургические процедуры проводились без разрезов.

В первые месяцы также нельзя делать резких телодвижений, которые могут спровоцировать повреждения заживающих после вмешательства ран. Вернуться к нормальной жизни можно только после беседы с доктором.

Регулярное посещение врача и осмотр — обязательное условие после операции

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты должен проходить в максимальном покое. Также стоит соблюдать все врачебные рекомендации:

  • Выпивать как можно большее количество жидкости;
  • Не напрягаться при испражнении;
  • Есть пищу, не провоцирующую запоры;
  • Не рекомендуется управлять транспортными средствами.

Восстановление сексуальной активности

Рекомендации после операции также включают и посещение сексолога. Но, еще лучше – обсудить все моменты будущей сексуальной жизни до проведения всех хирургических мероприятий.

По окончании процедур выраженность заболевания будет значительно понижена – примерно на 16 лет. И лишь десятая часть мужчин, которым сделали операцию, повторно обращалась к доктору для повторного вмешательства. В большинстве своем – это люди, перенесшие операцию в молодости.

Простатические стенты

Используются эти устройства в тех случаях, если хирургические способы не показали должную эффективность.

Стент – миниатюрное устройство, вводимое сквозь уретру в место сужения. С его помощью уретра расширяется, а необходимая часть ткани железы отодвигается.

Установка уретрального стента

Аденома простаты: послеоперационный период и частые проблемы

В большинстве случаев прооперированные мужчины не испытывают каких-либо проблем, но им все равно придется наблюдаться у доктора. В особых случаях могут проявиться определенные осложнения:

  • Мочеиспускание. Мочевой поток может стать сильнее. Также появятся неприятные ощущения или ургентные позывы. Обусловлено это тем, что после хирургических процедур моча течет по железе, на которой есть еще незажившая рана. Спустя некоторое время рана заживет, и проблема должна полностью исчезнуть.
  • Недержание мочи. Согласно заявлениям докторов, сколько времени длилось недержание до проведения манипуляций, столько же и придется ждать до восстановления функции после нее.
  • Кровь в моче. Нормальное явления. Но, если кровь после питья долгое время не прекращается, то это может говорить о серьезных проблемах.Более того, если пациент заметил в моче сгустки крови, и его не покидает постоянное чувство дискомфорта, то нужно как можно скорее придти к доктору.
  • Сексуальная функция. Невозможно точно ответить, повлияет ли хирургическое вмешательство на сексуальную функцию пациента. Согласно статистике, только в 25% случаев возможно возникновение проблем.


Также все проблемы в большинстве случаев решатся сами собой с течением некоторого времени. Поэтому, спустя некоторое время пациент сможет полностью вернуться к нормальной, привычной половой жизни.

Такое восстановление нередко занимает более 12 месяцев. Но, опять же – все зависит от типа хирургического вмешательства, его сложности, особенностей организма пациента и т.д.

  • Эрекция. Если до хирургических процедур мужчина не был импотентом, то после операции у него также будет нормальная эрекция. В случае, когда эрекция отсутствовала еще до операции, после нее восстановление невозможно.
  • Эякуляция. У многих пациентов наблюдается ретроградное семяизвержение, что приводит к бесплодию.

Так случается по той причине, что сперма проходит через уретру, расположенную вблизи мочевого пузыря.

Функционируя в нормальном режиме, мышца напрягается, и не дает сперме выходить в полость мочевого пузыря, что и позволяет ей выходить через половой член. Но при операции шейка пузыря будет искусственно увеличена, и мышцу необходимо полностью удалять.

Из-за этого сперма будет выбирать самый краткий путь, попадая в полость мочевого пузыря. Затем она абсолютно нормальным образом будет выведена из организма через мочу.

Читать еще:  Признаки застойного простатита

Подавляющее большинство пациентов вообще не замечают никакой разницы в плане эякуляции после вмешательства. Конечно, придется привыкнуть к некоторым особенным ощущениям при ретроградном семяизвержении

Связь аденомы простаты после операции и рака простаты

Согласно мнениям передовых докторов мира, нет абсолютно никакой связи раковых опухолей с аденомой простаты. Причем не имеет значения, были проведены хирургические манипуляции или нет.

Да, у этих двух заболеваний довольно похожая симптоматика, но беспокоиться не нужно. Никаких рисков, что страдающий от аденомы пациент, в будущем может «подхватить» рак предстательной железы, за долгие годы исследований не выявлено.

Но, есть небольшой риск того, что у пациента с аденомой может одновременно обнаружится и рак простаты.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Аденома простаты после операции снижает выраженность симптомов примерно на 13-15 лет, по статистическим данным лишь один из десяти пациентов, прошедших оперативное лечение обращаются повторно.

В послеоперационном периоде после удаления аденомы простаты чаще всего устанавливается система для орошения полости мочевого пузыря дезинфицирующими растворами.

После операции в мочевой пузырь устанавливается катетер для дренирования мочи и крови. После операции вас переведут в палату пробуждения для послеоперационного наблюдения. Если восстановительный период проходит без особенностей, уже через сутки после операции вы будете выписаны домой.

После проведения необходимых хирургических процедур наступает не менее важный реабилитационный этап. Привычный ритм жизни возвращается постепенно под наблюдением специалиста. В течение первых двух недель после операции должен строго соблюдаться весь перечень рекомендаций лечащего врача, даже, если пациент чувствует себя хорошо. Катетер в мочеиспускательном канале остается в течении 4-7 дней.

Перед тем как отправиться домой вам будет рекомендовано:

  • Не принимать разжижающие кровь препараты до тех пор, пока ваш доктор разрешит возобновить прием лекарств.
  • Ограничить активность, требующую значительных усилий, например, поднятие тяжестей, на 1 месяц после лечения аденомы простаты лазером.

Итак, при заболевании аденома простаты — послеоперационный период включает следующие моменты:

  • исключение резких телодвижений и неадекватных физических нагрузок – это может привести к повреждениям рубца;
  • обильное питье;
  • сбалансированное питание, соблюдение диеты – отказ от соленой, острой, копченой, жареной еды;
  • проведение антибактериальной терапии;
  • постоянное наблюдение у лечащего врача;
  • ведение здорового образа жизни – не употреблять спиртное, пешие прогулки на свежем воздухе;
  • воздержание от половой жизни на 1,5 месяца;
  • можно и нужно принимать душ и мыть половые органы, а ванну и баню исключить на 1 месяц.

Первое время после лечения аденомы простаты лазером вас могут беспокоить следующие симптомы:

  • Гематурия (примесь крови в моче) может сохраняться от нескольких дней до 1 месяца после операции. Если кровотечение обильное, обязательно обратитесь к вашему доктору.
  • Симптомы нарушения мочеиспускания (боль, учащенное мочеиспускание, настойчивые позывы, затруднения, недержание) могут сохраняться еще несколько недель после операции.

Восстановление после удаления аденомы простаты: этапы реабилитации

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты проходит в стационарном отделении больницы, где проводилось хирургическое вмешательства. Длительность и эффективность процесса восстановления зависит напрямую от общего состояния пациента, типа операции, стадии развития недуга. Чем раньше больной обращается за медицинской помощью, тем проще избавиться от тяжелой болезни, которая досаждает многочисленными симптомами.

Хирургическая операция заключается в полном или частичном иссечении опухоли на поверхности предстательной железы. Такое новообразование является доброкачественным, но со временем может перерасти в злокачественное. Именно поэтому врачи рекомендуют удалять аденому. Если выполнить операцию на ранней стадии развития недуга, то меньше вероятность задеть здоровые ткани. Многочисленные негативные последствия вмешательства тоже не развиваются в этом случае. Пациент быстро восстанавливается, возвращается к полноценной жизни. Теперь периодически придется контролировать работу внутренних органов, наносить профилактические визиты лечащему врачу, но вероятность серьезных осложнений минимальна.

Ход послеоперационного периода также напрямую зависит от метода проведения вмешательства. Большинство современных врачей отказываются от устаревших технологий в пользу более современных. Пациентам предлагается трансуретральная резекция железы. Это эндоскопическая малоинвазивная операция, которая не требует введения общего наркоза. Выписка из стационара осуществляется нередко на 3-4 сутки после вмешательства, если пациент хорошо себя чувствует, у него нет осложнений. В интересах больного выполнять все предписания врача, чтобы минимизировать возможные негативные последствия после операции.

Типы операций

Удаление аденомы простаты проводится двумя основными способами:

  • Устаревшим – через разрез на мошонке с последующим накладываем швов;
  • Современным – при помощи ТУР.

Первый способ является традиционным, но во многих больницах он уже признан устаревшим и не применяется широко. Послеоперационный период в этом случае продолжительный и тяжелый. Пациент пребывает в отделении стационара не мене двух недель. Потом ему снимают швы, оценивают состояние рубца. Если серьезных осложнений и противопоказаний нет, то больного выписывают домой.

При таком вмешательстве распространены многочисленные негативные последствия:

  • полное недержание мочи;
  • воспалительные процессы;
  • кровотечения;
  • повышенная температура.
Читать еще:  Фиброз простаты диагностика

Операция ТУР сегодня применяется значительно чаще. Она щадящая, малоинвазивная, хотя многих пациентов пугает перспектива удаления аденомы через мочеиспускательный канал. Вмешательство проводится под местной или эпидуральной анестезией. Больной не испытывает никаких неприятных симптомов. Через канал вводится специальное длинное тонкое приспособление, через которое и удаляется опухоль. Есть специальные эндоскопы с камерой, мощной оптической системой. Есть и устройства попроще, при применении которых контроль всех действий врача осуществляется через УЗИ. После операции швы не накладываются, заживление осуществляется быстро. В первые несколько дней пациенту устанавливают мочевой катетер, потом процесс мочеиспускания постепенно налаживается, хотя многие больные, пережившие такую операцию, утверждали, что крайне сложно на психологическом уровне в первый раз самостоятельно сходить в туалет. Если вы будете готовы к этой проблеме, то успешно с ней справитесь.

Применяемая анестезия

Процесс восстановления после хирургического вмешательства напрямую зависит от типа используемой анестезии. После общего наркоза прийти в себя сложно. В зависимости от типа используемых препаратов срок полного выведения их из организма разнится от нескольких дней до нескольких недель. Очень важно грамотно рассчитать индивидуальную дозу для конкретного пациента. Опыт и квалификация анестезиолога-реаниматолога играет первостепенную роль в процессе. Часто работа этого врача недооценивается пациентами, а ведь именно от анестезиолога зависит, как вы войдете в наркоз, насколько быстро из него выйдете, не возникнет ли осложнений во время самой операции.

Сегодня все чаще при вмешательствах по удалению аденомы применяется местная или спинальная анестезия. Лекарства вводятся через специальный катетер в эпидуральную область, обезболивается лишь нижняя часть тела. Пациент остается в сознании, выход из такой анестезии плавный и безболезненный. Нет таких неприятных симптомов, как сильная головная боль, головокружения, тошнота и рвота.

Первые часы после операции

Сразу после операции пациента приводят в чувство и отправляют в палату. В этот день ему нельзя вставать. У него установлен мочевой катетер, поэтому проблем с мочеиспусканием пока что нет. Медицинский персонал может точно оценивать объем выделяемой мочи, ее цвет, плотность, другие физико-химические показатели.

Некоторые врачи рекомендуют в этот день отказаться от приемов пищи. Из-за длительного пребывания в лежачем положении у пациента нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Не стоит его дополнительно нагружать. Если больной испытывает сильный голод, разрешен нежирный куриный бульон, свежий кефир.

В первые часы после вмешательства вводятся обезболивающие препараты. Сейчас же начинается антибактериальная терапия. Пациенту предстоит выдержать немало капельниц и уколов. Отказываться от такого лечения нельзя. В противном случае велика вероятность инфицирования, развития воспалительного процесса.

Больничные инфекции опасны тем, что они нечувствительны к большинству антибиотиков. Такие болезни крайне тяжело поддаются лечению. Именно поэтому не стоит отказываться от послеоперационной терапии.

Когда можно вставать

Уже на следующий день после операции, если пациент хорошо себя чувствует, ему можно вставать. Катетер еще стоит, поэтому его и присоединенный мочеприемник нужно осторожно привязать к ноге или носить в руках. Чрезмерная активность на этом этапе не нужна. Ограничьтесь прогулкой по палате. Не нужно ставить рекорды. Увеличивать преодолеваемые расстояния стоит постепенно. На этом этапе уже можно немного расширять меню, добавив в него супы, гарниры, котлеты или мягкие тефтели. Из фруктов можно запеченное яблоко, банан.

Уже на этом этапе начинаются первые реабилитационные мероприятия. В палату к пациенту приходит инструктор ЛФК, он показывает, какие упражнения можно выполнять, чтобы поскорее наладить мочеиспускание. При помощи тренировки мышц промежности можно избавиться от многочисленных негативных последствий хирургического вмешательства. Если у пациента нет противопоказаний, то ему назначается еще и физиотерапия.

Распространенные последствия

В послеоперационный период после удаления аденомы могут возникать такие последствия:

  1. Скачки температуры тела – сразу после операции она может упасть до 35 градусов, на следующий день подняться выше нормы. Нередко температура на уровне 37-37,5 градусов держится несколько недель после вмешательства. Контролировать ее нужно, но паниковать не стоит.
  2. Трудности с мочеиспусканием – возможны две крайности – невозможность сходить в туалет при наличии позывов и полное недержание мочи. В первом случае ставится катетер и ищется причина задержки мочи, во втором случае используются мочеприемники.
  3. Головокружения при ходьбе – возникают из-за общего ослабления организма, проходят за несколько дней.

Если же температура поднимается до критически высоких показателей, пациента мучают сильные боли, возникают кровотечения, к нему применяются реанимационные мероприятия. Основная задача врачей – стабилизировать состояние, выявить причину осложнения и устранить ее. Доверьтесь медицинскому персоналу. В специализированных урологических отделениях знают, как бороться с распространенными осложнениями.

После выписки домой пациент постепенно возвращается к полноценной жизни. В течение 2-3 месяцев ему нельзя поднимать тяжести, заниматься сексом. Потом после консультации у уролога и повторного обследования эти ограничения снимаются.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector