0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ахиллобурсит что это причины симптомы и лечение

Ахиллобурсит пяточной кости – лечение и отзывы о домашнем оздоровлении

Ахиллобурсит — воспаление синовиальной сумки, обволакивающей ахиллово сухожилие. Недуг является результатом частых перегрузок нижних конечностей или патологических поражений голеностопа (артрита, подагры, экзостоза). Проявляется болью, отеком и покраснениями в области пятки. Для лечения ахиллобурсита используют медикаментозные методики и физиопроцедуры. Структура терапии определяется источником заболевания, поэтому для эффективного избавления от недуга необходимо выявить и устранить причины его появления. Какими же они бывают?

Причины ахиллобурсита

Спортсмены и люди с избыточным весом наиболее подвержены ахиллобурситу. Это объясняется повышенными нагрузками, которые испытывают их ноги при тренировках или ходьбе. Помимо этого фактора к причинам появления ахиллобурсита относят:

— Ношение тесной или неудобной обуви
— Дефекты опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, косолапость, разная длина ног)
— Регулярное травмирование голеностопа при занятиях спортом или ходьбе по пересеченной местности
— Развитие пяточной шпоры
— Солевые отложения в области ахиллового сухожилия (подагра)
— Артрит голеностопного сустава
— Экзостоз пяточной кости (деформация Хаглунда)
— Системные поражения суставов или соединительных тканей (ревматизм, ревматоидный артрит)
— Осложнения тяжелых форм вирусных заболевания (ангина, гонорея, грипп, туберкулез)

Эти аспекты способствуют перенапряжению ахиллового сухожилия и, как следствие, травмированию синовиальной сумки. Большинство из них, за исключением антропометрических особенностей, успешно устраняется медикаментозным лечением или посредством смены обуви.

Симптомы ахиллобурсита

Медики выделяют несколько симптомов, характерных для ахиллобурсита. К ним относят:

  • Боли в пятке или нижней трети икроножной мышцы во время ходьбы или стояния на пальцах ног
  • Припухлости, отеки и покраснение кожных покровов в области ахиллового сухожилия
  • Неприятные ощущения в лодыжке после сна или продолжительного отдыха

По мере развития заболевания нарастает интенсивность болевого синдрома. На запущенных стадиях к нему присоединяется лихорадка, при этом температура тела пациента может достигать 38—40C. Жар свидетельствует о разрыве пяточного сухожилия или сепсисе, что требует оказания незамедлительной врачебной помощи. Вот почему так важно выявить ахиллобурсит на ранней стадии развития и не допустить его перехода в другие формы.

Виды ахиллобурсита

Существует несколько подходов к классификации ахиллобурсита:

  1. По типу клинического течения (острый, подострый, хронический, рецидивирующий)
  2. По характеру первопричины (инфекционный, травматический)
  3. По виду выделяемого экссудата (серозный, геморрагический, гнойный)

Под экссудатом понимают жидкость, которая скапливается в сумке из-за обусловленного воспалением истончения капилляров. Серозный экссудат представляет собой смесь лимфы и плазмы крови с незначительными включениями белка. В геморрагическом уже присутствуют эритроциты, поэтому жидкость приобретает розовый оттенок. Гнойный экссудат содержит мертвые полиморфноядерные лейкоциты, наличие которых указывает на развитие серьезных воспалений, требующих дополнительного лечения.

Клиническое течение болезни является определяющим фактором при постановке диагноза «ахиллобурсит», остальные классификаторы используются для уточнения общей картины заболевания.

Острый ахиллобурсит

Возникает при травмах или в качестве осложнения после перенесенной тяжелой инфекции. Для него характерно внезапное появление резких болей и отеков в области пятки. Такая форма патологии успешно купируется лекарственными препаратами в течение относительно короткого периода времени.

Хронический ахиллобурсит

Развивается на фоне уже имеющихся болезней ног. При этом симптомы ахиллобурсита не имеют ярко выраженного характера: пациенты жалуются тупые, ноющие боли, которые эпизодически возникают ночью или после непродолжительных прогулок. Отсутствие должного лечения приводит к постепенному разрушению тканей ахиллового сухожилия и его разрыву. При этом нога распухает, а пациент уже не может свободно перемещаться. Появляется хромота и обездвиживание голеностопного сустава.

Диагностика

Диагноз «ахиллобурсит» ставится на основании нескольких видов исследований:

  • Рентгенография. Позволяет выявить патологические изменения в суставе.
  • Общий анализ крови. Делается для проверки уровня концентрации мочевой кислоты, которая является одним из маркеров воспалительных процессов в организме.
  • Пункция суставной сумки. Забор жидкости для анализа её состава.

На основании полученных сведений классифицируется заболевание и определяется методика дальнейшего лечения.

Лечение ахиллобурсита

Независимо от этиологии (причин) ахиллобурсита любое лечение состоит из трех этапов:

  1. Устранение воспаления
  2. Восстановление костных и хрящевых тканей ахиллового сухожилия
  3. Профилактика рецидивов

Структура лечебного курса подбирается исходя из стадии болезни, ее характера, наличия сопутствующих патологий и физиологических особенностей пациента (веса, возраста, пола). В большинстве случаев назначаются комплексные методы консервативного лечения, включающие элементы оттяжной терапии (компрессы, повязки), курс медикаментов и физиопроцедуры (ударно-волновая терапия, иглоукалывание, грязелечение). Хирургическое вмешательство показано только при разрывах синовиальной сумки или разрушении пяточной кости. В последнем случае допускается удаление поврежденного участка кости, но необходимость в такой процедуре возникает крайне редко.

Оттяжная терапия

Направлена на устранение отеков. Для этого конечности необходимо обеспечить максимальный покой: меньше ходить и носить только комфортную обувь. Повязки и компрессы помогут снизить отечность, но регулярность и длительность их использования необходимо согласовать с лечащим врачом.

Медикаменты

Такая терапия предполагает пероральный прием лекарств или их введение посредством уколов. Лечение осуществляют нестероидными противовоспалительными препаратами или кортикостероидными гормонами в виде инъекций. Промывание синовиальной сумки растворами антисептиков через специальные проколы показано только в случае развития тяжелых форм ахиллобурсита с обильным выделением гнойного экссудата.

Домашнее оздоровление

Лечиться самостоятельно не рекомендует никто. Своевременное обращение к врачу – вот главный ключ к выздоровлению. Специалисты говорят, что не стоит увлекаться советами из газет и интернета — и тем более, народной медициной. Для тех, кто не признаёт таблетки и любые фарм-формы, есть сертифицированные средства, например, грязевые аппликаторы из тамбуканской грязи. Их называют тамбуэль. Они имеют строгие инструкции, одобрены росздравнадзором, но при этом в них нет ни капли синтетики, только натуральная лечебная грязь. Применяют не в острой фазе заболевания, а в процессе ремиссия. Аппликаторы имеют свойство заживлять и стимулировать ткани к выработки новых клеток.

Лечение ахиллобурсита ударно волновой терапией

Среди всех физиопроцедур ударно-волновая терапия (УВТ) считается самым действенным методом борьбы с ахиллобурситом. Лечебный эффект достигается за счет воздействия акустических ударных импульсов, генерируемых специальными приборами. Колебания беспрепятственно преодолевают мягкие ткани, мгновенно достигая скелета пациента. Акустические импульсы эффективно разрушают органические отложения в синовиальной сумке и на местах крепления сухожилия к кости. Помимо этого волны обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также ускоряют регенерационные процессы в тканях.

Преимущества ударно-волновой терапии:

  • Высокая результативность
  • Отсутствие побочного негативного воздействия на организм
  • Быстрое проявление терапевтического эффекта
  • Общее укрепление мышц и суставов голеностопа

Сеанс УВТ длится около 10 минут. У большинства пациентов полное выздоровление наступает спустя 5—7 сеансов, при условии проведения процедуры раз в неделю. Наилучшие результаты УВТ демонстрирует в комбинации с иглорефлексотерапией и точечным массажем.

Отзывы о лечение ахиллобурсита

Диана В., г. Москва:

« Спасибо врачам, буквально заново учили меня ходить. Моими основными помощниками были грязелечение тамбуканскими грязями и магнитотерапия. Теперь хожу без боли».

Андрей Патчаев., г. Екатеринбург:

« Не мог понять никак, что случилось. На футбольной тренировке ушиб ногу. Думал – ну и что, само пройдёт. Ага! К врачам в итоге все-таки пришлось идти. Итог – сейчас лечусь дома специальными мед изделиями. Надеюсь станет лучше. Советую быть на чеку ».

Евдокия., г. Ессентуки:

« У нас курортный город, назначили бальнеолечение. Стало намного лучше, но ещё в процессе. У моей мамы была такая проблема с костью, пришлось чуть ли не оперировать. Ей тогда помог набор аппликаторов грязевых. Выписывал врач проходить курсом».

Ахиллобурсит — распространенное и довольно опасное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Вот почему нельзя игнорировать боли и отеки в области пятки. Людям из группы риска (спортсменам, лицам с избыточным весом) следует тщательнее следить за состоянием голеностопа, а при появлении признаков развивающегося ахиллобурсита немедленно обратиться к ревматологу и провести необходимые исследования. Своевременно оказанная, квалифицированная врачебная помощь обеспечит полное выздоровление и минимизацию риска возникновения таких осложнений, как сепсис, флегмона или гнойный бурсит.

Эффективное лечение ахиллобурсита. Ахиллобурсит: симптомы, причины и лечение

Организм человека – это достаточно сложный механизм, но его строение как нельзя лучше соответствует выполняемым функциям. Это хорошо прослеживается на примере суставов. Каждый из них, а их в скелете много, представляет собой одновременно прочное и подвижное соединение.

Прочность сустава обеспечивается прежде всего синовиальной сумкой и сухожилиями. Случается, что этот механизм выходит из строя и развивается бурсит. Это заболевание подразделяется на различные виды в зависимости от локализации. В нашей статье хотелось бы обсудить симптомы и причины, а также лечение ахиллобурсита, который встречается наиболее часто.

Немного анатомии

Ахиллово сухожилие, которое идет от трехглавой мышцы голени к пяточной кости, считается одним из самых прочных в организме человека. Трехглавая мышца в своей нижней части переходит в ахиллово сухожилие. Когда она сокращается, стопа сгибается. Именно благодаря ее работе мы можем стоять на носочках. Она принимает участие в различных движениях, начиная с обычной ходьбы и заканчивая бегом и прыжками.

Если эта мышца постоянно испытывает сильные нагрузки, то могут возникнуть проблемы в нормальной работе ахиллова сухожилия.

Бурса, или сумка, заполнена жидкостью, которая облегчает скольжение в суставе. При ее воспалении и возникает такое заболевание, как бурсит. Между нижней частью сухожилия и пяточной костью находится сумка ахиллова сухожилия, если она воспаляется, то развивается ахиллобурсит. Симптомы, причины и лечение бурсита разберем более подробно.

Причины заболевания

Возникает бурсит, как правило, от чрезмерной физической нагрузки. Такое часто случается у спортсменов, но, кроме этого, есть еще некоторые причины, способные привести к этой проблеме:

  • ношение обуви на высоких каблуках (эта проблема сугубо женская);
  • гематогенное или лимфогенное инфицирование; воспалительный процесс в бурсе может привести к разрыву сухожилия;
  • лишний вес;
  • травмы и ушибы пятки;
  • тесная и неудобная обувь;
  • артрит голеностопного сустава.

Если наблюдается хоть один из перечисленных пунктов, то необходимо внимательнее следить за состоянием своих суставов и обращать внимание на собственные ощущения, чтобы, если потребуется, вовремя начать лечение ахиллобурсита.

Симптоматика бурсита

Первым признаком данного заболевания чаще всего является боль, которая распространяется по ходу ахиллова сухожилия по задней поверхности голени. Также можно наблюдать:

  • покраснение;
  • припухлость;
  • обострение боли при ходьбе.

Если в это время носить неудобную обувь, то ситуация еще больше усугубляется. Постепенно воспалительный процесс распространяется по всему сухожилию, опухает даже нижняя часть трехглавой мышцы.

Если вдруг происходит разрыв ахиллова сухожилия, то это определяется по характерному хрусту, а место повреждения становится отекшим и болезненным. Человек сильно хромает, а встать на носочки совсем не получается.

Мы рассмотрели ахиллобурсит (симптомы). Лечение в домашних условиях будет описано ниже, а сейчас поговорим про диагностику данного заболевания.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза не представляет особой сложности. Врач беседует с пациентом, расспрашивает его об ощущениях, симптомах, ощупывает стопу. Осмотр чаще всего доставляет пациенту болезненные ощущения, но доктор должен убедиться, что сухожилие в целостности и сохранности.

Когда прошло совсем мало времени с момента разрыва, то его можно определить по отеку голени и стопы, а также по гематоме. По ходу осмотра врач обнаруживает западение на месте разрыва сухожилия. Если попросить пациента согнуть стопу, то сделать это он практически не сможет.

Врач предполагает бурсит стопы – ахиллобурсит, и способы лечения при этом будут выбираться после уточняющих исследований.

  • Так как на рентгеновском снимке мягкие ткани плохо визуализируются, то пострадавшему назначают УЗИ, которое позволяет определить место разрыва сухожилия.
  • МРТ считается еще более точным методом, так как хорошо видна структура тканей.

Оба эти метода не требуют подготовки, но они с точностью подтверждают или опровергают диагноз врача, а также позволяют определить, какое лечение ахиллобурсита требуется, необходима ли операция пациенту или можно обойтись медикаментозной терапией.

Терапия заболевания

Лечение бурсита проводится в нескольких направлениях. Оно будет более эффективным, если проводить целый комплекс процедур. Можно выделить следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • ударно-волновая;
  • ограничение физической нагрузки;
  • оперативное вмешательство;
  • народные способы лечения.

Получится достигнуть наилучших результатов, если несколько методов использовать в комплексе.

Консервативное лечение

Так как при разрыве сухожилия пациента беспокоит сильная боль, то в первую очередь необходимо провести обезболивание. Для этого используют введение нестероидных противовоспалительных препаратов непосредственно в сухожилие. Также врач обычно назначает в качестве местного средства противовоспалительную мазь.

Лечение ахиллобурсита с помощью ударно-волновой терапии считается наиболее эффективным способом лечения, который представляет собой хорошую альтернативу хирургическому вмешательству.

Этот метод хорош тем, что он не вызывает грубых нарушений в тканях организма и не оказывает негативного воздействия. Количество сеансов обычно определяется с учетом тяжести заболевания.

Между сеансами устанавливается перерыв не менее трех дней, но и не больше шести. Это связано с тем, что за одну процедуру не должно подаваться более 2000 импульсов среднего и низкого уровня.

Если говорить про не медикаментозное лечение, то оно обычно включает следующие мероприятия:

  • наложение тугой повязки на поврежденную область;
  • уменьшение физической нагрузки;
  • необходимость носить обувь на низком каблуке;
  • желательно, чтобы обувь была ортопедическая, а еще лучше сделать ее на заказ;
  • в некоторых случаях нужно избавиться от лишнего веса.

Мы рассмотрели ахиллобурсит, симптомы и действенное лечение заболевания с применением лекарств и других процедур. Но если результат целого комплекса мероприятий неэффективен, то придется прибегать к оперативному вмешательству.

Читать еще:  Вывих тазобедренного сустава симптомы диагностика и лечение

Хирургическое лечение

Чаще всего к оперативному вмешательству не приходится прибегать, но бывают случаи, когда без него просто не обойтись. Если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дают должного результата, ткани утолщаются, воспалительный процесс не купируется, то показано хирургическое лечение.

Доктор во время операции производит иссечение тканей вокруг сухожилия и осматривает его. Если наблюдаются дегенеративные изменения, утолщение органа, а также существенные изменения, то может потребоваться пластика.

При разрыве осуществляется зашивание тканей, удаление гематомы и поврежденных тканей. После этого тщательно восстанавливается оболочка сухожилия.

Если с момента разрыва прошло более 4 недель, то, скорее всего, потребуется пластика ахиллова сухожилия.

Лечение бурсита: лечим своими руками

Народные методы не справятся с таким заболеванием, но они могут стать вспомогательными средствами в лечении. Все способы такого воздействия можно разделить на несколько групп:

Из компрессов можно посоветовать следующие.

  1. Натереть черную редьку, завернуть ее в салфетку и приложить к суставу на 1 час. Перед использованием надо смазать место прикладывания растительным маслом. Процедуру выполнять два раза в день.
  2. Хороший эффект дает прикладывание свежего несоленого сала к пятке. Перед этим ногу надо хорошо распарить, приложить кусок сала и зафиксировать его. Можно эту процедуру делать на ночь.
  3. Взять 1 часть алоэ, 2 части меда и 3 части водки, все смешать и поставить компресс на ночь на больное место.
  4. Хорошо помогает лист свежей капусты, приложенный к пятке на ночь.

Действенным методом является воздействие тепла:

  • использовать соляную или водную грелку;
  • раскаленный кирпич также подойдет; при помощи него нужно прогревать сустав около 30 минут, а потом смазать маслом и укутать;
  • можно разогреть семена льна, положить в полотняный мешочек и приложить к ноге.

Противоположным теплу является холод, который также может облегчить состояние больного. Для этого можно приложить грелку с ледяной водой к поврежденному месту. Холод позволяет уменьшить боль.

Мы рассмотрели ахиллобурсит, симптомы и эффективное лечение этого заболевания. Стоит отметить, что получить такой недуг могут не только спортсмены, но и обычные люди. Такие случаи бывают достаточно часто, потому что от травм в этой области никто не застрахован: иногда достаточно неудачного прыжка – и воспалительный процесс уже запускается.

При первых признаках болезни не стоит прибегать сразу к домашним методам лечения. Лучше обратиться к врачу, чтобы терапия была максимально эффективной. Только в этом случае удастся избежать хирургического вмешательства.

Ахиллобурсит

Мифический герой Ахиллес обладал недюжинной силой, способной побороть любых врагов. Однако у него имелось слабое место – пята, которую на сегодняшний день называют в честь данного героя «ахиллесовой». Возможно, у славного героя была болезнь, как и у любого другого человека, который просто не занимался ее лечением. Воспаление в области ахиллесовой пяты называется ахиллобурситом . Все о воспалении суставной (синовиальной) сумки читайте на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – ахиллобурсит?

Ахиллобурситом называют воспалительный процесс , который происходит в суставной (синовиальной) сумке, находящейся на креплении пяточной кости с ахиллесовым сухожилием. Здесь располагаются две сумки: между костью и сухожилием и между кожей и сухожилием. Данные сумки оказывают амортизационный эффект при ходьбе. В процессе воспаления выстилающих сумок эпителиальные клетки начинают выделять чрезмерно большое количество жидкости, что выражается в виде шишки в районе ахиллесовой пяты. Это приводит к двигательной дисфункции сустава и болям.

  1. По форме:
    • Острый характеризуется резким и болезненным началом, является причиной инфицирования;
    • Подострый;
    • Хронический является следствием прочих ножных болезней, симптоматика неярко выражена и непонятная;
    • Рецидивирующий.
  2. По возбудителю:
    • Неспецифический;
    • Специфический: гонорейный, бруцеллезный, туберкулезный, сифилитический.
  3. По экссудату:
    • Серозный;
    • Гнойный;
    • Геморрагический.
  4. По виду:
    • Гнойный;
    • Инфекционный;
    • Вирусный;
    • Бактериальный.
  5. По месторасположению:
  • Деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
  • Передний бурсит – подпухлость между толстой соединительной тканью и костью;
  • Болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
  • Подкожная пяточная сумка – образуется спереди.

перейти наверх

Причины ахиллобурсита

Выделяют такие разнообразные причины ахиллобурсита:

  • Ревматоидный артрит;
  • Ушибы, травмы, вывихи, ссадины, которые способствуют вторичному заражению и инфицированию;
  • Механические раздражения в виде физических нагрузок, ношения неудобной обуви, инфекций, высоких каблуков, избыточного веса. Сустав не успевает восстановиться после нагрузки, что и приводит к воспалению;
  • Перенагрузка на сухожилие;
  • Деформация кости;
  • Инфекции;
  • Болезни костей, кровяных сосудов, нервов хронического характера.

Симптомы и признаки

Симптомами и признаками ахиллобурсита суставной сумки пятки являются:

  • Опухлость в районе ахиллесовой пяты;
  • Болевые ощущения ниже колен;
  • Пульсирующая боль;
  • Покраснения опухлостей и вокруг них;
  • Отек;
  • Лихорадка в районе пятки до 39-40ºС;
  • Слышны хрусты при ходьбе;
  • Возникает хромота.

Симптомы могут усилиться настолько, что человек перестанет ходить из-за болевых ощущений.

Ахиллобурсит у взрослых

Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:

  1. У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
  2. У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.

Растянуть связки – все с этим знакомы. Долгая ходьба в неудобной обуви – если нет денег на качественную обувь, тогда данная причина становится первоочередной. Взрослый человек часто и много ходит, при этом должен соблюдать дресс-код, где обувь не всегда является легкой и удобной. Это делает ахиллобурсит частым явлением. Нередкими становятся случаи лишнего веса, который может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.

В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

У детей воспаление суставной сумки пятки отмечается довольно редко. Частыми причинами становятся ушибы и вывихи, которые являются частым явлением в детские «подвижные» годы. Родители не скупятся на удобную обувь, которую ребенок с удовольствием обувает. Однако здесь частой причиной становится физическая травма. Поэтому следует проводить разъяснительные беседы с ребенком, как нужно играть, чтобы не нанести своему здоровью вред.

Лишний вес является редким явлением среди маленьких детей. Однако генетические нарушения и гормональные патологии могут вызвать ожирение, что сказывается на состоянии пяточного сухожилия.

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки проходит поэтапно. Начинается все с опроса пациента, какие симптомы его волнуют, что происходило в период, когда возникла болезнь, какой образ жизни он ведет, имелись ли травмы и ссадины. Общий осмотр врачом подтверждает подозрения больного. Визуально становятся видными симптомы заболевания, которые проверяются дополнительными процедурами:

  1. Рентгенография, которая позволяет выявить причины и рассмотреть состояние сухожилия;
  2. Анализ крови на выявление мочевой кислоты;
  3. Анализ жидкости синовиальной сумки.

перейти наверх

Лечение

Правильная диагностика заболевания позволяет назначить эффективное лечение ахиллобурсита. Оно заключается в трех этапах:

  1. Первый — погашение воспалительного процесса;
  2. Второй – восстановление хрящевых и костных структур;
  3. Третий – профилактические меры против повторного заболевания.

Как лечить ахиллобурсит? К пораженному месту прикладывают холодные пакеты, сжимают сустав повязками, делают лечебный массаж. Лекарства:

  • При острой форме назначается лечение при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков, инъекций гормонов в сустав. Накладывается гипсовая лонгета, чтобы обеспечить неподвижность пятки.
  • При хронической форме синовиальную сумку очищают от экссудата и дезинфицируют антисептиками, чтобы предотвратить повторные воспаления. Используются лекарства, как и при острой форме. Если данные меры не действуют, тогда прибегают к оперативному вмешательству, когда удаляется часть пяточной кости.
  • При гнойной форме проводятся пункции и промывается синовиальная сумка. Возможно оперативное удаление кости.

Общим лечением при любом виде заболевании является:

    1. Уколы глюкокортикостероидов снижают воспалительный процесс за счет снижения деятельности макрофагов;
    2. Ударно-волновая (акустическая) терапия восстанавливает клеточную структуру, снимает боли, расщепляет костные наросты, улучшает кровообращение, рассасывает фиброзы.
    3. Иглоукалывания и ариуколотерапия.
    4. Постельный режим, чтобы дать отдых ногам.

В какой обуви ходит человек? Данный вопрос здесь становится актуальным, поскольку частой причиной заболевания является как раз неудобная, сдавливающая и высокая обувь. Следует избегать жестких задников. Необходимо выбирать легкую обувь с плоской подошвой. Если женщине нравится высокий каблук, тогда необходимо выбирать умеренной высоты и редко менять высокий каблук на плоскую подошву.

Питание в лечении воспаления суставной сумки пятки оказывает свое влияние. Если причиной стал лишний вес, который часто наблюдается у людей с ахиллобурситом, тогда следует заняться срочным его снижением. При этом не нужно садиться на диету. Она должна быть сбалансированной и питательной, но низкокалорийной. Включите в меню:

  1. овощи и фрукты,
  2. нежирное мясо,
  3. рыбу,
  4. каши,
  5. печень,
  6. цельнозерновой хлеб,
  7. тыкву и кабачки,
  8. лук и чеснок,
  9. семечки тыквы и подсолнечника.

перейти наверх

Продукты должны содержать витамины и желатин

Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:

  • Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
  • Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
  • Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
  • Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
  • Настойка из сирени и спирта.
  • Компресс из меда, алоэ и водки.
  • Компрессы из капустных листьев.

Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.

Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

    1. иссечение суставной сумки;
    2. тампонирование суставной сумки;
    3. пункция экссудата;
    4. удаление части синовиальной сумки;
    5. удаление суставной сумки без вскрытия.

Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

      • Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
      • Соблюдать правильное питание;
      • Следить за собственным весом;
      • Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
      • Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
      • При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Ахиллобурсит не сказывается на продолжительности жизни больного. Сколько живут при воспалении синовиальной сумки пятки? Можно прожить всю жизнь. Здесь главным становится не продолжительность, а качество жизни, поскольку болезнь сказывается на подвижности и работоспособности человека. Игнорировать болезнь не получится, поэтому различные народные и медикаментозные методы будут использоваться. Лучше лечиться на ранних стадиях, чтобы не доводить до необходимости хирургического вмешательства.

Самой опасной может стать потеря способности ходить. Если не проходить лечение и не заботиться о здоровье сухожилия, который является самым прочным во всем организме, тогда можно потерять свою двигательную способность, то есть стать инвалидом.

Ахиллобурсит: лечение медикаментами и народными средствами. Ахиллобурсит: симптомы, причины

Ахиллобурсит является одним из самых сложных и распространенных заболеваний ступней. Он сопровождается выраженными болевыми ощущениями и впоследствии может привести к абсолютной неспособности передвигаться.

Что же это за заболевание? Как его обнаружить и диагностировать? Какие можно принять профилактические меры? И, самое главное, в чем заключается лечение ахиллобурсита? Давайте узнаем.

Ахиллобурсит — что это за болезнь?

Между икроножными мышцами и пяточной костью находится ахиллово сухожилие, которое считается самым крупным и выносливым сухожилием человеческого организма.

С обеих его сторон расположены синовиальные сумки (или бурсы), выполняющие защитную функцию и снижающие трение между соединением икроножных мышц и пяточной костью. Такие бурсы заполнены суставной жидкостью и имеют вид мешочков размером 2-3 см.

Воспаление одной из синовиальных сумок ахиллова сухожилия и называется ахиллобурситом.

Причины заболевания

Причинами ахиллобурсита принято считать длительное перенапряжение и нагрузку ахиллова сухожилия. Это может быть следствием:

— интенсивных занятий спортом (чаще всего недомогание встречается у профессиональных бегунов, альпинистов и других спортсменов);

— избыточного веса (лишние килограммы могут являться непомерным грузом для суставов ног);

— плоскостопия (из-за деформации ступни возрастает нагрузка на конечности);

— ношения неудобной обуви (шпильки и высокие каблуки деформируют пятку и увеличивают давление на сухожилия).

— постоянной работы стоя (ежедневное длительное пребывание в стоячем положении оказывает огромное давление на стопы и мышцы ног; это касается парикмахеров, почтальонов, продавцов и других категорий);

— таких заболеваний, как артрит и подагра (могут вызвать сильное воспаление суставов стопы).

Конечно, каковы бы ни были причины возникновения ахиллобурсита, очень важно выявить болезнь на ранней стадии, чтобы вовремя приступить к лечению.

Симптоматика

На что следует обратить внимание, если вы попадаете в зону риска данного недуга? Проявлениями ахиллобурсита являются припухлость в районе ахиллова сухожилия, покраснение кожи вокруг нее, болевые ощущения. Боль появляется вдоль голени и стопы при попытке стать на пятку или пальцы ног, особенно неприятные ощущения усиливаются утром.

Иногда к воспалению добавляется инфицирование, которое провоцирует нагноение и нарывы в области щиколотки. Вследствие этого у человека может повыситься температура до 38-39 градусов.

Диагностировать ахиллобурсит голеностопного сустава можно при визуальном осмотре пациента. Однако для выявления причин с целью последующего лечения ахиллобурсита может быть назначен ряд обследований, таких как рентгенография и ультразвуковая диагностика, общий анализ крови и анализ жидкости синовиальной сумки.

Какими бы ни были причины возникновения заболевания, к лечению ахиллобурсита следует подойти ответственно и серьезно.

Терапевтическое лечение

Прежде всего, больному суставу необходимо обеспечить покой. Как это можно сделать? Важно ограничить организм в ходьбе и поднятии тяжестей. Обувь должна быть свободной и удобной, без высоких каблуков.

Читать еще:  Боль как симптом для ранней диагностики

В некоторых случаях рекомендуют наложить на ахиллово сухожилие тугую повязку, иногда назначают легкий массаж.

Для облегчения боли можно использовать лед или холодные компрессы.

Физиотерапевтическое лечение

Часто доктора рекомендуют пациентам, больным ахиллобурситом, посещение физиотерапевтического и лечебно-физкультурного кабинетов. Там могут быть предоставлены такие процедуры, как:

Под пристальным врачебным присмотром пациенту будет рекомендованы упражнения при ахиллобурсите, которые помогут снять напряжение в суставе, немного растянуть связки и сделать сухожилие более гибким и пластичным.

Если принятых мер недостаточно, то лечащий врач может назначить медикаментозное лечение.

Фармакологическое лечение

Лечение ахиллобурсита медпрепаратами следует начать с нестероидных противовоспалительных средств. Это могут быть «Кеторол» и «Ксефокам».

Иногда может быть принято решение провести гормональную блокаду около пораженного сухожилия. Тогда в область ахиллова сухожилия в виде инъекции вводят кортикостероид. Так как данный гормон поражает связки, необходимо ограничиться его употреблением лишь один-два раза.

Если ахиллобурсит осложнен нагноением кожи, то необходимо будет проколоть синовиальную сумку, очистить сустав от гноя и промыть антибиотиками, которые также назначают для применения во внутрь.

Однако если и эти меры не произвели должного действия, доктор может рекомендовать оперативное вмешательство, во время которой будет отсечена часть синовиальной сумки. Данное хирургическое вмешательство не повлияет на функционирование самого сустава и обеспечит пациенту возможность нормально двигаться, не испытывая боли.

Амбулаторное лечение

Можно ли вылечить ахиллобурсит на дому, не ложась в стационар? Конечно, однако для этого необходимо обстоятельно проконсультироваться со специалистом и тщательно придерживаться его рекомендаций.

Что в данной ситуации может порекомендовать доктор для лечения ахиллобурсита? Мази и гели. Это — самый простой способ врачевания сустава в домашних условиях. За счет действующего анестетика данные медицинские препараты помогут снизить болевой синдром и даже уменьшить воспалительный процесс. Среди таких подручных средств особенно выделяются мази и гели «Диклофенак» и «Дип Релиф».

Также во время амбулаторного лечения используют и другое средство – «Димексид». Как нужно использовать данный препарат, чтобы он поборол ахиллобурсит? Лечение «Димексидом» заключается в том, чтобы наложить компресс из непосредственно самого препарата и воды (пропорция 1:1) и туго забинтовать на ночь. Еще можно добавить в компресс некоторую часть мази Вишневского.

Однако это — фармакологические препараты. Возможно ли вылечить ахиллобурсит народными методами?

Народная медицина: компрессы

Как можно вылечить ахиллобурсит народными средствами? Для этого существует множество проверенных и простых рецептов, один из которых вы можете выбрать на свой вкус и предпочтение. Однако не забудьте по этому поводу проконсультироваться с лечащим врачом.

Одним из видов народной медицины является компрессы. Например, компресс из редьки. Это очень простой и недорогой способ лечения ахиллова сухожилия.

Черную редьку необходимо натереть на терке, выложить на бинт и привязать к больному месту, смазанному подсолнечным маслом, на время, равное одному часу. Данную процедуру следует делать ежедневно в течение двух-трех недель, с утра и перед сном. Редька снизит отек, активизирует обмен веществ, уменьшит боль.

Следующий рецепт – это тоже компресс, но уже необычный, из сала. Ногу распарить, примотать к больному месту кусочки несоленого сала. Делать регулярно на ночь на протяжении двух недель. Сало выведет токсины и уменьшит припухлость.

Еще один интересный компресс из подручных средств – это компресс с хреном. Хрен натереть на терке и прибинтовать к пораженному месту, предварительно смазанному глицерином. Делать компрессы ежедневно в течении двух недель. Хрен имеет противовоспалительный и антисептический эффекты.

Народная медицина: отвары

Помимо компрессов, народные целители советуют применять лечебные ванночки для стоп. Их можно наполнять морской солью или хвойными экстрактами.

Хвойную ванночку можно сделать из сосновых иголок, веток и шишек. Для этого 250 грамм микса следует прокипятить в воде в течении тридцати минут, затем дать остыть и оставить на всю ночь. Утром экстракт слегка подогреть и подержать в нем ноги. Ванночка из морской соли еще более проста и удобна в приготовлении.

При ахиллобурсите также можно использовать вовнутрь разные настойки и отвары. Например, прополис, смешанный со сливочным маслом. Одну столовую ложку настоянного на спирте прополиса развести в ста граммах сливочного масла. Употреблять по одной чайной ложке за тридцать минут до еды.

Еще можно приготовить отвар из корней пырея, лопуха и череды. Ингредиенты, смешанные в равных долях, заливаются водой, настаиваются на водяной бане и используются три раза в день на протяжении двух недель.

Также народная медицина рекомендует сухое прогревание и лечебные грязи. Суть сухого прогревания состоит в том, чтобы накалить на огне красный кирпич и греть на нем больное место в течении получаса. В это время очень важно следить за тем, чтобы не обжечь кожу. После процедуры стопу смазать маслом и надеть носок.

Грязевые же ванны необходимо использовать в течении пятнадцати-двадцати минут на протяжении трех недель.

Профилактические меры

Как видим, существует множество видов лечения ахиллобурсита. Но, как говорится, легче предотвратить болезнь, чем ее лечить.

Поэтому давайте коротко поговорим о методах профилактики.

Первое, о чем следует помнить, — это обувь. Важно следить, чтобы высота каблука не превышала отметку в 4 см, а сама обувь не сжимала стопу и пятку.

Следующее, о чем необходимо помнить, — это вес. Нельзя допускать лишних килограммов, а употреблять в пищу надо только полезные и здоровые продукты.

Как реагировать на мозоли или натоптыши, появившиеся в зоне ахиллова сухожилия? Запрещается срезать любые наросты на коже, так как ранки могут стать началом инфекционного заболевания. Чтобы не было мозолей и натоптышей, следует смазывать кожу жирным питательным кремом.

И, конечно же, самая главная мера предосторожности: при малейших признаках болезни следует срочно и в обязательном порядке посетить лечебное заведение и квалифицированного специалиста.

Острый и хронический бурсит ахиллова сухожилия

Воспалительное заболевание, развивающееся в синовиальной сумке ахиллова сухожилия, называется бурситом. Возникновению и развитию бурсита ахиллова сухожилия способствуют чрезмерные нагрузки либо деструктивно-дегенеративные изменения, что происходят в тканях. По мере прогрессирования патологии соединительные структуры уплотняются, накапливается экссудат. Проявляется воспалительный процесс различными по своей интенсивности болями, которые усиливаются во время движения. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативному лечению, не вызывает развития осложнений, поэтому так важно обратиться к врачу как можно раньше.

Бурсит ахиллова сухожилия или ретроахиллярный бурсит — описание заболевания

При развитии воспалительного процесса слизистых сумок, которые находятся над костными выступами, диагностируется бурсит. Болезнь может поражать все суставы костного скелета (кость пятки, локтевые отростки, большой вертел бедра), а не только ахиллово сухожилие. В случае поражение непосредственно бурсы обычно речь идет о ретроахиллярном бурсите.

Бурсит голеностопного сустава этого вида возникает после перенесенной травмы или как осложнение после перенесенной инфекционной болезни. В зависимости от формы заболевания (острая или хроническая) могут наблюдаться симптомы различной интенсивности. Острая форма в большинстве случаев вызвана попаданием в организм инфекции, хроническая же форма развивается при отсутствии лечения патологий нижних конечностей. Хроническая форма бурсита характеризуется периодическими обострениями.

Симптомы воспаления в синовиальной сумке ахиллова сухожилия

Проявления патологии зависят от его типа и форма. Ахиллобурсит имеет такую симптоматику:

  • болезненные ощущения при длительной ходьбе, стоянии на носочках, прыжках;
  • ощущение дискомфорта в ноге после длительного отдыха, сна;
  • припухлость вдоль ноги;
  • боль в области пятки;
  • ограничение движений;
  • неприятные ощущения при надавливании;
  • покраснение кожного покрова.

Бурсит может развиться как на одной, так и на обеих ногах. Если не будет должного лечения, человек может лишиться способности передвигаться.

Острая стадия бурсита ахиллова сухожилия характеризуется такой симптоматикой:

  • заметное утолщение и отечность связок;
  • характерный хруст при движении;
  • хромота;
  • возникновение периодических болей.

Когда патология перейдет в хроническую форму, область пятки станет твердой, боль будет периодически появляться, припухлость сохранится. Кроме этого появляются проблемы при ношении обуви.

Про симптомы бурсита большого пальца стопы можно прочитать в данном материале.

Причины развития

Спровоцировать воспаление бурсы ахиллова сухожилия могут различные факторы, среди которых можно выделить такие основные:

  • Инфекции (стрептококки, стафилококки). Эта причина развития воспалительного процесса в бурсе является самой распространенной. По мере прогрессирования болезни состояние человека ухудшается. В некоторых ситуациях может потребоваться выкачивание жидкости, которая скопилась, хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить развития более серьезных проблем со здоровьем, таких как сепсис, гангрена и др., лечение, включающее курс антибиотиков, должно быть начато как можно быстрее;
  • Переломы, растяжения. Полученные травмы могут стать причиной развития воспаления. Не редкими являются случаи, когда бурсит ахиллова сухожилия стал осложнением хирургического вмешательства, проведенного с нарушениями;
  • Высокий уровень нагрузки на сустав в течение длительного времени. Активные занятия спортом, особенно на профессиональном уровне, и чрезмерный вес могут стать причиной появления микротравм. Как правило, воспалительный процесс легкой формы, его легко можно вылечить традиционными методами;
  • Ношение неудобной обуви. Это считается одной из часто встречающихся причин возникновении ахиллобурсита у представительниц прекрасного пола. Когда сустав и сухожилие испытывает постоянную нагрузку, на них появляются микротравмы. Ткани постепенно раздражаются, провоцируя воспалительный процесс, что и приводит к бурситу.

Предотвратить эту проблему поможет ношение ортопедической обуви и специальный комплекс упражнений.

Про симптомы бурсита пальцев ног можно прочитать тут.

В медицинской практике выделяются такие виды патологии:

  • Задний ахиллобурсит (деформация Хаглунда). Воспалительный процесс поражает синовиальный мешочек, расположенный между связкой и кожей, может быть длительным, если отсутствует лечение. Деформация Хаглунда чаще всего является двусторонней. На сегодняшний день точно не известно, почему она возникает. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке;
  • Передний бурсит ахиллова сухожилия(болезнь Альберта). Воспаление развивается в синовиальном мешке, который находится спереди от места, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Может развиться при воспалении суставов (в большинстве случаев при ревматоидном артрите), а также после полученной травмы.

В медицинских справочниках описаны случаи, когда у пациента диагностировали оба вида ахиллобурсита. Такая комбинированная форма болезни встречается крайне редко.

К какому врачу обратиться?

При появлении тревожных симптомов медлить с визитом к врачу не нужно. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на эффективное лечение без операции. На ранних стадиях болезни нужно обращаться к ортопеду или ревматологу. Более запущенные формы бурсита ахиллова сухожилия поддаются только оперативному лечению, которое проводится хирургом. Лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от результатов диагностики и степени запущенности болезни.

Самолечением заниматься недопустимо, потому что так можно только усугубить ситуацию.

Дифференциальная диагностика

Подобрать наиболее оптимальное направление лечения бурсита ахиллова сухожилия врач сможет только после прохождения пациентом обследования, которое включает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пораженной области врачом;
  • проведение тестов;
  • визуальные методы исследования.

Дифференциальная диагностика позволяет по полученным показателям точно поставить диагноз, выявить или исключить наличие других патологий. Опытный специалист заподозрит бурсит ахиллова сухожилия уже по припухлости в области пятки. После этого он опросит пациента, пальпирует пораженное место и область вокруг него. Врачу необходимо тщательно проверить сухожилие, хотя пациенту это может доставить довольно болезненные ощущения. При подозрении на бурсит ахиллова сухожилия направляют пациента на другие исследования, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз:

  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика, обладая высокочастотными звуковыми волнами, позволяет получить изображения наличия или отсутствия разрывов сухожилий или повреждения связок;
  • МРТ. Ввиду того, что при помощи рентгена сложно увидеть состояние мягких тканей, больному с подозрениями на ахиллобурсит необходимо пройти МРТ. Это специальный аппарат, которые использует магнитные волны, показывает мягкие ткани, четко отображает все структуры опорно-двигательного аппарата. Процедура абсолютно безболезненная.

По результатам проведенной диагностики врач может не только подтвердить наличие бурсита ахиллова сухожилия, но и определиться, нужно ли проводить хирургическое вмешательство или возможно лечение безоперационными методами.

Особенности лечения

Нет однотипного лечения для всех, каждое назначение делается индивидуально. Чаще всего применяются такие методы терапии:

Как лечить медикаментозно — мази и препараты

Курс терапии включает анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия, мази от бурсита. При наличии в организме инфекции назначаются антибиотики. Каждый препарат может назначить только лечащий доктор;

Ударно-волновое лечение

Суть терапии заключается в воздействии на мышечные ткани, связки и сухожилия. Лечение оказывает благотворное воздействие, повышает эластичность, устраняя воспалительный процесс;

Магнитотерапия

Терапия направлена на усиление природной циркуляции крови и обменных процессов в организме, снижения объема экссудата, обеспечение нормального оттока жидкости;

Лазерная терапия

Воздействуя лазером, из тканей устраняются нарушения, возникшие из-за воспалительного процесса. Лазер удаляет избыток жидкости в синовиальной полости;

Рентгенотерапия

Применяется крайне редко, потому что излучение может вызвать ряд осложнений. На сегодняшний день такое лечение имеет хорошую эффективность, когда физиотерапия и лечение медикаментами не дало результата;

Операция

При особенно запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство.

Народными средствами в домашних условиях

При лечении бурсита народными средствами, они могут использоваться только как профилактические или вспомогательные меры. Они не могут заменить традиционного лечения. Любое народное средство для лечения бурсита ахиллова сухожилия можно использовать только по назначению врача. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

Возможные осложнения

На начальных стадиях бурсит ахиллова сухожилия легко лечится и не несет угрозы здоровью человека. Опасным может быть только инфекционный вид патологии, особенно когда отсутствует лечение. В таких случаях болезнь грозит не только серьезными осложнениями, но и вероятностью летального исхода. Посттравматический вид ахиллобурсита может привести к ограничениям двигательной активности, невозможностью нормально передвигаться на протяжении всего времени, пока не пройдет воспалительный процесс.

Читать еще:  Артроз локтевого сустава эффективное лечение причины и симптомы заболевания

При отсутствии лечения и постоянных тяжелых нагрузках патология со временем перейдет в хроническую стадию. В таких случаях пациенту часто показано хирургическое вмешательство, потому что традиционное лечение уже может быть не эффективным.

Осложнения бурсита ахиллова сухожилия могут привести к полной потере двигательной активности (инвалидность).

Профилактика

Чтобы предотвратить появление различных проблем в костно-мышечной системе, необходимо избегать механического воздействия и тяжелых физических нагрузок. Здоровье организма и всех его систем обеспечит сбалансированный рацион, ликвидация чрезмерного веса, правильный выбор обуви. Рекомендации:

  • в рационе обязательно должна быть растительная пища, а также продукты, богатые ценными для него витаминами и минералами;
  • необходимо всегда следить, чтобы не было резких изменений веса. Если добавились лишние килограммы, соответственно, добавилась и лишняя нагрузка на ноги, нужно корректировать вес. Поможет в этом диетическое питание и гимнастика. Советы относительно упражнений и диеты может дать лечащий врач.
  • обувь должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, которые часто выбирают обувь на высоком каблуке или со слишком зауженным носком. Если самостоятельно подобрать не получается, проконсультироваться у ортопеда, какая именно обувь будет наилучшей. Возможно, потребуется дополнительно приобрести супинаторы или ортопедические стельки;
  • постараться свести к минимуму травмирование нижних конечностей. Всячески избегать переломов, ран, крупных царапин, через которые в организм может попасть инфекция и спровоцировать развитие воспалительного процесса;
  • после излечения бурсита ни в коем случае не допускать, чтобы ноги переохлаждались. В некоторых случаях врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение, что позволит организму окрепнуть, снизит вероятность повторного возникновения болезни.

Благодаря соблюдению таких несложных рекомендаций, можно защитить себя от такой неприятной болезни, как бурсит ахиллова сухожилия, а если патология уже имеется, избавиться от нее как можно быстрее.

Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви.

Видео

В этом видео рассказывают про специфику лечения и реабилитации при бурсите ахиллова сухожилия.

Выводы

  1. Бурсит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который может быть острым или хроническим.
  2. Действенные методы профилактики дают возможность избежать воспалительного процесса.
  3. Обращаться к врачу нужно сразу же, как появились первые симптомы патологии. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям, особенно если это инфекционный ахиллобурсит.
  4. Лечение может подбираться исключительно врачом после прохождения пациентом обследования и выявления причин воспалительного процесса.
  5. Самостоятельное лечение при бурсите ахиллова сухожилия недопустимо.

Также рекомендуем ознакомиться с упражнениями при артрозе нижнечелюстного сустава представленными в данной статье.

Пяточный бурсит (код МКБ-10) ахиллова сухожилия у взрослых

Гусиная лапка коленного сустава: что это, симптомы и лечение

8 методов традиционного лечения бурсита пятки

Полный обзор ахиллобурсита: почему возникает, характерные симптомы, как лечить

Из этой статьи вы узнаете об ахиллобурсите (бурсите ахиллова сухожилия): что это такое, механизм развития. Причины, симптомы, лечение и профилактика.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Ахиллобурсит, или бурсит ахилесова сухожилия – воспаление бурсы над пяточной костью в месте, где проходит ахиллово сухожилие. Данная позадипяточная бурса действует как подушка или смазка между ахилловым сухожилием и пяточной костью. К ее воспалению или раздражению чаще всего приводят повторяющиеся травмы или чрезмерные нагрузки на сухожилие.

Две бурсы в области пятки

Бурсы – небольшие синовиальные сумки, заполненные жидкостью, которые располагаются между сухожилиями и костями или кожей. Они способствуют уменьшению трения между прилегающими слоями тканей.

Главный симптом ахиллобурсита – боль в области пятки. При нагрузке на ахиллово сухожилие – боль усиливается. Болевой синдром может быть настолько выражен, что пациент даже не в состоянии опереться на пораженную ногу.

Болезнь ахиллобурсит нельзя оставлять без внимания: без лечения болезнь прогрессирует, при движении повышается нагрузка на ахиллово сухожилие, и возможен его разрыв. При своевременном выявлении заболевания возможно полное излечение и восстановление объема движений в конечности.

Болезнь диагностируют и лечат травматологи.

Ахиллобурсит проявляется уплотнением, в результате которого возникает двигательная дисфункция голеностопного сустава

Два вида ахиллобурсита

В области пятки располагается 2 бурсы:

  • передняя – между сухожилием и пяточной костью;
  • задняя – между сухожилием и кожей.

Соответственно, ахиллобурсит имеет 2 вида:

  1. Задний ахиллобурсит – развивается преимущественно у молодых женщин, хотя может возникать и у мужчин. Причина развития и ухудшения этого заболевания – повторяющееся давление, которое оказывает на мягкие ткани сзади пятки неудобная обувь.
  2. Передний ахиллобурсит (болезнь Альберта) – развивается вследствие чрезмерной нагрузки на ахиллово сухожилие. Причиной заболевания также может быть повреждение пятки, ревматоидный артрит или подагра.

Очень редко может развиваться септический бурсит ахиллова сухожилия, вызванный инфекцией. Это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Обычно септический бурсит ахиллова сухожилия развивается вследствие открытой раны в области пятки.

Причины заболевания

Позадипяточная бурса действует как подушка или смазка между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Развитие бурсита ахиллова сухожилия также связывают с подагрой, ревматоидным артритом, спондилоартритом (воспалением суставов позвоночника).

Факторы риска и причины ахиллобурсита:

  • интенсивные тренировки у спортсменов;
  • внезапное увеличение физической активности без правильной подготовки;
  • плохо подобранная или тесная обувь, которая натирает пятку;
  • деформация пяточной кости, слабость мышц голени, скованность движений в голеностопном суставе;
  • перенесенные травмы, неправильная реабилитация после травмы ахиллова сухожилия;
  • избыточный вес.

У детей причиной ахиллобурсита нередко становится врожденная патология – избыточное разрастание пяточных бугров. Большие бугры давят на связку, и возникает воспалительный процесс над пяточной костью там, где проходит ахиллово сухожилие.

Симптомы и принципы лечения не отличаются от таковых у взрослых. Нередко требуется операция – удаление части пяточного бугра. После операции стихают боли, полностью восстанавливается подвижность конечности.

Характерные симптомы

Симптомы ахиллобурсита могут быть односторонними или двусторонними. Если патологический процесс локализуется только на одной конечности, то и симптомы болезни будут ощущаться только слева или справа. При двухстороннем ахиллобурсите поражаются обе конечности.

  1. Боль. Обычно она развивается медленно. Нажатие на заднюю область пятки усиливает болевой синдром, ношение обуви становится некомфортным. Боль усиливается также при сгибании стопы – бурса ахиллова сухожилия сдавливается между ним и костью.

У человека с ахиллобурситом болевой синдром усиливается при стоянии на носках, ходьбе под гору или по лестнице, беге, прыжках. Боль возникает при интенсивных сокращениях мышц голени. В тяжелых случаях пациенты хромают, так как из-за боли не могут переносить вес тела на пораженную ногу.

  • Отек. При воспалении передней бурсы развивается отек мягких тканей на пятке. При поражении задней бурсы появляется твердый комок позади пятки. Еще одно характерное проявление болезни Альберта (переднего ахиллобурсита) – покраснение кожи над воспаленной бурсой.
  • Повышение температуры. Озноб и повышение температуры тела в сочетании с другими признаками бурсита могут быть проявлением септического (инфекционного) воспаления.
  • Диагностика

    Перед тем, как установить диагноз бурсита ахиллова сухожилия, врач должен исключить другие возможные причины существующих симптомов: артрит, перелом или опухоль.

    Для подтверждения диагноза лечащий врач использует следующие методы:

    • Опрос пациента о симптомах, характере боли и образе жизни. Например, врач может спросить больного, какую обувь он носит или каким видом спорта он занимается.
    • Осмотр больного. Врач обследует стопу, выявляет признаки болезни (отек, повышенная чувствительность, боль на пятке) и определяет диапазон движений в голеностопном суставе.

    Дополнительные инструментальные обследования:

    • Рентгенография – помогает обнаружить деформацию пяточной кости или костные шпоры в месте присоединения ахиллова сухожилия к кости.
    • УЗИ, МРТ – позволяют детально изучить ахиллово сухожилие и обнаружить его воспаление.

    При подозрении на септический бурсит проводится аспирация синовиальной жидкости из полости сумки (аспирация – это отсасывание специальными инструментами):

    1. Врач с помощью пункции иглой и шприцом проводит забор жидкости из бурсы.
    2. Образец направляют в лабораторию для дальнейшего исследования с целью выявления инфекции.

    Методы лечения: в больнице и дома

    В большинстве случаев ахиллобурсит лечится в домашних условиях. Если такая терапия оказалась неэффективной, врачи назначают консервативное или хирургическое лечение.

    Полное излечение возможно при своевременном обращении к врачу и выявлении проблемы. После терапии уходит боль, восстанавливается объем движений в конечности.

    Лечение в домашних условиях

    Вот проверенный алгоритм, как лечить ахиллобурсит в домашних условиях:

    • Носите комфортную обувь подходящего размера. Это поможет минимизировать давление на пятку. Лучше всего покупать обувь с вырезом в задней части, который защищает ахиллово сухожилие от трения и повреждения.

  • Отдыхайте. Для ослабления воспалительного процесса стопе нужен частый отдых.
  • Прикладывайте лед. Это самый популярный народный метод лечения бурсита, помогающий уменьшить отек и воспаление. Прикладывайте холодный компресс по несколько раз в день.
  • Приподнимите стопу. Если вы, находясь в лежачем положении, поднимите стопу выше уровня сердца (например, положите ее на подушку), это поможет уменьшить отек.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

    Консервативное лечение

    Если симптомы болезни не исчезают после домашнего лечения – нужна консультация врача. Доктор может назначить один или несколько из следующих методов:

    • Ортопедические устройства (например, эластичный голеностопный бандаж) – для улучшения механики стопы и уменьшения раздражения бурсы ахиллова сухожилия. Нередко достаточно просто отказаться от обуви с жесткой пяткой.
    • Лечебная физкультура. Растяжки ахиллова сухожилия часто помогают облегчить боль. После устранения болевого синдрома очень важно продолжать регулярно выполнять упражнения, так как это снижает риск повторного развития бурсита.
    • Местная терапия. Мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен Эмульгель, Индометацин) или местные анестетики (Дип-Релиф, Эмла) помогают облегчить боль при бурсите. Ибупрофен поможет снять воспаление и уменьшить болевой синдром
    • Аспирация – удаление жидкости из воспаленной бурсы с помощью иглы и шприца. Процедура быстро уменьшает давление внутри бурсы и облегчает симптомы заболевания.
    • Инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Симптомы ахиллобурсита можно быстро облегчить с помощью инъекций кортикостероидов. Однако научные исследования показали, что эти уколы связаны с развитием дегенерации ахиллова сухожилия: кортикостероиды снимают отек, но вместе с тем уменьшают кровоснабжение тканей и ускоряют процессы разрушения хряща. Чтобы предотвратить разрыв сухожилия, нужно избегать растяжек и бега после введения препарата. Иногда после инъекций в качестве меры предосторожности проводят обездвиживание голеностопного сустава.
    • Ультразвуковое лечение ахиллобурсита. Ультразвуковые волны вызывают вибрацию в тканях, что может стимулировать кровоток и активизировать процессы восстановления. Во время этой процедуры пациенты не испытывают никакого дискомфорта, она может проводиться амбулаторно (в поликлинике).
    • Антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками нужно только в случае септического бурсита. На выбор подходящего препарата влияет то, каким микроорганизмом вызвана инфекция. Сначала врач может назначить антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефиксим). При выявлении золотистого стафилококка назначают цефалоспорины 1-го поколения (Цефалексин, Цефалотин) или защищенные пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин). В случае анаэробной инфекции (анаэробная – то есть инфекционным возбудителям этой болезни не нужен кислород для выживания) показан Метронидазол.

    Нажмите на фото для увеличения

    Независимо от выбранного метода лечения, перед возобновлением нагрузки на ахиллово сухожилие необходимо дождаться полного исчезновения симптомов болезни. Лишь после этого можно постепенно вернуться к обычному уровню активности.

    Хирургическое лечение

    Очень редко, в тяжелых случаях ахиллобурсита лечение может требовать проведения бурсэктомии: операции по удалению пораженной бурсы. Это хирургическое вмешательство достаточно эффективно, но операция в области пятки может вызывать осложнения: например, проблемы с заживанием кожи в месте разреза.

    В дополнение к удалению бурсы врач может устранить причину ее воспаления. Например, хирург может удалить шпоры на пяточной кости, благодаря чему изменяется механика стопы и уменьшается трение.

    Народные средства

    В терапии ахиллобурсита могут использоваться народные средства, но только в комплексе с медикаментами и не в ущерб возможному оперативному лечению.

    1. Корень хрена. Натрите сырье на мелкой терке, выложите на марлю. Положите компресс на больное место, оставьте на ночь.
    2. Корень черной редьки. Натрите сырье на терке, оберните в марлю. Приложите к больному месту на 1 час.
    3. Прополис. Измельчите прополис (10–15 г), растопите на водяной бане. Добавьте растительное масло (100 мл). Прикладывайте к больному месту дважды в день.

    Профилактика

    Чтобы уменьшить риск развития ахиллобурсита, следует соблюдать ряд рекомендаций:

    • Правильная техника выполнения упражнений. При занятиях спортом перед началом любой тренировки нужна разминка. Нужно разогреть мышцы и связки, чтобы они могли выдержать нагрузку во время выполнения основных упражнений и бега.
    • Поддержание гибкости и силы мышц голени. Рекомендуется прием биологически активных добавок для укрепления мышечно-связочного аппарата конечностей (Хонда форте, Флексиново).
    • Растяжки ахиллова сухожилия. Рекомендуется регулярно растягивать ахиллово сухожилие до и после каждой тренировки.
    • Ношение комфортной обуви подходящего размера.

    Прогноз

    Прогноз при ахиллобурсите благоприятный. Обычно вылечить симптомы болезни удается в течение нескольких недель. С помощью лечебной физкультуры удается добиться полного восстановления у большинства пациентов.

    В редких случаях реабилитация может быть достаточно длительной (от 2 до 6 месяцев) поэтому раннее выявление и лечение болезни очень важно для ускорения восстановления и улучшения прогноза.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector