1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Урофлоуметрия в диагностике урологических заболеваний

Урофлоуметрия в диагностике урологических заболеваний

Почти всегда мужские урологические болезни сопровождаются нарушением отведения мочи, а потому одним из стандартных методов обследования является урофлоуметрия. Ее применяют при простатитах, аденоме простаты, стриктурах уретры и других патологиях для оценки различных параметров мочеотделения.

Расскажем подробно, что такое урофлоуметрия и с помощью каких приборов она проводится. Также поговорим о нормальных показателях и некоторых отклонениях, которые помогает выявить это исследование.

Что такое урофлоуметрия

Под урофлоуметрией понимают скрининг-тест, в ходе которого можно определить силу, скорость и постоянство струи мочи, для чего применяется компьютерная обработка данных. Сам урофлоуметр представляет собой воронку с резервуаром, которые оснащены специальными весовыми, реже — электронными датчиками и закреплены на специальной платформе.

В ходе исследования мужчина мочится в воронку, датчики считывают параметры струи мочи и передают данные в компьютер. После цифровой обработки они будут доступны в виде графиков.

Урофлоуметрия позволяет определить следующие моменты:

  • активность детрузора (особых мышц мочевого пузыря);
  • работу сфинктера — функционирует одновременно с детрузором, открывает и закрывает выход из мочевого пузыря;
  • состояние и проходимость уретры — у мужчины имеет множество естественных изгибов, это также учитывается.

Во время исследования с помощью урофлоуметра можно узнать, какова скорость отведения мочи из мочевого пузыря за определенный отрезок времени. Также регистрируется на графике время до начала отведения мочи, ее средняя скорость, объем за один акт мочеиспускания и другие параметры.

Урофлоуметрия считается скрининг-тестом, то есть простым методом исследования состояния больного, но позволяет обнаружить и дифференцировать разные патологические состояния в предстательной железе, мочевом пузыре, почках, уретре и других органах.

По современным стандартам урофлоуметром должен быть оснащен каждый урологический кабинет, а сама методика должна использоваться для определения состояния мочевыводящей системы у взрослых мужчин и мальчиков.

Урофлоуметрия абсолютно не имеет противопоказаний и осложнений, может применяться для диагностики заболеваний у больных разных возрастных групп

Показания к урофлоуметрии

Процедура безопасна для организма больного, потому пройти ее может каждый мужчина, даже из простого любопытства. Однако чаще в урологии ориентируются на показания. Таковыми могут стать:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
  • хронический простатит;
  • стриктура уретры;
  • энурез у взрослых и детей;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • мочеточниковый рефлюкс;
  • рак простаты;
  • цистит;
  • некоторые инфекционные заболевания.

С помощью урофлоуметрии врач может поставить предварительный диагноз, но не обойтись и без дополнительных методов диагностики — ТРУЗИ и абдоминального УЗИ, рентгенографии, МРТ, а в случае подозрения на рак и биопсии.

Только при комплексном обследовании можно поставить верный диагноз и подобрать правильную тактику лечения.

Подготовка к урофлоуметрии

Каких-либо особых подготовительных мероприятий не требуется. Главное, чтобы мужчина накануне и в день анализов не употреблял алкоголь, который сильно исказит результаты.

Также больному нужно:

  • прекратить курс мочегонных препаратов, альфа-адреноблокаторов, нейролептиков;
  • по вопросам приема некоторых антидепрессантов проконсультироваться с врачом;
  • за 2 часа выпить 2 литра воды, сока или другой негазированной жидкости.

Также нельзя забывать о личной гигиене — перед посещением врача помыться, надеть чистое нижнее белье. На результат анализов нарушение этого условия не повлияет, но и об элементарной воспитанности забывать не стоит — врачам и медсестрам гораздо приятнее контактировать с ухоженным мужчиной.

О приеме любых препаратов нужно сообщать врачу. Возможно, что эти средства воздействуют на мышцы, а потому могут привести к ложным результатам.

Как проводится урофлоуметрия

Мужчина должен прийти на обследование подготовленным, его мочевой пузырь должен быть средне-наполненным. Сначала врач расскажет об особенностях процедуры, о том, чего делать не нужно. Затем начнется собственно исследование, примерно по такому алгоритму.

  1. Мужчина зайдет в отдельный кабинет или за ширму и по сигналу врача начнет мочиться в урофлоуметр. Мышцы живота при этом напрягать нельзя, весь процесс должен быть естественным.
  2. Скорость оттока мочи, объем и другие параметры считываются датчиками и преобразуются в график.
  3. После завершения мочеиспускания определяется остаточный объем мочи.

Исследование окончено. Примерно через 5-10 минут будут готовы все графики и выданы на руки пациенту. При этом непосредственно расшифровкой результата будет заниматься лечащий врач, на это может уйти до суток, в зависимости от загруженности специалиста.

Не стоит при обследовании переживать и смущаться — это также может негативно повлиять на результаты.

Особенности домашней урофлоуметрии

Далеко не каждый мужчина может прийти на прием к урологу и пройти обследование — инвалидам, лежачим больным и пожилым людям это сделать затруднительно. Раньше в таких случаях врач выезжал на дом, захватив урофлоуметр с собой. Полученная информация сохранялась на флеш-накопителе, затем в клинике расшифровывалась.

Последние годы появились портативные урофлоуметры, оснащенные устройствами беспроводной связи. Они работают также, как и стационарные устройства, но данные передают непосредственно на планшет, ноутбук или компьютер. Такие аппараты стоят дорого, требуют систематической калибровки и регулярного обслуживания, однако выручают многих мужчин.

Для проведения урофлоуметрии дома нужно знать, как правильно мочиться в прибор и постоянно поддерживать связь с лечащим врачом.

Показатели урофлоуметрии

Полностью и достоверно расшифровать результат урофлоуметрии может только врач-уролог. Невозможно даже статью для всех желающих мужчин написать по этой теме — настолько много нюансов, терминов и другой информации в этом вопросе.

Читать еще:  Самые эффективные травы и сборы при лечении простатита у мужчин

Однако в самих графиках есть определенная закономерность, по которой даже несведущий в медицине человек способен понять, что есть проблема. В норме график будет иметь форму более-менее правильной арки, а максимальная объемная скорость оттока мочи (Q) не превысит 15-30 мл/сек.

На графике этот параметр можно найти на шкале справа. Показатели ниже 15 мл/сек могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности и аденоме простаты, но могут указывать и на другую проблему.

Колебания графика, периоды спада и подъема и прочие «фигуры» всегда указывают на наличие проблемы в организме.

Важно учитывать, что на результаты исследования могут повлиять разные моменты, например высокое абдоминальное давление или чувство неуверенности от необычной ситуации.

Поэтому врач может еще раз направить на исследование, а в некоторых случаях делать его систематически на протяжение определенного промежутка времени. Это нужно, чтобы исключить вероятность ошибки и получить точные результаты.

Заключение

Урофлоуметрия является сравнительно простым, но информативным методом выявления проблем в мочевыводящей системе, который не имеет противопоказаний и осложнений. Методику применяют при диагностике простатита, ДГПЖ и рака простаты, а также для проверки функциональности мочевого пузыря и уретры.

Особой подготовки не нужно, процедура занимает несколько минут. Результаты будут готовы через 5-10 минут, полностью и достоверно расшифровать их сможет только врач-уролог.

Что такое урофлоуметрия: как подготовиться, проведение, расшифровка результатов

В урологии применяется несколько способов исследования работы мочевыводящей системы.

Урофлоуметрия или микциометрия не самый распространенный, но самый информативный метод.

Для больного процедура не представляет сложности и выглядит как обычное посещение туалета.

Что такое урофлоуметрия?

Урофлоуметрия (УФМ)– не сложная медицинская процедура, метод диагностики мочеполовой системы, который позволяет измерить скорость потока мочи с течением времени и ее количества. Проводят процедуру с помощью специального оборудования или обычного секундомера. При использовании секундомера важно, чтобы пациент не смущался. При изменении состояния меняются показатели, в результате диагноз будет установлен не верно.

Не смотря на упрощенность данного метода, его результаты являются показаниями к оперативному вмешательству при некоторых патологиях. Также метод позволяет контролировать проведенные урологические процедуры, позволяет вовремя определить рецидив болезни, предупредить возможные осложнения.

Когда рекомендуется обратиться к урологу?

Если имеются жалобы на боли в пояснице, почках и при мочеиспускании, редкие или частые посещения туалета – все это является поводом для визита к врачу.

Метод исследования проводят чаще мужчинам, чем женщинам. Это можно объяснить тем, что строение уретры у мужчин намного сложнее. Моча из мочевика проходит долгий путь 18-23 см. При этом имеются различные изгибы, расширения и сужения. То есть, чем сложнее этот путь, тем чаще бывают «поломки».

Проходит процедура быстро, нарушения кожных покровов отсутствуют. Обследование безопасное для всех. Его можно проводить беременным и детям.

Перед исследованием пациент консультируется с лечащим врачом, знакомится с правилами проведения манипуляции, возможными негативными эффектами. Перед исследованием больной должен сообщить врачу, принимались ли какие-либо лекарственные препараты, витамины, чаи из лечебных трав, так как все это может повлиять на результат. За несколько дней до обследования необходимо прекратить принимать любые лекарственные формы.

Во время процедуры клиент расслабляется и не двигается. Все приборы измерения устанавливаются в отдельной комнате. Специалист получает все данные с помощью компьютера.

Показания для проведения метода

Основная задача обследования – установить, замедленное или затрудненное мочеиспускание. Тест показывает, как функционируют органы мочевыделительной системы и уретральные сфинктеры. На характер и скорость потока мочи воздействуют новообразования доброкачественного и злокачественного характера, частые инфекции мочеполовой системы, нейрогенные дисфункции спинного мозга.

Показания к проведению манипуляции:

  • аденома предстательной железы;
  • стриктура уретры;
  • опущение органов таза;
  • энурез;
  • признаки рака мочевого пузыря;
  • функциональные расстройства в работе мочевика;
  • недержание, напряжение при мочеиспускании;
  • плохая проходимость уретры;
  • цистит в острой и хронической форме;
  • инфекции мочевыводящих путей;
    • оперативное вмешательство по поводу инконтиненции;
    • нейрогенный мочевой пузырь

    Подготовка к исследованию

    Урофлоуметрия не требует особой подготовки. Главное, чтобы больной был подготовлен психологически. Для получения точного результата исследование проводится в первую очередь.

    Всю надлежащую информацию оповестит врач. Возможно, пациенту нужно будет выпить около литра жидкости для полного наполнения мочевика. До начала процедуры рекомендуется в туалет не ходить.

    Специалист предложит другой вариант подготовки к урофлоуметрии, если пациент в силу некоторых причин не может пройти обследование. В зависимости от патологии, больному предлагают самому в домашних условиях измерить время, количество мочи, а цифры зафиксировать.

    Испускание мочи при данном анализе проводится в обычном, естественном положении.

    Как проводится микциометрия у детей и взрослых?

    Для проведения анализа используется одноразовая емкость в форме воронки, писсуар или туалет. В него встроен измерительный прибор. Фиксируется время от возникновения струи мочи до окончания испускания. Затем, применяя специальный расчет, выводят скорость струи.

    Исследование также проводят с помощью специального урофлоуметра, который имеет принтер и подключен к компьютеру. Перед проведением обследования пациенту рассказывают все нюансы проведения процедуры и оставляют одного в отдельной комнате.

    Когда у больного появится желание сходить в туалет, он нажимает специальную кнопку, ждет несколько секунд и мочится в отведенную посуду. Прибор показывает все данные на мониторе компьютера. После мочеиспускания пациент ждет несколько секунд и фиксирует на приборе окончание процесса. После этого он направляются на определение остаточного количества мочи. Оно должно составлять не более 30 мл. Для этого используют катетер или УЗИ.

    Детям после 2 лет данное исследование проводят так же, как и взрослому человеку. Крохе в возрасте до полу года анализ берут в положении лежа. Дети с 6 месяцев и до 2 лет мочатся сидя, не зависимо от пола. Важно, чтобы мочевой пузырь малыша был полный, но не переполнен. Чтобы кроха не испугался, с ним рядом находится мама.

    Норма скорости выделения мочи у мужчин и женщин

    При здоровом испускании мочи слабая струя усиливает скорость, после уменьшает ее. Положительные цифры зависят от того, сколько лет пациенту и от его пола. Показатели определяют наличие или отсутствие заболевания.

    Показатели при здоровом состоянии организма:

    1. Наибольшая скорость мочеиспускания у мужчин – от 15 мл/секунду , у женщин – от 20 мл/секунду.
    2. Средняя скорость мочеиспускания имеет пределы – 10-15 мл /сек.
    3. При отсутствии серьезного заболевания максимальная скорость составляет 4,5-9,5 мл/сек.
    4. Время испускания урины зависит от проходимости уретры и пузырно-уретрального сегмента. Норма 20 секунд.
    5. Период ожидания не должен превышать 40 секунд. Не все могут чувствовать себя спокойной, зная, что за ним наблюдают. Если поражены мышцы, выпускающие мочу, время увеличивается.

    Точные результаты получают при полученном объеме урины от 100 мл до 500мл. При здоровом состоянии процесс мочеиспускания при заданном количестве происходит за 20 секунд.

    Расшифровка полученного результата

    Только специалист сделает вывод по полученному результату и установит точный диагноз. Но некоторые показатели пациент сможет распознать самостоятельно:

    1. Т – время от начала до конца испускания мочи. Сам процесс мочевыделения сюда не относится. Если струя прерывалась, точность результат вызывает сомнения.
    2. Q max – самый высокий показатель скорости мочевой струи. указывает объем, который выпускается за определенное время. На кривой определяется максимальное значение. Отклонение от норматива не свидетельствует о наличии патологии, так как на показатель влияет возраст и пол человека.
    3. Q mid — средняя скорость струи урины.
    4. Tq max – наибольшая скорость с того момента, как пошла струя мочи. У здорового человека диаграмма идет вверх, а сам показатель занимает 1/3 графика. При наличии болезни подъем кривой слабый, показатель растет.
    5. V – объем выделенной мочи.
    6. Tw – время ожидания, когда пойдет струя.

    При отсутствии патологических изменений левая часть урофлоурограмма выше правой части. Если есть проявления асимметрии, значит, имеется патологический процесс.

    Если максимальная скорость очень высокая, больной страдает недержанием мочи.

    Заниженный показатель Q max указывает на слабый сфинктер мочевого пузыря, а повышенный на угрозу развития недержания мочи. В норме подъем кривой происходит быстро.

    При заболевании шейки мочевика, кривая идет вверх медленно. При норме кривая имеет форму колокола с ровными краями.

    Какие заболевания выявляет урофлоуметрия?

    Проведение данного анализа позволяет выявить следующие заболевания:

    • нарушенное испускание мочи при расстройствах нервной системы;
    • гиперактивный мочевой пузырь — включает совокупность признаков: недержания мочи, частое посещение туалета, особенно ночью;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы;
    • простатит;
    • сужение просвета отдельной части мочеиспускательного канала;
    • нервное недержание мочи у детей;
    • недержание мочи у взрослых при органических изменениях.

    Преимущества метода

    Данный способ исследование позволяет за короткое время, без болевых ощущений, для пациента и достаточно точно выявить урологические проблемы обследуемого. Исследование полностью исключает возможность инфицирования больного. Процедуру можно повторять много раз, наблюдая динамику лечебного процесса. Главное преимущество – результат получают сразу. Метод применяется для всех возрастных категорий.

    Противопоказание – врожденные свищи и отклонения в формирования мочевого пузыря.

    Урофлоуметрия

    Что такое урофлоуметрия

    Урофлоуметрия (УФМ) является простой и применяемой для массового обследования диагностической процедурой определения параметров струи мочи. Эта процедура представляет собой неинвазивное (то есть, без повреждения кожных покровов) исследование, необходимое для оценки функционирования и состояния сфинктеров уретры и мочевого пузыря.

    Как проходит процедура урофлоуметрии

    • Пациента приглашают в кабинет врача и объясняют, как нужно пользоваться аппаратом;
    • Когда пациент будет готов к мочеиспусканию, он нажимает кнопку «старт» прибора, затем, отсчитав 5 секунд, начинает мочеиспускание в специальную воронку, которая присоединена к урофлоуметру. Процесс мочеиспускания будет зафиксирован урофлоуметром в виде графика;
    • Пациенту во время исследования должен расслабить мышцы промежности, не должен сокращать мышц брюшного пресса и надавливать на мочеиспускательный канал. Необходимо не совершать никаких движений телом;
    • По окончании мочеиспускания также нужно отсчитать 5 секунд и опять нажать кнопку урофлоуметра.

    При мочеиспускании не следует прилагать дополнительные усилия и делать это максимально естественно и свободно. Мужчины должны мочиться стоя, а для женщин над прибором устанавливается специальное кресло.

    По окончании исследования с помощью ультразвукового сканирования или катетеризации определяется объём мочи, которая осталась в мочевом пузыре. Самый удобный способ для этого — специальный портативный стандартизированный ультразвуковой прибор.

    • Qmax — максимальную скорость мочеиспускания (мл/с);
    • Qср — среднюю скорость мочеиспускания (мл/с);
    • время достижения струей максимальной скорости (с);
    • длительность мочеиспускания (с);
    • длительность потока (с);
    • объём оставшейся мочи (мл);
    • объём выпущенной мочи (мл).

    Прямая телефонная линия с доктором урологом андрологом!

    Бесплатный телефон для звонков из России!

    Результаты урофлоуметрии

    Возраст (лет)Минимум объема (мл)У мужчин (мл/с)У женщин (мл/с)
    4-71001010
    8-131001215
    14-452001821
    46-652001215
    66-80200910

    • обструктивный или необструктивный;
    • «стремительный»;
    • неоднозначный;
    • прерывистый.

    Важность урофлоуметрии в диагностике заболеваний

    Хотя урофлоуметрия является просто лишь скрининг-тестом, она даёт врачу очень важные и объективные данные о характере расстройств мочеиспускания, позволяет проводить их дифференциальную диагностику и разделять пациентов на группы для дальнейших уродинамических обследований. То есть, урофлоуметрия является объективным индикатором нарушений мочеиспускания, который зачастую определяет дальнейшие методы диагностики.

    Сегодня урофлоуметрия – это обязательный метод обследования при лечении подавляющего большинства патологий мочевыводящих путей. Поэтому урофлоуметрическое оборудование следует иметь во всех отделениях и кабинетах урологического профиля.

    Когда нужна консультация уролога

    Сегодня урофлоуметрию обычно применяют для определения наличия преграды (обструкции) для нормального мочеиспускания, хотя этим не исчерпывается список возможных урологических заболеваний.

    Затрудненное мочеиспускание может быть вызвано:

    Урофлоуметрия — современный способ диагностики урологических заболеваний

    Урофлоуметрия — это современный метод ранней диагностики урологических заболеваний, основанный на регистрации объёмной скорости мочи во время акта мочеиспускания. На сегодняшний день этот метод является уникальным для Самарской области и применяется для диагностики урологических патологий только в нескольких клиниках, в том числе и в многопрофильной клинике РЕАВИЗ.

    С помощью метода суммарно определяется тонус, сократительная активность мышц и проходимость мочеиспускательного канала. Урофлоуметрия (УФМ) выполняется на специальном аппарате с одноименным названием, который осуществляет графическую и цифровую запись полученных результатов.

    Метод в основном используют для диагностики мужских урологических заболеваний, и связано это с более сложным, чем женский, строением мочеиспускательного канала.

    Почему именно диагностика напора струи мочи лежит в основе метода? Дело в том, что ряд мужских урологических заболеваний приводит к ухудшению проходимости мочеиспускательного канала, в результате чего напор уменьшается и струя мочи истончается, а мужчина при этом испытывает затруднения и дискомфорт при мочеиспускании. Со временем появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что способствуют психологическому дискомфорту и снижению качества жизни.

    Бытует мнение, что с подобными заболеваниями сталкиваются мужчины в возрасте, однако возраст не всегда является основной причиной. Часто причиной сужения мочеиспускательного канала урологи называют инфравезикальную обструкцию или «сужение канала под мочевым пузырем». Термин достаточно обширный и включает в себя множество патологий:

    • гиперплазия (доброкачественная опухоль с увеличением в размерах) предстательной железы,
    • простатит (воспаление предстательной железы),
    • склероз (сужение и деформация) шейки мочевого пузыря,
    • стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала (что может стать последствием травм, длительного воспаления, т.е. уретрита, некоторых медицинских манипуляций),
    • новообразования уретры (полипы, кондиломы, опухоли) и т.д.

    При этом заболевания, вызывающие эти состояния, могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Например, доброкачественная гиперплазия (ранее применялся термин «аденома») и рак предстательной железы.

    Урофлоуметрия, несмотря на простоту применения, позволяет принять решение об оперативном лечении сложных урологических заболеваний: аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, склероз шейки мочевого пузыря и др. Кроме того, с помощью УФМ осуществляют мониторинг за эффективностью проведенных урологических операций, предотвращаются возможные рецидивы заболеваний и различные осложнения.

    При нейрогенных расстройствах мочеиспускания УФМ используют в сочетании с более сложными методами (цистотонометрией, профилометрией, электромиографией).

    Эффективный диагностический метод является простым и безопасным как для пациента, так и для врача. Пациент совершает мочеиспускание в специальную воронку, к которой подсоединяют высокоточный измерительный прибор и самописец. Врач уже через 5 минут может анализировать полученные результаты с изображением кривой мочеиспускания, ведь прибор автоматически рассчитывает важные характеристики, визуально предоставляя данные в виде графической информации. С помощью УФМ уролог может заподозрить многие патологии мочевыделительной и половой системы на ранней стадии, что является основанием для дальнейшего более детального обследования пациента.

    Хотите быть в курсе акций и мероприятий в клиниках Реавиз?

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector